我院利用微波治疗,促进剖宫产术后腹壁切口愈合,减轻切口疼痛,促进子宫收缩,减少阴道流血,取得满意效果.现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择2006年5月至2007年9月因孕37周至42周,各种原因在本院施行剖宫产分娩的产妇306例,年龄21～39岁,平均27.25岁.随机分为两组,A组(微波治疗组)202例,B组(常规换药组104例).
作者：苏家华；潘小梅；吴定霞 刊期： 2008年第08期
随着我国交通和建筑业的发展,腹部外伤逐年增加,其中闭合性脾破裂为多见,居腹内脏器损伤之首,达40%～45%[1].我们1994年12月至2006年6月共收治闭合性脾破裂52例,行非手术治疗20例,手术治疗32例,取得良好临床效果,现总结如下.
作者：刘晓辉；李桂良；赵辉 刊期： 2008年第08期
目的 探讨健康教育对急性脑血管病患者治疗和预后的影响.方法 选择111例急性脑血管病患者随机分为两组,观察组从入院诊治同时进行健康教育,出院后随访指导半年,并对其神经功能缺损评分、基础病、不良生活习惯,并发症发生率、复发率等指标进行评估;对照组进行常规诊治.结果 随访6个月时,观察组不良生活习惯控制率为11%,并发症发生率和复发率均为0,而对照组分别为63%,12%,6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育在急性脑血管病患者中的应用可大大改善其预后,减少并发症,降低复发率.
作者：胡庆生 刊期： 2008年第08期
目的 研究类风湿关节炎(RA)患者外周血E-选择素表达的意义.方法 酶联免疫法测定29例RA患者与17例健康人外周血E-选择素的表达水平,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP),魏氏法测定红细胞沉降率(ESR).结果 RA组患者的外周血E-选择素水平明显高于健康对照组,表达水平与ESR、CRP成正相关,相关系数r分别为0.35(P＜0.01)与0.27(P＜0.01).结论 E-选择素在RA患者有较高表达.
作者：王万春 刊期： 2008年第08期
先天性上睑下垂是一种常染色体显性或隐性遗传病,主要由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不良所致[1].先天性上睑下垂可分为轻中重度,手术是唯一的治疗方法.额肌瓣悬吊术在近几年被推为治疗重度上睑下垂的首选手术方式.现报告如下.
作者：贺广秀 刊期： 2008年第08期
中晚期恶性肿瘤患者往往已丧失手术机会或不能进行放、化疗,治疗的目的只是改善临床症状,提高生活质量和延长生命.笔者观察艾迪注射液治疗中晚期恶性肿瘤患者41例,现报告如下.
作者：许建新 刊期： 2008年第08期
本研究分析58例颅内静脉及静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis,CVST)患者的临床资料,总结CVST的临床特点,以提高对CVST的认识.1 资料与方法选择2002年1月至2008年2月宁夏医学院附属医院神经内科收治的CVST患者58例,其中男24例,女34例,年龄10～73岁,平均32.79岁.住院时间1～109 d,平均住 院25.7 d.对患者的病因、起病方式、首发症状和临床表现、腰椎穿刺检查、影像学特征及治疗进行分析.
作者：马斌武；陈建红；杜彦辉；陈桂生；李勇军；侯晓霖 刊期： 2008年第08期
近年来,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病颅神经病变临床逐渐增多,传统治疗如维生素B族药物疗效欠佳.我们应用神经节苷脂(申捷)治疗30例取得较好疗效,报告如下.
作者：赵振升 刊期： 2008年第08期
脓毒症(Sepsis)是严重创伤、休克、感染、外科大手术患者常见的并发症.本研究立足于中西医结合,观察血必净注射液对脓毒症治疗的临床疗效,并通过细胞因子的检测探讨其免疫调节机制.1 资料与方法1.1 诊断标准脓毒症诊断标准:参照1992年美国芝加哥会议,为感染+全身炎性反应综合征.全身炎性反应综合征(SIRS)诊断标准:对机体各种严重的损伤,患者产生以下临床表现:(1)体温＞38℃或＜36℃;(2)心率＞90次/min;(3)呼吸频率＞20次/min,或动脉血二氧化碳分压＜32.33mm Hg;(4)外周血白细胞＞12.0×109/L或＜4.0×109/L或未成熟粒细胞＞10%.具备以上四种临床表现中两种或两种以上者即可确诊SIRS.
