胡美凤；黄红兰；文芳
目的 研究自拟清耳汤联合无痛精针刀治疗湿热型神经性耳鸣的临床效果.方法 选择我院收治的确诊为湿热型神经性耳鸣64例,随机均分为观察组和对照组,对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊和甲钴胺治疗,观察组给予自拟清耳汤加味联合无痛精针刀治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗后观察组有效率高达90.63％,明显高于对照组的71.88％,观察组耳鸣分级I级、Ⅱ级所占比例和耳鸣量化评分均优于对照组,观察组不良反应发生率为9.38％,明显低于对照组的31.25％,差异均有统计学意义.结论 我院自拟清耳汤联合无痛精针刀治疗湿热型神经性耳鸣效果显著.
作者：方珣；张绮霞；于水英 刊期： 2018年第06期
目的 建立皮灵搽剂质量标准的控制方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)对丙酸氯倍他索进行含量测定,并考察该制剂的稳定性.结果 丙酸氯倍他索在1.56-100μg·ml-1范围内呈良好的线性关系,RSD为1.26％;平均回收率(n=9)为99.06％;皮灵搽剂在稳定性试验中外观性状和丙酸氯倍他索的含量均无明显变化.结论 高效液相色谱法所建立的标准可用于皮灵搽剂质量的有效控制.
作者：李祥；利新发；谭初宝 刊期： 2018年第06期
目的 探讨鼻咽癌病人继发真菌感染的易感因素.方法 回顾分析2015年1月-2017年3月湖南省肿瘤医院继发及未继发真菌感染的鼻咽癌病人的病例资料.结果 单因素分析,年龄、伴发疾病的数量、鼻窦炎、黏膜损伤、抗生素、白蛋白是继发真菌感染的易感因素;多因素Logistic分析显示,白蛋白含量降低、黏膜损伤、鼻窦炎、年龄是真菌感染的易感因素且影响依次降低.结论 多种因素为鼻咽癌病人放、化疗后继发真菌感染的危险因素,应当积极采取措施加以防治.
作者：江源；陈建国；万星琦 刊期： 2018年第06期
目的 探讨地塞米松对氯胺酮致幼鼠学习记忆的影响,通过检测海马BDNF表达水平阐述其相关机制.方法 选取48只出生21d SD幼鼠,随机将幼大鼠分为生理盐水1ml·kg组(A组)、氯胺酮组80mg·kg-1(B组),氯胺酮80mg·kg-1·h+地塞米松2.0mg·kg-1组(C组),每组16只.腹腔注射给药后行剖腹探查术.第2d断头取海马组织(各8只)检测神经元细胞凋亡指数,海马组织匀浆中脑源性神经营养因子(BDNF)水平及BDNFmRNA.剩余幼鼠进行5d水迷宫训练.结果 实验第1d氯B组、C组逃避潜伏时间显著长于A组(P<0.05),随着实验时间延长,各组幼鼠逃避潜伏期时间显著缩短,但C组各时间段逃避潜伏期时间均短于B组(P<0.05).海马组织匀浆中B组、C组幼鼠海马神经元细胞凋亡指数均高于A组(P<0.05),而B组幼鼠海马神经元细胞凋亡指数均高于C组(P<0.05).海马组织匀浆中B组、C组幼鼠海马BDNF蛋白及BDNFmRNA表达均低于A组(P<0.05),而C组海马匀浆中BDNF及BDNFmRNA水平高于B组(P<0.05).结论 地塞米松提高BDNF的表达改善氯胺酮麻醉手术后对学习记忆影响
作者：刘艳龙；徐国海 刊期： 2018年第06期
目的 总结老年患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)重新置管的原因,为降低PICC并发症提供对策.方法 将2015年1月-2017年12月在我院老年科行PICC置管治疗的患者256例纳入研究,统计重新置管原因构成.结果 256例老年PICC置管患者中,58例患者由于各种并发症需要重新置管,发生率为22.66％.原因依次为:导管堵塞(29.31％)、CRI(18.97％)、穿刺点渗血渗液(18.97％)、血栓形成(15.52％)、静脉炎(10.34％)、导管脱出(6.90％).结论 掌握PICC技术要领和管理方法,及时处理各种并发症,是降低PICC重新置管的有效方法.
