黄冰；桂绍高；杨玲
需进一步研究。卵巢不敏感综合征(Resistant/In sensitive ovarian syndrome，ROS)，又称Savage综合征，以卵巢内有多量始基卵泡，少见窦状卵泡，无成熟卵泡为病理特征的综合征，临床主要表现为原发或继发闭经、内源性促性腺激素水平升高，染色体组型正常，卵巢对外源性促性腺激素刺激呈低反应。卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)指女性在40岁之前发生卵巢功能衰竭，主要特征为连续4个月以上闭经，促卵泡生成素(FSH>40IU/L)，雌激素(E2)水平低下，患者卵巢皮质无卵泡或偶见少数始基卵泡。而育龄女性持续异常的FSH水平升高，其余激素水平处于正常水平，月经正常，卵巢内能见到窦状卵泡并有排卵，这种病例临床上并不多见，持续高FSH水平会不会影响到卵子的质量，会不会对外源性FSH有反应，能否获得成功妊娠。现将我院该病例成功妊娠1例报道如下。
作者：许定飞；伍琼芳 刊期： 2014年第12期
目的：分析小儿肺炎继发性腹泻的相关因素，为临床诊疗提供依据。方法选择2010年5月-2013年4月于我院就诊的580例肺炎患儿，随机分为试验组290例和对照组290例。试验组患儿服用抗生素的同时应用微生态制剂，对照组采用单纯的抗生素治疗或住院3d出现继发性腹泻后再加用微生态制剂治疗。结果580例肺炎患儿中共有178例发生继发性腹泻，其中试验组51例，发生率为17.59%（51/290），对照组127例，发生率为43.79%（127/290），试验组患儿继发性腹泻的发生率明显低于对照组患儿，差异有统计学意义（χ2=46.82，P<0.01）。发病年龄、住院时间、应用激素、联合使用抗生素（≥2周）以及侵入性操作均与患儿肺炎继发性腹泻有关，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论年龄小、住院时间长、接受侵入性操作是患儿肺炎继发性腹泻的危险因素。
作者：曾启连 刊期： 2014年第12期
目的：分析不同围手术期镇痛方案对骨科不同年龄段病人的镇痛效果，并为不同手术部位的镇痛找到佳方案。方法收集2011年6月至2013年5月的骨科围手术期需要镇痛治疗患者320例，其中男152例，女168例；年龄21-78岁，根据手术部位分为上肢、脊柱、关节、下肢四大组，各组按照完全随机双盲对照方法分为A、B两组，其中上肢、脊柱、下肢组分为A组：超前镇痛+术后硬膜外阻滞；B组：超前镇痛+术后多模式镇痛。关节组分为A：超前镇痛+术后关节局部镇痛；B组：超前镇痛+术后外周神经阻滞。观察两组术后疼痛的VAS评分，阿片类药物的用量及呕吐等不良情况的发生。结果术后当天至术后2d，B组手术切口疼痛的VAS评分低于A组，差异有显著性(P<0.05)；术后第3-5d，手术切口疼痛的VAS评分与对照组相比无显著性差异。在术后当天至术后第5d内，B组使用哌替啶的次数显著少于A组(P<0.05)；出现呕吐的次数也低于对A组(P<0.05)。结论在骨科围手术期使用塞来昔布超前镇痛联合术后多模式镇痛对患者有良好的镇痛效果，在关节手术后持续外周神经阻滞较关节腔及周围局部给药镇痛效果更好并可减少术后阿片类药物的使用，减少术后呕吐、嗜睡的发生。
作者：罗明华；吴海云；徐斌；王小明；杨勇胜；吕志华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨复发型吉兰-巴雷综合征（RGBS）的临床特点。方法回顾我院收治的23例复发型GBS患者，分析初发和复发时的诱发因素、临床表现、脑脊液检查、电生理检查、治疗资料。结果84%的患者发作有前驱感染史，重症患者比例比初发高(初发组60.%，复发组81.5%)，脑脊液蛋白-细胞分离、电生理异常率增加。结论 RGBS与经典GBS临床症状相似，感染是重要诱因，反复发作症状逐渐加重。
作者：张骥；吴晓牧；谢旭芳；屈新辉；张昆南 刊期： 2014年第12期
