目的 分析老年医院内肺炎(NP)的临床特点、危险因素、病原菌分布、耐药性情况及治疗策略.方法 对85例老年NP的临床资料进行回顾性分析.结果 老年NP患者基础疾病及危险因素复杂,起病隐匿,临床表现不典型且多样,致病菌以革兰阴性杆菌多见,对常用抗生素普遍耐药,病情进展快,并发症严重,易出现多脏器功能衰竭,治疗难度大,病死率高.结论 为减少老年NP,应做好基础护理和消毒灭菌,严格掌握及选择侵入性操作,防止交叉感染,积极治疗基础疾病,缩短住院时间,关键的是合理使用抗生素.
作者：兰秋；石振东 刊期： 2012年第09期
目的 研究α-硫辛酸对瓣膜置换术后患者肾功能的影响.方法 将30例择期行瓣膜置换术的患者随机分为对照组(C组)和α-硫辛酸组(L组),每组15例.L组于体外循环(CPB)前静脉注入α-硫辛酸50 mg/kg,术后1～5d均静脉滴注α-硫辛酸50 mg/kg；C组静脉注入等容量生理盐水.分别于术前(T0)、术后第1天(T1)、术后第3天(T3)、术后第5天(T5)、术后第7天(T7)测定血清尿素氯(BUN)、血清肌酐(Cr)及血清β2微球蛋白(β2-MG)水平.结果 两组患者血清β2-MG、Cr及BUN于术后T1、T3均高于T0；相同时间点L组明显低于C组.结论 围术期应用α-硫辛酸对瓣膜置换术后患者的肾功能具有保护作用.
作者：梁卫东；尹光明 刊期： 2012年第09期
目的 研究不同的胰岛素给药途径治疗初诊的2型糖尿病(T2DM)的疗效差异.方法 将2009年1月至2011年6月在郑州大学第一附属医院住院的84例初诊T2DM患者按照自愿的原则分为胰岛素泵治疗组(CSⅡ)和皮下注射胰岛素组(MSⅡ)各42例.观察治疗后血糖变化、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素泵停用后胰岛功能恢复情况.结果 两组患者经治疗后血糖均明显下降.CSⅡ组与MSⅡ组相比较血糖更加容易平稳,血糖达标时间短,胰岛素用量偏少,低血糖发生率低,并且部分患者停泵后胰岛功能恢复较好,差异具有统计学意叉.结论 胰岛素泵治疗初诊T2DM疗效安全有效,适宜作为初诊2型糖尿病患者的首选治疗方法.
作者：姜丽燕；郑丽丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨重症监护室院内感染细菌的分布及其耐药情况的变化趋势.方法 对2008年1月至2010年12月广东省江门市中心医院重症医学科院内感染的细菌及其耐药情况进行统计分析.结果 37.1％的院内感染为革兰阳性(G+)菌,62.9％为革兰阴性(G-)菌,其中大约81.3％为下呼吸道感染.在G+菌中,金黄色葡萄球菌占38.9％,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌各占19.5％；葡萄球菌属对糖肽类、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀保持100％敏感率,除了氯霉素、复方新诺明对金葡菌的耐药率较低外,其他药物的耐药率均很高,超过60％；凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率更高.在G-菌中,阴性杆菌占20％,非发酵菌占50％,并且,鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌逐年增多；肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类和阿米卡星耐药率低,低于8％,且呈显著下降趋势；对头孢西丁耐药率约20％,对其他抗菌药的耐药率则显著上升；大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类和阿米卡星的耐药率低于20％,对头孢菌素类(除头孢西丁外)和喹诺酮类的耐药率整体超过80％.对铜绿假单胞菌耐药率低的是多粘菌素B,其次是阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦；其他抗菌药耐药率高,但呈显著下降趋势.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、米诺环素的耐药率不超过20％；对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率高,超过90％,其次为氨曲南,超过80％；而对其他抗菌药的耐药率低于铜绿假单胞菌.嗜麦芽窄食假单胞菌对米诺环素的耐药率低(＜10％),其次为复方新诺明、左旋氧氟沙星,耐药率低于36.4％,对其他药物的耐药率均很高.结论 ICU院内细菌感染以G-菌为主,鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌显著增多；整体细菌耐药率高,且绝大多数为多重耐药菌；铜绿假单胞菌耐药率呈下降趋势.
作者：郑伟浩；伍国达；张丽珊；赵英萍 刊期： 2012年第09期
目的 观察改良Macintosh喉镜在麻醉相关困难气道因素中气管插管的应用价值.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期外科手术患者120例,随机分为改良Macintosh喉镜组(G组)和McCoy喉镜组(M组),每组60例.记录两组患者第1次声门暴露Cormack-Lehane分级和插管成功率；两组患者第1次声门暴露Cormack-Lehane分级Ⅲ级的患者,更换喉镜行二次暴露时Cormack-Lehane分级和插管成功率及术前气道评估因素与改良Macintosh喉镜提高喉显露的关系.结果 第1次声门暴露Cormack-Lehane分级为Ⅰ、Ⅱ级者气管插管成功率G组＞M组.Ⅲ级的患者G组9例,M组16例,差异有统计学意义(P＜0.05).两组CormackLehane分级Ⅲ级的患者二次暴露,改良Macintosh喉镜提高喉显露插管成功11例,McCoy喉镜插管成功4例,改良Macintosh喉镜显著提高插管成功率.结论 在张口度、甲颏距离、下颌后缩、颈部活动度因素相同时两组提高喉显露程度相同.在患者存在Mallampati分级Ⅲ级、体质量指数(BMI) ＞26 kg/m2、高喉头、阻塞性呼吸睡眠暂停因素时改良Macintosh喉镜较McCoy喉镜明显提高喉显露程度.
作者：杨慧 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经阴经腹彩色多普勒超声(CDFI)结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕的临床应用价值.方法 对167例疑似早期宫外孕的患者测定血HCG,经阴经腹彩色多普勒检查测定子宫内膜厚度及血流分布,测量滋养动脉血流频谱,均经腹腔镜或手术病理证实,比较联合方法对宫外孕早期诊断的符合率和超声表现检出率.结果 167例中早期未破裂型50例(29.94％),早期流产型60例(35.92％),已破裂型53例(31.73％),漏误诊4例(2.45％),诊断符合率为97.60％.结论 经阴经腹结合CDFI能准确迅速地取得宫外孕的证据,并结合血HCG进行生化学检查是早期诊断异位妊娠的较好手段,可减少较小病灶的漏诊.
作者：李培玉；李欣欣；劳伟 刊期： 2012年第09期
目的 评价后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的临床效果.方法 采用腹膜外路径对18例UPJO患者行离断式肾盂输尿管成形术.打开肾周筋膜,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄部分,端端吻合肾盂输尿管并留置双J管.结果 18例患者手术全部成功,手术时间90～160 min,平均120 min；术中出血量50～110ml,平均80 ml；无严重并发症发生.术后住院7～12 d,平均8d.18例随访3～24个月,平均10个月；超声示肾积水均不同程度好转,16例静脉肾盂造影无吻合口狭窄.结论 后腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO有效、可行,可望成为肾盂输尿管连接部狭窄首选治疗方法.
