有些药物如强地松、多巴胺、异烟肼等长期使用,可使患者糖代谢发生障碍,引起血糖增高,而有些药物则通过不同途径加速糖的代谢,使血糖浓度下降,产生低血糖.因此,在长期应用这些药物期间应定期监测血糖浓度,尤其是糖尿病患者,应当尽量少用或不使用这些药物,以免影响糖尿病的治疗.
作者：郭银锋；程国印 刊期： 2001年第04期
复方丹参滴丸(以下简称FDD)是一种应用现代药学技术研制的新型中药制剂,有固体溶液之称,生物利用度高,且起效迅速.它由丹参、三七、冰片等活血化瘀药物组成,其中以丹参的水溶性成分一丹参素为主要成分.采用90年代先进的TLC和HPLC控制含量,能确保产品的高质量,高疗效.近年来在临床上广泛应用.
作者：吕晓霞；张文玉；王玉 刊期： 2001年第04期
支气管哮喘是气道常见的慢性非特异炎症性疾患,可在婴幼儿起病,并以儿童多发.治疗原则为长期、持续、规范、个体化.由于儿童处于生长发育阶段和自身药物代谢特点,儿科医生还要注意支气管哮喘患儿的用药安全.
作者：董懿珍；王惠丽 刊期： 2001年第04期
消炎痛是一种非甾体类消炎镇痛药物,特点为抗炎作用较强,对炎症性疼痛效果显著,是目前临床上应用广泛、效果理想的抗类风湿病药物,根据临床调查,在使用当中也出现了或多或少或轻或重的不良反应.轻者出现胃肠道不适,重者致胃出血及胃穿孔.现就使用过程中的一些不良反应供广大医务工作者探讨:
作者：姚悦 刊期： 2001年第04期
急性扁桃体炎是一种十分常见的咽部淋巴组织炎,如处理及时、正确,一般可完全恢复正常.反之易产生诸多严重并发症,或迁延或转慢性.西医通常用抗生素、激素等治疗,弊端较常见.我们自1996年10月起应用中西医结合的方法治疗急性扁桃体炎,与既往西医治疗120例对照,显示中西医结合治疗具有更好的疗效.
作者：王玉萍；魏茹；窦胜昔 刊期： 2001年第04期
歧康合剂系我院院内制剂,临床观察表明对多种疾患有较好的疗效,尤其对睡眠障碍患者效果良好.现将我院临床观察结果报告如下:
作者：张红艳；池发斌；刘翠环 刊期： 2001年第04期
重症哮喘是指哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者.本科1997年11月～2000年12月收治48例重症哮喘患者,现将护理观察介绍如下.
作者：陈青丽 刊期： 2001年第04期
随着现代医学的发展,各种插入性操作诊疗技术的广泛应用,引起交叉感染的机会大大增高.近年有报告胃镜检查后发生急性胃粘膜病变,已成为国际重视的问题[1].特别是对幽门螺杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等,经内镜传播的可能不时成为医学界、患者及非专业传媒关注的热点[2].如何有效地预防胃镜检查交叉感染的发生,已成为临床工作者面临的一个重要课题.
作者：李秋芳 刊期： 2001年第04期
先天性巨结肠是一种常见的小儿肠道发育畸形.过去我们多采用改良Duhamel术治疗.我院自2000年10月以来采用腹腔镜巨结肠根治手术,共收治患儿6例,取得了良好的效果.术前肠道准备及术后护理观察对手术成功与否起重要的作用.
作者：冯百玲 刊期： 2001年第04期
静脉穿刺是临床上基本的护理技术操作之一,在护理工作中占重要地位.如何减轻病人穿刺时疼痛是有待研究的护理问题.为此,对462例病人采取用2%利多卡因的棉球按压穿刺部位再行静脉穿刺与不用药两种方法进行自身对照,比较两种方法的疼痛.现报告如下.