作者：刘静；巫小瑜；黄丽琴 刊期： 2018年第06期
目的 研究90d喂养氟丙菊酯原药后,其对大鼠的大无作用剂量.方法 将80只SD大鼠(雌雄各半)按体重随机分为4组,分别为氟丙菊酯原药雄性0.49mg/kg·bw·d组、3.91mg/kg·bw·d组、31.25mg/kg·bw·d和正常对照组,氟丙菊酯原药雌性0.45mg/kg·bw·d组、3.62mg/kg·bw·d组、29.00mg/kg·bw·d和正常对照组.实验结束后检测血液学、血清生化、体重和脏器系数等指标,对结果进行统计学处理.结果 高剂量组雄、雌性大鼠体质量增长缓慢;雄性大鼠高剂量组脑重量系数明显高于对照组,中、高剂量组肾、睾丸脏器重量系数明显高于对照组,雌性大鼠高剂量组脑重量系数明显高于对照组,中、高剂量组肝脏器重量系数明显低于对照组.雄性大鼠高剂量组的ALT、TBIL值明显高于对照组,CHE明显低于对照组,中、高剂量组的GLU明显低于对照组.雌性大鼠高剂量组的ALP明显高于对照组,中、高剂量组的TP、ALB、CHE明显低于对照组.(P<0.05,P<0.01).结论 氟丙菊酯原药对雄性大鼠经口染毒剂量为3.91mg/kg·bw·d及以上时,对雌性大鼠经口染毒剂量为3.62mg/kg·bw·d及以上时,大鼠有毒性效应;氟丙菊酯原药对雄性大鼠亚慢性经口毒性大无作用剂量为0.49mg/kg·bw·d,对雌性大鼠亚慢性经口毒性大无作用剂量为0.45mg/kg·bw·d.
作者：李本长；谢兴华；朱若凯；杨慎华 刊期： 2018年第06期
目的 分析彩色多普勒超声在卵巢储备功能下降诊断中的应用.方法 选取80例不孕患者,在患者经期之后2-3d对基础性激素水平进行检测,使用彩色多普勒超声对患者的搏动指数、阻力指数、卵巢大平面平均直径、卵巢间质动脉峰值流速、窦卵泡数进行检测.结果 根据克罗米芬刺激实验结果,和检测的基础性激素,将患者分为两组,卵巢储备功能正常组和卵巢储备功能下降组.卵巢储备功能下降组的患者,比卵巢储备正常组的患者,窦卵泡数和卵巢间质动脉峰值流速明显都低.卵巢储备功能下降组注射人绒毛膜促性腺激素,获得的优势卵泡数比较少,并且比卵巢储备正常组的妊娠率低.两组数据存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义.卵巢储备下降组的卵巢大平面平均直径比卵巢储备正常组的要低,但是两组数据差异不明显,P>0.05,没有统计学意义.注射人绒毛膜促性腺激素日优势卵泡数,与卵巢间质动脉峰值流速之间正相关.结论 使用彩色多普勒超声对不孕患者的卵巢大平面平均直径、窦卵泡数、卵巢间质动脉峰值流速、搏动指数、阻力指数等进行检测,可以预测患者卵巢储备功能.