作者：冯战启；刘永生；李纪华；刘彦军；高江涛 刊期： 2012年第09期
目的 研究福辛普利单用及与辛伐他汀联用对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用.方法 将60例糖尿病肾病患者随机分为两组.福辛普利组30例,给予福辛普利10mg,口服,1次/d；联合用药组30例,给予辛伐他汀与福辛普利,辛伐他汀20mg,口服,1次/d,福辛普利用法同前组.疗程均为24周,观察两组治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂、血压等指标.结果 治疗后两组UAER与尿蛋白均降低,血清白蛋白升高(P＜0.01).联合用药组UAER降低,降低幅度大于福辛普利组(P＜0.01),尿蛋白降低与血清蛋白增长幅度联合用药组大于福辛普利组(P＜0.01).两组Ccr与空腹血糖均下降,差异无统计学意义(P＞0.05).两组血脂和血压降低均有所改善(P＜0.01),联合用药组血脂改变程度优于福辛普利组(P＜0.0l).结论 福辛普利与辛伐他汀联用治疗糖尿病肾病,对肾脏保护有协同作用.
作者：李永法 刊期： 2012年第09期
目的 观察全身麻醉对剖宫产新生儿的影响.方法 选择全身麻醉下剖宫产患者(A组)和腰硬联合麻醉下剖宫产患者(B组)各15例.A组在产科医师消毒铺巾完成后开始靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼,当血浆药物浓度达到设定值后开始手术,同时静脉快速注射阿曲库胺0.4～0.5 mg/kg,TOF值为O后完成气管插管,术中机控呼吸；B组取右侧卧位,于第2～3腰椎间隙行腰硬联合麻醉,穿刺成功后于蛛网膜下腔注入1％罗哌卡因1 ml+1O％葡萄糖2 ml,硬膜外头端置管4 cm备用.术中连续监测血压、心率、脉搏血氧饱和度及心电图.由同一新生儿科医生对新生儿在出生后1、5 min进行Apgar评分,分别记录为Apgar 1、Apgar5并比较.新生儿出生后的第1、2、5天由同一新生儿科医生对新生儿进行NBNA评分.分别记录为NBNA 1、NBNA 2、NBNA 5并比较.胎儿娩出后,在第1次呼吸前,即用两把止血钳夹闭近胎儿端一段脐带,用肝素化注射器抽取脐动脉血1ml,做血气分析,记录并比较两组pH值、氧分压、二氧化碳分压、HC03 -的情况.结果 两组新生儿脐血血气分析均在正常范围,差异无统计学意义；两组新生儿Apgar评分均＞8分,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组新生儿各时点NBNA评分均在正常范围且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库胺全身麻醉对新生儿无明显影响,可安全用于剖宫产术的麻醉.
作者：王卫华；王尚柯；李晋 刊期： 2012年第09期
目的 探讨理想血压、正常高值血压和高血压与血尿酸的相关性.方法 以理想血压、正常高值血压和高血压患者为研究对象,检测其血清尿酸水平.对检测结果进行比较和分析.结果 正常高值血压组的血尿酸水平显著高于理想血压组,而显著低于高血压组.正常高值血压组的高尿酸血症患者发病率显著高于理想血压组,而显著低于高血压组.血压与尿酸相关性分析显示:血尿酸与收缩压、舒张压均呈正相关.结论 血尿酸升高是高血压的一个独立危险因子.
作者：王一军；李琴芝 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经后路环枢椎钉板固定融合治疗环枢椎不稳的临床疗效.方法 2005年6月至2010年6月采用后路环枢椎侧块钉板固定颗粒状自体松质骨植骨融合治疗环枢椎不稳12例,其中齿状突陈旧性骨折6例,齿状突发育畸形6例.患者均有不同程度的高位颈脊髓病症状体征,影像学显示环枢椎不稳,术前JOA评分6～11分,平均7.4分.结果 所有患者均获随访,随访时间10～40个月,平均28个月；所有植骨达到骨性融合,复位无丢失,未发现内固定松动断裂；脊髓功能明显改善8例,略有改善3例,无变化1例；术后JOA评分13～17分,平均15.6分.结论 环枢椎钉板内固定颗粒状自体松质骨植骨,可保障环枢椎稳定,促进环枢关节融合,是治疗环枢椎不稳的有效方法.
作者：赵志坚；陈坤峰；梅伟；王春丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜治疗子宫肌瘤的安全性评估、手术方法及临床价值.方法 对132例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与145例同期开腹子宫肌瘤剔除术患者进行比较.结果 132例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,6例因盆腔粘连、子宫腺肌瘤中转开腹.手术时间70～ 100min,术中出血量平均41.75 ml,术后3d内高体温37.6℃,住院时间4～5d,是一种安全有效保留器官的手术.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,安全有效并能保留患者子宫.
作者：潘伟 刊期： 2012年第09期
目的 初步总结不同类型舌下腺囊肿的诊断,治疗及预后.方法 对2001年2月至2011年5月11年间经口腔颌面外科手术治疗有完整资料的225例舌下腺囊肿患者的临床资料进行总结,对其类型比例、年龄分布,诊断方式及治疗方式进行回顾性分析.结果 总结不同类型舌下腺囊肿的比例为单纯型占66.7％,口外型占21.8％,哑铃型占11.5％.青年人多发.诊断以穿刺为主,口外型穿刺加超声检查,准确率96.9％.治疗以口内切口行腺体及与其相粘连的囊肿摘除为主要治疗方式,对口外型囊肿行口内或口内口外联合切口手术切除,术后术区加压包扎3～7d.术后复发1例,复发率为0.4％.结论 单纯型及哑铃型采取穿刺检查为常规诊断方式,口外型需穿刺加彩超检查并结合临床表现为诊断方式,行口内切口完整摘除舌下腺手术是根治舌下腺囊肿避免复发的关键.
作者：刘蕾；王祥军；谢卫红；李新明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨妊娠期宫内感染对早产的影响.方法 选择2007年1月至2009年12月产前检查结果正常孕妇1012例为对照组,早产孕妇189侧为观察组,并随访妊娠结局,观察两组孕妇是否存在宫内感染.结果 观察组孕妇发生宫内感染29例,占15.3％,对照组孕妇发生宫内感染38例,占3.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良妊娠结局91例,占48.1％,对照组中不良妊娠结局211例,占20.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫内感染与胎膜早破、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎和败血症、围生儿死亡等不良妊娠结局密切相关.
