目的：探讨拉米夫定联合异甘草酸镁在非小细胞肺癌（ NSCLC ）合并慢性乙型肝炎（ CHB ）患者化疗过程中的临床治疗价值。方法将105例NSCLC合并CHB患者分为观察组（n＝57）与对照组（n＝48），观察组在化疗基础上联合使用拉米夫定、异甘草酸镁，对照组单纯接受化疗。结果①第1次入院化疗时，2组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、前白蛋白（PA）、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）。第2～4次入院化疗时，观察组ALT、AST、TBIL、HBV DNA显著低于对照组（P＜0．05），PA显著高于对照组（P＜0．05）。②观察组完成4个化疗周期总时间显著低于对照组（P＜0．05）。结论拉米夫定联合异甘草酸镁可显著改善NSCLC合并CHB患者化疗过程中的肝功能，同时还可以降低血清HBV DNA，缩短治疗时间，值得临床应用与推广。
作者：徐炎良；刘建民；吕赛平；王迪进 刊期： 2014年第01期
目的：探讨多次肝动脉化疗栓塞术（ TACE）对肝癌患者肝硬化分级及预后的影响。方法回顾性分析经我科采用TACE治疗的肝癌患者的临床资料，选取治疗4次以上的患者为研究对象，共56例纳入本次研究。观察首次TACE术后肝功能变化，多次TACE术后Child-Pugh分级肝硬化CT分级变化，并分析多次TACE对肝硬化分级及预后的影响。结果①42例Child-Pugh A级与14例Child-Pugh B级患者TACE术后1周均出现 ALB降低，TBiL、DBiL、AST、ALT升高，但在术后1个月内均恢复至术前水平。多次TACE术后Child-Pugh分级、肝硬化CT分级较术前显著升高（ P＜0．001）。②56例患者均获随访，时间为19～45个月，中位随访时间36个月，术后1年、3年的累积生存率分别为62．7％、39．5％。单因素分析提示肿瘤有无假包膜、TNM分期、肿瘤大小、是否有门静脉癌栓、Child-Pugh 分级、肿瘤碘油沉积情况与术后生存率有关（P＜0．05）。将有意义的因素置入Cox模型，根据相对危险度由高到低排列，对预后生存有影响的因素分别为Child-Pugh分级、碘油沉积分型、门静脉癌栓。结论肿瘤因素是影响肝功能较好患者的主要预后因素，但对于治疗前肝功能损害较重的患者，应合理制定TACE治疗方案，避免多次治疗引起的损伤。
作者：刘金明；张克勤；李涛 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症发生的原因和防范。方法回顾性分析103例结直肠癌患者腹腔镜术中及术后近期并发症情况。结果术中并发症发生率为10．7％（11/103），术后近期并发症发生率为12．6％（13/103）。并发症总发生率为23．3％（24/103）。结论腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症的发生，多与操作不熟练、解剖层次不清晰有关。随着操作技术的提高和经验的积累，并发症会逐渐减少。
作者：陈海明；陈福佳；王金重；郭永学；林群护；胡学升 刊期： 2014年第01期
目的：探讨立体定向放射（ SRT ）联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的临床价值。方法采用立体定向大分割剂量低分次放疗联合高强度聚焦超声治疗128例原发性肝癌患者，放射生物剂量为DT 60 Gy，同期配合高强度聚焦超声治疗10次。结果近期局部有效率为90．6％；1、2、3年生存率分别为79．7％（102/128）、53．1％（68/128）和46．1％（59/128）；治疗3个月后与治疗前比较，患者血清AFP及CA199水平变化显著（ P＜0．05）；治疗3个月后NK细胞及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平显著提高，治疗前后差异有显著性（ P＜0．01）。结论立体定向低分次放射治疗联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌，能提高肿瘤局部控制率，提高患者机体免疫功能，并减少放射性肝病的发生，是治疗失去手术指征原发性肝癌的有效方法。
作者：姚晖；龚金兰；李莉；王芸 刊期： 2014年第01期
目的：分析保乳手术对早期乳腺癌患者的临床疗效。方法对76例早期乳腺癌行保乳手术，其中肿瘤扩大切除术＋腋窝淋巴结清扫术63例，肿瘤扩大切除术13例。术后均辅助放、化疗，部分同时行内分泌治疗。结果经美容效果评价，优良率89％。随访24～60个月，局部复发1例，远处转移死亡1例，与同期仿根治术比较根治效果无显著差异。结论保乳手术疗效确切，与仿根治术比较，美容效果好，患者生活质量高，是应提倡的手术治疗方法。
