目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤用于紧急避孕的效果及副作用.方法接纳合格妇女403例,随机分为两组,在无保护性性生活后5日内口服米非司酮25mg者200例为对照组;口服米非司酮25mg+甲氨喋呤5mg者203例为观察组.比较两组的避孕效果、副作用及月经变化.结果观察组,预期妊娠数21.206,实际妊娠数为0,避孕有效率为100%,明显高于对照组的66.77%,特别是在无保护性性生活72小时后服药者,对照组仅为38.35%.副作用均较轻,对月经周期的影响不超过20%,两组无差异.结论米非司酮配伍甲氨喋呤用于紧急避孕是非常安全、有效的方法.
作者：李云玲；刘煜；张先英 刊期： 2003年第04期
目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗的方法、效果及适应症.方法 26例闭合性肝外伤采用非手术治疗,动态观察病情变化,加强临床监测,注意休息、禁食、补液、酌情输血,应用止血药物及抗生素,加强保肝及营养支持.结果 26例中治愈疗24例,占92.3%,中转手术2例.结论闭合性肝外伤掌握好适应证,非手术治疗是可行的.
作者：葛芙蓉 刊期： 2003年第04期
急性阑尾炎是临床常见病及多发病,既往以症状、体征、实验室检查作诊断,随着彩色多普勒超声的广泛应用,亦为提供阑尾炎发生发展的影像学资料,现将1997年3月以来经手术及病理证实的105例阑尾炎分析报告如下.
作者：黄军业；满荣军；徐爱玲 刊期： 2003年第04期
目的探讨奥美拉唑治疗危重病儿应激性溃疡出血的临床效果.方法观察组给予奥美拉唑,对照组用西咪替丁.观察应激性溃疡出血好转情况,同时观察不良反应发生情况.结果观察组显效42%,有效47%,无效11%,总有效率89%,对照组显效14%,有效46%,无效40%,总有效60%,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论奥美拉唑治疗危重病人应激性溃疡出血疗效显著,没有不良反应,有无其它不良反应有待于进一步观察.
作者：晋媚 刊期： 2003年第04期
目的测定甘露醇注射液的含量.方法采用旋光法.结果甘露醇注射液在19%～21%浓度范围内比旋度为142.8°,且较稳定,平均回收率为100.21%,RSD为0.21%.结论方法稳定,简便易行,快速、准确,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：刘继文 刊期： 2003年第04期
目的观察对比在相同镇痛效果下PCEA与PCIA两种镇痛方法对剖宫产病人肠功能恢复的影响.方法随机抽取镇痛效果满意的40例剖宫产病人,其中20例为用PCEA方法镇痛,20例为PCIA方法镇痛,记录比较两组病人肠鸣音恢复情况、肛门排气时间、恶心呕吐情况等.结果 PCEA组肠鸣音恢复、肛门排气时间明显早于PCIA组,(P＜0.01),恶心呕吐发生率也明显降低(P＜0.01).结论相同镇痛效果下,PCEA镇痛方法比PCIA镇痛更有利于剖宫产病人肠功能的恢复.
作者：徐强；李世英 刊期： 2003年第04期
原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症之一,其死亡率高.部分肝癌病人以自发性破裂出血为首发症状,致诊断困难,本文近年收治的17例资料对其诊断和治疗作一讨论,以期提高救治率.
作者：王志磊；曲明学 刊期： 2003年第04期
目的观察咪唑安定在术后镇痛中的作用.方法选择腹部及下肢手术90例,随机等分为三组.Ⅰ组:0.1%布比卡因和0.0005%芬太尼;Ⅱ组:0.1%布比卡因、0.0005%芬太尼和0.015%咪唑安定;Ⅲ组:0.1%布比卡因、0.0007%芬太尼和0.015%咪唑安定.观察其镇痛效果、副作用的发生、血流动力学变化及PCA按压实进数等,所获数据经方差分析,求P值采用t,x2检验.结果Ⅱ组具有更好的术后镇痛作用,副作用少,并可明显减少阿片类药物用量.结论咪唑安定在病人自控硬膜外镇痛中增强布比卡因和芬太尼的镇痛作用.
作者：何友立 刊期： 2003年第04期
目的研究脊髓损伤客观检查规律及特点.方法收集脊髓损伤患者38例,全部患者均进行了SEP、MRI检查,对其结果进行回顾性分析.结果 38例脊髓损伤患者,SEP异常29例,MRI异常30例,其中29例SEP异常患者中MRI正常4例,MRI异常25例,9例SEP正常患者中MRI正常4例,MRI异常5例.结论明确脊髓损伤应进行多方面的客观辅助检查,单纯影像学资料阴性排除脊髓损伤是不够的,诱发电位检查有一定的客观诊断价值.
