目的 评估脱位程度对闭合复位治疗发育性髋关节脱位(DDH)疗效的影响.方法 对闭合复位治疗DDH的39例(62髋)进行平均2.8年的随访,术前以Tonnis分级评估脱位程度,应用Severin放射线评价标准和Mckay临床评价标准评定疗效,Kalamchi和MacEwen分级评估股骨头缺血坏死(AVN),总结临床记录和影像学资料,统计分析脱位程度对治疗效果的关系.结果 62髋中30髋Severin放射线满意,满意率为46.9%,复位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位的远期满意率分别为92.9%、50.0%、18.8%、25.0%.48髋Mckay优良,优良率为77.4%,复位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位远期优良率为100.0%、83.3%、62.5%、50.0%.20髋发生AVN,发生率为32.3%,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位AVN发生率分别为0%、16.7%、56.3%、87.5%.统计分析显示:闭合复位时不同脱位程度的患儿术后AVN发生率、形态学满意度、功能学满意度差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 复位时脱位程度是影响疗效的重要因素之一;脱位程度越低闭合复位治疗后形态学及功能学越好,AVN发生率越低.
作者：陈文建；孙军；宁波；张思成；白传卿 刊期： 2013年第08期
目的 探讨分流术与脾切除及贲门周围血管离断术对门静脉高压症的治疗作用.方法 回顾该院从2005年6月至2012年6月共113例采用脾切除及贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症患者的临床资料,分析手术前后患者脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张等情况,比较两者的手术死亡率及术后再出血、肝性脑病和门静脉血栓的发生率.结果 治疗后两组患者自由门静脉压(free portal pressure,FPP)均明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后FPP差异无显著性,无统计学意义(P>0.05);治疗后及随访期间,分流组分流术组术后食管胃底静脉曲张减轻率和腹水消失率优于断流组,差异有统计学意义(P<0.05),近期肝功能好转情况两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后随访患者,分析两组患者术后再出血、肝性脑病和门静脉血栓的发生率,分流组再出血及门静脉血栓发生率低于断流组,两者差异有统计学意义(P<0.05);断流组肝性脑病发生率显著低于分流组,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于门静脉高压症患者,脾切除及贲门周围血管离断术相比分流术具有更好的治疗效果,该手术方法具有肝性脑病不易发生,较好的维持入肝血流且止血彻底,肝功能影响小的优势,且手术创伤较小、手术死亡率低、操作简便,易于在基层推广.
作者：陈亚晗 刊期： 2013年第08期
目的 探讨PPH结合悬吊术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将40例环状混合痔患者随机分为两组,每组20例:PPH悬吊组、PPH-MMH组,观测术后各组系列评价指标的情况.结果 PPH悬吊组较PPH-MMH组在手术时间、住院时间、疼痛指数、残余外痔、肛门渗液、治疗效果上比较,存在统计学差异;在术后复发、肛门狭窄、手术无效差异无统计学意义.结论 PPH悬吊术能大限度地保留齿线,维持肛垫正常位置,具有手术时间短、一次性治愈率高、术后恢复快、并发症少且痛苦轻等优点,是治疗环状混合痔非常理想的术式.
作者：王传思；谢贻祥；郑学海；黄鸿武；吴永军；姚磊 刊期： 2013年第08期
目的 总结预留缝线延期打结在皮瓣受区应用的体会.方法 2009年10月-2012年6月,77例皮瓣与受区缝合后张力过高的创面,不强行拉拢缝线闭合创面,而是预留缝线,加强创面换药,留待创面皮瓣肿胀消退,于术后7 d左右收拢缝线打结闭合残余创面.结果 本组77例皮瓣与受区预留缝线延期打结闭合的创面全部获得随访,创面愈合后未见明显瘢痕,皮瓣成活良好,皮瓣边缘也未见坏死,创面愈合优良率100%.结论 预留缝线延期打结法是闭合皮瓣受区创面的一种较好方法之一,可确保皮瓣成活、促进创面愈合.
作者：邹文；许海燕；邹勇；刘容珍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的临床价值及优越性.方法 将113例老年急性嵌顿痔患者分为观察者(67例)和对照组(46例),对照组采用外剥内扎术治疗,观察者采用改良PPH术治疗,观察两组患者治疗疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后24 h及72 h疼痛VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后肛门坠胀、尿潴留及水肿的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点,且手术操作简单,值得临床推广应用.
作者：沈锋；何剑平；谢文珠；张锡滔；江涛；钟克丹；鲁友军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨Vitapex治疗乳牙根尖周炎的临床应用效果.方法 回顾性分析2010年1月-2011年10月在该院口腔科就诊的110例患儿136颗患牙,随机分为实验组(Vitapex 糊剂充填治疗)和对照组(氧化锌碘仿糊剂充填治疗),观察比较两组的治疗效果.结果 实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Vitapex 糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床操作简单快捷,不仅可以防止根尖周炎的产生,而且还可以促进根尖周病变的愈合,术后并发症少,易于儿童接受,其临床效果优于氧化锌碘仿糊剂,值得临床应用和推广.
作者：朱宗刚 刊期： 2013年第08期
目的 介绍盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合中的应用体会.方法 对13例梗阻型左半结肠癌采取盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合手术方法治疗.结果 13例患者手术顺利,疗效满意,无吻合口瘘及腹腔感染等严重并发症的发生.结论 盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合术中应用,可减少吻合口瘘发生率,避免因预防性造口导致二次手术,并安全可靠.
作者：孙健；潘晓飞；陈昌艳 刊期： 2013年第08期
目的 评价完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题.方法 回顾性分析2010年10月至2012年10月合肥市第一人民医院微创外科由同一手术团队完成的60例完全腹膜外腹腔镜疝修补术,均为男性单侧腹股沟斜疝,不包括双侧腹股沟疝、直疝及复发疝.按施行手术的时间次序分为6组(A、B、C、D、E、F),每组10例.比较各组手术时间、术中出血量、中转手术率、术中术后并发症、术后住院时间.分析不同阶段的手术效果.结果 6组患者在年龄、疝类型构成、基础疾病构成比方面差别无统计学意义(P>0.05).后5组手术时间、术中出血量及术后住院时间明显少于A组(P<0.05).中转手术率、术中术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 有丰富的腔镜手术基础和腹股沟疝的解剖基础及传统手术经验的微创外科医师,TEP的学习曲线约为10例.
作者：朱丽丹；吴立胜；汪宏；张俊松 刊期： 2013年第08期
目的 探讨慢性前列腺炎(CP)合并性功能下降者精神障碍的发病情况,评估性功能下降与精神障碍的关系.方法 应用Zung焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS),国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI),勃起功能指数表(IIEF-5)及自制的相关因素调查表对1 500例CP患者性功能状和精神心理状况进行调查.分析性功能下降的危险因素、精神障碍的发病情况,并进一步分析性功能下降与精神障碍的关系.结果 1335例符合入选标准,性功能正常者405例(30.3%),性功能下降者930例(69.7%),性功能下降的发生与患者年龄、病程、文化程度有显著相关性(P＜0.05),而与体重指数、经济收入状况无相关性.性功能下降组焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁的检出率分别为27.1%、26.5%、16.2%;性功能正常组其检出率分别为13.1%、11.1%、6.4%;二组间比较差异有显著性(P＜0.05).多项式Logistic回归模型分析显示性功能下降为焦虑、抑郁发生的危险因素,且在控制了相关变量后,性功能下降仍为其危险因素.结论 CP患者合并性功能下降者焦虑、抑郁等精神障碍发生率高,性功能下降为精神障碍发生的危险因素.
作者：张翼飞；梁朝朝；郝宗耀；张贤生；周骏；樊松；武立新；邰胜；江长琴 刊期： 2013年第08期
目的 总结主动脉内球囊反博辅助非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗重症冠心病的临床经验.方法 回顾性分析2011年1月-2012年10月该院心脏外科行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助完成非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗32例重症冠心病患者临床资料.结果 全组32例手术患者,术前心脏手术风险评估欧洲系统评分 EuroScore(6.5±2.3)分,其中 >6分者23例(71.9% ).麻醉诱导后置入IABP 26例(81.2% ),术中置入IABP 6例(18.8% ),搭桥数目3支者14例(43.8%),4支者17例(53.1%),5支者1例(3.1%),术后呼吸支持时间16(12,19)h,ICU住院时间(76±46)h.术后发生并发症包括呼吸道感染3例(9.4%),急性肾功能不全2例(6.3%),切口愈合不良5例(15.6%).全组患者均治愈出院.结论 重症冠心病患者围手术期置入IABP可以明显获益.患者有IABP应用指征时,应果断尽早应用.
