孙青
目的：研究改良小切口经右胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损的临床效果。方法选取我院收治的23例继发孔房间隔缺损患儿，均在全麻食道超声引导下经右腋下胸壁小切口行房间隔缺损封堵术进行治疗，并与术后第2 d 口服阿司匹林肠溶片，服用6个月。结果23例患儿均封堵成功，手术操作时间31～65 min，平均（50.8±9.9） min，术后住院时间4～7 d，平均（5.8±1.2）d，随访1个月～1年，复查心脏超声无残余分流，二尖瓣、三尖瓣无反流，封堵伞无移位。结论改良右腋下小切口经胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损是一种操作简单、创伤小、安全的手术方法。
作者：陈忠建；翟波；王鹏高；石磊；杨房；董向阳；崔亚洲；陈振良；于文波 刊期： 2016年第07期
目的：探讨优质护理在重型颅脑创伤患者围手术期的应用效果。方法将116例重型颅脑创伤患者按照随机双盲法分为研究组（优质护理）与对照组（常规护理）。对比两组患者护理效果。结果研究组患者临床有效率、护理满意度均高于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在重型颅脑创伤患者围手术期有着较好的应用效果。
作者：李迎春 刊期： 2016年第07期
目的：了解综合医院抗真菌药物使用情况及深部真菌感染情况，分析深部真菌感染的临床流行病学。方法回顾性分析综合医院2015年1～6月接收的3728例患者的病历资料，统计抗真菌药物及深部真菌感染情况，分析深部真菌感染临床流行病学特征。结果3728例患者中，44例患者使用抗真菌药物，占1.1%，发生深部真菌感染28例，占63.6%。深部真菌感染主要发生于60岁以上老年患者，多发于肺部及口腔，致病菌种主要为白假丝酵母菌，高危因素为长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物。结论深部真菌感染主要发生于肺部及口腔部位，临床中应十分重视真菌感染预防，合理使用抗真菌药物，降低深部真菌感染发生率。
作者：陈冠宇 刊期： 2016年第07期
目的：研究调强放疗联合顺铂对宫颈癌疾病的治疗效果。方法病例来源：我院2010年4月～2012年2月住院接受治疗的83例宫颈癌疾病患者。患者分组方法：随机抽签法。83例患者分为调强放疗组和调强放疗+化疗组两个组别。调强放疗组给予单纯调强放疗；调强放疗+化疗组给予调强放疗联合顺铂治疗。观察指标：（1）近期缓解率、1年生存率、3年生存率；（2）副作用率。结果（1）调强放疗+化疗组相比于调强放疗组近期缓解率、1年生存率相似，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05；3年生存率更高，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05；（2）调强放疗+化疗组相比于调强放疗组副作用率更低，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05。结论调强放疗联合顺铂对宫颈癌疾病的治疗效果确切，可提升患者远期生存率，减轻毒副作用。
作者：毛世琴；蒋镌；朱伟；孙瑞芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘患者的效果。方法抽选支气管哮喘患者106例并结合患者入院时间先后分为两组，观察组（53例）给予多索茶碱治疗，对照组（53例）给予氨茶碱治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率为94.3%；对照组治疗有效率为73.6%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率3.8%；对照组不良反应发生率18.9%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论多索茶碱治疗支气管哮喘患者拥有更好的疗效，同时不良反应更少。
作者：杨静 刊期： 2016年第07期
目的：分析醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果。方法收集维持性血液透析患者54例，随机分为观察组（醋酸钙联合高通量透析治疗）与对照组（碳酸钙联合高通量透析治疗）。结果治疗后，观察组血磷水平低于对照组，高钙血症发生率低于对照组，数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果显著。
作者：刘航星 刊期： 2016年第07期
目的：评价磁性附着体在口腔修复中的应用价值。方法2012年2月～2014年8月，观察组与对照组分别纳入患者89例，分别以磁性附着体、球帽附着体对义齿进行黏固。结果随访3个月，评价修复效果，观察组种植体松动、口腔黏膜并发症低于对照组，患者满意率、种植后维护率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论磁性附着体可用于种植体固定、义齿修复，可增进修复效果，远期口腔健康状态更好，但维护次数较多。
作者：陈秋迎 刊期： 2016年第07期
