目的 调查分析马鞍山市近期儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法 对入住我院儿科的630例下呼吸道感染患儿的痰液标本进行分离培养,做菌株鉴定和药敏实验. 结果分离培养出病原菌216株,阳性率34.3%,其中革兰阴性菌155株(71.8%),革兰阳性菌61株(28.2%).革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主.敏感的抗生素为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素的耐药率达89%、56%,对红霉素的耐药率为53%、100%,对左氧氟沙星、万古霉素敏感.结论 我院儿童下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主要病原菌,对抗生素的耐药性较强,应定期监测病原菌及其耐药谱变化,为抗生素的合理使用提供依据.
作者：高成菊；曹美珍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响.方法 将80例急性脑卒中患者随机分成康复组(40例)和对照组(40例),两组均常规进行神经内科的药物治疗,康复组加以运动疗法和电刺激疗法,两组患者在入组时和治疗一个月后各评测一次Fugle-meyer运动功能(FMA).结果 治疗前两组患者FMA评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组FMA评分均有提高(P<0.05)但康复组评分显著高于对照组(P<0.01),且FMA评分变化均数与对照组有显著性差异(P<0.01).结论 早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能有明显的促进作用.
作者：黄丽君 刊期： 2009年第05期
目的 探讨乳腺叶状肿瘤的诊治原则及合理的手术方式.方法 回顾分析2年前收治的1例巨大乳腺叶状肿瘤的临床资料,此例病例术前未确诊,行单纯乳房切除术.结果 此病例随访2年,无复发及转移.结论 乳腺肿块是该病的首发常见症状,明确诊断主要依靠术中冷冻切片检查;手术治疗,目前多采用局部扩大切除,单纯乳房切除术或即刻乳房再造术,应根据病理性质长期随访.
作者：汪雁；朱唯力；潘勇；林渊；孙健宇 刊期： 2009年第05期
目的 通过对谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的测定,探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的临床特征,找出临床筛查线索,从而指导糖尿病的正确分型和治疗.方法 选择200例初诊成人2型糖尿病(T2DM)患者检测GAD-Ab,同时结合空腹C肽、餐后两小时C肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)结果及性别、年龄分组,比较各组间临床特点.结果 (1)GAD-Ab在T2DM的阳性检出率为5.0%(10/200),30～40岁为5.6%,40～49岁为3.2%,50～59岁为11.5%.(2)LADA组与T2DM组在体重指数(BMI)、空腹C肽、餐后两小时C肽方面差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平、糖化血红蛋白(HBA1C) 方面相比差异无统计学意义,P≥0.05.结论 低体重指数(BMI)、低C肽水平是筛查LADA重要的临床线索,谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测可提高诊断LADA的敏感性.
作者：程欣 刊期： 2009年第05期
目的 探讨急性结石性胆囊炎的手术时机的选择.方法 120例急性结石性胆囊炎分为急诊手术组(组Ⅰ,n=40)、延期手术组(组Ⅱ,n=40)、择期手术组(组Ⅲ,n=40),对并发症,治疗结果进行统计学分析.结果 急诊手术组和择期手术组的术后并发症发生率均低于延期手术组,择期手术组治愈率高,(P<0.05),且LC术式明显高于前两组(P<0.05),LC术式成功率显著高于前两组.结论 急性结石性胆囊炎急诊早期手术和择期手术优于延期.急性胆囊炎发病后72 h内均可进行安全的胆囊切除手术.病程超过一周者宜采取保守治疗,6～8周后行择期手术.
作者：王昌青 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胃癌组织中Leptin和VEGF蛋白的表达及病理学意义. 方法采用免疫组化SP法检测20例胃炎组织及50例不同分化程度胃癌组织中Leptin、VEGF的表达.结果 (1)胃癌中Leptin的阳性表达明显高于胃炎组织(P<0.01),并与胃癌的分化分型有关,与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(2)胃癌中VEGF的阳性表达显著高于胃炎组织(P<0.01),并与胃癌的分化分型都有关,且与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(3)Leptin与VEGF在胃癌中的表达呈正相关(r= 0.635,P<0.01).结论 Leptin和VEGF与胃癌的浸润,转移有关,Leptin可能因协同VEGF或通过上调VEGF的表达而在胃癌的浸润、转移中发挥了一定的作用.
作者：郑海燕；辛琪；王兴芬；杜华欣；潘彦珞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨运用RECIST标准评价食管癌新辅助化疗疗效的可行性.方法 选择新辅助化疗食管癌患者.根据食管钡餐X线片显示病变长度,将食管病灶分为T1、T2、T3、T4期,CT扫描确定N、M分期.FLP方案化疗2个周期后,按照RECIST标准评价食管癌化疗疗效.结果 68例患者中,Tl、T2、T3、T4期分别为2、31、24、11例,N0、N1期分别为12、56例.临床分期Ⅲ、Ⅳa及Ⅳb期分别为25、20、23例.化疗2个周期后评价疗效,CR 1例,PR 27例,SD 30例,PD 10例,RR为41%.结论 RECIST标准能够评价食管癌新辅助化疗疗效,食管钡餐X线片显示病灶长度确定食管癌T分期,更适用于临床应用.
