赵飞
目的 比较欣普贝生和米索前列醇用于足月妊娠引产促宫颈成熟的效果.方法 选取2014年1月至2015年6月在洛阳市妇女儿童医疗保健中心住院,符合引产指征,无用药禁忌的260例足月妊娠初产妇,随机分为两组,分别给予欣普贝生和米索前列醇促宫颈成熟,观察有效性.结果 放药后24h两组患者宫颈Bishop评分均较放药前提高,观察组患者宫颈Bishop评分高于对照组(P＜0.05);放药后72 h两组患者宫颈Bishop评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组促宫颈成熟成功率为87.7％ (114/130),对照组为86.2％ (112/130),两组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组剖宫产率为18.46％(24/130),对照组为21.54％(28/130),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种药物用于促宫颈成熟均安全有效,应根据患者经济条件和要求进行选择.
作者：宁飞燕 刊期： 2017年第16期
目的 观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果,为治疗该病指导用药提供临床依据.方法 选取2015年6月至2017年1月漯河市中医院收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组接受西医常规治疗,观察组接受中西医结合治疗,观察两组患者的治疗效果及治疗前后实验室指标(24 h蛋白尿、餐后2h血糖、血液尿素氮和肌酐)变化.结果 观察组的治疗总有效率96.0％高于对照组78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者24 h蛋白尿、餐后2h血糖、血液尿素氮和肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组24 h蛋白尿、餐后2h血糖、血液尿素氮和肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病肾病可提高治疗效果,改善患者临床症状及实验室指标,值得临床推广应用.
作者：张晓奇；楚中亚 刊期： 2017年第16期
目的 探讨品管圈活动对手术室护士血源性职业暴露发生率的影响.方法 将手术室2015年10-12月参与手术的护士856人次为品管圈前组(A组).2016年3-5月实施品管圈活动后参与手术的护士923人次为品管圈改进组(B组).比较两组护士血源性职业暴露的发生率.结果 品管圈活动实施后,B组手术室血源性职业暴露发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室开展品管圈活动,可降低手术室护士血源性职业暴露的发生率,提高手术室护士血源性职业暴露防护水平.
作者：李慧霞 刊期： 2017年第16期
目的 探讨接种流感疫苗及肺炎疫苗对慢性阻塞性肺疾病(C OPD)急性加重期患者肺功能及日常生活能力的影响.方法 选取2015年6月至2016年5月郑州市第一人民医院收治的74例COPD急性加重期患者,根据治疗方案分为两组,各37例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接种流感疫苗及肺炎疫苗.每2周随访1次,持续6个月,比较两组接种疫苗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)]及日常生活能力.结果 治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组日常生活活动能力量表(ADL)分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组ADL分值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 接种流感疫苗及肺炎疫苗可改善COPD急性加重期患者肺功能,提高日常生活能力.
作者：蔺江玲 刊期： 2017年第16期
目的 观察分析针灸联合康复训练对老年脑卒中偏瘫患者神经功能及预后的影响.方法 选取2015年3月至2016年11月郑州市第二人民医院收治的脑卒中偏瘫患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例.对照组采取针灸治疗;观察组采取针灸联合康复训练治疗,统计对比两组患者的神经功能及治疗效果.结果 治疗前两组患者的神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分均降低,且观察组(11.79±4.67)分低于对照组(17.45 ±5.74)分,差异有统计学意义(t=1.37,P＜0.05);观察组的治疗总有效率96.87％高于对照组81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者,能改善其神经功能,提高治疗效果,优于单纯的针灸治疗,值得临床推广应用.
作者：郝丹 刊期： 2017年第16期
目的 研究曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病稳定性心绞痛伴血脂异常的效果及安全性分析.方法 选取2014年1月至2016年10月漯河市郾城区人民医院收治的84例冠心病稳定性心绞痛伴血脂异常患者,根据随机数表法分组,各42例.单一组采用曲美他嗪治疗,联合组采用曲美他嗪+阿托伐他汀钙治疗,两组均持续治疗1个月.统计两组临床疗效、治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、心绞痛发作情况和持续时间.结果 联合组总有效率(88.10％)高于单一组(69.05％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组TC、TG、LDL-C水平均较对照组显著降低,HDL-C水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组心绞痛发作次数和持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合采用曲美他嗪及阿托伐他汀钙治疗冠心病稳定性心绞痛伴血脂异常效果显著,可改善患者血脂情况,提高治疗效果,安全性较高.
作者：张卡；张效民 刊期： 2017年第16期
目的 探讨无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果.方法 按照随机数表法将80例老年冠心病心绞痛患者分为观察组和对照组,两组患者入院后即接受常规综合治疗,对照组患者实施常规模式护理,观察组患者实施无缝隙护理,观察两组患者护理干预前及干预后1周心绞痛发作情况以及随访6个月心血管不良事件发生情况.结果 护理后观察组心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、疾病认知程度、治疗满意度等SAQ评分均低于对照组,再发心绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无缝隙护理能够提高老年冠心病患者心绞痛的控制效果,降低心血管不良事件发生风险,临床应用价值较高.