作者：张锡栋；葛建军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨NF-κB信号通路在金黄色葡萄球菌PV-杀白细胞毒素相关性肺损伤中的作用.方法 实验前用100 nmol·L-1佛波酯孵育THP-1细胞48 h,充分诱导使其分化为巨噬细胞,分为三组,正常对照组、PDTC阻断组和rPVL刺激组,PDTC阻断组实验前1 h加入PDTC孵育,1 h后分别加入PBS和rPVL刺激其诱导分化好的巨噬细胞,采用ELISA检测细胞上清IL-1β的蛋白含量,RT-PCR检测IL-1β mRNA水平的表达,Western-blot检测NF-кB的表达.结果 PV-杀白细胞毒素能促进THP-1巨噬细胞分泌IL-1β,同时rPVL能活化NF-κB蛋白,NF-κB信号通路的特异性阻断剂能够抑制NF-κB蛋白的活化.结论 NF-κB信号通路蛋白激活及细胞因子大量释放可能是PVL相关肺损伤重要的发病机制.
作者：谢强；马筱玲；卜素 刊期： 2013年第08期
目的 探讨轻度妊高征孕妇孕晚期抑郁症状现况及其与注意网络功能的关系.方法 以47例妊娠晚期轻度妊高征孕妇为病例组,以及按年龄和孕周匹配的50名健康孕妇为对照组,采用抑郁自评量表(CES-D)和注意网络测验(ANT)测评被试抑郁症状及注意网络功能.结果 妊高征孕妇抑郁症状检出率(31.9%)显著高于对照组(12.0%)(χ2＝5.66,P＝0.02);在控制抑郁因素对认知功能的影响后,妊高征组执行控制网络效率显著高于对照组孕妇;在控制妊高征因素对认知功能的影响后,抑郁组孕妇执行控制网络效率亦显著高于非抑郁组孕妇.结论 妊娠晚期轻度妊高征孕妇抑郁症状检出率较高,妊高征和抑郁症状孕妇可能均存在执行控制网络功能的损伤.
作者：吴芳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)伴或不伴肺高血压患者临床特征.方法 选取65例DCM患者.其中超声诊断伴肺高血压者38例,不伴肺高血压者27例.分析两者基本临床资料、心功能、超声心动图及血清总胆红素和肌酐水平等指标的差异.结果 伴肺高血压DCM患者一般临床资料与不伴肺高血压DCM患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).伴肺高血压DCM患者的纽约心功能分级Ⅲ、Ⅳ级者明显增多,左心室舒张末径、左心房内径、右心室内径、右心房内径显著扩张,左心室射血分数明显下降,胸腔积液、心包积液发生率明显增高,血清胆红素水平明显增高,与不伴肺高血压DCM患者相比较差异有统计学意义(P<0.01).血清肌酐水平两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴肺高血压的DCM患者心脏扩张较明显,心功能分级与左心室射血分数下降明显,肝脏功能损伤明显,预后较差.
作者：李营；孙楠楠；刘柯 刊期： 2013年第08期
目的 探讨贲门癌手术治疗的佳入路选择.方法 选择该院2008年1月-2012年6月收治的贲门癌患者84 例,分别行经左胸根治术与经腹根治术,比较两种入路的临床效果.结果 经左胸手术入路治疗贲门癌具有胸腔暴露清楚,有利于淋巴结清扫,减少切缘癌的残留率,根治性高.结论 经左胸贲门癌根治较经腹入路能达到根治目的,开胸优于开腹.
作者：华和胜；余涛 刊期： 2013年第08期
目的 比较子宫肌瘤剥除三种术式的临床疗效.方法 对六安市立医院自2010年1月-2011年6月收住入院的子宫肌瘤患者80例分为经腹腔镜子宫肌瘤剥除组28例(腔镜组)、经阴道子宫肌瘤剥除组24例(阴式组)、经腹子宫肌瘤剥除组28例(经腹组),比较三组手术的出血量、手术时间、术后排气时间、平均住院天数、术后并发症.结果 通过比较得出,阴式组手术时间短,与腹腔镜组和经腹组比较,其差异有统计学意义(P<0.05);术后排气时间比较,腹腔镜组短,阴式组次之,经腹组长,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);经腹组术中出血量多、平均住院天数长,但剥除肌瘤直径大,与腹腔镜组和阴式组比较,其差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症腹腔镜组少,与阴式组及经腹组两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05);阴式组与经腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜与阴式子宫肌瘤剥除术作为微创手术,有着经腹手术不可比拟的优势,但是却不能完全取代开腹手术,三种术式各有利弊.术者应该根据自己的手术水平、医院条件严格筛选合适的病例,尽量为患者选择一个佳手术方式.
作者：章文；姚红；倪观太 刊期： 2013年第08期
目的 比较四种不同种类金属基底--镍铬合金、含钛镍铬合金、镀金镍铬合金及金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法 对该院2010年1月-2011年12月间进行金属烤瓷修复的240例患者进行研究.72例使用镍铬合金烤瓷共修复牙齿82件,57例患者使用含钛镍铬合金共修复牙齿65件,52例患者使用金合金共修复牙齿71件.49例患者使用镀金镍铬合金共修复牙齿60件.结果 对240例患者的278件修复牙齿进行了检查.金合金修复体的颜色和边缘密合及烤瓷状况全部为优,牙龈情况中有1例为良,其他全部为优.含钛镍铬合金修复体的颜色有63件为优,边缘密合及烤瓷状况和牙龈情况中为优者分别为60和59.镍铬合金修复体的颜色有2例为差,牙龈情况有3例为差.镀金镍铬合金修复体的颜色有54件为优,边缘密合及烤瓷状况和牙龈情况中为优者分别为55和56.金合金修复组与其正常对照组的龈沟液分泌量相近,无统计性差异,而其他三组修复组与其正常对照组的龈沟液分泌量相差较大,具有统计学意义.结论 在四种烤瓷修复体中,金合金烤瓷修复体性能佳,镀金镍铬合金可显著改善镍铬合金的各项性能.
作者：马科院；李新 刊期： 2013年第08期
目的 探讨细胞质胸苷激酶-1(TK-1)在直肠癌患者血清中表达,分析其表达水平与临床病理特征之间的关系.方法 回顾性分析了2008年12月-2012年12月在该院行手术治疗的60例直肠癌患者的临床资料,选择30例健康查体者为正常对照组,采用化学发光结合斑点杂交技术检测血清TK-1水平.结果 直肠癌组、正常对照组血清TK-1水平分别为(2.96±0.99)pmol·L-1、(0.92±0.31)pmol·L-1,直肠癌组血清TK-1水平显示高于正常对照组,相比较差异有显著性(t=15.294,P<0.05).肿瘤低分化组血清TK-1水平显著高于肿瘤高中分组(t=8.412,P<0.05),肿瘤≥6 cm组血清TK-1水平显著高于肿瘤<6 cm组(t=9.865,P<0.05),TNM分期Ⅲ～Ⅳ期组血清TK-1水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期组(t=11.356,P<0.05),发生淋巴结转移组血清TK-1水平显著高于淋巴结未转移组(t=9.842,P<0.05).结论 TK-1在直肠癌患者血清中呈高表达,血清TK-1的表达对直肠癌的诊断、肿瘤的侵袭和转移评估有一定临床意义.
作者：杨建武；姜福全；闫洪锋；李晓鸥 刊期： 2013年第08期
目的 评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取2007年1月至2012年3月该院子宫内膜异位症患者90例并分组,开腹手术组(A组)30例;腹腔镜手术组(B组)60例,并比较2组的临床疗效.结果 B组在手术时间、术中出血量、术后高体温、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等方面均优于A组(P<0.05);2组患者治疗前血清CA125之间差异无统计学意义,治疗后血清CA125明显降低,分别与本组治疗前差异有统计学意义(t=9.24、13.81,P<0.001).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症比开腹要更加微创,值得推广.
作者：杨丰美；郭广玲；陈芬；张丽萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨分析64排螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法 随机选取经手术证实的42例冠心病患者,通过64排螺旋CT冠状动脉造影诊断.结果 该组病灵敏度为95.24%、特异度97.62%、阳性预测值为88.10%、阴性预测值为92.86%.结论 采用64排螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病是一种安全、快速、准确的检查方法,有很好的临床诊断价值,可以作为诊断冠心病的首选方法.
