王璇；刘炜宏
“极性”,即物体的结构在空间分布上的不均衡性.生命体的极性源于进化、发育.虚证时由于虚证病理遵循逆向重演律,所以生命体的极性减弱甚至消失.中国传统文化认为,宇宙的生成始于无结构的混沌,生命体的生成实质上也是如此,所以虚证时生命体的病理特征即“回归混沌”.
作者：陈小野 刊期： 2013年第08期
《察病指南》为宋·施发撰,成书于宋·淳祐元年(公元1241年),是现存较早的一部宋代诊断学专著,字数虽不多,但条理清析,阐述简明.通过对该书作者生平考证、成书背景浅析、学术特点阐述和不同版本比对,认为该书不仅是脉学理论和实践应用的启蒙书,也是临床医生必备的中医诊断指南.
作者：吴承艳；吴承玉 刊期： 2013年第08期
目的:观察银杏酮酯(GBE50)对血瘀证大鼠血液流变学和免疫功能的调控作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、GBE50组,给予相应的药物干预11d后以皮下注射盐酸肾上腺素复合冰水浴造成大鼠血瘀证模型.次日颈动脉取血,检测血液流变学指标和血清细胞因子IFN-γ、IL-4、TNF-α含量.结果:模型组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和变形指数都高于正常组,其中全血黏度200与血浆黏度比较差异有统计学意义(P＜0.05),血清TNF-α、IFN-γ浓度与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001),IL-4也呈下降趋势;GBE50能够改善血瘀证大鼠血液流变学指标的变化,提高红细胞压积(P＜0.01),并能降低血清TNF-α含量,增加IFN-y和IL-4的表达.结论:GBE50能够改善血瘀证大鼠血液流变学指标的变化,纠正细胞因子表达的失衡,调控免疫功能.
作者：包怡敏；赵妍；李梅；王星禹；李美黛 刊期： 2013年第08期
目的:探讨出血性中风急性期痰证病机与疾病轻重程度及预后的相关性.方法:将126例出血性中风急性期患者分为痰证组与非痰证组,分别于入院时及入院后第11、21天3个时间点进行临床观察,比较2组患者治疗前后中风病类诊断评分、格拉斯哥预后评分、改良的Rankin评分差异.结果:中风病类诊断评分第0天痰证组分值高于非痰证组,差异有统计学意义(P＜0.05);格拉斯哥预后评分第0、11、21天痰证组均低于非痰证组,改良的Rankin评分3个时间点痰证组均高于非痰证组,差异有统计学意义.结论:出血性中风急性期痰证患者病情重、疗效差、预后不佳.
作者：李建香；过伟峰；王敬卿；赵杨；张兰坤；徐丹；王智强；杨小燕 刊期： 2013年第08期
目的:观察降浊化瘀合剂对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的肝脏保护作用.方法:建立T2DM合并NAFLD大鼠模型并随机分为中药组、对照组和模型组,分别给予降浊化瘀合剂、马来酸罗格列酮片和蒸馏水灌胃并与正常组对照.给药8周后检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝指数、肝组织谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及肝脏病理学变化.结果:中药组肝脏脂肪变性程度明显减轻,中药组血清ALT水平明显低于模型ameliorate组(P＜0.01),中药组肝匀浆中SOD、GSH较模型组显著升高,而MDA含量降低(P均＜0.01).结论:降浊化瘀合剂可改善T2DM合并NAFLD大鼠肝组织脂肪变性程度,降低血清转氨酶,提高肝组织抗氧化能力.
作者：彭继升；杨晋翔；高彦彬；魏玥；安静 刊期： 2013年第08期
在对中药方剂中药物作用之“非线性”与其“整体不等于部分之和”等复杂性科学特点进行分析讨论的基础上,论述了中药方剂研究应该转变科学观念,以复杂性科学理论为指导;重视整体作用特点,在处方关系中研究药物;“初始条件”不容忽视,在应用中研究方剂;“动态性变化”不可或缺,在实际中研究方剂;物质与关系相结合,促进方剂创新.