作者：许谦；王中锋 刊期： 2003年第04期
目的探讨腹腔化疗配合全身化疗用于晚期腹腔肿瘤的临床疗效.方法术后腹腔转移或失去手术机会的晚期腹腔肿瘤随机分为治疗组和对照组.治疗组以四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联合应用,行腹腔及静脉化疗.对照组行四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联用,单纯静脉化疗.结果治疗组有效率为60.41%,1年生存率为57%;对照组有效率为35.41%,1年生存率为35%.不良反应治疗组较轻微.结论腹腔联合静脉双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤较单纯静脉化疗副作用明显减轻,有效率及1年生存率有所提高.
作者：李蕊 刊期： 2003年第04期
目的探讨偏头痛急性发作期的TCD改变,评价TCD在诊断偏头痛中的应用价值.方法选用2MHz pw对79例偏头痛患者经颞窗、枕窗探测颅内血管,并将典型偏头痛和普通型偏头痛二者检查结果进行比较.结果发现偏头痛患者TCD主要表现为血流速度增快,典型偏头痛TCD异常率为90%,明显高于普通型偏头痛TCD异常率52%,差异有显著意义(x2=8.90,P＜0.01);偏头痛间歇期TCD异常率为91.5%,高于偏头痛的急性发作期(60%),差异有显著意义(x2=10.80,P＜0.01).结论 TCD是诊断偏头痛的无创,简便、易重复的有效检查手段.
作者：董向华；黄建英；于春玲 刊期： 2003年第04期
目的探讨高压氧综合疗法治疗重型颅脑损伤恢复期的疗效.方法 13例患者中随机分两组,对照组56例,观察组78例.两组均使用脑活素、神经细胞生长素、胞二磷胆碱等.观察组在对照组的基础上,加用高压氧和功能训练.所获数据经x2检验.结果高压氧观察组有效率94.9%与对照组有效率80.4%,经统计学检验(P＜0.05),有显著性差异.结论高压氧观察组明显优于对照组,可提高疗效.
作者：顾黎明 刊期： 2003年第04期
目的研究尖锐湿疣患者应用激光联合干扰素治疗是否能降低其复发率.方法激光去除疣体,同时大剂量γ-干扰素局封每周2次,连用3个月;同时与单纯激光治疗作对照.结果大剂量γ-干扰素局封联合激光治疗尖锐湿疣90例,一次治愈40例,2次治愈39例,有效率87.8%.激光组:1次治愈9例,2次治愈18例,有效率63.8%.两组经x2校正检验x2=7.11,P＜0.01,差异有显著性.结论大剂量间断局部应用r-干扰素能预防和减少尖锐湿疣的复发.
作者：高金銮；岳风菊 刊期： 2003年第04期
目的回顾性分析糖尿病合并肺结核的X线、CT表现特点.方法 27例糖尿病肺结核患者均摄有胸部平片,其中13例并做CT检查,在正规抗结核治疗及降血糖治疗的基础上,动态摄片观察病灶演变情况,随访时间6个月至3年.结果 27例糖尿病肺结核患者,其X线表现为:大片状及多发小片融合性高密度影(23/27,85.2%),边缘模糊,空洞(12/27,44.4%),粟粒性结核(4/27,14.8%),合并胸腔积液(4/27,14.8%).病灶多肺段分布(19/27,70.4%),可发生于一般结核少见部位.CT表现基本同X线.部分病例经治疗未见明显好转或反复(10/27,37.1%).结论糖尿病肺结核的影像学表现为病灶可发生于一般肺结核少见部位,一般呈大片状或多发小片融合状影,可见空洞,粟粒性结核,合并胸水.持续高血糖状态是影响肺结核病程的重要因素.
作者：董美芝；油光文；孔令燕 刊期： 2003年第04期
目的观察Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的临床疗效.方法将108例患者随机分为实验组和对照组,实验组(123个牙)行Gluma脱敏剂治疗,对照组(122个牙)行750ml/L氟化钠甘油治疗,分别观察实验组和对照组的即时疗效和半年后有效率,并进行统计学分析.结果实验组即时疗效、半年后有效率分别为96.7%和87.0%,明显高于对照组的81.1%和59.0%,统计学分析(P＜0.05)差异显著.结论 Gluma脱敏剂对治疗牙本质过敏症具有较好的疗效,值得推广应用.
作者：张景华 刊期： 2003年第04期
目的回顾性总结52例胸腹联合伤的诊断及治疗效果.方法 52例中,6例做单纯胸腔闭式引流,经胸径路手术34例,经腹径路手术8例,经胸腹径路手术4例,其他46例中共有多器官损伤72处,均手术酌情修补或切除.结果存活44例,死亡8例,死亡率18.1%,其中死于严重性休克4例,呼吸衰竭2例,肾功能衰竭1例,术后严重感染1例.结论胸腹联合伤损伤严重,诊治困难,病死率高,防止延漏诊,注意诊断要点,有针对性的积极治疗,能提高抢救成功率.