作者：朱学庆；张从军；钱勇；陈振东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨利用 endo-button 系统配合可吸收界面螺钉固定自体或异体肌腱重建膝关节前、后交叉韧带的临床效果.方法 关节镜下利用自体肌腱或异体胫前肌腱辅以endo-button系统治疗45例膝关节交叉韧带损伤患者.结果 所有患者随访0.5～4.5年(平均2.4年),按lysholm 膝关节功能评分与Tegner膝关节运动评分标准,术前前交叉韧带损伤患者平均为52.7分(lysholm)、2.6分(Tegner),术后为78.6分(lysholm)、5.7分(Tegner);后交叉韧带损伤患者术前平均57.6分(lysholm),3.1分(Tegner),术后79.4分(lysholm),5.4分(Tegner).结论 自体半腱肌、股薄肌与同种异体胫前肌腱重建膝关节前、后交叉韧带强度好,植入后以endo-button系统固定牢靠,术后并发症少.
作者：王瑞；徐洪港；刘敬军；徐斌 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用、适应证的选择及并发症的防治.方法 374例胆囊良性疾病患者采用LC术. 结果 374例中,中转开腹3例,胆漏1例,患者均治愈.LC平均手术时间26.2 min,平均住院天数3.7 d.结论 LC治疗胆囊良性疾病具有疗效好、创伤小、恢复快、经济实用、安全可靠的优点,同时要注意掌握适应症,并尽量避免并发症的发生.
作者：李道旺 刊期： 2009年第05期
目的 探讨老年急性髓系白血病(AML)的治疗方法.方法 应用HAG预激方案 (阿糖胞苷10 mg·m-2,每12 h皮下注射1次,第1～14 d;高三尖杉酯碱1 mg· m-2·d-1,第1～14 d,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子300 μg·d-1,第1～14 d皮下注射),治疗老年急性髓系白血病16例,观察疗效及毒副作用 结果 16例患者中,达到完全缓解5例,部分缓解2例,早期死亡3例,骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝、肾等重要器官损害.结论 HAG方案治疗老年AML效果较好,化疗耐受性高.
作者：祝文娟 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经锁骨上穿刺中心静脉置管方法.方法 1560例经锁骨上穿刺中心静脉置管成年患者,枕仰卧,穿刺点选择在胸锁乳突肌锁骨头与锁骨夹角的平分线上,距离夹角顶部约1.5 cm,针头指向胸锁关节下缘,穿刺时穿刺针与水平面呈25°,刺入2.5～4 cm即能进入锁骨下静脉,把导管导丝沿穿刺针插入中心静脉,插入时需无明显阻力.结果 穿刺成功率为100%,其中一次穿刺成功率为90%.结论 经锁骨上穿刺中心静脉置管术,操作相对简单,成功率高,并发症少.
作者：杨卫军；方胜；吴忠寅；张运歆 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化在心源性,非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断的临床意义.方法 选取以呼吸困难为主诉来我院急诊就诊的患者117例,分为心源性呼吸困难组74例,非心源性呼吸困难组43例.其中心源性呼吸困难组按照超声心动图检查结果分为单纯舒张功能不全组29例,单纯收缩功能不全组26例,收缩并舒张功能不全组19例;按照纽约心功能分级标准对心功能进行分析.测定各组患者血浆BNP水平,用SPSS12.0软件对各组资料进行分析.结果 心源性与非心源性呼吸困难组BNP水平有显著差异;心源性呼吸困难组中单纯收缩功能不全,单纯舒张功能不全与收缩并舒张功能不全病人BNP水平有显著差异;按照纽约心功能分级标准,不同心功能亚组之间BNP有差异;心源性呼吸困难组血浆BNP水平与LVEF之间有相关性(P＜0.05).结论 血浆BNP水平变化对于急诊呼吸困难尤其是心源性和非心源性呼吸困难的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：徐进军；贾静；周正直 刊期： 2009年第05期
目的 探讨如何提高小儿烧伤休克延迟复苏的治疗水平,根据小儿的生理特点改进抗休克的手段及其方法,减少并发症的发生,降低死亡率. 方法根据我院2000年1月至2008年1月收治的86例因延误治疗机会,入院已经出现明显休克症状的患儿复苏抢救病例的治疗效果进行回顾性分析. 结果 86例中,复苏成功83例,死亡3例.其中1例死于休克,1例死于败血症,1例死于休克所致多器官衰竭.结论 快速补液等综合支持治疗是有效的治疗方法.