作者：郭荣华；孙花；杨红美 刊期： 2001年第04期
目的:通过测定心脑血管疾病患者血脂蛋白(a)[Lp(a)],评定其与心脑血管疾病的发生、发展的相关性.方法:Lp(a)采用ELISA法,胆固醇(TC)采用酶比色法,载脂蛋白B(ApoB)采用火箭电泳法.结果:54例心脑血管疾病患者中Lp(a)＞ 25g·L-1者24例,其中ApoB升高者16例,TC均正常.结论:Lp(a)与心脑血管疾病的发生密切相关,为心脑血管疾病发生的独立危险因素,且与疾病的程度呈正相关,是动脉硬化的发生、发展有价值的临床检测指标.
作者：殷卫兵 刊期： 2001年第04期
我们对我院1998年10月至2000年3月收治的中期妊娠引产62例,进行米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺终止中期妊娠的前瞻性对照观察,报告如下:
作者：吴慧琳；吴礼兰；纪飞 刊期： 2001年第04期
高泌乳素血症(Hyperprolactinemia)在妇科内分泌门诊中比较常见,其特征为月经稀少、闭经、溢乳,也称闭经-溢乳综合征.本文总结近几年来门诊收集的高泌乳素血症患者病历资料,现分析如下:
作者：蔡春环 刊期： 2001年第04期
输卵管炎症或阻塞,是造成女性不孕症的主要原因.子宫输卵管碘化油造影是诊断输卵管病变的主要手段.我院自1998年12月到2000年12月两年间,共作子宫输卵管碘化油造影416例.检查结果报告如下:
作者：杨美荣 刊期： 2001年第04期
本文对46例肝硬化张力性腹水随机分为两组,各23例.组Ⅰ静脉输注右旋糖苷70加大量放腹水治疗;组Ⅱ输注白蛋白加大量放腹水治疗.两组病人在腹水消退、并发症及生存率方面,统计学上无显著性差异(P＞0.05).结果表明:重复大量放腹水与静脉输注右旋糖苷70治疗肝硬化张力性腹水安全、有效、经济.
作者：王常会；胡月华；王俊燕；张其胜 刊期： 2001年第04期
1996年7月到2000年5月我们应用壁层胸膜外间隙置管持续肋间神经阻滞治疗开胸术后疼痛79例,取得满意效果.现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组79例,男52例,女27例.年龄7～71岁,平均年龄46岁.食管中段癌14例,食管下段癌21例,贲门癌16例,支气管肺癌11例;开放性血气胸10例,其中伴外伤性膈疝2例;闭合性血气胸7例,其中伴脾脏破裂1例.其中左侧开胸63例,右侧开胸16例.
作者：乔国勇；郭二伟；马春峰；徐世平 刊期： 2001年第04期
本文于1997年4月到1998年8月对70例重型颅脑损伤病人(GCS≤8分),采用醒脑静注射液进行临床观察,结果如下:1一般资料70例重型颅脑损作病人,其中男39例,女31例,年龄16～58岁.70例均经CT扫描确诊损伤类型:脑挫伤35例,硬膜下血肿18例,硬膜外血肿17例.
作者：朱敬伟；李萍；朱艳丽 刊期： 2001年第04期
1998年10月～2000年8月,我科用物理疗法加局部注射干扰素治疗反复复发的尖锐湿疣36例,取得较满意的效果,总结报告如下:1一般资料本组共36例,男性22例,女性14例.年龄16～60岁.职业:干部6例,工人8例,农民5例,无业人员7例,服务人员10例.文化程度:小学9例,初中12例,高中或中专11例,大专4例.病程:半年～1年,以往曾作过冷冻、外涂药物或激光治疗1～3次,均在局部复发,其中阴茎尖锐湿疣11例,肛周尖锐湿疣10例,尿道口尖锐湿疣5例,女性阴道口及大小阴唇尖锐湿疣8例,口腔尖锐湿疣2例.
作者：梁凤英 刊期： 2001年第04期
我院从1988年10月～1999年10月共收治经CT扫描或手术证实外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)48例,占同期颅脑伤住院患者3%,颅内血肿的6.5%,现分析如下.
