孔洁
目的：对老年心脑血管病的预防和护理进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2012年12月到2014年12月我院收治的老年心脑血管病患者100例，随机将其分为观察组和对照组两组各50例，观察组采用常规护理联合健康教育护理措施，对照组采用常规护理措施，对两组患者的健康行为形成率以及患者的护理满意度进行统计和比较。结果：观察组患者健康行为优良率为96．0％，对照组为80．0％，观察组明显优于对照组；观察组患者护理满意度为94．0％，对照组为76．0％，观察组明显优于对照组，两组相比差异均具有显著性（均 P＜0．05）。结论：与常规护理模式相比，采用结合健康教育护理路径可有效提高患者的健康行为依从性和患者的护理体会，可作为老年心脑血管病临床护理中的首选方法。
作者：王云娥 刊期： 2016年第02期
目的：分析在急性牙髓炎患者治疗中应用一次性根充法与分次根充法的临床效果。方法：选取2014年10月至2015年11月我院收治的80例急性牙髓炎患者作为研究对象，把80例患者随机分为观察组与对照组，每组40例，应用一次性根充法对观察组进行治疗，应用分次跟充法对对照组进行治疗，分析两组患者的临床效果。结果：观察组治疗总有效率为95％，明显高于对照组的87．5％，且观察组不良反应发生率为5％，明显低于对照组的20％，两组之间差异明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在急性牙髓炎的治疗中，一次性根充法能够实现良好的临床效果，且安全性较高，值得推广使用。
作者：陈雪松 刊期： 2016年第02期
目的：了解勐腊县低龄产妇现状，探索护理对策及干预措施。方法：对本院2014年～2015年分娩登记记录进行整理分析，及低龄产妇产后护理工作回顾性分析。结果：本院2014年～2015年共有产妇855人，20岁以下低龄产妇134人，占15．67％，其中农村低龄产妇121人，占90．3％。城市低龄产妇13人，占9．7％。少数民族低龄产妇107人，占79．85％，汉族低龄产妇27人，占20．15％。小学以下文化程度低龄产妇85人，占63.43％，初中文化程度低龄产妇49人，占36．57％。18岁以下未成年产妇53人，占低龄产妇的39．55％，其中农村未成年产妇是48人，占农村低龄产妇的39．67％。城市5人，占城市低龄产妇的38．46％，少数民族未成年产妇是47人，占少数民族低龄产妇的43．93％，汉族未成年产妇是6人，占汉族低龄产妇的22．22％。小学以下文化程度的未成年产妇是39人，占小学文化程度低龄产妇的45．88％，初中文化程度未成年产妇是14人，占初中文化程度低龄产妇的28．57％。结论：勐腊县低龄产妇占有一定比例，而未成年产妇又占低龄产妇很大比例，低龄产妇或未成年产妇以少数民族、居住农村、小学文化层次居多，在产后护理上存在着语言、文化程度及交流沟通障碍，应广泛培养及广招少数民族护理人员，有关部门应出台相关政策，降低低龄产妇尤其是18岁以下未成年产妇的发生，以降低高危孕妇及新生儿低体重的发生率，进一步降低孕产妇及新生儿死亡的风险，以达到优生优育的目的。
作者：蔡明英 刊期： 2016年第02期
目的：分析阿奇霉素在儿科临床应用中的常见不良反应，为儿科用药提供指导价值。方法：将我院儿科收治的口服阿奇霉素治疗的56例患儿设为研究1组，将静脉滴注阿奇霉素治疗的56例患儿设为研究2组，对比两组患儿用药期间的药物不良反应情况。结果：研究1组患儿和研究2组患儿的不良反应发生率分别为7．1％和26．8％，组间比较差异显著（x2＝7．670；P＜0．05）。研究2组患儿的胃肠道不良反应发生率明显高于研究1组患儿（x2＝4．264；P＜0．05）。结论：阿奇霉素用于治疗儿科疾病，较易发生胃肠道不良反应，口服用药的安全性明显高于静脉滴注，建议儿科在使用阿奇霉素治疗时，尽量给予患儿口服用药。
作者：吕牧 刊期： 2016年第02期
目的：对Ig A 肾病患者的心理状况进行分析，并对相应的护理对策进行讨论。方法：选择我院2013年5月－2015年5月间65例Ig A 肾病患者，对所有患者的心理状况进行分析、调查，并对相应的护理对策进行讨论。结果：抑郁患者37例，焦虑、恐惧患者22例，绝望患者15例，强迫症患者9例，睡眠障碍患者13例，思念家庭42例。结论：Ig A 肾病患者通常存在一定的心理障碍，因此要对患者进行一定的护理措施，改善患者心理状况，帮助患者恢复健康。
