覃权记；谭梅桥
肺螨病是某些螨类寄生于人体肺部所致的一种疾病，已证实在国内有一定的感染率［1］。由于该病无特异的临床表现，诊断困难，故临床报道尚少，作者自1993年起应用NaOH消化离心沉淀法对来本站门诊部就诊的部分呼吸道患者的痰液进行了螨虫检测并加以分析，现报道如下。1 资料与方法 共检测呼吸道患者126例，其中男89例，女37例，年龄6～54岁，平均年龄为41.5岁；病程0.5～21年，表现为不同程度的临床症状，抗菌素治疗无明显好转。 收集患者24 h痰液和清晨第一口痰液，加入痰液等量的5% NaOH于痰液中，随即搅拌混匀，消化时间为3 h～4 h，以痰液消化成无痰块和粘液为适宜，将消化后的痰液放入离心管中离心沉淀，离心速度为2 000 r/min，时间为10 min，倒出上清液，取沉渣涂片镜检螨虫，每例标本涂片3张。2 结果2.1 病患组螨虫的感染率、临床表现及治疗 126例患者的痰液中，检出痰螨阳性者48例，感染率为38.1%。阳性患者均具有不同程度的呼吸道症状，X线胸片有异常征象、嗜酸性粒细胞有不同程度的增高，均确定为肺螨病，用甲硝达唑治疗，每日剂量0.8 g，给药3个疗程，每疗程7 d，痰液复查45例转阴，转阴率为93.75%。
作者：于建国 刊期： 2001年第01期
目的 观察苦参合剂对隐孢子虫病儿童免疫功能的影响。 方法 用ABC法和3H-TdR掺入法检测T淋巴细胞亚群及淋巴细胞转化率，用单向琼脂扩散法检测免疫球蛋白，对隐孢子虫病儿童苦参合剂治疗前后的免疫功能进行测定。 结果 患儿T cell、Th值降低，淋巴细胞转化受抑，IgG升高。苦参合剂治疗后，临床腹泻症状消失，排虫转阴。T cell、Th淋巴细胞转化值显著升高。 结论 苦参合剂对隐孢子虫的感染有较好的驱虫与增强患儿细胞免疫力的作用。
作者：崔巍；梁瑞文；王尊哲 刊期： 2001年第01期
德化县原是丝虫病重度流行区。经过20多年的不懈查治，人群微丝蚴感染率从1956年的8.78％降至1977年的0.02％，1977年7月经省、地专家组考核达到基本消灭丝虫病的标准。此后，转入净化监测期，1998年12月经福建省卫生厅组织专家审评确认通过卫生部颁布的消灭丝虫病标准。具体防治工作回顾如下。1 概况 德化县位于福建省中部，属闽南金三角典型的地广人稀的山区县，界于北纬25°56′，东经118°32′间，总面积2 232 km2。1997年末总人口数299 716人， 辖18个乡镇，199个行政村。水利资源丰富，年平均温度19.5℃，相对湿度81％，年降雨量约2 000 mm左右，年均无霜期260 d左右，上述地理气候因素都有利于病媒孳生繁殖，蚊虫种群分布复杂，密度较高，适于蚊体内幼丝虫发育。 德化县属马来丝虫、班氏丝虫混合流行区；以流行马来丝虫病为主，仅有少数村为两种丝虫病混合感染。
作者：徐宝山；林国城；郑忠民；林福明；林明亮；苏贻渊；叶尚明；赵辉生；陈文志；周全才；蒋圪长；黄添祥；黄承木酉 刊期： 2001年第01期
80年代中期出现了一种新技术,称为聚合酶链反应(Polymerase chain reation,PCR),其基本原理是在目的基因的两端人工合成两段寡核苷酸引物,在提取于水生嗜热菌中的DNA聚合酶TaqI作用下,以溶液中4种脱氧核苷酸为原料,以待测的目的基因为模板,在人工控制的变性温度、复性温度及延伸温度条件下，于短期内完成目的基因的体外扩增。PCR技术诞生之初基本的用途之一是基因诊断。