作者：谢颖光 刊期： 2008年第08期
我院采用经皮椎体成形术注入复合生物型自体红骨髓磷酸钙水泥加可吸收颗粒治疗骨质疏松性脊柱骨折16例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本院2004年11月至2007年12月收治骨质疏松性脊柱骨折患者16例,男5例,女11例,年龄58～76岁,平均65岁.16例T8 1例、T9 1例、T11 3例、T12 6例、L1 2例、L2 2例、L3 1例.病椎压缩程度:4例＜30%,11例30%～65%,1例＞65%,病程1 d至2周.
作者：巫洪波；武明鑫；邓兰英；谢惠缄；邓颂波；郭汉明；姚仕奋 刊期： 2008年第08期
本研究对广西北海市8年来高考体检检出的1063例先天性色觉异常(以下称色觉异常)进行分类、分性别统计分析,旨在为色觉异常的临床研究提供参考资料.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2000年至2007年广西北海市高考体检受检共37 701人,其中男生19 596人,女生18 105人,年龄17～20岁,绝大部分(37 264人,占98.84%)为汉族.1.2 方法与标准色觉检查采用俞自萍<色盲检查图>(第五版)[1],由专科医师或护士负责.选用第1组及第4组数字图,在统一标准下,随机选其中5～7个图进行检查.要求受检者在3～5 s内准确读出图中数字,长不超过10 s.判断标准:根据检查图用法规定[1]及受检者的辨认能力,判断并记录为正常:能迅速准确读出图中数字;红绿色盲:红绿两色数字均不能读出;红色或绿色盲:红色或绿色数字不能读(红或绿色盲均判断并记录为红绿色盲);红色弱或绿色弱:红色或绿色数字辨认困难,部分不能读(红或绿色弱均判断并记录为红绿色弱).色盲者用图66作单色检查,均能正确辨认色块为单色检查通过.用图2～11或图40～50其中3～5个数字图判断全色盲.
作者：覃斌 刊期： 2008年第08期
新生儿抚触是通过医护人员或父母的手,对婴儿皮肤进行科学的刺激,促进婴儿健康发育的方法.我院于2005年1月开展了低出生体质量儿抚触,改善了行为神经(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)的发育,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2005年至2007年本院低出生体质量儿120例作为研究对象,男65例,女55例,除外先天性畸形、先天性疾病、先天性遗传代谢病,随机分为观察组和对照组各60例,两组胎龄、出生体质量、出生时Apgar评分差异无统计学意义,具有可比性.
作者：陈阵 刊期： 2008年第08期
宫腔镜技术的应用为宫内胚胎残留提供了一个有效而安全的诊疗方法.我院对30例宫腔内胚胎组织残留患者行宫腔镜下治疗,并联合B超监护,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年3月至2006年9月我院妇科门诊收治30例宫内胚胎残留患者,其中药物流产后18例,人工流产后8例,中期引产后3例,剖宫产术后1例.29例表现为阴道持续出血,1例表现为继发闭经(见表1).所有病例术前均行盆腔超声检查提示为官腔内杂乱回声及高强回声光团.
作者：陈莲萍 刊期： 2008年第08期
我院近两年经桡动脉途径冠状动脉介入诊治患者61例,现回顾性分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2006年1月至2008年1月期间住院进行冠状动脉造影检查的患者112例,履行知情告知并尊重患者意愿,人选桡动脉途径组符合选择标准:Allen试验阳性,桡动脉搏动良好.共计61例,男41例,女20例,平均年龄(54.8±7.6)岁(43～79岁).
作者：桑更生；陈以强；石增刚；张隽；李玉洁 刊期： 2008年第08期
我科应用伤安素烧烫伤功能敷料治疗烧烫伤,通过对比治疗,取得了宝贵的临床经验,现报告如下.
作者：杨金存；胡南；吕秀清；张诚；王海涛 刊期： 2008年第08期
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕妇死亡的首位原因.在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50%～75%,约占产后出血的2/3[1].积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键,作者对应用米索前列醇和卡孕栓防治产后出血进行了探讨,现报告如下.
作者：秦鲜 刊期： 2008年第08期
沙利度胺(反应停)是一种镇静药物,近年来研究发现具有免疫调节、促进细胞凋亡、抗新生血管生成和抑制TNF-α产生等作用[1,2].骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓组织中存在新生血管明显增加的现象以及自身反应T细胞在MDS形成中有作用,我们在常规治疗MDS基础上联用沙利度胺,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：杜以萍；张充力；赵梅青 刊期： 2008年第08期
2007年我科采用血必净注射液辅助治疗大面积特重度烧伤并发脓毒症患者,取得了良好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2007年1月至2007年11月本院共收治9例大面积特重度烧伤并发脓毒症患者,其中男6例,女3例,年龄10～65岁,平均37.33岁,烧伤面积皆超过50%,其中1例为90%,经过抗休克、抗感染治疗后,皆伴有炎性反应综合征.炎性反应综合征及脓毒症诊断标准参照<希氏内科学>[1]:脓毒症诊断标准包括下列3项或3项以上体征:(1)体温＞38℃或＜36℃,连续3 d以上;(2)心率＞90次/min;(3)呼吸频率＞20次/min或过度通气使动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＜32 mm Hg;(4)外周血白细胞＞12×109/L或＜4×109/L,或未成熟粒细胞＞10%;(5)有烧伤临床症状:精神抑郁、烦躁或谵语、腹胀、腹泻或消化道出血,舌质绛红、毛刺干而无津.