作者：余健彬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性(EOF)联合血红蛋白电泳法(HBE)在地中海贫血初筛中的应用价值.方法 选择广东省河源市人民医院2014年4月-2016年4月期间内接收的地中海贫血患者80例为观察组,并选取该院同期接收的150例非地中海贫血患者为对照组.比较两组患者MCV、EOB、HB的单项检测结果,分析两组患者阳性检出情况以及诊断准确度、 灵敏度、 特异度.结果 观察组MCV、EOB、HBE单项检出率以及3项联合检出率分别为86.25％、63.75％、75.00％、91.25％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组3项联合检测真阳性率91.25％,显著高于对照组的22.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组联合检测准确度、灵敏度、特异度分别为91.25％、98.65％、83.75％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MCV、EOB、HBE均能为地中海贫血提供临床初筛依据,若3项联合检测,能够极大的提高初筛准确性,为患者早期治疗提供可靠的依据.
作者：陈海坤 刊期： 2018年第06期
目的 研究PDCA循环对处方合格率应用成效.方法 通过对2016年6月-10月处方点评报告,采用PDCA循环理念,结合门诊处方管理风险,对影响处方合格率的各因素进行分析,并制订相应干预对策,比较PDCA前后门诊处方合格率.结果 经过两轮PDCA循环,我院8月份(96.8％)、10月份(97.1％)门诊处方合格率均高于6月份(93.4％),具有明显改善(P<0.05).结论 PDCA循环可有效提高门诊处方合格率,为促进合理用药起到积极作用.
作者：饶晓兵；李春红 刊期： 2018年第06期
目的 了解2016-2017年江西省预防艾滋病母婴传播工作中艾滋病病毒(HIV)检测情况,为政府决策提供科学依据.方法 常规收集2016-2017年江西省婚前保健人群及孕产妇HIV检测服务信息,并通过国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统报告与收集相关数据,采用描述性统计分析与趋势卡方检验方法进行分析.结果 2016-2017年江西省接受婚前保健服务的男性HIV检测率为56.14％、女性为79.89％,其中2017年婚检男性HIV检测率为58.31％,高于2016年的51.27％(χ2=2236.94,P<0.05);2017年婚检女性HIV检测率为82.08％,高于2016年的77.84％(χ2=610.82,P<0.05).2017年孕产妇孕期HIV检测率为86.01％,高于2016年的77.84％(χ2=410.23,P<0.05);2017年孕产妇HIV阳性检出率为0.17％,高于2016年的0.12％(χ2=13571.56,P<0.05).结论 江西省婚前保健服务有待加强,孕期HIV检测率有待进一步提高,孕产妇中的艾滋病疫情需积极关注.
作者：徐海港；陶玉玲 刊期： 2018年第06期
目的 了解子宫内膜样腺癌中错配修复蛋白(MMR)、P27及Ki67的表达及其相互关系.方法 对所收集的正常子宫内膜、不典型增生的子宫内膜及子宫内膜样腺癌标本,采用SP三步法做错配修复蛋白、P27、Ki67的免疫组化检测,并分析错配修复蛋白、P27及Ki67的表达及临床意义.结果 正常内膜中,错配修复蛋白缺失比例为5.0％(1/20),P27平均(67％),KI67平均(19％);不典型增生的内膜中MMR缺失的比例为6.2％(1/16),P27平均(68％),KI67平均(18％);高分化腺癌中MMR缺失的比例为7.7％(1/13),P27平均(38％),KI67平均(32％);中分化腺癌中MMR缺失的比例为11.1％(1/9),P27平均(35％),KI67平均(43％);低分化腺癌中MMR缺失的比例为37.5％(3/8),P27平均(78％),KI67平均(40％).结论 错配修复蛋白在各组标本中分布无差异,P27在各组标本中分布存在差异,Ki67在各组标本中分布存在差异.
作者：王晨亮；彭丽姿；张靓 刊期： 2018年第06期
目的 探讨重度子痫前期患者胎儿脐动脉血流的变化及围生儿预后.方法 回顾性分析我院2016年12月至2017年12月重度子痫前期患者59例,并选择该段时间没有子痫前期的妇女51例作为对照组,应用彩色多普勒超声技术测量脐动脉血流,多普勒参数包括脐动脉收缩末期大流速和舒张末期大流速之比(即S/D比值)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),分娩后记录各组新生儿1min Apgar评分、体重及围生儿预后.结果 重度子痫前期组胎儿脐动脉S/D比值、RI、PI均高于对照组,且新生儿1min Apgar评分及出生体重均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期围生儿死亡的发生率增高.结论 重度子痫前期患者脐血流参数有明显的变化,可以作为判断胎儿宫内状况的指标,彩色多普勒超声技术为重度子痫前期患者临床上选择分娩时机及围生儿预后提供了简便无创的监测手段.
