孙丽琴
为了分析研究一种可以适应产科特征，同时符合相关法律要求的临床护理工作流程，保障患者安全，本文笔者在产科护理工作当中加入 IMR（住院病人医疗文件记录）。采取IMR一年以来，使产科临床护理工作流程明显加快，使临床护理工作效率明显提高，使临床护理人员工作时间明显缩短，同时临床治疗以及护理可以按照临床医师的医嘱执行，对孕产妇康复起到良好的促进，使母婴安全得到保障。
作者：段艳香 刊期： 2015年第01期
患者，女，两岁，家属代诉：患儿一月前行走时右下肢坡行，并发现右小腿肿胀。遂至当地医院检查，行相关检查（不详）后考虑为骨髓炎，为求进一步诊治转至我院，拟“右胫骨慢性骨髓炎”收住。病程中有轻度发热。高时约37．8度。专科查体：右下肢肿胀，皮肤轻度发红，皮温增高，皮肤无溃烂征象。触摸右下肢时患者哭闹明显。右侧腹股沟区见有两枚肿大淋巴结。右下肢活动度良好，双下肢等长。外院 X线片显示右侧胫骨下段见有骨质硬化及骨质破坏征象。本院双侧胫腓骨CT示“右胫骨下段见有骨质破坏及硬化征象，且可见有针尖样骨膜反应，周围软组织肿胀明显（如图1），结合临床病史，符合慢性骨髓炎CT表现”。血常规检查：白细胞约150万每升。常规准备后行“右小腿感染病灶清除活检术”。手术见右侧胫骨骨膜增厚，切开骨膜，骨膜下积聚大量脓液，予以清除，暴露胫骨中下2／3段，见胫骨干骨质硬化，探查见胫骨髓腔内有大量炎性肉芽组织及脓液，予以清除并去除硬化骨质，直至骨面新鲜渗血。常规术后病理（如图2）提示：尤文瘤。免疫组化标记瘤细胞Syn（＋＋），CgA（－），CD99（－），CD3（－），CD20（－），TdT （－），特染：PAS（－）。术后患者眼眶肿胀明显，查眼眶 CT提示恶性转移肿瘤（如图3）。
作者：张红霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼻内镜治疗鼻部疾病的实际效果。方法：选取2008年05月～2014年05月我院收治的鼻部疾病患者100例，均应用鼻内镜治疗，观察临床疗效。结果：入选病例均顺利完成治疗，术中出血量30～200ml不等，平均（60．21±15．51）ml，术后5例患者发生出血，并发症发生率为5％，后期随访结果显示，鼻息肉患者治疗有效率为100．0％，鼻窦炎患者治疗有效率为100．0％，鼻窦囊肿患者治疗有效率为96．0％，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：鼻内窥镜治疗鼻部疾病，疗效确切，值得进一步应用。
作者：李春梅 刊期： 2015年第01期
目的：研究镜像偏瘫疗法结合运动想像日常生活活动能力的影响。方法：选取我院在2012年6月至2014年6月间收治的72例脑卒中后偏瘫患者的临床资料，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各36例病例。对照组为常规康复训练，观察组采用镜像偏瘫疗法与运动想象疗法相结合。比较两组患者的BI评分、FTHUE－HK评分、Brunnstrom分期。结果：①治疗后，观察组的 Brunnstrom分期明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。②治疗后，观察组的BI评分与 FTHUE－HK评估情况均优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过采用镜像偏瘫疗法与运动想象疗法相结合，有利于使患者上肢功能得以改善，值得临床推广应用。
作者：符飞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨社区干预在高血压以及脑卒中病人中有何预防效果。方法：选取2009年不相邻的两个城市中的两个社区中的人群作为社区干预组及对照组。其中，社区干预组及对照组都各取2700名作为研究对象，且其年龄大于35岁；3年以后，对其进行随访，并对比分析两组在高血压以及脑卒中方面的预防效果。结果：社区干预组的疾病发病率以及死亡率等，都显著低于对照组，这表明，社区预防的效果明显优于未实施干预的人群，其预防结果差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区干预能够对高血压起到明显控制作用，并还可以提高其对高血压的知晓率、控制率以及治疗率；降低高血压病人并发脑卒中概率以及死亡率。而预防效果中，又以中年人群的社区干预效果明显好于老年人群。
作者：贾克敏；周慧君；邓丽 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效。方法：收集该院从2012年4月到2013年5月的糖尿病高血压患者110例，随即将其分为两组，观察组和对照组，每组55例。观察组使用厄贝沙坦治疗，而对照组则使用左氨氯地平进行治疗，经过8周治疗之后对两组患者的肾功能情况进行对比分析和统计。结果：经过治疗两组患者均无明显的不良反应，所以无统计学意义；疗效上，两组患者的糖尿病高血压情况都有好转，但是观察组的总有效率达到了92．73％（51例），而对照组统计之后总有效率只有81．82％（45例），两者有明显差异，两组有统计学意义。结论：通过统计可以知道，用厄贝沙坦治疗糖尿病高血压，有良好的效果，而且又无明显的不良反应，在临床上这的推广使用。
