赵彩红；梅忠奎
病毒性脑炎(病脑)临床主要依赖于流行病学、临床特点和实验室检查综合诊断.本文通过对60例重症病脑患儿的临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析,以探讨诊治规律.
作者：任慈芳；张灵恩 刊期： 1999年第04期
患儿女,9a,因双膝、双手指关节肿大5a,疼痛10d入院.5a前双膝关节肿大,进行性加重,走路时常双膝互碰,双手指关节肿大.不伴发热及皮疹,局部未出现红热及疼痛,10d前出现关节痛.父母系近亲婚配,其叔父及姑母有类似病史,身材矮小,能从事一般体力活动.查体:身高122cm(小于第5百分位数),体重20kg(小于第5百分位数).无皮疹,头颅无畸形,心肺腹部无异常.脊柱无异常弯曲.双膝关节、双手指关节呈梭形肿胀、局部无红热及压痛,并节活动范围无受限,血ASO《500U,血沉17mm/1h;类风湿因子(一),C反应蛋白≤1.0×10-2g/L,X线片髋臼增大,髋臼窝加深,股骨头、
作者：刘英杰；张德美；李堂 刊期： 1999年第04期
患儿,女,13a,因发热6d,抽搐1次入院.6d前无诱因发热,入院当天出现喷射性呕吐,抽搐1次.体检:血压16/10kPa,神志不清,压眶反射存在,左上臂卡疤1枚,左颈部触及2～3个1.5cm×2.0cm淋巴结,质软,活动好,无压痛;双瞳孔等大等圆,对光反射弱;双肺呼吸音粗,闻及大量痰鸣音,心音有力,律齐,腹软,肝肋下2.5cm,质中,边钝,无压痛,脾未及;四肢肌张力正常,腹壁反射未引出,膝腱、跟腱反射未引出,颈抵抗,布氏征、克氏征、双巴氏征均为阳性.血Hb89～100g/L,RBC(3.2～3.85)×1012/L,WBC(1.75～2.62)×109/L,分类正常,血小板(81～100)×109/L,尿蛋白
作者：韩彤昕；吴凤岐 刊期： 1999年第04期
随着分子生物学技术的进展,对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制有了更加深入的认识,提出了自由基损害、兴奋性毒性、一氧化氮学说、亚低温疗法、能量衰竭学说钙通道阻滞等理论[1].近来对谷氨酸受体介导的神经兴奋性毒性研究较多,尤其在N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体与即刻早基因(IEGs)表达关系上愈发受到重视,现将谷氨酸受体与HIE的关系综述如下.
作者：俞海国；汤云珍 刊期： 1999年第04期
目的为简便、快速又无创伤性地确定幽门螺杆菌(Hp)感染,对Hp感染的检测方法进行比较.方法采用胃粘膜Hp快速尿素酶试验、胃粘膜Hp培养、血清抗Hp抗体检测、同位素13C尿素呼气试验(13C-UBT)的方法,对213例有上消化道症状儿进行Hp检测.结果胃粘膜Hp快速尿素酶试验、血清抗Hp抗体检测及13C-UBT的结果均相似;血清抗Hp抗体检测结果的阳性率明显高于胃粘膜Hp培养的阳性率.结论可用血清抗Hp抗体检测代替胃粘膜Hp快速尿素酶试验,以减少患儿行内镜检查的痛苦,并能减少Hp横向传播的可能性.13C-UBT阳性提示Hp现症感染,而血清抗Hp抗体检测阳性,则提示Hp感染后一段时间内的体内抗体水平,二者不能替代.
作者：沈鸣；胡志红；王锐萍；刘家应；向祖琼 刊期： 1999年第04期
为了解近年来小儿肾脏疾病的发病及诊治情况,对近7a我科收治的182例住院肾脏病患儿进行了回顾性分析.对象与方法
作者：刘东明；叶鸿瑁 刊期： 1999年第04期
围生期窒息所致缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cepholopathy,HIE)为新生儿期危害大的常见病之一,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍.估计约有0.2%～0.4%的足月儿和60%的早产儿或小于胎龄儿围生期窒息,其中10%～60%可在新生儿期死亡,25%的存活儿可呈现永久性脑损害如脑瘫、癫痫、智力低下、学习困难及视听障碍等临床后遗症.我国每年出生的新生儿中,则有7%～10%(140万～200万)的新生儿发生窒息,其中约1/3的窒息儿死亡,30万左右的窒息儿出现不同程度的残疾,后果极为严重.如何早期诊断、合理治疗乃至预防围生期窒息后颅内病变已成为围生医学中的一个重要课题.
作者：陈惠金 刊期： 1999年第04期
为探索实用的病毒性脑膜脑炎(病脑)临床病原学诊断方法,我们应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR),对病脑患儿脑脊液(CSF)标本进行了人类小RNA病毒(小RNA)、B组柯萨奇病毒(COXB)、风疹病毒(RV)等RNA病毒检测,并结合临床对其应用价值进行了评估,报告如下.
作者：侯文敏；薛承岩；刘霞；李秀文；张丽凤 刊期： 1999年第04期
例1,男10mo,主因黑便6d入院,血红蛋白仅37g/L,予输血补液等治疗,99m锝扫描示脐周有明显异常放射浓集,考虑为肠重复畸形.术中见美克尔憩室及小网膜囊内10cm×6cm×.5cm囊肿,与胃关系密切.切除憩室及囊肿,病理回报:囊肿覆盖胃粘膜上皮,有浅表溃疡,炎性细胞浸润,肌层肥厚排列紊乱,肌间隙可见异位粘膜.术后恢复顺利出院.