作者：李献哲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨CMSXIO4．64制定鼻咽癌调强放疗计划，子野权重优化时迭代次数的选择对计划结果的影响。方法选择10例鼻咽癌放疗病例，采用CMSXIO4．64制定调强放疗计划。在SWO 过程中，调整迭代次数形成不同计划，在不影响临床靶区剂量要求的前提下，比较其子野数，机器跳数及正常组织受照剂量。结果对同一个患者在一定范围内的选择迭代次数进行SWO，形成的不同计划之间相比较，总机器跳数和子野数变化不明显。同时脑干、脊髓和腮腺的受照剂量基本没变化。结论在使用CMSXIO4．64制定鼻咽癌的调强放疗计划过程中，适当的缩减迭代次数进行SWO，能在不增加机器跳数、子野数和危及器官受照剂量的条件下，缩短计划的优化时间，提高物理师的工作效率。
作者：庄建发；管凯；田华斌；陈大朝 刊期： 2014年第01期
目的：观察不同剂量甘露聚糖肽胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将从我科住院患者中选取的89例恶性胸腔积液患者随机分为3组，均留置中心静脉导管，胸腔灌注不同剂量的甘露聚糖肽，并进行对比。结果胸腔注入甘露聚糖肽20 mg、40 mg、60 mg的总有效率分别为60．7％、73．3％、80．6％，P＜0．05，有统计学意义。非血性胸腔积液胸腔注入甘露聚糖肽疗效比血性胸腔积液疗效好。不良反应发生率及症状轻重与甘露聚糖肽的剂量无关，患者耐受较好。结论恶性胸腔积液患者胸腔注入较高剂量的甘露聚糖肽较低剂量疗效好，且不增加不良反应的发生率。
作者：刘世伟；刘军校；高计林；杨璞；李反念；豆瑞刚；张静；王瑜龙 刊期： 2014年第01期
目的：比较气管插管与喉罩麻醉在乳腺癌手术中的安全性和有效性。方法选取全麻乳腺癌改良根治术患者60例作为研究对象，随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30），分别采用喉罩置入或气管插管，记录并比较两组患者置管、拔管操作时间，麻醉期间各时间段的心率（HR）、血压（SBP/DBP）变化，以及苏醒后不良反应的情况。结果①观察组置入、摘除喉罩时间显著短于对照组（P＜0．05）；②对照组插管后心率、血压均较基础值显著升高（P＜0．05）；观察组患者置入喉罩后心率、血压均较为稳定；同一时间段观察组的HR、SBP、DBP均低于对照组（P＜0．05）；③两组患者均未出现误吸，观察组恢复期躁动及咽痛发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论乳腺癌患者全麻采用喉罩通气，对心率、血压的影响较小，麻醉苏醒期短，并发症少。
作者：李春霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨力尔凡辅助吉西他滨联合顺铂（ GC）治疗晚期膀胱尿路上皮癌的临床价值。方法膀胱尿路上皮癌患者83例，随机分为实验组（39例）和对照组（44例）。对照组单用GC化疗方案，吉西他滨1000 mg/m2，静脉滴注第1、8、15天；顺铂30 mg/m2，化疗第1～3天静脉滴注，28 d为1个疗程。实验组除给予GC方案化疗，并给予力尔凡辅助治疗。静脉滴注力尔凡20 mg＋生理盐水100 ml，每天1次，连用21天。对2组患者的临床疗效、KPS评分、不良反应等指标进行比较。结果对照组CR 5例（11．9％），PR 16例（38．1％），SD 13例（31．0％），PD 8例（19．0％）；实验组中CR 6例（15．4％），PR 20例（51．3％），SD 10例（25．6％），PD 3例（7．7％）。实验组总有效率（66．7％）虽比对照组（50．0％）提高，但是没有显著差异（P＝0．18）。实验组及对照组治疗前后KPS评分均没有显著差异，但是治疗2个周期后实验组KPS评分稳定及提高人数（34/39）比对照组（28/42）显著增加（P＝0．037）。实验组骨髓抑制比对照组较轻，其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低发生率实验组显著降低（P＝0．006），且实验组周期推迟较对照组显著减少（P＝0．001）。结论力尔凡对膀胱尿路上皮癌具有一定治疗作用，而且能够保护骨髓，对减轻化疗的不良反应有一定作用，耐受性好。
作者：解放；孙晓刚；李岩；赵继明；牛志宏；吕家驹；丁森泰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨霍奇金淋巴瘤（ HL）的临床特征、治疗和预后。方法78例HL均采用多柔吡星、博莱霉素、长春碱、氮烯咪胺（ ABVD）方案进行一线化疗。结果全组78例HL男性50例，女性28例，年龄5～72岁，中位年龄29岁，69例（88．5％）单侧或双侧颈部淋巴结受侵犯。化疗联合放疗后CR 66例（84．6％）．49例Ⅰ、Ⅱ期患者中，44例（89．8％）CR，29例Ⅲ、Ⅳ期患者中22例（75．9％）CR。中位随访时间91．5个月（3．2～161．1个月），全组患者中7例复发，11例死于肿瘤进展或复发。全组患者5年无失败生存率和总生存率分别为76．3％和87．9％。Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者5年无失败生存率分别为83．0％和65．1％，差异有统计学意义，P＝0．029；5年总生存率分别为95．6％和75．0％，差异有统计学意义，P＝0．004。结论 HL以男性多见，颈部淋巴结侵犯常见，ABVD方案联合放疗治疗HL治愈率高，Ⅰ、Ⅱ期患者生存率明显优于Ⅲ、Ⅳ期患者。