作者：盛军；陈宏山；杨奕；郭海麒；刘德顺 刊期： 2013年第08期
目的 探讨吻合器直肠黏膜环切除术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠所致出口梗阻型便秘的疗效及实用性.方法 利用32、34号肛肠吻合器和直肠黏膜纵行缝叠术对90例直肠黏膜内脱垂、套叠患者进行手术治疗比较.结果 吻合器治疗有效率达98%,Block(折叠缝合)治疗有效率82%.结论 吻合器行直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠治愈率高,手术简单,术后痛苦小,并发症少,安全性高.
作者：张宏；戚仁华；吴松；陈运超；杭楚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨海口琼山地区原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸(FA)的变化,研究与原发性高血压的关系.方法 选择2012年1月-2013年3月在该院住院的原发性高血压患者242例为研究组,选择同期215例健康体检者患者为对照组,采用循环酶法测定血清Hcy,电化学发光法测定叶酸,免疫比浊法测定血清hs-CRP.结果 与对照组患者血清Hcy及hs-CRP比较,研究组血清Hcy及hs-CRP明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05),与对照组患者血清FA比较,研究组患者血清FA明显降低,差异显著,有统计学意义(P<0.05).不同程度高血压患者各指标比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05),随着程度的加重,而各指标成正比.结论 原发性高血压患者Hcy、hs-CRP水平增高在疾病的发生发展中是独立危险因素,FA可以改善高血压患者的血管内皮功能有作用.
作者：许振培；陈太碧；王永和；冯悬；劳世晖 刊期： 2013年第08期
目的 评价对社区老年糖尿病患者实施健康管理的效果.方法 对合肥市某社区卫生服务中心建档的94例老年糖尿病患者进行为期1年的健康管理.每3个月随访一次,对生活方式进行指导,比较管理前后空腹血糖、血压、血脂的水平及达标率变化.结果 实施健康管理1年后,老年糖尿病患者的空腹血糖、收缩压、舒张压与体质指数的水平均较前明显降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P＜0.05).空腹血糖达标率由51.1%上升至61.7%,血压达标率由34.0%上升至44.7%,空腹血糖、血压2项同时达标率由12.8%上升至53.2%.结论 社区健康管理对于老年糖尿病的综合控制有明显效果.
作者：汪霞；丁雷；方朝晖 刊期： 2013年第08期
目的 探讨锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值.方法 回顾性分析2010年3月-2012年3月在该科接受治疗的36例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,观察其手术方法及术后恢复情况.结果 该组患者手术时间为54～152 min;术中出血量120～1 050 mL;住院时间15～38 d.36例患者骨折全部愈合,愈合时间3～5个月,无畸形愈合、切口感染、钢板断裂、内固定松动、断钉及髋内翻等并发症.术后髋关节疗效评定总优良率为97.22%.结论 锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折,具有固定牢靠,创伤小、恢复快、并发症少等优点,且操作简单,适合基层医院推广应用.
作者：刁天华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨超声积分法在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用.方法 术前对106例患者,共计113个乳腺肿块进行超声检查,详细记录每一个乳腺肿块的形态、边界、有无包膜、纵横比例、后方回声、内部回声、有无微钙化及彩色多普勒血流图像等超声征象,并给予赋值评分,计算每一个肿块的总积分,与病理结果相对照,采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价超声积分法在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用.结果 乳腺良性肿块与恶性肿块的超声总积分有差异,恶性肿块的积分值高于良性肿块;依据ROC曲线,总积分大于13分为临界值,其敏感性为0.826,特异性为0.859.结论 超声积分法对乳腺肿块超声征象进行量化分析,具有一定的实用价值,有利于乳腺肿块良恶性的鉴别诊断.
作者：王影；张斌；吴建军；徐旻；杨晓；王庆梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨阴式全子宫切除术后阴道残端出血的原因及治疗方法.方法 回顾分析该院2008年10月-2012年10月经阴子宫全切术后发生阴道残端出血患者21例的出血原因及治疗方法.结果 所有患者均于术后6~16 d康复出院.出院后5例再次出血,其中二次住院治疗1例,4例门诊治疗,经治疗后患者均恢复正常.结论 阴式全子宫切除术后阴道残端出血在临床上较为常见,加强围手术期的管理预防阴道残端出血,及时发现及治疗可有效提高治疗效果及改善预后.
作者：管春风；赵卫东；李如霞；卫兵 刊期： 2013年第08期
目的 探讨腔内技术治疗上尿路结石梗阻性脓肾的临床疗效.方法 回顾性分析84例上尿路结石梗阻性脓肾患者腔内治疗的临床资料,其中28例I期行经尿道输尿管镜取石术,56例I期先行微创经皮肾造瘘引流术,Ⅱ期行经皮肾镜取石术.结果 I期经尿道输尿管镜取石术的取净率92.9%,I期行微创经皮肾穿刺造瘘术+Ⅱ期微创经皮肾镜取石术的取净率89.1%.术中出现发热、寒战5例,均未出现感染性休克、大出血、脓肿播散及邻近脏器损伤等并发症.术后随访6~18个月,75例(89.3%)患肾功能不同程度的恢复,5例(6.0%)术后发生肾萎缩,3例(3.6%)肾盂肾炎,1例(1.2%)因感染无法控制行肾切除术.结论 腔内技术治疗上尿路结石梗阻性脓肾创伤小、结石清除率高、并发症较少,可较好保护肾功能.
作者：阮厚鑫；廖贵益 刊期： 2013年第08期
目的 分析羊水过少的孕妇进行胎心临护的图形特征及其对围生儿与分娩方式的影响.方法 回顾性分析2009年10月-2012年10月在该院分娩的妊娠晚期羊水过少孕产妇500例为观察组,根据超声检查的羊水指数分两亚组,羊水指数≤5 cm 189例为A组,5 cm<羊水指数<8 cm 311例为B组,观察产前的胎心监护(NST)的图形变化,并选择同期羊水量正常的孕产妇360例做为对照组C组,分析各组孕产妇胎心监护的区别,以此判断孕产妇的围产结局.结果 A、B、C三组的NST有反应型与NST评分呈依次升高,差异有意义(P<0.05);无反应型呈依次下降,A组与B、C两组相比差异具有非常显著性(P<0.01);混合型三组相当;一过性胎心率减速C组明显高于A、B两组,差异具有非常显著性(P<0.01).A组的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率高,B组次之,C组低.A组的羊水总粪染率为23.28%,与B、C两组差异均非常明显(P均<0.01),A组的胎盘钙化率与B、C两组相比差异亦有非常显著性(P均<0.01).结论 羊水过少的孕产妇胎心监护结果显示异常率高,并且与胎儿窘迫率、新生儿窒息与死亡率呈正比,对于胎心监护异常的羊水过少孕产妇应积极给予处理,减少不良妊娠结局的发生.
作者：马小星；王菲菲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨口服华法林药物所致机体出血患者临床特点,并评估重新应用华法林后再出血的危险.方法 记录30例服用华法林患者出血时INR 范围、出血部位,逆转华法林作用的方式及治疗强度,服华法林后再次出血及死亡的原因.结果 2 例因脑疝死亡,28例治愈,其中1 例发生右侧腘动脉血栓伴侧枝循环形成,1例2年内反复出现3次上消化出血并1次失血性休克.结论 华法林致机体出血好发于服药开始3个月及1年以上者,多因患者未定时监测INR,提示调整治疗强度的INR对减少出血发生率的必要性,强调抗凝宣教及加强随访的重要性.此外,停用华法林血栓栓塞的危险度低,但恢复华法令治疗少数可有复发出血.
作者：李景荣；张立新；杨琴 刊期： 2013年第08期
目的 研究和探讨复方阿嗪米特肠溶片联合伊托必利治疗功能性消化不良(餐后不适综合征)的临床疗效和安全性.方法 84例功能性消化不良患者随机分为2组.观察组42例,给予复方阿嗪米特肠溶片2片,每天3次,餐后即服;伊托必利片1片(50 mg),一天3次,均于每餐前口服.对照组42例,仅予伊托必利1片(50 mg),每日3次,均于每餐前口服.两组均治疗4周.分别于治疗2周和治疗4周后观察消化道症状(餐后饱胀、早饱)积分变化,以及治疗4周后消化道症状改善的总有效率.结果 治疗2周及治疗4周后观察组消化道症状积分均较对照组明显下降,治疗4周后消化道症状改善总有效率观察组明显高于对照组.治疗过程中2组均未出现严重的药物不良反应.结论 复方阿嗪米特肠溶片和伊托必利联合应用治疗功能性消化不良疗效好,药物不良反应少,具有较好的安全性.
