杜道广；肖鹏
目的 观察经鼻内镜翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎患者的效果.方法 选取2014年10月至2016年1月临颍县人民医院收治的86例过敏性鼻炎患者,依照手术方案分为对照组和观察组,各43例.对照组接受经鼻内镜下鼻甲黏膜下剥离术,观察组接受经鼻内镜翼管神经切断术,术后随访1a.观察两组临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量和并发症发生率.结果 观察组患者总有效率高于对照组,术中出血量低于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻内镜翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎效果显著,能减少术中出血量,降低并发症发生率,改善其预后,促进康复进程.
作者：曹俊强 刊期： 2018年第11期
目的 研究肾功能生化检测指标用于糖尿病肾功能损伤评估的可行性,为其临床推广应用提供支持.方法 选取漯河市中心医院2016年12月至2017年12月诊疗的102例2型糖尿病患者为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组.观察组患者接受尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标检测;对照组患者接受24 h尿微量白蛋白测定.根据测定结果对患者的肾功能损伤情况进行评估,并以肾穿刺评价结果为标准进行评价.对两组评估的准确性和依从性进行比较.结果 观察组和对照组评估准确率分别为94.2%(48/52)和96.0%(48/50),两组评估准确率差异无统计学意义(P>0.05).对照组完全依从22例,依从19例,不依从9例,总依从率为82.0%(41/50);观察组完全依从32例,依从18例,不依从2例,总依从率为96.2%(50/52).观察组患者总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾功能生化检测指标用于糖尿病肾功能损伤评估准确性高,依从性高,临床应用具有可行性.
作者：蒋刚健；朱兵帅；曹兴华 刊期： 2018年第11期
目的 研究sST2在临床康复期类风湿关节炎(RA)中预测价值.方法 选取70例临床康复期RA患者(A组)以及70例急性活动期RA患者(B组)为研究对象,通过ELISA法测定血清sST2水平,分析患者治疗前后的sST2的水平.结果 临床康复期RA患者sST2水平较急性活动期RA患者低[(432.15±127.25)pg/ml比(523.17±109.42)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05).急性活动期与临床康复期患者关节肿胀数、关节压痛关节数、DAS28-CRP评分、ESR、CRP、RF、抗CCP抗体差异有统计学意义(P<0.05).sST2水平与关节肿胀数、关节压痛数、DAS 28评分、ESR、CRP、抗CCP抗体呈正相关(P<0.05).治疗后英夫利息单抗治疗组、慢作用药治疗组sST2水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 sST2能够调控临床康复期RA患者的炎症反应过程,并且与疾病活动度明显相关.
作者：谢增军；林松青；姜建 刊期： 2018年第11期
目的 研究复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔对妊娠高血压患者血压控制及自然分娩率的影响.方法 选取2015年5月至2017年1月西华县人民医院收治的83例妊娠高血压患者,依照治疗方案分组,给予对照组(41例)盐酸拉贝洛尔治疗,给予观察组(42例)复方丹参注射+盐酸拉贝洛尔治疗.比较两组疗效、血压控制效果及分娩结局.结果 观察组治疗总有效率[95.24%(40/42)]高于对照组[75.61%(31/41)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组舒张压、收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率[71.43%(30/42)]高于对照组[36.59%(15/41)],剖宫产率[28.57%(12/42)]低于对照组[63.41%(26/41)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果显著,能有效降低患者血压,改善分娩结局.
作者：王慧 刊期： 2018年第11期
目的 研究肾康注射液联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的临床效果.方法 选取2011年1月至2013年1月南阳市第一人民医院收治的100例CRF患者,将其按随机数表法分为对照组与研究组,各50例.予以对照组常规治疗,在对照组基础上予以研究组肾康注射液+丹参酮ⅡA磺酸钠,两组均治疗1个月.统计两组临床疗效,于治疗后1、3a,随访肾功能指标[尿氮素(BUN)、血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量]变化情况.结果 研究组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3 a研究组BUN、SCr、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾康注射液联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗CRF患者可提高治疗效果,改善肾功能.