作者：王长慧；丁祥生；裴永东；孙娆；魏翠娥 刊期： 2008年第08期
目的 探讨电子喉镜监视下经皮穿刺注射平阳霉素治疗喉部血管瘤的方法 、途径及疗效.方法 喉部血管瘤患者30例予电子喉镜引导下经皮肤穿刺喉血管瘤体内注射平阳霉索.注射次数1～10次,平均3.4次.结果 治愈18例(60%),显效12例(40%).经1年以上随访,未见复发.结论 该方法 具有微创、患者痛苦小、喉功能保存好、不需气管切开等优点.
作者：姚兰刚；王新华；张速勤 刊期： 2008年第08期
经尿道前列腺电切术(TURP)方法简单,创伤小,是目前治疗老年患者前列腺增生的主要手段.但术中大量灌洗液对患者凝血功能的影响报道较少.本组观察48例患者在TURP期问经尿道大量灌洗液对患者凝血功能的影响,为临床上早期预防和治疗与凝血功能相关的并发症提供依据.
作者：张建斌；尹大海；杨宇光 刊期： 2008年第08期
作者2004年至2006年采用硝苯地平与硫酸镁联合治疗胆绞痛56例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我科于2004年7月至2006年6月治疗胆绞痛111例,全部病例均有右、中、上腹剧烈疼痛.经B超检查证实为胆管(囊)结石、炎症、蛔虫.随机分为两组:治疗组56例,男21例,女35例,年龄16～67岁,平均44岁;对照组55例,男20例,女35例,年龄17～66岁,平均43.7岁.
作者：李志成 刊期： 2008年第08期
目的 介绍解剖型接骨板治疗胫骨下端Pilon骨折的方法 及疗效.方法 采用切开复位解剖型接骨板内固定治疗胫骨下端Pilon骨折37例,伴腓骨骨折同时行复位固定.结果 随访6～18个月,平均8个月,骨折全部愈合.无感染、骨折不愈合,37例中踝关节症状及功能评定优28例,良6例,可3例.结论 切开复位解剖型接骨板内固定治疗胫骨下端Pilon骨折可获得良好的效果.
作者：董继胜；闫红旗；王徽；方兴；郭万根 刊期： 2008年第08期
我站近年开展氧化亚氮吸人分娩镇痛,并在分娩镇痛中实施全程陪产人性化服务和分段管理不同服务模式,以观察其对产妇生理及心理的影响,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年9月至2007年12月在我站待产的初产妇中,随机抽取自愿接受全程陪产加氧化亚氮吸入的产妇60例为观察组,同时随机抽取非全程陪产而自愿接受氧化亚氮吸入的产妇60例为对照组.人选产妇均足月妊娠,单胎头位,无产科高危因索.观察组平均年龄(26.1±1.0)岁,平均孕周(39.3±1.4)周,新生儿平均体质量(3 359.8±328.9)g;对照组平均年龄(26.3±2.3)岁、平均孕周(39.0±1.6)周、新生儿平均体质量(3 358.4±319.9)g.两组产妇在年龄、职业、个体差异、文化背景及新生儿体质量、用药剂量等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：吕爱芬 刊期： 2008年第08期
奥沙利铂(L-OHP)是新一代铂类抗癌药,以L-OHP为主的联合化疗方案已被美国FDA和欧洲EU批准作为大肠癌的一线治疗方案.在我国临床上多把奥沙利铂为主联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案作为标准治疗方案,但是老年及体弱患者往往对FOLFOX4标准治疗方案耐受性差而无法坚持完成化疗.我们于2005年3月开始采用FOLFOX4改良方案治疗老年晚期大肠癌17例,取得了较好的疗效且患者具有很好的耐受性,报告如下.
作者：唐友明 刊期： 2008年第08期
幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎,消化性溃疡的致病因子[1-4].儿童是幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的重要时期,即Hp感染的早期,如不给予及时正确的治疗,可持续终生.本研究结合胃镜、胃黏膜活检,探讨四川省成都市小儿Hp感染的临床特点和病理组织学改变.
