李纯素；王倩
目的 探讨培美曲塞、吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全.方法 选择2012年1月—2014年1月在我院化疗治疗的非小细胞肺癌患者76例的临床资料进行回顾性分析,其中40例患者采用培美曲塞联合顺铂治疗为A组,36例患者采用吉西他滨联合顺铂治疗为B组.比较两组患者的临床疗效、不良反应情况以及生存率.结果 A组非鳞癌亚组以及腺癌亚组的PR率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血小板下降、白细胞下降、血红蛋白下降以及脱发等发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗初治晚期非鳞癌以及腺癌非小细胞肺癌缓解率高于吉西他滨联合顺铂,不良反应较轻.
作者：刘俊宁；姜伟 刊期： 2017年第06期
目的 研究胫骨平台骨折患者中使用多元化的护理康复锻炼的临床效果.方法 选取我院2013年1月—2015年1月收治的胫骨平台骨折患者262例作为研究对象.按照护理方法 的不同,将其分为对照组与观察组.对照组施行普通的护理干预,观察组在对照组的基础上施行多元化护理康复,对比两组患者的护理效果.结果 使用不同护理方案后,比较两组患者Lysholm评分,观察组高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者的治疗有效率为84.7%,观察组为97.7%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为18.3%,观察组为7.6%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胫骨平台骨折患者使用多元化的护理康复锻炼可有效促进患者膝关节的功能恢复,显著改善疾病的康复,提高治疗有效率,降低患者的不良反应发生.
作者：黄秀萍；卢红丹 刊期： 2017年第06期
目的 研究和评估神经内科临床护理教学中应用PBL教学法的价值.方法 选取神经内科临床护理学生50名作为研究对象.利用计算机随机分为对照组与观察组,每组各25名.对照组学生应用传统模式进行教学,而观察组学生应用PBL教学法进行教学.比较分析两组学生的教学效果.结果 观察组学生的自学能力为92.0%、学习兴趣96.0%、教学满意度96.0%以及综合分析问题能力88.0%,均优于对照组学生的自学能力为56.0%、学习兴趣60.0%、教学满意度72.0%以及综合分析问题能力52.0%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经内科临床护理教学中应用PBL教学法,能够获得显著的教学效果,且能增强学生的自学能力、学习兴趣以及综合分析问题的能力.
作者：张红英 刊期： 2017年第06期
目的 研究小儿支原体感染的临床表现与治疗方式.方法 选取我院2015年1月—2016年8月小儿支原体感染患儿160例作为研究对象,将其随机分为两组,非雾化组单纯用阿奇霉素治疗,雾化组在阿奇霉素治疗基础上用复方异丙托溴氨和布地奈德混悬液雾化吸入治疗.总结患儿临床表现,两组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间和治疗效果进行比较.结果 雾化组治疗效果优于非雾化组,差异具有统计学意义(P<0.05).其中,非雾化组中,显效27例,有效41例,无效12例,总有效率为85.00%;雾化组中,显效44例,有效32例,无效4例,总有效率为95.00%.雾化组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间均优于非雾化组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支原体感染的临床表现复杂,阿奇霉素治疗基础上用复方异丙托溴氨和布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果优于单纯阿奇霉素治疗,可更好促进临床症状的消退,改善患儿预后.
作者：顾晓玲 刊期： 2017年第06期
目的 调查神经内科住院患者心理状况,并进行探讨分析.方法 采用随机抽选法从本院神经内科收治的住院患者中选取40例患者作为研究对象,其中包括脑梗死13例,脑出血7例,癫痫8例,重症肌无力4例,面瘫6例,脊髓炎2例,对其进行心理状况调查分析.结果 住院患者各项因子分和全国常模比较,差异具有统计学意义(P<0.05);轻症和重症患者部分因子分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经内科住院患者心理状况主要表现为焦虑、抑郁等问题,主要由躯体、社会及个人因素诱发,临床应对神经内科住院患者密切观察,若发现患者心理状况异常,应立即采取相应的处理措施,以提高患者生活质量.
作者：李建华 刊期： 2017年第06期
目的 分析经肛门拖出切除联合双吻合器技术用于低位直肠癌保肛手术中的效果评价.方法 选取我院2012年1月—2015年8月收治的55例低位直肠癌患者作为研究对象,回顾性调查研究患者保肛手术的经验.结果 结果 显示,均成功保肛,术后病理检查残端无肿瘤遗留,发生吻合口漏3例(5.45%),切口感染4例(7.27%),无手术死亡.结论 在全直肠系膜切除的基础上,经肛门拖出式切除并结合双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术安全可靠,可显著提高超低位直肠癌保肛手术成功率.
