赵富华
目的：探讨以责任制护理为基础的优质护理的质量管控。方法：将2015年2月到2016年2月期间在本院新生儿科实施治疗的130例患儿作为研究对象，将患儿随机分为（甲、乙）两组，每组各75例。甲组实施常规护理干预方式，乙组实施临床优质护理病区的综合管控，在责任护士工作的基础上，由护理组长进行层级管理，注重各项护理工作的检查，对比两组患者的护理质量满意程度以及不良事件发生几率。结果：乙组患儿的护理质量满意程度与不良事件发生几率均优于甲组患儿，两组患儿之间的差异对比存在统计学意义（P＜0．01）。结论：临床优质护理病区的管控，能够对护理的总体质量进行全过程监控，保证了病人安全，减轻了护士个人承担风险的压力，减少了护理差错，降低了护理不良事件的发生率，探索质量管控升化，推进优质护理内涵建设的核心，建议广泛应用。
作者：胥小娇 刊期： 2016年第10期
目的：分析妇产科的护理中应用心理护理方式进行护理的效果。方法：选取2015年06月－2016年06月期间在我院治疗的80例妇产科患者，根据护理方式不同分为干预组与参照组，每一组患者40例，对比分析两组患者护理的效果。结果：干预组患者护理的总满意度明显比参照组高，对比存在显著的差异（P＜0．05）。结论：在妇产科中应用心理护理的方式，可以提高患者护理的满意度，改善患者心理状况，具有临床应用的价值。
作者：张胜春 刊期： 2016年第10期
目的：分析复杂肾结石患者实施经皮肾镜钬激光碎石术的效果。方法：从我院2013年1月－2016年1月收治的复杂肾结石患者中抽选60例，按入院编号单双数分成两组：30例对照组行开放性取石术、30例研究组行经皮肾镜钬激光碎石术，评定术后的临床效果。结果：研究组结石清除率为93．3％（28／30），对照组清除率为73．3％（22／30），两组清除率统计有区别，P＜0．05。结论：临床给予复杂肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术作用突出，可提高结石清除率，预防并发症，值得借鉴。
作者：苏云 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）引导前列腺穿刺活检术后预防出血及并发大量出血处理方法。方法：回顾性总结我院93例TRUS引导前列腺穿刺活检引起的2例直肠大量出血的临床资料。结果：91例患者术后给予静脉滴注止血药，少量出血自行停止。2例大量出血患者，先给予静脉滴注、局部灌注止血药及使用直肠填塞压迫止血，效果不理想。后改行肛门镜直视下直肠粘膜缝扎止血，直肠出血停止。结论：目前经直肠超声定位下前列腺穿刺活检是诊断早期前列腺癌的主要方法。TRUS引导前列腺穿刺活检可以引起多种并发症，其中直肠大出血如果处理不当，可发生生命危险，因此术前、术后积极预防和治疗出血尤为必要。经肛门镜直视下直肠出血点缝扎止血简单、可靠。
作者：顾增华；郑春林；仇学文 刊期： 2016年第10期
目的：探讨眼科日间手术与常规手术患者的混合管理方法。方法：选取我院于2012年1月至2012年12月收治的1200例眼科患者，其中有354例患者进行的是眼科日间手术，有846例患者进行的是眼科常规手术，探讨我院对这些患者的混合管理办法。结果：日间手术模式的引用，有效的缩短了患者平均住院的天数，提高了全院床位的使用率，同时患者的满意度也基本达到满分。结论：通过对眼科日间手术与常规手术患者进行医护一体化、护理流程优质化、岗位设置合理化的混合管理方法，能够有效的改善患者的就医体验，提高患者的满意度，值得临床上的推广实施。
作者：秦岭 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法：将我院114例多发性结节性甲状腺肿患者随机分成对照组与治疗组，两组各有57例患者，对照组采用药物治疗，治疗组实施手术治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率是98．2％，对照组治疗总有效率是75．4％，治疗组临床效果要显著优于对照组（P＜0．05）。结论：多发性结节性甲状腺肿患者应用手术治疗具有显著临床效果，值得临床大力推广应用。
作者：李昌阳 刊期： 2016年第10期
目的：探究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选择2014年12月～2015年12月期间在我院接受治疗的72例支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为观察组（36例）和对照组（36例），对照组患儿采用常规的支原体肺炎治疗措施，观察组患儿在对照组的基础上增加阿奇霉素治疗，观察和比较两组的临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗总有效率为97．2％，显著高于对照组的86．1％，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组出现不良反应的概率为8．3％，对照组为5．6％，两组数据差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：阿奇霉素在小儿支原体肺炎临床治疗中的应用价值值得肯定，不仅疗效确切，而且不良反应发生率小，值得推广和应用。
作者：孟秋云 刊期： 2016年第10期