作者：李福江 刊期： 2001年第04期
目的:研究谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)及胰岛细胞抗体(ICA)测定在糖尿病诊治中的临床价值.方法:对住院88例糖尿病患者测定比较G.AAD-Ab,ICA、C肽及血糖水平.结果:1型糖尿病及LADA组GAD-Ab及ICA阳性的共同检出率比2型糖尿病组高(P＜0.01).2型糖尿病组中GAD-Ab阳性者,血浆C肽水平显著低于阴性组,P＜0.01,口服大剂量的磺脲类药无效,需要长期使用胰岛素治疗.结论:GAD-Ab及ICA的测定对糖尿病分型,指导临床治疗有价值.
作者：张瑛；邓德耀；李显丽；陶文玉；刘悦新 刊期： 2001年第04期
Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多颅神经炎,以耳痛、耳部疱疹、周围性面瘫为典型表现,可伴有耳聋与眩晕.因其近年来发病有增多趋势,临床表现及病变出现先后有异,对部分病例早期诊断仍有困难.本文报告1992年3月～1998年10月我们诊治的13例Hunt综合征的病人进行临床分析,以提高对本病的认识,以便及早诊治.
作者：李甦 刊期： 2001年第04期
脑血管病人的严重并发症之一就是肢体偏瘫,而严重的肢体偏瘫,往往导致病人对治疗失去信心,对生活失去勇气,严重者由于不能行走,终日卧床,生活质量下降,偏瘫肢体萎缩,合并肺部并发症,抵抗能力下降,严重影响患者的寿命.我院1995年以来,对脑血管病治疗一月后,下肢肌力仍在工～Ⅱ级(0级除外),对不能行走的患者,进行了髋部及下肢肌肉的早期康复锻炼、藤椅辅助行走,收到了较好的效果,现总结如下:
作者：刘会轩；薛荣亮；张小顺 刊期： 2001年第04期
目的:观察肺心病继发肺部真菌感染状况.方法:选42例慢性肺心病符合支气管肺部真菌感染病人作深部支气管分泌物真菌培养.结果:42例肺心病患者在使用广谱抗生素2周以上,常规送痰或气管分泌物或大便作真菌检查,连续三次培养均见真菌生长,及时调整抗生素,进行抗真菌治疗,提高了诊断与治疗肺心病水平.
作者：凡秀云；常冰玲；李慧梅 刊期： 2001年第04期
目的:探讨高频电切大肠息肉的安全有效措施.方法:在结肠镜下对186例患者行高频电息肉摘除.结果:186例患者266枚大肠息肉全部摘除,未发生肠穿孔,并发肠出血15例,经保守治疗痊愈.结论:在结肠镜下行高频电切息肉摘除,术前做好充分准备,术中掌握操作要领,术后密切观察病情,并发症是可以防治的.
作者：杭荣立 刊期： 2001年第04期
为了解除不孕症病人的痛苦,我室从1995年初开展了人工受精(AIH),用北京医科大学第三医院潘天明教授的方法对少精子、精子活力低下、畸形精子、精子液化不良、免疫性不育等患者的精子进行精子体外改善(也称精子上游技术).
作者：曹建平 刊期： 2001年第04期
目的:观察分析乳磨牙拔除的原因和乳磨牙病变造成的危害.方法:总结537例595个乳磨牙拔除的原因.结果:拔除乳磨牙的原因:(1)滞留;(2)根尖外露刺伤颊、舌粘膜;(3)慢性根尖周炎.结论:龋病及其并发症是导致拔牙的主要原因.对龋病应早防早治,并注意饮食习惯.
作者：魏莉莉 刊期： 2001年第04期
为了解决胸科手术、癌肿晚期及气管内麻醉患者手术后镇痛问题,我们打破了以前传统的利用吗啡术后镇痛,其注药途径大都是经硬膜外穿刺针注入硬膜外腔的给药方法,而采用了吗啡、纳络酮合液经骶管注药的方法,经过临床100例观察,取得了理想的效果.
