目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的发生原因及预防处理.方法 回顾分析LC术后残留胆总管结石8例的临床资料.结果 胆总管残留结石好发于胆囊多发细小结石患者,术后胆管梗阻症状出现于术后4～80d,经过保守治疗及 EST处理和开腹手术伞部治愈.结论 LC术后胆总管残留结石应引起重视,术前发现胆管结石、术中正确判断及操作是避免胆管残石的关键.
作者：虞伟明；裘丰；陆才德 刊期： 2008年第01期
目的 评价拉米夫定减量停药联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 将慢性乙型肝炎患者62例随机分为甲组32例,乙组30例.逐渐减量联合干扰素组(甲组),逐渐减量停药组(乙组),疗程为3个月,随访6个月,观察治疗前后的血生化,HBeAg、HBVDNA等指标的变化情况.结果 疗程结束后和停药3个月后甲组患者血清HBeAg、HBVDNA等指标显著下降.与乙组比较差异性(P<0.01)有显著性.结论 联用停药观察组显示血清HBeAg及HBVDNA的转化率均有上升,联合治疗停药有一定的优越性.
作者：邹鲁；杨菊梅 刊期： 2008年第01期
目的 探讨危重新生儿早期综合干预对应激性溃疡出血的影响.方法 对2005年5月～2007年5月NICU 50例危重新生儿实施早期综合干预并随机设置对照组进行比较,两组病例连续3d抽取胃液进行潜血检验.结果 实施早期综合干预组应激性溃疡出血的发生率明显低于对照组,经统计学处理 P＜0.01,差异有非常显著性.结论 重视危重新生儿机体内环境变化.及早采取综合干预防范措施,能显著降低应激性溃疡出血的发生率,提高了危重新生儿抢救成功率.
作者：汤卫红；江雪娟；管敏昌 刊期： 2008年第01期
1 病例报告患者,男,7个月.因左上肢出水疱3d,于2007年4月18日就诊于我科.3d前无明显诱因患儿左上肢出水疱,并常哭闹.不发热,睡眠,饮食,二便均正常.患儿系足月顺产,母乳喂养,生长发育正常,无水痘疫苗接种史,未出过水痘.其
作者：刘筱华；陈丽 刊期： 2008年第01期
目的 探讨九江地区支气管哮喘患者的过敏原种类和阳性率.方法 选用德国阿罗格过敏原17种进行皮肤点刺试验,组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照.分别对80例支气管哮喘患者、80例过敏性鼻炎患者进行过敏原皮肤点刺试验,对过敏原检查的临床资料进行分析.结果 皮肤过敏原检查阳性,80例支气管哮喘患者中有77例对吸人性过敏原出现阳性反应,阳性率为96.3%(77/80).其中有67例患者又对食人性过敏原出现阳性反应,阳性率为83.8%(67/80).2支气管哮喘患者的过敏原以吸人性为主,常对4种,10种吸人性过敏原同时过敏.结论 皮肤过敏原检查(皮肤点刺试验)可为支气管哮喘患者寻找病因,减少过敏原检查的种类,九江地区过敏原检查时可以选择常见过敏原(吸人性过敏原如粉尘螨、屋尘螨、多主枝孢、特异青霉、梧桐花粉、早春花粉过敏原,食人性过敏原花生、大螯虾等).
作者：唐从发；童建林；刘小华；邹小新；饶常红 刊期： 2008年第01期
目的 评价肘关节切开松解手术的疗效及影响因素.方法 对肘关节切开松解术患者的肘关节活动状况进行记录、分析原因,根据不同的原因行不同的切口松解术.结果 术后患者参照Mavo肘关节功能评分标准准进行评分,术前平均63分,术后平均82分.原因有:骨赘及异位骨化、关节内索条形成、骨性结构复位不良,大部分病例均有关节囊挛缩.肘关节屈伸活动度提高大于500者,手术距外伤时间平均9.4个月.旋转活动度1470.肘关节屈伸活动度提高的小于150者,手术距外伤时间较长,平均16.9个月,旋转活动较差,平均50°.结论 外伤后肘关节僵硬的原因主要有骨性结构复位不良,异位骨化形成,关节内瘢痕索条形成,关节囊挛缩粘连等,术前前臂旋转活动度及手术距外伤时间与松解手术效果有关.