作者：向梅；袁岚；程默 刊期： 2008年第08期
原发性双侧乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BP-BC)是指两侧乳腺同时或先后发生独立的原发癌灶.两侧乳腺癌发生时间间隔小于6个月者称为同时性双侧乳腺癌(bilateral synchronous breast cancer,BSBC),发生间隔大于6个月者称为异时性双侧乳腺癌(bilateral asynchronous breast cancer,BABC).我院收治9例BPBC.现结合文献报告如下.
作者：王充顺；王承承 刊期： 2008年第08期
目的 分析加安素的匀浆膳与瑞先在鼻胃饲经肠营养中的性价比.方法 对30例应用匀浆膳(加安素)和30例应用瑞先的脑卒中鼻胃饲患者进行回顾性分析,将这两个干预组与对照组(自行鼻饲流质饮食)进行经肠营养后3周血清生化营养状况对比,同时比较两个干预组肠内营养制剂价格.结果 两个干预组经肠营养后营养状况均较对照组有改善(P＜0.05),但两个干预组间营养状况差异无统计学意义(P＞0.05);两个干预组价格差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加安素的匀浆膳和瑞先在鼻胃饲患者中均具有良好的营养支持效果,前者性价比较高.
作者：乔志敏；张玎；张英 刊期： 2008年第08期
目的 探讨重型颅脑损伤合并脑梗死的诊治及预防措施.方法 对31例重型颅脑损伤合并脑梗死病例进行回顾性分析.结果 31例患者中14例恢复良好,中残6例,重残2例,植物存活2例,死亡7例.结论 及早对重型颅脑损伤合并脑梗死患者作出诊断,早期预防及综合性治疗是提高治愈率和生存质量的关键.
作者：周永胜；黄冠敏；张业斌；刘园；路飞 刊期： 2008年第08期
目的 探讨氧气驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度(SaO2)的影响.方法 150例COPD患者按随机配对原则分为A、B、C三组,每组50例.A组为氧气驱动雾化吸入组,B组为超声雾化吸入组,C组为超声雾化吸入加鼻塞吸氧组.雾化治疗过程动态记录吸人前、吸人后5 min、10 min、15 min的SaO2,比较三种雾化治疗前后SaO2的变化.结果 A组患者雾吸人治疗前、后SaO2保持恒定,差异无统计学意义(P＞0.05);B组和C组患者在治疗5 min、10 min后SaO2与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗15 min后SaO2与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入在稳定COPD患者SaO2方面优于其他雾化吸入方法 .
作者：陈海珠；洪雪云；徐红卫；黄丽媛；张清云；施浩 刊期： 2008年第08期
重酒石酸去甲肾上腺素(以下称去甲肾上腺素)在临床应用中易导致药物性静脉炎,这不仅造成患者痛苦,同时也增加了护理人员穿刺的难度,影响治疗.为此,笔者对去甲肾上腺素所致的静脉炎用不同药物湿敷进行了对照研究,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年10月至2007年10月入住我院ICU使用去甲肾上腺素并发生静脉炎的患者73例.其中男40例,女33例;重型颅脑损伤28例,多发伤40倒,心肺复苏术后5例.
作者：朱萍 刊期： 2008年第08期
股骨粗隆间骨折多见于老年人,其发生率随年龄增大而上升,若处理不当,常遗留多种并发症,多数学者主张早期复位内固定及功能锻炼,尽快使患者生活质量得到恢复,笔者对采用股骨近端解剖钢板、股骨近端骨髓上(PFN)、动力髋螺钉(DHS)治疗的52例股骨粗隆问骨折进行回顾性分析,报告如下.
作者：闫子贵；马纯青；韩勇 刊期： 2008年第08期
为了解儿童铁、锌营养状况并采用全血铁来评价儿童铁的营养状况,遂将安徽省毫州市人民医院体检中心进行营养咨询的0～12岁健康儿童作为观察对象,取静脉血进行铁、锌含量的检验.现将1182例结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 以2006年5月至12月期间在我院体检中心进行营养咨询而病例记录完整的1182例0～12岁健康儿童为观察对象,按年龄分为三段(组):0～3岁组为510例,4～7岁组(为学龄前儿童)331倒,8～12岁组341例(为学龄儿童).其中男849例,女333例.所有儿童均生活在毫州地区,其母妊娠期均在本地生活,绝大部分婴儿从0.5岁开始已进入混合喂养.所有儿童咨询前3个月并未发现有严重疾病.
