学术投稿

胸椎旁阻滞治疗心脏术后胸部顽固性疼痛的护理配合

刘志英;闫旭明;王翠萍;于宏;马昀

关键词:心脏术后, 慢性疼痛, 胸部顽固性疼痛, 椎旁阻滞, 并发症, 护理配合
摘要:对26例心脏术后胸部顽固性疼痛患者行胸椎旁阻滞治疗,18例康复,另8例中4例间断应用非甾体抗炎药,3例治疗3个月后缓解,1例缓解不满意.治疗过程中仅1例发生气胸,无其他并发症.提出护士治疗前严格评估,做好健康教育及心理护理;治疗过程中密切观察病情变化,预防中毒及过敏反应、高位或全脊髓麻醉并发症;治疗后观察有无低血压、穿刺部位出血、感染、晕针等,可减少并发症,提高治疗效果.
护理学杂志相关文献
  • 两种体位经皮肾镜碎石术的护理观察

    目的 从护理和临床角度比较仰卧位与俯卧位微创经皮肾镜碎石术的效果,探讨仰卧位微创经皮肾镜碎石术的可行性.方法 将130例行微创经皮肾镜碎石术住院患者按手术体位分为仰卧位组(53例)和俯卧位组(77例),仰卧位组在微创经皮肾镜碎石术时采用腰肋悬空仰卧位;俯卧位组在微创经皮肾镜碎石术时采用俯卧位.结果仰卧位组舒适度显著优于俯卧位组(P<0.01);两组出血、感染发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 两种体位手术均安全有效,但腰肋悬空仰卧位手术的舒适度更佳,且更易被患者接受.

    作者:王敏;钱卫红;潘铁军;刘昊;李功成 刊期: 2011年第12期

  • 预防足下垂硬板靴的制作与应用

    足下垂是重型颅脑外伤或脑出血致长期卧床患者的常见并发症之一,临床上多采用手向上推握患者的足部并活动踝关节,足部不活动时用被褥、衣物、硬板或垫子保持足底功能位,使足部趾屈位或利用木板或厚纸板,使足关节保持背屈位[1-4],但费时、费力,且效果不确定.鉴此,笔者设计了一种硬板靴,于2009年3月至2010年9月用于36例长期卧床患者,效果满意,介绍如下.

    作者:郭小叶;贺慧兰;赵欣 刊期: 2011年第12期

  • 石膏绷带折叠方法的改进

    石膏绷带是临床常用的材料.由于固定患者的部位不同,患者身高、体质量及肢体周径的差异,使石膏绷带类型和尺寸不能满足临床固定的要求,常常需用剪刀或手术刀剪裁.我们改进了石膏绷带的断开和折叠方法,应用撕叠石膏绷带的技术,收到较好的效果,介绍如下.

    作者:高彩霞 刊期: 2011年第12期

  • 急诊急救传呼记录单的设计与应用

    目的 准确、快速、完整地记录抢救过程,完善诊疗资料.方法 设计急诊急救传呼记录单,用于526例患者的急救记录.结果 记录全面、规范,使用该记录单后纠纷从2008年的10起降至2010年的2起,患者满意度从94.5%升至98.7%.结论 急诊急救传呼单设计合理,应用于临床有利于提高急救护理质量.

    作者:孙培森;韩佳南;杨雪 刊期: 2011年第12期

  • 我国护理人员核心能力研究的调查分析

    目的了解护士核心能力研究状况,为开展核心能力的理论研究及实证研究提供依据.方法 以中国学术期刊网(CNKI)和万方数据1998~2010年收录的护理核心能力相关文献进行检索和分析.结果 共检出护理核心能力相关文献108篇,文献数量呈逐年上升的趋势;研究方法主要为经验与述评(64篇)、调查研究(16篇)及综述文献(14篇);研究对象以专科护士(36篇)、护生(26篇)及通科护士(17篇)为主;研究内容主要为护士核心能力培养(33篇)、护生核心能力培养(22篇)及护士核心能力调查(14篇).结论 国内研究者对护理核心能力的研究越来越关注,研究对象广泛,但研究方法及文献的研究质量有待提高.

    作者:宋春燕 刊期: 2011年第12期

  • 外科护理课程的模拟启发式教学

    目的 探讨模拟启发式教学在外科护理教学中的应用效果.方法 将117名高职护理专业学生随机分为实验组(58人)和对照组(59人).对照组按教学大纲采用传统模式教学.实验组采用模拟启发式教学,即发挥教学目标的导向功能,融合理论和实验内容,进行课堂教学评价及反馈矫正等.课程结束后评价效果.结果 理论、操作及综合素质考核成绩,实验组显著优于对照组(均P<0.01);实验组91.38%~98.28%肯定模拟启发式教学方法,96.55%学生继续选择该教学模式.结论 运用模拟启发式教学有利于促使学生思考、解决问题,从被动式学习转向主动探究式学习,提高教学效果.

