姜庆辉
基层基本公共卫生服务质量关系到人们群众的身体健康，也关系到人们的生活质量，在基层医疗单位中，要保障收获到良好的社会效益和管理效益，就必须注重基本公共卫生服务的工作质量。本文对如何做好基层基本公共服务项目的工作质量进行分析和调查，并为提升工作质量提出建议。
作者：班玉萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床疗效。方法：对2001年1月－2015年1月15年来普外科收治的554例普外科手术患者的切口感染率进行统计，分析患者的抗生素使用种类、时间及剂量、切口的感染率及住院时间。结果：554例患者中有34例患者产生切口感染，感染率为6．1％。Ⅲ类切口的感染率高，其次为Ⅱ切口；术后使用抗生素的患者感染率为6．6％，术前术后半量组使用抗生素的感染患者所占比例为5．6％，前者发生率高于后者，但无统计学差异（P＞0．05）；使用青霉素类、头孢类和喹诺酮类抗生素患者的切口感染率分别为5．2％、7．2％、6．1％。Ⅲ型住院时间长，其次为Ⅱ型，Ⅰ型切口患者住院时间短，两两比较具有统计学差异（P＜0．05）。结论：围手术期合理的使用抗生素能够减少患者术后切口感染率，有利于提高患者的康复速度和缩短住院时间。
作者：李俊 刊期： 2016年第07期
临床教学实习是医学生走向社会必经的一个重要阶段，是培养医学生医学伦理观念、道德品质和掌握良好的临床技能的实践过程，同时也是树立医学生正确的世界观、人生观和价值观的主阵地，对培养医学生沟通能力、交际能力起着非常重要的作用。本文从医学护理专业学生进入临床教学实习为出发点，通过查阅资料、走访调查、师生访谈等多种形式，分析探讨了护理专业学生临床实践教学中护患沟通的问题和经验，并对临床教学实习中如何培养护理专业学生护患沟通能力提出了一些具体方法，对教师从事医学教学工作和学生步入临床教学实习起到了积极的引导作用。
作者：牛莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨益气活血法治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法：选取本院2014年1月至2015年1月我院接诊的慢性阻塞性肺气肿患者80例，将其随机的分为对照组与研究组，每组各40例，对照组患者采用温阳益肾法治疗，研究组患者行益气活血法进行治疗。对比两组患者的治疗效果，肺功能变化情况及动脉血气情况。结果：经过治疗，研究组患者的治疗有效率为95％，肺活量、大通气量、大呼气中期流速、时间肺活量明显增加，气道阻力明显降低，血液中PaO2及SaO2的含量明显提高，A－aDO2的含量明显降低，与对照组患者相比，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：益气活血法治疗慢性阻塞性肺气肿较温阳益肾的临床效果更明显，可以有效的改善血液流变性，预防疾病急性发作，值得推广。
作者：陈亚东 刊期： 2016年第07期
目的：为科学合理利用手背静脉、减轻患者痛苦，针对不同人群使用不同穿刺准备方法提高远端浅静脉一次性穿刺成功率，探讨静脉穿刺方法在临床中的实用性。方法：两种穿刺方法均选择手背下1／3掌指关节附近的血管，第一种方法确定穿刺部位后松开止血带消毒再扎上止血带消毒待干进针；第二种方法是确定穿刺部位后消毒待干进针。结果：根据比较两者血管充盈度，一次性穿刺成功率、患者疼痛强度等方面，得到适合不同人群的穿刺方法。差异有统计学意义。结论：对于皮肤容易敏感患者，第一种穿刺能有效提高穿刺成功率；对于老年人，第二种穿刺方法能有效提高穿刺成功率。
作者：刘媛媛 刊期： 2016年第07期
目的：分析小儿全麻术后苏醒期躁动的原因以及护理对策。方法：采取本院2013年7月份至2014年6月份期间本院186例行全麻手术的患儿，对这186例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：在这186例患儿中，发生苏醒期躁动的患儿有48例，苏醒期躁动发生率为25．8％，苏醒期躁动患儿中存在伤口疼痛的有14例，各种不良刺激的有24例，分离焦虑的有10例。经过采取相应的护理后，患儿苏醒期躁动发生率为4．8％，护理前后相比，苏醒期患儿躁动率比较差异较大，有统计学意义（P＜0．05）。结论：伤口疼痛、不良刺激以及分离焦虑是小儿全麻术后苏醒期躁动的常见原因，通过分析躁动原因，采取相应的护理措施后，有效地降低了患儿苏醒期躁动的发生率。
作者：马成旭 刊期： 2016年第07期