作者：肖菊花；刘小红；王丽丽；杨智利；周欣 刊期： 2018年第06期
目的 观察制霉菌素涂剂口腔局部涂用治疗肝衰竭患者口腔真菌感染的效果.方法 选择我院住院部53例咽拭子培养为白色念珠菌的肝衰竭患者为研究对象,随机分为观察组25例和对照组28例,观察组于每天早、中、晚常规用0.9％生理盐水作口腔护理后,将制霉菌素涂剂均匀涂擦整个口腔黏膜和舌面,0.5h内禁饮、禁食;对照组用只用0.9％生理盐水进行口腔护理,早、中、晚各一次.连续使用2周后分别观察口腔真菌感染治疗效果.结果 连续使用2周后,观察组治疗总有效率为92.0％,对照组总有效率为50.0％,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.15,P=0.00),两组患者治疗后恶心、呕吐、口干等不良反应均无统计学差异(P>0.05).结论 制霉菌素涂剂口腔局部用药治疗肝衰竭患者口腔真菌感染效果明显,优于0.9％生理盐水含漱法,同时无明显不良反应.
作者：谢能文；涂慧敏；何金秋 刊期： 2018年第06期
目的 探讨TSLP-OX40信号通路对哮喘小鼠气道炎症和气道重塑的影响及地塞米松的干预作用.方法 SPF级BALB/C雌性小鼠30只,随机分为对照组、哮喘组、地塞米松组,每组10只.采取卵清白蛋白(OVA)致敏和激发建立慢性哮喘小鼠模型;检测肺泡灌洗液中细胞分类计数;HE染色观察炎症细胞浸润;支气管壁厚度及平滑肌厚度测定;Western blot检测肺组织TSLP蛋白、OX40蛋白的表达.结果 通过HE染色观察哮喘组气道炎症浸润明显;哮喘组小鼠支气管壁厚度及平滑肌厚度较对照组增加(P<0.05),地塞米松组支气管壁厚度与平滑肌厚度低于哮喘组(P<0.05).哮喘组小鼠肺组织TSLP蛋白与OX40蛋白的表达高于对照组(P<0.05),地塞米松组TSLP蛋白与OX40蛋白表达较哮喘组下降(P<0.05).结论 TSLP-OX40信号通路的活化促进了哮喘小鼠气道重塑的发生,地塞米松可能通过抑制TSLP-OX40信号通路的活化从而治疗哮喘.
作者：宫静；吴根英；高修霞 刊期： 2018年第06期
目的 了解江西省50岁及以上老年艾滋病病例的流行因素,为制订针对性的防治策略和干预措施提供参考依据.方法 设计问卷,采用横断面调查方法,对江西省现存活、可随访到的病例感染前的高危行为进行调查.结果 调查982例老年艾滋病病例中,男性、农民、本地感染、医疗机构发现为主,54.0％的自报感染前发生过商业性行为,其中1.5％的每次坚持用套,66.6％的从不用套.分性别不同特征统计分析显示,女性较男性,疾控机构发现较多,配偶在其之前检测出来为主,发生商业性行为极少.结论 在江西省50岁以上老年艾滋病病例中,男性艾滋病感染途径主要是商业性行为,不使用安全套是感染原因;女性则主要通过配偶传染,在全省范围对不同类别老年人采取相应措施,加大艾滋病防控力度.
