段智
目的：：探究重型颅脑损伤患者实行标准外伤大骨瓣开颅术后取得的治疗效果。方法：选取2013年4月至2016年4月医院收治的重型颅脑损伤患者共80例，按照所实行的不同术法来分组：研究组行标准外伤大骨瓣开颅手术的患者40例，对照组行常规骨瓣开颅手术的患者40例，比较两组治疗效果、颅压降低效果和术后并发症率。结果：研究组治疗结果、颅压降低效果和术后并发症率均要优于对照组，统计学有差异( P<0.05)。结论：标准开颅手术可以更好地降低颅压，对术后并发症有预防作用，且可以有效改善患者预后结局。
作者：秦洪 刊期： 2016年第16期
目的：：探究合并卵圆孔未闭( PFO)偏头痛的临床特点。方法：选取266例偏头痛患者,根据TCD结果分为PFO阳性组和阴性组,通过调查问卷和电话询问采集患者的临床资料,分析PFO阳性和阴性患者偏头痛的临床特点。结果：266例患者符合入组条件的共200例,其中PFO阳性的117例,PFO阴性83例,PFO阳性组中先兆性偏头痛( MA)比率为50.43%(59/117)明显高于PFO阴性组的14.46%(12/83,P<0.001),两组的头痛发作临床特点无明显差异。结论：合并PFO的偏头痛患者MA比率较高。
作者：柴玉梅；罗国刚 刊期： 2016年第16期
解剖学是医学的基础，实验课是解剖学教学的重要组成部分。建构主义理论对解剖学的实践起到指导作用，本研究借鉴五年制医学本科班在建构主义理论指导下改革解剖实验课的教学模式的成功经验，用于专科实验教学实践，进一步完善该理论对解剖教学模式的探讨应用，从而加深学生对学习解剖学的兴趣。
作者：易志勇；黄铠 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨社区卫生服务中心(CHSC)实施国家基本药物制度(NEDS)后对临床合理用药的作用。方法：抽取CHSC中2012年9月至2013年9月的324张处方为对照组；同时选取2015年1月至2016年1月的324张处方为观察组。比较两组处方平均用药品种数、处方平均药费、抗生素处方率、基本药物使用率等。结果：观察组处方平均用药品种数、处方平均药费、抗生素处方率、基本药物使用率、处方不规范率及处方用药不适宜率依次为3.25种( s=0.68)、78.28元(s=6.31)、19.44%、95.89%、4.01%、2.78%，显著优于对照组(P<0.05)。结论：CHSC实施NEDS能纠正居民和患者不良用药习惯，提高社区服务质量，具有较高临床推广价值。
作者：张晶晶；苏少强 刊期： 2016年第16期
目的：：通过对贵阳地区孕期妇女TORCH感染筛查结果的分析,了解贵阳地区孕期妇女TORCH的感染情况。方法：采用化学发光方法,对贵阳地区2014年4月13日至2016年3月11日648例孕妇采集血清,对弓形虫( TOX)、风疹病毒( RV)、巨细胞( CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型( HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ) I gG抗体和IgM 抗体以及巨细胞病毒和弓形虫IgG抗体亲和力进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果：贵阳地区CMV、RV 、TOX特异性抗体IgM在妊娠状态下的阳性率分别为：1.7%、1.4%、1.17%,CMV、RV 、HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ和TOX的IgG阳性率分别为96.26%、87.17%、88.64%、13.21%、15.78,CMV IgG抗体高亲和力占CMV IgG阳性的95%左右,TOX 高亲和力仅占TOX IgG阳性的15%。结论：贵阳地区孕妇TORCH感染总体阳性率较高,CMV IgG阳性孕妇主要为远期感染,TOX IgG阳性孕妇3个月内感染占有较高比例,必须引起重视。加强孕前及孕期TORCH检查工作,做好育龄期妇女优生优育保健指导,减少出生缺陷。
作者：李伟；张景；任凌雁；骆姝琳；陈琨 刊期： 2016年第16期
笔者结合20年临床实践，以拨络、拍络为主要手法，辅以催别络呼吸配合，加以十五络脉、络穴和杂脉十一络刺激[1]，治疗慢性软组织损伤(反复发作性颈椎病、腰腿痛、劳损、关节炎)患者412例，取得78%的有效率，疗效满意。本文对其进行了系列病例报道。
作者：韩凌生 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨脏腑推拿配合针刺治疗脾胃虚寒、痰湿阻滞型慢性胃炎的疗效。方法：将59例脾胃虚寒、痰湿阻滞型慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，予脏腑推拿配合针刺治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组显效12例，有效16例，无效2例，总有效率93.33%；对照组显效9例，有效14例，无效6例，总有效率79.31%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)；治疗后两组的中医证候积分均较治疗前降低(P均<0.01)，且治疗组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。结论：脏腑推拿结合针刺治疗脾胃虚寒、阻滞型慢性胃炎，疗效优于单纯针刺治疗。