作者：罗超应；罗磐真；郑继方；谢家声；罗永江；李锦宇；辛蕊华；王贵波 刊期： 2013年第08期
目的:观察姜黄素对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖及TGF-β1/Smads信号通路的影响.方法:采用TGF-β1诱导肾小球系膜细胞增殖和分泌胶原,实验分为空白对照组、单纯TGF-β1刺激组、姜黄素组3组.MTT法检测药物对肾小球系膜细胞增殖的抑制率,ELISA法检测肾小球系膜细胞Ⅰ型胶原的表达,Western blot法检测肾小球系膜细胞pSmad2的表达.结果:姜黄素能够显著抑制TGF-β1诱导的肾小球系膜细胞增殖(P＜0.01)及Ⅰ型胶原分泌,并明显下调pSmad2蛋白表达.结论:姜黄素能部分阻断TGF-β/ Smads信号传导通路的激活,抑制Ⅰ型胶原分泌及肾小球系膜细胞增殖.
作者：李彧；李亚东；华颖；田芃；赵福建；牛建昭 刊期： 2013年第08期
张仲景《伤寒杂病论》将泄泻多称为“下利”或“利”,从辨表里、明先后、标本论治和审虚实、明病性、温清通补以及别脏腑、明升降、调理气机等方面系统阐述下利的辨证论治,提出了较为全面系统的泄泻病治疗原则和理法方药体系,涉及方剂达30余首,并首创“利小便所以实大便”的治疗方法,奠定了中医泄泻病临床诊治的基本范式.
作者：邢玉瑞 刊期： 2013年第08期
探讨明束清初三大医家之一喻嘉言治疗祛邪时对机体出现的反应——祛邪反应所采取的处理方法及思路:(1)喻氏主要是依据证候表现来判断祛邪反应属于顺证还是逆证;(2)总结喻氏在祛邪处置上有3种方:恒守原方药继续治疗、更改处方要胸有定见、对于看似严重的反应凭借经验不处方仅以语言治疗,并指出喻氏对祛邪反应和误治两者之间的区别所在.结论:祛邪反应是治疗过程中必然出现的,有轻、重、缓、急、顺、逆之区分,喻氏有关祛邪反应的认识及处理方法如此娴熟,是有其扎实的理论基础及丰富临床经验做后盾的,这些值得我们学习和借鉴.
作者：谭永东 刊期： 2013年第08期
目的:探讨益肾康对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织肝细胞生长因子(HGF)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)及其mRNA表达的影响.方法:50只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾康大剂量组、益肾康小剂量组、福辛普利组.每组10只,除假手术纽外均建立UUO模型,术后21d腹主动脉采血,检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化;用免疫组化法检测HGF、MCP-1的表达部位及含量,逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测HGF和MCP-1mRNA表达水平.结果:UUO组大鼠肾间质MCP-1及mRNA表达显著高于假手术组(P＜0.01);药物干预组MCP-1及mRNA表达明显低于模型组(P＜0.01);益肾康大剂量组低于小剂量组(P＜0.01),但与福辛普利组相似(P＞0.05);药物干预组HGF及mRNA含量显著升高(P＜0.01),其中益肾康大剂量组的表达高于小剂量组(P＜0.01),与福辛普利组相似(P＞0.05).药物干预组BUN水平下降,Scr、ALT、AST变化不明显.结论:益肾康可通过上调UUO大鼠肾组织HGF及其mRNA表达,抑制UUO大鼠肾组织MCP-1及其mRNA表达而实现抗肾小管间质纤维化的作用,益肾康大剂量组与福辛普利组作用相似,且没有明显的肝肾毒性.
