李辉
藏药浴属藏医治疗学范畴，是藏医外治疗法的重要手段之一，并且，因其丰富的临床经验和独特的配方，而成为我国传统药浴疗法的重要组成部分，在我国民族医学中占重要的地位，而且藏药浴以青藏高原的藏药材为主体，在藏药浴中应用极其广泛，几乎覆盖所有无毒副作用的藏药，乃至各种谷物、动物粪、鲜花等都在使用之列，但藏药浴中五味甘露药是药水和蒸汽浴的基本配方，各种药浴方在此基础上加减衍生而来，所谓五味甘露药包括阴山甘露藏麻黄、阳山甘露圆柏枝、土甘露野蒿、水甘露水柏枝、草甘露杜鹃叶等五种药物，因此，对五味甘露药的采集也有其严格的季节性和采集方法，下面以五味甘露药为主方藏药浴用药的采集方法做如下概述：1阴甘露藏麻黄，入药为麻黄科属植物藏麻黄的地上部分，一般在每年6-7月份割取其枝条洗净晒干切断备用，藏医所用的麻黄共有四种即岩生、坡生、山生、水生等四种麻黄，藏药浴多以岩生麻黄为主入药，其功效主要是清热、止血、解表止咳；2阳甘露圆柏枝，入药为柏科圆柏属多种植物如：滇藏方柏枝、祁连圆柏枝、大果圆柏、叉枝圆柏、方柏枝等的嫩枝和果实，也有个别枝叶果实混在一起使用的，各地均有出产，在夏末秋初采摘带叶或果实的嫩枝，洗净杂质晒干切断备用，其功效主要是叶：清肾热、解毒、除湿、；果实：清肝胆热及肺热；3土甘露野蒿，对于土甘露的用药一直存在较大争议，早期一直用青蒿、黄花蒿、冷蒿、大籽蒿等属菊科，一年生草本植物地上部分的嫩枝，每年夏秋两季采集除杂，鲜用或阴干，切断备用；其主要功效是：散肿、止血、利肾、清热解暑；4水甘露水柏枝，入药为柳科木本植物水柏枝及同属数种植物的花、叶及嫩芽，在每年6-7月份采枝，除杂晒干，切断备用，或水煎浓缩熬膏为用，其功效主要是：清热解毒；5草甘露杜鹃花或叶，现已知藏医使用的杜鹃多达20余种，但草甘露所使用的杜鹃应为达里（藏音译），传统分黑、白两类，实际使用中多以白者入药，以白者效价，黑者不常用，入药为杜鹃科木本植物烈香杜鹃及樱草杜鹃的叶和花，每年在6-8月份开花期采摘花、叶及嫩枝，晒干切碎备用，其主要功效是：叶温胃祛寒、解毒止咳；花：止咳化痰、消肿、滋补益肾。
作者：包陶九；久仙加 刊期： 2013年第10期
目的：本文为了解儿科支气管肺炎使用抗生素的现状及存在的问题，以期提出相关抗生素使用建议，能够为儿科支气管炎合理使用抗生素提供有价值的临床研究依据。方法：通过对我院2012年收治的96儿科支气管炎病例进行试验分析。结果：参与实验的96例患者接受治疗后有94例康复出院，2例好转，抗生素的使用情况基本合理。结论：要定期对抗生素的合理使用情况进行科学调研，及时发现总结问题，指导医院在临床治疗中采取合理的抗生素干预措施。
作者：胡蔚 刊期： 2013年第10期
目的：通过手术室医院感染的监测，采取有效措施减少各种感染的危险因素，做好手术室的消毒隔离工作。方法：科室自查与医院感染管理组织监测相结合，通过各项指标的监测结果。查出不足之处，查找其中的原因，然后共同分析研究，及时做出整改。结果：制定了手术室控制感染对策，使各项监控指标在正常范围。结论：加强手术室医院感染管理，提高医疗护理安全，是手术顺利进行的重要保证。
作者：邱惠琴 刊期： 2013年第10期
脑血栓在医学上还能够被称呼为动脉硬化性脑梗死的称呼，其在临床上属于比较常见的一种脑血管病，发病人群主要以中老年人为主，并且其致残率非常高，可以形成很大的死亡风险。在康复期采取有效的护理措施在很大程度上可以给脑血栓患者疾病的恢复提供帮助。
作者：郭丽 刊期： 2013年第10期
目的：提高肠梗阻患者的护理水平。方法：总结2010年12月至2012年11月356例肠梗阻患者的护理。结果：保守治疗梗阻解除158例，手术198例，术后肠瘘1例，肠粘连98例。结论：预防术后过度粘连的产生，需要手术轻柔，尽量减少对腹腔的污染，将腹腔彻底冲洗，术后充分引流，合理使用抗生素，早期下床活动，保证充分有效的胃肠减压，胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的必备条件。
作者：林玲；王益秀；姜深美 刊期： 2013年第10期
1资料与方法1.1一般资料：选择2011年6月～2012年6月开展社区体检时，查出的糖尿病患者120例。男75例，女45例，年龄40～81岁，空腹血糖在7.6～15.8mmol/L，合并并发症者27例。
作者：魏云霞 刊期： 2013年第10期
目的：了解骨科住院病人自备口服药使用情况，探讨对病人自备口服药的正确管理及护理安全措施。方法：回顾分析176例病人自备口服药使用情况。结果：发现漏服9例、误服2例、未按规定时间服用12例、服用方式错误2例、擅自停止服用1例、未按规定剂量服用8例。占自备口服药使用的19.3%，骨科住院病人自备口服药使用安全性不高。结论：护士必须加强住院病人自备药安全管理、开展健康教育是解决骨科病人自备口服药安全问题的关键。
作者：夏娜 刊期： 2013年第10期
猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡，也叫急死，即貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡。世界卫生组织（WHO）规定：发病后6小时内死亡者为猝死，现在多数学者主张为1小时[1]。疾病、剧烈运动、某些药物等都可以造成猝死，其中多数是心源性猝死，约占70%以上。通过对36例猝死患者的临床资料进行分析，发病以45-65岁中老年人为多，且与季节，变化有明显关系。诱发疾病主要为冠心病、高血压(占79%)，绝大部分病人因失去抢救时机而死于家中，及早实施有效心肺复苏(CPR)对成功救治至关重要。因此探讨猝死患者的诊断抢救及预防方法对院前猝死患者提高生存率有重要意义。
作者：孙元熙；宋倩 刊期： 2013年第10期
通过探讨对非小细胞肺癌 N1期淋巴结的剖取及病理检测结果，了解其对非小细胞肺癌的术后病理分期影响。非小细胞肺癌治疗方式目前仍然是以手术为主的综合治疗，术后的病理分期是指导临床选择术后辅助治疗方式的可靠依据，任何一种术前的淋巴结转移判定方法都无法达到术后病理分期的准确程度。因此，非小细胞肺癌术中 N1淋巴结和 N2淋巴结彻底清扫及病理检测，就显得非常重要。目前，N2淋巴结的清扫比较规范，有明确的标准，而 N1淋巴结的清扫则没有明确的规范和标准。随着人们对肺癌的认识深入，N1淋巴结被逐渐重视起来。本文主要对 N1期淋巴结，尤其是13～14组淋巴结清扫及意义做一综述。
作者：张磊；郭占林 刊期： 2013年第10期
我院在2012年1月到2013年1月收治不稳定型骨盆骨折共86例，经采取常规护理和个性化护理相结合，取得了良好的效果，现总结如下。
作者：李莉 刊期： 2013年第10期
目的：讨论肛瘘围手术期有效护理方法，从而使其早起愈合。方法：对108例肛瘘围手术期生命体征的观察、饮食护理等进行正确的康复指导。结果：108例肛瘘患者经手术及术后精确护理均完全康复无任何并发症，治愈率100%。结论：认真的观察患者的病情、科学有效的护理对患者早日康复具有重要意义。
作者：师丽惠 刊期： 2013年第10期
目的：观察自拟中药方舒肛理肠汤加减治疗肛门坠胀的临床疗效。方法：160例肛门坠胀患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用舒肛理肠汤加减口服加外用栓剂及洗剂治疗，对照组采用四妙丸或补中益气丸口服加外用栓剂及洗剂，观察比较两组患者在治疗前后的症状、体征变化。结果：治疗组治愈43例，有效33例，无效4例，总有效率为95%；对照组治愈32例，有效34例，无效14例，总有效率为82.5%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：舒肛理肠汤治疗肛门坠胀，安全实用，疗效显著，值得推广。
作者：邢云丽；杨巍；卢亚峰；张志君 刊期： 2013年第10期
“恶露不绝”是产后产妇子宫恢复欠佳的常见的临床症状之一，现代医学称之为“子宫复旧不良”。临床导致产后恶露不绝的因素有多种，中医根据不同症状将此辨证为气虚证、血瘀证、血热证三大证型来论治。根据多年临床经验，本文就其致病因素进行探讨，认为恶露不绝证属血瘀者，寒邪在病程发展中起着重要作用，即寒凝致瘀，并阐述抗生素的给药途径对产后恶露排除的影响。
作者：张琴 刊期： 2013年第10期
目的：探讨尿毒症并脑梗塞患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化及临床意义。方法：应用ELISA 法测定了30例尿毒症并脑梗塞患者治疗前后血清 VEGF、TGF-β1水平的变化，并与20名无脑梗塞的尿毒症患者作比较。结果：尿毒症并脑梗塞患者在治疗前血清 VEGF 显著高于对照组(P<0．01)，而 TGF-β1水平则显著低于对照组(P<0.01)。治疗2周时血清 VEGF 水平明显下降(P<0.01),4周时与2周比较无显著差异(P>0.05). TGF-β1水平2周时与治疗前比较无显著差异(p>0.05),而4周时与2周比较差异性显著(p<0.05).结论：血清 VEGF、TGF-β1水平的变化对了解尿毒症并脑梗塞患者病程、指导临床实践均具有重要的临床价值。
作者：唐艳辉；矫淑彩 刊期： 2013年第10期
目的：分析女职工妇科疾病患病情况，掌握当前妇女病发病趋势，研究对策。方法：对2364名已婚女职工按照统一的体检登记表格进行询问、妇科检查、乳腺触诊级辅助检查(宫颈液基细胞学检查、B 超检查子宫附件及乳腺)，对常见妇科病分年龄段进行比较分析，并将2年的普查结果进行对比研究。结果：女职工妇女常见病患病率由高到低依次为乳腺囊性增生、阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤。乳腺囊性增生、阴道炎和慢性宫颈炎以30～39岁组为高发人群，并且有逐年上升趋势。结论：加强妇科肿瘤、乳腺疾病的防治工作，注重妇女保健，提高妇女的身心健康水平。
作者：李慧卿；陈雪莲；刘艳娟；赵叙维；钟玉莲；区正红 刊期： 2013年第10期
