张洁容；刘红星
心律失常是临床中较为常见的一种病因复杂、危险性高的心血管疾病，患者发病率和死亡率较高，可单独发病，也可与其他心血管疾病伴发。心律失常的临床治疗需根据检查和诊断结果来选用适当治疗方法，一般可分为化学合成药物治疗和中医治疗，经多项临床研究发现，西药治疗心律失常虽然疗效确切，但是药物毒副作用不容忽视，影响治疗效果；中医治疗心律失常与西药相比，具有用药安全、患者不良反应少等优势，研究前景一片大好。现阶段如何根据患者不同发病原因和不同症状，对患者进行辨证治疗成为当前临床中中医治疗心律失常的关键。
作者：崔勇 刊期： 2015年第20期
目的：分析探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值，并与临床病理结果进行对照。方法选择2013年1月～2014年1月我院收治的100例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象，所有患者均经手术及临床病理证实为甲状腺微小乳头患者，所有病例均给予超声诊断，并探讨其诊断价值。结果100例甲状腺微小乳头状癌患者中，共有恶性病变患者56例，占总比的66.00%，良性病变患者44例，占总比的44.00%，恶性与良性病变的检出率差异具有统计学意义（P＜0.05）；超声诊断甲状腺微小乳头状癌的特异性、敏感性及准确性分别为94.00%、91.00%和93.00%。结论超声诊断甲状腺微小乳头状癌具有积极的临床诊断价值。
作者：高慧霞 刊期： 2015年第20期
目的：研究社区糖尿病患者的护理干预效果，为以后社区糖尿病患者制定护理措施提供参考价值。方法我院选择2012年9月～2014年9月诊治的128例糖尿病患者，所选的患者均进行常规的降糖治疗，将其均分为两组，对照组的64例患者实施常规的护理措施，观察组的64例患者在常规护理的基础上进行舒适型护理操作，比较两组患者的护理干预效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者对护理人员的满意度为90.6%，对照组为68.8%，两组满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区糖尿病患者更愿意接受舒适护理干预措施，临床效果显著。
作者：肖巍 刊期： 2015年第20期
目的：探讨中医辨证施治湿疹的疗效。方法选取我院60例湿疹患者为研究对象，根据其病理分型进行治疗，以中医辨证施治为主。结果治愈患者45例，有效13例，无效2例，总有效率达到96.7%。结论中医辨证治疗湿疹具有较好的治疗效果，不仅见效快，毒副作用小，还能改善患者的体质。
作者：李兴军 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：探讨分析中药师开展药学指导对于降低中药不良事件的临床效果。方法随机选取我院2012年6月～2014年6月收治的122例接受中医治疗患者作为观察对象，采用随机数字法将其分成对照组与观察组，对照组实施常规治疗以及护理方法，而观察组在对照组前提下实施中医师药学指导。结果观察组不良反应发生率为4.9％；而对照组不良反应发生率为16.4％，观察组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。结论临床中医师实施药物指导，可以有效降低患者的不良反应发生率。
作者：闵静；褚侠 刊期： 2015年第20期
目的：探讨持续硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用及其对产妇产程的影响。方法选取我院2013年1月～2014年12月接收的产妇642例，平均分为观察组和对照组，观察组采用持续硬膜外麻醉，对照组采用自然分娩方法。结果同对照组相比，观察组顺产率高于对照组（P＜0.05）；观察组活跃期和第二产程低于对照组（P＜0.05）；同对照组相比，产后出血、胎儿窒息和胎儿宫内窘迫发生率的差异不显著（P＞0.05）。结论持续硬膜外麻醉能有效缓解产妇分娩时的疼痛，缩短产妇产程。
作者：刘美艳 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：探讨X线造影检查在食管癌术后吻合口异常诊断中的价值。方法选取我院收治的食管癌术后吻合口异常患者60例进行回顾性研究，观察X线造影检查在食管癌术后吻合口异常情况的诊断。结果通过X线造影检查，60例患者中，20例出现吻合口狭窄，38例患者为吻合口瘘，2例患者出现异物滞留。结论 X线造影检查可以及时发现食管癌术后吻合口异常，为临床诊断提供可靠的资料依据。
作者：栾国仕 刊期： 2015年第20期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果。方法按就诊前后顺序将62例胆结石患者分成腹腔组与开腹组，前者予以腹腔镜胆囊切除术，后者予以传统开腹手术，且比较两组的治疗效果。结果腹腔组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等均少于/短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗，疗效确切。
作者：李振宇；冯云；张振；曹效忠 刊期： 2015年第20期
目的：观察喹硫平、奥氮平治疗有精神行为障碍症状的老年痴呆患者的临床效果。方法对比喹硫平组和奥氮平组两组治疗效果。结果两组疗效和不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论喹硫平和奥氮平均安全有效。
作者：赵永明 刊期： 2015年第20期
