赵飞
目的 探讨呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊疗中的应用效果.方法 选取禹州市人民医院2015年收治的支气管哮喘患者50例作为观察组,选取无特异性疾病、无家族过敏史、无急性呼吸道感染史的健康人50例作为对照组.检测患者eNO、呼气峰流速(PEF).观察两组eNO、PEF,以及观察组患者接受舒利迭治疗后肺功能.结果 观察组eNO、PEF值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).舒利迭治疗后,观察组患者咳嗽变异性哮喘症状改善明显.结论 支气管哮喘患者eNO、PEF值高于健康人,对支气管哮喘患者使用激素治疗效果显著.
作者：刘浩 刊期： 2017年第16期
目的 观察玻璃体腔注射康柏西普对湿性老年性黄斑变性(AMD)患者视力及生活质量的影响.方法 选取湿性AMD患者84例(84眼),采用随机数表法分为两组,各42例.对照组接受玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组接受玻璃体腔注射康柏西普治疗.比较两组治疗前、后1周、治疗后6个月裸眼视力及生活质量.结果 治疗前、后1周两组裸眼视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后6个月观察组裸眼视力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前、治疗后1周两组Barthel评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后6个月观察组Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性AMD效果显著,可改善患者视力,提高患者生活质量.
作者：王婷芝 刊期： 2017年第16期
目的 观察疏肝和胃汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)(+)消化性溃疡的效果.方法 将100例Hp(+)消化性溃疡患者采取随机数表法分为两组,各50例.对照组采用三联疗法,给予奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片口服;治疗组在对照组基础上加用疏肝和胃汤(柴胡、枳实、炒白芍、半夏、黄芩、黄连、干姜、大枣、海螵蛸、白及、炒白术、党参、甘草)治疗.两组均治疗6周.比较两组治疗效果和Hp转阴率.结果 治疗组治愈17例,显效26例,有效5例,无效2例,有效率为96.00％,Hp转阴率86.00％;对照组治愈14例,显效22例,有效5例,无效9例,有效率为82.00％,Hp转阴率72.00％.治疗组治疗总有效率和Hp转阴率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疏肝和胃汤联合三联疗法治疗Hp(+)消化性溃疡效果明显,值得临床借鉴.
作者：刘国林 刊期： 2017年第16期
目的 分析孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)检测在妊娠糖尿病(GDM)诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月至2017年2月在许昌市中心医院治疗的孕早期GDM患者65例作为观察组,并选取同期健康孕妇60例作为对照组.入选者均行HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)检测.并对比分析两组检测结果.结果 观察组HbA1c、FBG、2hPG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);依据灵敏度、特异度和准确度,各指标对GDM诊断价值由高到低分别为HbA1c、FBG、2hPG.结论 孕早期HbA1c检测在GDM诊断中具有良好的临床应用价值,可为临床早期筛查与诊治提供确切有效的参考.
作者：张会芬 刊期： 2017年第16期
目的 观察分析胺碘酮联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性心肌梗死并心房颤动的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月西峡县人民医院收治的急性心肌梗死并发心房颤动患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例.对照组接受常规治疗+胺碘酮治疗,研究组接受常规治疗+胺碘酮联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,观察记录两组的治疗效果,包括房颤复发率、死亡率、心力衰竭发生率及房颤转复成功率等指标.结果 研究组的房颤复发率4.00％低于对照组16.00％,死亡率4.00％低于对照组22.00％,心力衰竭发生率8.00％低于对照组28.00％,房颤转复成功率86.00％高于对照组62.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性心肌梗死并心房颤动,可提高治疗效果,纠正心律失常,减少疾病复发,改善预后,值得临床推广.
作者：张群勇 刊期： 2017年第16期
目的 分析早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果.方法 选取189例就诊于新乡医学院第一附属医院神经外科的脑动脉瘤破裂出血患者为研究对象,所有患者均行早期显微手术夹闭瘤颈方法,对治疗的临床效果及病理分级进行回顾性分析.结果 189例患者实施手术治疗后,预后较好146例,占77.25％;预后较差28例,占14.81％;死亡15例,占7.93％,其中Ⅳ级9例,V级6例.Hunt-Hess Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者在早期手术治疗后的临床效果显著优于Hunt-HessⅣ级,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,Ⅲ级组与Ⅱ级组临床治疗效果相比,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ级组、Ⅱ级组的临床治疗效果与Ⅳ级组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血临床效果显著,并且Hunt-Hess分级越低患者效果越好,所以临床上一旦发现脑动脉瘤破裂出血,可积极采取显微手术夹闭治疗.