作者：徐建华；王静；张士国 刊期： 2001年第04期
卵黄囊瘤(yolk sac tumor)又称内胚窦瘤(endoder-mal sinus tumor)是一种由胚外结构一卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤,绝大多数发生在卵巢,约占卵巢恶性肿瘤的6～15%,死亡率极高,约86～100%,在5月内死亡[1].发生在纵隔的卵黄囊瘤非常罕见,近期作者收治1例,并不全查阅国内1982年以来发表的10例[2～10](加上作者收治1例共11例),均为术后确诊.故通过国内病例和国外一组10例[11],就其临床诊断加以综述,并有益于治疗方案的选择.
作者：杨玉 刊期： 2001年第04期
目的:本文旨在探讨如何更好地开展白内障超声乳化手术,建立一种良好的合作模式,促进基层医院医疗技术水平的提高.方法:采用院外合作+专家的模式开展手术.结果:100例白内障经手术治疗,脱盲率达92%.
作者：唐林卡；钟文慧；吴数良；毛勇敏 刊期： 2001年第04期
目的:观察生理盐水腹腔灌洗加抗生素腹腔注射对肝硬化原发性腹膜炎的治疗效果.方法:随机选择58例肝硬化原发性腹膜炎行全身用抗生素联合生理盐水腹腔灌洗加抗生素腹腔内注射;取60例同期住院同类病例行单纯静脉给抗生素作对照.结果:治疗组显效率及总有效率分别为42.86%、76.6%,对照组显效率与总有效率分别为23.3%、53.3%.结论:生理盐水腹腔灌洗联合抗生素腹腔内注射治疗肝硬化原发性腹膜炎疗效肯定,明显优于单纯静脉给药.
作者：张笑双；刘占海；杨小琴 刊期： 2001年第04期
目的:探讨原发性大肠恶性淋巴瘤的与治疗.方法:对16例大肠原发性恶性淋巴瘤进行分析.结果:临床表现缺乏特异性,术前确诊2例易误诊,手术治疗16例,5年生存率50%.结论:临床表现、钡餐检查、纤维内镜、活检和剖腹探查等结果反复相互印证,可提高对本病的诊断率,对本病应采用比大肠癌更为积极的治疗.
作者：陆巧；李慧成；翁清江 刊期： 2001年第04期
目的:探讨妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)与内皮素(ET)水平的变化,与妊高征发病的关系.方法:采用硝酸根还原酶法及酶法、放射免疫法,对40例妊高征患者(妊高征组)、50例正常晚孕者(晚孕组),在治疗和临产前取血测定NO、NOS、ET的含量.结果:妊高征组NO、NOS水平明显低于对照组,有显著差异(P＜0.01).不同程度妊高征组患者血浆NO、NOS水平随病情加重而降低,有显著差异(P＜0.05).妊高征组血浆ET水平明显高于正常晚孕组,病情越重其值越高.不同程度妊高征之间及中、重度妊高征与正常晚孕组间有显著差异(P＜0.05).结论:ET/NO平衡失调可能是妊高征的发病环节之一,因此,NO-NOS水平及ET/NO比值可作为判断妊高征病情程度和预后的一个新标志物.
作者：张坚；王金凤；贠红岩 刊期： 2001年第04期
目的:探讨治疗肺心病并发低钠血症的方法.方法:对23例肺心病人检测血清钠值,适量补充钠盐、限制入水量.结果:治疗前血清平均值为115.28±8.63mmol·L-1,治疗后血清钠平均值为131.22±8.34mmol·L-1(P＜0.01).结论:适量补充钠盐、限制入水量治疗肺心病并发低钠血症可获得较好疗效.
作者：李玉光；郭文阁；胡瑞霞；李秀珍 刊期： 2001年第04期
目的:观察老年人患者手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对血清锌、铁、镁、铜水平的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级前列腺摘除手术36例,随机分为二组:PCEA组(A组,n=18),传统止痛组(B组,n=18),以原子吸收分光光度计检测病人术前、术后1d、2d、3d、5d血清锌、铁、镁、铜的水平.结果:A组术后各时点血清锌、铁、镁、铜水平比手术前下降不明显(P＞0.05),而B组术后1d、2d、3d锌水平比手术前明显下降(P＜0.001),两组间差异显著(P＜0.01),B组术后1d、2d铁、镁水平下降明显(P＜0.05),两组间差异显著(P＜0.05).两组血清铜水平在各时期及组间均未见有统计学意义的变化.结论:术后PCEA可减轻应激反应,稳定微量元素水平,有利于老年病人康复.