作者：付晓红；陈碧君；马萍；叶升 刊期： 2014年第01期
目的：分析比较老年与中青年宫颈癌患者的临床病理特点及预后。方法回顾性分析72例老年、中青年宫颈癌患者的临床资料，比较两组患者临床表现、瘤体大小、病理类型、肿瘤分期、淋巴结转移率及预后。结果老年组阴道不规则流血者多于中青年组（P＜0．05），接触性出血者明显少于中青年组（P＜0．01）；老年组非鳞癌比例（10/36）低于中青年组（23/36）（P＜0．05），肿瘤分期晚于中青年组（P＜0．05），瘤体小于中青年组（P＜0．05）；淋巴结转移率老年组（47．22％）低于中青年组（77．78％）（P＜0．05）。结论老年宫颈癌患者阴道不规则流血症状常见，病理类型以鳞癌多见，临床分期较晚，瘤体相对较小，淋巴结转移率低，预后较中青年患者好。
作者：谭国柱；王秀娟 刊期： 2014年第01期
目的：观察中晚期胃癌术前应用卡培他滨联合奥沙利铂进行新辅助化疗的疗效及不良反应。方法将90例患者随机分成A实验组、B对照组，每组45例。A实验组：第1～14天给予卡培他滨2500 mg/m2口服，分早晚各1次；同时在第1天时给予奥沙利铂溶于5％葡萄糖注射液500 ml，外周静脉滴注2 h。每3周重复1次，连续使用2个疗程。化疗结束后术前复查评估化疗效果。在新辅助化疗结束后2～4周行胃癌根治术治疗。 B对照组：患者在确诊后2周内进行胃癌根治术治疗。2组均行D2式淋巴结清扫术。结果 A实验组45例患者中完全缓解（CR）3例（6．7％），部分缓解（PR）25例（55．6％），稳定（SD）14例（31．1％），进展（PD）3例（6．7％）；化疗不良反应主要是腹泻、手足综合征、口腔黏膜溃疡和外周神经炎。 A实验组术后复发率为13．3％（6/45），生存率44．4％（20/45），中位生存期为26．7个月；B对照组术后复发率为33．3％（15/45），生存率为17．7％（8/45），中位生存期为15．9个月。2组在复发率和生存率方面差异均有统计学意义（χ2＝5．031，P＝0．025；χ2＝7．465，P＝0．006）。结论中晚期胃癌术前应用卡培他滨联合奥沙利铂进行新辅助化疗，可以降低中晚期胃癌患者术后复发率，改善患者术后生存率。
作者：陈浮；朱海杭；王璐 刊期： 2014年第01期
目的：观察奥沙利铂（OXA）联合替吉奥（S-1）治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法35例晚期胃癌均采用化疗方案：奥沙利铂130 mg/m2（静脉滴注2 h以上），d1；替吉奥胶囊80 mg/（ m2．d），分2次（早、晚餐后）口服， d1～14；每21天为1个周期，至少化疗2个周期。结果35例患者，CR 0例（0），PR 17例（48．57％），SD 12例（34．29％），PD 6例（17．14％），总有效率为48．57％，疾病控制率为82．86％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效好，且相对安全。
作者：阮新建；张书霞；贾得前；宋飞翔 刊期： 2014年第01期
目的：探讨颅内混合性生殖细胞肿瘤的临床病理特征。方法回顾性分析1例基底节区混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学资料，并结合相关文献进行分析。结果经形态学及免疫组化检测确诊为混合性生殖细胞肿瘤，其内含有卵黄囊瘤（55％）及生殖细胞瘤（25％）；另见成熟型畸胎瘤（20％），其内可见正常脑组织及节细胞胶质瘤成分。结论基底节区混合性生殖细胞肿瘤非常罕见，病理诊断依据组织形态及免疫组化标记结果，应广泛取材以免误诊、漏诊，肿瘤预后不良。
作者：雷军；姚丽青；池彬；吴在增；齐兴峰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后临床结局的影响。方法将需经胃癌根治术治疗的胃癌患者100例随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组患术后采取肠外营养治疗，观察组患者术后采取早期肠内营养治疗。观察并比较2组患者治疗后的临床结局，并对2组患者术后免疫功能及营养状况进行评价。结果观察组患者术后发热时间、肠功能恢复时间、排气时间、住院时间均明显短于对照组；2组患者术后第1天的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK各免疫细胞活性较术前均明显降低（P ＜0．05），而 CD8＋无明显降低，且组间比较无明显差异（P＞0．05）；经营养治疗后，观察组患者术后第7天的 CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK 各免疫细胞活性分别为（35．6±4．2）％、（42．2±3．0）％、（1．7±0．3）％、（27．3±5．3）％，接近于术前水平，而对照组仍明显低于术前，且低于肠内营养组，P＜0．05，具统计学意义。结论胃癌根治术患者早期肠内营养治疗后的临床结局较好，患者术后免疫功能及营养状况均明显改善，值得在临床上广泛应用。
