董霞；王丽茹；王英慧；刘葳；史恩红
目的：观察内镜止血在消化道出血患者中的应用效果。方法选取我院收治的72例消化道出血患者，随机分为两组，各36例。对照组采取常规止血治疗，观察组则在对照组基础上加用内镜止血治疗，对比两组治疗效果、再出血发生率与住院时间。结果观察组治疗总有效率为94.4%，对照组为75.0%，观察组高于对照组，且再出血发生率、住院时间组间比较，观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对消化道出血患者应用内镜止血治疗，可显著提高治疗效果，缩短治疗时间，且术后再出血率较低，具有较高应用价值。
作者：施倩 刊期： 2016年第26期
目的：明确微创穿刺引流术治疗高血压脑出血（HCH）的佳时机。方法将2013年3月～2016年3月在我院神经外科接受治疗的100例患者按早期与超早期分为对照组（50例）和观察组（50例），围绕并发症、死亡、再出血、预后（ADL）以及Barthel指数对比两组的治疗效果。结果两组患者的并发症、死亡、再出血、预后（ADL）差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组的Barthel指数优于对照组（P＜0.05）。结论早期或超早期对HCH患者行微创穿刺引流术治疗均可起到缓解临床症状，降低术后风险的目的，但超早期接受治疗临床意义更大。
作者：高峰 刊期： 2016年第26期
在临床学院中，对临床医学专业学位研究生参加住院医师规范化培训的过程实施导师责任制，可充分提升研究生的专业技能以及职业素养，对今后正式投入医疗工作具有重要作用。本文主要针对导师责任制下提高研究生培养质量的相关问题进行探讨。
作者：张雪 刊期： 2016年第26期
目的：探析口腔修复中运用快速成型技术治疗的临床效果。方法选择我院2014年5月～2015年5月收治的102例行口腔修复治疗患者为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组常规口腔修复，而观察组则运用快速成型技术，对两组修复治疗后的效果进行对比分析。结果两组均顺利完成治疗，相比较对照组而言，观察组的修复满意度较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，与对照组比较，观察组的不良反应发生率较低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上将快速成型技术运用在口腔修复中，不仅可以获得较好的修复效果，还能提高患者的满意度，使患者的口腔健康状况得到改善，是比较有效的一种方法。
作者：陈新亚 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：观察高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响。方法选取我院收治的68例糖尿病肾病血液透析患者，随机分为两组，各34例，两组患者均给予常规基础治疗，在此基础上对照组给予低通量血液透析治疗，观察组采取高通量血液透析治疗，对比两组心脑血管事件发生率与透析后1年、3年生存率。结果观察组心脑血管事件发生率低于对照组，且3年后生存率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用高通量血液透析可显著降低糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件发生率，提高患者远期生存率。
作者：陈芳 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析集束化护理在肿瘤患者PICC及CVC导管维护中的应用价值。方法选取本院2014年11月～2016年3月收治的肿瘤患者40例，均通过PICC或CVC导管化疗，采取分组对照研究方法进行随机分组，对照组20例，采取常规护理模式，观察组20例，采取集束化护理维护，对比两组患者护理效果。结果观察组患者在PICC、CVC置管期间并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=14.3977，P=0.0001）。结论在肿瘤患者PICC及CVC导管维护中采取集束化护理效果确切，可有效减少患者静脉穿刺并发症，提高患者治疗舒适性。
作者：方玲 刊期： 2016年第26期
目的：本次主要探析磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果。方法选取我院收治的糖尿病患者90例，根据用药方式将其平均分为三组，给予所有患者磺脲类降糖药治疗，对三组患者治疗前后血糖各项指标进行分析比较。结果观察组疗效优于其他两组，P＜0.05。结论二甲双胍联合黄连素在糖尿病治疗中的临床效果良好。
作者：李曾一 刊期： 2016年第26期
目的：探讨急性呼吸衰竭疾病采用纳洛酮治疗的效果。方法选择呼吸衰竭患者100例作为研究对象，对照组给予常规药物治疗，实验组给予纳洛酮治疗。结果实验组治疗有效率为94%比对照组的74%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急性呼吸衰竭疾病使用纳洛酮药物治疗的效果更加显著。
作者：于萍；赵春凤；王莹；王海英 刊期： 2016年第26期
目的：对应用胸腔闭式引流与高频振荡通气技术联合对患有气胸疾病的新生儿实施治疗的临床效果进行研究。方法随机将新生儿气胸患儿84例分为两组。对照组行常规治疗，治疗组采用胸腔闭式引流与高频振荡通气技术联合治疗，对比治疗效果。结果治疗组患儿气胸疾病治疗总时间短于对照组；气胸疾病治疗效果优于对照组。结论应用胸腔闭式引流与高频振荡通气技术联合对患有气胸疾病的新生儿实施治疗的临床效果较好。
作者：陈沫岩 刊期： 2016年第26期