作者：陈金仙；姚业兴；莫坚 刊期： 2001年第04期
多系统器官衰竭(MSOF)是指在某些致病因素作用下,短期内新发生的两个或两个以上器官序贯或同时发生衰竭.本文旨在探讨慢性肺心病合并呼吸衰竭时,应用机械通气过程中引起MSOF发生的因素,并探讨减少机械通气时MSOF发生的可能措施.
作者：张天成；张大鹏；闫明德 刊期： 2001年第04期
目的:探讨神经损伤修复术后神经电生理诊断对神经功能恢复的评价价值.方法:应用肌电图、神经传导和体感诱发电位对15例神经损伤术后病人进行观察.结果:分别在术后3个月、8个月、12个月、24个月检测,可知不同时间段神经功能恢复程度不同,至少有11例病人神经修复术是成功的,其中9例病人神经再生良好.结论:EMG、NCV、SSEP对周围神经损伤术后神经功能恢复的判断具有很大的价值.
作者：王霞；李六一；尹继云；魏爱环 刊期： 2001年第04期
目的:探讨腮腺肿瘤的诊断及治疗方法.方法:对126例腮腺肿瘤的诊断及治疗作临床病例分析.结果:诊断需结合临床及病理分型.首次手术切除的彻底性与否是治愈的关键.
作者：刁玉敏 刊期： 2001年第04期
目的:比较奥曲肽与垂体后叶素治疗因肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:81例病人,男性57例,女性24例,随机分为2组,43倒用奥曲肽100μg,38例用垂体后叶素10u,分别加入生理盐水20ml,iv,而后再分别用奥曲肽500μg和垂体后叶素40u各加入5%葡萄糖液1000ml;静脉点滴24h,观察止血率和副作用.结果:奥曲肽和垂体后叶素的止血率分别为86%和55.3%,而奥曲肽用后无明显副作用,后者却有明显的腹痛、胸闷、大便次数增多等副作用.结论:奥曲肽治疗因肝硬化食管静脉曲张破裂出血较垂体后叶素更为有效,且更安全.
作者：张曙明；牛秀峰 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胆石症、胆碱酯酶与结肠癌间的关系.方法:对50例结肠癌患者进行临床分析、统计.结果:50例结肠癌中,伴胆石症者占32%,伴胆碱酯酶降低者占76%.而右半结肠癌伴胆石症高于左半结肠癌(P＜0.001),右半结肠癌伴胆碱酯酶降低高于左半结肠(P＜0.001).结论:胆石症的存在和胆碱酯酶的降低均与结肠癌的发病增高有一定的关系,尤与右半结肠癌的发生关系密切.
作者：傅慧琴 刊期： 2001年第04期
我们采用单纯外展牵引方法治疗股骨粗隆间骨折125例,观察结果满意,现总结报告如下.1临床资料1.1本组125例,男85例,女40例;年龄50～60岁53例,61～70岁28例,71～89岁44例,平均71岁.左侧47例,右侧78例.跌伤56例,车祸伤33例,高处坠落伤26例,重物挤压伤10例,125例中复合伤10例,其中同侧下肢两处骨折3例,合并脑损伤5例,多发肋骨骨折2例.骨折类型为顺粗隆间稳定型骨折55例,Ⅰ度31例,Ⅱ度24例;顺粗隆问不稳定型42例,Ⅲ度26例,Ⅳ度16例;反粗隆间不稳定型骨折21例;病理骨折7例.