作者：陈小飞；周建元；赵隆队；付余良 刊期： 2008年第01期
目的 观察内镜下食道静脉曲张套扎术远期疗效.方法 回顾分析我院近6年来内镜下食道静脉曲张套扎治疗的临床资料.与普萘洛尔药物治疗效果进行对比.结果 套扎治疗组(30例)患者在治疗后 1个月、6个月、12个月内出血患者分别为1、2、4例,药物治疗组(36例)分别为4、9、15例;1年后胃镜结果显示套扎治疗组患者食道静脉曲张显著轻于药物治疗组.结论 食道静脉套扎术操作简单,痛苦轻,并发症少,疗效好,是目前食道静脉曲张破裂出血预防和治疗的有效方法.
作者：刘志军；朱振华；艾梅芳；杨敏；罗小荣 刊期： 2008年第01期
目的 观察50%硫酸镁湿热敷治疗产后乳汁淤积的疗效.方法 将住院期间乳汁淤积的产妇60例随机分为两组,观察组采用50%硫酸镁局部湿热敷后行人工挤奶;对照组按传统的局部热敷,按摩后行人工挤奶.结果 观察组显效70%,总有效率96.67%,分别明显高于对照组33.33%,70.00%,有显著统计学意义,P＜0.01疗效优于对照组.结论 用50%硫酸镁湿热敷治疗产后乳汁淤积时间短,效果好.
作者：诸丰荚；王甜 刊期： 2008年第01期
目的 探讨卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术在临床的应用.方法 2004年1月-2007年1月对我院23例卵巢良性肿瘤蒂扭转患者行蒂扭转复位后卵巢肿瘤剥除术.结果 23例手术均获成功,无一例术后发生肺栓塞和切口感染.术后1个月、2个月、3个月B超检测患侧卵巢血运正常且恢复排卵等.结论 卵巢肿瘤蒂扭转急诊剖腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是可行和安全的.
作者：彭淑霞；喻晓萍；欧阳巧灵；邓巧玲；刘金兰 刊期： 2008年第01期
目的 探讨HELIP综合征麻醉方法.方法 对13例重度妊高征患者合并HEUP综合征患者依血小板(plt)计数及凝血功能、全身状况分别采用硬膜外、局麻+静脉、全麻三种方法,密切监测生命体征.结果 13 例患者术中生命体征平稳,无1例麻醉并发症出现,新生儿5min后Ap异盯评分均良好.结论 硬膜外、局麻+静脉、全麻三种麻醉方法均可安全用于重度妊高征患者合并HELLP综合征患者.
作者：李燕萍；李洁 刊期： 2008年第01期
许多职业需要轮班工作.如护士.轮班对血压的影响的研究近年来得到重视.动态血压监测应用于临床至今有30多年的历史.24h动态血压监测具有无创性、便携、安全、轻巧、使用简便和测压准确,提供的信息量大.
作者：易祥武；幸志强；丁春平；刘芳；王芳；许鹏 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腰麻使用芬太尼对急诊剖腹产手术血流动力学的影响.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的60例孕妇随机分为两组,选择L3-4间隙穿刺,一组(B)腰麻使用0.75%布比卡因15mg(2m1)+10%葡萄糖(1m1),另一组使用(BF)0.75%布比卡因7.5mg+10%葡萄糖+芬太尼20μg 3ml(各1m1).术中观察并记录病人SBP、DBP、MBP、HR,及麻醉效果,记录麻黄素的使用例数.结果 在 T2时刻,F组孕妇的SBP、DBP、MAP和B组相比变化较小(P＜0.05),而HR、麻醉效果和B组相比没有明显的变化.结论 在蛛网膜下腔使用20pLg芬太尼对孕妇的血流动力学影响较小,孕妇循环相对稳定,能提高急诊剖腹产手术的安全性.
作者：徐峰；张宙新；陈毅斯；张跃 刊期： 2008年第01期
目的 对全肝血流阻断技术的疗效进行评估.方法 对合并有肝静脉和/或肝后下腔静脉损伤的V级以上严重肝损伤患者施行全肝血流阻断技术.结果 本组11例患者,成功救治8例,死亡3例,抢救成功率达72.73%.结论 全肝血流阻断技术能大限度地减少严重肝损伤的出血量,使创伤部位得以充分暴露,迅速修复,提高了救治成功率.