作者：王小雪 刊期： 2018年第11期
目的 对比地特胰岛素联合口服药物与门冬胰岛素50治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择58例口服2种或2种以上降糖药物6个月以上而血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,按照随机数表法分为两组.一组睡前注射地特胰岛素联合三餐前口服瑞格列奈片治疗,另一组采用早晚餐前皮下注射门冬胰岛素50治疗.检测治疗前及治疗12周后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率、体质量指数(BMI)、治疗费用(药品成效比).结果 12周后,两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c均下降(P<0.01),地特胰岛素组体质量增加更少、低血糖发生率更低(P<0.05),门冬胰岛素50组达标率更高、治疗费用更低(P<0.05).结论 地特胰岛素联合瑞格列奈片与门冬胰岛素50治疗老年2型糖尿病相比,地特胰岛素组安全性更好、体质量增加更少,门冬胰岛素50组达标率更高、费用更低.
作者：杜少斐；郜惠平；刘爽；李继业；宋丹；曹邓晗；左秀玲；王志宏 刊期： 2018年第11期
目的 研究三尖瓣反流(TR)对合并二尖瓣反流(MR)的非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)患者预后的影响.方法 回顾性分析90例NIDCM合并中至重度MR患者的临床病历资料,根据是否合并中至重度TR将患者分为MR不合并中至重度TR组(A组)和MR合并中至重度TR组(B组),比较两组患者的一般资料和预后情况.结果 随访(12.4±5.8)个月.B组RVEDD大于A组,LVEDD小于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者的全因死亡率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中度或重度TR是NIDCM合并中至重度MR患者预后不良因素.
作者：郭嘉城；唐俊楠；曹昶；张力；张辉；张金盈 刊期： 2018年第11期
目的 观察超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石效果.方法 选取2012年5月至2017年4月济源市卫生学校附属医院收治的50例肾结石患者,按照手术方法分为对照组与观察组,各25例.对照组接受传统开放取石术治疗,观察组接受超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗.比较两组手术相关情况、1次结石清除率和并发症发生率.结果 观察组手术时长、术后住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,1次结石清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者,手术时间短,术中出血少,1次结石清除率高,并发症发生率低.
作者：周国防 刊期： 2018年第11期
目的 探讨冠状动脉慢性闭塞(CTO)患者血浆内皮特异性分子1(ESM-1)水平与冠脉侧支循环形成之间的关系.方法 选择郑州大学第一附属医院收治的68例CTO患者作为试验组,根据冠脉侧支循环形成情况分为侧支循环较差组(35例)和侧支循环较好组(33例);以同期住院接受CAG检查显示冠脉血管正常或接近正常(狭窄程度<30%)的39例患者作为对照组.收集患者基本临床数据,采用ELISA法测定血浆ESM-1和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,分析ESM-1评估侧支循环形成的特异度和敏感度.结果 与对照组相比,侧支循环较好组ESM-1及VEGF水平升高[(3.22±1.44)ng/ml比(1.53±0.68)ng/ml,P<0.01;(126.68±45.64)pg/ml比(76.24±37.45)pg/ml,P<0.01],且血浆ESM-1和VEGF水平与冠脉侧支循环形成呈正相关(r=0.389,P<0.001).Logistic回归分析显示,ESM-1、VEGF、中性粒细胞、饮酒史是冠脉侧支循环形成的独立危险因素.ROC曲线分析显示,1.92 ng/ml ESM-1水平对冠脉侧支循环是否良好预测敏感性为69.7%,特异性为68.6%.结论 ESM-1水平与冠状动脉慢性闭塞患者冠脉侧支循环形成密切相关,是冠脉侧支循环形成的独立预测因子.
作者：王佳佳；郭荣；何飞 刊期： 2018年第11期
目的 探究围生期加强保健预防妊娠高血压综合征的效果.方法 选择2016年7月至2017年1月于固始县中医院接诊的50例孕妇作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与观察组,每组25例.对照组进行常规检查,对观察组加强围生期保健,比较两组患者出现妊娠高血压综合征情况和血清钙浓度.结果 观察组妊娠高血压综合征发生率低于对照组,血清钙浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对孕妇加强围生期保健,可有效预防和控制妊娠高血压综合征的发生,提高孕妇血清钙水平.
作者：姚再霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨六味地黄汤加减配合二甲双胍和阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果.方法 收集河南省南阳张仲景医院2015年5月至2017年5月收治的80例2型糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象,按随机数表法分为B组和A组,各40例,B组作为观察组给予其六味地黄汤加减配合二甲双胍和阿托伐他汀进行治疗,A组作为对照组仅接受二甲双胍联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 B组患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组患者血糖与HbA1c水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组患者TC、TG水平均低于A组,HDL-C水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对2型糖尿病合并高脂血症患者采用六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀进行治疗,可以有效降低患者血脂水平,疗效显著,值得临床推广.