作者：谷训超；鲍言青 刊期： 2003年第04期
目的探讨CHF患者的血胰岛素和纤溶活性变化,进一步证实CHF与胰岛素抵抗及纤溶活性的关系,并探讨福辛普利对CHF患者胰岛素敏感性及纤溶活性的影响.方法对CHF患者66例检测福辛普利治疗前和治疗4周后,与28例健康对照者均检测空腹FPG、空腹FINS、纤溶指标,计算ISI.分别比较CHF组与对照组,CHF组患者治疗前后的胰岛素敏感性及纤溶指标变化.结果 CHF组患者的胰岛素敏感性明显低于对照组,纤溶活性降低.治疗4周后,福辛普利组CHF患者的胰岛素敏感性及纤溶活性显著增加,而常规治疗组患者胰岛素敏感性及纤溶活性无显著变化.结论 CHF心衰患者存在着胰岛素抵抗和纤溶活性下降.福辛普利能够减轻CHF患者的IR,并间接改善纤溶活性.
作者：渠莉；史卫国；丁灵芝 刊期： 2003年第04期
近年充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平紊乱及纠正得到临床的重视.甲状腺激素影响心脏能量合成及代谢,也影响心脏的收缩舒张功能.为此,我们对充血性心力衰竭应用小剂量甲状腺素治疗22例疗效较好,现报告如下.
作者：钟东霞 刊期： 2003年第04期
目的研究非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼的手术效果.方法对20例26眼开角型青光眼行非穿透性小梁切除术,术后观察眼压、结膜滤枕及前房反应等情况,随访1～12个月.结果术后各期平均眼压均低于术前平均眼压,差异有显著性(P＜0.05)术.前平均眼压26.26mmHg,术后3个月、6个月、9个月、12个月平均眼压分别为15.47mmHg、16.89mmHg、19.14mmHg、18.50mmHg.16眼结膜形成滤性手术典型滤过泡,10眼结膜疏松无滤过泡形成.26眼均无前房出血,术后前房反应轻.结论非穿透性小梁切除术能有效地降低开角型青光眼的眼压,术后并发症少,可作为此类青光眼病人手术的选择.
作者：油朝锋 刊期： 2003年第04期
目的评价传统疗法合用同视机和多功能弱视矫治协调器强化治疗儿童弱视的效果.方法对150例弱视患儿检影验光,给予遮盖、配镜传统治疗,随机分两组,治疗组加用同视机和多功能弱视矫治协调器强化治疗,15天一个疗程.结果治疗组有效率94.7%,对照组85.3%,经统计学处理P＜0.01,有显著差异性.6岁以下的儿童治疗效果明显好于6岁以上(P＜0.01),坚持治疗3个月以上的患儿效果优于3个月以下者(P＜0.05).结论同视机和多功能弱视矫治协调器治疗儿童弱视有良好效果,年龄越小治疗效果越好,治疗时间长短也可影响治疗结果.
作者：赵剑锋；朱翠华 刊期： 2003年第04期
目的观察早期干预对防治2型糖尿病病人并发脑梗塞的影响.方法将87例2型糖尿病病人随机分为2组,对照组42例病人给予降糖药物或注射胰岛素治疗.观察组45例病人在上述治疗的基础上,常规服用阿斯匹林,维生素E,γ-月见草油丸.所有病例均给予饮食治疗和运动治疗.定期进行血糖、血脂、血流变学检测及神经系统查体,必要时行颅脑CT或磁共振检查.随访2年.结果观察组中干预后血脂、血流变学水平明显低于对照组(P＜0.05),观察组神经系统症状、体征、脑梗塞发生平均低于对照组,脑血流量高于对照组.两组血糖均控制良好,且上述变化与服药时间成正相关.结论对2型糖尿病病人在积极控制血糖的同时,予以软化血管,抗凝及降脂药物治疗,能够有效的控制血液高凝状态,加快血流,减轻脑动脉硬化,使2型糖尿病并发脑梗塞的发生率明显降低.
作者：赵华 刊期： 2003年第04期
目的观察得普利麻和咪唑安定对心脏术后呼吸机治疗病人的镇静效果.方法选择ICU心脏术后行呼吸机治疗的病人40例,随机分为两组,得普利麻组21例,咪唑安定组19例,用微量注射泵持续注射用药,根据Ramsay氏分级标准调整用量,并记录用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况.结果两组病人随镇静程度的加深而用药量增加,但呼吸循环无明显抑制.得普利麻组苏醒时间(24±9)min较咪唑安定组苏醒时间(54±16)min为短,且苏醒后再入睡及出现恶心的病人明显减少(P＜0.05).结论得普利麻和咪唑安定都能达到心脏术后行呼吸机治疗病人所需的镇静要求.得普利麻苏醒快,且苏醒后再入睡和恶心的发生明显少于咪唑安定.