作者：李卫；周铃；孙浩；陈刚；陈利辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨CT导向下经皮植入I125放射性粒子治疗肺癌的临床疗效。方法对12例肺癌患者行CT导向下经皮植入I125放射性粒子，分析其疗效及可行性。结果粒子植入4周后复查：PR 3个，NC 9个，总有效率为25％，未出现新转移病灶。结论 CT导向下I125粒子植入治疗肺癌是1种疗效确切、并发症少的理想治疗方式。
作者：李宇鸣；刘阳勇；杨涛；丘可品 刊期： 2014年第01期
目的：探讨免疫固定电泳对多发性骨髓瘤（ MM）的临床诊断价值。方法应用法国Sebia HYDRASYS全自动电泳仪，对32例MM患者进行血清蛋白电泳测定和免疫固定电泳测定。应用美国Beckman Immage 800特定蛋白分析仪进行血清免疫球蛋白和血、尿轻链测定。采用手工硝酸法进行尿本周氏蛋白测定。结果32例多发性骨髓瘤中IgG型14例（43．75％），IgA型9例（28．13％），IgM型1例（3．13％），轻链型2例（6．25％）。所有类型中κ链13例（40．63％），λ链11例（34．38％），尿本周氏蛋白阳性18例（56．25％）。免疫固定电泳检测M蛋白阳性率为96．9％。结论 MM患者以IgG型、IgA型比例高，轻链类型中κ链比例稍高于λ链，尿本周氏蛋白阳性者多于尿本周氏蛋白阴性患者，免疫固定电泳检查对MM诊断及分型具有重要的临床价值。
作者：姚红；吴亚楠 刊期： 2014年第01期
目的：观察DF、NP、TP方案化疗鼻咽癌肺转移的疗效。方法 A组初治（ A1组）予DF（ DDP 20 mg/m2，第1～5天；5-FU 0．5 g/m2，第1～5天）化疗，有效者（ CR/PR）共3～4个周期。复治（ A2组）：化疗2周期未达PR改用NP（ NVB 25 mg/m2，第1、8天；DDP 30 mg/m2，第2～4天）方案化疗2周期；既往曾DF化疗者予NP化疗2周期，化疗2周期未达PR改用TP（ PTX 175 mg/m2，第1天，DDP 30 mg/m2，第2～4天）方案2周期。 B组初治（ B1组）予DF化疗，有效者（ CR/PR）共3～4个周期。复治（ B2组）：化疗2周期未达PR改用TP方案2周期；既往曾DF化疗者TP方案化疗2周期，化疗2周期未达PR改用NP方案化疗2周期。均每21天为1个周期。结果 DF、TP初治者2组有效率相近，白细胞、血红蛋白毒性，无显著差异，P值＞0．05；NP、TP方案对曾DF方案化疗者有效率42．5％、45．0％，NP、TP方案化疗无效者互换方案化疗有效率低于10．0％；TP方案初治中位进展期5．3个月。结论 NP、TP方案二线使用更有优势。
作者：陈卓明；严浩林；黄羽；苏贞栋；苏中华；谭莉萍；阙丽琳 刊期： 2014年第01期
目的：评价不同吸入氧浓度（ FiO2）和呼气末正压（ PEEP）对腹腔镜下行宫颈癌根治术全麻患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差[P（a-ET）CO2]的影响。方法将108例腹腔镜下行根治术的宫颈癌患者分为4组，每组27例：第1组给予FiO2（100％的纯氧）和0 mmHg的PEEP；第2组给予FiO2（100％的纯氧）和7．0 mmHg的PEEP；第3组给予FiO2（50％的纯氧）和0 mmHg的PEEP；第4组给予FiO2（50％的纯氧）和7．0 mmHg的PEEP，均在即时（T1）和30 min（T2）和60 min（T3）三个时间点时分别检测动脉血二氧化碳分压（PaCO2），呼气末二氧化碳分压（PETCO2），P（a-ET）CO2。结果不同时间点组间比较：T1时1、2、3、4组间PaCO2、和P（a-ET） CO2相互比较差异无统计学意义（P＞0．05）；T2和T3时，1组与2组比较、3组与4组比较、1组与3组比较、2组与4组比较PaCO2和P（a-ET）CO2差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论FiO2浓度较高时，同时一定要相应提高PEEP，则可以有效降低P（a-ET） CO2；PEEP较低时，同时一定要降低FiO2浓度，这样可以有效降低P（a-ET） CO2。