作者：孟辉 刊期： 2013年第08期
目的 系统评价氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和心脏不良事件发生情况.方法 电子检索PubMed、Elsvier、Cochrane Library、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库从建库至2012年12月31日的所有文献,并辅以手工和机检索查找相关文献的参考文献,尽可能全面地收集相关临床试验资料,并在严格评价文献质量的基础上,采用RevMan5.0进行Meta分析.结果 纳入12个RCT,共计1063例患者.Meta分析结果显示:试验组治疗不稳定型心绞痛的疗效优于对照组[OR=4.06,95%CI(2.90,5.69)],且心脏不良事件的发生率低于对照组[OR=0.30,95%CI(0.16,0.56)].同时,试验组患者心绞痛发生次数[MD=-2.55,95%CI(-3.13,-1.96)]和硝酸甘油日消耗量[MD=-2.55,95%CI(-3.13,-1.96)]均低于对照组,而两组患者的不良反应发生率和出、凝血指标无明显差异.结论 现有研究表明,氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效较好,并且明显降低心脏不良事件的发生率.
作者：顾永丽；于锋；葛卫红 刊期： 2013年第08期
目的 评价生物材料医用硫酸钙和磷酸钙在颌骨囊肿刮除后修复骨缺损的效果.方法 共选取30名牙源性颌骨囊肿患者,20例采用囊肿刮除术加人工生物材料充填术治疗.其中,10例角化囊性瘤刮除后填充硫酸钙材料;10例单纯性囊肿刮除后填充磷酸钙.10例只进行囊肿刮除术但不填充生物材料设为对照组.术后随访观察患者情况并结合影像学方法评估骨缺损的修复情况.结果 术后无1例出现感染和材料排斥反应.术后1、3、6、12个月患者复诊检查并拍摄颌骨曲面断层片.术后6个月的颌骨曲面断层片显示:生物材料颗粒全部溶解吸收,低密度影像基本消失,新骨形成,与正常骨组织无明显差别.对照组病例骨缺损修复时间大于6个月.结论 医用硫酸钙和磷酸钙材料可作为理想的骨移植替代材料用于颌骨囊肿的治疗.
作者：杜若鸿；程继光；田甜；周健 刊期： 2013年第08期
目的 观察易瑞沙对一线化疗失败非小细胞癌(NSCLC)的近期疗效、生存期及不良反应.方法 将73例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为两组,A组36例给予单药多西紫杉醇75 mg·m-2,d1,1次/3周,B组37例给予易瑞沙0.25口服,每日一次,随访观察两组近期疗效、6个月、1年生存率及毒副反应发生情况.结果 B组总缓解率高于A组(P<0.05);两组6个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组1年生存率高于A组(P<0.05); B组除了皮疹、腹泻外其他不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 易瑞沙靶向治疗一线化疗失败的NSCLC,可获得较好的近期疗效,延长患者生存期,毒副反应轻,能够改善患者生活质量.
作者：朱永东；喻永龙；朱西平 刊期： 2013年第08期
目的 观察补肾强督综合疗法对中轴型脊柱关节病(Axial Spondyloarthritis,axSPA)患者的疗效及生活质量影响.方法 40例axSPA患者按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例,对照组口服塞来昔布,治疗组在对照组用药基础上另加补肾强督自拟方,疗程为12周,分析两组患者治疗前后脊柱疼痛(VAS评分)、患者的总体评价(VAS评分)、中医证候积分、国际普适生活质量量表(SF-36)积分变化.结果 与对照组比较,治疗组治疗后脊柱疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),患者的总体评价VAS评分显著低于对照组(P<0.05),腰臀髋疼痛、晨僵、夜间疼痛、怕风怕凉、倦怠乏力、四末不温积分显著低于对照组(P<0.05),SF-36各维度积分显著高于对照组(P<0.05).结论 补肾强督综合疗法不仅可改善axSPA患者的临床症状,还明显改善其生活质量.
作者：牛林；张金山；梁成名 刊期： 2013年第08期
多数学者及专家认为“消渴”的病机为阴虚为本，燥热为 标，但临床工作中发现，由于现在生活水平不断提高，患者不能很好控制饮食，缺乏基本的锻炼，进而导致肥胖，肥胖是导致2型糖尿病的重要诱因［1］ 。枟内经枠认为，饮食不节，过食肥甘厚味，可致脾胃积热内蕴，伤津耗液，引起消渴病。
作者：吴聪；张兰 刊期： 2013年第08期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛干预焦虑、抑郁情绪治疗慢性胃炎患者的疗效.方法 选择2010年7月-2011年8月门诊的128例慢性胃炎患者,随机分两组.对照组单用铝碳酸镁咀嚼片(达喜)1.0 g每日3次.治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛每日晨服1片(含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg).同时服用铝碳酸镁咀嚼片(达喜)1.0 g每日3次.疗程为4周.结果 经过4周治疗,联用氟哌噻吨美利曲辛治疗组临床症状改善明显,总有效率达到93.75%.单用胃黏膜保护剂对照组总有效率为82.81%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛通过改善焦虑情绪,合用铝碳酸镁咀嚼片治疗慢性胃炎,安全并显著提高疗效.
作者：王震；丁百静；程珍；李宗先 刊期： 2013年第08期
目的 研究奥扎格雷联合法舒地尔对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的脑血流及Lp-PLA2活性、NSE、炎性因子的影响.方法 该院2010-2012年间收治的100例TIA患者随机分为实验组和对照组各50例,另选取同期来院体检的50例健康人作为健康组,三组受检者均接受颅多普勒(TCD)检查及测定Lp-PLA2、NSE、TNF-α、hs-CRP水平等.对照组口服阿司匹林治疗,实验组在对照组基础上接受奥扎格雷联合法舒地尔治疗,比较两组治疗前后及与健康组差异.结果 治疗前实验组和对照组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉平均流速均显著低于相应健康组(P<0.05),NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于健康组(P<0.05).经治疗后两组患者各动脉血流均较治疗前有显著提高(P<0.05),NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均显著下降(P<0.05),但实验组动脉平均流速高均于对照组(P<0.05),而NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05).结论 发生TIA时颅内动脉血液流速明显降低,而NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平显著升高.使用奥扎格雷联合法舒地尔对TIA患者能显著改善脑血流,恢复动脉流速,降低NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP,对TIA有较好的治疗效果.
作者：吴铁松；谢展雄；何文平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨含奥沙利铂为主的方案行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗治疗原发性肝癌有效性与安全性.方法 2008年7月-2012年3月,76例PHC患者,51例患者接受含奥沙利铂为主的方案TACE治疗,25例患者接受FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗,记录两组病例肿瘤病灶长径总和、AFP变化、肿瘤进展时间(TTP),计算两组病例治疗有效率(RR)和生存率,并对比分析两组病例生存影响因素.结果 随访18个月(1～24个月),含奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者1年生存率66.67%,肿瘤进展时间为2.5～14.5个月,中位TTP为7.8个月; FOLFOX4方案静脉化疗组患者1年生存率52.38%,肿瘤进展时间(TTP)为1.5～13.5个月,中位TTP为4.7个月;奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者AFP下降比例和TTP明显优于FOLFOX4方案静脉化疗组;两组患者治疗毒副反应的发生均为临床常见的毒副反应,可给予对症治疗纠正和改善.结论 含奥沙利铂为主方案的TACE治疗和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗均为治疗原发性肝癌有效的治疗方法,但含奥沙利铂为主方案的TACE治疗疗效明显优于FOLFOX4方案静脉化疗.
作者：丁德权；曹齐生；何昌霞；陈磊 刊期： 2013年第08期
目的 观察米力农治疗慢性心衰急性加重期的疗效.方法 选择慢性心衰急性加重期病例47例,随机分成治疗组24例,对照组23例,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用米力农,5~7 d为1个疗程,对照组采用常规抗心衰治疗,观察治疗前后患者的心功能分级、6 min步行实验、超声心动图测定左心功能指标及BNP指标.结果 治疗组总有效率100%,对照组78%,2组6 min步行实验、EF值、BNP结果均有改善,治疗组改善更明显.结论 短期使用米力农治疗慢性心衰急性加重期疗效确切,无明显副反应.