作者：丁晨；易志强；靳廷丽；唐翼龙；张娜；刘丽萍 刊期： 2018年第06期
血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)是一种严重的血栓性微血管疾病,起病急,发展迅速,若治疗不及时,死亡率高达90％,对于急性TTP首选的治疗方案为血浆置换(PEX)联合糖皮质激素,大多数患者能达到缓解,但是仍有约10％-20％的患者治疗不理想.自身免疫功能紊乱是TTP的发病基础,因此在血浆置换的基础上寻求免疫抑制治疗可有望进一步提高疗效. 现就我院1例使用利妥昔单抗治疗的病例并复习相关文献, 探讨利妥昔单抗在TTP中的使用剂量、使用时机及安全性.
作者：李明；谢春；赖若梅；杨新平；卢玉华；敖志文 刊期： 2018年第06期
目的 探讨补肾接骨汤联合复元活血熏洗汤对下肢骨折患者愈合及疼痛肿胀的影响.方法 选取2013年12月至2016年12月我院收治的下肢骨折患者90例,依据治疗方法分为常规组和双汤组,每组45例,常规组给予常规康复及热水泡脚治疗,双汤组在常规康复治疗基础上给予补肾接骨汤口服联合复元活血熏洗汤热敷治疗,比较分析两组骨折愈合、疼痛、肿胀、膝关节功能情况.结果 双汤组和常规组治疗后血浆黏度(ηb)、血小板聚集率(PAR)水平明显低于治疗前,双汤组治疗后ηb、PAR水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组和双汤组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、健患肢周径差值明显低于治疗前,双汤组治疗后VAS评分、健患肢周径差值值明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);双汤组完全负重锻炼、骨折愈合时间和骨折延迟愈合率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);双汤组膝功能优良率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾接骨汤口服联合复元活血熏洗汤热敷可有效改善下肢骨折患者的血液流变学,有利于缓解疼痛、肿胀症状和促进骨折愈合,且可提高患者患肢功能的恢复效果,值得临床作进一步推广.
作者：吴靖；李建新；黎文武；林芬丹 刊期： 2018年第06期
急性肺动脉栓塞是临床上常见的急危重症之一,存在漏诊率,误诊率,死亡率高等三大特点,高危肺动脉栓塞常可引起血流动力学不稳定, 心跳呼吸骤停,如抢救不及时,将造成患者的死亡. 近我单位在多科协作下, 采取急诊介入溶栓术等综合措施, 成功抢救1例由于肺动脉栓塞导致心跳呼吸骤停,休克及肾功能不全的患者,现结合指南与相关文献,报告如下.
作者：盛志勇；李福星 刊期： 2018年第06期
目的 为临床治疗踝关节畸形创伤性关节炎采用合理的手术方法提供依据.方法 回顾分析2013年10月-2017年7月42例踝关节畸形创伤性关节炎行踝上截骨术治疗的临床资料.结果 40例患者全部获得12-43个月(平均27.3个月)随访.骨折全部愈合,平均临床愈合时间为13.3周(11-17周),完全负重时间平均为14.1周(12-19周).40例患者术前AOFAS评分(52.56±9.56)、术前ODI指数(73.48±10.23)与术后AOFAS评分(85.93±6.66)、术后ODI指数(24.47±5.76)差异显著具有统计学意义(P<0.05),40例患者VAS从术前(7.11±0.32)分降低至(3.01±0.11)分,差异显著具有统计学意义(P<0.05),40例患者术前术后SF-36评分8个维度差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 采用踝上截骨术治疗踝关节2期创伤性内翻畸形,近期可获得满意效果.
作者：吴林军；吴红枚；廖忠林；许永武；邓小兵；陈诚 刊期： 2018年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的慢性系统性自身免疫病,临床表现复杂,以多系统器官损害及多种自身抗体的产生为主要特点.部分患者也可出现关节肿痛的表现, 多表现为非侵蚀性.治疗上通常首选激素和免疫抑制剂联合治疗[1,2].
作者：李学勇；刘炬；董亮；熊玮玮 刊期： 2018年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
