周礼双
科室内部如何进行二次分配是建立激励机制、竞争机制和约束机制的关键环节。以工作量为主要考量因子，以质量考核为监督手段，以岗位性质、风险及要求等为辅助因子，建立科室内部职工认可、可行性和操作性强的二次分配办法。本文主要讲述我院如何指导科室进行二次分配及实施效果。
作者：黄庆英；蔡文华；郭子伟；马铭；许曼莉 刊期： 2013年第10期
目的：分析我院放射科护理风险及对策。方法：回顾性分析我院放射科2013年1月到6月期间护理事件308例的资料并作总结性研究。分析风险发生率和方式原因，分析相应的对策。结果：数据显示放射科风险发生率略高，主要影响因素包括：护理技术高低，是否按规章制度，法律知识掌握程度，安全意识大小，是否高度责任心等。结论：放射科护理风险诸多，需重点加强管理。
作者：李大琼 刊期： 2013年第10期
为了进一步贯彻落实国家“安全第一，预防为主”的安全生产方针，加强安全生产管理，靖宇县疾病预防控制中心以坚持以十八大精神和科学发展观为指导思想，以全体职工生命安全、国家财产安全、环境安全为目标，以树立“安全发展”、“科学发展”、“可持续发展”为观念，以“安全第一、预防为主、综合整治”为方针，多措并举实施安全生产法，人人事事保安全，在全中心大力营造“关注安全、关爱生命”的氛围，开展安全生产专项检查活动，落实职工对安全生产的强烈责任感，提高干部职工的安全文化素质，建立安全生产长效管理机制，形成安全生产逻辑链条式监管体系，联防联动预测预警预各类安全生产事故的发生，为全体职工营造和谐稳定的工作环境。
作者：于锡锋；李均清 刊期： 2013年第10期
目的：总结老年患者前列腺电切术后并发认知功能障碍的护理经验。方法：对16例确定为术后认知功能障碍的患者，及时采取用氧、药物、调整心理、播放音乐、改善环境和调整睡眠等方面多种护理措施。结果：本组16例老年患者术后认知功能障碍症状分别在持续1-5d 后消除。结论：及时确诊后对症用药，并施以有效的心理和环境安全护理，能够尽快消除患者术后认知功能障碍，有助于患者的康复。
作者：陈丹 刊期： 2013年第10期
目的：分析临沂市2006年～2010年结核分枝杆菌的耐药性，评价现行结核病控制措施效果。方法：采用整群抽样方法，在临沂市随机抽取4个县为动态监测点，采用 WHO 推荐的比例法，用改良罗氏培养基，对肺结核患者进行耐药性测定，探讨其耐药发生趋势。结果：1737例培养阳性结核分支杆菌菌株进行4种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB)的耐药性测定。总耐药率为18.4％，其中初始耐药率为18.2%、获得性耐药率为21.6%。总耐多药率为2.0%，其中初始耐多药率为1.9%，获得性耐多药率为3.2%。结论：临沂市肺结核患者耐药率和耐多药率结果均低于全国平均水平，呈逐年下降趋势，证明近几年执行的面视下的短程化疗政策取得了良好效益，但耐药状况仍需密切关注，应继续加强结核病患者的规范管理才能使耐药结核病得到有效控制。
作者：赵艳艳 刊期： 2013年第10期
安全护理是指护理人员在实施护理的全过程中，严格遵守护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，认真实施护理计划，，确保患者在治疗和康复中获得心身安全。护理工作中的不安全因素是引发医疗纠纷的隐患。脑重症学科由于病人和工作的特殊性，给护理工作带来了诸多不安全因素。因此，探讨和分析脑重症学科不安全因素，做好安全护理，是脑重症学科护理管理的重点，也是质量的保证。
作者：姚燕奋 刊期： 2013年第10期
腱鞘囊肿多见于腕背部、足背或关节附近，是常见病。治疗方法较多，但极易复发。2007年8月~2011年8月，笔者对经保守治疗（按压法、囊肿穿刺挤压等）及手术治疗后腱鞘囊肿复发20例患者再次手术，效果满意，现报道如下。
作者：章良忠 刊期： 2013年第10期
在护理健康教育中，社区护士是直接的实施者，发挥着强大的作用。他们走进社区家庭和成员，为其传授健康、保健知识，指导其养成良好的生活、卫生习惯，全面提升社区居民身体健康。本文就社区护士在护理健康教育中的作用和实施细节做分析、探讨。
