徐远久；鲁小龙；甘文波；刘晓川
目的：评价阿折地平片自制制剂与原研制剂溶出曲线的相似性，为其质量控制和临床使用提供参考。方法：采用桨法，转速为50 r/min，分别以500 ml的pH1.2盐酸-氯化钠缓冲液、pH4.0乙酸盐缓冲液、pH6.8磷酸盐缓冲液和水为溶出介质进行溶出度试验，用光纤药物溶出实时测定仪测定阿折地平片自制制剂与原研制剂中主成分在不同时间点的累积溶出度，并与紫外-可见分光光度法测定结果进行比较，进而绘制溶出曲线，采用相似因子（f2）法评价二者溶出曲线的相似性。结果：光纤药物溶出实时测定仪测定的累积溶出度结果与紫外-可见分光光度法测定结果无明显差异。阿折地平片自制制剂与原研制剂在各溶出介质中溶出曲线的f2均＞50，说明二者溶出曲线具有相似性，但在后3种溶出介质中自制制剂较原研制剂溶出度略低。结论：采用光纤药物溶出实时测定仪能够准确、方便地提供药物的实时溶出度数据，反映药物的动态溶出过程，为全面考察药物的内在质量提供有力的检测手段。而阿折地平片自制制剂的处方和工艺仍有待进一步研究。
作者：张晖；张伟；郭庆明；萧伟 刊期： 2016年第33期
目的：建立蒙药大栀子超微饮片的质量标准。方法：观察超微饮片的显微鉴别特征；采用薄层色谱法（TLC）对超微饮片进行定性鉴别；检测超微饮片水分、灰分、浸出物量；采用高效液相色谱法测定超微饮片中栀子苷的含量：色谱柱为Kromasil C18，流动相为乙腈-水（15∶85，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为238 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：超微饮片细胞已完全破壁，粒径为5～60μm。超微饮片TLC斑点清晰，分离良好。超微饮片水分为3.89％～5.55％，灰分为3.13％～5.22％，酸不溶性灰分为0.16％～0.80％，浸出物为29.2％～43.4％。栀子苷检测质量浓度线性范围为1.56～7.82μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率为100.17％～102.04％（RSD＝1.07％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于蒙药大栀子超微饮片的质量控制。
作者：白万富；鞠爱华；张静；蔡丽娟；庄志鹤 刊期： 2016年第33期
目的：建立同时测定丁氯麻滴眼剂中氯霉素、盐酸麻黄碱、盐酸丁卡因含量的方法。方法：采用高效液相色谱-二极管阵列检测器多波长法。色谱柱为ZORBAX SB-C18，流动相为pH 3.0磷酸盐缓冲溶液-乙腈（梯度洗脱），柱温为室温，流速为1.0 ml/min，进样量为20μl，检测波长为277 nm（氯霉素）、210 nm（盐酸麻黄碱）、310 nm（盐酸丁卡因）。结果：氯霉素、盐酸麻黄碱、盐酸丁卡因的检测质量浓度线性范围分别为12.56～125.6μg/ml（r＝0.9998）、25.55～255.5μg/ml（r＝0.9999）、25.25～252.5μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；回收率分别为98.39％～100.44％（RSD＝0.79％，n＝9）、100.40～101.74％（RSD＝0.66％，n＝9）、98.83～100.67％（RSD＝0.70％，n＝9）。结论：该方法灵敏度高、定量准确、专属性强，可用于丁氯麻滴眼剂的质量控制。
作者：杨平；曾蔚欣；孙路路 刊期： 2016年第33期
本刊讯2016年10月20日，国家卫生计生委副主任崔丽在京会见了来访的台湾医务管理学会理事长谢武吉一行。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：建立同时测定尼莫地平缓释片中乙醇和丙酮残留量的方法。方法：采用顶空气相色谱法。色谱柱为以6％氰丙基苯基-94％二甲基聚硅氧烷（DB-624）为固定液的毛细管柱，程序升温，进样口温度为230℃，检测器为氢火焰离子化检测器，检测器温度为250℃，载气为氮气，流速为2.0 ml/min，分流比为5∶1，顶空加热温度为90℃，平衡时间为20 min，顶空进样量为1.0 ml。结果：乙醇、丙酮检测质量浓度线性范围分别为1.25～500.0μg/ml（r＝0.9999）、0.50～202.0μg/ml（r＝0.9992）；定量限分别为5.01、2.02μg/ml，检测限分别为1.67、0.67μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为96.81％～102.00％（RSD＝1.89％，n＝9）、96.64％～102.31％（RSD＝1.82％，n＝9）。结论：该方法简便、快速、准确，可用于同时测定尼莫地平缓释片中乙醇和丙酮的残留量。
作者：胡晓琴；韩春 刊期： 2016年第33期
目的：观察长春西汀治疗急性冠脉综合征（ACS）合并高血压的疗效和安全性。方法：90例ACS合并高血压患者随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg，口服，每日1次+硫酸氢氯吡格雷片75 mg，口服，每日1次+苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg，口服，每日1次+单硝酸异山梨酯缓释片40 mg，口服，每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予长春西汀注射液30 mg，加入0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，每日1次。