目的：探讨宫腔镜联合自制水囊压迫法在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法：选择2013年11月－2015年11月期间，我院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）患者30例作为研究对象，随机分为观察组及对照组各15例，回顾性分析住院时的临床资料，入院后予米非司酮口服，对照组行B超监测，在促宫缩治疗同时行清宫术，观察组在宫腔镜联合B超监测下行清宫术或行妊娠内容物电切术，术后于宫腔内放置自制水囊压迫止血，24小时内取出水囊。结果：观察比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、输血量、放置水囊压迫止血时的平均出血量、子宫切除率、并发症（二次宫腔镜手术、子宫穿孔、感染、子宫坏死等）、血β－hCG下降至正常水平时间、子宫恢复正常大小时间、随访（月经复潮时间、子宫疤痕切口愈合情况），结果显示，观察组明显优于对照组，手术成功率达100％，对照组有2例行双侧子宫动脉栓塞术，成功率98％，两组均无并发症的发生，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术中易发生大出血，我院应用宫腔镜联合水囊压迫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：韩屹峰；方月兰 刊期： 2016年第07期
目的：对腹部手术后胃排空障碍进行分析，总结其产生的原因、诊断和治疗。方法：在本次研究中，随机选取了我院62例腹部手术后胃排空障碍患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果：对于功能性胃排空障碍，其大部分都发生在患者腹部手术4到14天时间内，对于这些患者，其治疗主要采用的是非手术治疗，患者在恢复之后出院。通过对本次研究可以发现，其中有30例患者治疗30天时间内恢复，还有30例患者治疗30到50天时间恢复正常，还有2例患者在术后71天后出院。结论：通过本次研究可以得知，对于腹部术后功能性胃排空障碍，其产生的原因是多方面的，为了对患者的病症进行有效的检查，可以通过上消化道造影检查和胃镜检查等方式对患者进行有效的检查，一般情况下，该疾病的治疗不需要采用手术。
作者：刘富海 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全麻术后病人在苏醒室中的管理与护理方法。方法：回顾性分析我院于2013年1月～2014年2月的全麻术后98例患者的临床资料，分析其管理及护理方法。结果：观察组的总有效率（97．06％）显著高于对照组的总有效率（85．71％），两组总有效率比较差异显著，以P＜0．05为差异有统计学意义。结论：根据患者的实际情况给予必要的监护和治疗，可减少术后并发症的发生，促进了患者早日康复。
作者：战莹；廉明宇 刊期： 2016年第07期
随着时代的进步和社会的发展，人们对于药品基础质量的关注度逐渐增高，相关单位不仅要提升自身的实际经营理念，也要进行必要的GSP认证，以实现优化的项目升级。本文对于GSP的时代意义以及认证后产生的相关问题进行了简要分析，并对整体认证监管的措施进行了集中的阐释，旨在提高整体药品经营企业的管理意识。
作者：李丽娅 刊期： 2016年第07期
目的：全面了解2014年贵州省德江县0－6岁儿童乙肝、麻疹抗体水平。方法：选取德江县龙泉乡142名0－6岁儿童开展乙肝、麻疹抗体水平检测，每名检测对象采集静脉血2ml，由贵州省铜仁市疾病预防控制中心检验科负责完成检验工作。结果：本次调查的142名0－6儿童中，抗－HBs阳性116名，阳性率为81．69％；麻疹IgG抗体阳性101人，阳性率71．12％。结论：2014年贵州省德江县0－6岁儿童抗－HBs平均阳性率低于卫生部在2006年开展了全国人群乙肝血清流行病学调查结果，年龄组越大阳性率越低；麻疹、抗体阳检率未达到群体免疫屏障，对此必须加强流动人口的管理，做好流动儿童的疫苗查漏补种工作。
作者：王文剑 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者中的效果。方法：对2015年1月－2016年1月我院收治的132胃肠外科急腹症患者采用腹腔镜技术。结果：本组132例急腹症患者均在不能明确术前诊断的情况下行腹腔镜探查术，结果130例术中明确诊断。患者手术时间为55－120min，手术切口长度5－9cm，术中出血量为40－150mL，术后住院时间5－10d。结论：腹腔镜技术在胃肠外科急腹症诊治中安全有效，具有显著的优势，值得临床进一步推广和使用。
作者：黄劲洪 刊期： 2016年第07期
随着科学技术的飞速发展，信息化的网络服务在各行各业都为人类做出巨大贡献，尤其是在进入二十一世纪后，人们的衣食住行基本都与网络联系到了一起，对人们的生活产生深远的影响。人们对网络的关注也在日益增长，用互联网模式实现医院图书馆跨越式的发展已经成为医院图书馆发展的新趋势。下面谈一下自己对建立医院网络图书馆的几点看法。
作者：张威 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床输精管吻合术的应用效果。方法：选取2013年1月～2015年12月在我院自愿行输精管结扎术患者30例，输精管结扎术后2－5年15例，6－9年的10例，10－12年5例，采用显微输精管吻合术治疗输精管结扎术后继发性不育症，探讨临床使用情况。结果：15例患者术后精子数量为3000～4000万／ml，占50％；10例在4100～6000万／ml，占33．3％；5例大于6000万／ml占16．7％。术后患者平均精子活力为1级占3．3％，2级占6．7％，3级占53．3％，4级占36．7％。30例患者中生育指数为0者占10％，生育指数为0～1者占23．3％，生育指数大于1者占66．7％。30例患者中精子复通率为29例，占96．7％。结论：采用显微输精管结扎术后继发性不育症，治疗中具有显著的临床效果，临床可以推广使用。