近随着分子生物学及分子遗传学的进步，针对PCR系统中模板取材、引物设计的改良及PCR产物的不同运用，PCR技术及其用途被多层面、全方位地发展了，从而也显示了PCR技术在生命科学不同领域中运用的强大功能。本文首先就普通PCR技术在各环节的革新方式作一简介，再例举不同PCR改良技术在各研究领域的运用。1 针对PCR技术各环节的革新措施1.1 引物的改良 引物的设计和选择是PCR技术的重要部分，直接关系到PCR的敏感性和特异性，通常需要了解基因背景信息而设计合成引物。随着所合成引物可裁信息量的增加，引物的职能也在不断增加，除了引导脱氧核糖核酸按模板限定聚合外，还可制造出特定的结构以便PCR产物进一步用于基因片段克隆及或基因突变位点的鉴定。如对裂殖子表面蛋白1的17区基因片段（MSP1-17）的PCR扩增，其引物设计时，在正向引物上设计有SalⅠ限制性内切酶位点及起始码，反向引物上设计有BamHⅠ限制性内切酶位点及终止码，由这对引物引导合成的DNA片段属于MSP-17基因，经SalⅠ和BamHⅠ双酶切后的回收片段能与被同样双限制性内切酶切的puc18质粒载体重组［1］。此处的引物的所含的4个功能序列为终得到MSP1-17基因片段的克隆提供了便利。又如，对恶性疟原虫二氢叶酸还原酶（DHFR）基因进行多态研究时，所用PCR引物F/3′末端以个别碱基替换的机制生成了DraⅠ限制性内切酶位点，通过相应限制性内切酶切后能灵敏地检测出该164号密码子为编码异亮氨基酸多态［2］。又如，为了能直接从PCR扩增产物的指纹图鉴定恶性疟原虫多药抗性基因（Pfmdr1）片段的多态性，使DCW3引物3′末端的碱基以替换方式产生TAT序列，带该3′末端序列的引物只能扩增可与该引物产生全面互补、且含酪氨酸编码序列多态的Pmdr1基因，从而对PCR产物的电泳分析就能鉴别酪氨酸编码的存在［3］。另外，在PCR引物末端带上某种配体，以便PCR通过配体结合机制与别的系统联结，如扩增恶性疟原虫SSUrRNA基因序列中疟原虫种特异保守序列的引物5′末端结合有生物素，带有生物素的PCR产物与包被在聚乙氯烯板上的亲和素结合,结合体可在荧光素标记的寡核苷酸探针介导下与ELISA系统相接［4］。这种对引物的改良所建立的有PCR参予的系统其敏感性、特异性均高于一般PCR。
作者：董莹 刊期： 2001年第01期
目的 探讨旋毛虫病鼠毒血症的形成以及与中枢神经系统氧化损伤的关系。 方法 应用黄嘌呤氧化酶（XOD）、丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽（GSH）3个检测指标从发病学角度分析氧化酶类在宿主重要组织脏器产生的氧化损伤和修复的变化及作用。 结果 小鼠肠、肝、心和脑组织中的XOD、MDA和GSH 3个检测指标在感染旋毛虫后的不同时期（3～30 d）呈现出明显不同的改变。血液中的MDA在感染过程中一直维持较高的水平，并且脑组织中MDA的含量在感染过程中与血液及肠组织中的MDA呈正相关升高。 结论 宿主多个脏器组织的氧化损害、氧化代谢毒性产物在机体内的蓄积以及抗氧化能力的改变等因素可能是造成宿主毒血症的形成以及中枢神经系统损害的主要原因。
作者：程晓馨；崔昱；王莹；赵海东 刊期： 2001年第01期