作者：刘丽华；荆淑云 刊期： 2012年第09期
目的 分析南阳地区儿童难治性肾病综合征的病理类型及临床资料,为临床诊断、治疗、预后提供可靠依据.方法 回顾性研究南阳市中心医院于2010年10月至2011年10月确诊难活性肾病综合征忠儿33例,将病理分型与临床诊断、治疗资料加以对比分析.结果 33例患儿中单纯性肾病10例,肾炎性肾病23例,病理类型中系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)占39.1％,微小病变肾小球病(MCD)占17.4％,局灶节段性硬化性肾小球肾炎(FSGS)及IgA肾病各占13.0％,膜增殖性紧肾小球肾炎及膜性肾痛(MN)各占8.7％.1例FSGS患儿及1例 MN 患儿要求转院失访,31例患儿明确病理类型后给予相应方案治疗,无严重并发症及药物不良反应发生.结论 难治性肾病患儿应适当早期行肾脏穿刺病理活检.南阳地区难治性肾病患儿病理类型以MsPGN及 MCD 为常见,首选应用强的松2mg/( kg·d)+环磷酰胺8～12mg/(kg·d),连用2d,共6～8次方案治疗.
作者：赵丽丽；陈九军；丁显春 刊期： 2012年第09期
目的 观察血液透析者停止红细胞生成素后的低血红蛋白水平.方法 维持性血液透析患者应用红细胞生成素后红蛋白上升≥130 g/L分为两组(A组),一组减量应用红细胞生成素,剂量为原剂量的30％,另一组(B组)停止应用红细胞生成素,观察3个月内两组患者血红蛋白低水平.结果 A组278例,B组275例.观察期内A组患者血红蛋白水平＜ 110 g/L者为24.5％( 68/278),＜100 g/L者为10.0％ (28/278)；B组分别为10.2％ (28/275)和4.5％ (12/275).多变量模型分析显示包括年龄、铁蛋白、白蛋白和基线的红细胞生成素剂量,停止应用红细胞生成素与血红蛋白低值＜100 g/L[ OR=1.92(CI:1.24-2.97)],而减少用量与血红蛋白低值高于120 g/L [OR=1.44(CI:3.65 -5.37)]相关.结论 血液透析患者应用红细胞生成素后基线血红蛋白＞ 130g/L,中止或减少红细胞生成素应用,部分患者在3个月内血红蛋白水平明显降低,中止使用患者发生血红蛋白下降几率更大.
作者：许玉良 刊期： 2012年第09期
目的 探讨椎间盘镜下减压、置入前段可膨胀式椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳症的临床疗效.方法 2009年6月至2011年12月,应用双牵开摆动椎间盘镜下植入前段可膨胀式椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳症患者62例,均为单节段病变.第3～4腰椎11例,第4～5腰椎26例,第5腰椎至第1骶椎25例.并对此62例患者的临床资料进行系统性回顾分析.结果 术后随访3 ～ 36个月,平均14个月.术中出血量平均200 ml.ODI评分从术前(77±3)％降至末次随访时(20±3)％,椎间隙高度术前平均为(8.5±1.2)mm,术后1个月平均为(12.5±1.3)mm,术后12个月平均为(12.1±0.9)mm.融合时间为6～12个月,平均8.6个月.结论 后路椎间盘镜下减压、置入前段可膨胀式椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳症可取得满意疗效.
作者：严旭；张春霖；郭俊杰；曾昭峰 刊期： 2012年第09期
目的 观察关节镜下克氏针固定胫骨髁间棘骨折的疗效.方法 采用Lyscholm膝关节评分对行克氏针固定胫骨髁间棘骨折与可吸收螺钉固定的两种术式及随访资料进行分析.结果 Lysholm膝关节评分:克氏针固定胫骨髁间棘骨折组由术前的(41±13)分增加至术后(93±5)分；对照组Lysholm膝关节评分由术前的(37±14)分增加至术后(82±5)分,实验组和对照组术后得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下克氏针固定胫骨髁间棘骨折在Lyscholm膝关节评分上优于可吸收螺钉固定,且手术时间短,对关节损伤小,术后恢复快,手术费用少,术后膝关节活动度、稳定性及整体的功能恢复令人满意.
作者：候江伟；辛若冰；李广贤；许建中 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖尿病合并脑梗死患者的发病年龄、临床特点、防治措施.方法 对59例糖尿病合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病合并脑梗死患者在临床表现、并发症及预后与非糖尿病脑梗死组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并脑梗死发病年龄早、症状重、多发性梗死发病率高、并发症多、预后差、易于复发.
作者：杜晋花；李平 刊期： 2012年第09期
目的 观察绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗对隐睾患儿生殖细胞Bcl-2、Bax基因表达的影响,探讨隐睾患儿HCG治疗是否损伤睾丸生殖细胞及其机制.方法 60例隐睾惠儿随机分为单纯手术组(30例)和HCG+手术组(30例),单纯手术组惠儿只接受手术治疗,HCG+手术组惠儿于手术前给予HCG治疗.两组患儿术后均采用RT-PCR技术检测睾丸生殖细胞Bax和Bcl-2 mRNA表达水平.结果 与单纯手术组相比,HCG+手术组Bax mRNA的表达较强,且两者差异有统计学意义(P＜ 0.05)；Bcl-2 mRNA的表达较HCG+手术组较单纯手术组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 隐睾患儿给予HCG干预后,可使Bax/Bcl-2 mRNA表达增加,进而可能会导致睾丸生殖细胞过度凋亡.
作者：罗向阳；张振武；曹振杰；王伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年消化性溃疡的胃镜及临床特点.方法 回顾性分析84例老年消化性溃疡患者的临床资料,并与同期住院的80例中青年消化性溃疡患者进行对照.结果 老年消化性溃疡患者具有临床症状不典型,胃溃疡多见且溃疡面积大,并发症以上消化道出血为主,伴随疾病多等特点.结论 及时诊断和治疗是降低并发症发生率及病死率的关键.
作者：李蔼炎 刊期： 2012年第09期
目的 探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的疗效.方法 回顾性分析2007年6月至2010年6月在濮阳油田总医院采用鼻内镜下上颌窦手术经鼻腔外侧壁切除鼻内翻乳头状瘤12例患者的临床资料.结果 肿瘤均在鼻内镜下彻底切除,术中视野清晰,病灶切除彻底,创伤小,避免患者面部瘢痕,术后恢复期短,完整随访全部患者12～24个月,平均18个月,无并发症发生.结论 鼻内镜下鼻腔外侧壁切开术在鼻腔内翻乳头状瘤手术中的应用是可行的,是彻底切除上颌窦病灶一种新的微创入路和方法.