作者：廖艳 刊期： 2016年第02期
目的：比较硫酸沙丁胺酵气雾剂吸入与多索茶碱片治疗急性老年哮喘的临床疗效。方法：选取2014年12月－2015年12月在我院接受治疗的急性老年哮喘患者114例，根据治疗方法的不同，将选取的患者随机分为对照组和观察组各57例，给予对照组患者硫酸沙丁胺酵气雾剂吸入治疗，给予观察组患者硫酸沙丁胺酵气雾剂吸入与多索茶碱片治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗的总有效率为94．73％，明显优于对照组的78．94％，组间数据差异明显（ P＜0．05），具有统计学意义；另外，观察组患者的不良反应率和呼吸容积明显优于对照组，组间数据差异明显（ P＜0．05），具有统计学意义。结论：对比单纯使用硫酸沙丁胺酵气雾剂吸入治疗法，硫酸沙丁胺酵气雾剂吸入联合多索茶碱片治疗急性老年哮喘的临床疗效更为显著，值得推广。
作者：刘娜 刊期： 2016年第02期
目的：分析股骨粗隆间PFNA 内固定的手术护理效果。方法：将我院2014年3月－2015年3月收治股骨粗隆间 PFNA 内固定患者86例作为对象，随机分成不同处理组：对照组（基础护理）、干预组（围术期护理），护理结束后评估总体效果。结果：干预组病症优良率为95．3％，低于81.4％的对照组，P＜0．05，有区别。结论：临床针对股骨粗隆间PFNA内固定患者行围术期护理干预措施作用突出，可预防并发症，提高生活质量，值得学习。
作者：符明丽；吕燕；李玲莉；臧庆巧 刊期： 2016年第02期
托拉噻米：是长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂。可以改善慢性心力衰竭症状。通过利尿和排钠，减轻血管内外过多的液体，降低心室壁压力，提高泵功能。其作用于亨利氏髓袢升支粗段，抑制 Na＋、K ＋、2Cl＋载体系统，使尿中 Na＋、K＋、Cl －和水的排泄增加。但对肾小球的滤过率，肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响。适用于需要迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心率衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。多巴胺：是具有拟交感活性的正性肌力药物，能刺激心脏的β1肾上腺受体，激活腺苷环化酶，使三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷，促进 Ca2＋进入心肌细胞膜，选择性增加心肌收缩力和降低肺毛细血管楔压改善心功能。小剂量多巴胺激动多巴胺受体，选择性地扩张肾血管床，改善肾灌注，引起尿量增加。二者在心内科为常见药，在临床联合应用中，发现两种药物存在配伍禁忌。现将个案及体会报道如下：
作者：赵铁燕 刊期： 2016年第02期
静脉给药作为常用、直接、有效的护理医疗手段。合理选择静脉穿刺工具，不但减少穿刺次数，减轻患者痛苦，减少穿刺并发症的发生，更减轻了护理人员劳动强度；随着护理医疗科学水平的发展，静脉给药不同的路径优势和劣势日出水面。在临床护理操作中根据不同医疗的需要，选择不同路径现报告如下。
作者：姜立姿；闫志刚 刊期： 2016年第02期
目的：评析多种教学方法在手术室临床护理实习带教中的联合应用及效果。方法：选择手术室实习的90名护理实习生作为观察对象，时间为2014年1月至2015年9月，将90名护理实习生随机分成两组，对照组采用传统带教，实验组采用多种教学方法联合应用，观察两组手术室护理实习生考核成绩评分、护理意外发生率及手术室患者的满意度评分。结果：对照组护理实习生护理意外发生率（28．89％）明显高于实验组（11.11％），且两组的考核成绩评分及手术室患者的满意度评分存在显著差异（ P＜0．05），统计学有意义。结论：在手术室临床护理实习带教中采用多种教学方法进行联合应用的效果显著，能有效减少护理意外的发生，提高护理实习生的护理质量及专业知识掌握度。