作者：李玉范 刊期： 2018年第11期
目的 探讨舒芬太尼和丙泊酚麻醉对胸外科手术患者血流动力学的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月在舞钢市舞钢公司总医院胸外科接受手术治疗的122例患者,按随机数表法将其分为对照组(61例)和观察组(61例).对照组患者在术前予以丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察组患者在术前予以丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,比较两组患者不同时间点血流动力学指标和不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前,两组患者心率、收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导后,观察组患者心率、收缩压和舒张压较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).插管和拔管时两组患者心率、舒张压和收缩压均增加,但对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见严重不良反应.结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对胸外科手术患者血流动力学影响较小,值得推广借鉴.
作者：李劲光 刊期： 2018年第11期
目的 分析郑州地区不同遗传体征育龄期女性血清叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸(HCY)的水平,为郑州地区育龄女性补充叶酸提供参考.方法 选取2015年5月至2017年7月于郑州大学第三附属医院就诊的1190例健康育龄女性为研究对象.采集研究对象口腔黏膜上皮细胞,用柱式抽提盒提取样本DNA,采用Taqman-MGB探针对5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G 3个位点分别进行荧光定量PCR检测.根据3个位点的多态性分为高度风险组、中度风险组、低度风险组、未发现风险组,采用直接化学发光法及循环酶法测定研究对象外周血血清叶酸、维生素B12及HCY水平.结果 育龄期女性血清叶酸、维生素B12及HCY水平分别为(15.65±6.56)μg/L、(411.85±155.16)ng/L、(7.91±3.16)μmol/L.高度风险组及中度风险组血清叶酸水平分别低于低度风险组与未发现风险组,差异有统计学意义(P<0.05).高度风险组血清HCY水平高于未发现风险组,差异有统计学意义(P<0.05),4组血清维生素B12水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同风险组血清叶酸、维生素B12及HCY水平存在差异,需根据不同的遗传体征针对性增补叶酸;郑州地区女性叶酸利用能力较差,高度及中度风险人群占比较高.
作者：许雅娟；柳蕊；翟闪闪；洪腾；任利单；余艳茹；班彦杰；冉利敏；胡璐璐 刊期： 2018年第11期
目的 探讨早期高压氧在轻、中、重度颅脑损伤中的临床疗效.方法 将106例患者根据格拉斯哥昏迷评分法(GCS评分)分为轻、中、重组,并根据治疗方案分为A、B亚组,分别为52例、54例.A亚组接受脱水、营养神经、去骨瓣减压等常规治疗,B亚组在此基础上早期接受高压氧治疗.治疗6个月后,观察两组的临床疗效及治疗前后GOS评分.结果 106例患者中,B亚组治疗总有效率高于A亚组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组及重度组中,B亚组治疗总有效率高于A亚组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前轻、中、重组中,A、B亚组GOS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后各亚组较治疗前GOS评分升高,且重度组中B亚组治疗后GOS评分高于A亚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期高压氧治疗颅脑外伤可提高治疗效果,尤其适用于中重度患者,值得推广应用.
作者：任幼红 刊期： 2018年第11期
目的 探究改良双钢板法胫骨平台骨折手术的复位效果及危险因素.方法 将124例胫骨平台骨折患者按随机数表法分为改良组(62例)和常规组(62例),改良组接受改良双钢板法治疗,常规组接受传统单侧钢板固定治疗.比较两组患者的术后复位效果、HSS膝关节功能评分情况;记录影响手术复位效果的危险因素.结果 改良组患者优良率(90.32%)及术后HSS评分[(87.65±8.45)分]高于常规组[67.74%、(72.68±6.84)分],差异有统计学意义(P<0.05).非条件Logistic多元回归分析显示,骨折类型、膝关节周围合并伤、术后并发症是影响胫骨平台骨折手术患者术后复位效果的危险因素(P<0.05).结论 改良双钢板法更有利于胫骨平台骨折患者骨折复位及膝关节功能恢复,术前诊断明确、术中处理好合并伤、术后预防并发症均有利于患者复原,临床应予以重视.