作者：王瑚；曹奕；华晓君 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胰腺癌根治术后行吉西他滨联合替吉奥胶囊化疗的临床疗效。方法将60例胰腺癌根治术后患者随机分为给予吉西他滨联合替吉奥胶囊化疗的观察组和吉西他滨联合紫杉醇化疗的对照组，观察2组患者的生活质量、疗效、不良反应及肿瘤内分泌指标。结果观察组生活质量化疗后2周（81．1±9．5）、4周（84．8±10．4）、8周（90．3±12．9）、12周（95．2±13．8），sFlt-1水平（178．3±23．1），平均生存时间[（32．7±6．5）月]、2年生存率（66．7％）、3年生存率（40．0％）均明显高于对照组；心、肝、肾功能损害发生率（20．0％）、VEGF水平（63．2±9．5）均低于对照组（P＜0．05）。结论吉西他滨联合替吉奥胶囊化疗能够改善胰腺癌根治术后患者的生活质量，具有积极的临床价值。
作者：陈东升；吴光兴；唐丽珠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肝脏转移性黑色素瘤的临床及影像学特征。方法回顾性分析5例经病理诊断的肝脏转移性黑色素瘤病患者的临床表现、影像学特征。结果3例患者临床上以腹胀为主要表现，5例均无皮肤先天性色痣，2例谷丙转氨酶ALT升高，3例乳酸脱氢酶LDH升高，肿瘤标记物值均正常。3例腹部CT检查：动脉期：1例病变无增强，2例明显强化；2例腹部核磁检查：1例肝实质可见长T1长T2结节影，1例肝实质散在多个团块状及结节状短T1稍长T2信号。结论肝脏转移性黑色素瘤临床上以肝病相关表现为主，不一定并存皮肤黑色素痣，腹部影像学表现多样，提示肝脏多发占位性病变，肝脏穿刺病理检查能够确定诊断。
作者：曹瑞珍；王春平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨320排CT血管成像（ CTA）在肝癌介入治疗中的应用价值。方法对103例共行267次介入治疗的肝癌患者，术前均先行320排CT三期扫描及CTA重建，观察肿瘤影像表现及腹腔干和供瘤动脉的起源走行和变异情况，并与DSA比较。结果门静脉癌栓CTA发现41例，DSA发现30例（P＜0．05）；CTA显示肝总动脉和肝左、右动脉的起源解剖变异率分别为13．6％、10．7％和14．6％，供瘤动脉3级分支以前单处弯曲度＜60°有12例，连续2处或2处以上弯曲＜90°16例，与DSA显示结果一致；共插管267次，成功超选插管栓塞率99．6％。结论320排CTA是1种快捷无创的三维、四维血管造影术，能为肝癌的诊断提供更多信息，并能准确显示供血动脉解剖特点，对介入治疗具有积极地指导作用。
作者：邱国钦；刘昌华；陈玉强；曾英琅 刊期： 2014年第01期
目的：评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合冷循环射频消融术（RFA）治疗肝脏肿瘤的临床疗效。方法61例肝脏肿瘤分为单纯TACE治疗组（34例）和TACE联合冷循环射频消融术治疗组（27例）。治疗后行DSA、CT、超声检查及血清甲胎蛋白（ AFP）测定。结果单纯TACE组肿瘤有效率、AFP下降率、1年生存率分别为52．9％、38．2％和48．4％，TACE＋RFA联合组分别为85．2％、59．3％和79．4％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 TACE＋RFA较单纯TACE治疗中晚期肝癌效果好，是治疗中晚期肝癌的一种有效方法，有较高的临床推广价值。
作者：张宇；周文蓉；张晓敏；何建军；李富秀 刊期： 2014年第01期
目的：探讨恶性肿瘤并发腹腔积液的特点以及治疗措施。方法选择各种恶性肿瘤并发腹腔积液患者156例，同期经腹腔积液检查为良性腹腔积液的60例患者作为对照，通过比较分析恶性肿瘤并发腹腔积液的特点。结果恶性腹腔积液患者出现浮肿、发热症状的可能性较低，出现移动性浊音体征的可能性高，与良性腹腔积液患者存在显著差异（P＜0．05）；恶性腹腔积液组和结核性腹腔积液组LDH水平明显高于肝硬化腹腔积液组，恶性腹腔积液组和肝硬化腹腔积液组ADA水平明显低于结核性腹腔积液组（P＜0．05）；恶性腹腔积液组CEA、AFP、CA199水平显著高于结核性腹腔积液组和肝硬化腹腔积液组（P＜0．05）。156例恶性腹腔积液患者治疗后CR 3例，PR 50例，有效率为34．0％；不良反应主要为消化道症状、白细胞和血小板下降。结论恶性肿瘤并发腹腔积液患者较少出现浮肿、发热症状，ADA水平偏低，CEA、AFP、CA199水平偏高，采用中医药联合灌注化疗有利于提高疗效，减轻不良反应。
作者：陈天江 刊期： 2014年第01期
目的：探讨荧光原位杂交法（FISH ）及全自动图像细胞法（ICM）对膀胱肿瘤的诊断价值。方法对20例非尿路上皮癌和40例膀胱肿瘤患者的尿液采用全自动图像细胞法及FISH、进行尿细胞学检查。另对确诊的45例膀胱肿瘤患者肿瘤组织及10例排除膀胱肿瘤患者的正常膀胱黏膜，行流式细胞VEGF及VEGFR检测。结果 FISH的敏感性显著高于ICM的敏感性（P＜0．05）和常规尿细胞学的敏感性（P＜0．05），同时ICM敏感性也显著高于常规尿细胞学的敏感性（P＜0．05）；ICM、FISH和常规尿脱落细胞学检测的敏感性与患者病理分期无相关性（P＞0．05），但与肿瘤病理分级显著相关（P＜0．05）。结论 FISH对膀胱尿路上皮癌诊断的敏感性高于ICM和尿细胞学检查。 VEGF、VEGFR定量分析可作为膀胱肿瘤的生物学行为评估方法之一。