目的：分析2011～2014年我院住院分娩产后出血调查情况。方法对2011～2014年我院住院分娩产妇出血情况进行调查统计。结果2011～2014年我院住院分娩产妇共21500例，产后出血共288例，产妇产后出血率为1.34%。2011年产妇产后出血率为1.51%；2012年产妇产后出血率为1.36%；2013年产妇产后出血75例，产后出血率为1.37%；2014年产妇产后出血率为1.21%。各年度间产妇出血率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。子宫收缩乏力是导致产后出血的主要因素，且剖宫产产后出血发生率高于经阴道分娩。结论积极加强产妇产后出血率防治，降低产后出血率。
作者：李秀焕 刊期： 2015年第20期
目的：探讨产后抑郁症的诱因及护理策略。方法对我院36例产后抑郁症患者进行积极的护理干预。结果通过护理人员对36例产后抑郁症的患者实施对症护理和健康宣教后，情绪均好转，能积极阳光的主动爱护婴儿，取得良好的治疗效果。结论产后抑郁症严重威胁着母婴身心健康，针对病因进行科学有效的预防及护理干预，产妇均能走出阴霾，积极阳光的面对生活。
作者：郭焦枝；毛英樵 刊期： 2015年第20期
目的：观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择不稳定型心绞痛患者120例，随机单盲分为治疗组和对照组各60例，两组患者均给予常规治疗，治疗组加用丹红注射液治疗。结果治疗组心绞痛临床症状改善总有效率为91.7%，治疗前两组超敏C-反应蛋白水平相近，治疗后都明显下降，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上，加用丹红注射液，可有效改善不稳定型心绞痛临床症状及心电图表现，降低超敏C-反应蛋白水平。
作者：康豪鹏；侯玉晋 刊期： 2015年第20期
目的：探讨心血管内科住院患者医院感染的临床特征。方法回顾分析患者临床资料，并分析医院感染的临床特征。结果心血管内科住院患者医院感染主要受年龄、住院时间、心功能、侵入性操作、合并疾病和服用抗菌药物等有关。结论研究心血管内科住院患者医院感染临床特征有利于患者病情的改善。
作者：金林 刊期： 2015年第20期
目的：分析产后出血常见因素与防治措施。方法选取产后出血患者64例，回顾性分析其临床资料，探讨产后出血因素。结果64例患者产后出血原因为子宫收缩乏力51例，软产道裂伤4例，凝血功能障碍2例，胎盘因素7例。结论子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，在临床中应重视产后出血预防，做到及早发现、及时干预，保证产妇生命安全。
作者：李景娟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨结核瘤的影像学特点，及与其他孤立性结节患者的鉴别诊断。方法收集21例以肺结核收入院的孤立性肺结节及与其他孤立性结节患者，全部病例均摄X线片及CT平扫片，结合实验室检查及手术结果，证实为结核瘤14例，周围型肺癌3例，球形肺炎1例，未证实者3例。结果14例结核瘤直径0.8～4.0 cm，部分病灶边缘光滑，部分可见长毛刺，密度大部分不均匀，部分病灶内可见钙化及空洞，部分病灶周围有卫星病灶及胸膜凹陷征。3例周围型肺癌直径2.6～3.8 cm，边缘均不光滑，可见长、短毛刺，密度较均匀，无钙化，有胸膜凹陷症。1例球形肺炎直径4.0 cm，密度较均匀，边缘有长毛刺，周围可见粗大肺纹理。3例经支纤镜及实验室检查未见异常，抗炎抗结核治疗无效，随访复查1年病灶无变化，病灶直径在1.6～2.5 cm，边缘光滑，无毛刺，邻近胸膜无改变，周围无卫星病灶。结论结核瘤可根据其形态与轮廓、部位、密度。空洞、边缘及周围卫星灶等影像学特点做出诊断，在鉴别诊断方面主要与周围型肺癌相鉴别，其次还需与球形肺炎，炎性假瘤及其它肺良性肿瘤相鉴别。
作者：何丹；兰晓 刊期： 2015年第20期
目的：探讨腹腔镜联合结肠镜在结直肠肿瘤治疗中的应用价值。方法选取本院接受腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果52例患者手术均获得成功，平均手术时间（163.7±21.4）min，术中平均出血量（122.4±32.6） ml，术后肛门首次排气时间（31.1±5.3）h，平均住院时间（9.7±2.1）d。术后随访均未发现残留、复发或者转移现象。结论采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤，具有创伤小、出血少、并发症少等优势。
作者：胡湘海 刊期： 2015年第20期
目的：探索全麻下扁桃体手术缝合临床经验以及扁桃体周边黏膜缝合手术的可靠性、安全性。方法对106例扁桃体手术患者，通过全麻插管下行扁桃体剥离术及周边黏膜并缝合手术。结果本组106例患者均行扁桃体手术，手术完毕立即血止，所有患者痰中无出血，术后无一例出血。术后随访，患者咽部不适、咽干、异物感均完全消失。结论扁桃体切除术缝合部分咽腭弓黏膜的方法有手术创面及全身情况恢复较快的特点，手术方法止血迅速，操作简单，安全可靠。
作者：李鹏程；古丽扎达·沙哈提 刊期： 2015年第20期
目的：探究柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法将慢性胆囊炎患者60例分为两组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用柴胡疏肝散加减治疗。结果观察组患者治愈率和治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），两组患者治疗后均未发生任何严重不良反应。结论慢性胆囊炎采用柴胡疏肝散加减治疗效果显著，安全有效。
作者：李桂莲；燕迅之 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