作者：李阳；何静 刊期： 2016年第02期
龋齿是危害儿童身体健康的常见病。本文通过对乐山市儿童龋齿现状的调查，分析了儿童致龋因素，探讨了儿童龋齿的预防对策。
作者：刘伟；史良俊；盛天昕 刊期： 2016年第02期
目的：了解精神病患者出现体位性低血压（O H ）相关症状患者O H的患病率，探讨相关危险因素及防治对策。方法：2013年1月1日入院至2015年6月30日在我院的男性精神病患者出现O H相关症状100例入组，将其分为青年组（25例）其中1例合并2型糖尿病，中年组（25例）其中2例合并原发性高血压和4例2型糖尿病，老年组（50例）其中5例合并原发性高血压，4例合并糖尿病共3组。测量静息状态下患者卧位及立位即刻和2 min后的血压；并记录详细病史、检测生化指标等。结果：本研究人选病例体位性低血压的发病率为48％（48／100），青年组、中年组和老年组的患病率分别为8％（2／25）、20％（5／25）和82％（41／50）。结论：体位性低血压在住院精神病患者人群中有较高的患病率，年龄大，合并高血压，糖尿病者体位性低血压患病率高。
作者：杜慧娟；张小娴；赵衍山；刘媛媛；笪友萍 刊期： 2016年第02期
CD4＋CD25＋调节性 T 细胞是一种特殊的调节性 T 细胞，参与自身免疫调节，维持自身免疫耐受。支气管哮喘发病机制极为复杂，与免疫等多种因素有关。本文就CD4＋CD25＋调节性 T 细胞与支气管哮喘的新研究进展作一综述。
作者：刘娟(综述)；李敏(审校) 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析中西医结合治疗原发性痛经的临床治疗效果。方法：选取自2014年12月至2015年8月间在本院收治的原发性痛经患者70例，按照随机双盲法将其分成西医组和结合组，各35例，西医组单纯采用西药治疗，结合组则采用中西结合方法治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究结果显示，结合组患者的临床总有效率明显高于对照组（97．14％ vs80．0％），比较差异具有显著性，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：研究表明，采用中西结合的方法治疗原发性痛经临床疗效显著，明显优于单纯西医治疗，值得临床应用。
作者：杨文波；刘咏英 刊期： 2016年第02期
目的：评价阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的神经功能恢复情况。方法：2013阿年1月－2014年12月收住院的急性脑梗死患者200例，随机按1∶1分为阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗组（简称：联合治疗组）100例，阿替普酶静脉溶栓对照组100例。所有患者均给予阿替普酶（0．9mg／kg）静脉溶栓，联合治疗组在溶栓后，给予静滴尤瑞克林（0．15 PNA U／d），持续7天，治疗中禁用血管紧张素转化酶抑制剂，治疗前、溶栓后第7天，随诊90天，采用用美国国立卫生神功能缺损评分（NHISS）和日常生活能力评分（BI）评价神经功能恢复情况。结果：联合治疗组患者7天和90天的NHISS评分明显低于对照组患者（t＝2．389，2．698；P＜0．05）。BI评分明显高于对照组（t＝0．830，2．679，P＜0．05）。结论：阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死可促进神经功能恢复，提高患者脑梗死后的生活质量，并且，是安全的。
作者：郭莞莹；舒可；罗晓惠 刊期： 2016年第02期