目的：分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的临床疗效。方法：选择我院2015年5月～2016年5月收治的前列腺增生症所致尿路梗阻患者40例作为该研究对象，遵循随机原则，分为观察组和对照组，对照组患者施以传统手术，观察组施以经尿道前列腺电切术，对比两组患者恢复正常排尿功能时间、术后可下床活动的时间、住院时间和治疗效果。结果：观察组患者和对照组数据间都存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将经尿道前列腺电切术应用在前列腺增生症所致尿路梗阻患者的治疗过程，可有效提升临床疗效，值得在临床大力推广。
作者：袁兵权；魏丽芬；李春芸 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术患儿在麻醉复苏室时心理护理的必要性。方法：选取多个术后手术患儿，将其分成两组。第一组手术患儿在进入麻醉复苏室后由复苏室护士全程陪同照顾，对其进行心理安慰，同时让其亲人待在患儿身边；第二组则没有护士及亲人对其进行心理护理，对二组患儿的恢复情况进行比较。结论：第一组患儿的恢复情况明显好于第二组，由此可见，麻醉复苏室的心理护理对患儿尤为重要。
作者：杨秀林 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究农村慢性非传染性疾病具体控制机制实施的效果。方法：以2008年3月－2012年3月本地1000名农村居民慢性非传染性疾病相关资料为研究对象，将其分为研究组（n＝500）和对照组（n＝500），其中非传染性疾病具体控制机制实施前的资料为对照组，非传染性疾病具体控制机制实施后的资料为研究组，对比两组慢性非传染性疾病实际控制成效。结果：研究组慢性非传染性疾病发生率10．4％显著低于对照组18．6％，两组比较差异显著，具有统计学意义（x2＝13．559，P＜0．05）。结论：在农村实施慢性非传染性疾病合理控制机制，能够有效提升农村慢性病控制整体工作水平，给农村居民的身体健康带来一定的保障。
作者：李继勋 刊期： 2016年第10期
目的：对中西医结合治疗急性期脑梗塞对患者血清vWF、MCP－1、BDNF水平的影响进行分析。方法：将我院2012年7月至2016年2月间收治的急性期脑梗塞200例作为临床研究对象，并随机分为研究组（100例）及对照组（100例），其中对照组采取常规西医治疗，研究组采取中西医结合治疗；另取健康者50例作为比较参考对象。对三组人员的血清vWF、MCP－1、BDNF水平进行比较分析。结果：两组患者血清vWF、MCP－1水平均要高于健康组（P＜0．05），BDNF水平则低于健康组（P＜0．05）。研究组血清vWF、MCP－1水平均要低于对照组（P＜0．05），BDNF水平则高于对照组（P＜0．05）。研究组总有效率为94．0％，对照组总有效率为86．0％，研究组总有效率要高于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗急性期脑梗塞患者可有效缓解其病情，并改善血清vWF、MCP－1、BDNF水平，促使其肢体功能恢复，值得临床应用。
作者：郭锦龙；董进宇；赵静；姚俊英；程海滨 刊期： 2016年第10期
学生主体理念下要求职业院校开展医学教学时，必须树立以学生为主体的教学理念，始终将学生作为教学中心予以看待，注重培养的学习主动性，提升学生的自主学习能力、实践能力、科研能力以及创新能力。本文重点从引入PBL教学法、搭建自主学习平台以及注重对学生的考核评价等层面探讨学生主体理念下职业院校医学教学。
作者：邓志伟 刊期： 2016年第10期
目的：分析产科急诊切除子宫的常见原因，探讨能够减少或避免产科急诊子宫切除的方法。方法：回顾性分析2006年至2016年期间在我院产科行急诊子宫切除术的26例患者的临床资料，总结26例患者行急诊子宫切除的具体原因，对能够减少或避免产科急诊子宫切除的原因进行分析。结果：26例患者均因发生产后出血切除子宫，导致患者发生产后出血的具体因素包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，其中以宫缩乏力所占比例大，与其他因素所占比例比较存在的差异具有统计学意义（P＜0．05）。上述因素中因胎盘因素发生产后出血患者的出血量明显多于因其他因素发生产后出血的患者（P＜0．05）。结论：导致产科急诊患者切除子宫的原因较多，由宫缩乏力和胎盘因素导致的产后大出血为主要原因，临床应加强对导致产科急诊患者子宫切除相关因素的预防和控制，不断探索可以减少或避免切除子宫的治疗方法。
作者：彭珍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨宫内外同时妊娠的基础病因及预防措施。方法：回顾分析我院治疗的1例宫内外同时妊娠的临床资料。结果；本例宫内外同时妊娠的患者是发生在两个不同部位的双卵双胎妊娠，是一种病理妊娠疾病。结论：临床医师在收治异位妊娠患者及先兆流产患者时，既要考虑宫外妊娠也要慎重考虑宫内妊娠，避免发生漏诊误诊，产生不良后果。
作者：刘梅英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在剖宫产术后疤痕部位妊娠治疗中，采用的诊断与治疗方法，以及取得的效果。方法：对2012年6月到2016年6月期间，在我院接受治疗的46剖宫产疤痕部位妊娠患者进行研究。将患者随机分为观察组和对照组。每组23例。对照组给予直接经阴道疤痕灶切除术。观察组采取DSA子宫动脉栓塞后经阴道疤痕部位病症切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、以及术后并发症。结果：在46例瘢痕子宫患者中，距前次剖宫产时间不足2年的，发生率占65．2％。与其他时间段相比，几率大。其次，观察组患者在手术时间、平均出血量、术后并发症上，均优于对照组患者，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在瘢痕妊娠治疗中，可以利用阴道彩超及盆腔 MRI 进行早期诊断。其次，给予DSA子宫动脉栓塞后经阴道疤痕部位病症切除术后，缩短了手术时间，降低了术中出血量，减少了术后并发症，取得了良好的治疗效果。该手术更加安全、可靠。因此，值得在临床上大力推广。