作者：罗满生；林志铭；严太平；雍铁山；陈春辉 刊期： 2008年第01期
由于胃管粗硬,加上患者面颊部易出汗,常规胶布同定胃管方法,易松脱而导致胃管脱出.我们于2005年5月～2007年2月对50例患者采用改良胃管固定方法,以防止胃管滑脱,现报道如下:
作者：钱进；谢建红；彭艳华；宋梅兰；王水英 刊期： 2008年第01期
目的 比较 3 种常用治疗老年性便秘药的疗效.方法 270例病人随机分为观察组(90例)、对照1组90例)、对照2组(90例),观察组用四磨汤口服液,对照1组用当归龙荟丸,对照2组用聚乙二醇粉剂.观察3组:用药前后大便次数、排便时间间隔以及其他症状如:腹胀、口干、气短等.结果 观察组总有效率98.9%,对照1组总有效率92.2%.对照2组总有效率87.8%.结论 通过对照研究证实四磨汤口服液补气润肠通便效果更佳,治疗老年性便秘无副作用.
作者：陈佩文；周桂秀；刘剑英 刊期： 2008年第01期
乳腺纤维腺瘤常发生于20～25岁青年女性,瘤体直径超过 7cm者称巨大纤维腺瘤.其中发生在月经初潮前后 3 年内的通常被称为青春期巨大纤维腺瘤.在临床上相对较少见.我院于2003年10月～2007年6月间收治5例青春期巨大纤维腺瘤.均经手术及病理证实.现报告如下.
作者：赖闺娥；欧阳忠；黄文祯 刊期： 2008年第01期
目的 观察低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)行分娩镇痛的效果.方法 选择100例ASA I一Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行(PCEA)(A组),另选100例条件相仿但不给镇痛药物的自然分娩产妇为对照组(B组).A组:0.15%盐酸罗哌卡因+芬太尼(2βg/ml)行硬膜外自控镇痛.观察镇痛效果,运动神经阻滞;分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 A组镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻.两组分娩方式、新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛效果确切.对运动神经阻滞轻,对母婴无明显不良影响.
作者：吴盛教；程文莉；郭锋；金运凯 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胸内气管肿瘤的手术治疗及术中通气方法.方法 1998年1月～2006 年8月手术治疗胸内气管肿瘤6例,其中原发性4例.继发性2例;手术经右胸入路,3例行气管切除对端吻合,1例行气管隆突切除、隆突重建术,2例行食管切除联合气管切除对端吻合.术中将一根消毒的张缩式气囊导管经手术野插入左主支气管内,维持左肺单肺通气.结果 1 例术后咳痰不畅,用纤维支气管镜吸痰后改善;2 例继发性气管肿瘤术后声音嘶哑.全组无手术死亡,均痊愈出院.6 例病人术后均生存1年以上,其中2例术后无瘤生存8年余.结论 胸内气管肿瘤首选手术治疗,手术效果良好.术中良好的通气,保证手术顺利完成.
作者：匡裕康；曾来铎 刊期： 2008年第01期
目的 探讨股骨髓内钉固定股骨干骨折导致股骨颈骨折的原因,预防和治疗.方法 对2001年1月～2006年12月间收治的8例股骨干骨折行交锁髓内钉固定致同侧股骨颈骨折患者进行回顾,总结分析延迟诊断及漏诊的原因及其补救治疗方法.结果 5例因器械因素及术中粗暴操作所致,3例系术后不合理的锻练所致.平均随访33个月(12～48个月),7例及时发现股骨颈骨折者骨折均愈合,未发现股骨头坏死,下肢功能恢复满意.1 例3年后确诊股骨头坏死行全髋关节置换术.结论 股骨颈骨折是股骨交锁髓内钉手术的并发症之一,术前应将此并发症常规告诉患者.术前常规拍股骨颈正位片防止漏诊,术中常规透视髋关节以早期发现并发的股骨颈骨折.选用钉体直径上下一致的髓内钉,术中避免使用暴力,取钉应使用撞锤顺钉方向用力是减少此并发症的关键.术后指导病人合理锻练避免外伤非常重要.
