目的 针对2008-2010年湖南省哨点医院手足口病实验室检测结果 及其基因特征进行分析,为湖南省手足口病的综合防治提供参考资料.方法 收集湖南省哨点医院2008-2010年手足口病病例送检的咽拭子、粪便等标本,用RD、Hep-2细胞对标本进行病毒分离,应用RT-PCR及Real time-PCR技术检测原始样本和分离阳性毒株中的肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、非EV71和CVA16的其它肠道病毒(EV),将分离到的EV71采用RT-PCR方法 进行VP1编码区基因扩增,并对扩增产物进行序列测定和分析.结果 2008-2010年湖南省哨点医院HFMD患者2 448例的各类标本中检测到EV71病毒阳性1 228份,CVA16病毒阳性169份,EV71和CVA16病毒核酸同时阳性12份,非EV71和CVA16的其它肠道病毒(以下简称为EV)阳性518份,病原谱构成以EV71型为主,其构成比为63.73%(1 228/1 927),其次EV占26.88%(518/1 927)、CVA16占8.77%(169/1 927)、EV71+CVA16混合感染占0.62%.三种不同型别肠道病毒在每月中均有报告,EV71为优势病原体,4-7月达到峰值,其次为EV型,CVA16型每月维持在低水平的感染.HFMD病例人群男性高于女性(1.95:1),1～3岁儿童是重症病例数及死亡病例数多年龄段;湖南省14个地市(州)HFMD的病原谱均以EV71型为主.对845份阳性标本进行病毒分离,共获得肠道病毒211株,其中EV71型131株,CVA16病毒19株,非EV71和CVA16的其它EV型49株,混合感染12株.13株EV71 VP1编码区全长序列之间核苷酸同源性为97.35%～100%,氨基酸同源性为98.2%～100%,基因型为Caa亚型.结论 EV71型是2008-2010年湖南省手足口病流行的主要病原,也是引起手足口重症病例和死亡病例的主要毒株类型,属于C4a亚型.
作者：黄威；周帅锋；张帆；陈雨；刘运芝；檀晓娟；许文波；张红 刊期： 2011年第05期
目的 调查分析聊城市农村地区6岁以下儿童生长发育及营养状况.方法 采用分层随机抽样方法,首先抽取区(县),然后在所抽区(县)随机抽取3个乡(镇)作为本次调查地,在此3个乡(镇)内按不同年龄段落以接近1:1的年龄别比例随机抽取0～5岁儿童不少于300人作为此次调查的对象.使用中国疾病预防控制中心营养与食品安全所制定的统一问卷,以人户访问和测量的方式由经过培训的调查员进行调查.结果 6岁以下儿童的低体重率为1.13%,生长迟缓率为0.56%,消瘦率为1.41%,贫血率为22.25%.结论 婴幼儿辅食添加时间、质量和数量上尚存在不科学之处.原因除与经济条件有关外,还与当地的婴幼儿家长缺乏婴幼儿喂养知识有关.
作者：吴光健；刘丹茹；刘军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的危险因素.方法 采用自制的一般情况调查表对来自湖南省儿童医院儿童保健门诊就诊的204例6～12岁儿童ADFD和199例6～12岁的正常儿童进行单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析,研究可能导致ADHD发病的危险因素.结果 单因素分析:两组儿童的性格类型、家庭类型、父亲文化程度、母亲职业、家庭收入、母亲孕期情绪、分娩情况、儿童既往病史和家族相关病史等特征比较差异有统计学意义.多因素分析:以是否患ADHD为因变量,以儿童性格类型、父母文化程度、父母职业等因素为自变量的多元Logistic回归分析发现儿童外向性格(OR=7.12)、父母体罚孩子(OR=6.27)、父母溺爱(OR=5.94)、家庭收入低(OR=2.99)、父母严厉管教(OR=2.27)为儿童患ADHD的危险因素,儿童无既往病史(OR:0.08)、核心家庭(OR=0.38)、父亲文化程度高(OR:0.64)、无家族病史(OR=0.36)为儿童ADHD的保护因素.结论 父母的教育方式、文化程度、家庭类型和家庭经济收入等因素在ADHD的发病中可能产生重要影响,因此,医务人员在ADHD的防治过程中应充分考虑这些危险因素的作用.
作者：刘康香；钟燕；蒋耀辉；康如彤；赵莎；刘筱娴 刊期： 2011年第05期
目的 对郴州市2006-2009年流行性感冒流行病学和病原学监测结果 进行分析.方法 采集流感样病例(ILI)的鼻、咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法 进行病毒初筛及分型鉴定.结果 2006-2009年4所哨点医院共报告ILI 21 960例,平均ILI就诊百分比为2.30%,共检测ILI鼻、咽拭子标本5 350份,分离到季节性流感阳性毒株607株,阳性率11.35%,主要流行毒株为A(H1N1)和A(H3N2),在不同年份交替流行,其次每年都有B型流感病毒存在.疑似流感疫情标本1 228份,阳性毒株779份,阳性率63.44%,2006-2008年郴州市流感暴发疫情以B型为主,2009年郴州市流感暴发疫情以甲型H1N型为主,季节性流感病毒也较活跃.结论 2006-2009年郴州市流行的流感毒株主要有季节性H1N1亚型、H3N2亚型、B型流感病毒和甲型H1N1流感病毒4种,流感流行有明显的季节性,暴发疫情主要发生在学校.
作者：段良松；谢群；周虹；刘爱平；谭徽；陈柏塘 刊期： 2011年第05期
目的 利用丙型肝炎病毒非结构基因NS3的真核表达载体(pCMV-Tag1-NS3)在HEK293细胞中进行表达.方法 通过酶切分析和DNA序列分析鉴定pCMV-Tag1-NS3重组载体构建正确后,通过脂质体介导转染HEK293细胞,用RT-PCR和Western blotting证实丙型肝炎非结构蛋白NS3基因(HCV-NS3)表达.结果 RTPCR结果 显示HCV-NS3基因的mRNA在转染的HKK293细胞中表达,Western blotting结果 也显示蛋白质能正确表达.结论 成功构建了实现HCV-NS3过表达的稳定HEK293细胞系,为获得HCV非结构蛋白3的重组蛋白以及早期诊断试剂的研制与筛选药物提供了基础.
作者：倪念亲；王娟娟；陈进；李子博 刊期： 2011年第05期
目的 了解中国卫生部-比尔盖茨基金会艾滋病防治国际合作项目(简称中盖艾滋病项目)地区的等15个大城市艾滋病流行现状,为艾滋病防治决策提供依据.方法 利用全国艾滋病综合防治数据信息管理系统资料,分析15个城市艾滋病疫情状况,采用专家咨询法(Ddphi metlaod)估计感染人数,同时对暗娼、吸毒人员及男男性接触人群(MSM)现场调查、检测HIV.结果 截至2007年底,15个城市累计报告HIV/AIDS29 134例,各地报告疫情呈逐年上升趋势;静脉注射吸毒为主要传播途径,占46.9%,异性和同性性接触呈上升趋势,分别从2005年的17.5%和4.0%上升到2007年的28.7%和10.9%.暗娼、吸毒及MSM人群的HIV感染率分别为0.02%、2.67%和6.3%.结论 15城市艾滋病报告疫情呈逐年上升趋势,需加强传染源发现;静脉注射吸毒传播呈下降趋势,异性和男男同性性接触途径大幅上升,MSM人群艾滋病感染率急剧升高,需加强MSM人群艾滋病防治.
作者：张艳辉；鲍宇刚；厉成梅；韩磊；孙江平；谭红专 刊期： 2011年第05期
目的 了解郴州地区汉族人群ABO、Rh血型系统分布、基因频率分布情况.方法 用凝集法对3 862例汉族人员进行ABO、Rh血型检测,计算ABO、Rh血型基因频率.结果 郴州地区汉族人群ABO血型及其基因频率分布情况为:A型:31.46%(1 215/3 862);B型:24.24%(936/3 862);O型:36.10%(1 394/3 862);AB型:8.21%(317/3 862);p(A)为0.2228;q(B)为0.1778;r(O)为0.5994,男、女性之间ABO及Rh血型分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 郴州地区汉族人群ABO、Rh血型及其基因频率分布与北方地区有差异,O基因频率较高,具有典型南方人群的结构特征.