作者：姚惜春 刊期： 2013年第10期
通过对156例急性心肌梗死患者的急救抢救，指出应根据患者的不同特点进行急救的护理措施，目的对今后的心肌梗死临床治疗提供参考。方法本文分别从院外救护、院内救护、心理护理、出院指导等方面进行讨论，结果140例患者得到成功救治，结论提出正确的抢救和护理措施对于挽救病人的生命、减小后遗症具有重大的指导意义。
作者：贺春娜；赵丽；张娜 刊期： 2013年第10期
信息科学与信息技术的迅速发展，不仅全面推动医院的快速发展，也给医院财务建设、发展带来变革。现在财务行业面临的真正问题在于：逐渐增大的信息需求多样化已经超出了传统财务的界定范围，也大量超出了传统财务系统的容量。因此必须寻求新的方法，利用现代信息技术来改造现有的信息系统，以更经济有效的方法来完成财务工作。
作者：陈丽霞 刊期： 2013年第10期
目的：寻找提高治疗急性重症脑梗死临床疗效的方法。方法：将50例患者随机分为综合组和西药组。西药组25例，采用常规西医脱水降颅压、脑保护、对症及支持治疗；综合组25例，采用常规西医治疗配合针灸及中药口服灌肠。28天后统计疗效。结果：综合组总有效率88%，西药组总有效率64%，综合组明显优于西药组。结论：中西医结合治疗急性重症脑梗死明显优于单纯西医治疗，能明显改善患者的神经功能缺损程度，降低死亡率。
作者：乔小利；邱博 刊期： 2013年第10期
目的：对小儿肺炎合并心力衰竭临床治疗通过加强护理进行疗效观察。方法：对我院2010年2月至2012年2月期间收治的36例肺炎合并心理衰竭患儿进行治疗，对临床护理的有效方法进行总结。结果：经过对所有患儿实施抢救、治疗及护理，本组研究中14例效果显著、20例有效、2例无效，总有效率达到94.44%；35例活儿痊愈出院，1例死亡；和治疗之前相比，超氧化物歧化酶水平、左心室射血分数、心功能分级等明显好转，P＜0.05，差异具有明显的统计学意义。结论：加强对患儿的基础护理、心理护理、膳食、休息及用药的综合护理，能有效的提高患儿的治愈率。
作者：王亮 刊期： 2013年第10期
目的：对中医综合治疗冠心病临床效果进行分析。方法：选取冠心病患者204例，随机分为两组，常规组100例，采用常规中西药结合治疗；综合组104例，在常规治疗基础上进行中医综合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：综合组患者的冠心病临床效果、心电检查正常比例、患者满意度、临床症状完全缓解时间均显著优越于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生因治疗措施不当或是治疗操作不当导致严重不良反应和药物过敏情况发生。结论：针对冠心病患者在常规治疗基础上应用中医综合治疗可显著提高临床治疗效果、心电检查正常比例、患者满意度、缩短临床症状完全缓解时间，显著改善患者临床心悸、气短等情况，无严重不良反应，操作简单安全性较高，患者满意度较高，适宜依据患者情况进行应用、治疗。
作者：张钊；张方建 刊期： 2013年第10期
翼状胬肉是眼科常见病，发病机制普遍认为是紫外线照射、风沙刺激等所致，病变累及瞳孔区可造成严重视力障碍。目前常采用手术切除治疗胬肉，但术后复发率较高。如果能较早地采用一些非手术治疗手段，则可以使胬肉消退或控制其发展，从而避免手术。
作者：顾秋艳；李朝鹏；王榕；王菲；白杰；范亚敏；张陈；葛曲娜；马兴友；董泽飞 刊期： 2013年第10期
目的：总结115例Wal is棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症患者的护理经验。方法：术前进行个性化心理护理；完善术前准备及宣教。术后严密观察生命体征变化；加强切口及引流管护理，发现并处理出血、脑脊液漏、感染等并发症；观察脊髓神经功能；做好功能锻炼指导。结果：均顺利完成手术，未发生并发症，临床症状缓解或消失。结论：对Wal is棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症患者，采取正确有效的护理是提高手术效果及促进患者康复的重要措施。
作者：彭凡 刊期： 2013年第10期