作者：张志超 刊期： 2012年第09期
目的 探讨无症状高尿酸血症(HUM)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 测定73例男性无症状高尿酸血症(HUM组)和42例男性健康体检者(对照组)的血清hs-CRP水平和颈动脉内膜-中层厚度(IMT).分析无症状HUM患者血清hs-CRP与颈动脉IMT的相关性.结果 HUM组血清hsCRP水平较对照组增高,颈动脉IMT明显增厚,差异均有统计学意义.血尿酸水平与颈动脉IMT呈正相关,相关系数r为0.381 (P ＜0.01).结论 无症状HUM患者血清hs-CRP水平升高,血尿酸水平与颈动脉IMT呈正相关.
作者：王宏雁 刊期： 2012年第09期
目的 观察美沙拉嗪肠溶片联合利多卡因、地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组口服美沙拉嗪肠溶片,3次/d,1.0g/次；治疗纽口服美沙拉嗪肠溶片,3次/d,1.0g/次,联合利多卡因1g、地塞米松5mg保留灌肠,治疗12周,观察临床症状的改善及肠镜肠黏膜表现综合评价疗效.结果 治疗组总有效率为94.29％ (33/35),显效率为65.71％ (23/35)；对照组总有效率为71.43％ (25/35),显效率为45.71％ (16/35),两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服5-ASA联合地塞米松及利多卡因保留灌肠治疗活动性溃疡性结肠炎能有效控制临床症状,疗效显著,不良反应少,耐受性好,值得临床推广应用.
作者：赵华歌；李良臣；任志刚 刊期： 2012年第09期
目的 探讨女性患者宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒( HPV)21种基因分型感染的分布状况及临床意义.方法 采用核酸分子快速导流杂交分型技术3174例女性患者的宫颈脱落细胞进行核酸的提取和HPV基因分型检测.结果 在3174例宫颈疾病中21中基因亚型均被检出,阳性率16.45％ (513/3174),其中主要为高危型HPV阳性率为13.80％ (438/3174),HPV感染率高的亚型是52型,感染率为3.78％(120例),其次是16型和58型感染率分别为3.71％(118例)和2.93％(93例).结论 宫颈病变患者感染HPV52、16、58、53、CP8304、33、31型较多见,可发生在各年龄纽,随年龄的增加高危型HPV检出率较高,HPV感染的型别分布具有地域和人群的差异,加强HPV的监测预防高危型HPV感染对降低宫颈癌的发病率具有实际意义.
作者：潘莉；任传忠；王域平；臧钦；许利民 刊期： 2012年第09期
目的 通过检测脓毒血症患者应用血必净注射液治疗前后不同时间的血浆中白细胞介素-18(IL-18)、PCT浓度来评价血必净的疗效.方法 选取重症监护病房(ICU)内符合脓毒血症诊断的63例患者,采用随机数字方法将其分为对照纽(19例)和干预组(44例),两组均采用常规西医治疗方法,干预组加用血必净注射液；干预组又随机分为高剂量组(10例,400 ml/d)、中等剂量组(14例,200 ml/d)、低剂量组(20例,100 ml/d)；用药前及用药后3、7、14 d记录急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ),检测静脉血浆中IL-18、PCT浓度；应用SPSS15.0统计其治疗前后差异是否有统计学意义.结果 两组患者治疗前APACHEⅡ评分及血浆中IL-18、PCT均高于正常(P≥0.05)；治疗后两组患者的指标均有不同程度的降低；但相同时间点相比,干预组治疗后APACHEⅡ评分及IL-18、PCT及CRP浓度均明显低于对照组(P≤0.05),中与高等剂量纽治疗后APACHEⅡ评分及IL-18、PCT明显低于低剂量组(P≤0.05),死亡组明显低于存活组(P≤0.05).结论 在传统的西医治疗方法基础上加用中、大剂量血必净注射液可以显著缩短脓毒症患者病程,大幅度提高患者的存活率.
作者：马宁；孙荣青；熊申明；杨宏富；李菲菲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用.方法 回顾性分析在螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术患者54例,术后行CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症.结果 螺旋CT引导下54例均穿刺成功,采集满意组织并经病理学确诊47例,其中恶性病变42例,良性病变5例.发生气胸4例.结论 螺旋CT引导下穿刺活检术对明确肺肿瘤的性质具有较高的临床实用价值,是对于依靠临床、影像学检查及纤维支气管镜等检查未能确诊的肺部病变的协助诊断方法.
作者：张战利；葛永强；肖刚；王建利；薛南；郭秋霞；荆利民；王存强 刊期： 2012年第09期
目的 总结直肠癌局部复发的手术治疗经验.方法 对29例局部复发性直肠癌患者进行再手术治疗.结果 无症状者和有症状者的手术切除率分别为83.3％和33.3％,3年生存率分别为58.3％和29.4％,两者比较差异有统计学意义.另外从复发部位来看,无论是切除率还是生存率均以盆腔复发者低.结论 外科手术是治疗局部复发性直肠癌切实有效的方法,而定期复查、早期诊断又是影响切除率和生存率的重要因素.
作者：樊志宽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨近端髓内钉在治疗股骨反转子间骨折中的临床价值.方法 选择反转子间骨折患者38例行近端髓内钉内固定术,其中男18例,女20例,年龄40～82岁,平均52.2岁,AO/OTA 31-A3-Ⅰ型13例,AO/OTA 31-A3-Ⅱ型10例,AO/OTA 31-A3-Ⅲ型15例,并对此38例患者的临床资料进行系统性回顾分析.结果 38例患者全部得到随访,随访时间4个月～19个月,平均12.7个月.平均手术操作时间5min,平均出血量295 ml,全部患者骨折愈合,平均愈合时间8.5周.Harris髋关节评分67～97分,平均80.6分.38例患者均无术中并发症出现.术后无内置物断裂、松动、移位.结论 近端髓内钉是治疗股骨反转子间骨折的一种较为理想的方法.
作者：王林；吴学建；肖鹏；朱旭 刊期： 2012年第09期
目的 探讨依达拉奉在围术期对患者的脑保护作用.方法 将30例硬膜下血肿清除术(CPB)患者随机分为试验(E)组和对照(C)组,每组15例.E组采用依达拉奉0.5 mg/kg,加入生理盐水100 ml中,于术前30 min内静脉输注；C组输入等量生理盐水.分别于手术开始时(T1)、手术结束后(T2)、术后6 h(T3)、术后24h(T4)、术后48 h(T5)和术后72 h(T6)测量血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)(T1～T6)、脑损伤蛋白S-100BB(T1～T5)水平.记录术后神经系统并发症的发生情况.结果 C组NSE在T2、T3和T4均显著升高(P＜0.O1),且明显高于E组(P＜0.05),48 h后降至正常范围.E组在T2和T3显著升高(P＜0,01),24 h后降到正常范围.两组血清S-100BB 蛋白峰值均出现在CPB结束时(T2),且明显升高(P＜0.01).C组CPB结束时血清S-100BB蛋白明显高于E组(P＜0.05),C组CPB结束后6h、24h较E组高,但差异无统计学意义.E组术后谵妄1例,认知功能障碍1例；C组术后谵妄3例,认知功能障碍9例.结论 依达拉奉可减少脑损伤蛋白S-100BB、NSE在围术期的表达,对CPB患者有一定脑保护作用.