作者：何细德；代国知；黄常洪；陈虹亮 刊期： 2011年第05期
目的 分析湘潭市狂犬病流行病学特征并探讨狂犬病毒N基因的遗传进化关系,为狂犬病的防控提供科学依据.方法 收集2004-2010年湘潭市狂犬病病例资料进行描述性流行病学分析,用巢式RT-PCR法从家犬脑组织标本内获得N基因并进行测序,并构建系统发生树进行遗传特征分析.结果 2004-2010年共报告91例人间狂犬病例,97.80%被犬所伤,平均潜伏期为44.18 d.共采集412份犬脑组织标本,经巢式RT-PCR确证6份标本核酸阳性,感染率为1.46%.测定3株狂犬病毒株的N基因序列,均为基因Ⅰ型,毒株间的核苷酸同源性为97.2%～98.1%,构建系统发生树属于同一组群,其中与湖南省内邵阳、湘西州、外省如贵州、江苏、河南、浙江省等分离的毒株表现出较近的亲缘关系,且与疫苗株CTN株有较近的亲缘关系.结论 湘潭市仍然是狂犬病高发区,引起的病毒不是新型病毒,应做好综合防控措施遏制狂犬病疫情的发生.
作者：成凌志；赵树海；刘富强；张钦 刊期： 2011年第05期
目的 探讨健康教育对安乡县外出农民工人群艾滋病防治知识影响效果.方法 利用外出农民工返乡过年的机会,开展为期2个月的艾滋病防治知识的健康教育,干预前后随机问卷调查,评价干预效果;用EpiData3.0软件资料录入,SPSS13.0软件统计分析.结果 艾滋病防治知识知晓率由干预前的63.9%(166/260)提高到干预后的85.4%(239/280),艾滋病歧视态度由干预前的25.0%(65/260)降低到干预后的17.5%(49/280),干预前婚外性行为发生率为35.8%(93/260),干预后婚外性行为意愿发生率降低为20.0%(56/280),干预前婚外性行为安全套使用率为64.5%(60/93),干预后安全套意愿使用率提高到87.9%(246/280);以上差异均有统计学意义.较高文化程度、感知艾滋病危害及具有高危行为自我控制能力是减少婚外性行为和促进安全套使用的保护因素.结论 利用农民工春节返乡机会,开展艾滋病防治知识健康教育取得了明显效果,健康教育是提高农民工艾滋病防治知识和意识、改变高危行为的有效方式.
作者：张修明；陈鹏 刊期： 2011年第05期
目的 分析住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例临床流行病学特征并探讨影响其转归的相关因素.方法 按不同转归结局,对湖南省2009年12月-2010年10月167例SARI确诊病例分组比较进行临床流行病学分析.结果 单因素分析表明两组间年龄、住院天数、部分临床表现、既往史及并发症差异有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析显示年龄、多系统并发症为影响转归的危险因素,住院天数为影响转归的保护因素.结论 足够的疗程是SARI病例得到痊愈的充分条件,临床应重视对老年SARI病例的预防和诊治.
作者：潘慧琼；颜仕鹏；李露池；周敏；李曼玲；厉晓玲 刊期： 2011年第05期
目的 了解郴州市突发公共卫生事件的流行特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法 对郴州市2006-2010年通过网络报告的突发公共卫生事件进行统计分析.结果 该市5年共报告突发公共卫生事件69起,发病2 204例,死亡32人;以传染病暴发疫情为主(占49.28%),其次是食物中毒(占28.99%);罹患率高的是职业中毒(78.08%),其次是食物中毒(17.87%);事件主要发生在学校(占46.38%);发生在乡村、县、市事件的比重分别为66.67%、21.74%和11.59%,平均罹患率乡村级(7.74%)与县级(3.24%)差异有统计学意义(x2=371.49,P＜0.01),平均罹患率县级(3.24%)与市级(1.47%)差异有统计学意义(x2=128.08,P＜0.01).结论 加强农村卫生工作,加大学校卫生管理力度是有效控制事件发生的主要措施.
作者：姚令辉；苏小可；段良松；何兢 刊期： 2011年第05期
目的 探讨医务人员吸烟行为流行情况以及对吸烟的知识与态度.方法 参照有关资料自行设计调查问卷,采用整群抽样法,于2010年11月对湖南省某医院578名医务人员进行调查.结果 医务人员现在吸烟率为19.38%,其中男性吸烟率为33.64%,女性为1.56%;不同性别、年龄、文化程度与职称的医务人员吸烟率差异均有统计学意义(P＜0.05).在对吸烟相关知识与态度方面,医务人员知道吸烟与被动吸烟均易引起肺部疾病等常见危害,但仍有22.49%人员对其它器官的危害性了解不多,大部分医务人员认为吸烟是一种社交需要,可以缓解压力.结论 男性医务人员吸烟状况比较严重,尤其是医疗单位人员吸烟对周围人群有很大的负面影响,应加强医疗单位的控烟,创建无烟医院环境,使其在烟草控制工作中起到表率和支持作用.
作者：彭进平；陈梅英；卜平元 刊期： 2011年第05期
目的 了解株洲市1～15岁儿童抗-HBs水平,评价儿童乙肝疫苗预防接种效果.方法 用单纯随机抽样方法 抽取1～15岁儿童288人,调查既往乙肝疫苗免疫史,每人抽静脉血检测乙肝抗-HBs.分析各年龄段乙肝免疫史与抗体滴度均数、抗-HBs阳性率的关系.结果 288名1～15岁儿童乙肝抗-HBs阳性率为74.31%,有免疫史人群抗-HBs阳性率明显高于无免疫史人群(P＜0.01);1～岁、6～15岁年龄组抗-HBs阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),抗体滴度均数差异无统计学意义(P＞0.05);1～15岁儿童乙肝全程接种率为87.15%,其中1～岁为87.22%,6～15岁为87.04%.结论 株洲市1～15岁儿童乙肝全程接种率高,儿童乙肝保护性抗体(抗-HBs)亦处于较高水平,但应在进一步提高乙肝疫苗接种率和首针及时接种率同时,探索适合低/无应答人群的免疫策略,以提高人群免疫水平.
作者：唐雨新；龙术国；任重 刊期： 2011年第05期
目的 调查深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率及影响因素.方法 在全部中小学中随机抽取1 405名学生进行问卷调查,对一般情况采用描述性分析,组间构成比比较采用x2检验,探讨多变量影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 宝安区中小学生的甲型H1N1流感疫苗调查接种率为30.4%;甲流疫苗知识的总体知晓率为39.5%;未接种甲流疫苗主要原因是怕出现疫苗不良副反应,占38.7%;男性学生、年龄增加、近三年接种过季节性流感疫苗的学生更倾向于接种疫苗.结论 宝安区中小学生甲流疫苗知晓率偏低,应加强对学生甲流和甲流疫苗的相关知识宣传,同时加强季节性流感知识的健康教育,疾控部门应利用各种渠道及时对公众传达准确的信息.
作者：陆碧茹；李苑；刘开钳；吴泰顺；马智超 刊期： 2011年第05期
目的 分析2010年邵阳市报告的HFMD病例的流行病学特征,并初步探讨重症与轻症HFMD患儿相关因素差异,为HFMD的防控提供参考.方法 全年病例资料来源于中国疾病预防控制系统,采集病例标本,利用肠道病毒PCR-荧光探针法检测肠道病毒、EV71和CA16核酸.资料分析采用描述性流行病学、单因素分析、相关分析.结果 邵阳市2010年HFMD发病7 509例,发病率为105.66/10万;死亡21例,死亡率为0.30/10万;重症282例,重症率为3.74%;发病高峰在4-7月,共5 962例(占79.40%);新宁县发病数与发病率高,发病1 482例,发病率259.42/10万;5岁以下婴幼儿发病6 988例,占93.06%.检测病例标本530份,EV71阳性215份,Cox16阳性41份,其它肠道病毒阳性79份,阴性195份,月发病数与EV71阳性检出率相关(P=0.049).单因素分析的因素有EV71感染、男性、年龄在1～4岁(不包含4岁)、发病-临床诊断时隔3 d(P均＜0.1).结论 邵阳市2010年HFMD发病人数是2009年的4.39倍,发病强度增强与EV71在该市流行相关,且该市HFMD疫情具有明显的季节性;1～3岁儿童感染EV71转变为HFMD重症病例的风险较高.
