莫艳春；曽润清
目的：探讨2型糖尿病与空腹血清游离脂肪酸的相关性。方法：随机取样患有糖尿病100例为此次研究对象，男25例，女25例，为观察组；男30例，女20例，为对照组。年龄为24－50岁，平均年龄为（30．5±5．66）岁。两组患者在性别、年龄、病情轻重等方面具有可比性。结果：观察组游离脂肪酸为0．99±0．25，胰岛素抵抗水平为5．01±3．10，胰岛素敏感性为64．25±11．30，对照组游离脂肪酸为0．55±0．35，胰岛素抵抗水平为3．35±2．11胰岛素敏感性为108．25±30．30。观察组空腹时游离脂肪酸高于对照组；观察组胰岛素抵抗水平高于对照组；观察组胰岛素敏感性低于对照组；观察组的糖尿病患者要少于对照组患者。结论：患者游离脂肪酸过多时，就会引发患者机体内的氧化应激，导致细胞发生氧化应激，造成机体内细胞和氧化应激损伤，致使患者血糖升高，出现糖尿病症状，胰岛素抵抗水平下降和胰岛素敏感性上升会间接形成2型糖尿病。空腹血清游离脂肪酸与机体内胰岛素抵抗水平以及2型糖尿病发展之间具有一定相关性，可以作为临床判断患者是否患有糖尿病的诊断指标。
作者：李长明 刊期： 2016年第02期
随着社会的进步，人民生活水平的提高，对医疗卫生服务的需求也越来越高。基层血站在为临床提供充足血液的工作过程中，会有少量药物的应用。基层血站的药物应用需要药学职业道德的规范和指导。药学职业道德作为基层血站工作人员必备的特殊职业道德，在血站工作中具有非常重要的作用。本文简单阐述药学职业道德的含义，分析药学职业道德与血站工作之间的关系，明确药学职业道德在血站工作中的具体体现，探讨其在血站工作中的作用，为药学职业道德在血站的发展提供有效的参考。
作者：邓克萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨影响泌乳的因素，并提出有关的护理建议，促进母乳喂养成功率。方法：选取2014年3月～2015年2月之间于我院产科分娩的120对母婴，通过问卷调查、电话随访等方式了解产妇的哺乳与泌乳情况，科学整理病分析，研究其泌乳不足的原因，研究泌乳产妇的因素，并给予相应的护理干预。结果：本次研究中的120例产妇中存在泌乳不足症状者共45例，占37．5％，影响泌乳的因素依次为产妇精神因素、身体因素与缺乏哺乳技巧，经过护理，泌乳不足症状得到明显改善者43例，占95．6％，成功实现了母乳喂养。结论：产妇先天条件与精神状态等均会影响其泌乳情况，护理人员应及时给予相应的护理干预，促进母乳喂养，保障母婴健康。
作者：崔嵘 刊期： 2016年第02期
现阶段，在消化系统各种疾病的临床诊断和治疗当中，胃镜是一种较为常见的诊疗方式，并且已经成为治疗胃肠道和胰胆管道病症微创治疗的可靠手段之一。然而，在胃镜技术不断发展的过程中，其所带来的消毒措施和感染等问题也被越来越重视，对胃镜及其附件进行消毒和灭菌是防止病原体出现交叉感染的关键。为此，本文对三种消毒剂对乙肝病毒的消毒效果实验进行了深入的研究，以为临床工作的开展提供可参考的科学依据。
作者：李丽玲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨手环抱法对手背静脉采血致新生儿疼痛的影响。方法：将80例高危新生儿分为观察组和对照组，观察组42例，对照组38例。观察组病儿在进行手背静脉穿刺采血时协助者用双手环抱小儿给予安慰至采血完毕，操作者使用5ml空针针头在常规消毒下进行静脉穿刺，对照组由操作者按常规操作采集血液标本。比较两组新生儿行手背静脉采血过程中疼痛评分的差异。结果：观察组疼痛评分显著低于对照组，（t ＝－2．900，P＜0．05），差异有显著意义。结论：手环抱法能降低新生儿侵入性操作时的疼痛评分，缓解新生儿疼痛。
作者：彭娟 刊期： 2016年第02期
目的：探究妊高症剖腹产术后宫腔内放米索对于预防产后出血的临床效果。方法：选取本院自2013年7月至2015年7月间在本院进行剖宫产的产妇70例，按照随机双盲法将本组患者随机分成研究组35例和对照组35例，对照组的患者产后予以催产素宫体注射，并且在术后予以静脉滴注维持；研究组的患者产后于宫腔内放米索前列醇。后观察比较两组患者术前、术后血压的变化、术后出血量及不良反应等。结果：研究结果显示，研究组患者术后血压呈下降趋势，对照组患者相对升高，差异具有显著性，P＜0．05；且研究组患者产后阴道出血量明显较对照组少，差异具有统计学意义（P＜0．05）。而两组患者的不良反应比较差异不具有显著性，（P＞0．05）不具有统计学意义。结论：研究表明，于妊高症剖腹产术后向宫腔内放置米索不仅能有效减少产后出血量，并且不良反应较轻，其对于妊高症剖腹产产妇具有重要的价值。
作者：吴翠芬 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析胰岛素泵持续皮下输注和多次皮下注射胰岛素在糖尿病治疗中的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年4月期间我院收治的糖尿病患者80例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用胰岛素泵持续皮下注射治疗，对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗，比较两组患者血糖控制达标率、胰岛素用量与低血糖发生率。结果：实验组血糖控制达标率为97．5％，明显高于对照组77.5％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；实验组胰岛素用量为（51．2±9．4）U／d，明显少于对照组（57．7±10．3），差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；实验组低血糖发生率为2．5％，明显低于对照组15％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素相比，具有血糖控制达标率高、胰岛素用量少、低血糖发生率低的特点，具有临床医药推广价值。