    作者:徐艳;金松洋;赵彦忠;向萍;魏映红;黄惠安 刊期: 2011年第12期

  • 应用废旧驱血带制作手术器械包内物品清单

    我院手术室年手术量近2万例次,各科常规手术器械包和特殊手术器械包达50多种,包内器械种类繁多,管理难度大.自2006年开始,我院手术室利用废旧驱血带制作成包内物品清单,使用效果满意,介绍如下.1 材料与制作将废旧驱血带剪裁成15 cm×15 cm左右(橡胶片),用黑色或蓝色油性记号笔依次书写器械包名称,包内器械的名称、数量、型号等,字迹晾干后使用.

    作者:李雪云 刊期: 2011年第12期

  • 脑肿瘤唤醒麻醉下低龄手术患者的护理

    对4例脑功能区肿瘤患者实施唤醒麻醉下肿瘤切除术.术前访视详细讲解相关知识,输液部位选择患侧下肢,于清醒下导尿;术中改进肢体约束方法,侧放手术灯,用保温毯保温;术后探访患者告知术后表现与应对方法等,4例患者手术均获成功.提出针对患者特点不断总结护理经验,改进护理方法,可有效提高手术配合水平,利于拓展手术适应证.

    作者:王芙蓉;王雷 刊期: 2011年第12期

  • 我国手术中压疮护理研究进展

    对国内手术中压疮的概念、发病率、临床表现、相关因素及预防措施等进行综述,提出术中压疮的相关研究多为临床经验总结,较少涉及基础领域;缺乏普遍认可的风险评估量表,需进一步完善.

    作者:周楠;黄绿香 刊期: 2011年第12期

  • 《骨科新护士培训指南》的设计与应用

    目的 通过编写并应用<骨科新护士培训指南>,使骨科新护士岗位培训科学化、规范化.方法 由编写人员参考相关资料、医院工作制度,结合骨科护理实践及骨科新护士必备能力调查结果编写<骨科新护士培训指南>,报批审阅和修订后应用.采用多导师带教、分阶段性培训、多形式教学方法对18名新护士进行培训.结果 18名新护士经7~24周培训,考核成绩≥85分,均按期独立上岗;独立工作5~30个月,无一人发生护理差错事故,无一例护患纠纷投诉.新护士对培训方法的评分为90.5分.结论 <骨科新护士培训指南>的编写和应用,使新护士培训规范、有序、高效,有利于护理管理水平的提高.

    作者:李天红;黄玲琍;谭小艳;彭娟;姚文艳 刊期: 2011年第12期

  • 手术室腔镜组护士专科培训效果评价

    目的 探讨手术室腔镜组护士规范专科化培训的方法与效果.方法 成立腔镜专科组,编写腔镜专科护士培训手册,制定轮转组员和固定组员培训内容及方法,每3个月进行1次理论与技能考核.结果 2010年腔镜组护士理论考核成绩90.0分,腔镜仪器使用、超声刀使用及体位摆放3项技能考核成绩93.0~95.0分;2010年手术医生满意度显著高于2007年(P<0.01).结论 腔镜专科护士规范化培训适应外科手术日益专科化发展的需求,能提高工作质量和效率.

    作者:谭红梅;戴红霞;常后婵;邹丽娟;黄绿香 刊期: 2011年第12期

  • 爱尔兰医院的人性化服务与管理

    简述爱尔兰医院对患者和护士以人为本的服务及管理理念和方法,对待患者注重营造温馨的环境、给予心理支持、保护患者隐私、注重服务细节、鼓励患者自理及全程健康教育;对护理工作注重硬件建设,关注、尊重护士,维护护士的身心健康等.

    作者:戴芹 刊期: 2011年第12期

  • PBL教学法对护理本科生信息意识的影响

    目的 探讨PBL教学法对护理本科生信息意识的影响,为护理教育改革提供理论支持及实践经验.方法 将2008级护生170人随机分为实验组(86人)和对照组(84人).对照组进行传统课堂讲授式教学;实验组进行两个学期的PBL教学.以护理专业大学生信息意识量表及理论成绩评价效果.结果 信息意识总分在分组因素与时间因素上交互作用显著.简单效应分析,对照组干预前、中、后测信息意识总得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),实验组干预前、中、后测信息意识总分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);干预后实验组信息意识及各因子得分显著高于对照组(均P<0.01);实验组与对照组护生的理论考试成绩比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 PBL教学法有利于促进护理本科生信息意识的提高,且有持久的作用效果.

    作者:王缘;李莎莎;杨楠 刊期: 2011年第12期

  • 中医护理模式内涵及现状

    中医护理模式的精髓是辨证施护,中医护理模式的内涵包括整体观、中医生命观、人文观及民族观;护理程序的应用,环境形神护理,病、症、证护理、护理路径的应用及中西医结合护理构成中医护理模式现状.提出加强中医护理人才培养,健全中医护理模式及评价体系,大力开展健康教育等对策,以发展我国中医护理.