作者：常桂娟 刊期： 2017年第16期
目的 分析早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果.方法 选取189例就诊于新乡医学院第一附属医院神经外科的脑动脉瘤破裂出血患者为研究对象,所有患者均行早期显微手术夹闭瘤颈方法,对治疗的临床效果及病理分级进行回顾性分析.结果 189例患者实施手术治疗后,预后较好146例,占77.25％;预后较差28例,占14.81％;死亡15例,占7.93％,其中Ⅳ级9例,V级6例.Hunt-Hess Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者在早期手术治疗后的临床效果显著优于Hunt-HessⅣ级,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,Ⅲ级组与Ⅱ级组临床治疗效果相比,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ级组、Ⅱ级组的临床治疗效果与Ⅳ级组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血临床效果显著,并且Hunt-Hess分级越低患者效果越好,所以临床上一旦发现脑动脉瘤破裂出血,可积极采取显微手术夹闭治疗.
作者：关庆凯 刊期： 2017年第16期
目的 探讨循证护理干预应用于接受康复治疗脑瘫患儿中的临床效果.方法 选取新郑市中医院2014年7月至2016年9月收治的接受康复治疗脑瘫患儿104例,按照随机数表法分为两组,各52例.对照组实施常规护理干预,观察组实施循证护理干预,比较两组患儿住院时间、患儿家属满意度和康复治疗总有效率.结果 观察组住院时间短于对照组,患儿家属满意度和治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预应用于接受康复治疗脑瘫患儿,康复治疗有效率高,且缩短了患儿住院时间,提高了家属满意度,有利于患儿早日康复,值得临床推广应用.
作者：袁智慧 刊期： 2017年第16期
目的 探讨托拉塞米联用甲基强的松龙治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年3月收治的76例肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,各38例.治疗组采用托拉塞米联合甲基强的松龙治疗,对照组采用托拉塞米联合泼尼松治疗,比较两组治疗前后白蛋白水平和临床效果.结果 治疗前,两组白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗总有效率为97.4％,高于对照组的79.0％ (P ＜0.05).结论 托拉塞米联合甲基强的松龙治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床效果显著,值得推广.
作者：杨宏 刊期： 2017年第16期
目的 探讨全程护理干预在手术患者中的应用价值.方法 选取2014年7月至2015年7月在民权县人民医院手术室进行手术的患者98例,根据入院顺序分为对照组与观察组,各49例.对照组接受常规护理措施,观察组接受全程护理干预.比较两组患者术前抑郁、焦虑占比,术中应激性以及术后护理满意度.结果 观察组术前焦虑、抑郁患者占比低于对照组,术中应激性良好患者占比和术后护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术患者实施全程护理干预,可有效改善患者心理状态,提高患者术中应激性,促进患者术后康复,增强护理满意度,值得临床推广.
作者：苏婧 刊期： 2017年第16期
目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果.方法 将124例反流性食管炎患者按照随机数表法分为两组,对照组采取兰索拉唑治疗,治疗组在对照组基础上联合莫沙必利治疗,比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗有效率和镜下有效率均高于对照组(90.3％比79.0％和85.5％比71.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应总发生率低于对照组(1.6％比3.2％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,可有效缓解患者症状,修复患者食管黏膜,治疗有效率高,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：何若海 刊期： 2017年第16期
目的 构建科学合理的市级公立性医院运营管理评价体系并对该评价体系应用效果进行初步探讨.方法 综合运用文献分析法、关键绩效指标法、专家咨询法、层次分析法等研究方法,采用分区域、多指标综合评价,定量评价与定性评价相结合的原则,进行指标初选、关键评价指标确定、指标权重计算、指标评分与评分标准制定,构建评价指标体系,并在郑州市部分市级公立性医院初步探讨该体系应用效果.结果 本研究建立公立医院运营管理综合评价体系,指标体系覆盖全院岗位,包括医院、科室、岗位3级考核体系,服务总量、服务质量、客户评价、管理效率和技术资源5个一级指标和43个二级指标.在郑州市部分市级公立性医院进行了应用,得出了每家医院的绩效评价总体得分,并对各家医院按照得分情况进行排序,结果显示该评价体系比较真实、客观、准确地反映了各家医院绩效的全貌.结论 构建了综合性与创新性相结合的动态的市级公立性医院运营管理评价体系,使得医院之间有了衡量和考核依据,有助于医院资源的有效应用;同时,该体系符合市级公立性医院的评价要求,能够全面、客观地反映其客观水平,有利于合理引导医院回归公益性.
作者：白玉；张文艳；聂伟；梁轶坤；谭毅；王爱国；黄梅；樊鑫鑫 刊期： 2017年第16期
目的 探讨在食管癌患者治疗过程中,使用胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术对患者引流量及并发症发生率的影响.方法 选取获嘉县红十字医院2014年2月至2016年10月收治的80例食管癌患者.其中40例食管癌患者接受传统食管癌根治术联合胸内吻合术治疗,纳为对照组;另外40例患者接受胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗,纳为观察组.结果 观察组患者的平均引流量为(690.35±75.32) ml,低于对照组(910.52±82.31)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率为20.0％,低于对照组47.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术能够促进患者恢复,减少引流量,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：刘国华 刊期： 2017年第16期
目的 探究超声联合宫腔镜在老年妇女困难取环术中的应用价值.方法 选择98例老年困难取环患者,采用随机数表法分为两组,各49例.对照组在B超引导下实施取环手术,观察组于B超引导下联合宫腔镜实施取环手术,统计两组手术情况、取环成功率及断环、残环、并发症发生情况.结果 观察组手术用时较对照组缩短,术中出血量较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组取环成功率高于对照组,断环、残环及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年妇女困难取环术中应用B超联合宫腔镜可明显提高取环成功率,减少手术创伤及并发症发生情况.