目的：评价甲型肝炎灭活疫苗（Vero细胞）在成人及儿童中接种的安全性及其免疫原性。方法选择6-16岁、16岁以上2组人群，采用0、6月免疫程序接种，观察该疫苗的不良反应，抗体阳转率和抗体几何平均滴度（GMT）。结果儿童和成人剂量组局部、全身反应发生率分别为2.83%、3.06%（χ2=0.451，P>0.05）和10.3%、9.6%（χ2=1.424，P>0.05），差异均无统计学意义；免疫后1个月抗体阳转率分别为92.6%、93.5%（χ2=0.959，P>0.05），无统计学意义。两针全程免疫1月后两组抗体阳转率均达到100%，抗体几何滴度分别为16583mIU/ml、9762mIU/ml（tT1=1.65，P>0.05；tT7=1.37，P>0.05）,差异无统计学意义。结论维罗信甲型肝炎灭活疫苗（Vero细胞）在儿童和成人中应用具有良好的安全性和免疫原性。
作者：范奕；彭广萍；何加芬 刊期： 2014年第12期
目的：探究成人重症肺炎合并心衰患者血清B型利钠肽（BNP）的变化情况，分析研究其对成人重症肺炎合并心衰患者的临床诊断价值。方法选取2013年8月至2014年6月在我院住院治疗的重症肺炎患者93例，将之分为单纯性肺炎组（51例）和肺炎合并心衰组（42例），另外随机选取40例身体健康的志愿者作为对照组。所有病例采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清B型利钠肽水平，并同时用心脏超声对心脏指数（CI）和左心室射血分数（LVEF）进行测定，比较分析3组病例的BNP、LVEF和CI水平。结果肺炎合并心衰组患者同对照组和单纯性肺炎组患者相比，血清B型利钠肽明显升高，CI和LVEF显著下降，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论血清B型利钠肽对肺炎合并心衰患者的病情评估具有十分重要的临床应用价值。
作者：朱章剑 刊期： 2014年第12期
目的：对胃镜联合药物与传统药物治疗胃出血的疗效进行研究分析。方法从我院胃出血患者中选取86例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用胃镜联合药物进行治疗）和对照组（采用传统药物进行治疗），均为43例，对比两组患者临床治疗总有效率和平均止血时间。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达95.35%，平均止血时间为（30.24±12.25）h，同对照组患者的76.74%和（48.96±13.52）h相比，P<0.05。结论在治疗胃出血疾病临床上胃镜联合药物具有显著效果，对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。
作者：龙崑 刊期： 2014年第12期
目的：评价牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的临床疗效，探讨其临床适用性。方法病例选择2009年10月-2012年10月于我院接受牙齿修复治疗的68例患者，简单随机分为试验组34例和对照组34例。对照组采取牙冠修复术进行治疗，试验组在牙冠修复术前，对患者先进行牙龈、牙槽嵴修整术。两组患者治疗12个月后，观察两组患者的整体美容效果，修复满意度情况及两组患者治疗后的恢复情况。结果试验组患者治疗后的整体美容效果满意度为97.1%（33/34），对照组患者治疗后的整体美容效果满意度为76.5%（26/34），两组患者治疗后的整体美容效果满意度比较，差异有显著统计学意义（χ2=4.61，P<0.05），试验组患者治疗后恢复良好率为94.1%（32/34），对照组患者治疗后恢复良好率为76.5%（26/34），两组恢复情况相比较，差异具有统计学意义（χ2=4.2207，P=0.0399）。结论患者在口腔修复前进行牙龈与牙槽嵴修整手术，可以很好的保护牙龈，提高修复固定的质量，适合临床长期推广应用。
作者：熊永生 刊期： 2014年第12期