作者：李睿佼；罗平；周爱华 刊期： 2011年第05期
目的 了解湖南省某县门诊病人的一般基本情况以及满意度现状,并分析患者满意度的影响因素.方法 采用随机抽样方法 对某县医院就诊的门诊病人进行满意度问卷调查.采用自制调查问卷,内容包括患者的一般情况如年龄、性别、职业、文化程度、就诊情况和经济收入等;满意度调查包括7个维度即治疗效果、诊疗过程、医务人员服务态度、等待时间、医院环境、医疗费用和其他.采用Cronbach's α信度系数以分析问卷内部一致性;用均数、中位数和频数进行统计描述;采用秩转换的t检验,秩转换的方差分析,秩相关性分析进行满意度影响因素的单因素分析,非条件Logistic 回归分析患者满意度的影响因素.结果 满意度调查问卷总的Cronbach's α信度系数0.96,各维度的Cronbach's α信度系数为0.64～0.90.总的满意率为97.3%,各维度的满意率范围96.4%～98.4%.门诊病人满意度的影响因素有家庭年收入,医疗费用和就诊原因.结论 该县农村门诊病人对门诊医疗服务的满意度较高.
作者：张权义；秦家碧；杨土保 刊期： 2011年第05期
目的 了解沅陵县农村居民疾病谱,为合理安排卫生资源提供科学依据.方法 系统收集2007-2008年度该县参加农村医疗保险的所有农村居民体检资料,建立不同性别和不同年龄组的疾病谱,比较各疾病构成差异.结果 体检异常结果 中女性多于男性,男女比例为1:2.13,病例构成前五位依次分别为泌尿生殖系统疾病,循环系统疾病,消化系统疾病,症状、体征与实验室异常,以及妇科疾病.男性与女性的疾病构成不同.不同年龄组疾病构成也不同,18岁是部分疾病构成的分界点,许多童年和少年没有的疾病在该时期开始出现.结论 本研究所获得的疾病谱可以为卫生决策提供依据,卫生政策的制定应根据不同年龄谱的变迁不断调整.
作者：陈文华；赵衡文；陈田木；陈秋萍 刊期： 2011年第05期
目的 调查了解武冈市2001-2005年世行贷款结核病控制项目新发涂阳肺结核病例的情况.方法 对1 560例新发涂阳肺结核病例进行流行病学分析.结果 5年间武冈市年平均涂阳新登记率为41.30/10万,低于全国抽样调查患病率,男性发病显著高于女性,农村男性青壮年人群是结核病防治工作的重点人群.结论 做好结核病的归口管理,搞好市直综合医院和乡镇级医疗机构的就诊推荐工作是关键.
作者：钟学锋；夏德斌 刊期： 2011年第05期
目的 了解中山市近年来青年学生艾滋病流行状况、艾滋病知识及相关行为特征.方法 2006、2008、2009和2010年,按照国家监测方案要求,采用分阶段整群抽样方法,对中山市辖区内大学、大专、中专和职高在读学生进行问卷调查,并采集静脉血进行人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒检测.结果 2006-2010年,共监测3 237人,无HIV和梅毒抗体阳性者.2006、2008、2009和2010年,青年学生艾滋病知晓率分别为66.2%(520/786)、88.2%(730/828)、77.3%(634/820)和69.1%(555/803).2006、2008、2009和2010年,自我报告近1年危险性行为发生率分别为0.4%(3/739)、1.1%(9/808)、1.5%(12/807)和3.8%(27/716),呈增长趋势(P＜0.01).多因素分析表明,男性、艾滋病知晓率低和吸毒者近一年自我报告危险性行为发生率更高.在发生过性行为的人群中,第一次性行为年龄越早,近一年危险性行为发生率越高(P＜0.01).结论 中山市青年学生HIV感染率总体维持低水平,但是青年学生对艾滋病认知不足,危险性行为发生率呈增长趋势.在青年学生中应进一步加强性安全知识教育,提倡推迟第一次性行为时间.
作者：王锦瑜；汪涛；王曼；来学惠；李雷；陈楚莹；何彬洪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨甲型H1N1流感患者淋巴细胞亚群动态变化的意义.方法 检测80例甲型H1N1流感患者淋巴细胞在疾病初期和恢复期变化,以正常人群为对照.结果 普通甲流患者淋巴细胞略低于正常人群,差异无统计学意义(P＞0.05);重症甲流患者在疾病初期明显低于普通患者和正常人群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症甲型H1N1流感患者急性期体液淋巴细胞变化明显,有助于早期鉴别.
作者：张新伟 刊期： 2011年第05期
目的 了解某航空企业职业卫生状况,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价.结果 该企业工作场所测定噪声58个工作点,其中37个点噪声强度超过相关国家职业卫生标准,超标率为63.79%,粉尘测定48个工作点,其中4个工作点粉尘浓度超标,超标率为8.33%;职业健康检查者中噪声性听力损失检出率11.49%(54/470),尘肺观察对象检出率2.99%(29/971)和肺通气功能障碍检出率1.65%(16/971).结论 加强职业病危害防护措施,保护工人身体健康.
作者：刘甘泉；贺琳 刊期： 2011年第05期
目的 了解醴陵市餐饮业餐饮具消毒情况,为加强餐饮业监管,规范餐饮具消毒提供科学依据.方法 按GB14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>采样和检验,结合现场卫生监督检查资料,对检验结果 作出评价.结果 该市2010年餐饮具消毒监测合格率高于2009年;餐饮具消毒合格率与餐饮单位的量化分级等级有关,A级单位餐饮具消毒合格率高,B级、C级次之;蒸汽消毒效果好.结论 进一步强化对餐饮服务单位的量化分级管理工作,采取综合措施加强对餐饮单位特别是C级单位的餐饮具消毒监督,确保消费者的卫生安全.
作者：蔡标；张恒立 刊期： 2011年第05期
目的 应急监测镉污染事件后长沙市各自来水厂水源水和出厂水水镉浓度,并采取应急处理措施,以确保市民饮用水健康.方法 按照GB/T5750-1985<生活饮用水标准检验方法 金属标准>(无火焰原子吸收分光光度法)检测水镉.结果 在监测时段内,各水厂水源水水镉浓度均超过国家标准,呈现先升后降的变化趋势;在各自来水厂反应池入口处投加石灰乳,并增投絮凝剂后出厂水水镉浓度降至国家标准以下.结论 湘江株洲段镉污染对长沙市各水厂水镉浓度显著影响,水源水水镉浓度均明显上升且超过国家标准;采取投加石灰乳,并增投絮凝剂的应急措施效果明显.
作者：陈定仪；林希建 刊期： 2011年第05期
目的 了解永州市医疗机构消毒质量状况,找出其中薄弱环节,加以提高和改进,控制医院内感染的发生,保障人们的身体健康.方法 2001-2008年对辖区内市级医疗机构、县级医疗机构和市级企、事业单位内部医务室的室内空气、使用中消毒液、一次性医疗用品、物体表面、医务人员手样、压力蒸汽灭菌器进行了抽样监测.结果 2001-2008年共采样8 205份,合格样品7 602份,合格率为92.7%.2001-2008年合格率依次为87.5%、88.9%、90.6%、91.8%、95.0%、95.3%、96.0%、96.1%.2001-2004年总合格率为90.0%,2005-2008年总合格率为95.6%.市级医疗机构、县级医疗机构、市级企、事业单位内部医务室总合格率依次为95.0%、93.1%、86.4%,室内空气、使用中消毒液、一次性医疗用品、物体表面、医务人员手样、压力蒸汽灭菌器合格率依次为85.4%、96.4%、97.0%、90.0%、90.8%、98.4%.结论 永州市医疗机构消毒与灭菌效果较好,呈现逐年上升趋势,医疗机构级别越高,消毒合格率越高.尤其是2002、2003年采取干预措施后,消毒质量有了显著提高,但市级企、事业单位内部医务室消毒意识还有待加强,空气消毒质量还有待提高.
