李艳朔；王秀娟
目的：探讨腹腔镜腹膜后Castlman肿瘤切除术病例报道。方法：选取2015年7月期间收治的1例Castlman 患者，采取腹腔镜下左腹膜后肿瘤切除术，对手术结果进行分析。结果：患者手术均顺利完成，麻醉满意，术中出血量约为500mL。肿瘤呈实质性，切开呈灰白色。术后病理检查显示为Castlman病（浆细胞型）。免疫组化结果显示：蜡块5：CD3（＋），CD20（＋），BCL－2（＋），KI67（＋），CD21（＋），CD23（＋），PAX－5（＋）， CD45RO（＋），CD79（＋），EMA（＋），CK广（－），CD38（＋），CD138（＋），（＋），（＋），CD34（＋），CD68（－），CD15（－），CD30（－），CD31（＋）。结论：腹腔镜视野清晰，有利于操作，术中患者的创伤小、出血少，对于腹膜Castlman肿瘤切除术的有效方式。
作者：陈韬；方克伟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年慢性心力衰竭患者临床特点及其药物治疗情况。方法：选取2014年2月～2016年2月我院收治的158例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，针对全部158例老年慢性心力衰竭患者的性别、年龄、病因、心功能评估情况、治疗药物以及死亡原因进行调查分析。结果：入院时，老年慢性心力衰竭患者心功能Ⅰ级2例（1．27％），心功能Ⅱ级18例（11．39％），心功能Ⅲ级93例（58．86％），心功能Ⅳ级45例（28．48％），主要以Ⅲ、Ⅳ级为主；158例患者的主要病因包括冠心病、高心病、风心病、扩心病、肺心病以及其他疾病；老年慢性心力衰竭患者使用药物主要包括硝酸酯类（96．08％）、利尿剂（71．52％）、洋地黄类（56．96％）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（44．94％）、β受体阻滞剂（22．15％）、醛固酮拮抗剂（20．89％）、钙通道阻滞剂（16．46％）、多巴胺类（5．70％）、血管紧张素受体拮抗剂（4．43％）、磷酸二酯酶抑制剂（0．63％）；16例患者死亡，10例泵衰竭、3例猝死、1例脑梗死、2例其他并发症死亡、无患者出现死因不明的情况。结论：老年慢性心力衰竭主要以括冠心病、高心病为主要病因，治疗需缩小临床与指南的差距，有效降低死亡率。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第10期
目的：探讨马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法：通过随机选取自2013年4月至2016年4月，在我院内科住院治疗达一个月以上并好转出院的原发性高血压患者病历276份。其中单用马来酸依那普利分散片治疗的原发性高血压患者96例作为对照组，应用马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的原发性高血压患者180例作为观察组，通过收集、整理、统计分析临床资料，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的舒张压、收缩压以及动脉硬化指数数据均显著优于对照组患者，且观察组患者的治疗总有效率明显更高，差异明显（P＜0．05）。结论：在对原发性高血压患者的治疗中，采取马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗不仅可显著改善患者的血压和动脉硬化指数，而且可提高其临床疗效，适合推广。
作者：韦永金 刊期： 2016年第10期
目的：观察匹多莫德分散片辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法：对我院儿科2015年5月－2016年5月收住院的96名儿童支气管哮喘患儿根据患儿入院时间顺序随机分为2组，匹多莫德分散片观察组48名，对照组48名，观察组在常规治疗（抗感染、平喘、止咳）基础上加用匹多莫德分散片口服治疗，对照组采用常规治疗。结果：治疗后观察患儿与对照组比较，观察组咳嗽喘息缓解时间明显缩短（P＜0．05），肺部哮鸣音消失时间明显提前（P＜0．05），平均住院时间明显缩短（P＜0．05），总有效率93．7％。结论：匹多莫德分散片辅助治疗儿童支气管哮喘临床疗效确切，且无不良反应，值得在临床应用中推广。
作者：林勇；彭静君；张海宴；黄波 刊期： 2016年第10期
目的：探究与分析临床护理路径在肝癌介入术中的应用。方法：回顾性分析我院自2014年5月至2016年5月治的肝癌介入术患者60例临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与临床护理路径组，每组各30例，对比两组患者并发症发生率及护理满意度。结果：临床护理路径组较常规护理组相比睡眠障碍、排尿困难、腰背部疼痛、局部出血、压疮发生率均明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。临床护理路径组的护理满意度明显高于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床护理路径应用于肝癌介入术中可有效降低并发症发生，提高护理满意度。
作者：李佩佩 刊期： 2016年第10期