作者：陈华龙；丁水红；张小明；廖琦；陈云生；过慧敏；陈路 刊期： 2008年第01期
目的 评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对心肌保护作用.方法 静脉吸入复合全身麻醉,胸骨正中切口,按常规建立体外循环.对手术不涉及主动脉瓣的患者,采取不阻断升主动脉的方法保持心肌有氧灌注,在并行循环或心室颤动下进行心内手术操作.回顾性分析2004年7月～2007年10月,76例应用此法手术的心脏病病例的临床资料.全组男48例,28女例,平均年龄(35.65±1.34)岁,平均体重(40.61±3.72)kg.病种包括风* 江西省卫生厅资助项目(043031)湿性心脏病二尖瓣病变6例,先天性心脏病室间隔缺损15例,房间隔缺损36例,法洛三联征2例,肺动脉瓣狭窄7例,动脉导管未闭10例.全组均在浅低温心脏跳动下完成手术.结果 全组无脑气栓发生,全组无死亡.结论 不阻断升主动脉,浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视术用于心脏病治疗,心肌保护安全有效,临床效果满意.
作者：刘晓明；万于华；刘季春；喻本桐；吴起才；刘升；万力；陈干 刊期： 2008年第01期
目的 研究高能聚焦超声(high Intensity focused ultrasound,HIFU)对膀胱癌患者血清中 SIL-2R 水平的影响.方法 32 例膀胱癌患者进行HIFU治疗,分别于治疗前1d和治疗后第1,3,7d检测患者外周血SIL-2R水平.15例健康体检者作为正常对照.结果 与治疗前比较,患者血中 SIL-2R 水平显著降低(P＜0.01)并呈逐渐下降的趋势;病理分级Ⅰ级患者的 SIL-2R 水平下降程度较Ⅱ级、Ⅲ级患者间相比较有显著差异(P＜0.01).结论 HIFU对膀胱癌患者的细胞免疫功能具有正相调节作用.
作者：赵旭兰；习海波；王共先；万腊根；熊礼生；汪芳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨人主动脉瓣叶去细胞后作为组织工程心脏瓣膜支架的可行性.方法 经胰酶-EDTA、表面活性剂和核酸酶处理,去除人主动脉瓣叶的细胞成分,测定瓣叶去细胞前、后的生物力学特性.结果 人主动脉瓣去细胞后,经光镜和电镜观察,脱细胞后血管壁无细胞残留,胶原纤维和弹性纤维保留完整,形态学无明显变化;生物学性能也没有明显改变.结论 去细胞效果良好,初步制造了同种主动脉血管壁脱细胞基质材料,为构建同种带瓣管道提供了较合适的材料.
作者：李红卫；周晴；于海明；沈振亚 刊期： 2008年第01期
目的 研究和评价单药泰素帝周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 对2000年10月～2004年2月我科收治的51例年龄在65～81岁的老年晚期NSCLC患者应用单药泰素帝周方案化疗,剂量35mg(m2/周),连用3周,休息1周重复.治疗有效者多接受 16 周治疗或至疾病进展.结果 51 例患者共接受 441 周的泰素帝化疗,近期有效17例,有效率33.3%;稳定20例,占39.2%.1 年生存率35.3%,2年生存率9.8%.Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降10%,Ⅲ度贫血2%,非血液学毒性反应也较轻微,可以耐受.结论 单药泰素帝周方案治疗晚期老年人 NSCLC耐受性良好,可使老年患者的症状改善,生存期延长,安全有效.
作者：陈俊；郭建新；陶庆松；黄佳；王锡恩；黄敏霞 刊期： 2008年第01期
先天性颅内蛛网膜囊肿常见于青少年[1],一般病人多无临床症状或轻微症状,属良性病变.由于交通事故、人事纠纷,病人常做头部CT检查而偶然发现,病情诊断简单明确,对病人解释工作则不容易,故日常工作应重视.
作者：朱月华；李玉华；刘义春；胡鹏 刊期： 2008年第01期
目的 探讨小肠插管气钡双重造影的科学性与临床实用性.方法 对2005年我科采用小肠插管气钡双重造影检查18例患者的临床资料进行分析.结果 憩室3例,炎症7例,正常7例,阳性率61.1%;l例检查失败.结论 此方法明显缩短检查时间至约半小时,更是提高了诊断的准确性.