作者：张保德；薛忠信；赵遵江；章荣涛；刘勇；任少强 刊期： 2009年第05期
目的 针对支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床分析.方法 对25例大咯血患者(支气管扩张18例、肺结核3例、肺癌1例、支气管动静脉畸形2例、原因不明咯血1例)行选择性支气管动脉栓塞治疗.其中支气管动脉栓塞22例,使用明胶海绵颗粒加明胶海绵条栓塞15例,使用明胶海绵条与聚乙烯醇颗粒联合栓塞2例.使用明胶海绵颗粒与钢圈联合栓塞5例.结果 栓塞后即刻止血19例,咯血量明显减少3例.1例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血.有效率为88% (22/25).全部病例无并发症发生.结论 支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法.
作者：汪名权；熊壮；余永强；张国兵；朱赤；张德志 刊期： 2009年第05期
目的 回顾性分析充血性心力衰竭(CHF)患者贫血的发生率以及贫血对CHF患者死亡率的影响.方法 按美国纽约心脏病协会心功能分级标准和世界卫生组织(WHO)推荐贫血诊断标准,统计分析158例不同程度CHF患者贫血的发生率,以及贫血组和非贫血组住院期间的死亡率.结果 随着心功能分级增高,贫血的发生率随之增高(P<0.05),贫血组的死亡率明显高于非贫血组.结论 充血性心力衰竭患者常伴有不同程度贫血,贫血的发生率与心衰的严重程度有关,对患者的死亡率也有重要影响.
作者：潘泉 刊期： 2009年第05期
目的 应用癌症病人生命质量测定量表-乳腺癌量表/QLICP-BR并对其进行考评. 方法通过考察114例女性乳腺癌患者的生存质量对QLICP-BR量表进行评价.结果 主要对效度,信度,反应度三方面进行考评,量表保持较好的内容效度;主要采用重测信度,四个领域两次重测信度均在0.72以上,第一次与第二次测定的得分均数比较无统计学差异(P>0.05);除症状和/或副作用领域外,在化疗后短期内身体机能、精神心理、社会活动领域显示生存质量得分的变化,得分显示治疗前后差异有统计学意义. 结论该量表文化背景适宜,效度、信度、反应度较理想,可作为我国乳腺癌患者生存质量的测评工具.
作者：叶明明；胡文军；孙翠玲；周俭；陈振东 刊期： 2009年第05期
进展期胃癌、大肠癌远期生存率不理想[1],约有一半以上的病人死于局部复发.局部复发多因手术未能完全清除肉眼无法见到的微小转移灶和残留灶所致.目前针对术后微小转移灶和残留病灶,腹腔化疗是较常用的治疗方法之一.尽管腹腔化疗大大的提高了给药区域的药物浓度,但是由于有效作用时间短,不良反应大,也使得腹腔化疗的应用受到了一定的局限.因此寻求一种更加理想、安全、有效的治疗方法是我们今后研究的重点.术中腹腔内植入氟尿嘧啶植入剂,既能长时间、高浓度的持久保持植药区域的药物浓度,又能减少全身的药物不良反应,是目前清除这些残留癌细胞的理想方法.本人就近两年来术中应用氟尿嘧啶植入剂,结合进展期胃癌、大肠癌临床转移特点的一些体会,报道如下.
作者：章安庆 刊期： 2009年第05期
目的 分析中耳乳突术后迟发性面瘫的产生原因和预防方法.方法 回顾性分析1995～2007年我院6例中耳乳突术后迟发性面瘫患者的临床资料,予保守治疗,面神经功能评估采用House-Brackmann分析法.结果 6例患者在术后2～8 d出现面瘫,面瘫程度为Ⅲ～Ⅳ级,采用保守治疗后,均完全恢复.结论 中耳乳突术后发生的迟发性面瘫为不完全面瘫,非神经直接损伤,属神经失用,经保守治疗后,均可完全恢复.其病因与面神经骨管缺损或骨管损伤、鼓索神经损伤、填塞物刺激、血肿压迫、手术熟练程度等有关.
作者：赵璟 刊期： 2009年第05期
目的 分析本地区手足口病临床特征.方法 采用回顾性调查分析的方法对我院2008年感染科收治542例手足口病的相关临床资料进行研究分析.结果 共收治手足口病患者542例,其中重症21例、占3.9%,死亡3例、死亡率为0.6%;发病季节主要集中于5～7月份,占81%;1～2岁儿童占57.2%.结论 手足口病好发于1～2岁儿童、发病高峰为5～7月份,少数患儿呈重症、并出现死亡病例.