作者：顾沈阳；俞俊杰；刘亚东；王业华；杜拥军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨新辅助化疗对乳腺癌激素受体ER、PR表达的影响。方法应用MaxVinsion免疫组织化学技术，检测32例浸润性导管癌乳腺患者新辅助化疗前、新辅助化疗后ER、PR表达情况。结果32例乳腺浸润性导管癌新辅助化疗前与化疗后检测结果完全相同：5例不表达ER，8例ER ＋，12例ER ＋＋，7例ER ＋＋＋；6例不表达PR，7例PR ＋，12例PR ＋＋，7例PR ＋＋＋。同时ER、PR阳性表达具有良好一致性，32例患者中ER、PR阳性表达间具有显著相关性。结论乳腺癌患者新辅助化疗前后激素受体ER、PR表达结果完全一致，新辅助化疗安全可行。
作者：赵波涛；罗庆丰；高玟；黄传生；涂侃 刊期： 2014年第01期
目的：目的探讨肿瘤标志物对晚期非小细胞肺癌患者放疗后近期疗效的评估价值。方法选择82例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，选取同期体检的60例健康者作为对照。结果肺癌组患者血清CA199、AFP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著高于对照组（P＜0．05）；82例肺癌患者放疗后无CR病例，PR 25例，SD 30例，PD 27例，治疗后患者血清CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著降低（ P＜0．05）；治疗后PR患者血清CA199、CEA、NSE、CY-FRA21-1水平显著低于SD及PD患者（P＜0．05），其中PR患者治疗后上述肿瘤标志物水平显著降低，SD患者治疗前后无显著变化，PD患者治疗后CEA、CA199及CYFRA21-1水平显著升高（P＜0．05），而AFP及NSE水平治疗前后无统计学差异（ P＞0．05）。结论肿瘤标志物CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1水平，对晚期非小细胞肺癌的放疗疗效具有重要评估价值。
作者：王颖轶；陈书长 刊期： 2014年第01期
目的：探讨进展期胃癌组织中p-ATM、p-p53及p21蛋白表达与化疗疗效及预后的关系。方法采用免疫组化SP法，检测52例进展期胃癌组织中p-ATM、p-p53及p21蛋白表达水平。结果胃癌组织中p-ATM、p-p53及p21阳性表达率分别为36．54％、61．54％、36．54％。52例初治进展期胃癌患者行4个疗程的化疗，p-ATM阳性表达患者治疗有效率高。生存分析结果提示：p-ATM、p21低表达及p-p53高表达是进展期胃癌患者化疗的不良预后因素。结论进展期胃癌组织中p-ATM、p-p53及p21表达水平与其化疗疗效有关。
作者：洪成雨；郑建；李婷 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血清hMAM对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估价值。方法选择45例女性乳腺癌患者和20例健康体检人群作为研究对象。对比2组患者血清hMAM表达情况，分析乳腺癌患者hMAM表达与临床病理情况的相关性。结果乳腺癌患者hMAM mRNA阳性表达占62．2％，显著高于对照组的0，P＜0．05。化疗1周、2周后 PR组的hMAM表达指数显著低于SD＋PD组，结果对比有统计学差异，P＜0．05。 hMAM阳性表达与TNN分期及ER的阳性表达密切相关。结论血清hMAM能作为诊断乳腺癌新辅助化疗患者预后的相关指标。
作者：徐海声；张娟 刊期： 2014年第01期
目的：研究重组人血管内皮抑素（恩度）对肺腺癌的放射增敏作用。方法建立人肺腺癌裸鼠移植瘤模型；将荷瘤裸鼠分4组：空白对照组，单照组，联合治疗组，单药组，每组各8只裸鼠；采用腹腔注射的给药方法，恩度用药浓度为2 mg/kg；采用6 MV-X线照射，单次照射15 Gy；每两天测量移植瘤长径（ A）、垂直径（ B）以及瘤的高度（ C），记录荷瘤裸鼠体重及进食、活动情况的变化，通过肿瘤体积计算肿瘤生长延缓天数等，利用增敏系数（ EF）评价恩度放射增敏效果。结果从肿瘤生长曲线来看，相较于空白对照组，单药组、单放组、联合治疗组肿瘤的生长都受到不同程度抑制，其中联合治疗组较其他组更明显。联合治疗组重组人血管内皮抑素的增敏系数（EF）为1．9＞1．0。结论重组人血管内皮抑素联合放射治疗明显抑制了肺腺癌肿瘤的生长，重组人血管内皮抑素对放疗具有放射增敏效应。
