秦玉蕙；张丽华；徐桂芹
综述了用于中草药提取方面的6种新技术、新方法，并简要论述了各种新技术和方法的原理以及应用于工业生产方面的情况。
作者：安建忠；许志惠 刊期： 2001年第05期
目的：观察雄黄(砷化物)对小鼠血细胞凋亡的作用。方法：采用雄黄混悬液给小鼠灌胃1次/d，并从7 d开始断尾取血；6周处死鼠采骨髓分别涂片进行姬氏染色镜检观察。结果：雄黄灌胃组鼠血和骨髓细胞均有细胞凋亡和凋亡小体出现，而且大剂量组〔3 ml/(只 d)〕明显多于小剂量组〔1.5 ml/(只 d)〕。结论：雄黄(砷化物)灌胃可引起小鼠血和骨髓中出现较多的细胞凋亡和凋亡小体，砷制剂可用于肿瘤的防治。
作者：刘大基；刘解生；徐继勋；徐维利 刊期： 2001年第05期
活血汤是我们多年临床工作中反复应用验证了的一种外洗中药制剂，用于治疗各种骨伤疼痛，疗效甚佳。现将其制备及应用介绍如下：1 药物组成 红花10 g，当归10 g，花椒10 g，艾叶10 g，五加皮10 g，肉桂10 g，怀牛膝10 g。2 使用方法 将上述药物适量水煮沸15 min后熏烫患处。下1次熏烫时再加热即可使用，熏烫2次/d，每剂药可用2 d。3 疗效观察 门诊病人38例，其中男26例，女12例；年龄大32岁，小7岁；病程短2 h，长21 d。38个病例基本上可分为两大类型：发病突然，时间短，多见于跌打扭伤而致局部红肿热痛；发病时间慢，时间持久，多见于长期大运动量活动而致局部疼痛明显但无红肿者。其中痊愈者24例，占63.2%(用药3 d后无红肿，疼痛减轻，1周后，症状消失，局部活动自如)；好转12例，占31.6%(用药1周后红肿消失，疼痛减轻，10 d后局部活动尚可)；无效2例，占5.2%(用药2周后症状无明显改善)。总有效率为94.8%。
作者：李凤玲；刘恒战 刊期： 2001年第05期
白头翁具有清热凉血、解毒的作用，主要用于热毒血痢、温疟寒热，血痔等病证，是常用的清热解毒类中药之一。其主要成分是三萜类皂苷和白头翁素。现代药理研究表明，白头翁素是一种很强的心脏毒素，但去其植物的根部，余下的部分又具有强心作用。其可能原因是在白头翁的根中白头翁素的含量很高。同时，白头翁在抗阿米巴原虫、抗阴道滴虫、抗菌等方面均具有很好的疗效。白头翁也是现代研究和应用较多的中药材之一。 由于白头翁在中医药学中的特殊地位和作用，对白头翁药材来源的研究也很有必要。根据《中国药典》(2000年版)，白头翁的来源为毛茛科植物白头翁Pulsatilla chinensis (Bge.) Regel的干燥根。但在实际的应用过程中，由于地方性用药的习惯不同，各地应用的白头翁的来源也有差别。如湖北、江西等地主要用蔷薇科类植物委陵菜Potentilla chinensis Ser.的根或带根的全草；而福建等地用蔷薇科类植物翻白草Potentilla discolor Bge.的块根或全草。从其所含的有效成分看，委陵菜主要含有抗坏血酸、蛋白质、脂肪类等成分，而翻白草主要含鞣质和黄酮类成分，因而，三者的功效也有一定的差别。许多文献对这三种植物的鉴别各自在不同的方面作了介绍。为了便于实际的鉴别工作，本文从药材的性状特征、显微特征和理化鉴别等方面作系统的介绍，并详细列出其鉴别要点。期望本文于实际的鉴别工作有所帮助。
作者：王少琴 刊期： 2001年第05期