作者：申芳 刊期： 2015年第01期
目的：提高护生综合素质，保证护生实习质量。方法：分析护生实习中存在的问题，及时采取有效措施。结果：显著提高了临床护理教学质量，增强了护生学习主动性和积极性。结论：护生在实习中扎实的掌握了知识和技能，为今后工作奠定了坚实基础，同时有效防范了护理差错和纠纷的发生，提高了患者满意度。
作者：赵丹；赵惠玲 刊期： 2015年第01期
目的：就移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床进行研究。方法：选取我院2013年5月到2014年5月所收治的跟骨关节内骨折34例患者（35足），所采用的螺丝钉和AO跟骨钢板均为钛合金产品，本组患者均行移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗。结果：平均评分为86．8分，高100分，低49分，优良率79％，其中1例（3％）为差、6例（18％）为可，12例（35．3％）为良，15例（44％）为优。复位失败（＞5mm）0足，7足（20％）复位差（3－5mm），18足（51．4％）近解剖复位（台阶＜3mm），10足（29％）解剖复位，解剖复位占到80％。本组患者在手术之后有5例（14．7％）出现了伤口问题，其中有2例病情较为严重，已经严重影响到患者的终结果及术后康复锻炼。结论：移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗疗效较佳，安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快，是一种理想的治疗方法，值得在临床上深入推广应用。
作者：朱青军 刊期： 2015年第01期
老干科的病人多属老年病人，因长期住院，多病存，病程延长，加之体质弱多卧床，故血管硬化弹性差、浅静脉穿刺脆性差易渗出。若输液时使用钢针反复穿刺，或浅静脉留置针时间短、累计成本消费高，病人痛苦大。针对老干科病人的特点，近年来PICC置管越来越多地应用于临床实践。而目前国内较为先进的 PICC 置管技术为超声引导下的赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管技术[1]。
作者：陈辉 刊期： 2015年第01期
目的：观察男更汤治疗男性更年期综合征临床疗效。方法：将65例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组用男更汤治疗，对照组用氟西汀并进行不同角度的临床观察及对比研究。结果：治疗组在总疗效、显效时间、主症治疗疗效均明显优于对照组（P＜0．01或 P＜0．05）。结论：男更汤治疗男性更年期综合征临床疗效显著。
作者：周运晖 刊期： 2015年第01期
目的：了解社区门诊高血压患者的用药情况，探索社区门诊治疗高血压的佳用药模式。方法：对2012－2013年本社区卫生服务中心门诊药房3785张治疗高血压药物处方进行分析。结果：3785张处方涉及抗高血压药七大类31种，其中以钙离子拮抗剂（CCB）使用率高。3785张处方中，采用单药治疗的占35．37％，两药、三药和四药联合治疗的分别占48．93％、12．87和2．84％。结论：高血压治疗必须遵循个体化原则，采用单药、两药、三药甚至四药联合治疗处方。联合用药尤其是两药联合用药治疗在社区门诊治疗高血压用药中得到了广泛应用。
作者：胡勇军 刊期： 2015年第01期
目的：对优质护理在妊娠高血压患者中的应用进行分析研究。方法：随机抽取2013年4月～2014年4月本院收治的110例妊娠高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组55例，对观察组予以优质护理，对照组予以常规护理，观察并比较两组患者妊娠结局、新生儿体重、Apgar评分及护理满意度。结果：观察组患者并发症的发生率总计27．3％低于对照组65．5％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组新生儿体重、Apgar评分均高于对照组，观察组患者总满意度98．2％明显高于对照组74．5％，组间比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：优质护理可有效改善妊娠高血压患者的母婴结局，提高患者满意度，具有非常积极的临床应用价值。
作者：丁瑞芸 刊期： 2015年第01期