作者：韦全剑；马前坡；武常峰；付应敏；熊自忠 刊期： 2009年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法 对我院2006年1月～2008年10月采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗42例复杂性肾结石的临床资料进行回顾性分析,其中鹿角型结石13例,多发性肾盂、肾盏结石22例,巨大肾盂结石5例,孤立肾结石2例,在C臂机X线定位穿刺,筋膜扩张器扩张至F16或F18,留置peel away鞘,建立经皮肾取石通道后,采用气压弹道碎石机击碎结石.结果 本组42例复杂性肾结石,行一期单通道取石39例,双通道取石2例,另有1例因扩张经皮肾通道时出血较多,留置肾造瘘管一周后行二期取石;一次结石取净率86%(36/42),手术时间40～140 min,平均90 min.肾造瘘管留置5～12 d,平均7 d;术后肾脏反复出血1例,输血并行超选择性肾动脉栓塞治愈,2例并发脓肾者吸除脓液、脓块后碎石,术后出现高热,经用抗菌素治愈,6例术后残石行辅助体外震波碎石.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高及术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：余秋健；杨登伦；林政；任春凯；乙从亮；朱巍 刊期： 2009年第05期
目的 观察痰热清注射液联合头孢病他啶治疗慢性阻塞性肺疾临床疗效及不良反应.方法 40例临床确诊为慢性阻塞性肺病的患者随机分为两组.治疗组20例,使用痰热清加头孢他啶治疗方案.对照组20例单用头孢他啶治疗.结果 治疗组总有效率为90%,明显高于对照组60%(P<0.05).结论 痰热清联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病有良好的临床疗效,无严重不良反应,值得临床应用.
作者：汪建设 刊期： 2009年第05期
目的 观察阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效及影响因素.方法 单独采用NB-UVB照射或联合口服阿维A治疗银屑病256例,并以银屑病面积和严重指数(PASI)评价疗效,分析性别、皮肤类型、临床亚型及分期对疗效的影响.结果 窄谱中波紫外线照射治疗银屑病有效,联合口服阿维A后疗效可显著提高,缩短疗程,疗效相关因素分析表明,进行期优于静止期(P＜0.05),点滴型优于斑块型(P＜0.05),III型皮肤优于IV型皮肤(P＜0.05),但男性略优于女性(P＞0.05).结论 NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效好,不良反应小,结合口服阿维A能显著增加疗效,其疗效可能与寻常型银屑病亚型、分期及患者皮肤类型有关.
作者：王红艳；王再兴；杨森；张学军 刊期： 2009年第05期
目的 观察希罗达治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效及安全性.方法 对 33例具有可测量指标的老年晚期消化道肿瘤患者采用希罗达单药每天2000mg,分早晚2次口服,连续服用2周、休息1周为1个周期,每例患者至少进行2个周期的治疗,结束后进行评价.结果 全组33例客观疗效为,CR 0例,PR 12例、NC 11例、PD 10例.(CR +PR) 12例. 总有效率36.36% 肿瘤控制率为 (CR + PR + NC)69.70% ;部分PD 患者主观症状有减轻.主要毒副反应为手足综合征,皮肤色素沉着,恶心呕吐,厌食,腹泻,疲劳,口炎等,少数患者出现胆红素和丙氨酸转氨酶轻度升高及轻至中度贫血和白细胞及血小板减下降.结论 对晚期老年消化道肿瘤患者来说,希罗达治疗有效并安全.
作者：周晋华；黄仁宝；张东伟 刊期： 2009年第05期
目的 评价卡维地洛配伍开博通在慢性心力衰竭(CHF)患者中应用的安全性及疗效观察.方法 26例CHF患者(男15例,女11例)平均年龄57岁,心动能Ⅱ～IV级,左室射血分数(LVEF)34%.卡维地洛剂量从3.125 mg,2次/d起,只要能耐受,尽可能递增到25～50 mg·d-1维持,开博通每天,12.5～50 mg.共观察6个月,治疗中观察各项相关指标.结果 治疗后心功能和6 min步行距离较治疗前明显改善,(2.18±0.72)比(3.12±0.69)和(208±164) m比(322± 168)m,P＜0.05,心超枰查左室舒张末经(LVEDD)和左室收缩末经(LVESD)明显减少,(63.48±9.7)mm比(57.90±9.01)mm和(51.10±10.90)mm比(46.98±10.48)mm,P＜0.05,LVEF明显增加(28.61±8.8)%比(43.76±10.98)%,P＜0.01,少数人出现咳嗽,血K+升高,乏力等.结论 卡维地洛配伍开通治疗慢性心力衰竭是安全的,能明显改善活动耐量,改善心动能,增加LVEF.
作者：李德祥；黄遵羲；何自珍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 对30例晚期胃癌患者给予CPT-11 180 mg·m-2,于化疗第1天静脉滴注90 min;卡培他滨 1 250 mg·m-2,分早晚2次口服,连服14 d,21 d为1个周期.每2个周期后进行评价疗效.治疗期间进行不良反应评估.结果 30例患者中25例可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解9例,稳定10例,进展5例,总有效率为40.0%,临床反应率为80.0%.常见不良反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐和手足综合征等,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 CPT-11联合卡培他滨二线治疗进展期胃癌,疗效较好,不良反应可耐受,且用药方便,值得临床广泛推广应用.