作者：张蓓蓓；高春玲；程小峰；王笑良；陈玉强；吴晓安；章志勇 刊期： 2014年第01期
目的：构建含人烯醇化酶1（ENO1）目的基因的重组逆转录病毒载体。方法从人癌细胞中提取总RNA合成cDNA， PCR扩增目的基因ENO1，用sal1和BamH1双酶切ENO1及pbabe质粒，然后用连接酶将ENO1插入pbabe中，后将重组质粒转化感受态E．coli DH 5α大肠杆菌，提取质粒进行酶切鉴定及 DNA 测序。结果重组逆转录病毒载体ENO1-pBABE-Puro测序结果与GenBank上的序列完全一致，克隆的目的基因已经正确插入到逆转录病毒载体pB-ABE-Puro中。结论成功构建了含有ENO1目的基因的重组逆转录病毒载体，为进一步观察ENO1在肿瘤发生、发展中的作用及与宫颈癌细胞化疗敏感性的相关性做好准备。
作者：李海红；王秋香；王海琳；刘会玲；祝秉东；王千千；朱晓艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨CXCL12-CXCR4轴在胃癌腹腔转移中的意义。方法采用免疫组化的方法检测有腹腔转移及无腹腔转移的胃癌手术切除标本中CXCR4的表达情况，通过Transwell小室迁移实验分析CXCL12-CXCR4轴对胃癌细胞迁移的影响。结果在有腹腔转移的胃癌中， CXCR4的阳性表达率明显高于无腹腔转移的胃癌（72．41％ vs 38．23％，P＜0．05）；在Transwell小室迁移实验中，CXCL12能促进胃癌细胞的迁移。实验组的穿膜细胞数为（52．80±6．69）个细胞，对照组为（27．80±8．23）个细胞，2组差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 CXCL12-CXCR4轴在胃癌腹腔转移中有重要的作用，可作为评估胃癌腹腔转移的1个观测指标。
作者：峗淑莉；冯起校；刘振海 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血清肿瘤相关物质、糖类抗原12-5对在妇科肿瘤的诊断价值。方法对254例妇科恶性肿瘤、100例妇科良性肿瘤患者及100例健康女性，分别采用电化学发光法、化学比色法测定血清中Ca125、TAM的水平。结果与正常对照组及良性肿瘤组相比，恶性肿瘤患者血清Ca125和TAM的含量明显升高（P＜0．05），Ca125和TAM对妇科恶性肿瘤的检测灵敏度分别为37．4％、44．1％，特异度分别为91．0％、92．5％。两者联合检测灵敏度和特异度分别为67．7％、84．0％。结论血清TAM、Ca125的检测对妇科恶性肿瘤的辅助诊断有重要的意义，两者联合检测可提高妇科恶性肿瘤的检出率，尤其是卵巢癌的检出率。
作者：程晓晓；程艳峰；敖梅红；涂开家；魏晚霞；李隆玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨Maspin在大肠癌中的表达及其与VEGF-C的关系。方法采用免疫组化法，检测97例大肠癌组织中Maspin及VEGF-C的表达，并分析它们与临床病理因素的关系及相关性。结果97例大肠癌组织中，Maspin表达率显著低于正常大肠黏膜组织（P＜0．05）。 Maspin蛋白的低表达与肿瘤浸润深度、肿瘤大小及Duke＇s分期相关（P＜0．05）。虽然淋巴结转移组的Maspin 表达低于无淋巴结转移组，但其差异未达统计学意义水平（ P＝0．059）。而VEGF-C蛋白过表达则与肿瘤浸润深度、Duke＇s分期、淋巴结状态相关（ P＜0．05）。 Maspin与VEFG-C的表达呈负相关（γ＝-0．237，P＝0．019）。结论大肠癌中Maspin的低表达和VEGF-C的过表达均与肿瘤的恶性生物学行为密切相关，对于判断肿瘤的侵袭、转移及预后具有一定价值。
作者：吴国武；廖志东；黎佳全 刊期： 2014年第01期
2005年4月由中国抗癌协会发起和美国癌症协会提供技术支持的“全国百万妇女乳腺普查工程”正式在中国启动，我院先后普查数量达到17515人次。2009年7月我们曾对2005年5月-2009年5月的普查数据进行了1次分析和报道［1］，现对2009年5月-2012年5月间普查对象的不同年龄、职业的乳腺疾病发病情况，普查分级与病理结果关系，乳腺癌高危因素等几个方面进行1次初步分析。
作者：熊美玲；吴毓东；孙正魁；张超 刊期： 2014年第01期
药物的选用原则，除高效和安全外，药物治疗的费用问题（经济因素）也是指导临床治疗决策和合理用药的一个方面。本研究拟通过回顾性分析江西省肿瘤医院101例非小细胞肺癌患者的临床数据，运用药物经济学成本-效果分析方法进行对比分析，为晚期非小细胞肺癌的临床决策提供数据支持。
作者：温晓甦；韩爱玲；胡梁南；喻娟 刊期： 2014年第01期
随着内镜技术的发展，作为内镜治疗常用方法，内镜黏膜下切除术（endoscopic submucosal resection ，EMR）以及近年来国内新开展的内镜黏膜下剥离术（ endoscopic submucosal dissec-tion，ESD）已广泛应用于消化道肿瘤的治疗，疗效与外科手术效果相近［1］。2008年1月以来我院对49例消化道肿瘤患者运用内镜进行诊疗，现报告如下。