作者：朱华；石凤蕴 刊期： 2001年第04期
本文总结小儿外伤性肝破裂18例,以交通事故伤和坠落伤为主.肝破裂的早期诊断主要依靠右季肋和右上腹外伤史,腹膜炎体征,休克表现及腹腔穿刺抽出不凝血.手术是治疗肝破裂的有效方法,在抗休克的同时及早手术,术中应探查其它腹腔脏器有无损伤.
作者：奚建立；张毅；李林鹏 刊期： 2001年第04期
目的:提高对感染性心内膜炎(JE)的认识、诊断水平.方法:对30例IE患者有关的临床资料进行回顾性分析.结果:IE临床表现不典型.结论:提高对IE的认识,有助于早期诊断和治疗,改善预后.
作者：徐金英 刊期： 2001年第04期
我院于1999年10月至2000年1月应用思密达(法国益普生制药公司生产)和整肠生(沈阳第一制药厂生产)治疗婴幼儿急性腹泻80例,另单用思密达治疗50例,单用整肠生治疗40例,分别作为对照组,现将结果报告如下:
作者：刘丹；张帮杰 刊期： 2001年第04期
目的:通过测定人膀胱癌组织及癌旁组织中的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,探讨其在各组织中的分布差异,与膀胱癌分期、分级的关系及临床意义.方法:谷胱甘肽过氧化物酶活力测定采用DTNB直接法.其中T1期7例、T2期12例、T3期7例,细胞分级Ⅱ级19例、Ⅲ级7例,并取12例非癌病人做正常对照.结果:①对照组、癌旁组、癌组组织中GSH-PX活力(U/mg·pr)分别为30.78±11.39、37.85±8.78、68.48±11.68.对照组与癌组、癌旁组与癌组间均有非常显著性差异(P＜0.01).而对照组与癌旁组间无显著性差异(P＞0.05).②GSH-PX活力与肿瘤分期(T1、T2、T3分别为61.11±16.04、70.75±9.41、71.94±7.87)及分级(Ⅱ级、Ⅲ级分别为66.86±12.44、72.87±8.57)无关.结论:GSH-PX在正常膀胱粘膜组织中发挥一种抗癌作用,而在癌组织中重新表达则呈现高活性,升高的的GSH-PX活性在肿瘤细胞中能减少氧毒素和灭活抗癌药及其产生的代谢产物.与膀胱癌的内在抗药性有关.高活性的GSH-PX亦可能是膀胱癌的一种标志酶.
作者：单中杰；候箐岚；魏新设；马风玲；陈萍；段杰 刊期： 2001年第04期
甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿都为良性病变,其发病原因不同,临床体征相似,但镜下组织形态不易区分,是甲状腺疾病病理诊断的难点.本文通过对所遇病例进行观察分析,对两者的鉴别诊断进一步探讨.
作者：陈丽 刊期： 2001年第04期
目的:探讨口腔微波治疗机在根管治疗术一次法中的应用.方法:对124例死髓牙、慢性根尖周炎病例分组对比治疗,并统计分析.结果:经微波根管消毒后根管治疗术一次法和未经微波根管消毒根管治疗术二次法,两组病例术后反应及远期疗效均无明显差异.结论:微波消毒根管应用于根管治疗术一次法中,减少了病员就诊时间和次数,提高了工作效率,有很好的临床应用价值.
作者：王国庆；马东红；王彦君；邓涛 刊期： 2001年第04期
目的:探讨前列腺素E1对重型肝炎的疗效.方法:设立了对照组,对重型肝炎32例应用前列腺素E1(PGE1)进行治疗观察.结果:治疗组的好转率明显高于对照组,且在早期应用效果尤为理想,表明PGE1是治疗重型肝炎的有效药物之一.
作者：冯振友；张玉；张立华 刊期： 2001年第04期
目的:通过在开胸手术麻醉中国产和进口维库溴铵的使用,观察两者的肌松效果,对心血管系统的影响及有无不良反应.方法:ASAⅠ～Ⅱ级300例开胸手术患者,随机分为两组:国产维库溴铵组150例、进口维库溴铵组150例,(对照组).观察肌松效果,对心血管系统的影响及有无不良反应.结果:国产维库溴铵组在静注肌松药后的肌松效果为优,对心血管系统的影响与进口之间无显著差异,两组在麻醉维持时间、苏醒时及术中术后无不良反应.结论:国产维库溴铵起效快,肌松效能强,适用于全麻诱导及维持,并在心血管系统影响方面,达到了进口药的程度,临床作用满意可靠,药价较便宜,可安全地使用.