溶组织内阿米巴病是重要的人类肠道寄生虫病之一，流行于全世界，危害甚大，在我国其疫情较为严重，世界卫生组织专家小组［1］认为是亚洲受影响大的国家之一。但对其在青海省的分布流行和危害状况，尚未作过专题分析和报道。青海省首次人体寄生虫分布调查采用全国统一的方法和检测标准，其结果较客观地反映了本病在青海省分布流行的基本特征。1 对象与方法 按全国人体寄生虫分布调查实施细则［2］的要求、方法进行抽样选点和寄生虫学调查。全省按经济、文化水平、自然环境特征分为城市片区、海东农区、青南牧区、环湖牧区、柴达木盆地5个片区，共选23个县(市)，32个调查点，各点调查常住人口500人以上。2 结果2.1 性别分布 共查16 079人，感染者78人，感染率0.49%；其中男性受检者7 976人，女性8 103人，感染率分别为0.51%和0.46%，性别间差异无显著性(χ2=0.28，P>0.05)。2.2 年龄分布 表1显示，青海省人体溶组织内阿米巴感染在各年龄组中均有分布，各年龄组感染率间的差异无显著性(χ2=6.39,P>0.05)。
作者：曾诚；何多龙 刊期： 2001年第01期
CT的应用，在颅内病变的诊断上有着重要的作用，但对脑积水、脑室内低密度或等密度病变，原因不明的脑脊液循环障碍的诊断仍有困难［1］。应用CT脑室造影诊断脑室囊虫病，迄今，国内报道尚少，史锡文等［2］报道过19例。作者自1996年10月～1999年6月对51例脑积水病人， 应用CT脑室造影检查，均获得了正确的病因诊断，指导了手术治疗。1 临床资料1.1 一般材料 本组51例中男43例，女8例，年龄10～59岁，平均34.5岁。1.2 临床表现 头痛38例，头晕34例，意识障碍10例，癫痫8例，视乳头水肿20例，布朗氏征阳性23例。1.3 辅助检查 经头部CT检查，显示全脑室系统对称性扩大41例，四脑室以上脑室系统对称性扩大10例。另外，双侧大脑半球有多发性圆形或椭圆形点状钙化8例，低密度囊性病灶10例，侧裂池内显示低密度囊性病灶8例。2 材料和方法 使用西门子DR3全身扫描CT机。 扫描参数：120 kV，200 mA；扫描时间5 s；层厚8 mm；层距10 mm；中等视野直径250 mm；矩阵256×256。 造影剂：均用非离子造影剂，其中优维显(Ultravist)16例，伊索显(Isovist)4例，奥乃派克(Ominipaque)31例，用量2～2.5 ml。 引流管选择：选用国产输液管，剪掉前端针头，前端烧灼封口，侧面剪1～2个侧孔，取腰穿针芯引导置入脑室。
作者：王奕鹏；王燕冰；贾玉昌；张钧；张太意；李楠；张玉玺 刊期： 2001年第01期
患者，男，18岁，住沈阳市于洪区。自诉消瘦、食欲不振，近日大便中常排出大量白色窄细带状物于粪体表面，并能蠕动。到当地医院就诊疑为绦虫病。患者家长于2000年10月31日带虫来本站检诊。节片长1 cm左右，宽0.3～0.4 cm，一端平，一端椭圆，生殖孔分列两侧。挤压节片，发现大量卵囊，卵囊内含有16～40个卵，确认为犬复殖孔绦虫。 犬复殖孔绦虫人体感染很少见，至今国内报道15例，分布在11个省，多为儿童，成人只1例［1］。该例为青年，为辽宁省第2例。人体犬复殖孔绦虫感染为误食该绦虫中间宿主蚤而至。该患者家养犬，与犬接触密切可能与感染有关。给患者投以吡喹酮25 mg/kg一次顿服治疗，痊愈。
作者：许景田；李凤华 刊期： 2001年第01期
血吸虫病的病理基础是宿主对组织内的成熟虫卵释放的可溶性抗原（SEA）产生免疫应答，细胞免疫和体液免疫均参与其过程；以细胞免疫为主，其中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。免疫反应引起肉芽肿的形成和肝脏胶原蛋白的沉积而致肝纤维化。此外，虫卵所造成的窦前阻塞引起肝微循环障碍，使肝细胞缺血缺氧继而变性坏死，肝纤维化进一步加重。遗传的个体差异也与感染的结局有关。