作者：许珊珊；许克莲 刊期： 2013年第08期
目的 观察急诊冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓两种治疗方法对急性心肌梗死患者心率变异性影响.方法 回顾性分析2008年3月-2013年3月在该院住院76例急性心肌梗死病人,分为急诊介入组和静脉溶栓组,介入组在常规治疗基础上12 h内行急诊PCI术;静脉溶栓组在常规治疗基础上6 h内行静脉溶栓,两组均在术后常规行动态心电图检查,比较两组治疗后心率变异性指标差异.结果 介入治疗组较静脉溶栓组能明显改善变异性参数(P＜0.01,P＜0.05).结论 急性心肌梗死介入治疗较静脉溶栓治疗可以提高心率变异性.
作者：崔惠康；张叶 刊期： 2013年第08期
目的 探讨奥曲肽在非手术治疗恶性肠梗阻中的应用.方法 回顾性分析该院近五年内收治的48例恶性肠梗阻非手术治疗患者,对照组23例给予即禁食、胃肠减压、全胃肠外营养、矫正水、电解质酸碱失衡、防治感染和中毒及应用糖皮质激素、镇静剂、解痉剂、止痛剂等常规治疗.治疗组25例除常规治疗外,加用奥曲肽治疗,剂量为0.1 mg皮下注射,3次/d.观察两组治疗第3、7天的腹痛、腹胀、恶性呕吐、恢复排便、排气临床症状的改变情况,胃肠减压引流量变化及治疗前及治疗后腹部X线表现.结果 治疗组与对照组临床症状、腹部X线表现有明显改善,胃肠减压引流量明显减少.结论 奥曲肽在恶性肠梗阻患者治疗中具有重要作用.
作者：马越峰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经皮动脉药盒系统植入行区域动脉化疗对于中晚期胰腺癌的临床疗效.方法 46例中晚期胰腺癌被分成2组.(1)药盒组:24例患者行经皮动脉植入导管药盒,经药盒行区域动脉化疗.(2)全身化疗组:同期接受全身化疗的22例胰腺癌患者为全身化疗组.两组均给予吉西他滨与奥沙利铂联合的化疗方案.结果 药盒组和全身化疗组临床受益率分别为62.5%和36.3%(P<0.05);总有效率(CR + PR)分别为58.3%和31.8%(P< 0.05).药盒组生存期4～18个月,中位生存期9.5个月;全身化疗组生存期2～10个月,中位生存期4.6个月.毒副反应以I～Ⅱ度胃肠道反应为主,无Ⅲ度以上的血液学、胃肠道及肝肾功能的毒副反应.结论 经动脉药盒系统行区域性动脉灌注化疗治疗胰腺癌可明显改善患者生存质量,延长生存期.
作者：俞修坤；施长杲；吕维富；鲁东 刊期： 2013年第08期
目的 比较舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)、舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果.方法 将58例CVA患者随机分成观察组和对照组,分别给予舒利迭、舒利迭联合孟鲁司特治疗3个月,观察疗效.结果 观察组总有效率为93.1%,对照组总有效率为79.3%,两组疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组在咳嗽缓解和咳嗽消失时间上明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前后肺功能指标均有改善(P＜0.05).结论 舒利迭联合孟鲁司特较单用舒利迭治疗CVA能更好改善临床症状及肺功能.
作者：张前明；李劲松；段宝珍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组30例加用活血止痛汤加减治疗,对照组30例,口服去痛片和抬高患肢.结果 治疗组治疗效果优于对照组,疼痛时间、肿胀程度和时间均低于对照组(P<0.05).结论 活血止痛汤是治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的一种非常有效的治疗方法.
作者：殷弢 刊期： 2013年第08期
目的 探讨倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 对2010年5月至2012年7月采用倍他乐克联合通心络胶囊(观察组,n=60)或倍他乐克(对照组,n=60)治疗的120例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后观察组的疗效,心电图改善情况和血脂情况都显著地优于对照组.结论 倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,无明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者：姜海东；由丽娜；马秋野 刊期： 2013年第08期
目的 观察布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD).方法 将65例患者随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=30).对照组常规治疗,必要时短效β受体激动剂.治疗组在对照组的基础上,给予雾化吸入布地奈德混悬液,剂量每次1 mg,2次·天-1;联合噻托溴铵吸入器吸入,剂量每次1粒(18 μg),1次·d-1.总疗程10 d.结果 治疗后,治疗组较对照组pH、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分存在统计学差异(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗AECOPD具有较好的临床疗效.
作者：赵磊；王媛媛 刊期： 2013年第08期
目的 探讨个体化131I剂量治疗Graves甲亢(Graves'disease,GD)后引起早发甲减的相关危险因素.方法 回顾性分析431例GD患者,男115例,女316例,年龄13~83岁,平均年龄(38.32±12.34)岁,给予每克甲状腺组织(7.26±3.68)MBq·g-1的个体化131I剂量治疗,随访1 年.收集每例患者的资料,包括性别、年龄、病程、症状、体征、实验室检查、甲状腺质量、24 h摄碘率、抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗时间及每克甲状腺组织131I剂量等,采用SPSS 19.0软件对数据进行χ2检验.结果 131I治疗后3 个月甲减率20.19%(87 例),6 个月甲减率45.71%(197 例),9 个月甲减率43.85%(189 例),1 年甲减率42.69%(184 例).χ2检验结果显示,病程(χ2=6.431,P=0.040)、甲状腺质量(χ2=26.040,P=0.000)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(χ2=33.523,P=0.000)、ATD治疗时间(χ2=8.527,P=0.014)及每克甲状腺组织131I剂量(χ2=26.046,P=0.000)是131I治疗GD后引起早发甲减的相关因素.结论 131I治疗GD致早发甲减发生的危险因素较多,临床实施个体化131I剂量治疗时,需结合患者的实际病情,在有效提高GD的治愈率同时降低早发甲减的发生率.
作者：夏俊勇；金晓毛；程义壮；刘学公；姚晓波；张然 刊期： 2013年第08期
目的 考察室温(25℃)下,注射用头孢孟多酯钠与注射用卡络磺钠分别在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 采用反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器分别测定0～6 h内配伍液中头孢孟多酯钠和卡络磺钠的含量变化,同时观察配伍溶液的外观和测定其pH值.结果 在室温(25℃)下、6 h内,配伍液外观无明显变化,但pH值和含量均变化明显.结论 在室温(25℃)下、6 h内,注射用头孢孟多酯钠与注射用卡络磺钠在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中配伍均不稳定.
作者：郑芳；李聪；黄麟杰；刘慧敏；朱雪松 刊期： 2013年第08期
目的 研究注射用福沙匹坦二甲葡胺细菌内毒素检查方法的建立.方法 根据<中国药典>2010年版二部附录规定,确定试验溶液浓度和内毒素限度.结果 在将样品稀释至3 g·L-1时无干扰,并将细菌内毒素限度为0.6 EU·mg-1.结论 采用鲎试剂检查法对注射用福沙匹坦二甲葡胺中的内毒素检查是可行的.
作者：章亚兵；许雷鸣 刊期： 2013年第08期
目的 建立一种检测保健食品中的农药多残留的分析方法.方法 样品用乙腈提取并经硅胶柱净化后供GC-MS分析.采用选择离子扫描方式,内标标准曲线法定量.结果 20种农药在47 min内达到理想的分离效果.以3个添加水平测定样品的回收率和相对标准偏差,回收率在72.95%和118.48%之间,RSD均小于13%.各农药检测限为0.001 0～0.004 4 mg·kg-1.结论 该方法简便、快速、准确、灵敏,且重现性好,可用于中草药保健食品中多种农药残留的同时测定.
作者：孙莉；何鹏；胡杰；刘存军；吴静 刊期： 2013年第08期
目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中西洛他唑的浓度,并研究其在健康人体内的药动学.方法 采用C18反相色谱柱,以乙腈-水(0.1%甲酸)(65:35)为流动相等度洗脱,流速为1.0 mL·min-1;检测波长为257 nm;进样量为20 μL.结果 西洛他唑在0.05～10 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),各样品的提取回收率均大于80%,日内、日间精密度RSD 均小于10%.西洛他唑的血药经时过程符合一级吸收的二室模型,其主要药动学参数:tmax:2.94±1.21 h;Cmax:(0.99±0.12)mg·L-1;AUC(0-t):(9.57±1.31)mg·h-1·L-1.结论 该方法方便快捷,专属性强,准确可靠,适用于西洛他唑的临床药动学研究.