作者：关庆凯 刊期： 2017年第16期
目的 了解河南省直公务员心血管病危险因素现状,评估该群体10年缺血性心血管病(ischemic cardiovascular diseases,IVCD)发病危险度.方法 采用分层随机抽样方法,抽取2 211名35～ 59岁河南省直在职公务员体检报告,进行补充调查;对抽取人员进行心血管病危险因素现状调查分析,并使用“国人IVCD 10年发病危险度评估表”简易模型进行危险度评估.结果 在体质量指数(BMI)、血脂、血压、糖尿病、吸烟5个危险因素方面,不同性别、年龄组间差异均有统计学意义,且男性健康状况差于女性;血脂异常和糖尿病发生率随年龄增长而升高.两性ICVD绝对危险度平均值均随年龄增加而增加,各年龄组两性间差异有统计学意义(P＜0.05);男性绝对危险度＜10％的占94.1％,≥10％的占5.9％;女性绝对危险度＜10％的占96.8％,≥10％的占3.2％;危险度分布在不同性别、年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05).ICVD各主要危险因素在绝对危险度≥10％和＜10％的两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 河南省直公务员ICVD发病危险度处于较高水平,建议在公务员队伍中开展有效的健康管理.ICVD评估方法适用于高危人群筛查,但在指标得分的权重上有待于进一步的权衡和完善.
作者：滕军燕；魏艳萍；苏丰鸣；郭智萍；陈利国 刊期： 2017年第16期
目的 观察重度牙周炎合并牙列缺损应用圆锥型套筒冠义齿修复的临床效果.方法 选取2013年9月至2015年9月在信阳市第四人民医院接受治疗的重度牙周炎合并牙列缺损患者42例(74颗),均接受牙周基础治疗与根管治疗,并在此基础上接受圆锥型套筒冠义齿修复,观察并比较疗效、牙齿松动度及其他相关指标.结果 治疗后,治愈23例,好转17例,无好转2例,总好转率为95.2％.治疗前,Ⅰ度松动23颗,Ⅱ度松动37颗,Ⅲ度松动14颗;治疗后,无松动14颗,Ⅰ度松动为36颗,Ⅱ度松动为23颗,Ⅲ度松动为1颗,修复效果明显.治疗后患者的牙龈指数、出血指数、探诊深度等指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者口腔健康状况以及咀嚼功能评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度牙周炎合并牙列缺损应用圆锥型套筒冠义齿修复有助于改善患者的牙周状况与咀嚼功能,是一种安全、可行的修复方法,推荐临床推广.
作者：蒋海燕 刊期： 2017年第16期
目的 探究血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和C-反应蛋白(CRP)水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值,为临床诊治该病提供参考依据.方法 选取2015年1月至2016年2月郑州市妇幼保健院收治的68例胎膜早破孕妇为观察组,选取同期72例行剖宫产分娩孕妇为对照组,产前检测两组孕妇的血清β-HCG、hs-CRP及CRP水平,观察两组孕妇的宫内感染情况及感染程度与血清β-HCG、hs-CRP及CRP水平的相关性.结果 观察组宫内感染率64.7％高于对照组4.2％,血清β-HCG、hs-CRP及CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);随感染程度加重,孕妇的血清β-HCG、hs-CRP、CRP水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清β-HCG、hs-CRP和CRP水平能预测胎膜早破孕妇是否发生宫内感染,灵敏度高,与宫内感染程度呈正相关,为临床诊治该病提供参考依据.
作者：周斌 刊期： 2017年第16期
目的 观察分析经尿道前列腺汽化电切术治疗晚期前列腺癌致后尿道梗阻的效果.方法 回顾性分析2016年信阳市中心医院行经尿道前列腺汽化电切术治疗的55例晚期前列腺癌患者的临床资料,观察分析其术前、术后尿流率、残余尿量、IPSS评分及生活质量评分.结果 55例患者经手术治疗后共切除10～42 g前列腺组织,平均重量为(22.3±2.4)g;相较术前,患者术后尿流率增加,残余尿量、IPSS评分和生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿道前列腺汽化切除术治疗晚期前列腺癌致后尿道梗阻,能缓解尿道梗阻症状,提高生活质量,值得推广借鉴.