作者：冯艳平 刊期： 2001年第04期
目的:本研究旨在糖尿病酮症酸中毒(DKA)和糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)等急症抢救和糖尿病(DM)常规治疗中应用微量血糖计快速和全面监测毛细血管血糖(CBG),以指导急症抢救工作或调整治疗方案,提高抢救成功率并有利于DM的严格控制.方法:在DKA、DNHC抢救和DM常规治疗中随机分为微量血糖计毛细血管血糖严密监测组(CBGM)和静脉血糖常规监测组(VBGM),比较两组病人的病情控制速度、抢救成功率和DM控制程度等.结果:本研究发现CBGM组的DKA和DNHC病人血糖(BG)降至13.89～16.67mmol·L-1所需时间及尿酮消失时间较VBGM组明显缩短(P均＜0.05),BG、血钠(NA)及血渗透压(BO)下降速度明显增加(P均＜0.05),抢救成功率明显提高(P＜0.05).CBGM组DM病人的糖化血蛋白(GHB)、甘油三脂(TG)、平均住院天数(HDS)和费用(HCS)较VBGM组明显降低(P均＜0.05),而无症状低血糖症(NSLBG)的发现率则明显升高(18.5%vs 2.7%).两组(CBGM+VBGM)DM病人265倒中,清晨高血糖84例,微量血糖计监测夜间血糖曲线发现94.05%(79/84)为黎明现象,经睡前皮下注射诺和灵N均得到克服;仅5.95%(5/84)为Somogy现象.结论:微量血糖计快速严密监测病人的CBG,可提高DKA、HNDC病人的抢救成功率,有利于DM病人BG的严格控制和清晨高血糖的鉴别诊断和治疗.
作者：王新民 刊期： 2001年第04期
为探讨治疗急性细菌性痢疾更有效的方法,我们配合临床于1998年6月至9月采用诺氟沙星合用头孢氨苄治疗急性细菌性痢疾35例,疗效明显优于单用诺氟沙星29例.报告如下:
作者：聂向红；李俊江 刊期： 2001年第04期
目的:探讨应用套管针穿刺置管治疗化脓性关节炎的新方法.方法:应用套管针关节腔穿刺置管连续冲洗治疗化脓性关节炎31例.结果:31例全部治愈,随访6个月～3年无复发,无关节粘连及运动障碍.结论:套管针穿刺置管治疗化脓性关节炎,冲洗引流彻底,创伤小,简便可靠,是治疗化脓性关节炎的一种新方法.
作者：皇甫岩斐 刊期： 2001年第04期
目的:为探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特点,减少误诊.方法:回顾分析我院1995年1月～2000年12月32例卵巢黄体囊肿破裂患者临床资料.结果:32例中16例(50%)腹痛发生于月经第21～23天,20例(62.5%)腹痛发生于晚上,17例(53.12%)腹痛发生于性生活后,19例(59.37%)为右侧卵巢破裂,术前误诊异位妊娠17例,卵巢囊肿蒂扭转4例,误诊率达65.62%.结论:卵巢黄体囊肿破裂因缺乏特异性的症状,临床上易发生误诊,对妇科急腹症患者详细询问病史,进行全面体格检查及必要的辅助检查,有助于术前明确诊断.