作者：张雪芬 刊期： 2016年第10期
目的：探讨缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取我中心2014年7月－2015年8月就诊的原发性高血压患者76例，按照随机原则划分为对照组（硝苯地平控释片治疗）和观察组（硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗）各38例，对比两组的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为94．44％，显著高于对照组（X2＝7．48；P＜0．05）；且观察组治疗后的收缩压以及舒张压水平分别为（119．48±10．52） mmHg、（78．21±8．54）mmHg，均较对照组有显著下降，组间差异经统计学分析后得以证实（t＝12．04，13．83；P＜0．05）。结论：原发性高血压患者予以缬沙坦和硝苯地平控释片联合治疗的效果确切，能有效降低血压，避免过于频繁的血压波动，具备良好的推广和应用意义。
作者：陈兰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年慢性心力衰竭患者临床特点及其药物治疗情况。方法：选取2014年2月～2016年2月我院收治的158例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，针对全部158例老年慢性心力衰竭患者的性别、年龄、病因、心功能评估情况、治疗药物以及死亡原因进行调查分析。结果：入院时，老年慢性心力衰竭患者心功能Ⅰ级2例（1．27％），心功能Ⅱ级18例（11．39％），心功能Ⅲ级93例（58．86％），心功能Ⅳ级45例（28．48％），主要以Ⅲ、Ⅳ级为主；158例患者的主要病因包括冠心病、高心病、风心病、扩心病、肺心病以及其他疾病；老年慢性心力衰竭患者使用药物主要包括硝酸酯类（96．08％）、利尿剂（71．52％）、洋地黄类（56．96％）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（44．94％）、β受体阻滞剂（22．15％）、醛固酮拮抗剂（20．89％）、钙通道阻滞剂（16．46％）、多巴胺类（5．70％）、血管紧张素受体拮抗剂（4．43％）、磷酸二酯酶抑制剂（0．63％）；16例患者死亡，10例泵衰竭、3例猝死、1例脑梗死、2例其他并发症死亡、无患者出现死因不明的情况。结论：老年慢性心力衰竭主要以括冠心病、高心病为主要病因，治疗需缩小临床与指南的差距，有效降低死亡率。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第10期
目的：探索和建立年轻护士操作实训的有效模式，使临床带教与年轻护士素质提高行动接轨，培养实用的高素质护理人才。方法：按年轻护士素质提高行动方案的精神，探索构建操作实训模式，在培训中实施，评价其效果。[1]结果：通过操作实训的培训，构建的模式得到了年轻护士和带教老师“好”的评价，且提高了年轻护士人文关怀、交流沟通等能力。结论：护理技术操作实训模式决定了操作培训效果，人文关怀、交流沟通等综合素质也是年轻护士操作实训的重要内容。[2]
作者：万佳鑫 刊期： 2016年第10期
目的：探究护理干预在小儿静脉输液过程中的效果。方法：病例来源于我院2014年5月～2015年5月收治的需要进行静脉注射儿童患者100例。分为两组，各50例。其中给予对照组常规性护理，观察组则在对照组的基础上增加护理干预，观察比较两组患者的一次性静脉注射成功率，调查患者家属的满意情况，并使用FLACC量表和 Wong－Baker笑脸量表调查儿童的满意度。结果：两组患儿一次静脉注射穿刺率观察组组较对照组组提高了30％，家属满意度也明显高于对照组，由FLACC量表和 Wong－Baker笑脸量表数据评分分别为（1．28±0．13）分、（2．15±0．23）分，相比于对照组有明显差异P＜0．05。结论：在小儿静脉注射过程中，加入护理干预有利于帮助小儿减少痛苦和恐惧，提高一次静脉注射成功率和家属满意度。所以应值得推广运用。
作者：余珍 刊期： 2016年第10期
目的：观察并比较多索茶碱与氨茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将我院于2015年9月至2016年1月收治的符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准的78例患者用抽签法随机分为两组。实验组患者在常规治疗的基础上给予多索茶碱治疗，对照组在常规治疗基础上给予氨茶碱治疗，观察两组患者的治疗总有效率及不良反应。结果：实验组总有效率为97．4％；对照组总有效率为79．5％（P＜0．05）。实验组中不良反应发生率为5．1％；对照组中不良反应发生率为25．6％。两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：多索茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病时比氨茶碱更有效安全。可在以后的临床治疗中使用及推广。
作者：杨义发 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