作者：洪道先；陈勇 刊期： 2012年第09期
目的 观察在腹腔镜胆囊切除术中于腹腔内局部喷洒罗哌卡因对术后疼痛的影响.方法 选取80例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,将其随机分为四组.实验Ⅰ组:0.5％罗哌卡因20ml胆囊床喷洒浸润;实验Ⅱ组:0.5％罗哌卡因10 ml胆囊床喷洒浸润及10 ml膈下喷洒；对照Ⅰ组:生理盐水20ml胆囊床注射；对照Ⅱ组:生理盐水10 ml胆囊床注射及10 ml膈下喷洒.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、4、8、24、48 h各时间点静息时腹内疼痛、肩部放射痛、切口疼痛以及咳嗽时上述部位的疼痛情况.结果 实验Ⅰ、Ⅱ组术后1、4、8h腹腔内疼痛、切口疼痛及咳嗽时疼痛VAS评分与对照Ⅰ、Ⅱ组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；实验Ⅱ组1、4、8、24、48 h肩部疼痛VAS评分与对照Ⅱ组较相比差异有统计学意义(P＜0.05),实验Ⅰ组1、4、8、24、48 h肩部疼痛VAS评分与实验Ⅱ组较明显高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术腹腔内操作结束前0.5％罗哌卡因20ml胆囊床注射及膈下喷洒可有效减轻早期切口疼痛、咳嗽疼痛、肩部疼痛及内脏疼痛,且对晚期肩部疼痛也有较好作用.
作者：王静；魏威 刊期： 2012年第09期
目的 比较丙泊酚单用和联用瑞芬太尼用于人工流产术的效果.方法 选择行人工流产术的60例患者并随机分为两组,每组30例.A组:注射利多卡因40 mg后30 s静脉注射丙泊酚2mg/kg；B组:注射瑞芬太尼1 μg/kg后30 s内静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg.手术中根据体动情况酌情追加丙泊酚,每次30 ～ 50 mg.观察两组患者苏醒时间、术毕等待苏醒时间、注射痛、术中体动次数和程度、丙泊酚用量、需追加丙泊酚的例数、术毕镇痛效果、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化等.结果B组丙泊酚用量少于A组(P＜0.01),B组需追加丙泊酚的例数少于A组(P＜0.05),B组术毕的等待苏醒时间比A组短(P＜0.01),B组的注射痛明显低于A组(P＜0.01).结论 人工流产术时,丙泊酚伍用瑞芬太尼的效果更佳.
作者：张子璞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨并比较治疗急性脑肿胀的手术方法和效果.方法 将59例外伤性急性弥漫性脑肿胀患者随机分为手术组和常规手术组进行对比观察.手术组采用去骨瓣硬脑膜网状剪开减压术,常规手术组采用大骨瓣开颅,十字或星形或者弧形切开硬膜,去除血肿.结果手术组31例患者成活19例(61.3％),其中恢复良好11例(57.9％),中度残疾5例(26.3％),重度残疾2例(10.5％),植物生存1例(5.3％),死亡12例.常规手术组28例患者成活10例(35.7％),死亡18例(64.3％)；其中恢复良好5例(50.0％),中度残疾2例(20.0％),重度残疾2例(20.0％),植物生存1例(10.0％).两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 去骨瓣硬脑膜网状剪开减压术能有效缓解弥漫性颅内高压、保护中线结构,大限度地保护脑组织的功能.
作者：关毅；杨学旺；陈淳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨采用抗生素骨水泥占位器二期翻修治疗人工髋关节感染的疗效.方法 自2004年5月至2010年12月,15例初次髋关节置换术后感染患者行二期翻修手术.一期手术中取出假体并彻底清创,放置抗生素骨水泥占位器,术后静脉输入抗生素3周后改为口服抗生素4周.二期置换手术于4～6个月后进行.其中髋关节功能采用Harris评分进行评价.结果 15例患者均获得随访,随访时间8～36个月.所有患者伤口均一期愈合,感染无复发.术后Harris评分较术前明显提高(85±8 vs 42±7,P＜0.05).结论 彻底清创、应用抗生素骨水泥占位器能够有效控制感染复发和提高二期置换手术效果.
作者：陈波；杜远立；梁杰；茹能；武斌 刊期： 2012年第09期
目的 观察对支气管扩张合并肺部感染患者经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效.方法 将24例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组和对照组,灌洗组13例,对照组11例,在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在生命体征监护下进行床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组给予体位引流排痰.比较两组临床表现、化验和影像学变化,评价肺部感染控制情况.结果 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗后较治疗前动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/Fi02)明显提高,治疗后动脉血氧分压(Pa02)、氧合指数( Pa02/FiO2)灌洗组较对照纽明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组.灌洗组显效6例,好转6例,有效率为92％；对照组显效3例,好转4例,有效率为64％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).无并发症发生.结论 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并感染的有效方法.
作者：陈翠萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨进展性脑梗死的相关危险因素.方法 将30例确诊为进展性脑梗死患者作为观察对象(观察组),并与同期的30例非进展性脑梗死患者进行对比(对照组),将其相关因素进行分析和总结.结果 观察组血压、血糖、血脂、发热及白细胞均明显高于对照组(P＜0.05)；观察组患者的脑动脉中重度狭窄、颈动脉狭窄和平期CT扫描异常均显著高于对照组(P＜0.05).结论 进展性脑梗死是由多种因素与生物机制共同作用的结果,在急性脑梗死早期就要了解相关的危险因素,进行积极的治疗,从而有效地预防进展性脑梗死的发病率.
作者：何以鉴；梁中抻；温泉 刊期： 2012年第09期
目的 观察椎管内麻醉时静脉注射不同剂量地佐辛对患者呼吸功能的影响.方法 60例择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,行硬-腰联合麻醉,随机分为三组,每组20例,麻醉平稳后分别注射地佐辛:Ⅰ组0.2mg/kg、Ⅱ组0.3 mg/kg、Ⅲ组0.4mg/kg.记录给药前(T0)、及给药后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、20 min(T5)、25 min(T6)、30 min(T7)的呼吸(RR)、血氧饱和度(Sp02)、呼吸末二氧化碳分压(petC02)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等数值.结果 Ⅰ、Ⅱ组给药各时点RR、Sp02、PetCO2变化不大,Ⅲ组Sp02、PetC02、RR在T2～T5时点下降明显,与To比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中小剂量(PetC02 0.3 mg/kg)地佐辛静脉注射对呼吸功能影响较小,比较安全,大剂量(0.4 mg/kg)对患者的呼吸功能有轻微抑制作用,应注意观察呼吸和供氧.
