孙克娅；张留保；刘平；崔传德；张敏华；程向明；陈泳宏
本文对15例极低出生体重儿生后即给预防性光疗,观察其高胆红素血症及胆红素脑病的发生情况.资料和方法
作者：宋雪民；李天慧；李霞 刊期： 1999年第04期
目的了解男性垂体性生长激素缺乏症的睾丸发育及生长激素对睾丸的影响.方法检测104例生长激素缺乏症者的睾丸发育情况及部分患者的垂体促性腺激素功能,30例用生长激素治疗,长疗程＜1a.结果睾丸明显偏小,部分伴促性腺激素储备或分泌不足,GH治疗前后睾丸体积无变化.结论男性生长激素缺乏症大多数伴性腺发育不良,短期GH治疗对患者的性腺发育无改善.
作者：孙文鑫；陈凤生；倪继红；王德芬 刊期： 1999年第04期
目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)病因、分类与分型、临床及实验室检查的特点,提高诊断与鉴别诊断能力.方法制定较严格的诊断标准,对符合标准的34例A-DEM的临床表现及实验室检查进行分析.结果 34例中感染后脑脊髓炎30例,接种后脑脊髓炎4例.临床呈脑型表现16例,脑脊髓型18例.脑脊液异常12/34例,IgG指数增加16/24例.EEG异常23/31例及BAEP(5/10例)、SEP(6/8例)和VEP(3/6例)异常.脑MRI呈多发性病灶31例(91.2%),其中较对称性的17例;34例病变部位大脑白质27例,脑干11例,小脑7例,丘脑11例,基底节6例.脊髓MRI异常4/7例.结论对有前驱感染或接种史呈脑炎或脑脊髓炎表现者,脑脊液(CSF)检查排除细菌、病毒等感染,若MRI示脑白质多发性病灶改变应考虑ADEM.
作者：张五昌；吴沪生；刘天慈；邹丽萍；吕俊兰；方芳；张靖；肖静 刊期： 1999年第04期
新生儿尿布皮炎是临床上常见的疾病,我院配制的20%鞣酸软膏具有收敛、保护皮肤的作用,用于治疗和防治新生儿尿布皮炎,经临床应用有很好的疗效,现报道如下.
作者：闫军 刊期： 1999年第04期
目的探讨氨基酸含量与窒息缺氧所致脑损伤之间的关系以及兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸之间的关系.方法采用Beckman氨基酸分析仪测定24例窒息新生儿和8例对照组新生儿脑脊液氨基酸含量.结果重度窒息患儿脑脊液谷氨酸含量明显高于轻度脑损伤组及对照组,抑制性氨基酸(丙氨酸、甘氨酸,牛磺酸)增高.结论窒息新生儿脑脊液谷氨酸含量增高程度与窒息程度呈正比,升高谷氨酸在窒息缺氧所致的脑损伤发病机制中起重要作用.
作者：黄静宁；刘小红 刊期： 1999年第04期
小儿布-加综合征(BCS)在临床上并非常见,自1988年～1998年我们共收治15例,疗效尚佳,现报告如下.临床资料
作者：宋治卫 刊期： 1999年第04期
目的了解有消化道症状小儿的幽门螺杆菌(Hp)感染率,小儿感染Hp后的临床与病理变化,为防治小儿Hp感染提供科学依据.方法采用富士能电子胃镜检查,胃窦部取活检送病理组织学检查及Hp检测.结果上消化道疾病检出率97%,Hp检出率为48%,Hp感染随年龄平均每年递增3.99%,上消化道出血Hp检出率达73%,十二指肠溃疡、活动性胃炎Hp检出率分别为79%、87%.小儿Hp感染后胃粘膜病理变化相对比成人轻,Hp含量与胃粘膜病理变化、炎症程度呈正比.结论有消化道症状小儿Hp感染率较高,并随年龄而递增,胃炎的病理炎症程度与胃内存在Hp量呈正相关,Hp感染是小儿慢性活动性胃炎的重要病因.