作者：邓芳；敖家富；王萍 刊期： 2008年第08期
目的 观察麻醉前预注羟乙基淀粉130/0.4对老年患者丙泊酚麻醉诱导时血流动力学的影响.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级老年择期手术患者,随机平均分为两组.观察组于麻醉前30 min输注羟乙基淀粉130/0.4 500 ml,对照组输注乳酸林格液500 ml.记录两组患者麻醉前(T1),麻醉后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化.结果 与T1比较,对照组T2、T3及T4时SBP、DBP及HR均下降明显(P＜0.01).而观察组仅T2时SBP、DBP及HR下降明显(P＜0.01).组间比较,T2、T3及T4时,对照组SBP、DBP及HR较观察组明显下降(P＜0.01).结论 输入足量中分子羟乙基淀粉130/0.4扩容可有效预防老年患者丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导时的低血压.
作者：何铭；石恒林 刊期： 2008年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病,早期病情隐匿,症状明显时肺功能已有明显减退,后期出现心、肺功能不全危及生命.但是,COPD是可防可治的疾病,通过长期规范的健康教育,早发现早治疗可延缓COPD的发病进程.现将对COPD患者和家属实施健康教育的效果报告如下.
作者：杨训宜 刊期： 2008年第08期
目的 探讨心内直视术后心包填塞的原因、临床表现以及负压吸引装置的预防作用.方法 106例心内直视手术患者随机分为治疗组和对照组.治疗组54例在挤压引流管的基础上加负压吸引,对照组52例采用传统挤压引流管方法 .结果 治疗组有效率98%,对照组有效率84%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心内直视术后心包填塞的临床表现主要为非特异性血流动力学紊乱,及时准确地诊断有赖于对其进行动态观察分析.负压吸引装置可有效预防凝血功能障碍或肝素中和不足使血块阻塞引流管而导致的心包填塞.该方法 快速、安全,疗效明显,优于传统方法 .
作者：张继文 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素.方法 回顾性分析60例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,与同期住院的肝硬化无上消化道出血患者201例进行比较.结果 肝硬化并上消化道出血发生感染23.2%(60/260);出血易感因素为年龄大、男性、存在并发症与合并症、春冬季、肝功能差、门脾静脉内径增宽、饮酒史、服用非甾体抗炎药、诱因(P＜0.05),与Hp感染无关(P＞0.05).结论 肝硬化上消化道出血发生率较高,参与发病因素较多.应在积极治疗原发病的基础上,加强监测并采取相应措施减少其发生.
作者：段保良 刊期： 2008年第08期
目的 观察参芎葡萄糖注射液联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均采用常规胰岛素及口服降糖药物控制血糖,同时积极控制血压,降压药物均选用坎地沙坦酯.治疗组在以上治疗的基础上每日静脉滴注参芎葡萄糖注射液200 ml(每3 g葡萄糖加1 U胰岛索).结果 两组患者尿白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白(Uα1-MG)均下降,以上指标改善治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液联合坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病的治疗效果良好.
作者：楼南芳；郭长秀；刘淑芹 刊期： 2008年第08期
目的 评价子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 对100例子宫肌瘤剜除术患者的临床病理资料及随访结果 进行分析.结果 本组100例患者术后情况均良好.无感染及出血等并发症.随访85例,术后80%月经恢复正常.85例中有生育要求者25例,其中15例术后妊娠,妊娠率为60%.平均受孕时间为术后1年.无异位妊娠及子宫破裂发生.85例患者术后复发3例,复发率为4%.结论 子宫肌瘤手术治疗中,子宫肌瘤剜除术的应用应日益重视.剜除肌瘤保留子宫不但能明显改善症状,对要求生育者术后妊娠率可达60%.为减少肌瘤的复发,术中应仔细检查.
作者：江卫华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨便携式超声仪引导下行官腔手术的临床应用价值.方法 选取260例常规宫腔手术失败或临床诊断有高危因素的病例,在便携式超声仪引导下进行官腔手术.结果 一次性成功258例,无明显并发症,成功率达99%.结论 便携式超声仪操作简便,安全有效,是宫腔手术不可缺少的手段.
作者：徐琪；瞿翔；来永飞 刊期： 2008年第08期
目的 探讨心包腔置管在渗出性心包炎治疗中的应用及疗效.方法 应用中心静脉导管行心包腔导管置入反复抽取、冲洗及心包腔药物注射治疗渗出性心包炎23例.结果 23例渗出性心包炎心包积液控制率为100%,尤以结核性为显著,肿瘤及肾功能衰竭所致心包积液得到有效控制,全组未见并发症及不良反应.结论 心包腔置管的应用可减少传统方法 反复穿刺的损伤及并发症,是一种安全、简便易行的方法 .