作者：付云琼 刊期： 2016年第02期
目的：分析在病案管理工作中质量控制的应用效果。方法：选取我院5个科室，对比质量控制前及质量控制后病案管理工作的效果。结果：通过对病案管理进行相应的质量控制，可将病案管理质量显著提高，甲级病案率不断上升，乙级病案率有所下降，丙级病案有效杜绝。结论：在病案管理中应用质量控制能将病案管理质量不断提高。
作者：郭红娥 刊期： 2016年第02期
目的：探究椎体成形术治疗老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析在我院接受治疗的老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折的90例患者的临床资料。均采用经皮椎体成形术（PVP）进行治疗，手术完成后辅助骨质疏松症药物治疗。手术前后的疼痛采用视觉性模拟分级法（VAS）进行评分。结果：为期8－12个月的随访，手术24h后，平均 VAS评分为（2．52±0．76），对比手术之前的（8．27±2．3）呈现明显下降（P＜0．05），有统计学意义；5例出现骨水泥渗漏，但未发生骨水泥的毒性反应；术后12个月后，平均 VAS 评分为（2．03±0．4），未发生疼痛复发状况。结论：椎体成形术治疗老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折具有良好的疗效。
作者：杨弘炯；杨绍文；朱学启 刊期： 2016年第02期
消化性溃疡是消化性系统常见病、多发病，包括胃溃疡（G U ）和十二指肠溃疡（DU），其特点是慢性病程反复发作，以出血、穿孔等并发症为首发症状，尤以出血多见，是上消化道出血的常见的病因。每年新兵入伍来队后，由于新换了生活环境、社会环境、心理环境，容易罹患消化道溃疡，本文探讨中西医结合治疗此类消化性溃疡的疗效。
作者：黄耀斌 刊期： 2016年第02期
目的：研究个性化护理对妇科肿瘤手术患者的护理效果。方法：取2014－2015间在本院行手术治疗的100例妇科肿瘤患者为对象，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理，对比两组临床效果。结果：观察组的生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0．05。结论：将个性化护理运用在妇科肿瘤手术患者的临床护理中，能够帮助患者提高生活质量，减少并发症。
作者：黄文红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨基层社区当中对慢性心力衰竭患者有效的管理模式。方法：选取近年来因慢性心力衰竭入院的患者288例作为此次研究的对象，以平均分组的方式，将所有患者分为观察组以及对照组两类，对观察组患者运用针对性的基层社区疾病管理模式，对对照组患者采用常规回访模式进行管理，将两组患者的用药情况、心理状态以及再次入院治疗的例数等进行统计比较。结果：在对两组慢性心力衰竭患者实施不同的疾病管理模式之后，观察组患者的用药评分、心理状态评分显著高于对照组患者，再次入院治疗的例数明显低于对照组患者，其结果比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性心力衰竭患者实施针对性的基层社区疾病管理模式，能够有效的提升患者用药的依从性，改善患者的心理状态，降低再次入院治疗几率。
作者：艾涛 刊期： 2016年第02期
目的：针对骨科无菌手术切口感染的相关因素以及手术室护理干预方法进行分析。方法：选取接受骨科无菌手术治疗的300例患者作为研究对象，分析患者切口感染的相关因素，同时研究相关护理干预措施。结果：引发切口感染的主要因素为患者年龄、切口部位、手术时间、手术室消毒处理以及手术类型等。结论：对无菌手术切口感染的相关因素进行分析，探讨相应的护理干预措施，使手术切口感染率得到有效降低。
作者：李冬梅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨高龄急性化脓性胆囊炎合理有效的手术方法，给予临床治疗提供参考依据。方法：回顾性分析2013年5月～2015年5月于我院接受治疗的高龄急性化脓性胆囊炎患者资料共90份，依据手术方法的不同将患者分为观察组与对照组，每组各45例，其中对照组患者行常规开腹胆囊切除术治疗，观察组患者行腹腔镜下胆囊切除术治疗，对比两组患者在术中与术后的各项统计指标。结果：观察组45例患者在接受上述治疗后，术中出血量与术后引流量明显低于对照组患者，并且在手术时间、下床时间以及住院时间的统计对比中，对比结果均明显优于对照组，组间差异明显且具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上在治疗高领急性化脓性胆囊炎时，可以采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，能够显著降低患者的术中出血量与术后引流量，缩短患者的手术时间、下床时间、住院时间，取得了十分满意的治疗效果，应当在临床上大力推广。