作者：任广秀 刊期： 2003年第04期
目的探讨用胶体次CBS或PPI联合克拉霉素,阿莫西林治疗儿童HP相关性胃炎,与其他治疗方案的疗效.方法 180例4～12岁患儿经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎,随机分为A、B、C三组.A组用胶体次枸橼酸铋联合克拉霉素和阿莫西林.B组用奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林.C组用安慰剂,治疗1周.结果 (1)治疗后HP有效率A组83.3%,B组96.7%,C组26.7%.三个方案组对HP有效率差异有非常显著性,x2=77.35,P＜0.001.(2)治疗后HP根除率A组61.7%,B组88.3%,C组10%.三个方案对HP根除率差异有非常显著性,x2=76.47,P＜0.001.(3)各组比较,B组好,C组差.结论以铋剂或PPI为主联合克拉霉素和阿莫西林治疗儿童HP相关性胃炎,具有疗效高、副作用小和HP根除率高等优点.
作者：李燕梅 刊期： 2003年第04期
目的分析颈总动脉血流频谱的改变,提高经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉严重狭窄或闭塞的检出率和准确性.方法全部行TCD检查.所获数据经t检验.结果狭窄或闭塞侧颈总动脉平均血流速度(Vm)和收缩期血流速度(Vs)较无病变侧明显降低(P＜0.05);病变侧脉动指数PI(2.0±0.6)较无病变侧PI(1.6±0.5)明显增高,尤其闭塞侧增高明显PI(2.37±0.5),(P＜0.01),呈低血流高阻力频谱.结论 检查颈总动脉的血流动力学改变能提高对颈内动脉严重狭窄或闭塞病变的检出率和准确性.
作者：许惠萍；吕娜；侯春景 刊期： 2003年第04期
目的探讨Graves患者骨生化标志的改变.方法对38例Graves患者进行血AKP、Ca、P、ICTP、DPD、BGP、U-HOP/Cr及BMD测定.结果 Graves组的BMD显著低于正常对照组(P＜0.01),Ca、ICTP、DPD、BCP、U-HOP/Cr显著高于对照组,Graves组的BMD与ICTP和DPD,BGP有很好的相关性(r=0.36,r=0527、r=0.401).结论 Graves组骨吸收增加,骨形成减少.
作者：李元华 刊期： 2003年第04期
目的评估玻璃体手术结合眼内电凝、光凝治疗伴渗出性视网膜脱离的儿童型晚期Coats病的疗效.方法采用玻璃体切割,视网膜切开内引流、电凝、光凝及过氟化碳液体应用,治疗伴渗出性视网膜脱离Coats病18例(18只眼),随访6～24个月(平均16月).结果术后视网膜复位率100%.3例视力优于术前,余均保持术前视力,眼压控制于正常范围.结论本方法对多数晚期Coats病有效,可以使视网膜复位,维持现有视力和控制继发性青光眼.
作者：戴馨 刊期： 2003年第04期
目的探讨介入综合治疗对中察冕期食管癌的疗效.方法首先采用食管支架置入治疗食管狭窄,然后根据病人的具体情况采用动脉化疗或放射治疗.结果平均生存17.5个月,随访长37个月.结论介入综合治疗能较大程度上延长患者的生存期,提高生存质量,患者易于接受.
作者：梁亮；付茂祥；贺振和；秦承显 刊期： 2003年第04期
目的探讨CSTP的临床病理特征、鉴别诊断及治疗方法.方法对1例CSTP进行CT、大体、光镜观察并复习相关文献.结果该瘤界限清楚,有包膜,由实性区与囊性坏死区混合组成.组织学上,肿瘤细胞排列呈多种结构(实性片块状,囊状,小梁状和假乳头状).瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,核异型性不明显,核分裂象罕见.胞浆透明或嗜酸性.肿瘤内出血、泡沫细胞聚集和胆固醇结晶.免疫组化:瘤细胞Lysozyme、Vimentin、Syn阳性,NSE、EMA、Keratin、CgA均为阴性.结论胰腺囊性实性肿瘤是一类具有独特的临床病理特征的新的肿瘤实体,主要发生于青春期女孩和年轻妇女,有良性临床病程、手术治愈率较高,可能起源于胰腺多潜能干细胞.
作者：唐先进 刊期： 2003年第04期
近年来,我院采用降纤酶治疗急性脑梗死,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：孙全法；孙良俭 刊期： 2003年第04期
随着人们生活水平及质量的提高,孕妇愈要求分娩的无痛性,我们对实行剖宫产的产妇给予硬膜外持续泵式镇痛,效果良好.由于硬膜外麻醉产生神经阻滞,术后保留硬膜外导管持续注药达到了持续镇痛的效果,同时也产生了新的问题,对护理工作也提出了更高的要求,现将对121例使用镇痛泵的产妇的护理体会介绍如下.
作者：姜丽；邓丽霞 刊期： 2003年第04期
有机磷中毒时有发生,呼吸肌麻痹、循环衰竭、肺水肿是导致有机磷中毒死亡的三大原因,严密观察病情变化和认真细致护理,是使患者安全度过三关的重要环节.
作者：马凤霞；马艳茹 刊期： 2003年第04期
1994年1月～2003年1月,我院共收治上消化道出血病人46例,现将护理体会报告如下.