作者：翟治双 刊期： 2008年第08期
目的 探讨钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的效果.方法 回顾性分析钻孔引流尿激酶溶解术治疗36例高血压脑出血患者的临床资料.结果 术后3个月按ADL分级Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例,Ⅴ级4例,死亡1例.结论 钻孔引流尿激酶溶解术是治疗高血压脑出血的有效方法 .
作者：汤家才；朱凤仪 刊期： 2008年第08期
目的 探讨经自制药物推助器放置粉末状米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用价值.方法 将100例需要取环的绝经后妇女随机分为两组,观察组50例术前1 h将粉末状米索前列醇200μg用自制药物推助器置于宫颈管内并喷于阴道后穹窿.对照组50例术前给予尼尔雌醇4 mg顿服,于服药后第8天来院取环.观察宫颈软化及扩张情况、取环术中的不良反应和一次性取环的成功率.结果 两组宫颈软化及扩张程度、术中不良反应及一次性取环成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前使用自制药物推助器放置粉末状米索前列醇为方便、有效、安全的软化宫颈方法 ,值得临床推广应用.
作者：王芳；潘展鹏；陈爱芬；王中泰 刊期： 2008年第08期
胎膜早破是产科常见症状,近年来发生率逐渐上升,胎膜早破与感染关系密切,特别是未足月胎膜早破,约40%有绒毛膜羊膜炎的临床症状,约70%有绒毛膜羊膜炎的证据[1].而腹膜外剖宫产由于在腹膜腔外手术,具有感染不易扩散、恢复快的特性,故我们将它应用于胎膜早破的治疗.
作者：吴幼媚 刊期： 2008年第08期
周围型肝内胆管细胞癌(peripheral cholangiocarinoma,PCC)临床上无特异性的症状和体征,CT检查是早期诊断的重要手段.我们通过对16例经手术病理证实的PCC的CT表现与病理对照分析,探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT影像特征.1 资料与方法收集我院2001年至2007年经手术病理证实的6例PCC,另外10例来源于上海中山医院.其中男9例,女7例,年龄33～76岁,平均53.2岁.16例患者均行CT平扫及动态增强扫描,所有患者均进行手术治疗并得到了病理诊断.
作者：周思源；徐建锋 刊期： 2008年第08期
对低位直肠癌患者行Miles手术作永久性结肠造口(人工肛门)是目前公认的一种有效的治疗方法.由于结肠造口改变了原有的正常排便方式,且造口局部污染、刺激、感染,给患者身心带来巨大影响,明显影响其生活质量[1],同时手术及疾病本身对患者心理、生活等方面的影响,均可造成患者以及整个家庭生活质量的下降[2-4].我们对62例患者实施常规护理的同时,对实验组同步实施有针对性的心理护理,收到满意效果,报告如下.
作者：左爱芳；姚利；马俊芳 刊期： 2008年第08期
膀胱肿瘤在泌尿系统肿瘤中占首位,其术后复发率高达50%～70%,通常在术后1年内复发,行化疗药物膀胱灌注是浅表性膀胱癌术后预防复发常用的有效方法[1].我院对60例膀胱癌术后患者进行膀胱腔内灌注化疗,其间加强护理观察,落实护理措施,效果满意.报告如下.
作者：劳燕青 刊期： 2008年第08期
随着介入放射学技术的发展以及新型化疗偶合栓塞剂的研制,脑动脉灌注化疗为脑瘤的治疗开辟了新的途径.我们对接受经股动脉穿刺插管,超选择性脑动脉灌注化疗药物患者予以术前、术中、术后的精心护理配合,效果满意,现将围手术期护理报告如下.
作者：李广霞 刊期： 2008年第08期
随着神经影响和神经介入学的发展,血管内支架置人术成为治疗脑动脉狭窄的重要治疗手段之一,我科应用球囊扩张型支架治疗脑动脉狭窄13例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：叶迎芳；汪苗；周海晏 刊期： 2008年第08期
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的一组临床征象,多为严重创伤或骨折后的紧急危重合并症,如果未能及时发现并予以正确治疗护理,往往导致不良后果.我院近十年共诊治该病28例,总结分析如下.