作者：卜丽佳；杜瀛瀛；潘跃银；熊福星；顾康生 刊期： 2009年第05期
目的 用毛细管气相色谱法对珍珠明目滴眼液中冰片的含量进行测定.方法 采用OV-17毛细管色谱柱(30 m×0.32 mm×0.25 μm );程序升温,起始温度为90℃;进样口温度220℃;FID检测器,检测器温度为220℃.结果 用气相色谱法测定该滴眼液其冰片在0.0549～0.2743 g·L-1 范围内呈良好的线性关系,线性方程为Y=2.0142X-0.0168,r=0.999 9.平均回收率为:98.3%(n=5),RSD= 1.9 %(n=5).结论 本方法简便、准确.可为同类药品中冰片的含量测定提供实验依据.
作者：蔡冰 刊期： 2009年第05期
目的 建立珍菊降压片中氢氯噻嗪与芦丁的HPLC测定法. 方法 C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);乙腈-0.1%磷酸(15: 85)为流动相,检测波长270 nm,流速1.0 ml·min-1.结果 氢氯噻嗪与芦丁的加样回收率分别为98.79%、98.49%;线性范围分别为0.1635 ～0.8176 μg、0.8304～4.1520 μg.结论 本方法简便可行,结果可靠,可用于珍菊降压片的质量控制.
作者：代龙 刊期： 2009年第05期
目的 测定山核桃外蒲壳中总皂苷的含量,为山核桃外蒲壳进一步研究提供参考依据.方法 以齐墩果酸为对照,采用紫外分光光度法.结果 在12.36～61.82 μg·L-1内吸收度与浓度线性关系良好 (r=0.999 3),回归方程:Y=0.0272X-0.1128,平均回收率为104.90%,RSD=2.14%.结论 该方法可靠、结果稳定、重现性好,可用于山核桃外蒲壳总皂苷的含量测定.
作者：沈炳香；吴德玲；陈仕云；金传山；彭代银 刊期： 2009年第05期
目的 采用高效液相色谱测定酚磺乙胺片的含量.方法 采用C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱;以甲醇-0 05 mol·L-1磷酸二氢钾为流动相(10: 90);流速:1.0 ml·min-1;检测波长为300 nm;柱温:室温;进样量:20 μl.结果 在该色谱条件下,酚磺乙胺浓度在9.980～99.800 mg·L-1范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9(n=8),平均回收率98.3% (n=9).结论 所建立的方法灵敏、准确、简便,可作为酚磺乙胺片的含量测定方法.
作者：任心慈；费玉全 刊期： 2009年第05期
目的 测定成药桂枝茯苓丸中丹皮酚的含量.方法 采用kromasilODS-C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),乙腈-水(30: 70)为流动相,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为274 nm,柱温25℃.结果 丹皮酚在5.02～ 50.20 mg·L-1的范围内线性关系良好;平均加样回收率为96.92%.结论 该测定方法操作简单,结果准确,重复性好,可以用于控制质量.
作者：寇婉青；开伟华；王蓉；方玲；刘婧 刊期： 2009年第05期
目的 建立孕康糖浆中马钱苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈-水溶液(15: 85);流速为1 ml·min-1;检测波长240 nm.结果 马钱苷进样量在35.88～1148 mg·L-1之间呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为100.1%,RSD为1.43%(n=6).结论 本方法操作简单、快速,可用于孕康糖浆的质量控制.
作者：鲍恩泉；陈业仓 刊期： 2009年第05期
目的 应用薄层色谱法对黄柏、甘草、柴胡、续断进行鉴别和高效液相色谱法测定盐酸小檗碱的含量.方法 采用薄层色谱鉴别黄柏、甘草、柴胡、续断及高效液相色谱测定盐酸小檗碱含量,Shim-pack-C18柱(5 μm,250 mm×4.6 mm),乙腈0.05 mol·L-1-磷酸二氢钠溶液(28:72)为流动相,检测波长347 nm.结果 薄层斑点清晰,含量测定线性范围为9.95～99.5 mg·L-1;r=1.000 0,回收率为99.42%,RSD=1.21%.结论 薄层色谱可用于黄柏、甘草、柴胡、续断的定性鉴别,且高效液相色谱法测定泌感片中盐酸小檗碱的含量具有操作简便、结果准确、灵敏的特点,可用于该制剂的质量控制.
作者：吴晓明；金胜先；徐衡 刊期： 2009年第05期
目的 观察银杏叶提取物(GBE)对高脂血症大鼠血脂代谢及脂质过氧化反应的影响.方法 高脂乳剂灌胃30 d,同时给大鼠灌胃GBE(40,80,160 mg·kg-1),测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的活性,测定血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 GBE(80,160 mg·kg-1)组均能明显降低血清TC、TG、LDL-C及MDA的活性(P<0.05或P<0.01),并能显著升高血清HDL-C和NO、SOD的活性(P<0.05或P<0.01).结论 GBE能通过调节脂蛋白-胆固醇代谢,改善血管内皮功能、纠正自由基代谢紊乱、促进抗氧化酶活性等途径发挥调脂及抗氧化作用.