作者：陈素明；祝勇 刊期： 2008年第01期
目的 探讨16层螺旋CT在颈部动脉血管造影检查的临床应用价值.方法 对30例临床怀疑颈部血管病变的患者采用GELight Speed 16层螺旋CT行颈部血管造影检查,应用大度投影(MIP)、容积再现(VR)及高级血管分析(AVA)重建血管.结果 正常9例.异常21例.共观察颈动脉60支,椎动脉60支,其中正常血管71支,狭窄血管41支,变异血管8支.16层螺旋CT血管成像能清楚显示颈部血管.对绝大部分的颈部血管变异、狭窄能迅速、准确诊断.结论 16层螺旋CT的CTA检查是一种显示颈部血管病变有价值的检查方法.它较普通螺旋CT更快捷,相对颈部血管造影更具有价格低、无创伤的优点.对临床怀疑颈动脉、椎动脉狭窄的患者进行筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用.
作者：袁建军；沈剑敏；夏贤武 刊期： 2008年第01期
慢性缩窄性心包炎是由于心包的慢性炎症性病变所致心包增厚、粘连、钙化,使心脏的舒张和收缩受限,心功能逐渐减退,造成全身循环障碍的疾病[1].手术剥离缩窄的心包,解除机械性压迫是唯一有效的治疗方法[2].
作者：袁艳珍；胡欣春 刊期： 2008年第01期
脊柱脊髓损伤具有伤势严重、伤情复杂、伤残率高的特点.交通和建筑工地意外事故是主要伤因.损伤后急诊救治,迅速脊髓减压和尽快稳定脊柱,避免神经功能进一步损伤是治疗成功的关键.
作者：夏玲姜 刊期： 2008年第01期
气管切开病人病情好转后呼吸平稳,呼吸道分泌物量减少,并能自行咳出痰液者均需进行气管切开试堵管.试堵管约3～5d病人无异常情况即可行气管拔管.
作者：余宜珍；汪美玲；彭华萍；吴爱萍；刘志梅；陈玉辉 刊期： 2008年第01期
人工膝关节置换手术是难度较大的关节重建术,主要适应证是解除因严重关节炎而引起的疼痛[1].我院已成功开展全膝人工关节置换术,包括双膝关节置换术18例.现将手术配合护理体会报告如下:
作者：黄曼丽；李小红 刊期： 2008年第01期
目的 探讨妇科腔镜手术中不安全因素,为采取防范护理措施提供依据.方法 对2006年1月～2006年12月我院腹腔镜手术2132例,官腔镜手术177例,进行不安全因素及术后并发症的原因分析,进行多方位的预防,不断地改进和规范腔镜手术的配合步骤及护理.结果 2309例腔镜手术均安全完成.有490例.术中出现安全因素采取相应的护理措施均排除.结论 腔镜手术中通过采取妥当的安全的手术配合及护理,能减少腔镜手术的并发症发生.
作者：蔡小春 刊期： 2008年第01期
血液透析作为一种成功的治疗手段,挽救了不少肾功能衰竭病人的生命;但它是一种带有创伤性的终身治疗,在依靠人工肾来维持生命的同时,也给病人带来各种心理障碍,严重影响病人的生活质量和透析质量.我院对78例血透患者的心理状况分析调查,并进行针对性的心理护理,降低了心理障碍的发生率.现报告如下:
作者：戴铭珠；袁夏至 刊期： 2008年第01期
随着我国人口的老龄化,老年人带病存活期延长;现代麻醉和外科技术的发展,满足了部分老年病人通过手术达到治疗目的.然而.老年人全身各脏器机能减退耐受力差,多数人又伴有慢性基础疾病,所以术中风险大大增加.
作者：金宣 刊期： 2008年第01期
随着医学模式的转变,人们健康意识的提高,心理护理的重要性日益凸现.我院对2006年1月～3月收治的180例剖宫产产妇手术前采取相应的心理护理及咨询,使孕产妇在术前具有良好的心理准备,积极配合医生手术,对母体及胎儿的健康均起到良好的作用.现将报告如下.