    作者:李平;牟善芳;刘淑娟;张爱莲;吴红;甘召华 刊期: 2011年第12期

  • 指导关系理论在护理临床教学中的应用分析

    介绍指导关系理论的定义和基本特征,认为指导关系理论用于临床护理教学,有助于建立科学规范的临床带教模式,可使职业支持和心理支持相互补充,在临床教学中更应重视指导关系的初始阶段,以改善临床老师与护生的指导关系,提高临床教学效果,保证临床实习质量.

    作者:张菊 刊期: 2011年第12期

  • 产科护士维护患者安全的护理行为研究

    目的 了解产科护士维护患者安全的护理行为现状,为实施针对性管理提供参考.方法 采用自行设计的护理人员维护患者安全护理行为问卷对122名产科护士进行调查.结果 8个维度自评得分3.40±1.03~4.70±0.67,其中正确识别患者得分高,鼓励患者及家属参与照护得分低;34个条目中排序前5的为执行侵入性操作前主动沟通与确认并有书面记录、为出院患者提供治疗药物服药指导、交接或移动患者后立即检查并确认留置管道正常等(得分4.76±0.62~4.86±0.49),排序后5的为鼓励患者及其家属与医护人员主动沟通、鼓励患者及其家属询问、提醒专业人员洗手等(得分3.08±1.02~4.01±0.97).结论 产科护士维护患者安全的护理行为处于中等偏上水平,但鼓励患者及其家属参与照护等行为不足,其他方面亦有较大提升空间.护理管理者应加大管理力度,提升产科护士维护患者安全护理行为水平,确保患者治疗安全.

    作者:孙丽珍 刊期: 2011年第12期

  • LASIK术后裂隙灯下并发症的观察及处理

    目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后并发症的观察及有效处理方法.方法 统计585例(1 164眼)LASIK术者的资料,对术后并发症的观察与处理进行归纳与分析.结果 1 164眼LASIK术后发生并发症32眼(角膜瓣移位5眼、角膜瓣皱褶7眼,瞳孔区层间异物12眼及层间出血8眼),发生率2.75%.经对症处理均好转,未影响手术效果.结论 LASIK术后并发症在手术室及时处理可有效减少手术后遗症,提高治疗效果和安全度.

    作者:吴萍;任巧霞 刊期: 2011年第12期

  • 脊柱专科新入科护士培训方法探讨

    目的 缩短脊柱专科新入科护士培训周期,提高其专科护理理论知识、护理技术及人文素养.方法 2005~2007年新入科护士采用传统带教方法,6个月后独立上班;对2008~2010年新入科护士采用培训新法,包括科内成立培训小组,集体发放资料、理论授课、实地示范指导、应急演练等,为期3个月.结果 2008~2010年新入科护士检查、考核结果优于2005~2007年新入科护士,护理缺陷、投诉减少.结论 对新入科护士实施脊柱专科护理培训,可缩短新入科护士独立上班时间,提高其专科护理知识和技能.

    作者:匡静;李英 刊期: 2011年第12期

  • 急诊专科护士核心能力评价体系内在品质的验证研究

    目的 建立能客观评价急诊专科护士核心能力的评价体系.方法 以通过Delphi法和层次分析法建立的急诊专科护士核心能力评价体系(下称评价体系)为依据编制自评式问卷,采用此问卷对138名急诊专科护士进行调查,根据调查结果对评价体系的内在品质进行检验.结果评价体系的Cronbach′s α系数为0.966,5个一级指标的Cronbach′s α系数为0.508~0.972;一级指标与评价体系的相关系数r值为0.701~0.886(均P<0.05);16个二级指标区分度检验,15个差异有统计学意义(均P<0.05).结论 评价体系有较好的信度、效度和区分度,可用于急诊专科护士核心能力的评价;护理管理者可将其作为培养和评价急诊专科护士核心能力的参考依据.

    作者:樊落;席淑华 刊期: 2011年第12期

  • 胸椎旁阻滞治疗心脏术后胸部顽固性疼痛的护理配合

    对26例心脏术后胸部顽固性疼痛患者行胸椎旁阻滞治疗,18例康复,另8例中4例间断应用非甾体抗炎药,3例治疗3个月后缓解,1例缓解不满意.治疗过程中仅1例发生气胸,无其他并发症.提出护士治疗前严格评估,做好健康教育及心理护理;治疗过程中密切观察病情变化,预防中毒及过敏反应、高位或全脊髓麻醉并发症;治疗后观察有无低血压、穿刺部位出血、感染、晕针等,可减少并发症,提高治疗效果.

    作者:刘志英;闫旭明;王翠萍;于宏;马昀 刊期: 2011年第12期

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