目的：观察贲门周围血管离断术联合食管下段横断吻合术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效。方法对2010年1月～2015年1月在我院行贲门周围血管离断加经腹食管横断吻合术治疗的36例门脉高压症食管胃底静脉曲张出血的临床资料进行回顾性分析。结果36例中择期手术29例，急诊手术7例，近期无大出血及肝性脑病的发生，远期随访28例，1～5年内再出血率3.57%，肝功能均有不同程度改善。结论该手术方式临床效果满意，是治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张出血的一种有效手术方式。
作者：蔡锋；朱运海；赵杰 刊期： 2016年第07期
目的：分析应用 B 超诊断原发性胆囊恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2014年3月～2015年10月我院收治的58例原发性胆囊恶性肿瘤患者作为研究对象，所有患者均行 B 超检查，分析检查的结果。结果58例患者诊断准确的有54例，其中有29例为腺癌，18例为鳞癌，7例为平滑肌肉瘤，有4例误诊患者，其中有2例为肝癌，1例为胆囊腺瘤，1例为胆囊腺肌增生症，B 超诊断的准确率为93.1%，胆囊恶性肿瘤声像图主要分为4种类型，分别为隆起型、厚壁型、实块型及混合型。结论应用 B 超诊断原发性胆囊恶性肿瘤，诊断的准确率较高，可以用于临床的诊断中，为临床的诊断和治疗提供了必要的理论依据。
作者：王炜璐；王海宁；张晶；谢小超 刊期： 2016年第07期
目的：对心内科老年患者应用健康教育的效果进行进一步的分析研究。方法选取于2015年2～12月在我院心内科接受治疗的老年患者820例，并随机分为对照组和实验组各410例，对常规护理和健康教育两种不同护理模式的效果进行观察并比较。结果实验组患者的健康教育达标率高于对照组（95.4% vs.75.6%），并且实验组患者在合理饮食、戒烟戒酒、合理用药以及适当运动等遵医行为均优于实验组，组间差异经t 检验，有统计学意义（P ＜0.05）。结论心内科老年患者应用健康教育的效果十分满意，对患者遵医行为以及健康教育达标率的提高具有至关重要的作用。
作者：孙洪巧；李婷；韩娜；刘敏 刊期： 2016年第07期
目的：观察养心汤对行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者的疗效。方法随机选择2013年12月～2015年12月医院收治的实施行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死患者120例，将其平均分为对照组和观察组，作为本次研究的对象。对照组实施常规治疗，观察组患者在对照组患者的基础上实施养心汤。针对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果在本次研究中，观察组患者治疗后的1个月、3个月的气虚血瘀积分与治疗前和对照组患者比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者治疗后的心功能指标与对照组患者的比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论在经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者治疗的过程中，实施养心汤治疗，可以有效的改善患者的心功能和气虚血瘀症状，治疗效果显著。
作者：杜建平 刊期： 2016年第07期
目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法随机将80例行无痛人工流产术患者平均分为两组，观察组行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，对照组单纯行丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉效果、不良反应情况及疼痛评分等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉效果理想，安全可靠。
作者：刘丽 刊期： 2016年第07期
目的：研究心理护理在青光眼患者中的应用效果。方法选取2013年2月～2016年2月我院收治的青光眼患者71例，并随机分为两组，对比常规护理和心理护理的效果。结果观察组患者的评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论青光眼患者应用心理护理的效果理想。
作者：张友梅；何秀芝 刊期： 2016年第07期
目的：探析腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策。方法选取2014年1月～2015年12月我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者264例，随机分成两组：对照组与观察组，各组132例。对照组施行常规围手术期护理，观察组在对照组的基础上加强手术室护理配合，对两组护理效果予以观察对比。结果观察组患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量均要少于对照组（P ＜0.05）。结论在腹腔镜下胆囊切除术治疗中，加强手术室护理配合，可以减少并发症的发生，缩短手术时间，减少术中出血量。