作者：张林松；孙张萍；杨陈芬 刊期： 2008年第01期
近年来,随着社会发展和人口增加,各种原因导致的创伤的发生率也在不断上升,其发病率已跃居第三位,仅次于肿瘤和心脑血管疾病.其中重型颅脑损伤合并伴有失血性休克的多发伤患者,往往由于伤情重,变化快,虽经积极救治,死亡率和病残率仍然高.我科于2002年11月～2006年3月,抢救重型颅脑外伤合并失血性休克伤员68例,现将护理体会报道如下.
作者：曹云云；周国花；王怡红；赵秀芬；胡洁兰 刊期： 2008年第01期
癌痛是指伴随癌症出现的一系列疼痛不适的躯体症状和焦虑不快的心理感受.为了提高癌痛患者的止痛效果,2006年10月～2007年6月对我院60例肿瘤患者的止痛治疗知识认知程度进行调查,0现报告如下.
作者：金玉爱；陈丽莉；赖秀芝 刊期： 2008年第01期
恶性肿瘤严重威胁患者的生命和健康.使得患者承受心理压力,产生焦虑抑郁情绪,甚至严重影响患者的生存意志和康复信心,不利患者的康复.喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1～2%[1].目前喉癌的治疗以手术为主.
作者：余明杰；钱烈 刊期： 2008年第01期
玻璃体切割术是自动化程度较高的精细且复杂的高水准眼显微手术,是眼科治疗史上的一大革命,使过去许多被认为不治之症的眼病患者得以治疗.此项手术具有手术难度大,眼内操作时间长,组织损伤重等特点.
作者：杨爱红；盛娟娟 刊期： 2008年第01期
DF是糖尿病患者致死致残的严重慢性并发症之一.DF的病变基础是糖尿病病人的两大慢性并发症,即血管病变和神经病变,特别是血液的高粘稠、高凝状态以及下肢循环的特点等原因,使糖尿病患者易发生下肢血管病变,诱发DF发生.本研究旨在了解血液流变学改变对DF的影响,寻找DF的辅助治疗方法及护理要点.
作者：封亚萍；张秋玲 刊期： 2008年第01期
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式[1].人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾,已在精神科护理中实施多年.由于精神病人的特殊性,且精神科病房多为封闭式管理模式,在实施人性化护理的过程中暴露出一些安全上的问题,潜藏着一定的护理风险.
作者：周晓芬 刊期： 2008年第01期
目的 探讨护理在介入断流术治疗肝硬化门脉高压症合并消化道出血中的作用.方法 对18例肝硬化、门静脉高压症合并上消化道出血病人进行介入断流术治疗,术前术后进行对症护理.结果 18例手术均获成功,17例术后出血停止(94.4%),9例腹水病人术后腹水消退(90%).结论 合理的护理及严密监测异常并及时处理,是保证病人痊愈的关键.
作者：刘永娥 刊期： 2008年第01期
经十二指肠镜逆行胰胆管造影术(以下简称ERCP)是临床医学的一门新技术,已作为胆胰疾病的一种新的治疗方法,解决了以往需要外科开腹手术才能解决的问题.它能够使病人以小的痛苦.低的费用得到佳的治疗,显示了其广阔的应用前景.
作者：余儒；李艳艳；赵秀芬；肖艳玲；张卫娇 刊期： 2008年第01期
胃肠减压是食管癌术后的一项重要的治疗措施之一,有效的胃肠减压,可减轻胃内气体液体潴留,防止胃过度膨胀,减轻吻合口的张力.预防吻合瘘的发生;但在胃肠减压期间患者因严格禁食、禁饮、胃管放置时间长(一般为5～7d),常出现各种不舒适症状,为了大限度地减轻患者的痛苦,增加舒适度,促进患者顺利康复,我院对102例食管癌术后持续胃肠减压期患者出现不舒适症状进行分析,制定并评价了相应的护理对策,提高患者的舒适水平,现将体会报告如下:
作者：吴春妹 刊期： 2008年第01期
颈椎管内外哑铃型肿瘤是指起源于颈椎神经鞘膜或神经纤维组织的肿瘤,易导致颈髓、神经根、血管的压迫或破坏,具有较高的致残率和死亡率.为使病人减少术后并发症,我院对2000年1月～2006年2月收治的27例颈椎管内外哑铃型肿瘤患者进行阶段性健康教育和效果评价,取得了满意效果,现报道如下:
作者：朱月英；徐晓静；滕红林；肖建如 刊期： 2008年第01期
老年糖尿病脑卒中患者血管并发症和神经病变致双侧皮质运动束受损,咽后的随意运动受到影响.不会咀嚼,发病率25～42%[1],为保证营养供给,通常在发病24～72h内插入胃管进行鼻饲,由于脑卒中的影响,咽反射减退,插胃管以及鼻饲过程中有其特殊性.