花椒为芸香科植物青椒或花椒的干燥成熟果皮。秋季采收成熟果实，晒干，除去种子及杂质。花椒既是食品又是药品，作为食品常用于调味，以及工业提炼，用量很大；作为药品用于脘腹冷痛、呕吐泄泻、虫积腹痛、蛔虫症等，外治湿疹瘙痒。 莱芜花椒历来以产量高、质量好而著称。莱芜曾被授于“中国花椒之乡”荣誉，花椒为莱芜创造了可观的经济效益。但近年来出现了一些掺伪现象。现将正品与伪品的鉴别叙述于下，供同行参考。1 正品 果多单生，直径4～5 mm，外表面紫红色或棕红色，散在有多数疣状突起的油点，直径0.5～1 mm，对光观察半透明，内表面淡黄色。香气浓，味麻辣而持久。2 伪品 外表面暗红色，无疣状突起的油点。对光不透明，擦捻手指染红；无香气，味涩发散。3 小结 经查询，原来是个别不法商贩，将面粉拌上红色染料，蒸熟后与花椒种混合滚动，过筛，面粉便堂而皇之的成了花椒，更有甚者，竟从外地购进红砖土作染料。制假者所用染料均为工业用材料，无论作药用还是食用，均会对人体健康造成严重危害。望同道在工作中引起注意。
作者：李芹 刊期： 2001年第05期
目的：建立黄芪注射液中黄芪总皂苷含量测定的新方法。方法：采用大孔吸附树脂吸附分离，以5%香草醛冰醋酸溶液和高氯酸为显色剂，比色法测定，测定波长为536 nm。结果：在10～50 μg*ml-1浓度范围内，线性关系良好，平均回收率为98.04%，RSD=1.7%。结论：方法简便，结果可靠。
作者：黄俊斌 刊期： 2001年第05期
目的：建立胃灵散的质量标准。方法：采用TLC法对胃灵散中的延胡索、甘草进行了定性鉴别。并用HPLC法对制剂中的白芍所含芍药苷进行了含量测定。ODS分析色谱柱：(4 mm×250 mm，7 μm)，流动相：甲醇-冰醋酸-水(30∶1∶69)，流速：1.0 ml/min，检测波长：230 nm。结果：胃灵散中的延胡索乙素、甘草酸铵与其它成分分离良好。高效液相色谱法(HPLC)测定芍药苷、可达基线分离，芍药苷对照品在0.35～1.75 μg*ml-1内呈线性关系，r=0.999 9，平均回收率为98.8%，RSD为0.86%(n=5)。结论：该法简便快速，结果准确，重现性好，可作为该制剂的质量控制方法。
作者：赵昕；张治国；郑家富 刊期： 2001年第05期
经崩是指经血非时暴下不止。本病相当于现代医学的“功能失调性子宫出血病”，治疗多采用手术刮宫止血，术后运用激素类药物调整周期。若系室女，则不能行刮宫术，西药治疗效果不佳。笔者多采用中药治疗，效果颇佳。现介绍如下： 杨某某，女，16岁，学生，1993-03-15初诊。患者平素体健，15岁月经初潮。因经期涉水饮冷，月经周期15 d～5个月不等，经量时多时少，经色黯红，夹有大量血块。经期腹痛拒按，小腹发凉。20多天前月经来潮，量多，夹杂大血块，行经数日，量不减反增多，到某医院就诊，诊断为“青春期子宫功能性出血”病。肌注黄体酮，口服维生素K等，出血略减。数日后突然出血如注，又肌注三合激素，血不止反增多，急来求治。时已出血20余d。刻诊：精神萎靡，面色苍白，动则汗出，血流如注，乏力，纳差，唇甲色淡，舌质淡有瘀点，舌苔薄白，脉虚弱。证属经崩之肾虚夹瘀型。治以益气、补肾固冲，佐以化瘀止血。停用西药，改为中药治疗，方用独参汤、固冲汤合桃红四物汤加减。
作者：张梅香 刊期： 2001年第05期