作者：陶智勤 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨老年高血压患者降压达标对臂踝脉搏波传导速率( baPWV)的影响。方法：78例老年高血压患者接受包括马来酸左旋氨氯地平2.5mg/d 在内的降压治疗6个月(降压达标定义为血压<140/90mmHg,1mmHg≈0.133kPa)和正常对照组79例。应用欧姆龙-VPl000自动测量 baPWV。结果：治疗前老年高血压组 baPWV 为1906.8cm/s(s=323.4),高于正常对照组的1381.6cm/s(s=157.3)(P<0.001)。老年高血压组和对照组的动脉硬化的检出率分别为81.2%和23.4%；治疗后老年高血压组的baPWV由1906.8cm/s(s=323.4)降至1698.2cm/s(s=325.4)(P<0.05)。降压达标组的baPWV[1601.8cm/s(s=281.6)明显低于未达标组[1868.6cm/s(s=332.6)(P<0.001)]。结论：降压达标可以改善baPWV减轻动脉僵硬度。
作者：韩英；黄朴忠；栾澜；靖涛；向东贤；芦珊；裴立峰；丁栗 刊期： 2016年第16期
目的：：研究人血丙种球蛋白治疗难治性肺炎支原体肺炎( RMPP)的临床疗效。方法：选择2014年来我院就诊，被诊断为难治性肺炎支原体肺炎的患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例。两组患者均先进行体液免疫检测等检查，对照组患者选择进行一系列常规性治疗(包括吸氧、止咳化痰、雾化吸入、抗感染等)，治疗组在常规治疗基础上使用人血丙种球蛋白进行治疗，治疗过程中密切关注并记录两组患者的临床症状，进行详细准确的临床疗效分析。结果：两组的临床症状均得到良好改善，结果具有统计学意义( P<0.05)；治疗组与对照组相比，症状改善或病情好转所用时间明显缩短，结果具有统计学意义( P<0.05)。结论：人血丙种球蛋白治疗难治性肺炎支原体肺炎效果显著，住院时间得到明显缩短，可广泛推广使用。
作者：刘玉容 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨胸腔镜手术治疗胸腔镜术后复发性气胸的安全性和有效性。方法：本次研究选取本院2012年1月至2015年6月收治的30例气胸患者作为研究对象，根据患者的气胸治疗情况分为研究组和对照组，研究组为胸腔镜手术后复发性气胸组(n=14)，对照组为首次胸腔镜手术(VATS)治疗的气胸组(n=16)。结果：比较治疗后两组患者的术后住院时间、术中出血量、术后带管时间、手术时间及术后复发率，差异不具有统计学意义( P>0.05)。结论：胸腔镜手术治疗胸腔镜术后复发性气胸是一种技术可行、安全、有效的手术选择方式，值得临床推广和应用。
作者：王琳；宋言峥；吴勇；陈辉；李洪伟；朱益军 刊期： 2016年第16期
目的：：评价外科手术治疗慢性结核性脓胸的效果。方法：选取我院2010年5月至2015年6月收治的74例慢性结核性脓胸患者作为本次试验的研究对象,在其入院后所有患者采取外科手术治疗,治疗结束后,对其病情的控制效果进行观察与分析。结果：治疗完成后,74例患者中,治愈为48例(78.38%),好转为21例(28.38%),不良为5例(6.76%),其中总有效率93.24%。大部分患者的肺功能均得到了有效的改善,临床症状也得到了有效的缓解,在随访1年后发现,72例患者的病情均处于稳定的状况下,2例患者出现了复发的现象,经再次治疗后,病情也得到了有效的控制。结论：外科手术治疗慢性结核性脓胸的效果比较明显,可显著提高患者的临床疗效,对其生活质量的提高以及后续的恢复也有着积极的意义,具有在临床推广的价值。
作者：贺海磊 刊期： 2016年第16期
目的：：分析胸腹腔镜联合手术治疗在食管癌临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2014年4月至2016年4月期间收治的食管癌患者66例，参照随机数字表，将患者化为治疗组与对照组，每组各33例。对照组患者接受传统三切口食管癌切除术，治疗组患者接受胸腹腔镜联合手术，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的术中出血量、胸液引流量、胸管拔除时间、住院时间以及不良症状发生率均显著优于对照组患者，即相应数据对比，组间存在符合统计学意义要求的差异(P<0.05)。结论：食管癌临床治疗过程中，对患者行胸腹腔镜联合手术治疗，临床效果确切，而且可以降低患者出现不良反应的概率，有利于患者远期发展，临床实践普及价值显著。
