张宇靖；张昌斌
目的:调查舒芬太尼注射剂不良反应的临床表现和诱发因素,为药物的安全应用提供参考.方法:采用病历回顾性研究方法,对我院173份使用舒芬太尼注射剂的完整住院病历进行调查,用SPSS12.0进行统计分析.结果:173例使用舒芬太尼注射剂的不良事件33例(19.08%),其中不良反应17例(9.83%).不良反应的临床类型无显著性差异(P＞0.05),心血管与胃肠道反应较为常见,不良反应与年龄、性别、合并用药无关(P分别为＞0.05),与给药剂量和方法有关(P＜0.01),不良反应多出现在用药2～6 h(P＜0.05).结论:掌握舒芬太尼注射剂发生不良反应的临床表现和诱发因素,使其应用更为安全.
作者：冯霞；张春梅；钟艺 刊期： 2005年第05期
急性感染性腹泻治疗主要包括补液和快速补充营养.而活菌制剂在其中的作用目前有两种观点,一是认为补充肠道正常菌群治疗感染性腹泻可以缩短病程,减轻症状.而另一观点认为,近年来从活菌制剂的药动学,药效学和随机应用安慰剂对照的临床试验研究提示,用活菌制剂进行额外的干预治疗并非必要,因此对活菌制剂在感染性腹泻的应用价值提出了质疑.但两种观点都提出益生元的概念,且认为活菌制剂与益生元制成合剂,即合生元是其发展方向.
作者：杨小妹 刊期： 2005年第05期
例1女,36岁.因乏力、间断呕吐半月,重1周,于2001年1月15日入院.患者半月前因阴道炎服妇科分清丸,每次1丸(9g),3次/d,45 d后,出现多尿,夜尿增多,口渴;1周前四肢无力,发麻.查体:BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-),双膝腱反射低下,余(-).
作者：贾顺莲 刊期： 2005年第05期
患者男,64岁.因患缺血性脑血管病,于2000年11月22日来我院治疗.给予复方丹参注射液30mL+5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d,共14次.症状消失后,改为复方丹参片3片/次,3次/d口服,均无发热等现象.
作者：张玉梅；崔克明 刊期： 2005年第05期
患者男,74岁,主因间断乏力33年,加重伴腹胀半个月,于2004年4月22日收入院.无胸腺素输注史,无特殊药物过敏史.入院诊断:乙型肝炎后肝硬化,失代偿期,合并腹水,腹腔感染,脾切除术后.入院后第2天上午8:40开始给予胸腺素50 mg加5%葡萄糖注射液静滴,5 min后,患者出现燥热、皮肤搔痒、面部潮红.1 min后,面部潮红加重、双眼睑红肿、呼吸急促,随即呼之不应、不能回答问题.立即停止输胸腺素,更换0.9%氯化钠注射液静滴,吸氧4 L/min,给予地塞米松2 mg静脉滴注,异丙嗪25 mg肌注.
作者：冯亮；池频频；黄玉波 刊期： 2005年第05期
患者女,32岁.因流涕,发热,咽痛,咳嗽,吐痰3 d,于2004年4月17日就诊.查体:T 38.6℃,P 82次/min,R 21次/min,BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),咽充血,扁桃腺Ⅱ度肿大,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心电图正常.化验血:WBC 14.1×109/L,N 0.86.胸透:两肺纹理增粗.
作者：李丽；荣金玉 刊期： 2005年第05期
随着临床治疗药物的发展,药物引起的肾损害亦日渐增加.当药物通过各种途径进入人体后,既能发挥治疗作用,也可影响机体的正常代谢,对人体造成不同程度的损害,特别是肾脏的损害.已有的临床资料表明,药物引起的肾损害主要表现为肾毒性反应和过敏反应.约25%肾衰竭患者,其病因与药物引起的肾损害有关[1].因此,药物性肾损害应引起各级临床医生的注意,认识和警惕药物的肾毒性,对降低肾损害的发生率十分必要.本文对2002年度北京大学第一医院收集的有关肾损害的药物不良反应进行综合分析,以供临床参考.
作者：马兰 刊期： 2005年第05期
目的:探讨硫普罗宁致过敏性休克的特点和诱发因素,为临床合理使用硫普罗宁提供参考.方法:通过在线检索<中国医院数字图书馆>2000年1月-2005年6月国内公开发行的医药期刊中有关硫普罗宁致过敏性休克病例报道28篇,共计38例进行统计与分析.结果:38例中男性显著多于女性(P＜0.01);全部患者使用常规剂量静脉给药;86.84%(33/38)的患者在用药后30min内发生过敏性休克(P＜0.01);过敏性休克的临床症状以血压剧降、胸闷、呼吸困难和寒战等为主,皮肤过敏反应不多见;81.58%(31/38)的患者过敏性休克在1h内被纠正(P＜0.01);97.37%(37/38)的患者经抗过敏性休克治疗痊愈(P＜0.01).结论:掌握硫普罗宁所致过敏性休克的特点将有助于该药的合理使用.
作者：丁小丽；雷招宝 刊期： 2005年第05期
患者男,58岁.因外伤致颅骨骨折、硬脑膜下备肿伴脑挫裂伤,于2004年1月16日在当地医院行开颅手术清除血肿,术后20d出现大量备便,伴有血压下降,2月10日转入我院.
作者：刘亚林；何清；王菁华；唐普贤 刊期： 2005年第05期
患者女,65岁.因高脂血症,于2005年3月21日自服阿昔莫司胶囊250 mg.30 min后,感胸闷,憋气、呼吸急促,伴大汗,立即来我院就诊.查体:T 36℃,P110次/min,BP112/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 32次/min.气喘,面色苍白,呼吸困难,强迫坐位,大汗淋漓,双肺闻及广泛哮鸣音,呼气相延长.临床诊断:支气管哮喘.立即给予低流量吸氧,2 L/min,地塞米松10 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,氨茶碱0.25g+5%葡萄糖注射液250 mL缓慢静滴,雾化吸入博列康尼(硫酸特布他林雾化液)5 mg.30 min后,上述症状逐渐缓解.经询问患者既往无药物过敏、哮喘发作、哮喘病家族史.