作者：张翠菊；孔迎春 刊期： 2003年第04期
患者女,31岁,农民,因人工流产手术后4天出现腹痛,在当地卫生院按流产后妇科炎症给抗生素及对症处理2天病情无好转,腹痛进行性加重,转入我院.往无腹痛史,体格检查:T 39℃,P 80次/分,R19,BP 15/9kPa痛苦貌,发育正常,浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常.腹软、肝脾未触及,脐周压痛明显,无反跳痛,无转移性浊音,肠鸣音减弱.妇科体检无异常.
作者：李淑霞 刊期： 2003年第04期
ALT是血站预防输血后肝炎的检测项目之一,据1994年7月第13届国际血液输血大会对26个国家和地区的调查显示,已有一些国家不作ALT检测.目前,我国仍按照卫生部1993年颁布的<血站基本标准>的规定,对献血者进行2次ALT检测,初筛用酮体粉法,复检用赖氏法.由于ALT非特异性、假阳性以及由此而引起的血液及献血者的浪费问题日益严重,目前,国内许多血站也对其实用价值产生质疑.
作者：庞丽丽；张成松；孙雅敏 刊期： 2003年第04期
为了减少冠心病猝死的诱发因素,我们对住院期间及出院后发生猝死的30例老年冠心病患者的有关因素进行调查分析,现将结果报告如下.
作者：晁兰芳 刊期： 2003年第04期
腕管综合征是指正中神经在腕管内受压而发生手指麻木、疼痛和鱼际肌瘫痪等的临床症状群.笔者用四妙勇安汤加味治疗,效果较好,现报道如下.
作者：孟宪法 刊期： 2003年第04期
急性有机磷农药中毒(AOIP)是基层医院的常见急诊.我院于1998年6月～2003年10月共收治AOIP 198例,其中出现血红蛋白尿8例,现将其治疗及护理体会总结如下.
作者：王丽 刊期： 2003年第04期
患者,女,31岁,于集体接种流行性感冒灭活疫苗0.5ml/人,接种后3小时进食大米油菜等,半小时后恶心呕吐,接种后1天局部出现红肿热痛,热敷消退.于第二天到某医院诊治.既往患者对青霉素过敏,对鸡蛋鸡肉无过敏史.查体和检验:体温36.8℃,呼吸21次/min,脉搏72次/min,营养良好,全身皮肤黏膜无黄染,无出血点,心肺腹部检查无阳性体征,肝功正常.HB抗体检测正常,按照无菌操作取呕吐物做细菌培养:未检出致病菌,大肠菌群≤3个/ml.治疗:给予患者赛庚啶、VB6和胃复安治疗,1天后好转,3日停药全愈.
作者：李爱景；王来运 刊期： 2003年第04期
对流产有困难的大月份实行钳刮术时,为了减少出血和并发症的发生,我们试用的钳刮术前羊膜外注入利凡诺,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张红；曹秀英 刊期： 2003年第04期
患者,女性,28岁,左上肢绞入滚筒机内半小时后入院.查左上肢腕上至腋下高度肿胀,皮肤黄白色,移动度大,皮下组织与深筋膜广泛剥离,大片皮肤血运障碍呈套状撕脱,无创口及骨折.在臂丛麻醉下,于腋下、腕上各做一皮肤环形切口,再沿纵轴肢体侧方做一纵切口,连接上下两环形切口,整个上肢皮肤立即与肢体分离.伤肢筋膜浅层广泛辗挫,淤血,多数血管断裂.手术分二组进行.
作者：李勇 刊期： 2003年第04期
患者25岁,孕1产0,因停经33+4周伴腹痛、腹胀、呕吐1天,急诊入院.患者于入院前一天无明显诱因突感腹痛、腹胀,并呕吐一次,呕吐物为胃内容物.在当地医院给药物治疗(具体不详),效果不佳,且满腹疼痛加剧,呕吐亦加重,既往体健.查体:体温39.2℃,脉搏134次/分,呼吸32次/分,血压8/5kPa,急重病容,表情淡漠,面色苍白,反应迟钝,四肢冰冷,两肺呼吸音低,心脏(-).腹部膨隆,全腹明显压痛,肝脾未及.子宫底于剑突与耻骨联合之间,头先露,未闻及胎心.
作者：郭爱莲 刊期： 2003年第04期
目的探讨硝酸甘油对勃起障碍的疗效.方法性交前20分钟将硝酸甘油贴膜于龟头上,性交完毕后去除.结果显效11例(30.6%),有效15例(40.6%),无效10例(28.8%).结论硝酸甘油贴膜治疗勃起功能障碍安全有效,可作该疾病的的首选方法.