由于发病机制研究的进展促进了治疗观念的改进，由过去单纯化疗到针对免疫发病机理及改善微循环方面的治疗。现将这方面的进展简要综述如下。1 发病机理1.1 细胞免疫 在血吸虫肝肉芽肿的形成中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。CD4+细胞分TH1和TH2两个亚型。TH1产生IL-2、IL-12、IFN-γ；TH-2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等因子。这两类细胞因子可相互下调对方的生长和分化，刺激自身的增殖。TH1分泌的IFN-γ抑制TH2增殖，TH2产生的IL-4、IL-5则抑制TH1的生长和分化。
作者：张志安；石淑仙 刊期： 2001年第01期
目的 设计人门静脉内日本血吸虫虫卵过滤器孔眼的大小。 方法 采用图像分析仪测量虫卵的周长、面积、长径、短径、等效直径、圆球度。依据长径、短径数据算出虫卵的体积和均值。 结果 长径大值84.55 μm，小值39.19 μm；短径大值57.22 μm，小值23.2 μm。体积大值131 039 μm3，小值14 423 μm3。 结论 长径99%范围内的小值45.49 μm，短径99%范围内的小值27.43 μm，体积99%范围内的小值17 817.59 μm3。本研究结果为设计人门静脉内日本血吸虫虫卵过滤器孔眼的大小提供了科学依据。
作者：PENG Shan-you；彭善友；黎辉；王则胜 刊期： 2001年第01期
双氢青蒿素作为青蒿素的又一衍生物，继青蒿琥酯、蒿甲醚应用于临床后，对各种类型疟疾的治疗都显示了良好的疗效。国外学者报道［1］，青蒿琥酯或蒿甲醚与甲氟喹联用具有协同抗疟作用，并可有效地控制复燃。作者在援助赤道几内亚的医疗工作中，以双氢青蒿素片联用甲氟喹，治疗51例恶性疟患者，亦取得满意的疗效。对象与方法1 一般资料 51例恶性疟患者均系1998年8月～1999年2月赤道几内亚巴塔地区医院的住院患者，其中赤几人35例，西班牙人7例，俄罗斯人4例，中国人3例，黎巴嫩人2例。男29例，女22例，年龄5～42岁，平均25岁。全部患者均有疟疾发作的症状与体征，并经末梢血涂片检查找到恶性疟原虫大小环状体或裂殖体而确诊。无肝、肾病疾患史，此次治疗前未接受过其他抗疟药治疗（引用该院病例，已事先征得其同意）。
作者：王文琦；杨伟；Micha ST 刊期： 2001年第01期
异盘并殖吸虫已被证实是并殖吸虫中人类的致病虫种，同时查明广西那坡县为目前国内主要流行区［1］。并殖吸虫的传播流行离不开蟹类，为了解疫区流行情况的变化格局，自1993年起作者连续深入异盘并殖吸虫流行区对本虫第二中间宿主凹肢溪蟹的感染情况进行了调查,初报如下。1 方法 每年在那坡县百南乡流行区的固定溪沟分别捕捉一定数量的凹肢溪蟹（Potamon flexum），并对自然环境作一般观测。将每一溪蟹秤重、解剖捣碎、水洗过滤，然后镜检、记录异盘并殖吸虫囊蚴，并统计其感染率、感染度。2 结果与讨论 流行区所到之处均可查见传播异盘并殖吸虫的第一中间宿主拟钉螺（Tricula sp.）［2］和第二中间宿主凹肢溪蟹。我们对凹肢溪蟹进行了4年(次)的连续调查,结果见表1。表中显示，各年份检获的溪蟹感染率在97.35％～98.95％，四者非常接近。说明该自然疫源地各流行环节依然维持良好。
作者：胡文庆；刘登宇；申继清；张鸿满 刊期： 2001年第01期