作者：吴小明 刊期： 2009年第05期
目的 筛选并优化芪归通络口服液提取工艺.方法 以80%醇浸出物得率和芍药苷提取率为考察指标,采用正交设计多指标综合评分法优化提取工艺.结果 通过正交试验优化确定的提取条件为:药材饮片以9倍水提取3次,每次40 min.结论 优化得到的提取工艺合理、稳定、可行.
作者：张建军；李智勇；庄玉坚；马玲 刊期： 2009年第05期
目的 探讨5种结构相似的吡咯烷酮衍生物的质谱裂解规律. 方法在正离子检测方式下,用电喷雾离子阱质谱法对吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦、奈非西坦和左乙拉西坦进行多级质谱分析. 结果各化合物在二级质谱分析时,均可发生酰胺键断裂,生成脱去含氮基团的碎片离子m/z126(吡拉西坦和奈非西坦)、m/z142(奥拉西坦)、m/z135(茴拉西坦)、m/z154(左乙拉西坦);在三级质谱分析时,除茴拉西坦外,则进一步发生脱去羰基的反应,生成稳定的碎片离子m/z98、m/z114和m/z126.结论 通过多级质谱分析可获得吡咯烷酮衍生物分子丰富的结构信息,并可用于该类化合物的快速结构解析和定量分析.
作者：张志涛 刊期： 2009年第05期
目的 研究白藜芦醇对糖尿病小鼠血脑屏障上P-糖蛋白(P-gp)表达和功能的影响.方法 小鼠腹腔注射四氧嘧啶(ALX,200 mg·kg-1)诱导1型糖尿病.挑选空服血糖>11.1 mmol·L-1的小鼠分为糖尿病模型组、白藜芦醇低剂量组(7.5 mg·kg-1)和白藜芦醇高剂量组(15 mg·kg-1).另设正常对照组.白藜芦醇灌胃给药两周,用Western Blot技术测定血脑屏障上P-gp的蛋白水平;用罗丹明(Rh123)累积实验测定其P-gp的转运功能,并测定小鼠空腹血糖值(FSG)、糖化血红蛋白值(GHb)及脑内的活性氧(ROS)含量和总抗氧化能力(T-AOC).结果 白藜芦醇低剂量组和高剂量组小鼠血脑屏障上P-gp的表达水平显著升高,脑组织摄取Rh123水平(Kp)显著下降,同时白藜芦醇低剂量组和高剂量组的FSG和GHb明显低于模型组;脑组织总抗氧化能力显著高于模型组;而脑内ROS含量显著低于模型组.结论 白藜芦醇能显著提高血脑屏障上P-gp表达水平和转运功能,这一作用可能与白藜芦醇降低脑内氧化应激水平有关.
作者：杨积平；吴晶；洪浩 刊期： 2009年第05期
目的 建立胆乐片的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对方中大黄、柴胡、栀子、人工牛黄进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定栀子中栀子苷的含量:色谱柱为KROMASIL C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为乙腈-水(15: 85);柱温为30℃;检测波长为238 nm;流速为1.0 ml·min-1.结果 TLC能明显地检测出大黄、柴胡、栀子、人工牛黄;栀子苷进样量在0.51～5.10 μg范围内呈良好线性关系 (r=0.999 9);平均加样回收率为97.94%,RSD为2.07%.结论 所建标准可用于胆乐片的质量控制.
作者：孟祥松；陈雷；蒋磊 刊期： 2009年第05期
目的 观察威灵仙总皂苷对小鼠免疫功能的抑制作用.方法 用DNFC对小鼠进行致敏,用鸡红细胞致小鼠溶血素生成,测定威灵仙总皂苷37.5、75、150 mg·kg-1三种剂量对耳片肿胀值、免疫器官胸腺与脾脏的指数及溶血素的影响.结果 威灵仙总皂苷37.5、75、150 mg·kg-1三种剂量能减轻DNFC致敏小鼠耳片肿胀程度、降低免疫器官指数,抑制鸡红细胞致小鼠溶血素的生成.结论 威灵仙总皂苷具有显著的免疫抑制作用.
作者：夏伦祝；徐先祥；张睿 刊期： 2009年第05期
目的 观察复灌时线粒体通透性转换(mitochondria permeability transition,MPT)抑制剂环孢素A(Cyclosporine A,CsA)对心肌缺血/再灌注损伤的影响.方法 建立Langendorff逆行灌注离体心脏局部缺血/再灌注模型,成年雄性SD大鼠随机进入4组(n=8):假手术组(sham组)常规灌注1.5h,缺血/再灌注组(I/R组),缺血30 min,再灌注1 h,CsA处理1组(CsA 1组),复灌同时采用1 μmol·L-1CsA灌注心肌,CsA处理2组(CsA 2组),复灌10 min后采用1μmol·L-1CsA灌注心肌.结果 复灌60 min后,I/R组RPP、dp/dt max、dp/dt min均有明显下降(P＜0.05 vs Sham),心肌发生了严重的梗死(P＜0.05),电镜下线粒体微观结构损伤严重,western blotting测定大量cyt C释放到胞浆.CsA 1组可以明显减轻上述心肌损害(P＜0.05)CsA 2组则没有心肌保护作用.结论 复灌同时环孢素A处理可抑制线粒体通透性转换,减轻心肌缺血/再灌注损伤,再灌注后环孢素A处理则无心肌保护作用.