作者：杨德峰；宋宪华 刊期： 2003年第04期
患者陈某某,女,17岁,因头晕、走路不稳、出汗伴记忆力下降、注意力不集中,来我院就诊.病史:有烫吸和静脉注射海洛因史3年.查体:体温、脉搏正常,神志清,精神差,走路需人搀扶,消瘦,皮肤潮湿.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心率齐,心音有力,未闻及杂音.腹软,肝脾未触及.神经系统检查:步态不稳,腱反射亢进.辅助检查:血液生化检查正常,尿吗啡定性试验阳性.脑电图检查结果为中度异常,表现基本节律慢化,各区以7～8Hz活动为主,中央区阵发性高幅δ活动.
作者：牛尤敏 刊期： 2003年第04期
患者,男,50岁.因车祸致昏迷24小时余入院.查体:浅昏迷,躁动不安,双眼呈熊猫眼症,右侧脑脊液耳漏,左侧巴氏症(+),GCS评分为8分.头颅CT显示:左颞部硬膜外血肿,左侧眼眶外侧壁、额部及颞部颅骨骨折,左额颞皮下血肿,右颞部脑挫伤.给予脱水降颅压,预防感染等一般治疗,7天后神志转清,出现自发语言,仍躁动,语言错乱,住院34天出院,出院时偶有烦躁,语言错乱好转,近记忆力、定向力丧失.
作者：宿红伟 刊期： 2003年第04期
患者某,29岁,G1、P1,于乡镇计生站查体时,诊断无环,遂到我站复查.使其膀胱充盈后,行盆腔B超检查,子宫大小正常,双侧附件未见明显异常,进一步盆腔检查,膀胱左下方见一似环形强回声光环、后方无声影.查体:病人自述4年前上环,后有不适感,淋漓出血几天.后经常有下腹部疼痛,偶有尿频、尿急,四年来未治疗过.
作者：郝建华；李峰；王学军 刊期： 2003年第04期
患者女,62岁,因患三叉神经痛30余年再次发作,于来我院就诊.患者于30年前首次突然发生右侧面部电击感、刀割感疼痛,数分钟后疼痛消失.以后类似疼痛反复发作,且发作越来越频繁,疼痛越来越剧烈.多家医院均诊断为三叉神经痛.曾长期服用卡马西平、苯妥英钠等药物治疗,疗效不佳.后碾转于国内多家大医院诊治,曾行三叉神经温控热凝术,三叉神经周围支撕脱及多次三叉神经封闭术,效果亦不明显.查体:右侧面部皮肤粗糙、潮红、面肌痉挛、眼结膜充血.
作者：曹凤美 刊期： 2003年第04期
阴囊Paget病又称湿疹样癌或炎性癌,是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤,易误诊为阴囊皮炎或慢性湿疹.我院共收治3例,报告如下.
作者：谷启民；丁秀兰 刊期： 2003年第04期
患者女性,年龄89岁,于2002年6月20日因胸闷、咳嗽、喘憋加重两天来我院就诊.病人神志尚可,精神欠佳,背部及肺底部可闻及明显湿性罗音,嘱其咳嗽后,罗音减少.T 37.6℃、P 78次/分、R 20次/分,BP 15/10kPa、辅助检查:(1)血液检查:WBC 12×109/L、PL 78%.(2)X线检查:两肺纹理模糊,透亮度增强,双膈肌下降,心脏呈垂直位.(3)心电检查:P波高而尖,振幅大于0.25mv,对慢性支气管炎继发感染进行治疗,尊患者家属意见,给予5%GNS250mL、PG 800万u、10%GS 250ml、硫酸丁胺卡那0.4g、喘定1525mg,PG皮试(-).
作者：魏新玲；曹素英 刊期： 2003年第04期
股骨颈骨折是骨科常见的急症,而术前术后病人的康复锻练给护理工作提出了新的要求,我们对102例股骨颈骨折闭合穿针内固定术后患者采取整体化护理收到了良好的效果,现报告如下.
作者：闫俊梅；邓文霞 刊期： 2003年第04期
静脉采血检测血尿素氮是诊断肾功能衰竭的重要方法之一,但静脉采血费时费力.为了改良此种方法,我院在临床过程中大胆创新,随机挑选30名健康人做为自愿者,同时从手指、静脉两个部位取血,用二乙酰一肟法,测定血清尿素氮,经与血清对比,效果满意.手指采血又能避免静脉采血,特别是对临床尿素氮急检或静脉采血困难者更为适用.现介绍如下.
作者：杨晓林；范国 刊期： 2003年第04期
血站向临床发送血型鉴定正确的血液是安全输血的关键,而一旦血型不合的血液输入人体,则直接危及受血者的生命.由于我国目前尚处于无偿献血初级阶段,献血者来自街头,随着无偿献血量的不断增长,初定ABO血型错误也时有发生.笔者对两年来所观察到72例初定血型错误的情况分析如下.