药品是防病治病、保护人民身体健康的特殊商品。药品管理监督工作体现了党和政府对人民的关怀是我国人民健康事业的一个重要环节；关系人民生活质量的改善和健康素质的提高，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可缺少、不可替代的作用。药品管理是经济发展的保障，社会进步的标志［1］。 我国是一个农业大国，农业人口占人口总数的十分之九，农村地区的药品管理就显得尤为重要，所以农村地区药品管理的好坏直接关系到中国近10亿多人口的健康问题。随着国家对药品管理的整顿，农村药品管理工作卓有起色，但由于我国农村与城市差距较大，各种条件的限制，使得农村药品管理环节相对薄弱，目前仍存在着许多不容忽视的问题急待解决，具体分析如下：1 目前农村地区药品管理存在的问题1.1 农村医药网点少，有的地区甚至没有，交通工具和有关手段跟不上，不能保证人民群众用药及时；同时资金不足，药物品种不全，药品储存条件差，影响了药物疗效。1.2 无证行医和售药者多，他们没有固定的销售地点，走乡串户地暗里销售；而农民收入相对较少，尤其是在贫困地区，经济的拮据使他们不得不购买药贩的药品，从而使药贩子有存在的市场，对农村人民健康形成了极大的威胁。
作者：叶建伟；叶建华 刊期： 2001年第05期
大别山区位于安徽、河南、湖北三省，是长江水系与淮河水系的分水岭，也是我国地理的南北分界线。笔者曾于1986年参加了安徽大别山区部分县的资源普查工作，后又几次到大别山区采集标本。现将有关材料简报如下：1 概况 大别山区总面积13 890 km2。其中包括安徽的金寨县、霍山县及岳西县的全部，六安、舒城、潜山等县的部分，本区地貌多样，由丘陵、低山、中山三部分组成，海拔高度50～1 700 m以上不等，高峰白马尖海拔1 770 m。坡度一般为30 °左右。本区属北亚热带季风气候与暖温带季风气候的过渡地带，年平均气温14～16℃，无霜期210～220 d，平均降雨量1 200～1 500 mm，平均相对湿度75%～80%。由于山体垂直高度的变化，气候、土壤、植物差异明显，因此药用动植物资源极为丰富。2 种类 安徽省大别山区野生药用动、植物种类及养殖、栽培品种都很丰富。据普查资料统计，分布在安徽省大别山区境内的中药材品种近2 000种，其中霍山县有1 700余种，金寨县有1 300余种，岳西县有1 100余种。
作者：谈永进 刊期： 2001年第05期
感冒证候群是常见的疾病，现代医学还没有研制针对感冒的治疗药物，只是以对症治疗和防止细菌进一步感染作为基本治疗方法。使用镇咳剂、解热剂、祛痰剂、抗组胺药、抗生素等，不但不能治疗感冒，反而常引起胃肠损害的副作用。早在2000多年前，中医药对急性感染症状就有治疗方法，并有严格的适应证和禁忌证。对感冒症候群的治疗，常能立竿见影。特别是感冒初期，常常是服药1 h内就能改善症状。中医药是治疗感冒的佳方法，这并不言过其实。1 按六经病位分期治疗 感冒是急性感染性疾病，由于素体状况、对病毒抵抗力的不同，产生热性倾向和寒性倾向，故有虚实之不同，还可进一步分为三阴三阳的不同病位。各期特点和常用方剂有：1.1 太阳病期是急性疾病的初期，以头痛、发热、恶寒、脉浮为特征，依据脉象和有汗无汗分虚实。自汗倾向脉浮弱是虚证；无自汗倾向而脉浮紧是实证。辨证用方：实证关节痛、腰痛等全身疼痛的用麻黄汤；实证烦躁、口渴的用大青龙汤；实证后项部、后背部寒冷的用葛根汤；实证背部块状寒凝、面赤、瘙痒的用桂枝麻黄各半汤。虚证用桂枝汤，因其发汗作用弱，故服药后啜热粥、覆被令微微汗出是有必要的；虚实夹杂，脉浮而弱，稀薄泡沫痰、流清涕、面色青白、水湿体质者用小青龙汤。还可辨证应用葛根汤加半夏汤、桂枝加桂汤、桂枝加葛根汤、桂枝加黄芪汤、桂枝二越婢一汤等。