作者：常黎黎；王震 刊期： 2013年第08期
目的 建立地塞米松植入剂含量测定方法并进行方法学验证.方法 采用HPLC法,色谱柱为ODS-C18柱,以乙腈-水(32:68,V/V)为流动相,检测波长为240 nm.结果 方法的专属性较好,辅料不干扰测定;地塞米松在20.23～80.92 mg·L-1范围内线性关系良好(r=1.00);低、中、高3种浓度的平均回收率为100.10%,RSD为1.08%,日间精密度RSD为0.60%,在室温下供试品溶液可稳定8 h.结论 该方法简便、准确、重现性好,可用于地塞米松植入剂的含量测定.
作者：任翠丽；尹情胜；俞敏；徐文佳；王小董；王世亮 刊期： 2013年第08期
目的 建立土牛膝中总皂苷的含量测定方法,并考察不同提取方法对土牛膝中总皂苷含量测定的影响.方法 采用比色法测定总皂苷的含量,分别考察甲醇回流提取、乙醇回流提取等5种提取方法制得的样品溶液所测定的总皂苷的含量.结果 甲醇回流提取、乙醇回流提取、水超声提取、乙醇超声提取及索氏回流提取制备的样品溶液中总皂苷的含量分别为3.36%,4.75%,2.63%,4.97%,2.14%.结论 比色法可用于土牛膝总皂苷含量测定,样品溶液的制备宜采用乙醇超声提取法.
作者：柳立新；张毅 刊期： 2013年第08期
目的 建立高效液相法测定四环素片含量的方法.方法 采用SunFireTM-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,流动相为醋酸铵溶液-乙腈(83:17);检测波长为280 nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃.结果 四环素在0.005～0.9 g·L-1范围内线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率为(99.8±1.0)%,RSD=0.7%(n=6).结论 该方法简便、准确、重现性好,适用四环素片的质量控制.
作者：杨开金 刊期： 2013年第08期
目的 针对老鹰茶(豹皮樟)野生自然繁育难,资源更新周期长的情况.初步探讨豹皮樟的组织培养技术.方法 以老鹰茶的叶、叶柄,茎段、芽孢、种子为外植体,在MS+BA2.0 mg·L-1+NAA0.2 mg·L-1的培养基培养,观察愈伤组织状况;在其组织培养工作中污染问题较严重,该实验中采用了3种消毒方法:(1)75%酒精消毒30 s→10%次氯酸钠浸泡10 min→无菌水洗3次;(2)0.1%升汞液灭8 min→10%次氯酸钠浸泡10 min→无菌水洗3次;(3)75%酒精消毒30 s→0.1%升汞液灭菌8 min→无菌水洗3次.结果 早春和秋后芽孢为优外植体,污染率相对较低,愈伤组织诱导率达36.4%,表面消毒以第3种方法效果好.结论 由早春、秋后的芽孢为外植体,初步得到了老鹰茶组织培养的无菌材料,为进一步的研究提供了基础.
作者：邝荔香；刘静；李秀秀；阎雨滢；朱大龙；舒阿庆 刊期： 2013年第08期
目的 筛选格列齐特缓释片的处方及工艺.方法 以体外释放度为考察指标,优选格列齐特缓释片的骨架材料、填充剂、释放速率调节剂、黏合剂等.结果 确定了以羧甲基纤维素钠(CMC-Na)(低黏度CMC-Na 52 mg、高黏度CMC-Na 32 mg)作为基本骨架材料,磷酸氢钙(150 mg)作为填充剂,糊精(22 mg)作为释放速率调节剂,85%乙醇为黏合剂,硬脂酸镁、微粉硅胶为润滑剂和助流剂的处方.制备的格列齐特缓释片释放行为与参比制剂基本相似.结论 优选的处方合理、工艺稳定、可行,且大大降低了生产成本.
作者：张克凤；李辉；黄守正；张霄翔；陈赵玲 刊期： 2013年第08期
目的 研究小麦胚芽油的体外自由基清除率及影响大鼠体内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的酶比活力及丙二醛(MDA)含量的影响.方法 采用α,α-二苯-β-苦味肼(DPPH)法、[2,2-连氮-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐](ABTS)法计算自由基清除率(Inhibition percent IP);比色法测定大鼠肝组织及血清SOD、GSH-Px酶比活力及MDA含量.结果 小麦胚芽油清除自由基能力与其浓度呈明显的量效(正比)关系.与空白对照组比较,中、高剂量组SOD、GSH-Px酶比活力显著提高,MDA含量降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小麦胚芽油具有明显的体内外抗氧化作用.
作者：成利娟；苏涌；杨翠；葛朝亮；许杜娟 刊期： 2013年第08期
目的 建立低分化高转移性胃癌细胞株MKN-45裸鼠移植瘤模型,并观察该移植瘤对抗癌药物的敏感性.方法 5×106个MKN-45胃癌细胞接种于裸鼠右侧胁部脂肪垫下,观察成瘤情况.接种2周后,分别将荷瘤小鼠分为生理盐水对照组与化疗药物组,其中化疗药物组给予1 mg·kg-1紫杉醇与5 mg·kg-1氟尿嘧啶,1周1次,连续3周;生理盐水对照组则给予生理盐水.实验结束后采用HE染色观察移植瘤病理组织学特点,采用免疫组化法检测移植瘤的核增殖抗原Ki-67与波形蛋白(vimentin)及钙黏蛋白(E-cadherin)表达情况.结果 接种的12只裸鼠均荷瘤成功,且移植瘤成瘤时间早,肿瘤大小及形状较一致,并保持了原发肿瘤vimentin高表达与E-cadherin低表达等重要的生物学特征.使用临床抗癌药物紫杉醇与氟尿嘧啶联合处理3周,结果与生理盐水对照组相比,化疗组肿瘤生长速度明显放缓,肿瘤体积明显缩小,肿瘤组织Ki-67表达下降,新生血管减少,肿瘤细胞凋亡明显,但vimentin与E-cadherin表达变化不明显.结论 胃癌细胞株MKN-45裸鼠移植瘤模型建立成功,为开展胃癌发病机制及治疗药物药理作用等研究提供了理想的实验平台.
作者：卞庚；赵文英；杨志敏；叶晓斌；陈冬云；陈景华；耿飚；沈国栋；程民 刊期： 2013年第08期
目的 研究旋复花水提物和醇提物的止咳化痰作用.方法 给药组小鼠连续10 d灌胃给药后,采用氨水引咳建立模型,观察其咳嗽潜伏期及咳嗽次数;采用酚红排泄试验,测定给药组小鼠气管酚红排泄吸光度值,观察其祛痰作用.结果 与空白对照组相比,给药组小鼠咳嗽次数减少,咳嗽潜伏期延长,气管酚红排泄吸光度值明显升高(P＜0.05).与空白对照组相比水提物高剂量组、醇提物中高剂量组气管酚红排泄吸光度值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 旋复花提取物具有一定的止咳化痰作用.
作者：高家荣；吴健；韩燕全 刊期： 2013年第08期
目的 研究牡丹籽油对高脂血症大鼠的作用,并观察对糖尿病小鼠及小鼠糖耐量的影响.方法 高脂饲料喂养SD雄性大鼠建立高脂血症模型,造模同时连续灌胃给药30 d,检测各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平;尾静脉注射四氧嘧啶诱导高血糖小鼠模型,连续灌胃给药30 d,检测小鼠血糖值;正常小鼠连续给药30 d后,灌胃葡萄糖溶液(2.5 g·kg-1),于给糖前及给糖后30、60、120 min分别检测血糖含量变化.结果 高脂血症大鼠在灌胃给予牡丹籽油30 d后,低剂量组TC水平显著降低,高剂量组TG水平明显降低,且HDL-C值显著升高;牡丹籽油各剂量组均显著降低糖尿病小鼠的血糖值,且呈现一定的剂量依赖性;糖耐量实验发现,牡丹籽油可降低正常小鼠的血糖水平,在给糖30 min时的降糖作用为明显.结论 牡丹籽油可降低高脂血症大鼠的血脂水平,同时具有降低糖尿病小鼠血糖、改善正常小鼠糖耐量的作用.