本书由国内寄生虫病学研究专家许隆祺主编，收入中国境内所有地区(包括台、港、澳)目前已发现的各种人体寄生虫229种，同时对每种寄生虫病加以详细论述，包括病例、照片和防治方法等。邮购价698元。 邮购地址：北京市55信箱清平书店 金 莉 收，邮编：100053。开户行：招商银行展览路支行，帐号：0981106810001， 户名：北京清平书店有限公司。电话：010-83154081
作者： 刊期： 2001年第01期
隐孢子虫(Cryptosporidium)是Tyzzer于1907年首先在实验小鼠胃肠道内发现的一种能广泛感染脊椎动物的寄生原虫。该虫已被公认为人和动物腹泻的重要病原体，是引起三大肠道病病原体之一，已受到国内外学者的重视。在发达国家与发展中国家腹泻病人中，隐孢子虫感染率分别为0.6%～7.3%与3%～13%。国内1986年陈义民等在兰州犊牛中首次发现隐孢子虫，次年韩范等在南京首次发现人体病例［1］。此后许多地区均报道有隐孢子虫感染。该病多发于免疫抑制的患者，而免疫功能正常虽无临床症状者但也能够排出卵囊，污染环境。更要注意的是隐孢子虫卵囊在自来水中存活率很高，在1993年正是隐孢子虫污染了饮用水，造成美国的Milnoukee暴发400 000人的大流行［2］。1995年报道小剂量(50%感染剂量ID50为132个卵囊)的卵囊足以引起血清呈阴性的健康自愿受试者感染［3］。由于隐孢子虫形体小，对恶劣环境有较强的抵抗力，无特异性染色，光镜下缺乏明显特征，少量卵囊足以使人感染，因而建立一种敏感性高、特异性强的的检测方法是当前隐孢子虫病防治和流行病学调查研究工作迫切需要解决的问题之一。近年来发展起来的聚合酶链式反应(PCR)技术，有快速、简便、准确、高度敏感与高度特异等优点。Laxer等［4］和Webster等［5］先后将该技术成功地应用于隐孢子虫检测，为建立敏感性高、特异性强的隐孢子虫检测方法开辟新途径。本文就当前在检测隐孢子虫中所使用的PCR方法综述如下。
作者：梁俊文；黄克和 刊期： 2001年第01期
患者，男，64岁，干部。因间断性发作右下腹部疼痛3年，伴上腹饱胀、纳差等，于1998年3月在济宁市第一人民医院诊断为阑尾炎，并行阑尾切除术，病理报告为化脓性阑尾炎、血吸虫虫卵感染。术后给予抗炎及支持治疗，刀口愈合良好。1997年4月病人曾行腹部CT检查，发现肝内有细线状硬化钙化表现。1998年4月进一步阅片，考虑为慢性血吸虫性肝病，伴肝硬化。病人于1998年7月来我所住院行抗血吸虫治疗。病人于湖北荆州（血吸虫病疫区）居住20余年，后在非血吸虫病疫区参军，但经常探亲回家接触疫水。1981年转业于非血吸虫病疫区。自10余年前病人就经常感腹部不适，有时食欲不佳。入院后给予保肝及一般治疗，同时口服吡喹酮（50 mg/kg*d×6 d）抗病原治疗，住院11 d。半年后复查，病人一般情况良好，无特殊不适。肝脏B超示斑点状及片状强回声，呈网状分布，肝脏略有缩小，肝功能正常。 病人在血吸虫病疫区生活时间较长，反复接触疫水，致重复感染，血吸虫虫卵长期沉积在回盲部和阑尾壁层及肝脏组织血管内，形成肉芽肿炎症，致慢性化脓性阑尾炎及肝脏损伤。
作者：李登俊；高凤林；刘玉磊 刊期： 2001年第01期