作者：商雄跃；李敬远；曾因明 刊期： 2009年第05期
目的 筛选和优化伊曲康唑片处方工艺,并对片剂进行质量评定,建立伊曲康唑片的质量检测标准.方法 以颗粒流动性、片重差异、片面光洁度、硬度、崩解时限为考察指标,以粘合剂(淀粉浆)浓度、崩解剂(CMS-Na)加入量为因素,采用L9(32)正交试验表设计试验方案,并考虑崩解剂(CMS-Na)的加入方式,对伊曲康唑片处方工艺进行筛选,进而进行质量评定.结果 按本处方和工艺制成的片剂片重差异小,片子表面细腻,光滑,有光泽,质量评定均符合要求.结论 优化处方达到<中国药典>规定要求.
作者：苏习刚；陈肖；陈小平 刊期： 2009年第05期
目的 建立重连口服液的质量标准.方法 对重连口服液中的重楼、黄芩、射干、甘草进行了薄层色谱鉴别;采用薄层扫描法测定连翘苷含量.结果 连翘苷在0.2525～1.2625 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.99851,平均加样回收率为98.868%,RSD为1.32%.结论 该方法可以有效的控制重连口服液的质量.
作者：陈莉；汪永忠；夏伦祝；冯艺戎 刊期： 2009年第05期
目的 了解本院门诊第二类精神药品的使用情况,评价其用药合理性.方法 对本院2007年门诊1～12月处方16875 张,采用限定日剂量( DDD) 和药物利用指数( DUI) 为指标,对处方分类统计、分析.结果 本院使用的第二类精神药品的DUI 均不大于1.0.结论 本院门诊第二类精神药品应用情况基本合理.
作者：夏清荣 刊期： 2009年第05期
目的 评估我院近3年麻醉药品的应用现状.方法 收集全院2005～2007年麻醉药品的应用数据,从用量、金额、用药频度(DDDs)、临床用途进行统计分析.结果 我院麻醉药品的消耗金额逐年增长,主要用于手术麻醉镇痛的芬太尼注射液DDDs居首位,芬太尼贴剂、吗啡缓释片逐渐成为癌症镇痛的主流.结论 我院麻醉药品的应用基本合理.
作者：赵迎宾；张小林；孟玲 刊期： 2009年第05期
目的 通过对退药处方进行分析,了解退药现状,通过干预减少退药事件发生,推动医院合理用药工作的开展.方法 对我院2008年4月至8 月276张门诊药房退药处方的相关信息进行统计分析.结果 患者退药的主要原因包括不良反应,修改医嘱,患者住院,患者拒服,医生笔误,药品贮存条件限制和禁忌证等.退药处方患者年龄小为1个月,大为83岁,男性40例,女性236例,女性明显多于男性.结论 医师在为患者开具处方时,应详细了解患者的病情,确保合理用药,尽量减少退药事件的发生.
作者：梁烜赫；徐维恒；肖雷；谈超；戴根苗；许杜娟 刊期： 2009年第05期
目的 建立本院3种滴耳液(硼酸滴耳液,水杨酸滴耳液,碳酸氢钠滴耳液)微生物限度检查方法.方法 按2005年版<中国药典>二部附录微生物限度检查法中细菌、霉菌及酵母菌计数方法和控制菌检查法进行验证.结果 平皿法测定碳酸氢钠滴耳液5个试验菌的回收率均高于70%;平皿法测定硼酸滴耳液的枯草牙孢杆菌和水杨酸滴耳液的白色念珠菌的回收率均低于70%,采用培养基稀释法可消除其抑菌活性,其它4菌回收率均高于70%.结论 碳酸氢钠滴耳液可采用平皿法进行微生物限度检查;硼酸滴耳液和水杨酸滴耳液可采用培养基稀释法进行微生物限度检查.
作者：傅昌芳；唐丽琴 刊期： 2009年第05期
精神病人在治疗过程中,能否按医生的医嘱正确用病,是医疗过程的重要一环.病人能遵守医师确定的治疗方案服药称之为病人对医嘱的依从性[1].在国内,除一部分病人接受住院治疗之外,绝大多数精神病人选择在家中服药的方式[2].因此,用药依从性可以说是决定着治疗效果的重要因素[3,4].但是,由于许多精神病人已失去了自主行为能力,而家属常常缺乏对疾病的知识或缺乏责任心,病人不能正常用药从而导致治疗失败.文章展示了精神病人家庭用药的特殊性的几个方面的问题,并提出了对策.
