学术投稿

重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与治疗分析

汪方正;陈卫民

关键词:重型脑外伤, 开颅手术, 急性脑膨出, 诊断, 治疗
摘要:目的:分析重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与治疗。方法统计分析我院2012年1月~2015年9月收治的重型脑外伤行开颅手术发生急性脑膨出患者80例的临床资料。结果对所有患者进行半年的随访,80例患者中,12例患者恢复良好,28例患者中度残疾,18例患者重度残疾,22例患者死亡,恢复良好率、残疾率、死亡率分别为15.0%(12/80)、57.5%(46/80)、27.5%(22/80)。结论临床应对重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的现象有一个清晰的认识,对其进行积极预防,从而将其发生率降低到低限度。同时,尽早做出诊断和治疗,从而促进患者预后的显著改善和生活质量的极大提升。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果观察

    目的:研究微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的临床效果。方法选取86例膝关节创伤后僵直患者为研究对象,将所有患者分为实验组和对照组,应用微创膝关节松解术治疗实验组患者,应用常规膝关节松解术治疗对照组患者,对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,优良率(97.7%)高于对照组(86.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直,能够减少术中出血量,缩短手术时间,提高术后膝关节的弯曲角度。

    作者:李坤;张洪涛;穆尚强;孙海光;胡守力;黄锐 刊期: 2016年第33期

  • 盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死患者的临床效果

    目的:研究并分析治疗急性心肌梗死患者时使用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗的效果。方法收集急性心肌梗死患者共84例,根据随机化分组原则分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组接受心血管介入治疗,观察组则联合使用盐酸替罗非班氯化钠注射液。结果观察组的TMPG灌注情况对照组相比,差异有统计学意义, P<0.05。结论在急性心肌梗死患者的治疗过程中,盐酸替罗非班氯化钠注射液能够保证更加确切的治疗效果,且安全性高。

    作者:楚艳贞 刊期: 2016年第33期

  • 甲状腺全切术在多发性结节性甲状腺肿治疗中的应用研究

    目的:探讨甲状腺全切术在多发性结节性甲状腺肿治疗中的临床意义。方法95例多发性结节性甲状腺肿患者被分为全切组和次全切组,前者行甲状腺全切手术,后者行甲状腺次全切手术。对比手术效果。结果全切组手术时间和术后住院天数均较次全切组缩短(P<0.05);全切组术后并发症发生率和复发率低于次全切组(P<0.05)。结论多发性结节性甲状腺肿患者采用甲状腺全切术治疗可有效促进术后恢复,减少复发。

    作者:刘秀云 刊期: 2016年第33期

  • 肾脏病学临床PBL教学对学生批判性思维能力的影响

    目的:探讨分析肾脏病学临床PBL教学对学生批判性思维能力的影响。方法选择医学院90名医学生为研究对象,用随机数字表法将其分为PBL教学组与传统教学(LBL)组,各45名;LBL组同学采用传统的LBL教学方法,PBL组学生实行PBL教学模式。结果 PBL组学生平均总分(363.3±25.6)分,高于LBL组(268.8±24.4)分;同时在求真量表、好奇性量表、思想开放量表、系统性量表、批判性思维、自信心量表、分析性量表7个方面,PBL组学生平均得分也均高于LBL组(均P<0.05)。结论 PBL教学模式整体教学效果更加优秀,可有效地提高医学生的批判性思维能力。

    作者:武煜 刊期: 2016年第33期

  • 如何撰写论文的“摘要”

    论文摘要是论文的缩影,是全文的高度概括和浓缩,全文通过什么方法,得到什么结果,资料数据,提出有意义的结论(包括阳性及阴性),不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然,从而大大节省了他们的阅读时间,能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文;对审稿人来说,这是取舍该稿、是否录用的第一步。

    作者: 刊期: 2016年第33期

  • 磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎23例疗效研究

    目的:分析探讨磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疾病的临床疗效。方法选取我院儿科近期收治并确诊的小儿心肌炎患儿46例,随机分为两组,其中对照组23例(男12例,女11例),观察组23例(男11例,女12例)。在治疗过程中两组均进行卧床休息,对照组例行常规方法高浓度大剂量维生素C,加用能量合剂治疗;观察组在对照组基础上给予磷酸肌酸钠治疗。结果观察组的临床症状和体征好转效果(95.65%)优于对照组(73.91%),差异有统计学意义,P<0.05。结论磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疗效显著。