作者：陈蓉；唐旭辉 刊期： 2011年第05期
目的 了解2010年长沙市食品中食源性致病茵的污染状况.方法 2010年采集全市9个区、县8大类食品,依据国家食源性疾病监测网2010年度工作手册,检测沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单增李斯特菌、大肠杆菌O157、空肠弯曲菌、创伤弧菌、阪崎肠杆菌等8种致病菌.结果 在采集的8类共286份食品中,检出致病菌68株,总检出率为23.8%.在8种致病菌中,副溶血性弧菌检出率高51.6%,其次是单增李斯特菌9.4%.在8类食品中,动物性水产品污染率高59.4%,其次为生肉制品(生禽肉45.8%,生畜肉34.6%).餐饮食品、速冻熟制米面制品、婴幼儿配方食品等食品均存在不同程度的污染.结论 长沙市市售食品食源性致病菌污染较为严重,动物性水产品和生肉制品是主要污染食品,应加强食品卫生监督管理,加强细菌性食源性疾病相关危险因子的研究分析.
作者：杨柳青；宋克云；苏良 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床干预对围生儿预后的影响.方法 将148例ICP患者分为治疗组45例,未治组103例,分析比较治疗组干预治疗后生化指标变化,及治疗组与未治组的围生儿结局.结果 治疗组治疗后症状明显改善,血清胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较治疗前明显下降(P＜0.01).与未治组比较治疗组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、围生儿死亡,产后出血的发生率均降低(P＜0.01).结论 重视妊娠期肝内胆汁淤积症,加强产前检查,及早诊断、治疗,放宽剖宫产指征,对降低围生儿病率具有重要意义.
作者：刘娟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高危儿早期干预对其智能发育的影响及临床疗效.方法 将2006年4月-2008年1月在我院就诊的97例高危儿随机分为干预组(56例)和未干预组(41例),并设立正常儿对照组(40例);对干预组高危儿实施早期干预,定期进行体格检查及智能发育测试.结果 干预组高危儿的智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)均明显高于未干预组;后遗症的发生率明显低于未干预组;差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组高危儿的MDI及PDI、后遗症的发生率与正常儿对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预对高危儿的智能发育有明显的促进作用,并减少神经系统后遗症的发生率,提高患儿的生活质量.早期干预模式以家庭为中心,方法 简单、易行,易于接受.
作者：刘一凡；刘静 刊期： 2011年第05期
目的 探讨年轻妇女卵巢上皮癌的临床特点、治疗及生存率分析.方法 回顾性分析1995年6月-2005年6月我院收治的19例患者经病理确诊的＜30岁的卵巢上皮癌的临床资料,系统分析这19例患者的临床特点、病理类型和生存率.结果 19例确诊为卵巢上皮癌患者手术病理分期Ⅰ期占47.37%;Ⅱ期占26.32%,Ⅲ期占26.32%.病理类型浆液性囊腺癌12例(63.16%),黏液性囊腺癌5例(26.32%),子宫内膜样癌1例(5.26%),黏液性癌合并浆液性癌1例(5.26%).病理分级提示大部分患者肿瘤分化程度较好:高分化12例(63.16%),中分化6例(31.58%),低分化1例(5.26%).2年生存率为76.98%,5年生存率为65.14%.结论 30岁以下年轻卵巢上皮癌患者大部分病理分期为早期,肿瘤分化较好,预后较好.手术分期和病理分级为年轻卵巢上皮癌患者的独立预后因素.
作者：左建中；夏姿芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨泗泾镇女性高尿酸血症发病情况及高尿酸血症与血糖、血脂和血致动脉硬化指数(AIP)水平关系.方法 收集2010年4-12月在我院体检4 442例人员资料,并测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(GLU)、尿酸(UA),计算出non-HDL-C、AIP;并按不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析.结果 女性高尿酸血症检出率为11.57%,不同年龄女性尿酸平均值及高尿酸血症在各年龄分布差异有统计学意义(P＜0.05),高尿酸血症组血糖、胆固醇及甘油三酯均显著高于对照组(P＜0.05).结论 女性在不同年龄段尿酸平均值及高尿酸血症患病率差异有统计学意义.女性高尿酸血症与血糖、甘油三酯和总胆固醇呈明显正相关.所以在治疗、预防及妇女保健工作中应重视尿酸和脂代谢指标的变化,以防止女性心血管系统疾病和代谢综合症的发生.
作者：赵学军；马纪林；张雪平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妊娠高血压疾病并发HELLP综合症的早期诊断及处理.方法 回顾性分析衡阳市中心医院2002-2008年收治的9例HELLP综合症的临床资料,对比完全性和部分性HELLP综合症患者的临床表现、母婴并发症及分娩结局.结果 9例HELLP综合症的发病孕周为28+2-39+3周,终止妊娠平均孕周(34±1)周,8例剖宫产,1例平产,完全性HELLP综合症6例,部分性HELLP综合症3例,完全性HELLP组的血小板计数数值明显低于部分性HELLP组(P＜0.05),孕产妇并发症:胎盘早剥3例,急性肾衰2例,产后出血、DIC 1例,严重低蛋白血症1例,新生儿早产5例,重度窒息3例,围产儿死亡率33.3%.结论 HELLP综合症是妊娠期高血压严重威胁母婴安全的并发症,及早明确诊断、适时终止妊娠及综合性治疗,可以降低母婴死亡率.
作者：徐蜀瑜；周菲 刊期： 2011年第05期
目的 对比开腹手术和腹腔镜下治疗多发性子宫肌瘤的临床效果.方法 回顾性分析我院2007年1月-2008年12月收治的子宫肌瘤患者临床资料,选取其中32例多发性子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤切除术(腹腔镜组),选取同期28例多发性子宫肌瘤行开腹手术(开腹组),比较两组患者的手术时间、肌瘤剔除个数、术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用例数、复发率、住院时间和并发症发生率;评定两组的临床疗效.结果 腹腔镜组的术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用例数以及住院时间均优于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组的手术时间长于开腹组(P＜0.05);两组肌瘤剔除个数、术后复发率以及并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下治疗多发性子宫肌瘤的临床效果优于传统的开腹治疗,值得在临床中推广应用.
作者：郎雁；王燕；段洁；姚冬梅；陶晓玲；刘玉兰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声在新生儿颅内出血诊断中的价值.方法 2008年7月-2009年4月在湖南省儿童医院新生儿科住院的出生3～28 d的患儿中抽取可疑颅内出血患儿60例,正常新生儿30例做对照,采用西门子Squoia 512彩色超声诊断仪经前囟分别作冠状切面和矢状切面连续扫描检查,并动态观察其颅内病变的变化.结果 室管膜下出血38例,占42.22%,脑室内出血19例,占21.11%,脑实质出血1例,占1.11%,蛛网膜下腔出血1例,占1.11%,小脑出血1例,占1.11%.对照组30例,为正常,占33.33%.室管膜下出血的超声表现主要为侧脑室前角外下方有局灶性的强回声团,当血肿液化吸收后则表现为中央低回声,周围强回声的囊泡样结构.脑室内出血的声像图主要表现为不同程度的脑室增宽,脑实质出血的声像图早期表现为脑实质内强回声团块,随病期变化表现为回声增强的囊壁样改变,血块吸收后可出现无回声的脑空洞.蛛网膜下腔出血主要表现为冠状切面上大脑外侧裂回声增强或增宽,小脑出血时可见后颅凹区域内回声明显不规则,回声明显增强.结论 采取经前囟冠状切面、矢状切面超声检查可满足对新生儿颅内出血定位诊断的需求,超声诊断可以实现对新生儿颅内出血的动态观察,且无放射损伤,可床旁操作.新生儿颅内出血以室管膜下出血及脑室内出血为多见.对于新生儿颅内出血,超声可早期发现,尤其对于SHE-IVH、PVH及部分的小脑出血,头部超声学检查具有很高的敏感与特异度,并可动态监测出血变化与治疗效果.超声检查是早期发现新生儿颅内出血的有效方法.由于超声更具有方便、价廉、重复性好等优点,可作为新生儿颅内出血的首选检查方法.可为新生儿颅内出血的早期诊断、早期治疗提供依据.