作者：胡利君；刘安庆；陈慕芬；朱玉华；江帆；王景梅 刊期： 2008年第08期
为适应新的<医疗事故处理条例>,执行新的<护理病历评分标准>,减少因病历缺陷引起的医疗纠纷,现对我院260份病历中护理记录存在的书写缺陷进行分析,提出相应的预防对策.1 资料与方法从我院病案室里随机抽查2006年8月至2007年8月的出院病历260份,按照<护理病历评分标准>作为检查标准,对体温单、护理记录单、临时医嘱单、长期医嘱单等进行检查,对护理记录中存在的缺陷进行归类分析.
作者：李丰梅；周丹 刊期： 2008年第08期
随着老年、肥胖患者手术病例的增加,腹壁切口疝时有发生.常见的腹壁切口疝是经腹直肌切口疝[1],特别是巨大切口疝的修复仍是外科难题.我院对18例腹壁巨大切口疝采用特大补片无张力修补的同时,加强围手术期护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：张爱君；高丽英；代书敏 刊期： 2008年第08期
据国内外报道,30%～40%脑卒中患者出现构音障碍,15%的患者长期存在该状态[1].我院共收治脑卒中患者412例,其中131例存在构音障碍.通过护理人员有效的语言功能训练,大限度地恢复提高了患者的语言表达能力,改善了患者的生活质量,取得了良好的效果.报告如下.
作者：刘翠华 刊期： 2008年第08期
随着我国社会与经济的发展,患者保护自身就医等权利的意识越来越强,在临床护理工作中,护理人员稍有不慎或违反操作规程就会导致护理差错的发生,造成患者不满甚至引发医疗或护理纠纷.分析纠纷发生的原因及其中的法律问题,采取有效措施进行防范,是护理管理者不可忽视的问题.
作者：吴晓华；余琦 刊期： 2008年第08期
化疗是目前治疗癌症的主要方法之一,由于化疗药物会产生许多毒副作用,许多癌症患者在接受化疗时常常产生恐惧、焦虑、拒绝接受化疗,甚至绝望等心理.我院肿瘤科对40例癌症化疗患者实施护理干预.报告如下.
作者：刘道东 刊期： 2008年第08期
艾滋病是感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),机体免疫功能严重损害,以经血液、性传播和母要传播为特征的传染性疾病.在HIV感染孕妇分娩过程中,产科医务人员不可避免地较多接触到患者的血液、分泌物、羊水、体液等,因此艾滋病感染者分娩期的护理具有很多特殊性,必须加强护理及职业防护.现将2007年1月在我院住院分娩的1例艾滋病毒感染孕产妇的防护和护理报告如下.
作者：陶富芬 刊期： 2008年第08期
患者,女,9岁.随父母打工来当地,近阶段因心悸、气喘、乏力、时常呼吸道感染,以排除先天性心脏病来我院超声科进行超声心动图检测.用意大利产百胜AU5心超探头频率2.5～5.0 mmHZ,经心脏各标准切面均在胸骨右缘探及(探头指示点长轴时指向患儿左肩),发现左房左室增大,肺动脉增宽,内径达29 mm.右心大小在正常范围.在室间隔上部回声大段中断约31 mm.CDFI:左向右分流,测流速约260 cm/s,房水平未见分流,大动脉未见异常分流,肺动脉瓣上流速约262 cm/s,各瓣膜形状、回声未见异常,右房室瓣口血流频谱示V e＞V a.肺动脉瓣、右房室瓣轻度返流,余瓣膜未见返流,用CW估测肺动脉收缩压约20 mm Hg,心功能为54%.腹部扫查发现肝胆在腹腔左侧,脾脏在腹腔右侧(内脏反位).超声诊断:先天性心脏病,镜像右位心(内脏反位)大室缺,肺动脉瓣、右房室瓣轻度返流,心功能正常下限,左房左室增大,肺动脉增宽,肺动脉内流速轻度增快.
作者：姚立秋；史立芬；陆娟仪；全丽娟 刊期： 2008年第08期
患者女,63岁,平时体健.因患口腔溃疡,口服维生素B2片(南京白敬宇制药有限公司生产)10 mg约10 min后,颜面、前胸、上肢屈侧及大腿内侧突发荨麻疹且迅速融合成大片状,奇痒,同时伴头昏、心慌、气急.查体:神志清,烦躁不安,呼吸急促,口唇紫疳,心率117次/min,律齐,血压60/40 mm Hg,四肢湿冷.立即给予:(1)吸氧;(2)肾上腺素1mg肌内注射;(3)地塞米松15 mg+50%葡萄糖20 ml静脉注射,接5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml+地塞米松10 mg静脉滴注.约30 min后呼吸渐平稳,心率90次/min,血压升至96/68 mm Hg,四肢皮肤回暖.液体于2 h后输完,患者呼吸平稳,心率85次/min,脉搏有力,血压146/86 mmHg,安静入睡,撤除抢救.