目的：分析探讨云南白药、山莨菪碱脐部穴位贴敷治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法选取我院近1年来收治的80例秋季腹泻患儿作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例，对照组患者给予抗病毒、益生菌、蒙脱石散、补液等常规治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上行云南白药、山莨菪碱脐部穴位贴敷治疗，观察两组患者病症变化，总结治疗效果。结果研究组显效率为50.0%，总有效率为92.5%，对照组显效率为37.5%，总有效率为75.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论采用云南白药、山莨菪碱脐部穴位敷贴治疗小儿秋季腹泻具有显著的临床疗效，且用药方便，小儿易于接受，可推广应用。
作者：李国英 刊期： 2014年第12期
目的：观察纳米仿生Y型骨板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的运用疗效。方法回顾分析2012年1月～2013年6月期间，18例多节段椎管狭窄脊髓型颈椎病、接受颈椎后路单开门扩大减压、纳米仿生Y型骨板成形术后的患者，观察患者术前、术后的颈椎椎管前后矢状径、单开门角度数、颈椎前凸指数、神经功能（JOA）改善情况。结果18例患者均得到随访，随访时间平均15个月（12-21个月），末次随访时，颈椎椎管前后矢状径及神经功能评分术后分别为（15.2±1.5）mm和（13.8±3.1）分，与术前比较均有统计学意义(P<0.05)；单开门角度末次随访时为（23.1±4.1）°,未出现椎管“关门”病例；颈椎前凸指数末次随访为9.3±3.8，与术前比较无统计学意义(P>0.05)，5例患者术后出现不同程度的颈椎轴性疼痛。结论纳米仿生Y型骨板能有效维持颈椎后路单开门术后椎管扩大成形的空间，有利于神经功能康复，保持患者术后的临床疗效。
作者：钟章荣；陈荣春；陈云生；游辉；郭朝阳；陈勤 刊期： 2014年第12期
目的：评价弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床疗效及安全性，探讨其临床适用性。方法选择2008年5月至2013年7月于我院骨科接受诊治的58例长骨干骨折患儿，简单随机分为试验组29例和对照组29例，试验组患者采用弹性髓内钉治疗，对照组给予一般髓内钉治疗。观察两组患者治疗过程中的一般手术情况及治疗后恢复情况（包括住院时间和骨折愈合时间），观察两组患者治疗后的临床疗效和并发症情况。结果与对照组患者相比较，试验组患者的手术时间、术中出血量稍低，但差异不显著，无明显统计学意义（P>0.05）；而试验组患者的住院时间及骨折愈合时间显著短于对照组患者（P<0.05），治疗后试验组患者优良率为89.7%（26/29），对照组患者的优良率为65.5%（22/29），两组患者的优良率比较，差异有统计学意义（χ2=4.8581，P=0.0275），试验组患者的并发症发生率为13.8%（4/29）；对照组患者的并发症发生率为37.9%（11/29），两组患者的并发症发生率相比较，差异有统计学意义（χ2=4.4062，P=0.0358）。结论弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效显著，并发症少，安全性好，适合临床推广应用。
作者：刘剑军；鄢秋元；谢静波；闵智蓉；肖义兵 刊期： 2014年第12期
目的：研究迎春花水提取物镇静催眠的影响。方法：取昆明种小鼠30只，随机分为生理盐水组、0.1g/kg、0.2g/kg迎春花水提取物组。采用抖笼法测定小鼠自发活动和对阈上、阈下剂量戊巴比妥钠小鼠睡眠时间的影响。结果：0.1g/kg、0.2g/kg的迎春花水提取物对小鼠自发活动具有明显抑制作用（P<0.05；P<0.01）。0.1g/kg、0.2g/kg的迎春花水提取物能显著（P<0.05；P<0.01）加速戊巴比妥钠的入睡时间和显著（P<0.05；P<0.01）延长戊巴比妥钠的睡眠时间，并与戊巴比妥钠有协同作用。结论：迎春花水提取物具有明显的抑制小鼠自发活动和镇静催眠作用。