作者：陈丽丽；袁宏丽；陈文娟；彭巧玉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值.方法 选择30例有阴道不规则流血、疑似输卵管异位妊娠患者,使用超声进行早期诊断,再与临床诊断(包括临床表现、手术结果 及病理结果 )进行对照分析.同时比较腹壁超声与阴道超声的不同诊断效果.结果 30例病例经超声诊断均为输卵管异位妊娠,其超声检查结果 为:7例超声探及孕囊样无回声,4例探及有稍强回声环,6例合并宫内假孕囊回声,5例见血流环绕,18例见混合回声包块.有19例探及腹腔、盆腔积液.手术及病理结果 证实,30例均系输卵管异位妊娠,包括未破裂型输卵管妊娠、流产型输卵管妊娠及破裂型输卵管妊娠.阴道与腹壁两种超声检查方法 对附件包块、血流及盆腔积液的检出,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声早期诊断检查结果 与临床诊断结果 一致,认为超声诊断检查早期输卵管异位妊娠结果 准确,有临床应用价值.同时认为阴道检查比腹壁检查更准确.
作者：赵蕊 刊期： 2011年第05期
目的 研究永州黄姜有效成分的提取方法 及杀灭钉螺效果.方法 用甲醇连续提取薯蓣皂甙并研究其灭螺效果.结果 连续提取法提取出的薯蓣皂甙纯度为43.58%,含量为126.21mg/L.杀灭螺效果80mg/L的黄姜提取物处理3天后,钉螺死亡率100%.结论 永州产黄姜的提取物具有较好的杀灭钉螺效果.
作者：罗四维；周秦 刊期： 2011年第05期
目的 了解我院肿瘤病人临床分离肺炎链球菌的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 应用回顾性调查分析方法,对我院2008年1月～2010年12月肿瘤病人临床分离肺炎链球菌对13种常用抗生素的耐药情况进行统计分析.结果 156株肺炎链球菌大部分是从肺癌病人的痰液和咽拭子中分离出来,分离率为79.49%;其次为鼻咽癌病人标本中分离出来,占12.18%;对13种常用抗生素耐药率较低为利福平、米诺环素、庆大霉素,均小于10%;未检出耐万古霉素菌株;耐药率较高为红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素、克拉霉素、复方新诺明,分别为66.03%、52.56%、51.92%、50%、46.79%、44.87%;多重耐药率为62.18%.青霉素不敏感株(PNSP)发生率为60.26%;PNSP对头孢曲松、阿齐霉素耐药率显著高于青霉素敏感株(PSSP)耐药率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 我院肿瘤病人肺炎链球菌耐药率有明显上升趋势,临床上应根据药敏结果 合理应用抗生素,降低耐药率.
作者：黄宏君；周燕玲；吴白平 刊期： 2011年第05期
目的 分析某医院泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床治疗合理、科学使用抗生素提供依据.方法 应用支原体培养鉴定药敏试剂盒检测从患者中分离培养的支原体对10种抗生素的药敏情况,并对结果 进行统计分析.结果 1985例患者中996例支原体阳性,阳性率为50.2%;其中女性标本中阳性率为60.7%、男性标本中阳性率为33.0%,女性感染率明显高于男性,Uu、Mh、Uu+Mh阳性率分别为39.1%、3.8%、7.3%,以Uu感染率高,对Uu敏感率高的抗生素为交沙霉素、强力霉素和美满霉素,耐药率较高的为环丙沙星和氧氟沙星.结论 泌尿生殖道支原体的感染相当普遍,以Uu阳性率高,女性阳性率高于男性,其耐药情况已经相当严重,应引起临床重视.
作者：姚辉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨重金属中毒病人尿中β2微球蛋白(β2MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)之间相关性.方法 回顾分析本院收治73例重金属中毒病例的尿β2MG、RBP同时升高的资料,用SPSS17.0对其进行了直线相关性分析.结果 73例中毒病例,尿镉高者占76.7%,镉中毒者占6.8%,镉观察对象占2.7%,铅中毒者占9.7%,砷中毒者占4.1%;尿β2MG与RBP之间r=-0.018(P＞0.05);RBP女性高于男性(P＜0.05).结论 尿β2MG、RBP在镉超标中常见,但不具有直线相关性.
作者：袁华敏；李毅刚；丁献山 刊期： 2011年第05期
目的 了解本地区老年患者临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药基因型别和耐药性的变化情况.方法 收集来自老年患者分离鉴定的大肠埃希菌株1 327株,通过K-B法作药敏试验,采用美国NCCLS1999年推荐的抑制剂增强纸片法确认产ESBLz株,并对ESBLs进行初步基因分型.结果 检出产ESBLs菌株702株,检出率为52.9%,产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类抗生素耐药率为54.5%～100.0%;PCR初步分型结果:单独携带TEM型基因的占56.7%,单独携带SHV型基因的占15.0%,携带两种基因的占25.8%.结论 产ESBLs大肠埃希菌检出率逐年上升,具有多重耐药的特点;产ESBLs大肠埃希菌主要携带TEM型和SHV型β-内酰胺酶基因,其中绝大部分为产TEM型β-内酰胺酶.
作者：关学芳；孙圣明 刊期： 2011年第05期
目的 评价噬菌体生物扩增技术在结核分枝杆菌快速检测中的临床应用价值,并与其他两种常规方法 进行比较.方法 应用噬菌体生物扩增法(PhaB法)、Bactec 960培养法、涂片法同时对135份临床确诊为结核病(包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎)的患者的标本(痰、胸腔积液、肺泡灌洗液、脑脊液)以及排除结核病的患者(21例慢性支气管炎、20例支气管扩张病、18例肺癌、8例肺炎)的痰液共计67份进行检测.结果 135份标本应用噬菌体生物扩增法、Bactec 960培养法与涂片法的阳性率为48.2%、44.4%、28.2%.噬菌体生物扩增法的阳性检出率较高于涂片法,差异有统计学意义,阳性符合率为58.5%(38/65),阴性符合率为95.7%(67/70),总体符合率为77.8%(105/135).噬菌体生物扩增法与Bactec 960培养法比较差异有统计学意义,阳性符合率为78.5%(51/65),阴性符合率为72.9%(51/70),总体符合率为75.6%(102/135).在涂片阴性、Bactec 960培养法检测均为阴性的75例标本中,用噬菌体生物扩增法检测出11例阳性,其检出率为14.7%.67份排除结核病的痰标本应用三种方法 的阳性率均为0%.结论 噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌在诊断结核病中有较好的灵敏度和特异度,是辅助诊断和鉴别诊断结核病的有效手段.
作者：冯爽；刘树业；张立；李志媛；张立霞；刘刚 刊期： 2011年第05期
目的 了解2008-2010年老年病房患者感染铜绿假单胞菌耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司的VPI微生物自动鉴定系统,对2008-2010年老年病房住院患者的各类临床标本进行细菌分离、鉴定,药敏试验采用纸片扩散法检测头孢他啶等15种抗生素敏感性,并对药敏结果 进行分析.结果 2008-2010年老年病房患者感染铜绿假单胞菌分离率分别为10.46%、15.07%、18.92%,3年均以老年呼吸内科检出率高,标本分布以痰液为主,该菌在三年中对常用药物耐药率呈明显上升趋势.但铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率小于30%的药物有亚胺培南、多粘菌素、阿米卡星.结论 重视铜绿假单胞菌耐药性变迁的抗菌药物压力和减少该菌感染的危险因素,是有效防止该菌耐药性增高和耐亚胺培南铜绿假单胞菌产生的关键.