作者：张得君 刊期： 2017年第06期
目的 分析经皮肝穿刺胆道引流术及胆管内支架植入术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月—2016年1月恶性梗阻性黄疸患者30例作为研究对象,所有患者均进行经皮肝穿刺胆道引流术,若条件具备则进行胆管内支架植入术.观察患者术后两周各种生化指标的变化情况,统计患者术后3个月、6个月及术后1年的生存率.结果 30例患者术后两周的各种生化指标均低于术前(P<0.05);术后3个月生存率为96.67%,6个月生存率为76.67%,1年生存率为60.00%.结论 经皮肝穿刺胆道引流术及胆管内支架植入术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值较高.
作者：刘玉强 刊期： 2017年第06期
目的 总结以皮肤病为首发症状的艾滋病患者的治疗与护理.方法 选取我院2014年3月—2016年3月收治的14例以皮肤病为首发症状的艾滋病患者作为研究对象,给予精心治疗,加强护理照顾.结果 经过精心的治疗与护理,9例患者病情好转出院,3例转传染病医院继续治疗,2例患者自动出院.结论 舒适护理能够有效提升艾滋病患者的治疗效果.
作者：李纯素；王倩 刊期： 2017年第06期
目的 研究老年糖尿病(DM)患者采用健康教育干预对其遵医行为及护理满意度的影响.方法 选取治疗老年DM患者106例作为研究对象.根据入院时间,将其分为对照组与观察组,每组各53例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以健康教育干预.统计对比两组遵医行为及护理满意度.结果 护理后,观察组患者的依从率为98.11%(52/53),高于对照组77.36%(41/53),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度94.34%(50/53),高于对照组73.58%(39/53),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病采用健康教育干预,可有效改善患者遵医行为,并能提高护理满意度.
作者：周琦 刊期： 2017年第06期
目的 探讨医院—社区延伸护理服务模式对脑卒中出院患者生活质量的影响结果 .方法 选取2013年1月—2016年12月我院收治好转出院的脑卒中患者98例,其中50例患者作为对照组接受常规出院随访,另外48例实施医院—社区延伸护理服务模式,对出院脑卒中患者进行护理延伸跟踪服务干预.干预周期12个月,干预结束对两组患者综合生活质量评分、自我管理能力、遵医行为评价、再入院率、服务满意度进行对比分析.结果 观察组患者综合生活质量评定结果 、自我管理能力、遵医行为评价、服务满意度均优于对照组,观察组1年内再入院率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医院—社区延伸服务模式,能显著改善脑卒中出院患者遵医行为,提高患者自我管理水平和生活质量,明显减少患者康复期再入院率,减少患者家庭和社会医疗负担,提高医疗服务满意度.
作者：窦礼荣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌患者中的诊断效果及价值.方法 选取2015年1月—2016年9月医院收治鼻咽癌患者36例,入院后完善相关检查,患者先行CT检查,然后行MRI检查,利用CT/MRI图像融合技术对获得的数据进行处理,分析CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌患者中的诊断效果及价值.结果 鼻咽癌部位:CT诊断时,36例患者中14例确诊,确诊率为38.9%.CT/MRI图像融合技术诊断时26例患者确诊,确诊率为72.2%.颅底部位:CT诊断时8例确诊,确诊率为22.2%.CT/MRI图像融合技术诊断时20例确诊,确诊率为55.6%.2种诊断方法 确诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌患者采用CT诊断时采用CT/MRI图像融合技术效果理想,能提高临床确诊率.
作者：李楠 刊期： 2017年第06期
目的 研究肋骨环抱器在多发性肋骨骨折中的治疗价值.方法 回顾性分析2014年1月—2016年3月我科用肋骨环抱器治疗连枷胸的临床资料,80例患者术前行胸片、胸部CT及三维重建明确肋骨骨折部位及胸腔脏器损伤情况.在气管插管全麻下切开并显露肋骨断端,应用环抱式肋骨接骨器行内固定,在安放肋骨环抱器的同时尽可能不损伤肋间血管及神经.如胸膜有损伤可放置胸腔闭式引流.结果 80例患者平均住院时间(15.2±5.5)d,术后发生肺不张1例,经气管镜吸痰二次后治愈;肺部感染1例,经抗感染治疗后痊愈;所有患者均治愈出院,无围手术期死亡.结论 肋骨环抱器手术内固定是治疗多根肋骨骨折疗效显著,术后并发症较少,适合于临床应用.
作者：沙新海；陈胜；黄强 刊期： 2017年第06期
目的 对应用产前综合护理模式对选择进行阴道分娩的疤痕子宫产妇实施护理的临床效果进行研究.方法 选择我院收治的选择进行阴道分娩的疤痕子宫产妇86例作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组均43例.采用常规产科护理模式对对照组产妇实施护理;采用产前综合护理模式对观察组产妇实施护理.结果 观察组产妇剖宫产、产后出血、新生儿窒息例数均少于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对分娩期间产科护理服务的满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用产前综合护理模式对选择进行阴道分娩的疤痕子宫产妇实施护理的临床效果显著.