作者：李洁 刊期： 2016年第07期
目的：利用高通量测序方法，研究 ECC 儿童和 S-ECC 儿童牙菌斑微生物的多样性变化，探索儿童龋病的病因学。方法采集 ECC儿童和 S-ECC 儿童牙菌斑样本，利用 Il umina MiSeq 测序方法，针对16SrRNA 基因 V4变异区设计通用引物进行测序分析菌群微生物的群落变化。结果测序总共测得1669057条有效序列，平均有效率为89.16%，共1514个操作分类单位（OTU）。结论儿童龋病的发生发展与链球菌属等菌属密切相关，其种群的多样性呈现特异性的富集。
作者：颜正豪；褚昊月；郭静；张晟；亓庆国 刊期： 2016年第07期
目的：研究骨康胶囊辅助治疗桡骨远端骨折伴骨质疏松患者的临床治疗效果。方法选取3年内在本院接受治疗的确诊为桡骨远端骨折伴骨质疏松患者82例，所有患者按照随机方法分成对照组和观察组两组，各41例。对照组按照患者骨折程度给予夹板固定或手术固定；观察组在对照组的基础上服用骨康胶囊。对两组患者治疗后腕关节功能恢复情况、住院时间、骨折临床愈合时间进行比较。结果观察组有效率为85.37%，住院时间为（57.8±10.6）d，骨折临床愈合时间为（53.2±7.9）d，与对照组相比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论骨康胶囊辅助治疗桡骨远端骨折对腕关节的功能恢复作用好，能有效改善骨质疏松情况，缩短住院时间和骨折临床愈合时间，临床疗效佳。
作者：沈睿武 刊期： 2016年第07期
目的：了解我院输血不良反应发生的状况，分析发生的原因及特点，探讨应对的措施，提高输血安全。方法收集2014年1月～2015年12月在我院输注各种成分血液制品的患者发生的输血不良反应进行分析评估。结果接受各种成分血液治疗9417人次，发生不良反应12人次，输血不良反应反应率为0.127%。其中，过敏反应10例，占输血不良反应的83.3%；非溶血性发热反应2例，占比16.7%。无溶血反应及其他输血反应发生。结论我院的输血不良反应率较低，主要不良反应类型是过敏反应和非溶血性发热反应两种类型，且与孕产史、输血史存在较密切的关系。对输血不良反应应采取的措施有：（1）加强医院控制输血严重危害的方案和识别输血不良反应的标准和应急措施的学习培训。（2）重视有输血史、孕产史和过敏史患者输血时的观察，正确识别输血不良反应，掌握输血不良反应应急措施。（3）重视输血前相关的实验室检查。
作者：吴著球 刊期： 2016年第07期
目的：探讨头部电针透刺用于64例脑卒中抑郁症患者治疗中的临床效果。方法选取我院2014年12月～2015年12月收治的脑卒中抑郁症患者64例，对选取的患者行头部电针透刺治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果该组患者治疗的总有效率为95.31%，脑电图异常率为15.62%，同时，患者治疗后的 HAMD 评分和 SDS 评分与治疗前相比，均显著下降，组间数据对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论头部电针透刺用于64例脑卒中抑郁症患者治疗中的临床效果显著。
作者：张霁 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析Ⅲ期非小细胞肺癌应用新辅助化疗治疗的效果。方法随机均分50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者为两组，即对照组25例（未予以新辅助化疗）和研究组25例（术前2周实施新辅助化疗），对比分析两组患者术后并发症发生情况与生存情况。结果和对照组比较，研究组患者无进展生存期与中位生存期长（P ＜0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论术前应用新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌，可延长患者生存期，并发症少。
作者：边楠楠 刊期： 2016年第07期
目的：了解银川市社区老年人抑郁的发生情况，探讨老年人抑郁的影响因素。方法抽取银川市5个社区的538例老年人，采用老年人抑郁量表（GDS）及自编一般情况问卷调查。结果538例老年人抑郁症发生率为35.5%，其中轻度抑郁89.0%，中重度抑郁11.0%；不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况、兴趣爱好、固定收入，老年人抑郁得分差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）；多因素分析显示：高龄、低文化程度、无配偶、无兴趣爱好、无经济收入是老年人抑郁发生的危险因素。结论高龄、文化程度低、无配偶、无兴趣爱好和无经济收入的老年人是抑郁发生的高危人群。
作者：孔繁智；尚玉秀；吴文军 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