    作者:崔秀平;周子康;周子健 刊期: 2016年第33期

  • 渐进式教学在泌尿外科研究生教学实践中的应用

    目的:探究渐进式教学法应用于在泌尿外科研究生教学实践效果。方法选择2014年2月~2016年2月在我院实习的72名硕士研究生作为研究对象,将其分为两组,每组36名。传统组实施传统带教学习,实验组实施渐进式教学法,比较两组学生学习积极性,实习后病历书写和病例分析、考试成绩以及教学满意度情况。结果实习之前,两组学生的学习积极性无显著差异,实习后,和对照组相比,实验组学生学习积极性显著较好, P<0.05。另外实验组在学习满意度与对病例书写分析方面,考试成绩也好于对照组。结论对于泌尿外科研究生在带教过程中实施渐进式教学法,可全面提升其学习积极性,激发学习欲望,提升实际操作水平。

    作者:梁凯 刊期: 2016年第33期

  • 锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的效果

    目的:探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效。方法随机选择2013年6月~2016年6月收治确诊的68例四肢骨折患者,分为对照组与实验组,各34例,对照组实施解剖钢板内固定,实验组实施锁定加压钢板内固定,对比两组疗效。结果实验组治愈率为71.43%、总有效率为94.12%,高于对照组的38.24%、70.59%(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗四肢骨折疗效显著,比传统解剖钢板内固定治疗效果更理想。

    作者:贾志贤 刊期: 2016年第33期

  • 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产效果及安全性分析

    目的:探讨先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮治疗的临床效果及安全性。方法按照随机数字表法,将78例先兆流产患者分为研究组(地屈孕酮)与对照组(黄体酮)。对比两组治疗效果。结果研究组、对照组保胎成功率分别为94.9%、92.3%(P>0.05);两组不同时间段血清孕酮水平差异无统计学意义(P>0.05);两组腰部酸痛缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论地屈孕酮治疗先兆流产效果显著。

    作者:杨晓波 刊期: 2016年第33期

  • 探析外痔切剥辅助痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的临床疗效

    目的:探析外痔切剥辅助痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的临床疗效。方法应用数字随机选择的方法,从我院2012年2月~2016年2月接受治疗的环状混合痔患者中,抽取70例作为研究对象,根据不同的手术方法,将其平均分为A、B两组,每组各有患者35例。其中,A组患者应用混合痔外剥内扎术进行治疗,B组患者实施外痔切剥辅助痔上黏膜环切钉合术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均经过不同的手术治疗之后,A组临床治疗总有效率为82.85%、并发症的发生率45.71%、复发率为22.85%;B组临床治疗总有效率为97.14%、并发症的发生率11.42%、复发率为5.7%, B组患者的临床治疗效果优于A组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论传统术式与PPH联合治疗环状混合痔,效果显著。

    作者:乔俊;龚建明;徐琴;须海丰;周金莉;马静怡 刊期: 2016年第33期

  • 医学论文的一般载体(一)

    实验研究:一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括:(1)对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。(2)对某种疾病的病原或病因的体外实验。(3)某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。(4)消毒、杀虫和灭菌的实验。临床分析:是对临床上某种疾病病例(百例以上为佳)的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论、总结经验教训,并提出新建议、新见解,以提高临床疗效。

    作者: 刊期: 2016年第33期

  • 采用外周血单个核细胞体外增殖抑制试验预测突发性聋听力预后的价值

    目的:分析外周血单个核细胞体外增殖抑制试验预测突发性聋患者听力预后价值。方法将71例突发性耳聋患者根据入组前是否已接受过治疗分为初治组(41例)与难治组(30例),均行GC治疗,难治组在GC治疗基础上给予辅助治疗用药。两组入组前均实施PBMC体外增殖抑制试验,比较两组患者PBMC增殖抑制率的差别及听力预后。结果初治组PBMC增殖抑制率高于难治组,且初治组治疗后受损频率PTA低于难治组(P<0.05);SSNHL患者PTA改善与PBMC增殖抑制之间呈正相关性,患者的PTA改善值与发病至就诊时间之间呈负相关性。结论 PBMC的体外增殖抑制试验可以预测SSNHL患者对GC的敏感性,为早期制定科学、个体化的治疗方案打下基础。

    作者:姚士红 刊期: 2016年第33期

  • 小梁切除术联合丝裂霉素应用治疗16例急性闭角型青光眼疗效分析

    目的:分析小梁切除术联合丝裂霉素治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法按照随机原则,将我院2015年2月~2016年2月收治的31例急性闭角型青光眼患者分为两组,15例对照组患者单独采用小梁切除术,16例观察组患者采用小梁切除术联合丝裂霉素进行治疗。结果观察组的手术效果及术后眼压改善效果均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用小梁切除术联合丝裂霉素的方法应用治疗急性闭角型青光眼,手术成功率较高。

    作者:王海菊 刊期: 2016年第33期

  • 关于参考文献类型和载体标识的说明

    目前共有16个文献类型和标识代码:普通图书M,会议录C,汇编G,报纸N,期刊J,学位论文D,报告R,标准S,专利P,数据库DB,计算机程序CP,电子公告EB,档案A,舆图CM,数据集DS,其他Z。