作者：朱其军 刊期： 2017年第16期
目的 观察分析优质护理干预对宫颈糜烂患者治疗效果、心理状态及护理满意度的影响.方法 选取120例宫颈糜烂患者作为研究对象,按患者床号单双数分为对照组和观察组,各60例.两组患者接受相同的治疗方案,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预,统计对比两组患者的治疗效果、心理状态(焦虑、抑郁评分)及护理满意度.结果 观察组的治疗总有效率98.3％高于对照组83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前,两组患者焦虑评分和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意度98.3％高于对照组83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预应用子宫颈糜烂患者,可提高治疗效果,改善其抑郁、焦虑等心理状态,提高护理满意度,值得推广应用.
作者：亢慧敏 刊期： 2017年第16期
目的 调查住院患者对现行分级诊疗制度的认知状况并探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,通过河南省人民医院自制“住院患者分级诊疗认知状况及其影响因素调查表”,对644例住院患者进行问卷调查,并对回收的问卷进行统计分析.结果 本次被调查的患者中,分级诊疗制度的认知率为32.4％;患者的文化程度、职业及医保类型与分级诊疗制度的认知度相关(P＜0.05).对基层医院医务人员的诊疗水平不信任、需重新缴费、转诊手续复杂、医保报销金额差别不大影响患者向下级医院转诊;不同级别医疗机构间医务人员技术水平差别较大、分级诊疗宣传力度不够、转诊流程不通畅影响分级诊疗制度的实施.结论 住院患者对分级诊疗制度的认知度较低,且对分级诊疗制度评价较低,应从加大对分级诊疗制度的宣传力度、提高患者参与度、加强基层医院与上级医院的协作、完善分级诊疗配套制度等方面入手,提高患者对分级诊疗制度的认知度,为分级诊疗制度的进一步完善和实施提供依据.
作者：徐志伟；杨永光；张晓菊；秦思钰；王宇明 刊期： 2017年第16期
目的 探究孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态对妊娠结局的影响.方法 选取2014年2月至2016年11月滑县妇幼保健院收治的54例妊娠合并心脏病孕产妇,根据不同心功能状态分组,A组为Ⅰ～Ⅱ级,包括34例妊娠合并心脏病孕产妇,B组为Ⅲ～Ⅳ级,包括20例妊娠合并心脏病孕产妇.统计对比两组不同心功能状态下妊娠结局(孕产妇分娩结果、围产儿预后).结果 A组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均低于B组,且新生儿体质量高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组剖宫产率、终止妊娠率、产妇心衰发生率均低于B组,且阴道分娩率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态与妊娠结局具有相关性,且心功能状态越差,妊娠结局越差.
作者：郭初敏 刊期： 2017年第16期
目的 观察围手术期护理在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取2015年6月至2016年12月鲁山县人民医院收治的胆结石患者93例,均行腹腔镜胆囊切除术,根据入院顺序分组,对照组46例接受常规护理,研究组47例于对照组基础上接受围手术期护理.记录并比较两组肛门排气时间、卧床休息时间、肠功能恢复时间及住院时间;比较两组并发症发生率.结果 研究组肛门排气时间、卧床休息时间、肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症总发生率为4.26％ (2/47)低于对照组23.91％ (11/46),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者予以围术期护理,可有效缩短肛门排气时间、卧床休息时间、肠功能恢复时间及住院时间,且能降低并发症发生率.
作者：许莉 刊期： 2017年第16期
目的 探讨通心络联合美托洛尔治疗老年冠心病的效果及对患者心功能的影响.方法 选择在灵宝市第三人民医院治疗的80例冠心病患者为研究对象,将其随机分成观察组(40例)与对照组(40例).对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用通心络联合美托洛尔治疗,治疗3个月后,比较两组治疗效果、心功能指标及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组心功能指标均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组未出现不良反应,观察组出现1例(2.50％)轻微胃部不适,改为餐后用药后不适症状消失.结论 老年冠心病患者采用通心络联合美托洛尔治疗效果确切,能有效改善患者心功能指标,且安全可靠,值得临床广泛应用.