作者：杜道广；肖鹏 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)联合心肌肌钙蛋白(cTnI)检测在急性心肌梗死中的诊断及预后价值.方法 选取2015年7月至2017年9月郑州市第七人民医院收治的61例急性心肌梗死患者作为观察组,另取60例同期健康体检者作为对照组,均行血清Hcy、Hs-CRP、cTnI水平检测.观察两组血清Hcy、Hs-CRP、cTnI水平,并分析其与预后相关性.结果 观察组血清Hcy、Hs-CRP、cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清Hs-CRP、Hcy、cTnI联合检测诊断准确率为89.26%(108/121)、敏感度为95.08%(58/61),均高于各指标单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).预后优良组血清Hcy、Hs-CRP、cTnI水平低于预后一般组,差异有统计学意义(P<0.05).血清Hcy、Hs-CRP、cTnI水平与预后呈负相关(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者血清Hcy、Hs-CRP、cTnI水平较健康者高,其水平高者预后较差,可作为诊断和评估预后的有效指标.
作者：胡法国；杨麦广 刊期： 2018年第11期
目的 研究糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)与高糖诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)损伤和炎症反应的关系,探讨其参与糖尿病肾病进展的可能机制.方法 培养HK-2细胞于37℃、5%CO2培养箱,按随机数表法分为4组:①正常糖浓度组(D-葡萄糖5.6 mmol/L);②高渗对照组(D-葡萄糖5.6 mmol/L+D-甘露醇24.4 mmol/L);③高糖组(D-葡萄糖30 mmol/L);④高糖+SB216763组(D-葡萄糖30 mmol/L+10μmol/L SB216763).采用Western印迹法和实时荧光定量PCR法(real-time PCR)检测标志蛋白E-钙黏连蛋白(E-cadherin)、肾损伤分子(kidney injury molecule-1,KIM-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)和GSK-3β和Tristetraprolin(TTP)的mRNA和蛋白的表达;给予HK-2细胞SB216763以下调GSK-3β的表达,并对比上述指标的变化;采用免疫荧光法观察GSK-3β和TTP,E-cadherin和KIM-1在HK-2细胞的表达和定位.结果 与正常糖浓度组相比,高糖组肾小管上皮细胞损伤明显,表现为E-cadherin mRNA表达减少,TNF-α和KIM1 mRNA表达增加.与正常糖浓度组相比,GSK-3β蛋白表达增加,高糖组TTP mRNA及蛋白表达减少(P<0.05).高糖条件下抑制GSK-3β的表达,细胞损伤减轻(P<0.05).结论 高糖环境下人肾小管上皮细胞的损伤与GSK-3β表达增多有关,其机制可能是高糖环境下GSK-3β通过下调肾小管上皮细胞TTP的表达促进细胞炎症反应.
作者：成菲；郭佳；胡亦芳；周梦文；郑文；杨圆圆；刘章锁 刊期： 2018年第11期
淋巴瘤样肉芽肿( lymphomatoid granulomatosis ,LYG)是一种由Epstein-Barr(EB)病毒诱导的淋巴增生性疾病,表现为肺部多发结节,伴皮肤及中枢神经系统受累. Liebow等[1]于1972年首次描述肉芽肿性血管炎,因其临床和影像学表现与肉芽肿性多血管炎( granulomatosis with polyangitis ,GPA)相似,组织学特征与淋巴瘤类似,故被称为淋巴瘤样肉芽肿.
作者：张慧娟；刘升云 刊期： 2018年第11期
近代著名经方大师胡希恕先生率先提出:《伤寒论》体系不同于《黄帝内经》,《伤寒论》的六经来自八纲,临床中提倡先辨六经,再辨方证.冯世纶教授继承其学术思想,认为在临床中不管何病,只有先依据症状反应辨病位为半表半里即柴胡证,同时又有四肢厥冷,疲乏无力等,即可辨为上热下寒的半表半里阴证即厥阴病,亦即柴胡桂枝干姜汤方证,临床和当归芍药散合方较多,随症增损药物,多可获得良效.
作者：吴英举 刊期： 2018年第11期
目的 探讨CT联合X线在非典型性肺结核诊断中的应用价值.方法 选取灵宝市第一人民医院2015年7月至2017年7月收治的61例拟诊非典型性肺结核患者,均行CT、X线检查,统计诊断准确率、灵敏度、特异度及误诊率、漏诊率.结果 X线联合CT检查诊断准确率为90.16%(55/61)、灵敏度为90.00%(45/50)、特异度为90.91%(10/11),均高于X线、CT单一诊断;误诊率为9.09%(1/11)、漏诊率为10.00%(5/50),均低于各单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05);CT及X线检查显示非典型性肺结核多表现为肿块型、混合型病理类型,部分为肺不张及干酪型.结论 CT联合X线诊断非典型性肺结核,诊断准确率高,灵敏度及特异度高,漏诊误诊率低,可为临床疾病的诊治提供指导.
作者：李圣博 刊期： 2018年第11期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