作者：曹月娥；王开成 刊期： 2008年第01期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一.治疗方法主要以放射治疗为主的综合治疗.早中期鼻咽癌放疗的5年生存可达50～60%左右[1].放射线在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常的组织细胞也有一定的损伤,常见的副反应就是口腔反应.口腔粘膜反应严重时影响进食,导致营养缺乏,电解质紊乱,影响治疗的顺利进行.
作者：黄晓琴；喻燕敏 刊期： 2008年第01期
颈椎具有负重、减震、保护及运动等生理功能.随着生活方式的变化、交通工具迅猛发展,颈椎病发病率呈逐年上升趋势.颈椎病大部分需要手术治疗,因此在护理中健康教育至关重要.其目的是通过向病人传授健康知识和技能,从而转变病人的健康观念和健康行为.手术病人,由于缺乏相关知识,存在一定程度的疾病不确定感[1].
作者：欧阳慧 刊期： 2008年第01期
双胎联体是一种非常罕见的先天畸形.其发生率为1:5000,因60%左右为死胎,实际发生率为1:200000[1].其中剑突-脐联体约占33%,女性多于男性.比率3:1[2].自国内医院首例联体儿实施分离手术报道以来,仅有7例双体成活的报道.
作者：涂湘凤；黄雪英；吴芳 刊期： 2008年第01期
乳腺癌是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见病和多发病.近年来,乳腺癌的发病率呈不断上升趋势,且发病年龄趋于年轻化.由于手术方法的日趋成熟和护理水平的提高.大部分患者都可达到临床治愈.
作者：叶春华；黄北南；刘辉萍 刊期： 2008年第01期
目的 探讨脂蛋白脂酶基因第6内含子PvuⅡ酶切位点多态性与高脂血症发生之间的关联性.方法 采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性方法对辽宁大连地区144例高脂血症患者及173例血脂正常者脂蛋白脂酶基因PvuⅡ酶切位点多态性及其与血脂、载脂蛋白水平的关联进行对照研究.结果 高脂血症组P+等位基因频率较对照组增加(0.79 vs 0.64,P＜0.01);而p-等位基因频率则明显低于对照组f0.21 vs 0.36,P＜0.01).高脂血症组P+P+基因型者血浆甘油三酯水平明显高于P+P-和P-P-(P＜0.01);血浆总胆固醇水平、LDL也高于P+P-和P-P-(P＜0.05),而HDL-C水平则降低.结论 脂蛋白脂酶基因内含子PvuⅡ酶切位点多态性与高脂血症有一定关联.
作者：崔晓栋；张晓芸；姜妙娜；宋林萱；葛光岩；贾玉杰 刊期： 2008年第01期
目的 动态观察链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况.探讨它们在糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用及其相互关系.方法 实验动物随机分为5组.依病程长短分为:(1)A 组(2周组);(2)B组(4周组);(3)C组(8周组);(4)D组(16周组);(5)E组(24周组),每组分别设有正常对照组(N组)和糖尿病组(DM组).注射STZ法复制糖尿病大鼠模型;免疫组织化学方法检测肾组织VEGF、TGF-β1及纤连蛋白(FN)的表达;PAS染色光镜观察肾小球系膜、肾小管基底膜变化及细胞外基质沉积情况等的形态学改变:生化方法测定血糖、血肌酐及24h尿蛋白量.结果 (1)正常对照组大鼠肾组织VEGF和TGF-β-1均有少量表达,而糖尿病大鼠肾组织两者的表达均显著高于正常对照组.(2)糖尿病16周时肾组织VEGF表达与TGF-β1呈正相关.(3)随糖尿病进展.细胞外基质纤连蛋白(FN)在肾小管及肾小球表达增多,24h 尿蛋白也增多.并且VEGF、TGF-β1两者都分别和FN、24h尿蛋白呈正相关性.结论 糖尿病肾病大鼠肾组织中 VEGF及TGF-β1参与了早晚期蛋白尿及肾脏肥大硬化的发生,并且 VEGF 和 TGF-β1 相互作用,共同促进了肾病的发生发展.