作者：庞丽丽；张成松；牛爱萍 刊期： 2003年第04期
近几年乙型肝炎传播较前几年有大的增长,乙型肝炎病毒的传播途径除与病人密切接触感染外,主要是经血液传染.手术室因给病人施行手术,是血液污染较重的地方,在手术过程中管理不当,极易造成院内感染.控制院内感染避免乙型肝炎病毒传播,关键是提高手术室护理质量.手术配合工作每一步都通过护理人员来完成,因此护理人员必须有高度的责任心、严谨的消毒隔离观念,严格遵守无菌技术原则和消毒隔离制度,才能杜绝传染.现将控制措施分述如下.
作者：葛效敏；张爱芹 刊期： 2003年第04期
扁平苔癣系常见的口腔黏膜慢性疾患,因病因不明目前尚无理想的治疗方法,目前认为除严重糜烂型的口腔扁平苔癣需全身使用皮质类固醇和硫唑嘌呤外,仍主张局部冷冻,现将我科近5年来应用冷冻对32例口腔扁平苔癣的结果报道如下.
作者：许钦玉；荣守亮；王会彬 刊期： 2003年第04期
闭合创伤性膈疝早期易误诊,不能及时手术治疗,易出现并发症.我院自1992至2002年共收治闭合创伤性膈疝6例,均给予手术治疗,结果满意,现报告如下.
作者：于庆平；王梁 刊期： 2003年第04期
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性疾病,病变多位于结肠黏膜层且以溃疡为主,其中3%～5%病人可发生癌变,且癌变率与患病时间呈正相关.我们运用中药溃结清保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎62例,取得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：孙芳晓；庄蕾；陈春芬 刊期： 2003年第04期
患者男性,37岁,因尿频、尿急、尿痛、排尿困难,伴排大便不畅、肛周疼痛2周入院,伴发热,体格检查:肛诊示前列腺增大,质韧饱满,触痛明显,中央波动感,行B超示前列腺增大约7cm×6cm×6cm,初步诊断前列腺脓肿,给予菌必治等抗菌药物治疗5天,效果不佳,应用消炎痛栓肛用无效.
作者：马鲁飞；周耀东 刊期： 2003年第04期
目的探讨护理工作在内镜下探条式扩张器治疗食道狭窄术中的意义.方法采用电子胃镜利用探条式扩张器对20例食管狭窄进行扩张,术前给予心理护理,术中随时观察病人生命体征的变化,食管黏膜撕裂程度,术后防止感染,饮食护理.结果扩张后20例都能进普食或半流质,操作顺利,无食管撕裂穿孔.结论心理护理在食管狭窄扩张术中具有重要意义.
作者：丁淑英 刊期： 2003年第04期
糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一,主要表现为间断性跛行,夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温降低等,处理不当可导致局部坏疽、截肢等严重后果,是糖尿病患者致残、致死的主要原因[1].
作者：陈秀真 刊期： 2003年第04期
目的探讨出院指导对心肌梗死病人康复的作用,探讨佳的指导时间和方法.方法以106例心肌梗死住院病人为对象,随机分为观察组,对照组.观察组采取出院前3天开始指导1次,出院当日指导1次,并且出院时发放院外指导手册,对照组实施出院当日一次卫生宣教式的指导.结果两组病人在康复过程中心脏事件的发生率有明显差异.结论加强心肌梗死病人的出院指导,能够减少心脏事件的发生.
作者：朱慧燕；潘翠英 刊期： 2003年第04期
目的探讨PCEA用于剖宫产术后的镇痛效果及术后护理.方法选择240例剖宫产病人,随机分为观察组120例,术后用PCEA镇痛,对照组120例,术后用传统式肌注杜冷丁方法镇痛,比较两组病人的镇痛效果及术后恢复情况.结果PCEA组镇痛有效率达95%,明显高于对照组(25.83%),首次下床活动时间明显短于对照组,而不影响术后胃肠功能的恢复及产后出血量.结论PCEA用于剖宫产术后镇痛方法简便,效果确切,有利于病人的术后恢复.
作者：刘秀云；程元朝 刊期： 2003年第04期
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,从而使皮肤失去正常的功能、组织坏死而引起的溃疡,是护理工作中的一大难题,是临床上常见的并发症之一.各医院收治的危重、老年病人中有不少病人在院外就已并发了严重的褥疮,人院后给护理工作增加了许多难度.
作者：张春菊 刊期： 2003年第04期
目的探讨糖尿病患者自选护士的效果.方法将住院的糖尿病患者80例,按时间段分为两组,对照组常规整体护理,观察组患者自选护士,出院前调查护理满意度,所获数据经X2检验.结果两组患者满意率P＜0.01,有显著性差异.结论患者自选护士可明显增加患者的满意率,为竞争上岗和评先树优找到了公平公正的客观依据.
作者：吕素芹 刊期： 2003年第04期
车祸等原因所致的开放性骨折中以开放性胫腓骨骨折多见.外伤原因所致疾病往往给患者生理心理造成很大的伤害,因此,护理人员不能单纯满足于传统护理技术服务,而应从心理护理、病情观察、健康教育等方面开展以病人为中心、以护理程序为框架的系统化整体护理,这对提高患者的身心健康,加速疾病的痊愈,具有重要的意义.