作者：李伟伟；韦衮政 刊期： 2001年第05期
患者刘某，女，22岁，1998-07因恶心、呕吐来我院就诊，给藿香正气水10 ml，口服，2次/d(系临沂中药厂生产，批号980620)，服1支，约10 min后，即感不适，随后患者即出现胸闷、头昏、寒战、烦躁不安、出冷汗等。以往未有过敏史。 检查：神志清晰，皮肤未见皮疹。T 37.3℃，P 120次/min，R 38次/min，BP 60/40 mmHg，心率整齐，两肺未闻干湿罗音。腹平软，无压痛，肠鸣音正常，神经系统无异常，确诊为藿香正气水过敏。立即用0.1%的肾上腺素1 ml皮下注射，非那根25 mg肌注，氟美松2 mg+50%葡萄糖50 ml静推，10%葡萄糖500 ml+10%葡萄糖酸钙20 ml+维生素C 4.0 g静滴。血压逐渐回升，面色好转，约4 h后，病人完全恢复正常。 一般而言，临床应用中药很少有出现休克等严重副反应，特别是作为夏季常用的中成药藿香正气水而发生过敏者，国内很少见文献报告。本例患者因恶心而服用藿香正气水后即出现过敏现象，经抢救治疗后好转。因此作者建议在临床应用中药时要警惕其毒性反应，切不可滥用。
作者：秦玉蕙；张丽华；徐桂芹 刊期： 2001年第05期
笔者自1995-07～1999-12间运用挑灸疗法治疗颈性眩晕78例，取得满意效果，现报道如下。1 一般资料 本组78例均系门诊病人，其中男30例，女48例；年龄小24岁，大71岁，平均年龄48.5岁；病程长3 a，短15 d；治疗次数少3次，多7次。其中42例经药物治疗效果不明显。本组病例均经X线拍片检查，显示有不同程度骨质增生，颈椎生理曲度变直、消失或后突；部分病人经CT或MRI检查发现椎间盘退行性变；少数病人经TCD检查确定为椎-基底动脉供血不足。临床主要表现为头晕头痛(颈部活动而引发)，重者伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、视力模糊、幻觉、耳鸣等。2 治疗方法［1］2.1 取穴病人俯案，充分暴露颈项部，医者立于病人背后。参照温氏《颈椎病防治250问》选择3点。常规消毒后，局部2%利多卡因麻醉，每点约0.5～1 ml。2.2 挑治方法以特制不锈钢针沿局麻针眼进针，依次挑破表皮、真皮，后达皮下，约0.6～1 cm深，挑口直径约2～3 mm，把挑口周围约10 mm内的肌纤维全部挑净，消毒后用薄姜片敷于挑口，外以纱布包扎，1次/周。
作者：柳庆明；朱冬霞 刊期： 2001年第05期
近30年来高血压病的发病率有逐渐增高之势，是临床常见病、多发病之一。高血压病现代医学指出它的病因尚不明确，目前认为可能与年龄、职业、体重、遗传、食盐过多等因素有关［1］。高血压是一种多因子综合征。如24 h动态血压仪观察血压昼夜节律，可发现血压易变化，且常受外界因素如：气候、生活习惯、情绪、体力、药物、体位等因素的影响。西药治疗本病，疗效肯定，但降压的同时，存在明显的副作用，如：嗜睡、抑郁、便秘、恶心、眩晕、头痛、性功能障碍等。且往往因患者不能长期坚持服药治疗，停药后病情反复，血压反跳性上升，导致病情加重。临床上采用中医药治疗高血压病，血压易控制，临床症状渐进性地改善，治疗后病情稳定，疗效显著，无毒副作用。