目的：分析电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的具体疗效。方法：回顾性分析2012年10月－2015年10月期间，我院收录的60例自发性气胸患者资料，采用分析法讨论，随机分为观察组、对照组，每组30例；观察组采用电视胸腔镜手术，对照组采用传统开胸手术；于术后3个月回访调查，按照治愈、显效、有效、无效等4个标准，详细统计2组患者具体的治疗效果，对比治疗前后症状变化的差异性。结果：自发性胸痛以呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等为主要症状，同时伴有心悸、血压低、四肢发凉等，多数患者存在2种或2种以上症状。本次观察组治愈26例，显效2例，有效2例，无效0例；对照组治愈22例，显效5例，有效1例，无效2例；两组对比治疗效果差异明显（P＜0．05）。结论：电视胸腔镜手术可检查出气胸的具体病因，可对叶间裂、肺尖、肺门等详细检查，无盲区，治疗效果优于开胸手术。
作者：田茂松 刊期： 2016年第10期
目的：研究并对比治疗急性阑尾炎患者时使用手术治疗与保守治疗的效果。方法：收集急性阑尾炎患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受保守治疗，观察组接受手术治疗，将两组患者的抗生素使用时间、腹痛持续时间、平均住院时间进行观察和对比。结果：观察组的抗生素使用时间、腹痛持续时间、平均住院时间均明显短于对照组，P均＜0．05。结论：在急性阑尾炎患者的治疗过程中，手术治疗能够获得更高的效率，使患者更加受益，在临床治疗中必须结合患者的实际情况选择适宜的治疗方式，保证治疗的效果，值得推广应用。
作者：姚敦陆；姚乐；许明 刊期： 2016年第10期
目的：探究亲情快乐护理在神经外科手术儿童护理中的应用效果。方法：在本次研究中选择2014年－2015年在我院神经外科接受手术治疗的47例患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组23例患者，采用常规护理方式，乙组24例患者采用亲情快乐护理方式，对护理效果进行分析。结果：在本次研究中，甲组的满意人数15例，满意率为65．2％，乙组的满意人数21例，满意率为87．5％，乙组的满意率明显高于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对接受神经外科手术的儿童患者采用亲情快乐护理模式，其效果明显，能降低患者的不愉快程度，提升儿童接受困难和面对挫折的能力，值得临床推广应用。
作者：谢凤菊 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究循证护理在神经外科患者呼吸道管理中的应用价值。方法：选取2014年1月－2015年1月在我院神经外科接收的气管切开造口置管的患者一共有94例，随机分为干预组、对照组，对照组对患者实施常规护理干预，干预组对患者实施循证护理干预，对两组患者的护理干预效果进行对比。结果：临床护理以后，干预组患者的拔管时间和住院时间明显低于对照组（P＜0．05）；临床护理以后，干预组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对神经外科患者呼吸道采取循证护理干预，可以使拔管时间和住院天数明显缩短，使并发症明显降低，对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：刘敏；杨建芹；何俊芝 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法：将我院114例多发性结节性甲状腺肿患者随机分成对照组与治疗组，两组各有57例患者，对照组采用药物治疗，治疗组实施手术治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率是98．2％，对照组治疗总有效率是75．4％，治疗组临床效果要显著优于对照组（P＜0．05）。结论：多发性结节性甲状腺肿患者应用手术治疗具有显著临床效果，值得临床大力推广应用。
作者：李昌阳 刊期： 2016年第10期
学生主体理念下要求职业院校开展医学教学时，必须树立以学生为主体的教学理念，始终将学生作为教学中心予以看待，注重培养的学习主动性，提升学生的自主学习能力、实践能力、科研能力以及创新能力。本文重点从引入PBL教学法、搭建自主学习平台以及注重对学生的考核评价等层面探讨学生主体理念下职业院校医学教学。
作者：邓志伟 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究农村慢性非传染性疾病具体控制机制实施的效果。方法：以2008年3月－2012年3月本地1000名农村居民慢性非传染性疾病相关资料为研究对象，将其分为研究组（n＝500）和对照组（n＝500），其中非传染性疾病具体控制机制实施前的资料为对照组，非传染性疾病具体控制机制实施后的资料为研究组，对比两组慢性非传染性疾病实际控制成效。结果：研究组慢性非传染性疾病发生率10．4％显著低于对照组18．6％，两组比较差异显著，具有统计学意义（x2＝13．559，P＜0．05）。结论：在农村实施慢性非传染性疾病合理控制机制，能够有效提升农村慢性病控制整体工作水平，给农村居民的身体健康带来一定的保障。
作者：李继勋 刊期： 2016年第10期