作者：陈键 刊期： 2011年第05期
目的 评估痰的质量对PCR检查诊断肺结核的影响.方法 随机收集2009年3～9月湖南省结核病医院105例确诊为肺结核和22例确诊为非肺结核病人的痰标本,对标本行PCR检测.而这些痰标本中如果有超过40%的活细胞且少于25%的上皮细胞则为高质量标本.结果 总痰标本其灵敏度为56.2%,特异度为54.5%,阳性预测值为85.5%,阴性预测值为20.7%,准确度为56.O%.高质量标本的灵敏度74.0%,特异度为60.0%,阳性预测值为94.9%,阴性预测值为18.8%,准确度为72.7%,而低质量标本的灵敏度为40.0%,特异度为52.9%,阳性预测值为73.3%,阴性预测值为22.0%,准确度为43.1%.结论 使用高质量的痰标本可以显著提升PCR检测肺结核的表现,特别是灵敏度和阳性预测值.
作者：欧阳晖 刊期： 2011年第05期
目的 研究本院前列腺炎患者前列腺液的病原学及药敏情况,以协助临床前列腺炎合理的用药,来减少耐药菌株的产生.方法 对临床诊断为前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养和218例支原体、衣原体培养,同时做药敏试验.普通培养采用血琼脂平皿、沙氏培养皿、L型培养皿;支原体采用解脲人型双向选择培养基,沙眼衣原体采用胶体金法.结果 218例前列腺炎患者普通培养中单一菌感染122例,混合感染1例,细菌感染阳性率56.4%;L型培养中与普通培养共同阳性且为同一种菌者76例,阳性率34.9%,单纯L型培养阳性者3例,阳性率1.4%;支原体、衣原体培养阳性46例,阳性率21.1%.凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素的敏感性中出现了1例中敏,仅万古霉素、利福平、庆大霉素、克林霉素、复方新诺明等5种药物的敏感性超过了50%,敏感率分别为98.5%、87.7%、60.O%、50.8%、50.8%;金黄色葡萄球菌对利福平、庆大霉素、氯霉素、强力霉素敏感性较高,敏感率分别为77.8%、66.7%、55.6%、50.0%.大肠埃希菌中对阿米卡星、磷霉素、美洛培南、哌拉西林、头孢类(包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋肟)、喹诺酮类(包括环丙沙星、左氟沙星)、呋喃妥因等敏感性较高,敏感率分别为90.0%、90.0%、80.0%、60.0%、55.0%(60.0%、60.0%、50.0%、50.0%)、50.0%(50.O%、50.0%)、50.0%.结论 葡萄球菌可能在前列腺炎中起一定作用,解脲、人型支原体和衣原体也可能有一定的致病作用,临床应根据培养和药敏的结果 合理用药,以避免更多耐药菌株的产生.
作者：袁金玲；漆涌；伍拓；董建 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术对患者免疫功能的影响.方法 70例患者根据手术方式随机分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后1、3、5、7 d测定各免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+T细胞).观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生率和肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无阳性切缘,淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术前显著下降,术后3 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术后1 d显著上升,术后7 d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞基本达到术前水平,术后1、3、5、7 d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞与开腹组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,而且术后恢复更快,是一种安全可行的手术方式.
作者：周志涛；李俊；毛常青；吕培标；伍联华；钟国英；王存川 刊期： 2011年第05期
目的 通过脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)联合检测分析肺栓塞(PE)患者病情严重程度和预后.方法 根据2009年急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识将PE患者分为三组:低危PE组8人、中危PE组24人、高危PE组21人.分别采用免疫发光法、免疫增强比浊法和免疫比浊法测定53例肺栓塞(PE)患者的外周血脑钠肽、CRP和DD浓度.结果 低危PE组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是(168.03±46.15)pg/ml、(14.25±7.35)mg/L、(3.56±2.02)μg/ml,中危PE组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是(398.35±52.36)pg/ml、(16,25±6.48)mg/L、(3.96±2.12)μg/ml,高危PE组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是(425.26±49.48)pg/ml、(18.89±7.13)mg/L、(4.03±2.27)μg/ml,其中治疗有效组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是(121.6±56.14)pg/ml、(8.46±3.25)mg/L、(1.68±1.24)μg/ml(P＜0.01),而治疗无效组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是(396.2±28.48)pg/ml、(15.89±7.13)mg/L和(3.93±2.32)μg/ml,有效组的各指标浓度明显低于无效组(P＜0.01).结论 血浆BNP、CRP和DD浓度与PE患者病情严重程度和疗效呈一定相关性,实验室联合检测PE患者血浆BNP、CRP和DD浓度有利于患者病情严重程度的评估和判断预后.
作者：昝家宁；孙叶海 刊期： 2011年第05期
目的 探讨那格列奈治疗2型糖尿病并发早期肾病的疗效和安全性.方法 将重庆市第六人民医院2008年2月～2010年4月诊断为2型糖尿病早期肾病的125例患者,随机分为治疗组(n=63)和对照组(n=62),治疗组予以那格列奈治疗,对照组予以诺和灵R治疗,疗程均为8周.监测所有患者治疗前后空腹血糖(EPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量白蛋白定量(24 hU-A),以及低血糖发生例数.结果 所有患者治疗8周后FPG、2 hPG、HbA1c、24 hU-A水平均较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗结束后诺和灵R组FPG、2 hPG、HbA1c水平显著低于那格列奈组,但都处于理想水平;24 hU-A两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);那格列奈组低血糖发生率显著低于诺和灵R组(P＜0.05).结论 那格列奈具有良好的降糖效果和肾功能保护作用,低血糖发生率低,是一种安全有效的2型糖尿病早期肾病治疗手段.
作者：吴刚；刘栋梁；李襄君；姚洁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高血压患者血浆氧化应激指标水平与颈动脉内膜-中层厚度(intimal medial thickness,IMT)的相关性.方法 选择符合入选标准的原发性高血压患者100名,颈动脉彩超检测颈总动脉内-中膜厚度,根据有无颈动脉IMT增厚分为两组,其中IMT正常组(EH1组)48名,IMT增厚组(EH2组)52名.同期选择健康体检志愿者32名作为正常对照组.测定血浆过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢(hydrogen peroxidase,H2O2)及丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的变化.结果 与对照组比较,高血压组患者血浆H2O2、MDA水平升高、CAT、GSH-Px水平下降(P＜0.05);高血压患者颈动脉IMT增厚与血浆H2O2、MDA水平正相关,与CAT、GSH-Px负相关(P＜0.05).结论 高血压颈动脉IMT增厚与氧化应激密切相关.
作者：田贵儒；刘世敏 刊期： 2011年第05期
目的 探讨三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)+介入化疗治疗中、晚期宫颈癌的疗效.方法 2008年3月-2009年3月选取80例在本院被确诊为Ⅱb～Ⅲ期的宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为试验组(n=40,三维适形放疗+介入化疗)和对照组(n=40,三维适形放疗+静脉化疗)(研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得患者知情同意,并与患者签署临床研究知情同意书),比较两组疗效和不良反应,并随访2年以上.结果 试验组患者完全缓解率、2年生存率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);骨髓抑制、胃肠道系统不良反应严重程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);泌尿系统不良反应两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维适形放疗+介入化疗是治疗中、晚期宫颈癌的有效方法,不良反应程度轻、疗效高,值得临床上推广应用.
作者：周路；覃强；刘星；吴庆德；余征 刊期： 2011年第05期
目的 探讨帕罗西汀联合心理治疗脑卒中后抑郁的治疗效果.方法 将106例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予心理治疗,治疗组给予心理治疗和帕罗西汀治疗.8周后,对两组患者进行HAMD、MESSS、TESS评分,入院后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状;采用放射免疫法测定两组患者血浆Cor含量.结果 经过治疗,治疗组的脑卒中后抑郁的显效率为71.7%,神经功能恢复总有效率为90.6%,均显著高于对照组的43.4%和66%(P＜0.05);治疗后两组的HAMD和MESSS评分均显著下降(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).帕罗西汀治疗组血浆Cot含量降低幅度较对照组更明显(P＜0.05).结论 脑卒中后抑郁患者经帕罗西汀联合心理治疗后,抑郁程度明显减轻,生活质量均明显改善,血浆Cor含量降低可能是帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的一种作用机制.
