孙也之；刘明妍；任婕；吴慧哲；唐宏涛；赵鹏飞；何苗；赵琳；魏敏杰
目的：研究分析乳腺癌保乳手术临床疗效。方法观察进行乳腺癌保乳手术治疗的I~II期原发性乳腺癌患者150例，与50例I~II期乳腺癌改良根治术患者作为对照，于术后进行随访，收集资料并统计对比分析两组患者术后一年和三年的生存率结果、局部复发、远处转移、外形评估。结果两组生存率、局部复发、远处转移情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组外形评估情况和外形评估满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌保乳手术具有良好临床疗效。
作者：杜彦斌；李辉；贾兴东 刊期： 2016年第34期
目的：分析出院随访对脑血管病致肢体功能障碍患者康复效果的影响。方法将53例脑血管病致肢体功能障碍患者随机分为对照组26例（常规出院指导）及观察组27例（出院随访），比较其影响效果。结果两组功能预后评价、结局评定对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论出院随访对脑血管病致肢体功能障碍患者康复效果好。
作者：王文刚 刊期： 2016年第34期
目的：探讨教学助理在三级甲等教学医院临床教学中的地位和作用。方法分析重庆医科大学附属儿童医院教学助理参与协调日常教学工作，带教和管理各级医师的组织实施、管理及考核。结果教学助理有助于落实好科室的教学工作和轮转医师的培养目标，促进实习医师和轮转医师临床综合素质的提高，对教学医院的教学管理和长远发展有着积极的作用。结论教学助理主动参与教学日常管理工作，在教学管理中起着重要的作用。
作者：徐秀娟 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探究与分析经腹部超声与腔内超声诊断输尿管中下段结石的临床应用价值。方法回顾性分析我院2014年6月~2016年6月收治的90例输尿管中下段结石患者的临床资料，分别对经腹部超声与腔内超声的诊断确诊率进行对比。结果对照组输尿管中下段结石诊断准确率为76.67%，观察组输尿管中下段结石诊断准确率为92.22%，观察组与对照组相比输尿管中下段结石诊断准确率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经腔内超声相比于经腹部超声诊断输尿管中下段结石的准确率较高。
作者：王伟 刊期： 2016年第34期
目的：探讨硼替佐米与化疗用于多发性骨髓瘤治疗的临床效果。方法选取我院收治的多发性骨髓瘤患者70例，依照治疗差异分为两组，即对照组（30例）采取常规治疗，研究组（40例）采取硼替佐米与化疗，对比两组疗效。结果研究组患者治疗的效果优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论多发性骨髓瘤患者临床治疗中应用硼替佐米与化疗的临床效果确切，不仅可提高疗效，还可降低不良反应的发生率。
作者：方亮；蒋明东；王正洪；卢前微；彭黎铭 刊期： 2016年第34期
医学高等教育是保障我国医疗卫生事业能够健康快速发展的重要教育体系，目前传统的教学模式已经很难适应医学教育的快速发展。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科临床医学教学中借助互联网优势结合PBL教学法的翻转课堂经验和体会，为探索更加科学合理的医学教学新模式积累经验。
作者：陈小楠；李世杰；谭书韬；詹运洪；张峰；刘学锋；吴斌 刊期： 2016年第34期
目的：探究应用糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取本院重症医学科收治的98例重症社区获得性肺炎患者，分为实验组（糖皮质激素治疗）对照组（抗生素治疗），实验组50例，对照组48例，观察两组治疗效果。结果实验组PaO2为（60.23±11.41） mm Hg，PaO2/FiO2为（201.2±60.2）；对照组分别为（69.52±13.5） mm Hg、（296±60.5），差异具有统计学意义，P＜0.05；两组在体温正常、咳嗽缓解、气急缓解、啰音消失时间对比无统计学意义（P＞0.05），在PaO2升高、住院时间上差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论应用糖皮质激素治疗重症CAP患者，体温以及氧合改善明显，但住院时间比抗生素治疗更长，糖皮质激素类药物剂量与疗效还需要进一步研究。
作者：王凯权；王美英；刘春华；温鼎东 刊期： 2016年第34期
目的：分析老年病科患者常见压疮引用压疮护理小组进行干预后，对压疮的治疗与护理的效果。方法将2016年1～9月收治的76例老年患者且并发压疮作为研究对象，根据压疮按发生部位（处），随机分成实验组和对照组，每组62处压疮。实验组由压疮护理小组对其进行干预，对照组则采用常规护理方式，观察患者压疮的治疗与护理效果。结果比较两组患者压疮护理的效果发现，实验组护理的总有效率为93.54%，对照组护理总有效率79.02%，压疮护理小组优于常规护理组，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论老年病科老年患者应用压疮护理小组进行干预，能缩短压疮创口愈合时间，提高压疮治疗效果。
作者：吴春芳 刊期： 2016年第34期
目的：观察脑卒中患者EDTA依赖性血小板假性减少的临床复检结果。方法选取35例我院2015年7月~2016年7月的EDTA依赖性血小板假性减少患者，用枸橼酸钠抗凝、肝素锂抗凝、末梢血、手工计数法等检测，观察涂片血小板聚集情况。结果33例EDTA依赖性血小板假性减少患者能用枸橼酸钠纠正，另外2例无法用枸橼酸钠纠正，但可用肝素锂抗凝纠正，与末梢血法、手工计数法结果都较为接近。EDTA血涂片检查血小板聚集，其他检测均不聚集。结论EDTA依赖性血小板减少患者可用肝素锂抗凝和枸橼酸钠进行纠正，少数无法纠正的应采用手工计数法或末梢血法计数血小板值。
