谭杏
在传统心血管危险因素中，血尿素较为常见，与此同时高尿酸血症是诱发动脉粥样硬化的高危因素，与冠心病、脑卒中和心血管疾病死亡率和患病率存在相关性，独立性相对较强，通常情况下，血尿酸来源体内核酸代谢，属于可溶性抗氧化剂，一旦血尿酸水平呈现上升状态，会对血小板聚集起到促进作用，在一定程度上会提高血栓发生率。为此，本问对血尿酸与心脑血管疾病的相关性，现对心脑血管疾病做一综述。
作者：刘芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨胆碱酯酶抑制剂对帕金森病痴呆患者的临床疗效。方法：对实验组30例患者行常规内科治疗配合胆碱酯酶抑制剂治疗。对对照组30例患者行常规内科治疗。结果：经过相同一段时间治疗后，实验组的WMS、Blessed－Roth、MMSE积分显著优于对照组，血清PRL水平显著高于对照组。结论：采用常规内科治疗配合胆碱酯酶抑制剂治疗可以改善患者的生活自理能力和认知功能、提高PRL水平，且该疗法具有安全性。
作者：张争奇；曹明明 刊期： 2017年第01期
目的：探讨微创稳定系统治疗胫骨近端复杂骨折28例疗效观察。方法：回顾性分析2014年6月～2016年4月收治的56例胫骨近端复杂性骨折的临床资料，随机分为对照组和实验组，各28例，对照组采取解剖钢板手术法治疗，实验组采取微创稳定系统治疗，比较两组的疗效。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、X 线愈合时间显著低于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。实验组患者的术后膝关节功能评分优良率为92．86％，对照组患者的术后膝关节功能评分优良率为75％，实验组显著优于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：采用微创稳定系统具有创伤小，恢复快，预后良好等优点，为胫骨近端骨折提供了一种新的治疗方法，特别是对常规方法处理困难的复杂骨折疗效显著。
作者：曹宇星 刊期： 2017年第01期
目的：评价在一般治疗基础上联合应用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选择年龄在65－85岁，为缺血性脑血管疾病导致血管性痴呆患者120例，随机分为3组，A组40例在一般治疗基础上联合应用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗。B组40例在一般治疗基础上给予舒血宁注射液治疗。C组40例为对照组。3组在治疗前和治疗后2周、8周进行简易精神状态检查量表（MMSE）和长谷川痴呆量表（HDS）测定。对评分改变进行疗效评定，对以MMSE得分为参考指标的疗效指数进行评定，对结果进行统计学分析。结果：治疗后丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗组MMSE和HDS评分优于舒血宁注射液治疗组（P＜0．05），显著优于对照组（P＜0．01）。疗效指数比较差异亦有显著性（P＜0．01）。结论：丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗血管性痴呆有效、安全，能显著改善患者的认知功能。
作者：李凝香；雷新锋；王乐；边亚礼；何新霞 刊期： 2017年第01期
目的：研究在脾胃虚寒型胃溃疡中实行加味黄芪建中汤疗法的临床效果。方法：依据患者入院时间将我院从2014年12月至2015年12月期间收治的88例脾胃虚寒型胃溃疡患者分为两组，每组患者例数为44例，参照组患者治疗中予以西药常规治疗，实验组患者予以加味黄芪建中汤疗法，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者复发率2．27％、总有效率95．45％显著优于参照组复发率22．72％、总有效率75．00％，统计学有意义（P＜0．05）。结论：将加味黄芪建中汤疗法应用在脾胃虚寒型胃溃疡患者中具有确切的疗效，值得临床中广泛应用。
作者：杜峰；芦伟 刊期： 2017年第01期
尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病的临床疗效分析。目的：尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病的临床疗效分析。方法：对照组给予患者软膏基层进行治疗，实验组给予患者尿素乳酸软膏进行治疗。结果：实验组第2周、第4周总有效率均为100％，第4周痊愈率明显高于第2周，对照组第2周总有效率为85．36％，第4周总有效率均为90．24％，第4周痊愈率明显高于第2周，实验组两阶段治愈率均高于对照组两阶段的治愈率，差异无统计学意义（P＜0．05），具有可比性。结论：经过此次实验研究表明运用尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病能够有效的提高治疗的疗效，有效的提高患者的满意度，减轻了患者的痛苦，值得临床推广运用。
作者：郭坤芳 刊期： 2017年第01期
目的：详细探究ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策。方法：随机选取本院2015年5月至2016年7月收治的20例ICU行机械通气VAP患者以及20例未感染ICU行机械通气VAP患者作为研究对象。对两组患者的机械误吸情况、抗生素联合使用情况、H2受体拮抗使用情况、患者意识以及死亡率进行统计分析，并有针对性的提出ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策。结果：VAP的发生与患者年龄、平均通气时间、住院时间、意识障碍发生率、机械性误吸、抗生素联合使用、H2受体拮抗的使用以及意识状态均有一定的联系。结论：造成患者出现ICU 呼吸机相关性肺炎的危险因素有很多，对此，应该有针对性的采取有效的预防控制对策，这样才能保证ICU患者的临床疗效及预后。