作者：吴廷红 刊期： 2016年第02期
本文从1例阑尾残株炎报道及21例临床资料分析，总结出该病的发生主要原因系阑尾切除时残端遗留过长，残留部分再次发炎。提出对阑尾根部的识别及残端的正确处理之重要性，术前误诊率高，正确诊断率仅为14．3％，诊断的关键在于提高本病的认识，一旦诊断明确应及时手术。
作者：李小平 刊期： 2016年第02期
目的：对疫苗接种不良反应原因进行调查，并对预防对策进行分析。方法：对黄平县2015年1月－2015年12月间所有疫苗接种疑似不良反应病例进行收集，调查患者发生不良反应的原因，并对相应预防措施进行分析。结果：9例患儿中注射脊灰疫苗1例，注射百白破疫苗的3例，注射A 群流脑疫苗的1例，乙脑疫苗1例，狂犬疫苗3例，其中有8例患儿为一般反应，有1例患儿为异常反应，无偶合症、心因性反应病例。结论：疫苗接种会给部分儿童带来不良影响，因此要做好相应的预防措施，降低疫苗接种不良反应发生率。
作者：杨雯 刊期： 2016年第02期
目的：研究奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效。方法：选取2012年1月到2014年12月三年内在我院接受治疗的脑梗死患者共76例，随机将所有患者分为研究组和对照组，研究组患者加服奥拉西坦。对比两组患者MMSE评分以及疗效。结果：研究组患者在治疗后MMSE评分明显大于对照组；研究组患者在治疗后总有效率和显效率明显高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效明显，值得临床上推广应用。
作者：赵文生 刊期： 2016年第02期
目的：探析小儿哮喘应用健康教育的临床效果。方法：选取2015年4月～2015年10月期间我院收治的哮喘患儿20例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各10例。实验组应用健康教育，对照组应用常规护理，比较两组患儿的护理有效率、不良反应发生率。结果：实验组护理有效率为100％，明显高于对照组80％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；实验组不良反应发生率为20％，明显低于对照组50％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：利用健康教育进行护理，具有护理有效率高、不良反应发生率低的优势，有较高的临床推广价值。
作者：王佳利 刊期： 2016年第02期
目的：探究子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法：选取本院自2007年3月至2015年4月间在本院进行治疗的子宫剖宫产瘢痕妊娠患者62例作为本次研究的观察对象，按照时间的先后将本组患者分为实验组和对照组，每组各25例，对照组的来源于2007年3月至2011年3月，本组患者采用传统子宫切除术，实验组患者则来源于2011年4月至2015年4月，采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗，对比观察两组患者的手术时间、出血量、住院时间。结果：结果显示，实验组患者的手术时间、住院时间均较对照组短，且实验组患者术中出血量明显少于对照组，比较差异具有显著性，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：研究表明，子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗的临床疗效较为显著，不仅能够减少术中出血量，缩短手术时间和住院时间，还能提高患者的保宫率。
作者：张晶 刊期： 2016年第02期
目的：分析在腹腔镜手术中全身麻醉与硬膜外麻醉的安全性。方法：选取2014年11月～2015年11月之间于我院行腹腔镜手术治疗的患者100例，将其随机分为两组，每组各50例。对照组实施硬膜外麻醉，观察组实施全身麻醉，密切监测患者的生命体征变化，记录患者的气腹时间、手术时间、苏醒时间和不同时段的生命指标值。结果：观察组的气腹时间和手术时间短于对照组，清醒时间长于对照组，但 P＞0．05，无统计学意义；麻醉前两组患者的各项生命指标无显著差异，观察组气腹后及放气后的指标值均无明显变化，生命体征较为平稳；对照组气腹5min后，PERCO2、RR降低，SpO2、HR、DBP、SBP升高，与麻醉前与观察组的值均差异显著，气腹20min后，PERCO2继续增高，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：相比于硬膜外麻醉，在腹腔镜手术中采用全身麻醉有助于维持患者的生命体征稳定，避免引起严重应激反应，安全性好。
作者：郭立云 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