脑瘤和脑囊虫病均为占位性病变，临床表现有诸多共同症状，有的类型CT、MRI检查和病理阶段与脑囊虫病有酷似的影像显示；脑瘤的血清和脑脊液囊虫病免疫学IHA、ELISA和CAg检查有假阳性出现，脑肿瘤性疾病中胶质瘤和转移瘤与脑囊虫病易相互误诊。脑囊虫病误诊为脑瘤已见报道［1，2］，脑瘤误诊为脑囊虫病报道甚少［3］。现将我院1984～1998年间9例脑瘤患者误诊为脑囊虫病报道如下。1 临床资料 9例误诊为脑囊虫病的脑瘤（胶质瘤和转移瘤）患者均为1984～1998年在我院接受抗囊虫病原治疗的患者。9例中男性6例，女性3例，年龄30～57岁。工人4例、干部3例、教师1例、农民1例。分别来自长春、吉林和白城市。病程10 d～6个月。均否认吃过“痘猪肉”和排过绦虫节片史。1.1 临床表现 癫痫5例，剧烈头痛伴恶心、呕吐3例，记忆力减退8例，眼前闪光、飞蝇症各1例，复视2例。肢体活动受限、走路不稳6例。一过性失语3例。定向力障碍2例。流涎1例，体表均未触及结节。
作者：高晶；栾桦；刘书绵；管凤香 刊期： 2001年第01期
目的 探讨一种更为简便的聚合酶链反应（PCR ）检测人体微小隐孢子虫（Cryptosporidium parvum, C.p.）的模板制备方法。 方法 根据Laxer MA等克隆的C.p.核酸序列片段设计并合成一对引物，将含有C.p.卵囊的粪便经浓集、裂解后，直接取上清液作为模板与引物进行PCR反应。 结果 取自于桂林、福州和徐州三地含有C.p.的粪便标本均能扩增出418 bp的C.p.目的DNA条带，阴性对照无扩增。 结论 应用该引物对人粪便中的C.p.进行PCR检测具有高度特异性,该模板制备方法能缩短PCR检测C.p.时间，较适于临床实际应用。
作者：蒋就喜；肖福英；何莉珠；刘陶文；黄健 刊期： 2001年第01期
目的 观察杀虫剂不同用药方式对淡色库蚊抗性发展的影响。 方法 以淡色库蚊（Culex pipiens pallens）为试虫，用溴氰菊酯和倍硫磷混剂和单剂隔代轮用进行抗性选育，以溴氰菊酯和倍硫磷单剂作为对照。 结果 淡色库蚊经16代处理，其抗性系数在溴氰菊酯和倍硫磷混用为14.65；两者轮用为17.74（溴氰菊酯）和2.77（倍硫磷）；单剂连用则分别为729.08和24.73。 结论 两种作用机制不同的杀虫剂混用或轮用均能延缓害虫对杀虫剂抗性的发展。
作者：周华云；孙俊；李菊林；沈宝祥；马磊；高琪；朱昌亮 刊期： 2001年第01期
青海省位于我国西北、青藏高原之东北部，总面积72.12万km2，总人口488.3万人(1996年)。青海是我国多民族聚居的省份，土族是其主要的少数民族之一，人口总数(18.4万人)仅次于藏族和回族，主要分布在互助、民和、大通、乐都、同仁等地。该民族具有悠久和特有的风俗习惯，以农业生产为主，种植青稞、小麦和薯类。1 调查方法 按全国人体寄生虫分布调查实施细则［1］的要求和方法进行。计数蛔虫卵，按WHO分类标准［2］划分感染强度，轻度：EPG≤5 000，中度：5 000
作者：吴献洪 刊期： 2001年第01期
目的 探讨氯硝柳胺和o,o'-二乙基-o''-(邻氯苯乙腈肟)硫代磷酸 酯（代号B002）合用的灭螺增效机理。 方法 采用肉眼观察、组织学、 组织化学、酶组织化学方法对经氯硝柳胺和B002分别处理后的钉螺软体进行了观察。 结果 氯硝柳胺对钉螺肝、睾丸、卵巢等各组织、器官都有损伤作用。B00 2使钉螺软体肿胀、外伸，失去附着能力，对外界反应能力降低，呈麻痹状态；头足部呈现 明显病理性改变，糖元含量减少，神经节和足肌中的胆碱酯酶（CHE）、一氧化氮合成酶（N OS）活性降低。 结论 B002干扰钉螺神经介质的传递，使得头足部肌肉 失去张力，对外界刺激反应消失，增加与氯硝柳胺接触介面，导致钉螺对氯硝柳胺的吸收增 加，加剧了钉螺的损伤和死亡。
作者：戴建荣；梁幼生；王锐；熊希凯；张燕萍；王浦海；张艳；杭盘宇；黄轶昕；朱荫昌 刊期： 2001年第01期
中国病原生物学杂志
主管:中国寄生虫病防治杂志
主办：中华人民共和国卫生部