作者：付翃 刊期： 2017年第01期
目的：本次主要对PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折36例的临床效果进行观察，为临床治疗提供重要依据，确保患者早日康复。方法：选取收治的不稳定型股骨转子间骨折36例，对所有患者采用PFNA治疗。结果：患者术中平均出血量为（96．23±20．12）ml，患者平均手术时间为（（60．23±12．71）min，平均下地时间为（8．53±1．68）d。骨折愈合的平均时间为（16．56±1．12）周。依照Sander评分标准对患者的功能情况进行判断，其中28例患者为优，6例患者为良，2例患者为差，总优良率为94．44％。结论：PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折效果确切，有利于患者早日康复，值得推广。
作者：季建安；谷彩仙 刊期： 2017年第01期
目的：探索品管圈思维在手术室护理管理重点环节如标本管理中的应用及效果。方法：由手术室10个人组成品管圈，分析手术室的术后标本在迟送、漏送方面各个环节可能引起的原因，根据相关的原因，制定相应的对策。结果：标本的迟送、漏送从原有的18．22％降至7．15％。结论：品管圈活动在手术室中的应用取得了满意的效果，提高了标本的运送率，并极大地提升了手术室工作人员的的团队精神，护理意识和工作满意度都得到了极大的提升，保证了标本的安全和正确的送检。
作者：盛冬梅；付斌；伍宏香 刊期： 2017年第01期
目的：探究米非司酮在治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：在本次研究中选择本院收治的97例子宫肌瘤患者为研究对象，对所有患者采用米非司酮进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：97例患者治疗后的子宫平均面积和子宫肌瘤平均面积明显少于治疗前，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。本次研究中97例患者没有出现明显的肝肾功能异常或者其他不良反应，在用药期间3例患者出现了轻度恶心的症状，4例患者出现阴道干燥的症状，经过半个月的治疗后，临床不良反应消失，优势明显。结论：对子宫肌瘤患者应用米非司酮进行治疗，其优势明显，不良反应少，对患者自身无明显影响，值得临床推广应用。
作者：黄丽 刊期： 2017年第01期
目的：研究护士分层级管理模式对提高护理管理质量的意义。方法：于2015年1月到2016年4月期间实施护士分级管理方式，主要是通过科室护士长、组长、高级责任护士以及初级责任护士分级管理的模式，做好各项临床护理管理工作，对比实施前与实施后护理工作的质量以及患者的满意率。结果：分级管理后护理管理质量显著提升，患者的临床护理满意率由93．28％上升至99．25％，数据差异对比较为显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护士分层级管理模式有助于提高护理管理的质量，为患者提供更为全面、优质的临床护理服务，保证各项护理工作的有序性、规范性开展，有助于和谐护患关系的构建。
作者：何银红 刊期： 2017年第01期
目的：本次主要对困难气道麻醉中经鼻盲探气管插管的临床应用效果进行分析。方法：选取我院2014年3月－2016年3月收治的困难气道麻醉患者60例，回顾性分析所有患者的临床资料。结果：60例经鼻盲探气管插管患者中，一次性成功插管患者有40例，另有20例患者经头颈位置与导管调整后反复三次成功内置管。结论：困难气道麻醉中应用鼻盲探气管插管的临床效果可观，可使患者的麻醉效果得到提高，并促进其尽早康复。
作者：席泽东 刊期： 2017年第01期
目的：比较输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜钬激光取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：选取2015年7月－2016年10月收治的结石直径6～10mm及行体外冲击波碎石术（ESWL）失败结石直径10～20mm 的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS97例（104侧）作为FURS组，采用PCNL120例（132侧）作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果：FURS组手术均顺利完成，术后发热8例（2．1％），未出现严重并发症。PCNL 组手术均顺利完成，术后发热9例（7．5％），术中、术后明显出血3例，经选择性肾动脉栓塞治愈2例，经选择性肾动脉栓塞治无效，行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL 组，血红蛋白下降值小于PCNL 组，住院天数短于PCNL 组，差异均有统计学意义（＜0．05）；2组一期结石清除率比较差异无统计学意义（＞0．05）。结论：对于结石直径6～10mm行ESWL 失败及结石直径10～20mm 的输尿管上段结石，FURS碎石与PCNL 疗效相近，均为安全有效的治疗方法，但FURS取石术后患者恢复更快。
作者：罗宣权 刊期： 2017年第01期