目的：探讨临床病理生理治疗教育模式在妇产科临床教学中的应用效果。方法选取2015年7～12月74例实习生作为研究对象。随机平均分为对照组和实验组。对照组采用传统妇产科实习教学方法，实验组以CPPT教学模式进行培训。结果实验组实习生的各项比较指标均优于对照组（P均＜0.05）。结论 CPPT教学模式更符合妇产科临床实习生的临床学习需求。
作者：王景；李小梅；徐卫霞 刊期： 2016年第26期
目的：探讨骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断方法及价值。方法选取2014年12月～2015年12月收治的26例难治性贫血患者作为观察组，26例巨幼细胞性贫血患者作为对照组，对两组患者均采用骨髓形态检验，然后对比观察两组检验结果。结果除巨幼变中幼红细胞胞体大小方面的比较无统计学意义（P＞0.05），其它方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过骨髓形态检验诊断结果可以看出，在难治性贫血方面要多强调巨核系病态造血，尤其是淋巴样小巨核细胞现象；而在巨幼细胞性贫血方面，则以其巨幼变幼红细胞胞体、核红细胞PAS阳性为观察重点。
作者：刘磊 刊期： 2016年第26期
目的：探讨PBL教学查房在ICU教学中的价值。方法选取2015年5月～2016年5月在我院ICU实习的学生，随机分为研究组（PBL教学查房）60例和对照组（传统教学查房）60例。结果研究组和对照组实习前的重症医学科理论考试成绩结果比较，差异无统计学意义；研究组和对照组实习后重症医学科理论、五站式出科考试成绩结果比较，差异有统计学意义。结论 PBL教学查房在ICU教学中的应用效果较好。
作者：彭艳；王曦；余应喜 刊期： 2016年第26期
目的：研究预见性护理在胆总管结石ERCP术后并发症预防中的应用价值。方法以2015年1月～2016年7月我科纳入的40例胆总管结石病例为研究对象，将40例病例等分成甲、乙两组。两组都行ERCP术与常规护理，甲组同时加用预见性护理。结果甲组并发症发生率为5.0%，乙组为15.0%。甲组低于乙组，P＜0.05。针对住院时间，甲组短于乙组，P＜0.05。结论预见性护理用于胆总管结石ERCP患者，可降低并发症发生率。
作者：田春英；蔡奉娟；杨修玲；王苗苗 刊期： 2016年第26期
目的：探讨超声引导下PICC置入上腔静脉中下1/3处理想位置的体外测量方法，以提高导管置入长度的准确性，保证患者的安全。方法选择2015年12月～2016年7月本院行PICC置管患者200例，随机分为对照组和实验组，每组各100例，对照组采用常规的“横L法”即从穿刺点至右胸锁关节再向下返折至第三肋间；实验组采用从穿刺点至右胸锁关节的长度加上根据身高确定的长度的数值，就是置入的长度，置管成功后予以胸片定位。结果比较两组患者PICC置入长度的准确性，实验组PICC置入的准确性高于对照组（P＜0.05）。结论PICC置管的测量方法，采用改良后的技术即从穿刺点至右胸锁关节再加上根据身高确定的增加数值即为置入长度，提高了导管置入上腔静脉中下1/3理想位置的准确性，减少了并发症，保证患者的安全。
作者：赵翠云；张巧凤；刘凡平 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析多层螺旋CT对小肠淋巴瘤以及小肠腺癌患者的临床诊断效果。方法选择我院的15例小肠淋巴瘤患者和12例小肠腺癌患者进行研究分析。结果小肠腺癌好发于小肠近端，其发病范围有局限性，主要表现为环形累及肠壁及小肠腔内软组织结节，病灶的强化模式为“快速上升-平台”，伴肝转移及周围小淋巴结，病变侵袭胰腺，肝内、外胆管及胰管扩张等，经三维血管成像（CTA）检查可见明显的“肿瘤染色”征象；小肠淋巴瘤好发于小肠远端，其发病范围广，病灶的强化模式为“缓慢上升”，伴肠系膜或后腹膜的淋巴结肿大，经三维血管成像（CTA）检查可见明显的“肿瘤包绕血管”征象；两组检查结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT扫描对分析小肠淋巴瘤与小肠腺癌的病因及病情发展等情况有重要的临床诊断意义，并且对于两者在CT及CTA下的特征性改变，可用于临床鉴别诊断。
作者：李丽 刊期： 2016年第26期
目的：探讨内科学教学中PBL教学法结合LBL教学法的联合应用效果。方法以区组随机方法选取2013级2个班级38例学生为试验组，另从2013级其余的班级抽取38例学生为对照组，对照组采用LBL教学法实施教学，试验组则采用LBL与PBL相联合的教学方法实施教学，观察比较两组教学效果。结果试验组学生对教学的评价、操作考核成绩及理论成绩相比于对照组，均优于后者，且差异有统计学意义（P＜0.05），同时试验组教师对学生的评优率及对教学满意的学生相比于对照组，均高于后者，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL教学法结合LBL教学法联合应用于内科学教学中，可显著提升教学效果。
作者：冯原；周继红；江颖；刘旭东；庞健丽；陈广琴 刊期： 2016年第26期
一个院前急救调度工作人员的优秀业务素质和强烈安全意识的水平，与急救人员是否能够准确、快速、高效地进行施救有着极为密切的关系。现将我急救中心调度工作中安全隐患的原因分析及干预措施报告如下。
作者：林舒婷；庄雅娟 刊期： 2016年第26期
目的：通过对小儿鼻窦炎患者实施药物加综合物理治疗，观察评估治疗效果，总结鼻窦炎的佳治疗方法。方法选取2015年1～12月在我科诊断为鼻窦炎、过敏性鼻窦炎的小儿患者600例，给于鼻腔雾化吸入药物加局部物理治疗，1周为1个疗程，对每1个疗程结束后评估治疗效果，并做汇总。结果第1疗程末有效率为98%，第2、3、4疗程末治愈率分别为52%、69%、80%。结论综合物理疗法治疗小儿鼻窦炎副作用小，效果可靠，家长易接受。优于传统的手术和单纯药物治疗，是小儿鼻窦炎理想的治疗方法。
作者：程翠霞 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