作者：李丽娟 刊期： 2017年第16期
目的 探讨妊娠糖耐量异常孕妇血糖水平与甲状腺抗体关系.方法 选取孕妇258例,按照诊断学标准分为妊娠正常组、妊娠糖耐量异常组及妊娠糖尿病组,检测指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(T4)、游离三碘原氨酸(T3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2 h PG).结果 3组年龄、孕周及甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组FBG、2 hPG、HbA1c、TPOAb阳性值及TgAb阳性值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组TPOAb和TgAb阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TPOAb和TgAb抗体值分别与PBG呈正相关性(P＜0.05),与2hPG及HbA1c无相关性(P＞0.05).结论 妊娠期糖耐量受损与甲状腺自身免疫相关,抗体阳性率增高,且其抗体水平与PBG相关.
作者：张少迪；王姣；王守俊 刊期： 2017年第16期
目的 观察分析快速康复外科干预联合腹腔镜手术治疗结直肠癌临床效果.方法 选取清丰县人民医院2013年6月至2016年5月收治的80例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组接受腹腔镜手术治疗+常规护理,观察组接受腹腔镜手术治疗+快速康复外科干预,观察对比两组患者的肠道排气恢复时间、术后出院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者的肠道排气恢复时间、术后出院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率2.5％低于对照组12.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科干预联合腹腔镜手术治疗结直肠癌,可缩短肠道排气恢复时间及术后出院时间,利于疾病恢复,降低并发症发生风险,值得临床推广应用.
作者：韩学英 刊期： 2017年第16期
目的 分析不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果.方法 选取杞县中医院2015年1月至2016年1月收治的80例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水患者,将80例患者根据手术方法分为A组(32例)、B组(20例)和C组(28例).A组先行脑室、腹腔分流术,再行颅骨修补术.B组同期行脑室、腹腔分流术与颅骨修补术.C组先行颅骨修补术,再行脑室、腹腔分流术.对比分析手术效果和并发症发生情况.结果 A、B、C组患者治疗有效率分别87.50％ (28/32)、85.00％ (17/20)、85.71％ (24/28),3组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后未出现分流管堵塞,出现1例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为3.1％;B组出现5例分流管堵塞、4例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为45.0％;C组出现3例分流管堵塞、5例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为29.6％.A组并发症发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用不同的手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果相当,先行脑室、腹腔分流术,再行颅骨修补术的患者分流管堵塞、硬膜下血肿或积液发生率较低.
作者：赵海丰 刊期： 2017年第16期
目的 调查住院患者对现行分级诊疗制度的认知状况并探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,通过河南省人民医院自制“住院患者分级诊疗认知状况及其影响因素调查表”,对644例住院患者进行问卷调查,并对回收的问卷进行统计分析.结果 本次被调查的患者中,分级诊疗制度的认知率为32.4％;患者的文化程度、职业及医保类型与分级诊疗制度的认知度相关(P＜0.05).对基层医院医务人员的诊疗水平不信任、需重新缴费、转诊手续复杂、医保报销金额差别不大影响患者向下级医院转诊;不同级别医疗机构间医务人员技术水平差别较大、分级诊疗宣传力度不够、转诊流程不通畅影响分级诊疗制度的实施.结论 住院患者对分级诊疗制度的认知度较低,且对分级诊疗制度评价较低,应从加大对分级诊疗制度的宣传力度、提高患者参与度、加强基层医院与上级医院的协作、完善分级诊疗配套制度等方面入手,提高患者对分级诊疗制度的认知度,为分级诊疗制度的进一步完善和实施提供依据.
作者：徐志伟；杨永光；张晓菊；秦思钰；王宇明 刊期： 2017年第16期
目的 探讨分析SPAG9蛋白在不同类型子宫肌肉瘤中免疫组化检测结果.方法 选取平顶山市第一人民医院2014年2月至2015年10月收治的24例子宫平滑肌肉瘤患者、25例富于细胞性子宫平滑肌瘤患者、26例子宫平滑肌瘤患者分别作为A、B、C组,3组患者均采用免疫组织化学技术进行SPAG9蛋白检测,分析对比检测结果.结果 A、B组SPAG9蛋白表达阳性率均高于C组,A组SPAG9蛋白表达水平高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SPAG9蛋白参与了子宫肌肉瘤的发生、发展过程,因此可作为子宫平滑肌肉瘤、富于细胞性子宫平滑肌瘤的鉴别指标,值得临床推广.
作者：程光卉 刊期： 2017年第16期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