1 病例举隅1.1 例1 患者詹某某，男，67岁，干部。因头昏，右侧肢体麻木5 a余入院。入院症状：头昏、记忆力减退、眼差梦多、甚则失眠、右侧肢体麻木、软弱无力、伴反应迟钝、言语减少，动作迟缓。饮食正常，大便时干燥，小便正常，口苦不渴，舌淡红，苔微黄根部厚腻脉弦滑小数。体查：T，P，R正常，BP：24/16 kPa，神清合作，自动体位，发育正常，营养中等；表情淡漠、反应迟钝。五官端正，咽不充血，扁桃体不大，心肺(-)。神经系统未引出病理反射征。辨证属：1.眩晕(肝肾阴亏，肝阳上亢)；2.中风后遗症(痰瘀阻络)。治以平肝潜阳，滋水降火，佐以活血化瘀，涤痰通络。处方：天麻20 g，钩藤12 g，石决明18 g，牛膝9 g，寄生15 g，黄芩12 g，地龙12 g，夏枯草18 g，菊花18 g，桃仁12 g，红花12 g，菖蒲15 g，贝母15 g，竹茹12 g，茯神15 g，远志10 g，夜交藤20 g，银杏叶9 g，川芎9 g。水煎服。患者服药6剂后，头昏明显减轻、饮食正常，大便通畅，睡眠转佳，血压在22.7～20.0/14.7～14.0 kPa之间。上方加杜仲12 g续进，以强补益肝肾之功。服药10剂后头昏消失、睡眠好、饮食正常，二便正常，精神转佳。但仍感右侧肢麻，软弱无力，无活动障碍，故以益气活血、涤痰通络为主投方治疗。血压一直稳定在20.7～18.0/12.7～10.7 kPa之间。治疗2个月余，病情好转出院。出院时血压为：19.98/11.33 kPa。
作者：方尚芬 刊期： 2001年第05期
目的：建立用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定明珠口服液中大黄素含量的方法。方法：采用Shim pack CLC-ODS色谱柱，流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15)，检测波长254 nm。结果：大黄素浓度的线性范围为0.028 32～0.141 60 μg；平均加样回收率为97.2%；RSD为1.35%(n=5)。结论：该法操作简便、快速、重现性好，可作为明珠口服液的定量分析方法。
作者：郑凤庚；翁连华；顾孝红；吴德康 刊期： 2001年第05期
建立高效液相色谱法测定当归散中芍药苷的含量。色谱条件为ODS-C18柱，流动相为甲醇-水(30∶70)，流速为1.0 ml*min-1；测定波长为230 nm，柱温为室温。按外标法定量，操作简便，结果准确，5次平均加样回收率为99.8%，RSD为1.50%。
作者：王爱武；赵雪梅 刊期： 2001年第05期
临床常见有些医务人员和病人把青果与西青果混淆，不能正确使用。两者一字之差，却是功效不同的两味中药。现从下列几方面把它们加以鉴别。1 来源鉴别1.1 青果始载于唐《本草拾遗》，为橄榄科植物橄榄Canarium album Raeusch.的干燥成熟果实，原名橄榄。1.2 西青果始载于《中药材手册》，为使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz.的干燥幼果。亦名藏青果。2 性状鉴别 青果和西青果主要性状比较见表1。
作者：应岳文；李彩霞 刊期： 2001年第05期