作者：马继伟；刘浩飞；白继琼；王宏天；崔冰；王锁刚；秦中豪；张翥 刊期： 2013年第08期
目的:观察黄芪、党参及其组方对荷视网膜母细胞瘤小鼠CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Foxp3+Treg)表达及血清细胞因子水平的影响.方法:复制C57BL/6小鼠Lewis荷视网膜母细胞瘤动物模型,动态观察黄芪、党参及其组方对抑瘤率、荷瘤转移抑制率、荷瘤小鼠体质量的影响.接种5、10、15、20d后用流式细胞仪检测荷视网膜母细胞瘤小鼠脾CD4+CD25+ Foxp3+ Treg的表达,20d采集小鼠血清,用流式微球阵列技术检测细胞因子IL-2、IL-6、IL-10、IL-12p70、IFN-γ水平.结果:20d黄芪组和黄芪+党参组小鼠体质量高于对照组(P＜0.05),20d黄芪组和黄芪+党参组小鼠瘤重低于对照组(P＜0.05),15d黄芪+党参组小鼠瘤重低于对照组(P＜0.05);在抑瘤率方面黄芪组和黄芪+党参组明显高于党参组(P＜0.01);黄芪+党参组肿瘤转移抑制率为46.61％;对照组小鼠CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg表达随荷瘤天数的增加呈上升趋势,而3个中药组则呈下调趋势;3个中药组与对照组比较均能明显下调IL-10水平(P＜0.05)并上调IL-2和IFN-γ的水平(P＜0.05).结论:益气活血中药组方黄芪+党参可通过调控荷瘤小鼠CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg的表达显著改善其体内存在的免疫耐受状态,其作用效果明显优于单味中药.
作者：陈卓；于卫江 刊期： 2013年第08期
针灸是中医药学中先走向世界的,是我国少数拥有自主知识产权的自然科学领域之一.自从20世纪70年代以来,经国务院批准世界卫生组织建立了针灸研究培训合作中心.至今,3个国际针灸培训中心一共举行了253期3个月的针灸培训班,发展为在全球享有盛誉的中医针灸交流培训机构.我们总结过去的交流经验,展望未来,有如下的体会:中医交流要以举办培训班项目为单元,以网络为平台,以发现问题为手段促进发展.
作者：黄晖；尹玉芳；魏立新 刊期： 2013年第08期
目的:观察温热疗法治疗寒湿型腰痛方面的疗效,探讨治疗后腰痛体征积分变化率、寒湿证积分变化率与患者治疗前腰痛积分和寒湿证积分之间的相关性.方法:对41例寒湿型腰痛病人使用电热砭石或艾盒灸进行温热治疗.选择在双侧肾俞和双侧委中放置4个电热砭石或相同大小的艾灸盒治疗20min,10次为1个疗程.采集治疗前后腰痛症状积分、寒湿证积分,计算腰痛体征积分和寒湿证积分的变化率,然后计算治疗前积分值与变化率之间的相关系数.结果:电热砭石与艾盒灸均可显著改善腰痛体征积分与寒湿证积分,2种疗法治疗后腰痛体征积分变化率和寒湿证积分变化率与治疗前的积分值进行相关分析表明,电热砭石的疗效与治疗前寒湿证积分和寒湿证积分变化率均呈现正相关,而艾盒灸尚未显示此特点.将艾盒灸和电热砭石治疗作为温热疗法处理相关数据,发现治疗后腰痛体征积分变化率与治疗前寒湿证积分相关,与寒湿证积分变化率亦呈现高度相关.结论:电热砭石治疗寒湿型腰痛疗效与治疗前寒湿证积分高度相关,说明电热砭石治疗寒湿型腰痛的机理是通过温散寒湿这一机制来实现的.
作者：韩彬；黄涛；陈卫衡；田宇瑛；王广军；贾术永；张维波 刊期： 2013年第08期
“肥人多痰”是中医的传统观点.肥胖在人群中的比例不断增长,以肥胖为基础的代谢综合征已经成为慢性病致死性疾病的基础.研究结果表明,肥胖的病理因素以痰热为多见.据此认为,痰热已经成为常见素质特征,痰热体质可以发生多种疾病,因而具有发病多样性的特点.研究痰热体质的发病机理,认识痰热发病多样性的特点,是应对痰热致病的基础.