作者：丁明 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨护理干预对患儿血气分析结果准确性影响。方法：选取医院2015年10月至2016年3月收治的80例行动脉血气分析的患儿为研究对象，两组患儿皆进行常规动脉采血，采血后立即送检。观察组则在常规采血基础上给予综合性护理干预，比较两组患儿血气分析结果准确性。结果：采取护理干预后，观察组出现血气分析误差比例为5%，静脉血零误差，而对照组出现血气分析误差比例为20%，静脉血10%，二者差异具有统计意义( P<0.05)。结论：患儿血气分析采血时给予综合性护理干预，有利于提高血气分析结果准确性，减少误差。
作者：李玲；夏小荣；孙倩 刊期： 2016年第16期
目的：：探究儿童消化性溃疡的病因和X线诊断效果。方法：选取2010年7月至2015年3月来我院就诊的18例消化性溃疡患儿作为研究对象,使用普利德多用途数字化胃肠X线诊断机对其进行胃肠道双重造影,通过对数字点片的实时图像采用Easy Vision处理为每个患儿找到好的4~6个X线片。结果：18例消化性溃疡患儿的X线片都发现了明显的龛影,其中十二指肠球部溃疡有15例,胃溃疡有3例。结论：幽门螺杆菌在球部黏膜发生了快速的繁殖,终导致黏膜溃破和黏膜炎等疾病,O型血人群更容易发生消化性溃疡。
作者：吴杰婉 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨益阳市布鲁菌病的实验室特征，为布鲁菌病的诊断和治疗提供依据。方法：回顾性分析益阳市中心医院送检的11例布鲁菌病患者的临床资料、职业特性、血液检验结果、细菌培养鉴定特征。结果：11例患者中男性10例，均有明确接触史，血液炎症指标均有不同程度的升高，细菌鉴定均为马耳他布鲁菌。结论：微生物工作人员应加强对布鲁菌病的认知，为临床提供准确的病原学诊断依据。
作者：易凯 刊期： 2016年第16期
目的：：分析对重型再生障碍性贫血合并感染患者采用优质护理的临床效果。方法：将我院82例重型再生障碍性贫血合并感染患者按照不同的护理方式分为对照组和干预组。对照组患者仅仅采用常规护理干预措施，干预组在常规护理的基础上配合优质护理干预措施。对比分析两组患者治疗总有效率。结果：干预组患者治疗总有效率(97.6%)比对照组(70.7%)显著偏高(P<0.05)，具有统计学意义。结论：对重型再生障碍性贫血合并感染患者采用优质护理干预措施后，护理效果比较理想，也可有效预防感染，值得在临床上进行广泛推广。
作者：张玉 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨糖尿病患者全程护理服务模式的建立与实施的方法。方法：入院前，前往门诊接患者来病区；入院时，实行首接负责制；住院期间，人性化的护理服务体现于每一个环节；出院时，帮助患者回归社会和家庭；出院后，情系患者。结果：患者对医院护理工作的满意度明显提高，大大增护士的职业荣誉感，让护理工作的质量显著提高，有助于患者出院后对血糖的控制。结论：全程护理模式的建立受到广大患者和家属的欢迎和支持，体现了护理工作者的价值，有助于患者的身体早日康复。
作者：杨璟 刊期： 2016年第16期
临床实习阶段是将理论知识转化成实践能力的重要阶段，而神经系统疾病的表现复杂多变，临床实习的效果将影响医学生以后临床工作的诊疗思维。如何将复杂多变、抽象繁多的内容让学生尽可能多的接受是所有临床教育工作者必须面对的难题。在神经内科实习带教中，以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)被大多数教育者所推崇。两种教学模式均能提高教学质量，取得不同程度的教学效果，但同时也存在各自的优缺点。
作者：张清秀 刊期： 2016年第16期
目的：：研究刺激性护理干预对创伤性脑损伤昏迷患者的促醒效果。方法：选取我院2014年8月至2015年8月治疗的64例创伤性脑损伤昏迷患者为研究对象，随机分成两组，每组32例。对照组采取常规护理，观察组采取刺激性护理干预。护理3个月后，通过格拉斯哥预后评分对治疗效果进行评价，从而比较两组患者的清醒时间、清醒程度等。结果：对照组平均清醒时间长于观察组，对照组较观察组更容易出现压疮和系统感染，对照组治疗成功率低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：刺激性护理干预对创伤性脑损伤昏迷患者促醒有显著效果，可使患者及早苏醒，值得临床推广。
作者：魏秀玲 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨小切口切除术在甲状腺瘤手术治疗中的应用效果。方法：选取我院2014年8月至2015年8月收治的甲状腺腺瘤患者38例作为研究对象，按照传统手术方法及小切口切除术方法分为两组，观察对比两组的手术时间及治疗效果。结果：两组的手术时间、术中出血量、平均住院时间对比存在明显的差异(P<0.05)，观察组无1例出现并发症，对照组术后并发症发生率为9.2%，两组的并发症发生率比较存在显著差异( P<0.05)。结论：小切口切除术治疗甲状腺瘤疾病具有手术创伤小、出血量较少、术后伤口愈合快、住院时间较短等优点，且此方法安全有效，值得临床推广应用。
作者：李兴红；王小燕 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
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