    作者: 刊期: 2016年第33期

  • 阴道哑铃治疗产后压力性尿失禁的疗效观察

    目的:评估传统盆底肌训练基础上加用阴道哑铃治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法选取我院2010年3月~2013年6月收治的240例自然分娩诊断为产后尿失禁患者随机分为观察组和对照组,对照组实施传统产后康复指导及盆底肌训练,观察组在此基础上加用阴道哑铃辅助治疗。观察两组疗效。结果观察组产后2个月、3个月、6个月盆底肌张力强度评分、排尿状况评分以及尿垫实验阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在传统产后康复指导及盆底肌训练的基础上加用阴道哑铃辅助治疗有助于防治产后压力性尿失禁,方法简单易行。

    作者:涂海燕;杨青;余意 刊期: 2016年第33期

  • 乳腺MRI诊断乳腺微小癌的临床价值分析

    目的研究分析MRI的影像诊断在乳腺微小癌诊断中的临床价值,为临床诊断乳腺微小癌提供更多依据。方法选取2012年4月~2015年8月我院所收治的40例乳腺微小癌患者,将其分为对照组20例(采用X线诊断)和观察组20例(采取MRI诊断),观察两组病患的诊断效果。结果经研究结果显示,观察组患者的有效确诊为18例(90%),对照组患者的有效确诊为14例(70%),观察组应用MRI的诊断有效确诊率高于对照组应用X线的有效确诊率,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对于乳腺微小癌疾病的诊断具有一定的临床价值,能够有效地避免以及降低乳腺微小癌的临床误诊及漏诊率。

    作者:肖勇 刊期: 2016年第33期

  • 形成性评价在医学免疫学教学中的应用

    目的:提高教学质量,深化教学改革。方法将形成性评价应用于医学免疫学课程中,通过课堂提问,指导学生进行以问题为导向的学习以及期末考试等多元化评价方式,考核学生学习过程中对免疫学理论知识的理解及应用,培养学生综合解决问题的能力和团队精神,夯实对免疫学基本理论的掌握。结果与传统评价方式相比,应用形成性评价后学生成绩明显提高。结论形成性评价有助于提高学生学习的积极性和主动性,可有效提高学生学习成绩,因此,形成性评价可用于医学免疫学教学。

    作者:张征峥;邓郁青;高雪;尹晓琳;宋小天;姚智燕;魏林;刘伟 刊期: 2016年第33期

  • 冠状动脉内支架置入术治疗冠心病的临床观察

    目的:研究对冠心病患者实施冠状动脉内支架置入术后的临床疗效。方法对2014年6月~2016年5月于我院心血管内科接受治疗的70例冠心病患者进行冠状动脉内支架置入术治疗,支架经股动脉或桡动脉导入,送至冠脉病变处。结果在手术操作中均没有出现支架脱落,整个过程非常顺利,所有患者均成功完成手术;在操作过程中没有出现急性与亚急性血栓或其他血管并发症,治疗后所有患者残余狭窄程度显著下降,心绞痛得到有效缓解,心功能明显改善。结论冠状动脉内支架置入术治疗冠心病疗效满意,并发症发生率低。

    作者:周子健;周子康 刊期: 2016年第33期

  • “典型征象”比较影像学数据库应用初探

    目的:评估基于PACS/RIS系统建立的“典型征象”比较影像数据库在实习教学中的效果。方法建立并完善基于PACS/RIS系统的“典型征象”比较影像数据库并用于实习教学中,通过比较理论考核、应用考核和量表评分等,评估其在实习教学的优势。结果“典型征象”比较影像学数据库教学效果优于常规实习教学法,在提高学生对影像征象细节把握、对疾病病理生理知识的理解以及对疾病影像检查的优化选择方面效果突出(P<0.05)。结论该数据库的建立和使用,有助于学生加深对知识的记忆和理解,提高学习主动性;方便教师对影像大课的备课;有助于建立网络课程平台,实现资源共享。

    作者:王玉辉;史河水;亓来华 刊期: 2016年第33期

  • 有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗中足骨折脱位的疗效

    目的对足骨折脱位患者行有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗的临床价值评价。方法将35例足骨折脱位患者作为研究组,行有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗,同期选择32例患者作为对照组,行常规切开复位内固定术治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组患者手术时间、住院时间、伤口愈合时间短于对照组患者,差异比较均具有统计学意义(P<0.05);且研究组患者出现活动受限情况少于对照组,临床治疗总优良率高于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗中足骨折的疗效更加理想,患者术后恢复快。

    作者:林凯 刊期: 2016年第33期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)