望小儿指纹是中医学的特色诊法。随着信息社会的发展，小儿指纹的信息化研究已成为必然。进行小儿指纹信息化研究，需注意几个关键环节，一是小儿指纹名词术语的界定，规范表述，界定内涵，减少主观性影响。二是小儿指纹要素的提取及分类，提取特征要素，建立客观的分类方法，把握与证候的内在联系。三是临床小儿指纹的信息化，借鉴现代图像采集及分析技术，建立简便易行，稳定可靠的小儿指纹采集方法，逐步实现临床小儿指纹信息化。
作者：马剑；申应涛；王钢仁 刊期： 2013年第10期
检验医学，又称为实验室医学、化验、医学检验，主要是利用实验室的各项工具，协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估，临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学也是医学研究的一个重要部分，其本身的发展与应用，均为医学的进步带来极大的贡献与实证。检验医学所涵盖的范围极为广泛，如血液检查、血清学检查、各种体液的显微镜检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查(含致病性的病毒、衣原体、立克次体、细菌、寄生虫等)、细胞学检查、各种组织及器官的病理学检查，甚至在有些国家和地区还包括各种生理功能的检查，且其内容与应用的发展十分迅速。尽管检验质量的控制工作主要在检验科，但是分析前质量控制涉及到患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，这些因素对检验结果的影响是不容忽视的。因此，为了保证检验结果的准确性和可靠性，检验科与临床科室保持经常性的沟通和联系是必不可少，而且是非常重要的。
作者：于丽红 刊期： 2013年第10期
目的：开展“以病人为中心”的优质护理服务活动，紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务，提升病人与社会的满意度。方法：通过加强护理管理部门培训，完善及健全各项护理规章制度，开展各类知识讲座及经验交流，提高认识，转变服务意识，加强三基培训，加强护士分层次培训，开展操作技能的比赛及知识竞赛，提高学习的趣味性及参与性，夯实基础护理，提高护理质量。加强安全意识的普及教育，鼓励护士主动报告护理不良事件，持续改进护理质量。推行以“温馨、安全、精细”为主题的护理理念，不断强化规章制度及重要流程的学习，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。结论：通过改模式、重临床、建机制，护士责任感明显增强，护患关系和谐，患者满意度明显提高，各项工作流程优化、合理，提高护理工作效率，护士基础护理、专科护理水平不断提升，保障护理质量安全，提供优质护理服务。
作者：梁春萍 刊期： 2013年第10期
目的：主要探讨运用甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合治疗异位妊娠的临床效果以及安全性。方法：将我院从2010年的8月份到2012年的12月份收治的84名异位妊娠的患者运用随机的方式分成治疗组和对照组，每组42人，治疗组的患者运用甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合的方法进行治疗；对照组的患者单独运用米非司酮联合中药的方法进行治疗。对两组患者的不良反应以及在临床上的治疗效果进行比较。结果：经过治疗，对照组中的患者有14名痊愈，3名显效，4名好转，总体的有效率是50.00%；治疗组中的患者有21名痊愈，5名显效，3名好转，总体的有效率达到了69.05%，经过研究和统计分析得出，治疗组患者的总体有效率比治疗组明显高，两组之间存在的差异具有统计学的意义（p<0.05）。结论：运用甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合的方法治疗异位妊娠，临床效果良好，不良反应也比较小，在临床上值得推广和应用。
作者：张迎妮；马小英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对妊娠期高血压疾病高危者孕妇积极实施干预对妊娠结局的影响。方法：随机选择2009年2月至2013年9月在本院产科门诊就诊的妊娠期高血压疾病高危早期孕妇者，共306例，年龄17～45岁，平均27.6±3.2岁；进行孕期健康宣教、心理干预，并在使用健康教育及心理干预的同时，选用不同的药物进行干预治疗。结果追踪至分娩后12周，结果：18例发生妊娠期高血压疾病，发病率为5.89%，且均为轻度子痫前期，未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症，母婴健康状况良好。结论：通过对妊娠期高血压疾病高危者孕妇积极采取早期干预措施，可降低妊娠期高血压疾病的发生率，减少对母婴危害，保障母婴健康，值得临床推广应用。
作者：程书梅 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