目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势，指导临床合理应用抗菌药物。方法：对2008-2012年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析。结果：5年中共培养出462株MRSA，MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药； MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80％；对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40％；对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感。结论：应根据药敏试验结果选择抗茵药物，控制耐药菌株的播散和流行，治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA。
作者：潘如玉 刊期： 2013年第10期
随着护理技术的发展，静脉留置针（本篇主要是指浅静脉留置针）被广泛应用于临床，尤其是急诊科，相较于普通钢针它具有质地柔软，刺激性小，不易因患者的活动穿破血管[1]，操作简单方便，保留时间长，也可避免反复的静脉穿刺造成患者的痛苦，在护理及治疗中取得良好效果。封管是静脉留置针操作使用中的重要环节，封管液是保持输液通畅，留置成功的关键[2]。以往临床大多数采用普通注射器抽吸肝素稀释液及生理盐水封管的方法，近年来开始使用 BD公司的福徕喜预充式导管冲洗器进行封管，有效的解决了传统封管带来的针刺伤风险，微生物感染及工作繁琐等问题。
作者：孙明华；刘臻 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析人性化服务在儿科临床护理实践中的应用效果。方法：将在我院治疗的44例儿童随机分为观察组与对照组，对观察组使用具有人性化服务理念的护理，对护理组使用常规护理，对比两组患儿家属对护理的满意程度。结果：观察组患者的临床总满意程度明显高于对照组患者，比较具有显著差异（P<0.05）。结论：人性化服务在儿科中应用具有明显的临床效果，能满足患儿的身心要求，值得临床广泛推广及应用。
作者：李晓兰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨尿毒症并脑梗塞患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化及临床意义。方法：应用ELISA 法测定了30例尿毒症并脑梗塞患者治疗前后血清 VEGF、TGF-β1水平的变化，并与20名无脑梗塞的尿毒症患者作比较。结果：尿毒症并脑梗塞患者在治疗前血清 VEGF 显著高于对照组(P<0．01)，而 TGF-β1水平则显著低于对照组(P<0.01)。治疗2周时血清 VEGF 水平明显下降(P<0.01),4周时与2周比较无显著差异(P>0.05). TGF-β1水平2周时与治疗前比较无显著差异(p>0.05),而4周时与2周比较差异性显著(p<0.05).结论：血清 VEGF、TGF-β1水平的变化对了解尿毒症并脑梗塞患者病程、指导临床实践均具有重要的临床价值。
作者：唐艳辉；矫淑彩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨“以人为本”的柔性管理理论在提高护理质量中的作用。方法：我院神经内科于2010年对全科17名护理人员的柔性管理需求进行调查，在护理管理中应用柔性管理理论。提高管理者自身素质，加强与一线护士沟通，丰富护理工作，实行岗位轮换制度，推进激励制度的多样化和人性化。结果：护理管理中实施柔性管理后，有效提高了护士工作的创造性和积极性，患者及家属对护理工作的满意度得到有效提升。结论：实施柔性管理后，护士对工作的满意度和职业满足感得到明显提高，患者及患者家属对护理工作满意度显著提升，值得推广应用。
作者：任丽玲 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
