学术投稿

小剂量异丙酚复合咪唑安定用于老年人无痛胃镜的临床观察

周剑锋;彭建辉;裴晓祥;郝双朋

关键词:异丙酚, 咪唑安定, 老年人, 无痛胃镜
摘要:胃镜检查是诊断与治疗上消化道疾病的重要方法,但因其是一种侵入性检查,会产生不良刺激及心血管反应,会给患者带来一定的痛苦,甚至诱发心脑血管意外.而无痛技术的应用可使患者在胃镜检查中保持安静、无知晓且无痛苦,但因无痛胃镜使用的全身麻醉药对呼吸与循环都有抑制作用,尤其对于年龄偏大,有潜在或合并心肺疾患的老年患者风险更高.因笔者所在医院老年患者较多,所以老年胃镜检查随之增加.现将小剂量异丙酚复合咪唑安定用于老龄无痛胃镜的麻醉效果及不良反应、安全性报告如下.
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    作者:刘经义;李德光;王学宁 刊期: 2009年第30期

  • 弋阳县慢性丝虫病关怀照料成效分析

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    作者:曾雄文 刊期: 2009年第30期

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    血压调节的生理机制非常复杂.血压水平的调节目标是因适应整个机体的动态平衡而动态改变的[1].具体到每个个体,导致其血压升高的因素千差万别,即不同个体的即时血压测定值,只能是诸多种血压影响因素因时间而异的不同组合的客观表达.目前已知的血压影响因素很多,但进餐对血压的影响未见报道.本文报告1例早餐量减少和进餐时间推迟导致的血压升高现象,并探讨其可能的发生机制和临床意义如下.

    作者:孙天国 刊期: 2009年第30期

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    目的 分析颅内转移瘤的影像特征以提高颅内转移瘤的诊断准确性.方法 本组颅内转移瘤患者45例,男38例,女7例,年龄32~83岁,平均55.3岁,应用美国GE螺旋CT机,层厚10 mm,层距10 mm,扫描时间2 s,所有病例均行平扫,其中26例行平扫加增强.结果 45例颅内转移瘤均位于幕上,分布于大脑皮层及皮层下区,病灶大多位于额、颞、顶叶区,其中1 例同时伴有脑干转移瘤.病灶形态为大小不等的环形或蜂窝形及结节状影,CT增强扫描后病灶显示更清.45例中多发性转移25例,占55%,单发转移20例约占45%.结论 CT扫描诊断颅内转移瘤准确率高,可准确定位、定性及明确肿瘤是单发或多发,对临床治疗可提供影像依据.

    作者:赵桂喜 刊期: 2009年第30期

  • 血清β-hCG及孕酮联合检测在异位妊娠中的临床价值

    异位妊娠是妇产科常见的疾病之一,发病率有逐年上升趋势,而且异位妊娠早期临床症状和体征均不明显,比较容易忽视,因此早期诊断更为重要[1].因为异位妊娠一旦发生破裂和流产,容易出现大出血而危及生命,所以早期诊断异位妊娠并积极对症治疗具有十分重要的意义.

    作者:王红;孙秀明 刊期: 2009年第30期

  • 妊娠合并急性出血性输卵管炎1例

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    作者:周定竹 刊期: 2009年第30期

  • 35例Miles手术患者围手术期护理体会

    Miles手术创伤较大,需建立永久性结肠造口即人工肛门,对患者术后生活质量影响较大,也给患者造成巨大的心理压力.加强患者围手术期的护理,不仅能提高手术成功率,改善患者术后的生存质量,而且也能有效地减轻患者的心理压力.2006年5月至2009年2月,笔者所在科共有35例患者实施直肠癌Miles手术,现将护理体会总结如下.

    作者:杨会勤 刊期: 2009年第30期

  • 罗格列酮治疗糖耐量受损40例临床分析

    目的 观察罗格列酮对糖耐量受损患者的疗效.方法 盐酸罗格列酮4 mg/次,每日1次,于早餐时服,共用5个月.在用药前及用药后分别测量患者体重,计算出体重指数.检测患者空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数,并进行治疗前后的比较分析.结果 用药后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指标均下降,与用药前比较,差异有显著性意义.结论 口服罗格列酮可有效治疗糖耐量受损,不失为防治糖尿病的一项有效措施.

    作者:刘明;乐音广;舒诚华;刘芳 刊期: 2009年第30期

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    目的 评价铝碳酸镁混悬液联合雷贝拉唑对反流性食管炎(RE)的疗效.方法 对经胃镜检查出60例患者随机分成两组,对照组30例于每日晨服雷贝拉唑20 mg每天1次,服用2周,之后10 mg每天1次,服用4周;治疗组在对照组治疗的基础上加用铝碳酸镁混悬液1.5g每日3次.治疗6周作胃镜评价.结果 治疗后两组症状均有明显改善,治疗组疗效高于对照组,有显著差异(P<0.05);治疗6周后胃镜下疗效观察治疗组明显优于对照组,有显著差异(P<0.05).结论 铝碳酸镁混悬液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效满意,且明显优于单用雷贝拉唑.

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  • 白血病诊治体会

    白血病是造血系统的难治性恶性疾病之一,其特点为体内有大量的白血病细胞,广泛而无控制的增生,出现于骨髓和其他器官和组织内,并进入外周血液中.这种细胞大多是未成熟和形态异常的白细胞,部分患者也有幼稚和形态异常的红细胞或巨核细胞的异常增生.本病确诊后,给患者和家属带来沉重的精神压力,治疗费用昂贵,为此,笔者兹报道1例白血病诊治体会,仅供参考.