传染病是一种比较特殊的疾病，具有传染性、流行性、症状复发、发病急等特点，并且传染病还常常伴有并发症，对患者的生命安全构成严重的威胁。另外，由于传染性疾病具有较强的传染性，不适合陪护人员进行陪伴，因此患者容易出现多种负面心理情绪，对治疗的配合度不高，影响治疗的效果。针对这种情况，医院需要做好医护管理工作，加强对患者人性化的护理干预，让患者感受到关怀，从而提高舒适性和生活质量。本文笔者主要研究传染病防治中医护管理与人性化护理的方法，发表一些自己的见解，希望可以为相关从业人员提供一些参考和建议。
作者：罗翠珍 刊期： 2016年第10期
目的：调查分析社区居民肿瘤防控知识知晓情况。方法：2014年5月份针对本社区居民，采取随机抽样调查方法，填写308份北京市肿瘤防控核心知识调查问卷，对结果进行分析，2014年9月在对辖区居民进行健康教育、行为干预、早诊早治等干预措施后，在同人群中做调查问卷299份，分析评价干预效果。结果：9月份对308例肿瘤防控核心知识问卷调查人群，进行了第2次知识问卷调查，收回有效问卷299例。问卷调查结果表明辖区百姓对肿瘤相关知识知晓程度明显提高，其中对肿瘤是本市死因排行第一的疾病知晓率由49．67％提高到91．3％，对肿瘤危险因素全部认知的由9．9％提高到36．50％，对恶性肿瘤可防可治认同度显著提高；愿意参加体检筛查的人员由89．28％提高到99．30％，对大肠癌和肝癌知晓程度也得到显著提升。结论：通过问卷数据分析表明，针对辖区居民肿瘤防控知识干预工作的开展，对提高辖区居民的肿瘤防控知识及防控意识起到了显著效果。
作者：赵旭 刊期： 2016年第10期
目的：探讨缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取我中心2014年7月－2015年8月就诊的原发性高血压患者76例，按照随机原则划分为对照组（硝苯地平控释片治疗）和观察组（硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗）各38例，对比两组的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为94．44％，显著高于对照组（X2＝7．48；P＜0．05）；且观察组治疗后的收缩压以及舒张压水平分别为（119．48±10．52） mmHg、（78．21±8．54）mmHg，均较对照组有显著下降，组间差异经统计学分析后得以证实（t＝12．04，13．83；P＜0．05）。结论：原发性高血压患者予以缬沙坦和硝苯地平控释片联合治疗的效果确切，能有效降低血压，避免过于频繁的血压波动，具备良好的推广和应用意义。
作者：陈兰 刊期： 2016年第10期
传统的临床护理带教中，普遍存在着重理论知识、轻实践能力的现象，导致实习护士并没有从根本上掌握护理的相关技能。自主导向学习的目的在于培养实习护士的思维、沟通、自主学习等方面的能力，从实践的角度发展临床技能，具有非常高的应用价值。本文从以上情况出发，探讨了目前临床护理带教中存在的诸多问题，并对自主导向学习的相关内容进行阐述，希望能够为提高临床带教的综合水平提供一些参考。
作者：唐孝英 刊期： 2016年第10期
目的：分析小儿营养性缺铁性贫血的病因及护理干预措施。方法：选取我院营养性缺铁性贫血患儿80例，收治时间在2013年3月至2015年4月期间，并将营养性缺铁性贫血患儿随机分为两组（观察组和对照组），对小儿营养性缺铁性贫血的病因进行分析，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用护理干预。结果：观察组患儿护理后铁蛋白、血清铁、血红蛋白量变化显著优于对照组患儿，观察组患儿不良反应发生率7．50％显著低于对照组患儿（P＜0．05）。结论：营养性缺铁性贫血患儿采用护理干预具有良好的护理效果。
作者：韩淑娟 刊期： 2016年第10期
目的：了解职业性噪声对员工听力损害的性别差异情况。方法：选取1200名噪声作业工人及对其工作环境进行劳动卫生学调查，其中男性员工600名、女性员工600名，并把男、女性员工分为6个年龄组进行分析职业性噪声对员工听力损害的性别差异。结论：职业性噪声对员工造成的听力损害表现为男性员工高于女性员工。
作者：钟日强 刊期： 2016年第10期
目的：探究微创技术在脊柱创伤手术中的应用效果。方法：选择我院2014年8月～2015年8月收治的90例脊柱损伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例，通过分组实施不同手术方法来观察和比较临床疗效，予以对照组患者开放式手术治疗，予以观察组患者微创手术治疗。结果：观察组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均显著优于对照组，且观察组患者出现并发症的概率显著低于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在脊柱损伤治疗中应用微创手术有助于患者的尽快康复，减少术中出血量和并发症的发生，临床疗效显著，具有应用和推广的价值。
作者：高彬 刊期： 2016年第10期
目的：预见性护理对降低阴道分娩产后出血150例的效果分析。方法：从我院妇产科2015年2月至2016年2月收治的阴道分娩产妇中，选择150例并将其平均分为甲组和乙组，每组75例。甲组采取常规护理，乙组实施预见性护理，比较两组产妇产后阴道出血的情况。结果：乙组出血率、分娩情况、护理满意度评分均优于甲组（P＜0．05），差异具备统计学意义。结论：在阴道分娩产妇的护理中应用预见性护理，能降低产后出血率，减少出血量和提高护理满意度，具有较高的应用价值。
作者：陈舜涛 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