作者：黄雯雯；林朝仙 刊期： 2011年第05期
目的 探讨心脏介入患者术前焦虑抑郁状况及其影响因素.方法 选取2008年5月-2010年12月心脏介入患者140例,应用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查.结果 焦虑90例(64.29%),无焦虑50例(35.71%),抑郁82例(58.57%),无抑郁58例(41.43%),出现焦虑和抑郁39例(38.24%);SAS评分为(43.2±3.4)分,SDS评分为(44.6±3.2)分,两者均高于常模;焦虑评分的相关因素依次是感觉压力值,疾病轻重状态,疾病知识的了解和家人支持情况;抑郁评分的相关因素依次是家人支持情况,感觉压力值,年龄和疾病轻重状态.结论 心脏介入患者存在较严重的焦虑抑郁情绪;发生焦虑的主要因素包括感觉压力值高,疾病较重,了解疾病程度较少和缺乏家人的支持理解;发生抑郁的主要因素包括缺乏家人的支持理解,感觉压力值高,年龄较大和疾病较重.
作者：刘汝平；姜艳丽 刊期： 2011年第05期
目的 比较不同胰岛素给药方法 对糖尿病酮症酸中毒患者的疗效差异.方法 选择糖尿病酮症酸中毒患者75例,分别采用胰岛素泵(CSII)和胰岛素静脉滴注治疗,对胰岛素用量、血糖控制达标、尿酮转阴和血pH值恢复时间及低血糖发生情况进行对比分析.结果 胰岛素泵(CSII)和持续胰岛素静脉滴注方法 均能有效控制糖尿病酮症酸中毒.但本研究显示,两组患者胰岛素用量、血糖达标时间、尿酮转阴和pH值恢复时间、低血糖发生率,胰岛素泵(CSII)均较胰岛素静脉滴注治疗效果显著.结论 与常规小剂量胰岛素持续静滴相比,胰岛素泵(CSII)对糖尿病酮症酸中毒的治疗是更为安全、有效的.
作者：甘胜莲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平及其临床意义.方法 选择我院内科收治的CHD合并T2DM患者45例,单纯T2DM患者40例,单纯CHD患者42例,另选择门诊健康体检者30例为正常对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫散射比浊法检测血清MMP9和hs-CRP的表达水平.结果 CHD合并T2DM组血清MMP-9和hs-CRP的表达水平均显著高于单纯CHD组、单纯T2DM组及对照组(P＜0.05),单纯CHD组和单纯T2DM组血清MMP-9和hs-CRP的表达水平均显著高于对照组.经Spearman分析,CHD合并T2DM组患者血清MMP-9与hS-CRP呈正相关(r=0.526,P＜0.01).结论 联合检测血清MMP-9与hs-CRP将更有利于早期监测糖尿病冠状动脉粥样硬化的发生和预测患者的预后.
作者：吴伟群；李延辉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声声触诊组织定量在肝脏实质弥漫性病变鉴别诊断中的初步应用.方法 对35例肝硬化、33例慢性乙肝纤维化、21例非酒精性脂肪肝、16例正常对照组行声触诊组织成像检查,获取肝包膜下1 cm处的声触诊组织定量(virtual touch quantification,VTQ)值.结果 各组间VTQ值差异均有统计学意义,其中肝硬化组＞慢性乙肝纤维化组＞正常对照组＞非酒精性脂肪肝组(P＜0.05).如以0.99 m/s为截断值鉴别诊断非酒精性脂肪肝与正常对照组的灵敏度为71.4%、特异度为93.7%;以1.4 m/s为截断值鉴别诊断慢性乙肝纤维化与正常对照组的灵敏度为88%、特异度为95%;以1.7 m/s为截断值鉴别诊断肝硬化与慢性乙肝纤维化的灵敏度为90.9%、特异度为81.2%.计算两名操作者所测VTQ值之差的变异系数为0.188.结论 超声声触诊成像技术具有无创、无痛、快速、简单、客观等优点,是鉴别诊断肝硬化、慢性乙肝纤维化、非酒精性脂肪肝的一种有效工具.
作者：曾令容；周平；田双明；钱滢；陈莉蓉；张萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对布加综合征的分型诊断及观察.方法 对36例布加综合征患者行彩色多普勒超声检查,观察血流特征及其二维超声表现,对超声检查结果 进行分析.结果 布加综合征患者临床容易产生误诊,36例患者腔静脉阻塞28例,肝静脉阻塞6例,两者同时阻塞2例,本组患者与数字血管减影造影符合率为80.56%(29/36),误诊以肝硬化失代偿期常见,肝硬化失代偿期4例,结核性腹膜炎2例,缩窄性心包炎1例.结论 彩色多普勒超声能够显示BCS的血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环,应用彩色多普勒超声对布加综合征检查时,为提高临床准确率,要做好观察并明确分型诊断.
作者：刘倩；赵蕊；佟海燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨前列腺癌术前分期中MRI的价值.方法 分析经手术或穿刺活检病理证实的前列腺癌43例MRI资料,并与手术病理对照,分析各期中MRI的表现.结果 43例中,前列腺形态规则,表面光滑,T2WI外周带内可见低信号,病灶局限于前列腺内者7例,形态不规则,表面不光滑,突破包膜,侵犯精囊腺、前列腺旁血管神经束、提肛肌和膀胱者17例,盆腔淋巴结及骨转移者19例.结论 与其他影像检查相比较,MRI对前列腺癌的分期起重要作用,特别是显示淋巴结和骨转移有其独特优势,在前列腺癌评估中有重要价值.
作者：易大勇；陈喜安 刊期： 2011年第05期
目的 探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点及预防策略.方法 选取我院收治的270例脑卒中患者,观察其继发癫痫的发病率、年龄、性别、卒中大小、卒中类型,癫痫的类型与卒中类型、卒中部位的关系,脑电图检查,并对其治疗、预防情况进行分析.结果 脑卒中后癫痫发病率为10.7%.癫痫发作率在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05),在病灶大小方面差异有统计学意义(P＜0.05).脑卒中后癫痫患者中坚持服用小剂量艾司唑仑者癫痫再发生率与未坚持服用者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后癫痫的临床表现复杂,应用小剂量艾司唑仑对其发作有一定预防作用.
作者：赵世峰；李云香 刊期： 2011年第05期
卒中是威胁人类健康的主要疾病,是造成我国人口死亡的第二位原因,也是首要的致残原因.从流行病学调查数据推算得出,我国每年新发脑卒中病例超过200万,每年死于脑卒中病人约150万,生存的脑卒中病人目前多达700万,生存者中约3/4遗留不同程度的残疾.缺血性脑卒中约占所有脑卒中的8396.据相关资料报道,我国用于卒中的治疗费用每年约为120亿元人民币[1],卒中给国家和个人带来沉重的负担.
作者：陈健；吴世政；张淑坤 刊期： 2011年第05期
出生缺陷,也称为先天畸形,是患儿在出生时即在外形或体内所形成(非分娩损伤所引起)的可识别的结构或功能异常,出生缺陷是泛指出生前胎儿期形成的各种异常.出生缺陷是围产儿常见病,也是围产儿死亡的重要原因,尤其防治出生缺陷是提高人口素质的重要环节.现就所引起我国出生缺陷的相关因素研究进展进行综述.
作者：匡永军；彭杰辉 刊期： 2011年第05期
尘肺是一种以弥漫性肺纤维化为主的全身性疾病,它的发病机理不完全清楚,TNF-α(肿瘤坏死因子-α)是发现的直接促肺纤维化细胞因子,具有多种生物学功能.本文就近年来TNF-α在尘肺肺纤维化的发生、发展过程中的一些研究作一综述,以利于寻找用于尘肺早期诊断和肺纤维化进程评价的生物标志物.
作者：李颖；罗红 刊期： 2011年第05期
目的 为了解社区精神病人管理的现状,探索提高精神病人管理水平的方法.方法 对社区2001和2009年的精神病人管理资料进行了回顾性调查和分析.结果 不同年份精神病患病情况比较,2009年患病率较2001年有所上升;不同年份精神病管理情况比较,2009年的管理率较2001年高,但患病和管理情况差异均无统计学意义.2009年和2001年系统治疗的比例差异有统计学意义(x2=9.075,P＜0.05),2009年高于2001年.不同年份疾病分期人数差异亦有统计学意义.2009年处于病情稳定期的比例显著高于2001年(x2=6.378,P＜0.05).结论 由于卫生系统加强了管理,精防医生工作到位,社区精神病人的康复状况有明显改善.