作者：潘莉丽；徐昕丹；徐升贵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨恶性胸腔积液细胞学结果与临床的联系及CEA对恶性胸腔积液的诊断价值。方法对506例胸腔积液涂片细胞学、部分恶性胸腔积液CEA检测结果进行回顾性分析。结果本组506例胸腔积液中，可见癌细胞42例，腺癌细胞41例，鳞癌1例；其中肺癌29例，胃癌4例，卵巢癌3例，结肠癌2例，乳腺癌2例，食道癌1例，肝癌1例。15例恶性胸腔积液CEA检测结果13例异常升高。结论恶性胸腔积液多是肺癌所致，且多为肺腺癌；胸腔积液CEA检测有助于恶性胸腔积液诊断。
作者：胡贤春；赵艳萍；邹学森；疏云；王洪云；吴燕玲 刊期： 2014年第12期
目的：分析腹腔镜下行全子宫切除和次全子宫切除的疗效和其各自对卵巢功能的影响。方法选取我院在2008年1月至2012年6月收治的子宫肌瘤患者共200例，所有患者入院后经检查均具有子宫次全切除术指征，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组均为100例，其中观察组采取腹腔镜下次全子宫切除术，对照组采取腹腔镜下的全子宫切除术。对两组患者在手术期间的出血量，手术时间，手术恢复和对卵巢功能造成影响进行比较分析。结果2组患者在术前的血清中E2、P、FSH以及LH的含量进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。同术前进行对比，观察组患者在术后2年的血清中E2和P 含量显著降低，其FSH和LH含量显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者同术前进行对比，其术后半年，1年和2年的血清中E2和P含量显著降低，其FSH和LH含量显著上升，差异具有统计学意义（P<0.05）。在术后半年，1年和2年，观察组患者的血清中的E2和P含量明显高于对照组，其FSH和LH含量低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下次全子宫切除术可有效维持患者的卵巢功能，且疗效显著优于子宫全切除，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：刘桂香；方少英；彭泉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨先天性膈疝的诊断和治疗。方法对13例先天性膈疝患儿的临床表现和围手术期进行回顾性分析。结果全部病例进行胸腹联合X线摄片诊断，全部经过手术治疗，11例患儿恢复良好，2例患儿术后死亡。结论积极改善呼吸功能可提高先天性膈疝患儿手术治愈率。
作者：户佐珍；何浔；郭秋鹏 刊期： 2014年第12期
目的：对比分析外伤性胰腺炎与普通性胰腺炎的早期CT表现。方法回顾性分析145例胰腺炎CT表现，其中96例普通性胰腺炎和49例外伤性胰腺炎。采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，两组间变量阳性率比较采用χ2检验。结果CT表现对比：49例外伤性胰腺炎中，以单个CT表现为主（χ2=10.311，P<0.05）。两组中外伤性胰腺炎以胰腺体积增大，结构不清、小网膜囊积液、腹腔内游离气体、腹腔积液、周围脂肪间隙密度增高的CT征象几率大于普通性胰腺炎（P<0.05）。肾筋膜增厚、假性囊肿及胸腔积液的几率无统计学意义（P>0.05）。96例普通性胰腺炎CT表现多样，但未见胰腺头、体部血肿及胰腺管断裂征象。结论腹部外伤史结合CT检查有助于外伤性胰腺炎与普通胰腺炎的鉴别。
作者：詹亚琨；罗艳；盛志勇；马俊 刊期： 2014年第12期