作者：李宁 刊期： 2008年第08期
胰腺囊实性乳头状瘤是一种少见疾病,已报道有150余例[1].作者在病理诊断中遇到1例胰腺囊实性乳头状瘤,报告如下,并结合文献复习.
作者：柳凤芝 刊期： 2008年第08期
反复感染是儿科的常见病,这与儿童免疫系统发育不够成熟有关,随着年龄增长,发病率逐渐下降,而反复感染伴粒细胞减少的病例却十分少见.我院曾收治1例此类病例,历时数月才得以确诊,现将此例患儿的诊治经过报告如下.
作者：张旭亚；王丙增；徐太林 刊期： 2008年第08期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种临床少见的血栓性微血管病,起病急,累及多脏器,病情凶险,死亡率高,早期无特异性,容易漏诊、误诊.我院自2006年以来共收治4例TTP患者,现报告如下.
作者：刘焕皓；覃汝天；潘志远 刊期： 2008年第08期
产后出血是产科常见的严重并发症,至今仍居我国产妇死亡原因的首位.大量出血引起DIC临床救治困难,终往往要切除子宫.我院采用官腔纱条填塞术成功治疗DIC患者3例,取得了满意的效果,特别对产科子宫出血引起DIC的成功抢救,在保留子宫方面具有重要的临床意义.现总结报告如下.
作者：董瑞峰；胡海燕；王静怡 刊期： 2008年第08期
胰腺是一个储备功能很大的脏器,伴随年龄的增加,形态和功能都会发生变化.在临床工作中了解这种变化,掌握高龄人群的胰腺生理特征,正确把握老年人胰腺疾病的特点可以为老年人胰腺疾病的诊疗提供充分的理论依据.1 年龄增加所引起的胰腺形态的变化脏器老化的一个基本的特征就是其本身质量的减少,几乎所有脏器均如此,其中脾脏、肝脏显著,其次为胰腺和肾脏[1].人在出生后,胰腺随年龄增加迅速增大,大约在30岁增至大,此后逐渐缩小,胰腺腺泡细胞到30岁时继续增殖,到40岁以后,增殖速度减慢,细胞逐渐萎缩消失,尽管细胞还在再生,但胰腺质量却逐渐降低.到60岁时,胰腺和肝脏质量降低的速度基本一致.70岁以后,胰腺质量减少开始比肝脏明显,胰腺由腺泡、导管、内分泌细胞、(胰岛)血管、脂肪、结缔组织等组成,胰岛几乎不随年龄变化而变化,胰腺中腺泡细胞占其质量的80%,胰岛占胰腺质量的2%,血管、脂肪、结缔组织、导管系统等占其质量的18%.因此,胰腺质量的变化与腺泡细胞的变化一致,各种炎症可使结缔组织增加,各种胰腺疾病都可以使胰腺纤维化,因此结缔组织随着年龄的增加而增加.
作者：孙侃；徐善勇；冯金发；马春雷 刊期： 2008年第08期
在本科护理学专业解剖学的教学中,面临着改变教学模式与教学内容、提高学生对现代护理的认识、培养学习兴趣与提高综合素质等问题,因此,加强本科护理专业解剖学教学能更好地适应现代护理学的发展与要求.
作者：金韬 刊期： 2008年第08期
临床实习是培养护生向护士角色转变的必经之路,是理论联系实际的重要阶段,目的是进一步充实及扩展在课堂或是实验室所学到的知识和技能.手术室作为护生临床实习的重要科室之一,其临床带教必须结合手术室工作特点进行.随着外科手术技术的迅猛发展,腔镜手术等微创手术的广泛应用,其教学内容也相应发生变化.怎样在有限的时间内让护生熟悉手术室环境,掌握操作技能,尽快适应手术室的工作特点,圆满完成教学任务,带教老师的指导作用至关重要.现根据自身多年的带教实践,浅谈几点带教体会.
作者：林爱吟；吴丹燕；郑少燕 刊期： 2008年第08期
低钾血症定义为血清钾含量低于3.5 mmol/L[1],是临床上常见的电解质紊乱.一般无需住院治疗,但合并高血压、反复多次发作低钾血症症状、补钾治疗效果不佳或血钾＜3.0 mmol/L者应住院检查和治疗.常见原因为胃肠道疾病及手术.多数患者临床上比较容易发现,并可以很快纠正.严重低钾血症可以致命,因此对于临床医师而言,如何正确、及时地诊断低钾血症是一个非常重要的问题.
作者：王蕾；刘圣君 刊期： 2008年第08期