自1990-12～1997-12，我科在用抗生素等药物常规治疗喘息性支气管炎的同时，应用中药麻杏石甘汤加减治疗36例该病患儿。现将资料分析如下：1 病例资料 喘息性支气管炎的诊断标准参照1987年成都集体会议标准［1］。随机分为中西药治疗36例，男21例，女15例；年龄1～2岁19例，3岁17例；36例均有咳嗽、喘憋、双肺哮鸣音，32例有发热。对照组34例，男20例，女14例；年龄1～2岁30例，3岁4例；34例均有咳嗽、喘憋、双肺哮鸣音，28例发热。2 治疗方法 两组均常规应用有效抗生素、地塞米松〔2 mg(kg*d)〕，口服氨茶碱〔3 mg(kg*d)〕，及抗组织胺类药物，连续治疗3～5 d，依照病情停用地塞米松，中西医组加用麻杏石甘汤加减口服。服用3 d中药后与对照组比较，判断疗效。3 结果 两组均痊愈，治愈时间比较如表1。
作者：代玉珍；马海燕；郑贞 刊期： 2001年第05期
固经丸出自宋代陈自明著《妇人良方大全》，由龟版、川柏、黄芩、白芍、椿根白皮、制香附组成丸剂，梧桐子大，每服五十丸，黄酒送服。原方主治月经过多及崩中漏下，血色深红，兼夹紫黑瘀块等。余临床以固经丸加减化裁，对以下五种证候，收效颇验。谨以管见，供同道参考。1 湿热带下 吕某，女，42岁。数月来带下色黄，质稠气秽，小腹胀滞，时或隐痛，溲热短赤，口干，纳呆，脉弦濡数，苔黄腻舌红。此为肝火内郁，气机失疏，湿浊内蕴，久则化热，下注成带。拟清热化湿、分利固带。处方：川柏、淡芩、椿根白皮、丹皮各10 g，制香附、炒白芍、生熟苡仁、车前子各12 g，元参、泽泻、萆各15 g，六一散20 g。前后共服15帖，诸症均瘥，随访6个月，疗效巩固。 按：脾不运湿，湿郁化热，湿与热合，流趋下焦，搏结胞中，损伤冲任，带脉失固，以致秽浊下流。症见带下色黄、或赤白，质粘稠，气味腥秽，下腹胀滞隐痛，或阴中作痒，尿短赤或感灼热，口苦咽干，苔黄腻舌红，脉弦濡数者，治以苦泄清热，燥湿淡利，酸以柔阴，此类带下，上法投之，每多取效。
作者：贾遇春 刊期： 2001年第05期
肝硬变是一种慢性进行性具有广泛肝细胞损害及结缔组织增生的一种疾病，它包括着多种不同的原因和机制，临床上较为常见。本病一旦发作，临床上可出现一系列的症状，如门静脉高压及肝机能不全等现象。近年来文献虽报道了很多新的治疗方法，但疗效不甚满意。出身于中医世家的顾中欣主任医师经过长期的临床实践和探索，总结出了对肝硬化有独特疗效的治疗方法，经临床验证，疗效颇佳。现介绍如下：1 处方 黄芪300 g，苦参200 g，川牛膝100 g，制莪术150 g，女贞子300 g，五加皮100 g，蜀羊泉150 g，猪苓200 g，海藻200 g，炒地龙100 g，生水蛭100 g，生鸡金100 g，鳖甲150 g，山药150 g，薏苡仁150 g，焦山楂、神曲、麦芽各100 g，土茯苓200 g。2 制备 将莪术、五加皮、鳖甲、地龙、水蛭、土茯苓、山药、薏苡仁、鸡内金、麦芽、海藻等抢水洗后，烘干，粉碎成粗粉，过筛，混匀备用。 将余下的药物用适量冷水浸泡1 h后，煎煮2次，0.5 h/次，合并煎液，冷却后过滤，得滤液，浓缩至粗粉重量的50%备用。 将粗粉与浓缩液搅拌，制成粗粒，低温(60℃)烘干，粉碎过6号筛，得细粉备用。 将细粉水泛为丸如绿豆大小，低温(60℃)烘干，分装，密封即得软肝丸。
作者：赵进；任晓龙 刊期： 2001年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