作者：聂梅 刊期： 2009年第05期
<处方管理办法>(以下简称<办法>)[1]经卫生部令第53号发布,已于2007年5月1日起施行.本<办法>将处方从医疗界业内习惯层面上升到法律规范层面,这对规范医生处方行为和完善处方管理具有重要作用,也间接地促进了临床合理用药,保障了医疗安全.现对本<办法>相关条文在施行过程中,有执行标准不明确等问题,笔者在此提出自己的理解和思考,期待引起有关方面的重视.
作者：杨建国；陈志武；徐治东 刊期： 2009年第05期
自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)包括Graves病、桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)和原发性甲状腺功能减退症(甲减).1976年,O'Regan S报道一例Hashimoto's thyroiditis患者出现蛋白尿、肾病综合征,首次提出AITD相关性肾病[1].其临床表现复杂易误诊,终可致肾功能衰竭.目前报道病例数较少,下面就近年来逐渐受到关注的AITD相关肾病的临床表现、发病机制及诊断治疗作一综述.
作者：楚能武；吴庆彬；章秋 刊期： 2009年第05期
缺血再灌注损伤在诸多疾病发生发展中发挥重要作用,对器官缺血再灌注损伤及其机制的研究已成为热点.七氟醚是新型卤组氟类吸入麻醉药,有研究报道七氟醚对心肌、大脑、肺、肾、肝等脏器缺血再灌注损伤有保护作用,并探讨其相关机制.本文对该方面研究进展作一综述.
作者：马骏；王瑞婷 刊期： 2009年第05期
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病,其主要靶点是滑膜,关节软骨和骨.细胞因子(CK)是由免疫细胞和某些非免疫细胞产生的调节性蛋白质,作为细胞介质,调节免疫与炎症应答.CK直接而广泛地参与RA发病相关的众多免疫学进程.本文就细胞因子的关键性效应子功能在RA滑膜炎和关节破坏中的重要作用作一综述.
作者：王小华；李俊；王婷玉 刊期： 2009年第05期
多糖是一类低毒、具有免疫调节和抗肿瘤活性潜力的天然聚合物.目前对多糖的抗肿瘤活性是研究的热点.本文主要综述了多糖与多种化疗药物合用的增效减毒作用及其主要机制.
作者：梁思雯；陈真 刊期： 2009年第05期
胆囊癌是胆系肿瘤中恶性程度高的一种,早期诊断率和手术切除率均较低,预后差.因此胆囊癌的分子生物学研究日益受到人们的重视,人们希望能够从分子水平上阐明胆囊癌的发生、发展、转移和转归,提高胆囊癌的早期诊治水平.近年来,由于分子生物学发展迅速,国内外学者对多种与胆囊癌相关的分子生物学标记物作了研究,人们从胆囊癌的癌基因与抑癌基因、胆囊癌的分子转移机制以及胆囊癌的激素依赖性等方面进行了研究,取得了一定的进展,现将这些进展作一综述.
作者：戴成林；刘会春 刊期： 2009年第05期
短暂性脑缺血发作( transient ischemic attack,TIA) 是缺血性脑血管病的一个常见类型,部分患者可进展为脑梗死,早期对TIA患者进行转归评价显得尤为重要.目前常用ABCD2评分法[1]来评估TIA的卒中风险.本文就ABCD2 评分法在TIA中的应用进展作一综述.
作者：王为强；任明山；杨毅 刊期： 2009年第05期
随着后基因组时代的到来,蛋白质组学的地位被提升到了前所未有的高度,其研究成果已经广泛应用于医学、药学、农学等相关领域.本文通过查阅国内外文献,对蛋白质组学在中药现代化研究中的应用做一综述.
作者：白瑞 刊期： 2009年第05期
在阐述绿色供应链管理内涵的基础上,初步构建了我国医药企业实施绿色供应链管理的动力模式,从宏观和微观两方面分析了我国医药企业实施绿色供应链管理的环境因素.指出了实施绿色供应链管理对我国医药企业竞争优势的战略价值表现,进而提出了绿色供应链管理模式下提升我国医药企业竞争优势的可选途径.
作者：刘利利；汤少梁 刊期： 2009年第05期
植物组织培养始于20世纪初,是以植物生理学为基础发展起来的植物种苗繁殖技术,经过近1个世纪的发展,植物组织培养技术已在科学研究和生产实践上得到了广泛应用,特别是在植物的工厂化育苗方面.在组织培养的三大难题污染、玻璃化、褐化中,污染是首先面临的常见问题[1],在生产中,污染率的增加必然提高组培苗成本,从而直接影响到企业的经济效益,因此防治污染是工厂化育苗中不可忽视的技术环节.
作者：邝荔香；刘静；张艳；高山林 刊期： 2009年第05期
为了提高医院管理水平,提高检验科工作质量和工作效率,我院2006年7月在医院信息管理系统(HIS)的基础,实现了临床实验室信息管理系统(LIS)的相连,利用物流管理和信息管理的特点,应用条形码技术,真正实现了检验数据的实时接收,实时共享,检验报告的规范化、中文化以及检验资料的存储、统计的自动化.
作者：王唐虎；杨雯；龚艳艳 刊期： 2009年第05期