作者：代平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨老年带状疱疹患者行个性化护理干预的临床效果。方法：本次研究以我院收治的老年带状疱疹患者96例为研究对象，时间范围为2014．5～2015．8，年分为对照组和护理组，对比个性化护理在临床中的应用效果。结果：护理组中止疱时间为2．1d，结痂时间为3．6d，止痛时间为5．0d；对照组中止疱时间为2．4d，结痂时间为4．2d，止痛时间为6．5d。比较发现护理组在止疱时间、结痂时间方面与对照组比较差异具有显著统计学意义，P＜0．05；在止痛时间方面差异具有显著性，P＜0．01。结论：个性化护理应用于老年带状疱疹治疗和护理中效果显著，显著缩短患者止疱、结痂时间，对于患者镇痛具有良好效果。值得广泛推广。
作者：王咏梅；陈晓丽 刊期： 2016年第07期
目的：研究反馈式健康教育宣教在初治“三无”肺结核患者中的应用效果。方法：选取我院自2014年6月至2015年4月这段时期收治的60例初治“三无”肺结核的患者，并分为对照组和实验组，每组30例患者，给予对照组患者采用一般的健康教育宣教，实验组患者给予反馈式健康教育宣教，观察两组患者饮食、服药以及复查等的依从性。结果：实验组患者能够自己合理饮食、正确掌握服药时间和服药剂量、定期复查和养成良好的生活习惯的例数明显高于对照组（P＜0．05），且实验组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：反馈式健康教育宣教在初治“三无”肺结核患者中的效果显著，能够提高患者治疗依从性，促进患者恢复健康，值得推广。
作者：宛欢 刊期： 2016年第07期
目的：探讨舒适性护理干预在乳腺癌化疗患者治疗中的应用价值及意义。方法：将我院2013年－2015年收治的行化疗治疗的79例患者作为本文研究对象，按照分层随机分组法将79例患者分为观察组和对照组，对照组化疗期间给予常规护理干预，观察组则给予舒适护理干预，比较两组护理前后心理健康状态、生活质量量表评分、治疗依从性及护理满意度。结果：观察组护理后SAS及SDS量表评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组护理后SCL－90量表各维度评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗依从性及护理满意度均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒适护理干预能有效改善乳腺癌化疗患者心理状态，提高患者接受治疗依从性及生活质量，在中晚期乳腺癌化疗患者治疗中具有重要应用价值。
作者：赵宇隽 刊期： 2016年第07期
目的：对比分析开腹手术和腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的临床效果及预后。方法：选取我院收治儿童急性阑尾炎病人中抽取50例，随机分为B组26例，A组24例，B组接受腹腔镜手术，A组病人接受开腹手术。对两组病人治疗效果观察跟比较。结果：B组病人手术持续时间、术中出血量、术后首次肠道排气时间以及住院时间显著比A组少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜手术治疗儿童阑尾炎病人，手术切口小，术中出血量少，感染率低，可以取得一个非常显著的预后效果，具有较高的安全性，且其肠道功能恢复时间短、能提高病人身体康复速度，帮助病人尽早出院，效果显著，具有较高的临床推广价值。
作者：郑勇；吕晓洁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨盆腔炎汤口服与灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将2014年2月－2015年4月我院收治的74例慢性盆腔炎患者作为调查对象，采取抽样法将其分为观察组（37例）与对照组（37例），观察组采用保留灌肠治疗，对照组采用口服治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率为97．30％，与对照组的81．08％相比，观察组的效果更加显著，差异显著（P＜0．05）；其中随访后发现，对照组疾病复发率为23．33％，与观察组的5．56％比较，观察组的疾病复发率显著低于对照组，差异明显（P＜0．05），具统计学意义。结论：对慢性盆腔炎患者采用盆腔炎汤口服与灌肠这两种不同的方法进行治疗均取得了良好的效果，其中灌肠的疗效明显要优于口服，且毒副作用小、治愈率高，复发率低。
作者：沈爱军 刊期： 2016年第07期
所谓针灸是针法和灸法的合称。当前，针灸这一治疗手段是中国所特有的治疗手段。从本质上来讲，针灸这一治疗手段是从外治内的治疗方法。在我国医学遗产中，针灸治疗法是一个非常重要的组成部分。当前，在治疗疼痛科患者中，中医针灸起到了特殊的疗效。
作者：陈玉婷；胡海平 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