目的：观察经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法随机选取我院于2012年5月至2014年5月接受治疗的155例前列腺增生的患者作为本次实验研究对象。根据随机数表法将患者随机分成观察组82例和对照组73例，观察组接受等离子电切术治疗，对照组采用开放手术方法治疗，通过对比两组手术进行时间、手术中出血量、大尿流率、导尿管留置时间、住院时间及IPSS评分等数据，运用统计学知识观察两组患者治疗疗效及对患者生活质量的影响。结果观察组患者手术时间，手术出血量，导尿管留置时间及平均住院时间均明显小于对照组患者，两组比较有统计学意义（P<0.05）；而两组患者IPSS评分和大尿流率无显著性差异（P>0.05）。结论等离子电切术具有无需开刀、痛苦轻、出血少、创口较小恢复快、疗效高的优点。患者接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的耐受性更好，术后生活质量更高，更值得广泛应用于临床治疗当中。
作者：柯维夫 刊期： 2014年第12期
目的：探讨含苯环的芳香族抗癫痫药物临床应用发生高敏综合症的特点。方法通过介绍1例癫痫患儿在应用含苯环的芳香族抗癫痫药物治疗过程中发生高敏综合征的病例，结合相关资料阐明含苯环的芳香族抗癫痫药物引起的高敏综合征病例的成因及预防、治疗措施。结果使用含苯环的芳香族抗癫痫药物会导致儿童患者出现高敏综合征，临床工作人员应高度注意，并大程度地减少药源性伤害。结论抗癫痫药物高敏综合征对儿童危害大，临床工作人员有必要及早识别、诊断，及时治疗并停用可疑抗癫痫药物。
作者：朱慧婷；陶翔；黄志新 刊期： 2014年第12期
目的：探讨乳腺影像对自发性单导管乳头溢液患者癌变诊断和预测的价值。方法回顾性分析1998年6月-2012年5月的168例经乳导管切除术治疗的自发性单个导管乳头溢液患者的资料。评价乳腺X线、乳腺超声、乳腺导管造影检查在预测癌变和高危病变中的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值。结果乳腺X线的敏感性为10%，特异性为94%，阴性预测值为88%，阳性预测值为18%。乳腺超声的敏感性为36%，特异性为68%，阴性预测值为89%，阳性预测值为14%。乳腺导管造影的敏感性为75%，特异性为49%，阴性预测值为93%，阳性预测值为18%。结论对于自发性单导管乳头溢液患者，传统的影像学研究并不能很准确的鉴别其癌变或高危病变。所有自发性单导管乳头溢液患者都应该实施导管切除术治疗。
作者：喻茜；王广珊；舒特标 刊期： 2014年第12期
目的：探讨针灸、HCG联合克罗米芬及补肾活血中药对排卵障碍性不孕临床疗效。方法将2012年3月-3013年12月在我院门诊就诊的患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组，两组基础治疗：两组均在月经周期或激素撤退性出血第5d开始口服克罗米芬50mg/d，共5d，同时服用补肾活血中药，10-15d，一般至排卵后。同时于月经第11d开始监测卵泡，隔天监测一次，观察组于卵泡16mm时加用针刺关元、中极、子宫、三阴交、阴陵泉，3-5d，或直至排卵。对照组监测卵泡18mm-25mm时，肌注hcg10000U，48h后监测是否排卵。两组均治疗3个月经周期，观察6个月经周期。结果⑴观察组、对照组排卵率，P<0.05，其中前3个治疗周期排卵率，P>0.05，后3个观察周期排卵率，P<0.05。⑵两组内膜厚度（每个周期中测得的厚内膜）比较：观察组、对照组6个周期中第一、第二个周期两组内膜厚度比较，P>0.05，第（3、4、5、6）周期两组内膜厚度比较，P<0.05。⑶观察组、对照组6个周期累计妊娠例数，P<0.05，其中前3个治疗周期累计妊娠例数P<0.05，后3个观察周期累计妊娠例数，P<0.01。
作者：黄烨 刊期： 2014年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