作者：周青；王冬芽；郭兵；张国忠 刊期： 2008年第01期
目的 探讨血清hs-CRP、CK-MB与cTnI在急性心肌梗塞(AMI)早期中的临床价值.方法 对36例AMI胸痛发作在3～4h 患者,50例AMI胸痛发作4～12h患者,采用定时免疫散射比浊法检测其血清hs-CRP,免疫抑制法测定血清CK-MB,化学发光法检测血清cTnI,并与40例健康对照作比较,探讨三者在AMI早期中的变化情况.结果 AMI 胸痛发作3～4h组、4～12h组hs-CRP含量分别为(7.42～3.27)mg/L、(25.26±18.15)mg/L,均明显高于对照组(0.84±0.73)mg/L(P＜0.01);CK-MB含量AMI胸痛发作3～4h组(25.4±14.6)U/L与4～12h组(64.6±53.2)U/L均较对照组(5.6±3.4)U/L有显著性差异(P＜0.05);而AMI胸痛发作3～4h组cThI含量(0.08±0.06)μg/L与对照组(0.06±0.04)μg/L无显著性差异(P＞0.05),4～12h组的cTnI含量(28.9±37.6)μg/L与其它两组比较均有显著性差异(P＜0.05).AMI患者胸痛发作4h内,以hs-CRP(91.7%)敏感.CK-MB(55.6%)次之,阳性检出率均明显高于cTnI(25%);胸痛发作4～12h,hs-CRP(100%)、CK-MB(92%)、cTnI(84%)均具有较高的阳性检出率.结论 联合检测hs-CRP、CK-MB、cTnI对于AMI早期诊断具有很高的灵敏度与特异性,可将诊断与治疗提前到4h以内,并能作为AMI的预后监测及疗效观察的指标.
作者：李华；曹月萍；汪健；姚全良；谭立明 刊期： 2008年第01期
随着社会的进步及患者和家属维权意识的提高,医疗纠纷的发生率呈上升趋势.医疗护理服务的高技术、高风险性决定了纠纷是难以避免的.骨科作为医疗安全高风险科室之一,同时也是医疗纠纷的高危科室.
作者：甘树萍；刘英；陈月华 刊期： 2008年第01期
白血病是起源于造血系统的恶性肿瘤,其发生机制与发展过程已经证实与多种遗传学相关,多种原因导致二类基因突变,I类突变导致细胞增殖或抑制凋亡,Ⅱ类突变导致细胞分化受抑,二类突变同时存在而导致白血病.
作者：朱锐锋；石庆之；华建媛；陈三军 刊期： 2008年第01期
中期因子(midkine,MK)是一种分泌型肝素结合生长因子,为低分子量的蛋白质.MK大量表达于妊娠中期并在妊娠的发展中起着重要的作用.在成人,MK被限制在一定的组织中表达.然而,在肿瘤发生,炎症和组织细胞修复的过程中,MK的表达明显增强.
作者：朱涛；曹虹 刊期： 2008年第01期
随着交通事故、意外事故等的增加,胫骨平台骨折越来越常见.胫骨平台骨折约占全部骨折的1%,占老年骨折的8%[1].胫骨平台骨折,也称胫骨髁部骨折,属关节内骨折,可有不同程度的关节面压缩和移位,对膝关节功能产生一定的影响,尤其是复杂的胫骨平台骨折对膝关节功能的影响是巨大的,而晚期引起的骨性关节炎对膝关节功能的影响更为明显.严重影响患者的日常生活.
作者：鲍剑峰；许永武 刊期： 2008年第01期
肌上皮细胞(myoepithelial cell,MEC)是一种特殊的、具有双重形态及功能特性的细胞,它分布于人的涎腺、乳腺、前列腺、支气管腺体等多种正常组织中[1],围绕腺泡各小导管周围,位于腺上皮与基底膜之间.虽然起源于外胚层,除了具有上皮细胞的特征,还具有平滑肌细胞的某些特点.
作者：罗时辉；刘勇；路名芝 刊期： 2008年第01期