作者：张安玲；丁元庆 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中西医综合疗法治疗难治性神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,每组60例.对照组采用推拿、牵引、理疗、药物等传统方法治疗,治疗组采用神经阻滞、小针刀、推拿为中西医综合治疗.观察其治疗4周及6月后的临床效果.结果:治疗4周后中西医综合组总有效率96.7％,传统治疗组84.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中西医综合组治疗6个月后疗效与治疗4周后比较差异无统计学意义,而传统治疗组6个月后疗效较治疗4周后明显降低(P＜0.05).结论:中西医综合治疗难治性神经根型颈椎病效果明显.
作者：田向东；方建国；谢国庆；王庆甫；杜春林；黄沪；李俊海；时宗庭；石鑫超 刊期： 2013年第08期
目的:探讨自拟方治疗先兆流产的临床疗效,对其血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E2)水平变化情况的影响.方法:采用随机对照法将符合标准的患者70名分为实验组(35例)和对照组(35例),采用自拟方配合黄体酮注射液和注射用绒促性素治疗,观察2组治疗成功率,治疗后1周、2周及妊娠12周血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌二醇(E2)的水平.结果:实验组治疗成功率97.14％,对照组治疗成功率85.71％,2组治疗后均可以提高血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌二醇(E2)水平,但实验组血清雌二醇(E2)水平高于对照组(P＜0.05).结论:滋肾固胎饮配合黄体酮注射液和注射用绒促性素治疗肾虚型先兆流产是一种安全有效的方法.
作者：梁照；陈瑞雪 刊期： 2013年第08期
目的:探讨八珍汤配合放化疗对中晚期宫颈癌患者预后以及免疫水平和营养状况的影响.方法:对我院收治的100例中晚期宫颈癌患者随机分为实验组和时照组,对照组患者采用常规放化疗,实验组患者在对照组基础上给予八珍汤辅助治疗,对2组患者的营养状况、免疫功能等进行比较.结果:实验组近期有效率为80％,明显高于对照组62％,实验组出现毒副反应的例数明显低于对照组,实验组在其接受治疗后2周以及治疗结束后10d其免疫功能以及营养状况均优于对照组(P＜0.05).结论:对中晚期宫颈癌患者实施放化疗治疗时给予以八珍汤进行辅助治疗可改善患者预后,提高患者临床疗效.
作者：高俊娈；范焕芳；孙春霞；王雪珍 刊期： 2013年第08期
目的:研究情志变化相关性肝系病证候分布规律.方法:从全国88所中医医院12万余份出院患者中,根据《中医病证分类与代码》(简称《国标》,TCD),选出8万余份符合研究要求的病例,采用统计学方法进行分析.结果:中医肝(系)病类中包含26种疾病,其中情志变化相关性肝(系)病中证候病例8125例,证候类型至少有22种.结论:对情志变化相关性肝系病患者建议对相关疾病除药物治疗外还应进行心理调适.
作者：向琴 刊期： 2013年第08期
目的:观察参芪大黄附子汤内服外用治疗慢性肾衰竭(CRF)临床疗效.方法:将90例辩证为脾肾阳虚CRF患者随机分为3组,A组20例(内服加外用参芪大黄附子汤纽),B纽30例(内服参芪大黄附子汤组),C组30例(常规治疗组).观察症状积分以及检测治疗前后各2次血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr).结果:3组症状积分、BUN、UA、SCr均明显下降.A组总有效率95％,B组总有效率86.7％,C组总有效率60％.经比较分析A组与C组差异有统计学意义(P＜0.01),B与C组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪大黄附子汤内服加外用治疗CRF效果更佳.
作者：吴玉霞 刊期： 2013年第08期
冠心痛属中医学“胸痹心痛”范畴,为冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的临床综合征,是威胁中老年人生命健康的重要疾病之一.近年来,中医对本病的认识不断深入提高,在缓解症状、改善心脏循环和治疗其并发症方面都取得了较好的疗效.冠心病因其主要病变在心和血脉,一般认为其产生及发展与脏腑功能失调密切相关,但与气血功能的紊乱和失调关系尤为密切.本文以调理气血法入手,对此病的临床常见证型分别进行理论和临床两方面的论述,以资临床经验交流.
作者：王允若 刊期： 2013年第08期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