作者：常超峰 刊期： 2017年第16期
目的 对表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面的可行性进行分析和探讨.方法 选取60只体质量250 ～300 g的雄性SD大鼠,建立糖尿病SD大鼠创面模型,分离培养大鼠皮肤表皮干细胞(ESCs),使用5-溴脱氧尿嘧啶(5-BrdU)对其进行标记.使用随机数表法将大鼠分为A、B、C组,A组大鼠皮肤创面接受羊膜负载BrdU标记的ESCs组织工程皮胶移植;B组大鼠皮肤创面接受羊膜移植;C组大鼠皮肤创面不接受处理.观察3组大鼠皮肤创面的愈合情况.结果 A组大鼠治疗7、14 d后的PCNA阳性细胞积分光密度平均值以及创面愈合率均高于B、C组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面安全可行.
作者：狄海萍；李晓亮；薛继东；李强；曹大勇；韩大伟；夏成德 刊期： 2017年第16期
目的 分析七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 选择许昌市中心医院南区医院2015年12月至2016年12月收治的拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术患者84例,按照随机数表法分为两组,各42例.对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉.比较两组患者麻醉效果.结果 观察组患者术后收缩压、舒张压及心率低于对照组,自主呼吸、语言、定向力恢复时间及复苏时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,患者术后血流动力学稳定,自主呼吸语言、定向力恢复时间短,复苏时间短,值得临床推广.
作者：刘晔 刊期： 2017年第16期
目的 探讨脑卒中患者尿管相关性尿路感染(CAUTI)病原菌的种类及耐药性,为合理选择抗菌药物,防控医院感染提供依据.方法 收集神经内科重症监护病房留置尿管的脑卒中患者尿液标本,进行常规细菌培养,应用全自动细菌鉴定系统进行病原菌株的鉴定,并进行药敏分析.结果 送检的704例患者尿液,分离出126例病原菌株,革兰阴性菌64株,占50.8％,革兰阳性菌49株,占38.88％,真菌13株,占10.32％.前5位病原菌依次是大肠埃希菌(20.64％),粪链球菌(15.08％),肺炎克雷伯菌(12.7％),白色念珠菌(10.32％),金黄色葡萄球菌和屎球菌(9.52％).革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南全部敏感,革兰阳性菌对万古霉素全部敏感,病原菌对其他抗生素均有不同程度的耐药性.结论 CAUTI首要病原菌是大肠埃希菌,其次是粪链球菌,病原菌对抗生素有不同程度的耐药性.细菌培养和药敏分析可为临床指导用药提供依据,对降低医院泌尿系统感染率是非常重要的.
作者：王芳；谢辉 刊期： 2017年第16期
目的 分析微创经皮肾镜取石术对下肾盏结石患者结石残留率及并发症发生率的影响.方法 选取周口市人民医院2010年5月至2013年8月收治的53例下肾盏结石患者作为对照组,另选2013年9月至2016年12月收治的57例下肾盏结石患者作为研究组.对照组给予开放性肾切开取石术治疗,研究组给予微创经皮肾镜取石术治疗.统计对比两组手术情况、结石残留率及并发症发生率.结果 研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组结石残留率为1.75％ (1/57),低于对照组的22.64％(12/53),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症总发生率为7.02％ (4/57),低于对照组的35.85％(19/53),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜取石术治疗下肾盏结石效果显著,可降低患者结石残留率及并发症发生率.
作者：张军民 刊期： 2017年第16期
目的 探讨芦荟珍珠胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑的临床效果及安全性.方法 选取2016年1-6月在河南科技大学第二附属医院皮肤科门诊确诊的黄褐斑患者60例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,各30例.治疗组接受芦荟珍珠胶囊,加服氨甲环酸片,对照组仅接受氨甲环酸片治疗.观察两组不良反应发生情况,比较两组治疗效果.结果 两组均无明显不良反应发生;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芦荟珍珠联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑效果优于单用氨甲环酸,且安全性好,值得临床推广应用.
作者：居兴刚；郑双进；姚莹；张斌 刊期： 2017年第16期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