作者：沈小明；许春娣 刊期： 1999年第04期
我院于1996年9月～1998年9月应用气管肺灌注冲洗治疗新生儿痰阻性肺炎并呼衰48例,疗效满意,报道如下.
作者：罗继霞；张岩；乔保平 刊期： 1999年第04期
目的研究吗啡依赖大鼠肾上腺皮质酶组织化学变化,为进一步研究影响机体状态和行为提供形态学依据.方法用皮下注射吗啡法建立雄性大鼠吗啡依赖性模型,用组织化学和图像分析方法观察吗啡依赖大鼠肾上腺皮质酶组织化学变化.结果吗啡依赖大鼠肾上腺皮质束状带和网状带细胞琥珀酸脱氢酶(SDH)和3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-HSD)的活性减弱(P＜0.01).结论吗啡可致肾上腺皮质功能减退.
作者：张桂娥；李艳萍；邱学才；汪艳丽 刊期： 1999年第04期
目的探讨血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)及V0nWillebrand因子(VWF)在小儿脑梗塞时的变化及其作用.方法采用ELISA法测定了34例脑梗塞患儿血浆GMP-140及VWF,并与20例对照组比较.结果脑梗塞患儿急性期血浆GMP-140及VWF明显高于对照组和恢复期;恢复期血浆GMP-140与对照组相比无显著性差异,而VWF仍高于对照组;双侧脑梗塞患儿血浆GMP-140及VWF含量明显高于单侧脑梗塞患儿.结论 GMP-140及VWF参与了小儿脑梗塞的发病过程,且提示持续高水平的VWF可能是再次脑梗塞的潜在危险因素.
作者：方桂远；王左生；杨振华 刊期： 1999年第04期
随着分子生物学技术的进展,对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制有了更加深入的认识,提出了自由基损害、兴奋性毒性、一氧化氮学说、亚低温疗法、能量衰竭学说钙通道阻滞等理论[1].近来对谷氨酸受体介导的神经兴奋性毒性研究较多,尤其在N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体与即刻早基因(IEGs)表达关系上愈发受到重视,现将谷氨酸受体与HIE的关系综述如下.
作者：俞海国；汤云珍 刊期： 1999年第04期
为探索实用的病毒性脑膜脑炎(病脑)临床病原学诊断方法,我们应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR),对病脑患儿脑脊液(CSF)标本进行了人类小RNA病毒(小RNA)、B组柯萨奇病毒(COXB)、风疹病毒(RV)等RNA病毒检测,并结合临床对其应用价值进行了评估,报告如下.
作者：侯文敏；薛承岩；刘霞；李秀文；张丽凤 刊期： 1999年第04期
目的观察发育成熟程度不同的女童夜间12h黄体生成素(LH)分泌脉冲的变化与子宫、卵巢体积之间关系.方法按Tanner分期,44例女童分成4组,每组11人.第1组为月经初潮组,双B4、阴毛P2～3.第2组双B4、阴毛P1～2.第3组双B3.第4组双B2.对每位女童作夜间12h LH脉冲测定及黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验测卵泡刺激素(FSH)、LH值.同时作B超检测子宫、卵巢体积大小.结果在性发育早期,LH脉冲数少且脉冲幅高均很低,似小锯齿状线.在阴毛出现前、后2组LH分泌量及LH脉冲幅高比较,后组增加明显(P＜0.05).4组LH脉冲均值和脉冲幅高均与子宫体积大小相关(P＜0.001),LH脉冲均值与卵巢体积无关.结论随着性发育成熟,LH脉冲数及脉冲幅高明显增加.经LHRH刺激后FSH与LH的峰值之比,随着性发育成熟逐渐下降,LH峰值逐渐增高.