    作者:龙继塔;麻福昌 刊期: 2009年第30期

  • 人性化护理在骨伤科门诊的应用

    随着社会的发展,医疗市场竞争的日益激烈和人们物质水平的不断提高,患者对医院的服务质量要求也日益增高,医院在激烈的竞争中求发展不仅要提高医疗水平,还要重视护理服务质量,笔者所在医院骨伤科为国家重点科室,骨伤科门诊患者可达400人/d,约占日平均总门诊量的1/4,作为窗口单位,服务的优劣直接影响患者对医院的评价,直接影响医院的经济效益和社会效益,笔者所在医院针对骨伤科患者的生理和心理特点,为其提供了人性化服务,收到了较好的效果.

    作者:陆惠红 刊期: 2009年第30期

  • 81例老年痴呆患者的护理体会

    目的 探讨老年痴呆患者的护理措施.方法 根据患者特点制定相应的护理措施.结果 系统化整体护理效果显著.结论 老年期患者的整体护理有助于延缓病情发展,提高患者的生活质量.

    作者:李雪梅 刊期: 2009年第30期

  • 慢性细菌性前列腺炎的治疗体会

    目的 探讨前列腺穿刺注射的药物选择及热水坐浴的理论依据.方法 收集笔者所在科室门诊自2004年7月至2008年7月经采用综合疗法(经会阴前列腺穿刺注药及热水坐浴)治疗的慢性细菌性前列腺炎的患者30例,观察其疗效.结果 显效20例(66.7%),好转8例(26.7%),无效2例(6.60%).结论 综合疗法对病情复杂、反复发作、病变严重的难治性前列腺炎及一般的慢性细菌性前列腺炎的治疗有较好的疗效,当用其他方法 治疗失败后应考虑本法的应用.

    作者:黄绍文 刊期: 2009年第30期

  • 《实用临床诊疗学》全书诚聘编委

    作者: 刊期: 2009年第30期

  • 1例骨筋膜室综合征ICD编码的体会

    1 病例介绍笔者在进行疾病分类编码时遇到这样1例病例,病案首页上医生给出的出院诊断是左前臂骨筋膜室综合征,在电脑首页录入时未找到这个手术编码,然后使用ICD-10第三卷索引以综合征、疾患为主导词也未能查到.通过仔细阅读病历可知:患者因左前臂肿胀感觉运动障碍12 h入院.

    作者:王辉 刊期: 2009年第30期

  • 大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜26例临床观察

    目的 探讨大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效及不良反应.方法 将特发性血小板减少性紫癜患者52例分为A、B两组,A组26例采用大剂量地塞米松治疗,B组26例采用泼尼松口服治疗,比较两组治疗方案的疗效及不良反应.结果 A组总反应率84.6%,B组72.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组随访20例,长期反应率59.1%,B组随访21例,长期反应率30.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应轻微,无1例并发感染;B组所有患者均出现不同程度类库欣综合征临床表现,部分患者并发感染.结论 大剂量地塞米松治疗方案疗效高、不良反应少、维持时间长,可做为特发性血小板减少性紫癜的有效治疗手段.

    作者:胡瑛 刊期: 2009年第30期

  • 64例肺挫伤的院内早期救治体会

    目的 探讨肺挫伤的院内早期诊断和治疗方法 ,提高肺挫伤的治疗效果.方法 回顾分析64例肺挫伤患者的临床资料.结果 64例肺挫伤患者经过早期系统治疗,治愈58例,治愈率为90.63%;6例死亡,病死率9.37%.结论 早期明确诊断,正确评估伤情,有效止痛、充分供氧、纠正低氧血症、早期容量复苏、积极使用激素治疗是提高肺挫伤治疗效果的重要途径.

    作者:杨建涛;吴耀建;赵国平;林建聪;范海鹏;黄国亮 刊期: 2009年第30期

  • 贲门失弛缓症的治疗措施及疗效评价

    贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其治疗措施主要有药物治疗、食管扩张、外科手术、心理治疗以及患者生活习惯的改变.单一的治疗手段存在疗效降低、病症复发、病情加重、发生并发症等缺陷,故需结合药物、物理手段、心理分析治疗,并改变患者饮食习惯,才能有效治疗贲门失弛缓症.

    作者:常乐;赵思阔 刊期: 2009年第30期

  • ATP-TCA法对乳腺癌常用化疗药物体外作用的评价

    目的 建立以三磷酸腺苷生物发光法肿瘤化疗药物敏感试验(ATP-TCA)法对乳腺癌常用化疗药物的体外作用评价方法 .方法 采用ATP-TCA法,对4组不同乳腺癌常用化疗药物选择相同规格、不同厂家共8种品规药品,同时检测对5株乳腺癌细胞株的杀伤效果,以比较同种乳腺癌细胞对同一品种、规格不同抗肿瘤药品的敏感性.结果 4种药物对乳腺癌细胞株的敏感性顺序为紫杉醇(PTX)>长春瑞滨(NVB)>阿霉素(ADM)>丝裂霉素(MMC);同一种肿瘤细胞株对于不同厂家生产的同一种化疗药物的敏感性基本上具有一致性,但是也有个别具有差异性.结论 ATP-TCA法可以作为评价不同厂家抗肿瘤药品体外作用的方法 .

    作者:翁春梅;刘广军;钱科卿;戚春建 刊期: 2009年第30期

  • 面部痤疮中医治疗概况

    面部痤疮是女性常见病之一,随着生活水平的提高,发病率逐渐上升,易反复发作,影响容貌,逐渐引起重视.文章就近十年中医治疗面部痤疮进行了综述.

    作者:孙海燕;吴芸芳 刊期: 2009年第30期

中国医学创新杂志

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