作者：郭江宁；黄华莹 刊期： 2005年第05期
患者女,71岁.因反复发作性咳嗽、咯痰,气短进行性加重20余年,发热3 d,于2004年12月6日入院.既往无药物过敏史.入院查体:口唇无紫绀,胸廓对称,双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音,心界不大,HR 88次/min,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及.胸片示双肺纹理粗乱,透光度差,右肺陈旧性肺结核.
作者：许恒忠；李金英；王者宁 刊期： 2005年第05期
莪术油葡萄糖注射液是一种抗菌、抗病毒的中药制剂.因其疗效较好而广泛用于临床,但近年来,其不良反应报道增多,常见过敏反应;少见鼻出血,腹痛;罕见血尿.虽然反应程度较轻,发生率低,但偶尔可发生严重过敏性休克.本文就莪术油葡萄糖注射液的主要不良反应及其防治作一简要介绍,旨在对其安全性引起关注.
作者：李校堃；林华权；潘建春；姚崇舜；肖健 刊期： 2005年第05期
患者男,44岁.因昏迷、呕吐、伴尿便失禁17 h,于2005年4月12日9:00就诊.否认外伤史、心脑血管病史,有精神病史(狂躁型)15年.长期居住精神病医院接受综合治疗,3d前其亲属探望病人一切如常.查体:T 37.6℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在.颈软,气管居中,双侧肺部呼吸音清,偶有痰鸣音.心脏无异常.腹部平软,肝脾未触及.浅反射和深反射减弱,未引出病理反射.
作者：杜军；白路 刊期： 2005年第05期
患者男,27岁.因咽喉部疼痛伴发热2 d,自行含服喉痛消炎丸10粒.服药后约20 min,出现口唇麻木、咽喉部灼热不适、有异物感,继而胸闷气短、呼吸困难,烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀.查体:BP 90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏细弱,P 108次/min,呼吸急促,R 34次/min,全身皮肤黏膜发绀,咽喉部黏膜高度充血水肿,扁桃体Ⅱ度肿大.
作者：张建明；李颖 刊期： 2005年第05期
利福昔明(rifaximin,商品名希捷)系利福霉素SV的半合成衍生物,为广谱肠道抗生素.该药由意大利阿尔法公司研制开发,1987年作为抗感染性腹泻药物在意大利上市,之后在国外仍被广泛应用,2004年经SFDA批准已在我国临床应用.本文对利福昔明的药理作用、药代动力学及国内外临床应用情况作一介绍.
作者：王佩；李玉珍 刊期： 2005年第05期
患者男,31岁.因乏力伴活动后心悸2个月,于2004年11月27日入院.查体T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/60 mmHg(1mmHg=0.133kpa),重度贫血貌,眼结膜苍白,表浅淋巴结及肝脾肋下未触及,胸骨无叩压痛.实验室检查:WBC11.0×109/L,RBC 2.04×1012/L,PLT 170×109/L.骨穿,确诊为急性白血病(粒、淋混合型).治疗前血、尿常规及肝、肾功能均正常,给予甲氨蝶呤(MTX)600 mg,于30 min内静脉注射;继而给予4800 mg,在12 h匀速静滴;同时碱化尿液,48 h后应用亚叶酸钙(CF)30mg,2次/d,共4 d,进行解救.治疗第7天,患者从眼眶周围开始,逐渐整个面部出现浮肿,胸背部出现皮疹,唇、咽出现溃疡,阴囊局部糜烂,腹胀明显.
作者：张俊忠 刊期： 2005年第05期
患者男,30岁.因发热2 d,于2005年3月26日入院.入院前2 d在院外诊所就诊,化验检查:血常规WBC 9.3×109/L,N 0.912,疑为存在感染,给予头孢氨苄500 mg口服,4 h后出现全身皮肤广泛红斑,伴皮肤瘙痒、乏力、尿黄如浓茶、灰白便.无慢性肝病、饮酒及输血史.查体发现皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,肝脾肋下均未触及,莫氏征(-),肝区无叩痛.
作者：刘泽；蔡少平 刊期： 2005年第05期
对于儿童患者,由于特殊的生理特点,许多系统(如神经、内分泌系统)和脏器(如肝、肾)发育尚未完善.药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程与成人有一定差别,对某些药物的敏感性与成人也有所不同,因此儿童用药与成人用药有差别.分析儿童用药的不良反应特点,为儿童临床合理用药提供参考.
作者：张宇靖；张昌斌 刊期： 2005年第05期
患者男,66岁.于2005年1月18日因直肠癌入院.既往有30年吸烟史,无呼吸系统疾病、高血压及糖尿病史,无药物过敏史.入院后心电图正常,血常规均正常,青霉素皮试(-).1月20日行直肠癌根治术.术后给予0.9%氯化钠注射液250 mL+头孢哌酮/舒巴坦钠注射液(新浩欣,0.75g/支)3.75 g;5%葡萄糖注射液250 mL+门冬氨酸洛美沙星0.4 g(星洛)1次/d静滴预防感染.
作者：杨文波；刁继红 刊期： 2005年第05期
败血症败血症病情危急,一旦临床诊断确立,应即按患者原发病灶、免疫功能状况、发病场所及其他流行病学资料综合考虑其可能的病原,选用适宜的抗菌药物治疗.
作者： 刊期： 2005年第05期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