作者：王艳辉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高血压左心室舒张功能与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 应用2D及M型超声心动图和组织多普勒成像(TDI)观察60例高血压痛患者和48例健康对照者的心脏功能,同时测定其空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素( FSI)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 高血压组舒张早期峰值速度(Em)低于对照组(5.88±0.09) cm/s vs(7.83±2.45)cm/s(P＜0.05),舒张早期与舒张晚期峰值速度比值(Em/Am)低于对照组(0.75±0.25)vs(0.98±0.50)(P＜0.05)；血浆 FSI 明显高于对照组(21.65±5.18) mU/L vs(10.20±4.15)mU/L (P＜ 0.01),HOMA-IR明显高于对照组(4.9±0.9)vs(2.2±0.7)(P＜0.01).结论 TDI能准确反映高血压痛患者的左心室舒张功能,TDI模式下测得的左室舒张功能障碍与胰岛素抵抗呈明显相关性.
作者：刘慧平；李凌 刊期： 2012年第09期
目的 观察疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将144例惠性脑梗死患者随机分为两组,两组均给予常规治疗,治疗组加用疏血通和奥扎格雷钠,对照组加用红花,疗程均为14 d,观察两组有效率和治疗前后神经功能评分.结果 治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 疏血通与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效,且安全性高,值得推广.
作者：贺淑静；宋素彩；王萱；曹俊霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨未足月胎膜早破( PPROM)发生的相关因素、治疗方法及对母儿的影响.方法 回顾性分析2007年6月至2010年8月在大同市第一医院分娩的158例PPROM患者的临床资料,分析其易发因素、临床特征及妊娠结局.结果 生殖道感染为未足月胎膜早破的主要易发因素,其次为流产引产史；比较孕28～33+6周与孕34～36+6周的PPROM妊娠结局,孕28～33+6周的新生儿死亡率和新生儿并发症明显高于孕34～36+6周的患者(P＜0.05).结论 引起PPROM的易发因素很多,对于28～ 33+6周的患者宜采用期待疗法,以减少新生儿并发症的发生率,以获得佳母儿结局.
作者：贾海珍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹膜透析不同临床预后患者血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化.方法 回顾分析60例透析龄超过3个月的持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者临床资料,以临床预后分为死亡组和存活组,并与健康体检者、尿毒症组作对照,采用单因素方差分析比较其血白蛋白(A)、前清白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)等相关指标.结果 各组hs-CRP水平平均为腹膜透析死亡组(12.4±5.1) mg/L,腹膜透析存活组(4.4±0.8)mg/L,尿毒症组(7.7±1.2)mg/L,均明显高于对照组(2.0±0.6)mg/L,差异有统计学意义(P=0.011、0.018、0.023),血脂差异无统计学意义(P＞0.05)；腹膜透析死亡纽与存活组hS-CRP比较差异有统计学意义(P=0.012),直线相关性分析示hs-CRP变化与A、PA、Hb有负相关(r=-0,356、-0,15、-0.13).结论 hs-CRP 水平与患者血白蛋白、血红蛋白可相互影响,腹膜透析患者体内微炎症状况可能影响其临床预后.
作者：靳云凤；赵占正；赵志红 刊期： 2012年第09期
目的 评估D-二聚体(DD)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血液黏稠度、血管内皮功能对急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断价值.方法 选取162例AMI患者(AMI组)和128例正常健康体检者(对照组),测定两组受试者血中DD、hs-CRP、血液黏稠度、血管内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的含量.结果 AMI组DD、hs-CRP、血液黏稠度、血管内皮功能水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 检测血清中DD、血液黏稠度、hs-CRP、血管内皮功能,对AMI早期诊断及治疗具有重要的临床价值.
作者：于家军；张鑫；耿秀莲；封占民 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经后路自体骨椎间融合加椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的效果及优点.方法 34例腰椎滑脱患者,均采用后路椎板切除减压,椎弓根内固定系统固定,自体骨椎间植骨,比较术前术后的临床症状、体征及影像学检查资料,并随访4～48个月(平均28个月).结果 早期症状完全消失,影像学检查复位满意,后期32例椎间融合,2例植骨失败,内固定失效断裂.结论 经后路自体骨椎间植骨加椎弓根系统固定治疗腰椎滑脱植骨融合率高,症状改善明显,取材简单,操作便捷,费用低廉,并发症少,临床效果满意.
作者：陶忠亮；左才红；李军；张财义；汪胜；王绍刚 刊期： 2012年第09期
目的 总结呼吸机辅助治疗急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克患者的治疗抢救经验,提高抢救成功率.方法 回顾性分析32例急性心肌梗死并发心源性休克患者在ICU给予一般治疗配合呼吸机辅助呼吸的效果.结果 32例AMI并发心源性休克患者经积极抢救24例治愈出院,8例抢救无效死亡,其中≥70岁6例,＜70岁2例,抢救成功率为75％.结论 心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症,痛死率高,临床上早期诊断、及时行呼吸机辅助治疗并加强呼吸道的管理能有效提高抢救成功率.
作者：单艳华 刊期： 2012年第09期
目的 评价海藻酸钠微球(KMC)作为栓塞材料在部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝癌肝硬化脾功能亢进中的疗效及并发症.方法 156例脾亢行PSE患者,栓塞材料为KMC,平均栓塞范围65％以上,随访观察外周血白细胞、血小板和红细胞计数变化及术后反应.结果 本研究所有患者随访1周、2周、1个月、6～9个月,脾功能亢进的症状均有不同程度缓解,同时有效改善了外周血象.结论 KMC微球可作为PSE栓塞材料,栓塞程度控制在50％ ～ 70％可有效治疗脾亢,减轻术后反应.
作者：李政伟；陈云红 刊期： 2012年第09期
目的 观察多索茶碱治疗小儿喘息性疾病的疗效.方法 将40例哮喘惠儿随机分为多索茶碱组及氨茶碱组各20例.观察两组患儿治疗后的临床症状、体征及不良反应.结果 两组惠儿临床症状体征比较,多索茶碱组患儿临床症状较氨荼碱组惠儿明显致善(P＜0.05)；多索茶碱组患儿治疗后咳嗽、喘息、哮鸣音的有效率分别为95.0％、90.0％、85.0％,明显高于氨茶碱组(P＜0.05).结论 多索茶碱治疗小儿哮喘性疾病,可提高治愈率,疗效确切,且使用安全.
作者：车革红 刊期： 2012年第09期
目的 观察硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将65例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组35例和对照组30例.观察组在给予甲钴胺(0.5mg,每日3次口服)的基础上加用硫辛酸(0.9％氯化钠100ml+硫辛酸450 mg,每日1次避光静脉滴注,30 min内滴入),对照组单给予甲钴胺(用法及用量如前述),4周为1个疗程,观察临床疗效和神经传导速度.结果 观察组临床疗效(94.3％)明显优于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的神经传导速度较对照组明显提高(P＜0.05).结论 硫辛酸联合甲钴胺具有协同作用,是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效方法,安全性好,有较好的临床应用前景.