作者：董振兴；彭代银；宣自华；刘丛彬 刊期： 2013年第08期
目的 探讨个性化音乐疗法对减轻乳腺癌术后患者化疗引起焦虑、抑郁的不良心理反应的效果.方法 采用方便取样,选取淮南市北方医院普外科60例乳腺癌术后化疗伴焦虑抑郁的患者,按入院先后顺序分为干预组30例和对照组30 例.干预组患者接受化疗药物对症治疗和常规护理措施以及个性化音乐疗法(音乐治疗、渐进性肌肉放松及引导性意象);对照组只接受化疗药物对症治疗和常规护理措施.结果 干预前,两组各项指标均无差异(P＞0.05).干预后,干预组焦虑和抑郁程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 个性化音乐疗法能有效地减轻普外科乳腺癌术后化疗患者的焦虑、抑郁心理.
作者：孙(韦华)(韦华)；赵丽丽；刘敏；徐玲妹 刊期： 2013年第08期
目的 观察高压蒸汽消毒金属气管内套管的效果,对比其与传统煮沸消毒法的差异.方法 对2011年9月-2012年3月行气管切开术患者34例,将其内套管消毒随机分成实验组和对照组,实验组采用高压蒸汽消毒法,对照组采用传统煮沸消毒法,随后对34例患者的痰液采样进行痰培养试验.结果 实验组即高压蒸汽消毒法,17例患者中痰培养实验结果15例无菌生长,2例有菌生长.对照组即煮沸消毒法,17例患者中痰培养实验结果9例无菌生长,8例有菌生长.结论 高压蒸汽消毒气管切开金属内套管效果优于传统的煮沸消毒法,利于预防患者下呼吸道感染发生.
作者：杨艾影 刊期： 2013年第08期
目的 探讨敷料不同时间更换对外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺部位感染的影响.方法 选择2010年 1月到2011年12 月在该院行外周置入中心静脉导管的患者88例,按照敷料更换时间随机将患者分为 3 组,即1 d 更换敷料组(A组) 28 例,3 d 更换敷料组 (B组)30 例,5 d 更换敷料组(C组)30 例.观察3组感染发生情况.结果 与A组患者感染率(7.4%)比较,B组患者感染率为(10.0%),差异无显著性,无统计学意义(P＞0.05).与A组患者和B组患者感染率(7.4%,10.0%)比较,C 组患者感染率为23.3%,有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1 d更换一次敷料明显降低PICC导管穿刺部位感染率,超过5 d则危险性增加,为临床操作提供科学依据.
作者：傅爱琼 刊期： 2013年第08期
目的 探讨末梢血快速血糖监测在急诊危重症患者救护中的重要意义.方法 用配套的血糖试纸、一次性末梢采血器及同一台便携式血糖仪,通过随机的方式对68例急诊危重症患者先测末梢血糖后再测静脉血糖.结果 有2例因血糖太高超过危急值(28.9 mmol·L-1)未能读出 、2例昏迷患者立即确诊为低血糖昏迷外,64例急危重症患者末梢血快速血糖值和静脉血快速血糖值均高于正常值的分别占86.8%和85.2%.结论 实施末梢血快速血糖监测能够为急诊危重症患者尤其是昏迷患者诊断及抢救争取时间,提高了抢救成功率,具有重要的临床指导意义.
作者：李慧梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨基底节区高血压脑出血术后护理问题及有效的护理措施,减少术后并发症,提高患者生活质量和增加疗效.方法 对60例采取额颞开颅手术治疗的基底节区高血压脑出血患者,术后密切观察其生命体征变化,积极给予术后临床护理,减少各种并发症的发生率.结果 60例基底节区高血压脑出血患者,至出院时2例死亡,6例仍昏迷,13例意识部分恢复,39例意识基本恢复,但存在偏瘫,11例合并有语言障碍.结论 通过加强术后病情观察,采取有效的治疗及护理措施,可减少术后并发症的发生率,提高患者生活质量和增加疗效.
作者：邵萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨改良塞丁格穿刺法中采用9#头皮钢针代替塞丁格穿刺引导针进行穿刺的可行性.方法 选择2012年7月至12月血管评估Ⅰ～Ⅲ级需要化疗的血液科住院患者50例,均为改良塞丁格穿刺法中采用9#头皮钢针代替塞丁格穿刺引导针进行穿刺的患者.50例均穿刺成功并安全留置.结果 本组患者均采用巴德4FrPICC及改良型4F塞丁格套件.50例患者在改良塞丁格穿刺法中采用9#头皮钢针代替塞丁格穿刺引导针,一次穿刺成功48例,二次穿刺成功2例.结论 使用9#头皮钢针替代塞丁格穿刺引导针,具有取材方便,操作便捷,降低费用,节约成本的优势.
作者：徐晓敏；谢珺；徐琳洁 刊期： 2013年第08期
目的 探讨全程护理干预在治疗性ERCP术中的作用.方法 将2010年1月-2010年12月89例治疗性ERCP患者分为对照组,给予常规护理;将2011年1月-2011年12月的105例治疗性ERCP患者分为观察组,在常规护理基础上同步实施有效的护理干预.比较两组治疗性ERCP术患者手术的成功率、术后胰腺炎的发生率.结果 对照组73例患者ERCP手术成功,9例患者术后发生胰腺炎;观察组98例患者ERCP手术成功,3例术后发生胰腺炎;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的全程护理干预是提高治疗性ERCP患者的成功率、降低术后胰腺炎发生率的有效途径.
作者：陈萍；李生；郭萍 刊期： 2013年第08期
目的 研究不同鼻饲方法对患者营养状况的影响.方法 将62例因吞咽困难进行胃肠营养的神志清醒的患者,随机分为对照组和实验组,比较两组患者营养状况.结果 实验组营养指标白蛋白有所提高,而对照组明显下降,且明显低于实验组(P<0.05).结论 新的鼻饲方法能够保证患者的营养需求,优于传统的鼻饲方法.
作者：李梅；田莉 刊期： 2013年第08期
目的 分析在睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术患者中实施护理干预的效果,以便更好的为患者服务.方法 2011年1月至2013年1月该科共收治睡眠呼吸暂停低通气综合征患者28例,将此28例作为观察组.回顾性分析2009年3月到2010年12月,该科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者25例患者作为对照组.对照组采用传统的护理方法,观察组在传统护理的基础上给予患者有效的护理干预.比较两组患者的平均住院日、护理满意度以及治疗前后监测参数.结果 两组患者满意度、平均住院日、治疗后监测参数比较,P＜0.05,差异有显著性.结论 护理干预法比传统的护理方法有明显的优势,能够帮助患者在手术中取得良好的效果,很好的提高护理的质量,提升了患者的满意度.
作者：韩瑞玲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨集束化护理在小儿股骨干骨折下肢皮牵引中的应用效果.方法 在骨科病房随机选取股骨干骨折下肢皮牵引治疗的患儿68例,随机分为对照组和实验组各34例,其中实验组在一般常规护理的基础上给予综合的集束化护理干预,而对照组只给予一般常规护理.比较两组患儿住院天数以及在住院期间并发症的发生率.结果 实验组患儿的住院时间及并发症的发生率与对照组相比均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于股骨干骨折下肢皮牵引的患儿,采用系统规范的集束化护理能有效降低并发症的发生,减少患儿的住院时间.
作者：方继红；武凤芹；徐杰 刊期： 2013年第08期
目的 比较PIVAS运行前后医院静脉药物配置成本的差异.方法 调查PIVAS运行前后一年医院7个科室静脉药物配置成本,采用t检验分析PIVAS运行前后住院患者均次药费、消耗性材料及日常维护费用差异并进行评价.结果 实行静脉药物集中调配后各科室住院患者均次药费和消耗性材料成本显著下降,日常维护费用有所下降,但差异无统计学意义.结论 静脉用药集中调配在降低患者输液成本方面起了较大作用.建立静脉药物集中调配中心,是适应新时期医院安全用药和医院药学发展的迫切需求.
作者：孙嘉婧；郑咏池；任强；王洪贵 刊期： 2013年第08期
目的 通过参与社区获得性肺炎患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗和开展药学监护的方法.方法 以1例社区获得性肺炎住院患者的诊治过程为例,根据社区获得性肺炎防治指南,分析患者具体病理生理特点,临床药师与临床医师共同制定治疗方案,根据治疗反应和病情变化及时调整方案.结果 通过临床药师对患者药物治疗过程的药学监护,使患者获得完善的个体化治疗,及时发现患者的药物治疗问题,促进临床合理用药,提高患者用药的安全性、有效性,并终获得满意的疗效.结论 临床药师深入临床后,努力将药学理论知识优势和临床实践相结合,不断提高药物治疗水平,获得临床认可,在治疗团队中实现自己的价值.