作者：周丽芳；余小鸣；王丽昆；殷红；杨宇；高建鹏 刊期： 2014年第01期
葡萄胎是种良性疾病，但10％～20％可以发生恶变，成为侵蚀性葡萄胎或绒癌［1］。虽然妊娠滋养细胞肿瘤对化疗敏感，治疗效果较好，但现在发现耐药以及复发的患者治疗效果较差，这也是现今治疗妊娠滋养细胞肿瘤的难点。 RECK （ reversion-inducing cysteine rich protein with Kazal motifs ， RECK ），即伴有Kazal域的富含半胱氨酸的逆转诱导蛋白，被认为是新发现的1种抑癌基因，广泛存在于正常组织中，而在肿瘤组织中的表达低。我们通过逆转录聚合酶链反应（ RT-PCR ）方法检测RECK mRNA的表达情况，探讨RECK在葡萄胎恶变中所起的作用，以期望找到葡萄胎恶变的敏感标记物。
作者：黄佳；潘玫 刊期： 2014年第01期
内分泌药物去势治疗是前列腺癌治疗的重要手段之一，被推荐为晚期前列腺癌患者的一线治疗方案［1］。诺雷德（醋酸戈舍瑞林缓释植入剂）和康士得（比卡鲁胺）是目前前列腺癌内分泌治疗常见的用药搭配［2］，但两药合用引起药物相关性不良反应多，尤其是在老年患者中。参芪扶正注射液是从传统中药黄芪、党参中提取有效成分制成，具有补中益气、提高机体免疫功能的功效。2010年2月-2013年1月，我们应用参芪扶正注射液联合内分泌药物治疗放弃去势手术的前列腺癌高龄患者，取得良好效果，现报告如下。
作者：尹绢；寇光；邱元芝；彭乐；陈发秀 刊期： 2014年第01期
权威数据表明，2008年全球仍有738000名患者死于胃癌，在肿瘤相关性死亡中排第二位［1-2］。手术是唯一可能根治胃癌的治疗手段，然而，超过2／3的患者在诊断胃癌时已是晚期，失去了手术机会；而实行根治性手术切除的患者中，仍有70％以上出现复发或转移［3］。目前，晚期胃癌的主要治疗方法是化疗，而有关胃癌化疗的大型研究绝大多数关注在一线治疗［4-6］。一线化疗无效或疾病进展的患者部分需要接受二线治疗，据报道，15％～40．8％的患者接受了二线化疗［7-8］。
作者：张慧卿(综述)；何波；万以叶(审校) 刊期： 2014年第01期
上皮-间质转化（ epithelial-mesenchymal transitions ， EMT ）是由连接紧密、不能运动的上皮细胞向连接疏松、具有迁移活动的间质组织转化的过程［1］，即上皮细胞间的游离面-基底面极性和细胞间紧密连接、黏附连接的丧失，紧接着间质表型标志物呈现表达，细胞的播散特性和能动性获得增加，细胞向间质表型转化［2］。但EMT是可逆的，即间质上皮转化（ mesenchymal-epithe-lial transition，MET），MET对发生EMT的肿瘤细胞转移至新位点定居并长期增殖具有重要意义［3］。 EMT 有三型［4-6］：Ⅰ型EMT与着床、胚胎形成和器官发育有关；Ⅱ型EMT与组织损伤和炎症反应有关；Ⅲ型EMT发生与癌的侵袭转移密切相关，因其基因方面倾向于克隆生长和局部肿瘤的发展，癌细胞发生EMT后增强了向远处侵袭和扩散的能力，迁移到远处脏器后，癌细胞又通过MET在转移部位形成新的病灶［4］。目前大量文献［7-11］表明肝细胞恶性生长发展到肝癌，癌细胞从肝细胞肝癌脱落并获得迁移和侵袭能力时均发生了 EMT。但是目前对EMT的相关信号通路及特异性标志物尚缺乏研究。本文综述近年来研究肝癌及相关病变中发生EMT的意义及相关信号通路的分子机制的进展，从分子水平理解EMT的发生与通路机制的作用，寻找肝癌发生及复发转移的预测标记和干预治疗靶点，为研究和治疗肝癌发生提供新的思路。
作者：汤志杰；张茂娜(综述)；陈莉(审校) 刊期： 2014年第01期
肿瘤的生长、转移受到多因素的调节，其中，趋化因子及其受体的相互作用在肿瘤的发生发展过程中发挥着重要的作用。基质衍生因子1（stromal cell derived factor-1，SDF-1／CXCL12）是趋化因子家族中重要的成员之一，其在肿瘤生长、转移过程中的作用日益受到关注，但既往研究认为SDF-1是通过其唯一受体CXCR4发挥作用的。但近年来发现SDF-1还有另一受体CX-CR7，并且CXCR7与SDF-1的亲和性远高于CXCR4。 CXCR7的发现使得人们不得不重新审视SDF-1的作用机制。目前已有大量关于CXCR7在肿瘤的发生发展过程中的研究。研究发现， CXCR7在肿瘤组织中普遍表达，并且在促进肿瘤生长过程中发挥着重要的作用。但是在不同的肿瘤中，CXCR7表现出的作用及其作用机制不尽一致，表明 CXCR7的作用机制是十分复杂的。本文将综述近年来关于CXCR7在肿瘤生长及转移过程中的作用研究，为肿瘤治疗靶点的选择提供一个参考。
作者：吴晓邡；戴小珍(综述)；姜鹤群(审校) 刊期： 2014年第01期
作者：《实用癌症杂志》编辑部 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