作者：张奕 刊期： 2001年第04期
胸膜转移癌常引起大量胸腔积液,现将我们院两年来探查的胸膜转移癌46例报告如下:1资料、方法与结果46例胸膜转移癌患者,男性29例,女性17例,年龄29～79岁,X线检查均提示胸水,采用EUB-305型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.患者取坐位或平卧位,沿腋后线、腋中线、腋前线逐肋间进行纵横扫查,其结果如下:
作者：刘聿慧；魏延芬；李家岭 刊期： 2001年第04期
目的:探讨髌骨粉碎性骨折的治疗方法.方法:将髌骨粉碎性骨折分为两组:每组各30例,内固定组,用可吸收(微乔)线做内固定材料.髌骨部分切除组用可吸收线修复软组织,两组均采取髌下弧形切口,术后24小时拔负压引流,10天拆线,均不需二次手术.结果:术后两周,两组患侧膝关节肿胀、疼痛无明显差异.术后五周,内固定组较髌骨部分切除组关节活动差,肿胀疼痛较重;术后八周,内固定组仍需扶拐行走,而髌骨部分切除组患侧膝关节已基本恢复正常.结论:髌骨部分切除治疗髌骨粉碎性骨折,系早期切除已经破损的关节软骨面,变不易精确复位、愈合的关节内骨折为修复后的软组织,保留了大块髌骨,其关节功能不受影响,但其愈合能力则有显著不同.随诊说明髌骨部分切除组优良率高.
作者：刘贤修；顾建钦；符孔龙；李长海；李红普；张陆；高松明 刊期： 2001年第04期
电透具有可视性,图像清晰,定位精确,已广泛用于临床及各种检查.我院在电透下定位穿刺抽液引起大咯血1例.报告如下:
作者：秦文 刊期： 2001年第04期
心力衰竭,尤其是左心衰,老年人临床表现常不典型,易误诊.分析我院1989年1月至2000年11月误诊的98例老年(≥60岁)心衰病例,总结如下:1心力衰竭病因分析冠心病41例,高血压性心脏病34例,老年进行性心瓣膜病6例,甲亢性心脏病5例,贫血性心脏病4例,心肌病2例.
作者：刘桂芳；张明 刊期： 2001年第04期
咳嗽型哮喘临床上易误诊为支气管炎,为加强对本病的认识,减少误诊,提高诊疗水平,现将自1996年1月～1999年12月我院误诊为支气管炎的50例咳嗽变异型哮喘进行回顾性分析,现报告如下:
作者：朱早君；马庆华；殷利平 刊期： 2001年第04期
我们采用后装腔内治疗和阴道局部填塞等方法,成功抢救宫颈癌大出血患者20例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:20例宫颈癌患者按FIGO标准分期,其中Ⅱb期5例,Ⅲb期15例.患者年龄39～71岁,平均54.3岁.全部病例均经病理诊断证实,其中鳞状细胞癌14例,腺癌6例.按肿瘤生长方式,其中15例为外生型.20例患者中有12例每天出血量在500ml以上,其余8例患者每天出血量均在300ml以上.20例中有12例为已住院治疗患者,8例为初诊未住院治疗者.
作者：张文兵；谢同芳 刊期： 2001年第04期
急性中毒是常见的急症之一,其中重度中毒病情进展快,预后差,如抢救措施不得力,患者可发生死亡.我院在1996～1999年间在常规综合抢救措施的基础上,应用血液灌流(HP)抢救急性严重中毒42例,取得明显疗效,现报告如下:
作者：张晓波；蔡建伟 刊期： 2001年第04期
急诊医学是近年来迅速发展的一门新兴的学科.院前急救是急诊医学体系的主要组成部分.快速而有效的院前急救工作对保全病人生命、减少医院前期病人的伤残和死亡率至关重要.做好院前急救工作是提高抢救成功率的重要措施.现将我院1997年4月至1999年2月院前急救3368例进行回顾性分析与总结如下:
作者：王连伟；龚全友；高立功；张勇刚 刊期： 2001年第04期
目的:总结以急性肾功能衰竭为主要表现的毒蕈中毒治疗体会,以引起临床重视.方法:对8例以急性肾功能衰竭为主要表现的毒蕈中毒患者进行血液透析及综合治疗.结果:以急性肾功能衰竭为主要表现的毒蕈中毒、肾损害严重,临床治疗难度大,及时的血液透析加综合治疗,预后较好.
作者：吕建荣；汪德夫；吴宏凯 刊期： 2001年第04期