作者：崔凤云；石振东 刊期： 2012年第09期
目的 探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症患者血清胰岛素、性激素水平的影响及作用机制,了解达英-35联合二甲双胍治疗PCOS的临床效果.方法 36例PCOS合并高胰岛素血症患者给予达英-35,月经第5天始,每晚1片,连服21d,共3个月经周期,二甲双胍500 mg/d,每日3次,餐中服用,共3个月经周期,对治疗前后血清空腹胰岛素(FNS)、性激素水平进行检测.结果 36例患者治疗后血清空腹胰岛素及睾酮水平明显下降(P＜0.05).结论 达英-35联合二甲双胍是治疗PCOS的理想选择.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨盐酸丁咯地尔治疗慢性脑供血不足的疗效及安全性.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组60例,对照组给予病因及对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸丁咯地尔治疗.结果 治疗组用药后头晕症状及记忆力减退症状较对照组均有明显改善(P＜0.05).结论 盐酸丁咯地尔治疗慢性脑供血不足是安全有效的.
作者：王若新；张灵梅；魏艳艳 刊期： 2012年第09期
目的 了解药物不良反应(ADR)发生的特点.方法 回顾性分析399例ADR患者的临床资料.结果 399例ADR中,21～60岁成人较多,占80.46％；静脉滴注方式给药引发的ADR多,占56.39％,导致不良反应的以抗菌药物居多,占48.87％,ADR 临床表现以皮肤及附件损害常见,占28.82％.结论 应加强ADR监测与 ADR 知识宣传,以提高合理用药水平.
作者：陈志军；余海珠 刊期： 2012年第09期
目的 探讨仙璐贝联合鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 将52例慢性鼻-鼻窦炎患儿随机分为两组:对照组给予抗生素治疗4周,治疗组在对照组的基础上加用仙璐贝和鼻渊舒口服液治疗4周.结果 治疗组临床痊愈16例,占57.1％,显效5例,占17.9％,有效5例,占17.9％,无效2例,占7.1％,总有效率92.9％.对照组临床痊愈5例,占20.8％,显效7例,占29.2％,有效6例,占25％,无效6例,占25％,总有效率75％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童慢性鼻-鼻窦炎在抗生素治疗的基础上加用仙璐贝、鼻渊舒口服液,可有效提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：张峰 刊期： 2012年第09期
目的 比较质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑对术后冠状动脉综合征(ACS)应用硫酸氢氯吡格雷抑制血小板凝聚和主要不良反应的发生情况,探讨质子泵抑制剂对氢氯吡格雷疗效的影响.方法 将110例实施冠状动脉介入治疗术后常规用药患者随机分为两组,对照组(氢氯吡格雷75 mg/d)48例,治疗组(氢氯吡格雷75 mg/d+奥美拉唑20 mg/d)62例,连续用药,分别在3、6、9、12个月随访,观察心血管一级终点事件及消化道出血事件,以及治疗期间肝肾功能的变化.结果 心血管一级终点事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；消化道出血事件比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑能预防ACS患者抗血小板治疗所致消化道损伤,对预防ACS术后患者有一定指导意义.
作者：朱雪萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨双硫仑样反应的发生机制、临床表现及治疗,加强临床医师对抗生素导致双硫仑样反应的重视.方法 回顾性分析35例抗生素导致双硫仑样反应患者的临床资料.结果 常见导致双硫仑样反应的抗生素为头孢菌素类和硝基咪唑类药物.双硫仑样反应可出现于各性别、年龄及原发病的患者,临床表现多种多样.35例患者给予输液、对症治疗后全部治愈,均无后遗症.结论 接触含乙醇制品前后应避免使用可引起双硫仑样反应的药物.及时有效救治,是治疗双硫仑样反应的关键,仔细询问患者,加强宣传教育才能防止严重后果的发生.
作者：许永喜；丛玲；王晓燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨黛力新联合降压药对女性更年期高血压的疗效.方法 将108例患者随机分为实验组(抗焦虑药物+常规降压药)与对照组(安慰剂+常规降压药)各54例,进行汉密尔顿焦虑量表( HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分测定并随访8周.观察两组患者血压下降的幅度,降压有效率及治疗前后的HAMA、HAMD评分差异.结果 实验组在治疗2周后至结束时血压下降的幅度及降压有效率较对照组明显提高了；治疗结束,实验组HAMA(9.1±2.0)分、HAMD( 10.6±3.5)分,较治疗前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗焦虑药物(黛力新)辅助治疗女性更年期高血压患者疗效显著.能提高降压药的疗效及有效率,同时显著降低高血压患者的焦虑抑郁症状.
作者：李正荣 刊期： 2012年第09期
目的 观察夫西地酸治疗小儿革兰阳性球菌肺部感染的临床效果及安全性.方法 75例革兰阳性球菌肺部感染患儿应用夫西地酸治疗,并进行治疗前、治疗后的临床症状与体征,不良反应的观察及临床疗效、细菌清除率的分析.结果 本组75例,总有效率84.0％,细菌清除率为82.1％；不良反应发生率为6.7％.结论 夫西地酸治疗小儿革兰阳性球菌肺部感染疗较好,不良反应相对较低,使用安全.
作者：王有峰 刊期： 2012年第09期
目的 观察右旋糖酐40联合疏血通治疗肾病综合征(NS)并下肢静脉血栓形成的临床疗效.方法 将34例原发性肾病综合征并下肢静脉血栓形成患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加右旋糖酐40和疏血通静脉滴注,观察两组患者治疗前后临床症状和体征的变化情况.结果 两组惠者治疗后临床症状均较治疗前有所改善,但治疗组症状改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 右旋糖40联合疏血通治疗原发性肾病综合征并下肢静脉血栓形成患者安全有效.
作者：王改峰 刊期： 2012年第09期
目的 分析小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效.方法 25例慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)患者采用克拉霉素片剂250 mg,1次/d,口服,疗程3个月.术前术后按照视觉模拟量表(VAS)评估患者的主观症状及鼻窦CT扫描结果,量化评估采用Lund-Mackay评分法.结果 25例慢性鼻窦炎患者治疗前VAS评分为(5.20±2.50)分,克拉霉素治疗3个月后VAS评分为(3.28±1.86)分,差异有统计学意义(P=0.03).治疗前鼻窦CT发现19例为双侧鼻窦炎症,按侧进行Lund-Mackay鼻窦CT评分,共有44侧.治疗前后轻微炎症组和轻度炎症组与中度炎症组和重度炎症组的例数变化,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前Lund-Mackey鼻窦CT评分为(8.16±4.26)分,治疗后为(5.44±2.74)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)有一定的效果.