作者：李小松；张金哲；刘捷 刊期： 1999年第04期
目的观察发育成熟程度不同的女童夜间12h黄体生成素(LH)分泌脉冲的变化与子宫、卵巢体积之间关系.方法按Tanner分期,44例女童分成4组,每组11人.第1组为月经初潮组,双B4、阴毛P2～3.第2组双B4、阴毛P1～2.第3组双B3.第4组双B2.对每位女童作夜间12h LH脉冲测定及黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验测卵泡刺激素(FSH)、LH值.同时作B超检测子宫、卵巢体积大小.结果在性发育早期,LH脉冲数少且脉冲幅高均很低,似小锯齿状线.在阴毛出现前、后2组LH分泌量及LH脉冲幅高比较,后组增加明显(P＜0.05).4组LH脉冲均值和脉冲幅高均与子宫体积大小相关(P＜0.001),LH脉冲均值与卵巢体积无关.结论随着性发育成熟,LH脉冲数及脉冲幅高明显增加.经LHRH刺激后FSH与LH的峰值之比,随着性发育成熟逐渐下降,LH峰值逐渐增高.
作者：姚国英；金意华；方林钧；郑足珍 刊期： 1999年第04期
目的了解有消化道症状小儿的幽门螺杆菌(Hp)感染率,小儿感染Hp后的临床与病理变化,为防治小儿Hp感染提供科学依据.方法采用富士能电子胃镜检查,胃窦部取活检送病理组织学检查及Hp检测.结果上消化道疾病检出率97%,Hp检出率为48%,Hp感染随年龄平均每年递增3.99%,上消化道出血Hp检出率达73%,十二指肠溃疡、活动性胃炎Hp检出率分别为79%、87%.小儿Hp感染后胃粘膜病理变化相对比成人轻,Hp含量与胃粘膜病理变化、炎症程度呈正比.结论有消化道症状小儿Hp感染率较高,并随年龄而递增,胃炎的病理炎症程度与胃内存在Hp量呈正相关,Hp感染是小儿慢性活动性胃炎的重要病因.
作者：沈小明；许春娣 刊期： 1999年第04期
作者手术治疗假性胰腺囊肿(PPC)24例,其中囊胃吻合16例,其它术式8例,现报告如下.临床资料
作者：李苏宁；盛光耀 刊期： 1999年第04期
药物中毒是小儿常见急症,近25a来我院共收治小儿药物中毒1420例,其中硝氯酚中毒10例,死亡3例,现报告如下.
作者：何晓莲；吴花荣；贾风玲 刊期： 1999年第04期
我们对58例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿予大剂量丙种球蛋白口服治疗,疗效良好,现报告如下.对象与方法
作者：邓惠玲；张世香 刊期： 1999年第04期
我们自1994年1月至1998年10月采用促肝细胞生长素(pHGF)治疗小儿重型肝炎(简称重肝)40例,并与同期综合疗法治疗36例对比观察,报告如下.
作者：张丽华；周春艳；李亚利 刊期： 1999年第04期
发热为小儿常见临床症状,如何在明确诊断的基础上合理退热,是儿科医生和家长关心的问题.我们于1998年1月～1998年6月试用萘普生退热,现报告如下.
作者：赵汉庆；杨信礼；李桂英 刊期： 1999年第04期
我们自1990年3月至1997年12月共收治支原体肺炎(MP)64例,约占同期住院肺炎的5.6%,现报告如下. 临床资料
作者：陈桂荣；阮祥安；袁俊梅 刊期： 1999年第04期
小儿布-加综合征(BCS)在临床上并非常见,自1988年～1998年我们共收治15例,疗效尚佳,现报告如下.临床资料
作者：宋治卫 刊期： 1999年第04期
新生儿尿布皮炎是临床上常见的疾病,我院配制的20%鞣酸软膏具有收敛、保护皮肤的作用,用于治疗和防治新生儿尿布皮炎,经临床应用有很好的疗效,现报道如下.
作者：闫军 刊期： 1999年第04期
目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)病因、分类与分型、临床及实验室检查的特点,提高诊断与鉴别诊断能力.方法制定较严格的诊断标准,对符合标准的34例A-DEM的临床表现及实验室检查进行分析.结果 34例中感染后脑脊髓炎30例,接种后脑脊髓炎4例.临床呈脑型表现16例,脑脊髓型18例.脑脊液异常12/34例,IgG指数增加16/24例.EEG异常23/31例及BAEP(5/10例)、SEP(6/8例)和VEP(3/6例)异常.脑MRI呈多发性病灶31例(91.2%),其中较对称性的17例;34例病变部位大脑白质27例,脑干11例,小脑7例,丘脑11例,基底节6例.脊髓MRI异常4/7例.结论对有前驱感染或接种史呈脑炎或脑脊髓炎表现者,脑脊液(CSF)检查排除细菌、病毒等感染,若MRI示脑白质多发性病灶改变应考虑ADEM.
作者：张五昌；吴沪生；刘天慈；邹丽萍；吕俊兰；方芳；张靖；肖静 刊期： 1999年第04期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