作者：杜洪彬 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：分析单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞的优势。方法将我院收治的老年下肢手术患者72例，随机分为照组和观察组，分别实施常规比重和轻比重罗哌卡因单侧腰麻。结果观察组患者镇痛有效率97.22%明显高于对照组患者有效率83.33%，观察组患者感觉和运动阻滞起效时间（1.36±0.15）min明显低于对照组患者时间（7.52±2.54）min，观察组患者并发症发生率2.78%，明显低于对照组发生率16.67%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞麻醉效果更好。
作者：贾宗智 刊期： 2016年第34期
目的：评价社区老年2型糖尿病患者使用二甲双胍口服药物的治疗效果。方法选取我社区2013年1月~2015年1月收治的糖尿病患者258例，随机平均分为观察组与对照组。比较两组患者的血糖调整情况、血脂的改变情况、治疗后的不良反应情况。结果观察组的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白低于对照组，P＜0.05；观察组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白均低于对照组，P＜0.05；观察组的不良反应发病率为18.6%，低于对照组的49.6%，P＜0.05。结论社区老年2型糖尿病患者使用二甲双胍口服药治疗后可以有效改善血糖水平，效果明显，安全可靠。
作者：李瑞芳；张小琴 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：分析双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法选择2014年1月～2016年3月至我院就诊的122例重型闭合性颅脑损伤患者，其中实验组采取预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术，常规组采取两次进行双侧去骨瓣减压术，对比两组治疗效果。结果实验组与常规组的死亡率分别为16.39%与26.23%，P＜0.05；实验组恢复情况相比常规组明显较优，P＜0.05。结论对重型闭合性颅脑损伤患者建议采用预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术进行治疗，可明显降低患者的死亡率，术后恢复情况较佳。
作者：赵晓程；赵晓鹏；朱东 刊期： 2016年第34期
目的：分析丁苯肽对急性脑梗死患者治疗中认知功能和生活质量的改善作用。方法选取我院急性脑梗死患者100例，随机分为观察组50例，在常规治疗上使用丁苯肽治疗，对照组50例，在常规治疗基础上使用尼莫同治疗，比较MMSE、HDS评分。结果观察组患者治疗后认知功能评分为（22.41±1.23）分，对照组仅为（16.42±1.37）分，观察组高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组生活质量评分为（23.92±1.46）分，对照组为（18.47±1.62）分，差异有统计学意义，P＜0.05。结论丁苯肽可帮助急性脑梗死患者生活质量以及认知功能达到改善，促进患者恢复。
作者：张玉超 刊期： 2016年第34期
随着外科学的专业化、精细化发展，对外科医生掌握现代创伤修复理念有了更高的要求。创伤修复训练是外科住院医师规范化培训中一个重要的基础内容。我科针对住院医师规范化培训学员的创伤修复教学，结合PBL法和循证医学，对学员的临床实践能力、临床思维、科研思维等方面进行全面培训，并且探索考核方式改革，取得了较好的培训效果。
作者：申霄；张恒术；向英 刊期： 2016年第34期
目的：探究甲状腺瘤患者运用小切口甲状腺切除术治疗的临床优势。方法将我院2014年2月～2016年5月收治的80例甲状腺瘤患者，按随机数字法分为实验组和对照组，各40例，实验组采用小切口甲状腺切除术治疗，对照组采用常规甲状腺切除术治疗，比较两组患者的手术情况及复发率。结果实验组手术时间为（85.3±18.6）min，术中出血量为（21.6±9.5）ml，住院时间为（4.3±1.2）d，复发率分别为2.5%优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤，具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短、复发率低的优势。
作者：武晓鹏；陈光 刊期： 2016年第34期
目的：探讨“做中学”教育理论在消化系统疾病护理实践教学中的应用效果。方法2015~2016学年第1学期，选取锦州医科大学2013级护理学专业221人为研究对象，在消化系统疾病护理实践教学中实施“做中学”，并对应用效果进行评价。结果学生对“做中学”学习持肯定态度，极评价均在86.4%以上；学生对“做中学”学习的能力培养作用持肯定态度，极评价均在91.9%以上。结论对护理本科学生，“做中学”学习能激发学习兴趣，促进对所学知识、技能的回顾、理解、记忆和应用，能促进护生护理岗位胜任力的发展。
作者：刘涛；张会君；梁春光；黄米娜；戴红良；袁红霞 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