作者：张芝翠 刊期： 2017年第06期
目的 探讨叙事医学模式对糖尿病足风险患者自我管理护理教育应用价值.方法 选择我院2014年3月—2016年2月收治的100例经筛查存在糖尿病足风险患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予常规健康教育,观察组给予叙事医学模式自我管理护理教育;干预周期为1年,比较两组患者自我管理能力及足部进展.结果 观察组患者自我管理能力评分优于对照组;观察组发生糖尿病足相关症状率低于对照组;观察组足部临床实施室检查异常结果 发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 叙事医学应用于存在糖尿病足风险患者自我管理护理教育,能显著提升其自我护理能力,降低糖尿病足发生率,提高护理健康教育水平.
作者：赵娅 刊期： 2017年第06期
目的 研究小儿肠套叠围手术期的护理方法 .方法 选择2015年6月—2016年12月我院收治的肠套叠患儿80例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组各40例.围手术期对照组采用常规护理方式,试验组采用整体护理方式.结果 试验组满意率为95%;术后并发症1例,并发症发生率为2.5%.对照组满意率75%;术后并发症8例,并发症发生率为20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗小儿肠套叠围手术期护理的质量对患者预后有较大影响,采取综合化全面化的护理措施可以降低术后并发症发生率,提高护理的质量及效果.
作者：刘欢 刊期： 2017年第06期
目的 研究香砂六君丸结合肾衰泻浊汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 随机选取2014年1月—2016年1月于我院就诊的糖尿病肾病患者110例作为研究对象,将其随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55),对照组患者给予肾衰泻浊汤治疗,观察组患者则在此基础上联合香砂六君丸治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者尿蛋白、血尿素氮、血肌酐均低于对照组(P<0.05),肌酐清除率高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后的FBG(7.32±0.68)mmol/L、2hPG(8.45±0.44)mmol/L、糖化血红蛋白值(7.56±0.38)%均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用香砂六君丸结合肾衰泻浊汤治疗糖尿病肾病的临床疗效良好,能够显著改善患者肾功能指标,提高肌酐清除率.
作者：刘孟贤 刊期： 2017年第06期
目的 探讨类风湿因子(RF)的临床实验室检验方法 及临床意义.方法 选取2015年8月—2016年2月我院收治的类风湿性关节炎患者32例的血清RF水平进行检测,采用乳胶凝集反应法、浊度散射比浊法和酶联免疫吸附试验法进行检测分析.结果 凝集反应法、浊度散射比浊法和酶联免疫吸附试验法检测患者RF结果 ,阳性率分别为50.00%、71.87%、81.25%.三种方法 均为阳性者,凝集反应法FR滴度与浊度散射比浊法和酶联免疫吸附试验法呈平行关系.结论 RF对于类风湿关节炎的诊断有重要的参考价值,三种方法 各有其优缺点,可以互为补充不同方式联合检测可以提高RA诊断特异性.
作者：郭彩霞；线利波；徐桂霞；张鑫；陈秀 刊期： 2017年第06期
随着全球化的深入及我校国际留学生教育的发展,国际留学生医学教育已成为医学教育的重要组成部分.鉴于医学教育本身的特殊性及留学生在中国求学的特殊性,结合连续多年留学生的内科临床教学工作,及院校针对性的改革策略,本文对医学留学生在内科临床中存在的教学问题及相应对策进行总结分析,以期逐步提高教学质量,促进留学生医学教育的在华发展.
作者：侯刚；周晓明 刊期： 2017年第06期
目的 对社区65岁以上老年社区居民健康体检情况进行分析,并对常见慢性病管理措施进行分析.方法 结合卫生部健康管理规定随机在我市选取4个社区,共盲选65岁以上老年居民200例,行常规体检检测.对体检结果 进行分析,并对慢性病管理对策进行分析.结果 结合分析可以发现,本组老年居民中78例有高血压,45例空腹血糖在正常值以上,11例居民存在有住院史,45例居民确诊为高血脂,仅12例患者不存在高血脂、高血压以及糖尿病史.结论 65岁以上老年居民多存在有以高血压为代表的各类慢性病症,为确保老年居民健康,在其日常生活中必须对慢性病防治工作加以重视.
作者：李玉玲；刘小琴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨彩超检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月—2016年6月我院收治的150例卵巢肿瘤患者作为研究对象,所有患者均给予彩超检查,根据手术病理学结果 ,评估彩超鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度及准确度,比较良性肿瘤与恶性肿瘤血流分级情况.结果 彩超检查恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度各为87.7%、80.0%、83.3%;良性肿瘤血流Ⅰ级与Ⅱ级比例高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩超可对卵巢肿瘤血流情况进行有效分级,从而鉴别良恶性,为临床治疗提供依据.
作者：戴丹丹 刊期： 2017年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