作者：樊生凯 刊期： 2012年第09期
目的 观察孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将86例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各43例,均以舒利迭吸入,观察组在此基础上加用孟鲁司特片,两组患儿均连续用药3个月,并于疗程结束后随访1年,记录复发例数,观察临床疗效及复发率.结果 观察组总有效率为95.35％,复发卒为6.97％；对照组总有效率为79.07％,复发率为23.26％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果,优于单纯吸入舒利迭,临床可推广应用.
作者：罗玲；赵燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨B超(阴道超声TVS)和宫腔镜对绝经后子宫出血的临床诊断价值.方法 对198例绝经后子宫出血患者进行B超和宫腔镜检查,并在宫腔镜下行内膜活检,将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查比较分析.结果 TVS的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为99.11％、51.16％、72.54％、97.78％及72.73％;宫腔镜的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为100％、90.70％、93.33％、100％及95.96％.结论 TVS及宫腔镜对临床诊断绝经后子宫出血的敏感性都很高,宫腔镜的特异性高于TVS,TVS与宫腔镜联合定位活检是临床诊断绝经后子宫出血的佳手段.
作者：陶李苏；刘月梅；刘海燕；哈米兰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值,并分析误诊原因 方法 回顾性分析50例小儿肠套叠彩色多普勒超声声像图特征 结果 小儿肠套叠彩色多普勒超声以及不同切面下均有较特异的超声表现,症状检出率为96％,超声发现的48例肠套叠中,有43例检测出肠壁血流信号,5例未检测出血流信号,其中2例为不典型包块.结论 彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的特异性,对临床诊断小儿肠套叠有重要的价值,但由于各种客观原因而有4％的惠儿被漏诊、误诊.
作者：徐瑞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胰腺囊实性肿瘤的MRI表现,提高对胰腺囊实性肿瘤的诊断水平.方法 回顾分析经手术病理证实的6例胰腺囊实性肿瘤的MRI表现.结果 6例胰腺囊实性肿瘤患者均为女性,平均年龄23.52岁.病灶为囊实性肿块,边界清楚,位于胰头部2例,体、尾部4例,T1加权像上实性部分呈略低信号,囊性部分呈低信号4例,高信号2例,T2加权像上呈不均匀高信号,内见条形低信号2例.增强后4例轻至中度强化,2例无明显强化.结论 胰腺囊实性肿瘤MRI表现有一定特征,有助于诊断和鉴别诊断.
作者：韩景奇；于翠妮；黄松涛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声引导穿刺活检浅表淋巴结诊断良恶性的临床应用价值.方法 应用意大利一次性全自动活检枪经超声引导对110例浅表肿大淋巴结患者进行穿刺活检,对取出的组织条进行组织病理学诊断.结果 110例中,106例取材满意,穿刺获得组织学诊断率96.3％.结论 彩色多普勒超声引导下浅表肿大淋巴结穿刺活检,定位引导实时准确,操作简便,损伤小,并发症少,对临床诊断有确切价值.
作者：李新练 刊期： 2012年第09期
目的 了解鲍曼不动杆菌引起医院感染的因素及对抗生素的耐药性变化趋势.方法 对2009年12月至2010年12月分离出的鲍曼不动杆菌选用15种抗生素进行药敏试验.结果 该菌对β-内酰胺类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类的庆大霉索和阿米卡星等耐药率呈明显上升趋势,对亚胺培南耐药率达62.3％.结论 鲍曼不动杆菌的耐药性强,耐药谱广,了解鲍曼不动杆菌的耐药现状,有利于为临床合理用药提供依据.
作者：梁玉兰；吴文哲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声对轻型胎盘早剥的诊断价值.方法 回顾性分析被临床及手术病理证实的22例轻型胎盘早剥患者的二维及彩色多普勒超声图像特征,并对漏误诊患者进行分析.结果 22例胎盘早剥中,产前超声诊断19例,漏诊2例,误诊1例.超声诊断符合率为86.4％.结论 超声对轻型胎盘早剥容易漏诊,彩色多普勒检查可明显降低漏诊率,具有重要的诊断价值.
作者：温瑜鹏 刊期： 2012年第09期
随着经社会经济的发展,2型糖尿病患者的数量迅速增加,流行病学表明85％的2型糖尿病患者死于心脑血管等大血管并发症,其发生早、进展快、预后差,确切机制目前仍然不清楚.本文主要分析总结PAI-1、胱抑素C与2型糖尿病大血管病变的关系.
作者：刘英晓；董春玉 刊期： 2012年第09期
急性阑尾炎(acute appendicitis)是妊娠期常见的外科疾病,妊娠期急性阑尾炎的发病率与非妊娠期无明显差异.国内文献报告,在一般医院中孕妇并发急性阑尾炎者约占住院产妇的0.3％～1.0％[1].娠各期均可发生急性阑尾炎,但在妊娠前6个月为多见,分娩期和产褥期少见.通常急性阑尾炎的发生与妊娠无内在的因果关系.由于妊娠的特殊生理变化,妊娠期发生急性阑尾炎的临床诊断常存在一些困难,特别在妊娠后期,病理变化进展快,急性阑尾炎常较早发展演变成为急性坏疽性阑尾炎,进而穿孔引起继发性弥漫性腹膜炎.对孕妇和胎儿带来极大危害.这些危险发生的概率随孕周的增加而增多.因此,早期明确诊断,选择合理的治疗方案,对预后有重大意义[2].
作者：沈媛媛；兰晓东；都迪斯；刘大伟；沈英举 刊期： 2012年第09期
目的 分析隰县妇科门诊普查资料,分析妇科常见病分布,为妇科常见病的预防提供依据.方法 回顾性分析2008年至2010年隰县已婚妇女病普查情况,对普查资料进行分析和整理,计算各种妇科常见病的构成比.结果 共收集普查人数1356例,2008年至2010年宫颈病的检出率分别为15.38％、23.12％和23.97％.宫颈慢性疾病仍常见妇科病.结论 县级基层医院仍要加强妇女病的普查力度.为妇科常见痛的诊断和治疗提供早期的筛查.
作者：康芳萍 刊期： 2012年第09期
目的 了解河南省部分农村居民糖尿痛(DM)的患病现状及其影响因素.方法 以多阶段分层整群概率比例随机抽样的方法,对抽取的居民进行健康体检和问卷调查；采用R2.10.0进行单因素和多因素分析.结果 河南省18岁及以上居民糖尿病的患病率为8.6％,男性为10.0％,女性为7.5％,男性患病率明显高于女性;经logistic 回归分析显示:劳动方式、劳动强度、收缩压高低、腹部肥胖是河南省DM患病率的主要影响因素.结论 DM已成为影响河南省居民健康的主要疾病.因此应加强有针对性的健康教育,倡导健康生活方式,普及DM知识,是预防和控制的重要措施.
作者：张柯；常靖；常亮；冯石献；周刚；王卫峰 刊期： 2012年第09期