作者：金秀萍；周玉娇 刊期： 2003年第04期
中医对外交交流有悠久的历史,近年来,随着我国改革开放的不断深入,特别是我国加入世界贸易组织,来华学习中医的人员不断增加,同时也开发研制了许多中成药.所以,现在是向世界介绍中医、中药,使中医真正走出国门,走向世界的良好时机.当然,要想做好此项工作,翻译的质量起到相当重要的作用.笔者根据自己的实践经验和有关参考资料,谈谈中医的语言特点及汉英翻译.
作者：马邦新；罗平；赵爱华；谢军；任俊莲；马建伟；杨馨 刊期： 2003年第04期
随着医药科技的飞速发展和人们自我保健意识的提高,患者对医疗服务质量的要求越来越高,药师将面临更高的要求和新的挑战,积极参与临床为病人提供更安全、有效、合理、经济的治疗方案已成为医院药学发展的国际趋势,做为药师,我们有责任、有义务正确指导合理用药,提供详尽的药学服务.为此,我们门诊药房开设了用药咨询窗口,现将2002年8月～2003年8月一年来药物咨询记录做总结分析.
作者：高花荣 刊期： 2003年第04期
基因芯片(Genechip又称DNA芯片、生物芯片)是人类基因组计划(Human Geneome Project,HGP)的逐步实施和分子生物学的迅猛发展及运用的产物,基因芯片技术是生物学家受到计算机芯片制造和广为应用的启迪,融微电子学、生命科学、计算机科学和光电化学为一体,在原来核酸杂交(Northern、South-ern)的基础上发展起来的一项新技术,它是第三次革命(基因组革命)中的主要技术之一[1].
作者：张凤英；赵洁 刊期： 2003年第04期
神经母细胞瘤(Neuroblastoma NB)是儿童常见的一种交感神经系统的恶性胚源性肿瘤[1],部分NB细胞具有自行分化消退的特性.如何利用人为方法使NB细胞分化逆转消退,是当今肿瘤研究的热点问题[2].由于NB具有自行消退逆转的独特生物学特性,所以为NB分化诱导疗法提供了理论依据.
作者：申艳梅 刊期： 2003年第04期
传染性非典型肺炎即严重急性呼吸系统综合征(SARS),是一个新出现的由冠状病毒引起的传染性疾病[1],2002年11月,首先在我国广东爆发流行[2].
作者：吴春德；王海文；刘贵省 刊期： 2003年第04期
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种长期不明原因的反复腹痛伴排便习惯改变的症候群,经检查又未发现可解释这些症状的形态学和生化学异常.肠IBS全球患病率很高,各地发病率在10%～20%之间,在英美等发达国家占所有年龄组患病率的20%～30%,占成人组的15%～20%,意大利、尼日利亚等地为8%～10%,在东欧及亚非国家为14%～22%.胃肠道症状在成人大约占1/3以上,占成人患病率的10%～22%,女性约多于男性.
作者：张玉斗；袁霞 刊期： 2003年第04期
先兆流产在临床上时有发生,治疗方法颇多,但疗效优劣不一,为此我们采用中西医结合方法治疗先兆流产60例,效果满意,现报告如下.
作者：李素美 刊期： 2003年第04期
目的探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效.方法在常规西药治疗的基础上加用黄芪、绞股蓝,连用6个月.结果完全缓解占65.22%,部分缓解占26.09%,总有效率91.3%.结论中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效优于其他方法.
作者：成月芹 刊期： 2003年第04期
目的了解葛根素对不稳定型心绞痛的疗效.方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组.对照组给予川芎嗪治疗,观察组给予葛根素治疗,疗程为3周,观察葛根素对心绞痛患者症状(发作的次数和时间)、心电图的改变.结果观察组总有效率为90%,优于对照组.于治疗前相比较临床上心绞痛发作的次数和时间减少,心电图S-T、T波有改善.结论葛根素是治疗不稳定型心绞痛的有效药物.
作者：李燕梅 刊期： 2003年第04期
目的通过观察中药活血通脉汤对ASO小鼠模型血清总胆固醇和甘油三酯的影响,试图探讨ASO的发病机制以及中药的作用机理.方法取小鼠30只,随机分为3组,对照组喂普通饲料,模型组和治疗组制备ASO动物模型.模型组和对照组应用0.9%NSO.2 ml/10 g;治疗组应用活血通脉汤水煎剂0.2ml/10 g.每日一次,每6日为一疗程,疗程结束后全部处死动物,检测血清总胆固醇和甘油三酯的含量.结果活血通脉汤有明显的降低血清总胆固醇和甘油三酯的影响的作用,治疗组与模型组相比有显著差异(P＜0.01),与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论活血通脉汤能通过降低血清总胆固醇和甘油三酯的含量,有效的预防脂质在动脉内膜的沉积,从而起到治疗ASO的目的.
作者：马国玲；牟新；阎平 刊期： 2003年第04期