作者：赵劲红 刊期： 2011年第05期
目的 探讨有氧运动对绝经前女性非酒精性单纯性脂肪肝患者的胰岛素抵抗的影响.方法 选取2009年7-12月在我院健康体检中心诊断为非酒精性单纯性脂肪肝患者100例,均为绝经前女性患者.随机分成基础治疗组和有氧运动组,每组各50例.基础治疗组给予口服维生素C、维生素E、二甲双胍、健康知识宣传教育、改变不良生活方式、低脂饮食等基础治疗.有氧运动组在上述基础治疗同时进行有氧运动.治疗前及治疗后6个月,所有患者采取静脉血检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS),检查肝脏B超;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与基础治疗组比较,在干预6月后有氧运动组患者的空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数明显下降(P＜0.05).结论 有氧运动能有效改善绝经前女性非酒精性单纯性脂肪肝患者的空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗.
作者：王彦丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨糖尿病健康教育模式及评价的效果.方法 选择我科2009年6月-2010年6月住院治疗的糖尿病患者169例,随机分为观察组和对照组,观察组85例,对照组84例,对照组实行常规护理,传统健康教育模式,观察组在常规护理基础上给予个体化健康教育模式,对两组患者护理干预前后的生理和心理指标进行对比分析.结果 两组糖尿病患者护理干预后糖尿病相关知信行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比较,观察组患者负性情绪得到明显改善,生活质量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者实施个体化健康教育模式,可以明显改善患者的负性情绪状态,促进疾病的痊愈,明显提高患者的生活质量,是临床护理工作中理想方法.
作者：朱瑞芳 刊期： 2011年第05期
目的 了解秦皇岛市青龙满族自治县居民高血压的患病状况.方法 通过整群分层随机抽样的方法,抽取青龙满族自治县18岁及以上常住居民1 524人,采取面对面直接询问方式,利用2004年全国成人慢性病相关危险因素监测调查表进行间卷调查和体格检查,获取血压值.结果 青龙满族自治县18岁及以上居民高血压总患病率为38.1%,标化患病率为24.5%,高血压患者知晓率、治疗率、控制率分别为21.7%、18.4%、4.8%,其中,年龄、饮酒、体质指数、高盐饮食为本地区18岁及以上居民高血压的主要危险因素.结论 青龙满族自治县居民高血压患病率处于较高水平,高血压知晓率、治疗率、控制率水平较低,高血压防治知识匮乏,对居民健康构成严重威胁,应采取综合措施预防控制居民高血压的发生.
作者：乔淑媛 刊期： 2011年第05期
职业接触限值(OEL)即职业性有害因素的接触限制量值,指劳动者在职业活动过程中长期反复接触某有害因素后,对机体不引起急性或慢性健康影响的容许接触水平.目前,我国<工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素>GBZ2.1-2007[1]规定了47种(类)粉尘的职业接触限值.然而,在实际工作中粉尘存在的形式复杂,在此提出有关问题与同行们探讨,以利OEL标准更加合理地得到应用.
作者：杨乐华 刊期： 2011年第05期
绩效考核作为一种较为科学、先进的管理手段,在国内首次全面应用于各级疾控机构,是卫生防疫或疾病预防控制工作管理史上的一个里程碑.但在实际考核中发现所定指标目标值与省级疾控工作现状有一定的距离.该文重点分析了湖南省疾控中心科教考核指标不达标的原因,探讨争取达标的可能性,提出了加强科教能力建设等系列建议.
作者：胡怡秀；赵长荣；梁进军 刊期： 2011年第05期
近年来,大学生自杀率呈上升趋势,本文依据笔者多年学生工作的经验,从现状来分析大学生自杀行为产生的原因,并提出预防、干预自杀的方法.大学生自杀已经成为不可忽视的社会问题,必须得到全社会和各高校的关注.
作者：熊旭东；邓奇坚 刊期： 2011年第05期
应用硼替佐米联合地塞米松(VD方案)治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤21例,观察临床疗效和不良反应.21例患者中10例达CR(47.6%),5例PR(23.8%),4例MR(19.0%),2例NC(9.5%),总有效率为90.5%.不良反应发生频率与国外报道相似.但以躁狂为主要表现的中枢神经系统反应和疱疹病毒感染为国内首次报道.这些不良反应多是可逆的,通过暂时停药或减量并给予相应正确处理都可以得到缓解.本观察表明尽早发现药物副作用并正确处理,是保证治疗成功的关键之一.
作者：黄苇萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的影响.方法 选择2006年6月-2010年12月期间,在我院行微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的患者48例,对照组采用微创经皮肾镜术的常规护理,干预组在常规护理的基础上采用一系列的护理干预方法,对两组患者术后出血、感染、漏尿以及邻近器官的损伤等并发症的发生情况,以及患者的术后的睡眠质量和住院的时间进行比较分析.结果 与对照组相比,干预组出血、感染、漏尿以及邻近器官损伤等并发症的发生情况均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组相比,干预组患者治疗后睡眠好的比例明显提高,睡眠差的比例明显下降,且住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统有效的护理干预措施能够有助于微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的康复,减少术后并发症的发生,对提高患者及其家属的生活质量具有重要的意义.
作者：谢顺利；柳花明 刊期： 2011年第05期
目的 观察循证护理在支气管哮喘患儿院外防复发中的作用.方法 将270例出院患儿随机分为观察组和对照组各135例;观察组根据支气管哮喘的发作特点进行院外循证护理干预,对照组给予出院常规护理指导.结果 观察组的发作次数和住院次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对支气管哮喘患儿进行有针对性的院外循证护理,是减少哮喘复发率、提高患儿生活质量的有效措施.
作者：何彩云 刊期： 2011年第05期
目的 探讨临床护理路径在冠心病患者中的应用及效果评价.方法 将96例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组建立冠心病患者住院期间临床护理路径表,严格按临床护理路径表进行护理,对照组采用传统常规护理方法 进行护理.观察比较两组患者住院期间发生便秘和心脏事件情况,并对两组患者分别在入院和出院时进行生活质量调查.结果 观察组便秘及心脏事件的发生率均明显少于对照组(P＜0.05).出院时两组5项SAQ评分和总分均较入院时有非常明显提高(P＜0.01),两组间评分比较,出院时观察组的5项SAQ评分和总分提高更明显(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于冠心病患者,改善了患者便秘的状态,减少了心脏事件的发生,显著提高了冠心病患者的生活质量.
作者：陈凤慧；陈宪英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护理干预在降低白内障患者手术后常见并发症发生率的作用.方法 将300例老年性白内障眼病患者随机分为干预组和对照组,干预组术前术后实施常规及针对性的护理干预;对照组只进行常规护理.测定两组患者术后3 d及半月时手术并发症的发生率.结果 两组患者术后3 d及半月并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后3 d与术后半月并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后3 d与术后半月并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在降低白内障患者手术后常见并发症发生率有一定的作用.
作者：肖红 刊期： 2011年第05期
目的 了解老年HIV感染者/AIDS病人的生活质量、婚姻生活情况、家庭及社会关系、可能感染的地点、与感染HIV相关的高危行为因素,为制定相应的防治措施提供依据.方法 设计专用调查表,在知情同意的原则下,对湖南张家界地区目标人群进行面对面、一对一的问卷调查.问卷内容包括一般人口学特征、经济及家庭生活状况、高危行为史、健康状况、艾滋病防治知识和相关的态度等,调查数据用Epidata3.02进行双录入.结果 共调查张家界地区45名老年艾滋病感染者,平均年龄67.9岁,小的54岁,大的82岁.老年HIV感染者的经济状况较好,感染的主要途径是通过低档场所及夫妻间无保护的性行为,调查对象缺乏HIV防治的基本知识.结论 艾滋病预防控制工作中应重视老年人这一特殊群体,加强对老年人和暗娼的行为干预,同时,应关注老年HIV感染者/AIDS病人的情感需求,做好治疗与关怀工作.
作者：林麒；扬郁君；孙先国；朱华丽 刊期： 2011年第05期