作者：姚国英；金意华；方林钧；郑足珍 刊期： 1999年第04期
患儿女,9a,因双膝、双手指关节肿大5a,疼痛10d入院.5a前双膝关节肿大,进行性加重,走路时常双膝互碰,双手指关节肿大.不伴发热及皮疹,局部未出现红热及疼痛,10d前出现关节痛.父母系近亲婚配,其叔父及姑母有类似病史,身材矮小,能从事一般体力活动.查体:身高122cm(小于第5百分位数),体重20kg(小于第5百分位数).无皮疹,头颅无畸形,心肺腹部无异常.脊柱无异常弯曲.双膝关节、双手指关节呈梭形肿胀、局部无红热及压痛,并节活动范围无受限,血ASO《500U,血沉17mm/1h;类风湿因子(一),C反应蛋白≤1.0×10-2g/L,X线片髋臼增大,髋臼窝加深,股骨头、
作者：刘英杰；张德美；李堂 刊期： 1999年第04期
目的探讨小儿无症状肾小球性血尿的临床与病理关系.方法符合条件者行肾穿刺活检进行光镜、电镜和免疫荧光镜检查.结果临床分为持续镜下血尿(A)13例,发作性肉眼血尿(B)6例,A+B28例,持续肉眼血尿(C)16例.病理以IgA肾病常见(44.4%).不同临床表现类型的血尿之病理类型无明显差异,但B之病理以IgA肾病更常见.病变程度似以A+B和C表现者相对偏重.结论 IgA肾病是小儿无症状肾小球性血尿的主要疾病之一.掌握肾活检的适应证对无症状肾小球性血尿患儿进行肾病理检查,对明确诊断、指导治疗、估计预后有重要意义.
作者：黄建萍；刘翠华；蔡丽萍；姚勇；丁洁；杨霁云 刊期： 1999年第04期
自1973年国内报道鱼胆中毒以来[1],病例日渐增多.我科1989～1997年收治急性鱼胆中毒18例,现报告如下.临床资料
作者：陶于洪；毛萌 刊期： 1999年第04期
患儿,女,13a,因发热6d,抽搐1次入院.6d前无诱因发热,入院当天出现喷射性呕吐,抽搐1次.体检:血压16/10kPa,神志不清,压眶反射存在,左上臂卡疤1枚,左颈部触及2～3个1.5cm×2.0cm淋巴结,质软,活动好,无压痛;双瞳孔等大等圆,对光反射弱;双肺呼吸音粗,闻及大量痰鸣音,心音有力,律齐,腹软,肝肋下2.5cm,质中,边钝,无压痛,脾未及;四肢肌张力正常,腹壁反射未引出,膝腱、跟腱反射未引出,颈抵抗,布氏征、克氏征、双巴氏征均为阳性.血Hb89～100g/L,RBC(3.2～3.85)×1012/L,WBC(1.75～2.62)×109/L,分类正常,血小板(81～100)×109/L,尿蛋白
作者：韩彤昕；吴凤岐 刊期： 1999年第04期
新生儿肺出血(简称肺出血)是新生儿死亡的重要原因,现将我院收治32例肺出血患儿分析如下.资料与方法
作者：张爱国；张红丽；李亚娟 刊期： 1999年第04期
药物中毒是小儿常见急症,近25a来我院共收治小儿药物中毒1420例,其中硝氯酚中毒10例,死亡3例,现报告如下.
作者：何晓莲；吴花荣；贾风玲 刊期： 1999年第04期
围生期窒息所致缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cepholopathy,HIE)为新生儿期危害大的常见病之一,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍.估计约有0.2%～0.4%的足月儿和60%的早产儿或小于胎龄儿围生期窒息,其中10%～60%可在新生儿期死亡,25%的存活儿可呈现永久性脑损害如脑瘫、癫痫、智力低下、学习困难及视听障碍等临床后遗症.我国每年出生的新生儿中,则有7%～10%(140万～200万)的新生儿发生窒息,其中约1/3的窒息儿死亡,30万左右的窒息儿出现不同程度的残疾,后果极为严重.如何早期诊断、合理治疗乃至预防围生期窒息后颅内病变已成为围生医学中的一个重要课题.
作者：陈惠金 刊期： 1999年第04期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