目的：研究妊娠晚期宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR －HPV）感染与自然转归状况。方法：选取2013年5月～2014年5月于我院接受孕期产检与分娩的产妇2875例，分别于孕前1年和分娩前行液基细胞学检测与宫颈 HR －HPV DNA 检测。统计 HR －HPV 的感染率与影响因素，通过随访了解自然转归状况，对持续感染者行病理学、阴道镜、细胞学检查。结果：共530例孕妇感染 HPV ，感染率为18．4％，不同年龄段与产次的孕妇感染率无显著差异，P＞0．05；孕次达到或超过3次者的 HR － HPV 感染率为21．0％，大于3次以下者（16．0％），差异显著，P＜0．05。1年后共450例感染者接受随访，其中115例孕妇的 HR －HPV DNA 检测仍然为阳性，持续感染率为25．6％。随访产妇中行剖宫产者与顺产者的持续感染率（27．0％和17．6％）无显著差异，P＞0．05。细胞学检查显示，HR －HPV 持续感染者中，74例为正常／炎症，另外 HSIL 3例，LSIL 5例，ASCUS 33例。41例异常者的病理学检查显示，CINⅠ13例，CINⅡ3例，CINⅢ6例，炎症／湿疣变19例。结论：孕次达到或超过3次者的妊娠晚期感染 HR －HPV 的几率较高，分娩后大部分孕妇会 HR －HPV 转阴，分娩方式不会影响自然转归，对于持续感染者需行病理学、阴道镜、细胞学检查，避免病情恶化。
作者：张雅琴 刊期： 2016年第02期
目的：探究在治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者中应用无创通气进行治疗的临床疗效。方法：给予对照组进行药物治疗，观察组在此基础上加入无创通气进行治疗，观察和比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组通过针对性的措施进行治疗后，效果为94．7％，对照组通过针对性的措施进行治疗后，效果为75．8％，两组间进行比较明显差别，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用无创通气对支气管哮喘合并急性呼吸衰竭患者可以取得良好的治疗效果。
作者：于桂丽 刊期： 2016年第02期
目的：研究奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效。方法：选取2012年1月到2014年12月三年内在我院接受治疗的脑梗死患者共76例，随机将所有患者分为研究组和对照组，研究组患者加服奥拉西坦。对比两组患者MMSE评分以及疗效。结果：研究组患者在治疗后MMSE评分明显大于对照组；研究组患者在治疗后总有效率和显效率明显高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效明显，值得临床上推广应用。
作者：赵文生 刊期： 2016年第02期
目的：剖析对尿毒症病人的肾性贫血疾病采用蔗糖铁进行治疗的价值。方法：抽取我院2015年1月～11月收治的血液透析病人74例，均分为口服组和静脉组两组，口服组给予硫酸亚铁治疗，静脉组给予蔗糖铁治疗，对比两组的治疗疗效。结果：两组在 TSAT 、HCT 、Hb、SF几方面的指标水平均有所改善，静脉组优于口服组（P＜0．05）；副作用情况：口服组的37例病人中，主要产生如下胃肠道不良反应：1例（2．70％）病人为纳差、3例（8．11％）病人为上腹部产生烧灼感；静脉组病人在用药期间并未产生比较严重的不良反应（ P＜0．05）。结论：给予肾性贫血尿毒症病人蔗糖铁治疗效果显著，且可降低病人产生不良反应的几率，具有推广价值。
作者：王琳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨口腔内科疾病临床特点，为口腔内科疾病治疗提供依据。方法：收集我院2011年6月至2014年6月收治的口腔内科疾病患者400例，回顾性分析患者疾病类型、治疗方式。结果：400例口腔内科疾病患者中，男性267例（占66．75％），女性133例（占33．25％）；年龄5～20岁187例（占46．75％），21～50岁115例（占28．75％），51～65岁98例（占24．50％）。400例患者共520颗患牙，其中恒牙467例，占89．81％，乳牙53例，占10．19％。口腔内科疾病发病率由高到低依次为龋齿、牙周炎、根尖周病、牙髓病。治疗方式根据比例大小由高到低依次为药物治疗、充填治疗、牙周治疗、牙髓治疗。结论：口腔内科疾病中龋齿和牙周炎患病人数多，并且主要以药物治疗、充填治疗、牙周治疗为主。
作者：刘惠钦；左雄伟 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