目的：研究在人体解剖学教学过程中培养学生临床思维能力的教学效果。方法：依据教学安排将2014～2016三个年级的部分班级进行研究，在人体解剖学的教学过程中注重培养和训练学生的临床思维能力，认识人体内各种变化运动，强调各种变化之间的关系，分析学习效果、思想变化、价值观等一系列的改变。结果：通过临床思维能力的训练，人体解剖学的教学效果优良率达到99．6％。同时，学生在思想变化、自主学习能力、知识体系构建、医学价值观及对人体解剖的本质理解等方面有了明显提高。结论：加强人体解剖学教学过程中培养学生临床思维能力训练能够有效培养医学生自主学习能力、帮助学生们构建清晰地知识体系、提高学习效果、加深对人体解剖学的认识，并促进学生们养成正确的医学伦理和价值观念。
作者：王志辉 刊期： 2017年第01期
目的：探究鹿角霜与抗生素联合在急性乳腺炎中的治疗效果。方法：本研究选取我院2015年7月－2016年7月间所接收与治疗的急性乳腺炎患者100例，随机分为对照组和观察组，其中对照组采用抗生素治疗，而观察组采用抗生素和鹿角霜进行治疗，然后对照两组治疗结果。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，中断哺乳率低于对照组，其差异较为显著（P＜0．05）。结论：抗生素与鹿角霜结合治疗急性乳腺炎的效果较为明显，对哺乳造成的影响较小，值得临床广泛地推广和应用。
作者：王跃宏；郭晓银 刊期： 2017年第01期
近年来，消毒供应中心管理控制问题得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。本文首先指出了要提高消毒供应中心工作人员的整体素质，并结合相关实践经验，分别从严格执行标准预防、加强再生物品环节的质量管理，以及加强消毒供应中心消毒灭菌的质量监测等多个角度与方面，对该课题展开了研究，阐述了个人对此的几点看法与认识，望有助于相关工作的实践。
作者：沈爱梅 刊期： 2017年第01期
目的：对耳鸣的患者采用祛瘀豁痰汤进行治疗，并对祛瘀豁痰汤在耳鸣治疗中的临床状况进行分析。方法：回顾18例耳鸣患者在本院进行治疗的情况，将其分为两组后，对照组采用常规的耳聋左慈丸进行治疗，而对照组采用祛瘀豁痰汤进行治疗，对比两组患者在同等治疗周期内的治疗有效率。结果：对照组患者的治疗有效率为62．5％，观察组的治疗有效率为90．0％，两组患者的临床治疗效果对比明显，其之间的数据差异具有统计学意义。结论：祛瘀豁痰汤能够对耳鸣的患者起到一个良好的治疗效果，并且在治疗的过程中未发现有不良反应的发生，故而，可以在耳鸣患者的治疗中推广应用。
作者：沈忱 刊期： 2017年第01期
目的：探讨咪酯靶控输注复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法：将2015年6月我院妇科腹腔镜手术中采取丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的78例患者作为对照组，另取2016年我院妇科腹腔镜手术中应用咪酯靶控输注复合瑞芬太尼的78例患者作为观察组，比较两组患者麻醉效果。结果：观察组患者睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间分别为（8．5±1．2）min、（11．7±1．6）min、（9．4±0．8）min 均短于对照组（16．5±2．4）min、（22．7±3．2）min、（18．5±2．5）min（P＜0．05）。结论：咪酯靶控输注复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果优于丙泊酚联合瑞芬太尼。
作者：张弓 刊期： 2017年第01期
目的：探究关爱照护模式对心肌梗塞患者心理状况的影响分析。方法：将我院2010年1月至2015年6月收治的160例心肌梗塞患者随机分为对照组和观察组，对照组行普通照护模式，观察组行关爱照护模式，分别与治疗前，护理干预1周后以及出院1月后通过调查问卷评估患者焦虑、抑郁以及症状自评状况。结果：两组患者经过治疗后，护理干预1周后和出院后1个月SDS评分均显著高于对照组（P＜0．05）；而对照组相比，观察组在护理干预后1周以及出院后1个月均显著优于对照组（P＜0．05）；经过护理干预1周后，对照组SAS评分没有显著变化，出院后1个月也没有显著变化。与观察组治疗前相比，护理干预1周后，SAS评分显著降低，出院后1个月的数据也显著低于治疗前。与对照组相比，观察组护理干预1周和出院后1个月均显著低于对照组；对照组护理1周后，SCL－90分项中，躯体化、强迫、抑郁、焦虑和精神病性以及其他评分上均显著低于治疗前；而再出院后1个月，行常规护理的对照组SCL－90各子项没有显著差异。观察组中，行关爱照顾模式1周后患者SCL－90各子项中除敌对外，各子项均有显著差异，且出院1月后与治疗前相比均有显著差异。观察组与对照组相比，除敌对项外，观察组其余项目上均显著低于对照组。结论：关爱照护模式理念先进，能够显著改善患者的焦虑和抑郁症状，提示患者生活质量，值得临床借鉴使用。
作者：邹景桃 刊期： 2017年第01期
目的：探究胃溃疡并发胃出血患者运用奥美拉唑治疗的临床成效。方法：选取我院2015年10月－2016年6月入院的胃溃疡并发胃出血患者56例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每一组28人。给予对照组患者铝碳酸镁治疗，观察组运用奥美拉唑进行治疗。在临床治疗总有效率、不良反应发生率方面，对两组患者进行对比。结果：在治疗总有效率方面，观察组为92．9％，对照组为75％，观察组明显优于对照组（P＜0．05）；在不良反应发生率方面，观察组为15％，对照组为37．5％，观察组比对照组低（P＜0．05）。结论：胃溃疡并发胃出血患者运用奥美拉唑治疗的临床成效显著，能有效降低不良反应发生率，提高治疗总有效率，应在临床大力推广应用。
作者：文先华 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