作者：杨昭毅；史天陆；王法财；操乐杰；姜玲 刊期： 2013年第08期
目的 分析该院急诊药房退药情况,探讨减少退药的措施,提高临床合理用药和医院药品管理水平.方法 收集该院急诊药房2012年1-12月的退药处方,运用Excel结合上海金仕达卫宁THIS4.0系统对相关数据进行统计、分析.结果 退药处方患者年龄小为2个月,大为80岁,1～12岁年龄段退药处方多,占41.6%;急诊儿科发生退药情况频繁(401张,50.2%),其次是急诊内科(245张,30.7%);退药原因排名前三位的是药物不良反应(219张,27.4%)、皮试阳性(154张,19.3%)、住院治疗(145张,18.2%);退回药品多的为头孢菌素类药物(487张,61.0%).结论 该院急诊药房退药现象普遍且存在一些不合理的现象,应提高医师的职业道德、诊治水平、责任意识,加强医-药-患之间的沟通和临床药学服务,完善相关管理制度和信息管理系统,以减少退药.
作者：江小四；刘加涛；程钢；谈超 刊期： 2013年第08期
目的 了解安徽省某三甲医院在新医改模式下降糖药的应用情况及趋势.方法 采用处方资料的回顾性研究方法,以药物使用构成比、金额排序与序号比值为评价指标对安徽省某三甲医院2010年5-8月及2011年5-8月降糖药的药物利用情况进行统计、分析.结果 降糖药消耗金额增加,其中胰岛素连续两年的消耗金额排序均为第1位;用药频度(DDDs)排序前3的分别是胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖.结论 各类降糖药的序号比值接近1,从药物利用分析的角度,提示降糖药的应用基本合理.在该研究阶段,新医改的药物政策尚未对三级医院中该类药物的使用产生显著影响.
作者：程艳霞；解雪峰；何莺华；郭庆平；王鹏；许杜娟 刊期： 2013年第08期
目的 了解卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动以来我院抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据.方法 根据该院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息,采用限定日剂量(DDD)和金额排序等指标,对2011-2012年该院抗菌药物的使用情况进行归类、统计、分析.结果 该院各类抗菌药物耗费金额所占的比例以头孢菌素类为主,两年分别占58.65%和55.63%;2011年抗菌药物消耗总额占全年药品总额的比例为28.79%,2012年抗菌药物消耗总额占全年药品总额的比例为25.50%,同比下降了3.29%.与2011年相比,2012年该院抗菌药物使用率、使用强度稳步下降.结论 该院抗菌药物临床应用专项治理活动初见成效,使用基本合理,但尚须加以改进.
作者：王珏 刊期： 2013年第08期
中医药在治疗糖尿病及其并发症方面具有一定的优势.可以通过多途径、多靶点的干预方式发挥其长效、稳定、高效的特点.该文总结中药活性成分降血糖的作用机制,为临床治疗这类疾病提供一些有益参考.
作者：何云娇；冯艺戎；段贤春；姚先梅；方朝晖；汪永忠；张恒；金立伟；夏伦祝 刊期： 2013年第08期
1,3-二羟基丙酮(1,3-dihydroxyacetone,DHA)是一种简单酮糖,作为甘油的高附加值产物,在医药、化工领域有广泛的应用前景.微生物发酵生产DHA的方法以其反应条件温和、底物利用率高、副产物少、工艺简单、易于控制等优点成为了目前国内外生产DHA应用的主要方法,但由于DHA在水溶液中溶解度极大,对热极其敏感等特性导致其分离提取成本高、能耗大,成为了工业生产上的一大难题.该文介绍了1,3-二羟基丙酮生产过程中产物分离提取的研究现状和技术开发进展.对以甘油为原料,微生物发酵法制备DHA的研究进行了展望.
作者：陈秋平；陈建华 刊期： 2013年第08期
癌痛是一个复杂的病理学过程,同时也是临床上的一大难题.近年来,为了给临床上癌痛的治疗提供更可靠、有效的方法,研究者通过构建适当的动物模型进行对癌痛的机制和治疗的基础研究.目前,已经成功研究出几种癌痛动物模型,包括骨癌痛模型、皮肤癌痛模型、面癌痛、神经癌痛、内脏肿瘤牵扯痛模型及化疗药物引起的化疗痛.这些模型说明癌痛不同的药理学和神经化学.该文对不同的癌痛模型做一总结,为进一步的研究提供参考.
作者：王晶；胡卫；詹玲；万信念；焦良波；陈涛 刊期： 2013年第08期
临床专业学位研究生培养模式在实现复合型、应用型、高层次临床医学专业人才方面发挥着重要作用.小儿心血管临床医学较其他专业而言,有其多学科交叉的特殊性,怎样达到其临床专业学位研究生的培养目标,需要一个全面规范的培养体系,首都医科大学附属北京安贞医院在小儿心血管临床专业研究生培养方面结合国内外经验并经过长期探索实践,在系统培训和督导评估方面形成合理规范的培养模式,值得推广,对未来学科发展具有重要现实意义.
作者：崇梅 刊期： 2013年第08期
该文针对天然药物化学学科理论性和实践性都很强的特点,在课堂教学中开展案例式教学研究.以天然产物中发现的上市新药为案例,将不同结构类型新药融入到课堂教学各章节中,对上市新药开发过程进行探讨,丰富课堂教学内容,激发学生的学习兴趣,增强学生的创新精神和能力,促进药学人才的培养.
作者：汤文建；陆维丽；朱倩；李荣；余长柱 刊期： 2013年第08期
该文介绍了广东药学院临床药学人才培养的基础以及存在的不足,提出了多单位协同联合培养临床药学人才的教育模式.充分发挥附属医院和其他开展临床药学较好的医院在人才培养中的作用,完善临床药学人才培养基地,建立内部机制,调动临床药师参与教学的积极性,以期提高临床药学人才培养质量.
作者：陈璇；袁芳；李明亚 刊期： 2013年第08期
经皮肾镜技术是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术,是腔内泌尿外科的重要组成部分,主要用于上尿路结石的治疗,此外还用于输尿管上段狭窄及异物取出等治疗.掌握经皮肾镜手术学习曲线较长,要由于以下原因:经皮肾镜技术操作过程复杂,技术难度高,手术风险大甚至可以危及生命;初期手术时间相对长,初学者手感差,导致学习曲线延长.有报道经皮肾镜手术的学习曲线接近50例才可进入相对熟练阶段[1].
作者：郝宗耀 刊期： 2013年第08期
认知功能障碍是脑卒中后常见的并发症,成为限制患者参与正常的社会生活及重返工作岗位的重要原因,所以认知功能障碍的康复治疗十分重要.目前国内外学者采用不同方法针对脑卒中患者的认知功能障碍进行康复训练,取得了一定的进展.该文就近几年有关脑卒中后认知功能障碍的康复治疗进展综述如下.
作者：张婷；高晓平 刊期： 2013年第08期
早期诊断胎儿先天性心脏病是我国围产期超声医学的重要课题,通过应用各种超声技术在适宜孕周对胎儿心脏进行检测,可有效提高胎儿先天性心脏病的产前诊断率,进而指导临床进行早期干预,为胎儿先天性心脏病的临床治疗提供依据,下面就胎儿先天性心脏病超声检查的适宜孕周、主要切面及节段性分析法、超声新技术及心脏功能研究进行阐述,并提出胎儿产前超声检查的局限性与展望.
作者：肖蕾；王玲 刊期： 2013年第08期
尽管有些婴幼儿血管瘤可自然衰退和治愈的,但对较严重的血管瘤,可能威胁生命的如气道或视神经处占位的和导致局部组织严重破坏影响外观的婴幼儿血管瘤,需要进行早期干预治疗.随着对血管瘤的非手术治疗方法的分子作用机制、副作用和疗效认识的不断加深,治疗血管瘤的方式也变的多种多样.该文回顾性综述了现有文献的非手术治疗婴幼儿血管瘤的方法,包括这些方法的疗效、副作用及使用剂量等,对婴幼儿血管瘤治疗有一定的指导作用.
作者：娄寅；操基玉；曹东升 刊期： 2013年第08期
该文综述了中药石斛鉴别方法的研究进展,包括经典鉴别方法和现代鉴别方法.后,对石斛鉴别研究的前景作了展望.
作者：汤青；臧恒昌 刊期： 2013年第08期