目的：探讨合理使用老年人心血管药物的重要性。方法：收集我院自2011年1月至2014年1月收治的老年心血管疾病患者160例，随机分为对照组和观察组，各80例，对照组给予常规药物治疗，观察组根据实际病情合理使用胺碘酮注射剂，血管紧张抑制素，β受体阻滞药，钙拮抗剂，利尿剂等心血管药物。治疗观察3个月，对比两组患者的疗效。结果：观察组临床症状改善明显好于对照组，总有效率观察组91．3％明显高于对照组72．5％，总有效率差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：合理使用心血管药物可以有效的改善心血管患者的病情，对药物的副作用和有效性做出充分评定，根据患者的具体病情和身体情况，控制药物剂量，是提高药物药效的关键。
作者：刘柱梅 刊期： 2015年第01期
目的：分析综合护理措施在疤痕子宫妊娠人工流产中的护理效果。方法：选取52位采取疤痕子宫妊娠人工流产患者，随机将所有患者分成对照组（26）与观察组（26）。结果：在发生人工流产综合征反应概率以及发生药物不良反应概率方面，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：采取综合护理，能使患者抑郁、紧张以及焦虑等情绪得到改善，能明显的减轻手术以后的出血量与疼痛感，同时能缩短出血时间，提高患者满意度，并且有助于预后的改善。
作者：张莉；段焕楠 刊期： 2015年第01期
层流洁净手术室是医院高成本中心，我们要充分提高手术间的使用率十分重要，并且要做到避免人为的加班，第一台手术准时开始是一个高效率手术室应具备的特征1。利用PDCA循环提高我院首台手术准时率中起到了很大的作用，为医院创造了良好的社会效益和经济效益。
作者：安宏涛；甄雪敏；马红；李少辉 刊期： 2015年第01期
目的：观察高血压脑出血的外科手术效果。方法：根据临床资料采用不同手术方式、方法。结果：本组30例患者其血肿清除率平均为80％以上。结论：手术时机及术式选择对高血压脑出血愈后恢复、降低死亡及致残率相当重要。
作者：周配权；邢立举；翟秀伟 刊期： 2015年第01期
目的：了解大学生口腔卫生保健知识、态度以及行为的情况，探索适合大学生人群口腔健康教育模式及途径。方法：利用分层抽样方法，对延边大学一二三年级学生进行口腔相关知识及相应行为进行问卷调查。结果：饮食习惯中，吃甜零食的占58．9％，有32．6％不知道自己是否有牙结石，在刷牙和使用牙线是否可预防牙龈炎问题调查中统计发现不认可和不知道的占44．3％，不知道什么是洗牙的占23．2％，在口腔保健信息获取中统计结果显示，83．2％是通过老师课堂获取，43．2％通过口腔医生，31．6％通过信息网络；调查显示在消费程度对是否吃无糖口香糖的影响中，经统计学分析，卡方检验得，x＝11．735，p＝0．019，p＜0．05，结果显示有统计学意义。结论：大学生口腔健康状况欠佳，口腔保健意识薄弱，口腔保健行为欠缺。所以要提高大学生的自我口腔保健意识，加强口腔卫生保健知识的普及，切实改善大学生口腔健康状况。
作者：赵丹凤；刘忠民 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺癌护理中心理护理干预措施的应用方法和效果。方法：选取2013年3月～2014年3月我院收治的78例乳腺癌患者，将其随机均分为观察组和对照组。在对乳腺癌患者进行有效治疗的基础上，并对其进行护理治疗。对照组的39例乳腺癌患者接受常规护理，观察组的39例乳腺癌患者接受心理干预护理措施，观察并对照两组患者的护理效果差异。结果：观察组乳腺癌患者护理有效例数为30例，护理有效率为76．92％，患者对临床护理效果的满意度为80．12％，对照组乳腺癌患者护理有效例数为37例，护理有效率为94．87％，患者对临床护理效果的满意度为95．79％，两组满意率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对乳腺癌患者进行有效治疗的基础上进行心理护理干预治疗的疗效十分显著。心理护理干预能够缓解或消除患者的焦虑紧张和抑郁情绪，提高患者的治疗信心。
作者：马丽雅 刊期： 2015年第01期
目的：分析疾病预防控制中健康教育的作用和实施策略。方法：随机选取我县100名社区居民作为研究对象，调查未进行健康教育干预前的居民盐摄入量情况，并做好数据记录；进行健康教育干预3个月后，对居民的盐摄入量情况再次进行调查研究，并做好数据记录。对比干预前后居民对正确的盐摄入量的知晓率情况，并总结其中的影响因素，采取科学合理的应对策略。结果：干预后居民对高盐摄入危害知识的知晓率92．0％明显高于干预前57．0％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取科学合理的健康教育策略，可以提高居民对疾病预防控制的认认知水平，减少疾病的危害，提高了人们的生活质量和健康意识。
作者：丁渝南 刊期： 2015年第01期
心理障碍的自我超越是维护心理健康的重要途径。女性常见的心理障碍有自卑、嫉妒、脆弱、屈于家庭、容易动怒、依赖等。骄傲自己、开阔胸怀、展示魅力、开创事业、调节情绪和增强自信是女性心理障碍自我超越疏导的基本策略。
作者：高毓蕊 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