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效、治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心绞痛发作频率、持续时间、发作间隔时间、ST段下移、血液黏度、D-二聚体、血小板聚集率、纤维蛋白原水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者SBP、DBP、心绞痛发作频率、持续时间、发作间隔时间、ST段下移、血液黏度、D-二聚体、血小板聚集率、纤维蛋白原水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；发作频率、持续时间、ST段下移、血液黏度、D-二聚体、血小板聚集率、纤维蛋白原水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，发作间隔时间显著长于同组治疗前，且观察组长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，长春西汀治疗ACS合并高血压的疗效和安全性均较好。
作者：魏国政；邓长金 刊期： 2016年第33期
目的：初步建立瑶药过节风的质量标准。方法：观察原植物形态、性状和显微鉴别特征；采用薄层色谱法（TLC）对药材进行定性鉴别；测定药材水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物量。结果：过节风的植物形态、性状、显微鉴别特征显著；药材的TLC斑点清晰，分离良好，阴性对照无干扰；药材水分为6.45％～12.71％，总灰分为2.74％～5.86％，酸不溶性灰分为0.09％～0.68％，浸出物为52.32％～72.98％。结论：该研究所建标准可用于瑶药过节风的质量初步控制。
作者：谢凤凤；唐玉荣；黎理；蔡毅 刊期： 2016年第33期
目的：观察喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：110例双相障碍躁狂发作患者随机分为对照组（55例）和观察组（55例）。治疗前所有患者均停用原抗精神药物7 d。洗脱期后，对照组患者给予碳酸锂片，起始剂量0.25 g，饭后服用，每日2～3次，连用3 d，后加量至1～1.5 g，分2～3次，饭后服用。观察组患者在对照组治疗的基础上口服富马酸喹硫平片，第1天0.05 g，第2天0.1 g，第3天0.2 g，第4天0.3 g，均为每日2次，后改为0.4～0.6 g，分2～3次。两组疗程均为12周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后躁狂量表（BRMS）评分、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、认知功能评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者BRMS评分、PANSS评分、认知功能评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者BRMS评分、PANSS评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，认知功能评分显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性均优于单用碳酸锂，可显著改善患者的认知功能。
作者：朱颀峰；李新玲 刊期： 2016年第33期
目的：建立同时测定复方三嗪芦丁片中维生素B6、氢氯噻嗪、芦丁、盐酸异丙嗪、利血平含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为ZORBAX SB-C18，流动相为乙腈-0.2％磷酸溶液（梯度洗脱），流速为1.5 ml/min，检测波长为291 nm（0～3 min，维生素B6）、273 nm（3～5 min，氢氯噻嗪）、251 nm（5～11 min，芦丁和盐酸异丙嗪）、218 nm（11 min，利血平），柱温为30℃，进样量为20μl。结果：维生素B6、氢氯噻嗪、芦丁、盐酸异丙嗪和利血平检测质量浓度线性范围分别为84.0～1344.0μg/ml（r＝0.9998）、171.0～2736.0μg/ml（r＝0.9992）、428.0～6848.0μg/ml（r＝0.9999）、173.5～2776.0μg/ml（r＝0.9995）、5.03～80.48μg/ml（r＝0.9991）；定量限分别为18.80、14.92、25.70、12.20、4.99 ng，检测限分别为5.54、4.50、8.04、3.66、1.50 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1.0％；加样回收率分别为98.20％～100.60％（RSD＝0.89％，n＝6）、99.11％～100.28％（RSD＝0.39％，n＝6）、99.07％～100.12％（RSD＝0.38％，n＝6）、98.27％～99.70％（RSD＝0.50％，n＝6）、97.41％～99.40％（RSD＝0.88％，n＝6）。结论：该方法简便、准确、灵敏度高、重复性好，可用于同时测定复方三嗪芦丁片中维生素B6、氢氯噻嗪、芦丁、盐酸异丙嗪、利血平的含量。
作者：范桂强；宋更申；杜艳雪；张李莉 刊期： 2016年第33期
目的：为制订甲氨蝶呤（MTX）个体化给药方案提供参考。方法：计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，纳入我国患者应用MTX并进行血药浓度监测的文献，统计分析患者病种、MTX监测例次、监测方法、监测时间点、甲酰四氢叶酸（CF）开始解救时间和停止解救标准、MTX参考浓度标准、文献发表时间和研究类型等信息。结果：共纳入146篇文献，合计6109例患者，共计20000余例次MTX血药浓度监测结果。其中，53篇文献为前瞻性研究，93篇为回顾性研究。结果表明，2005年1月－2009年12月发表了75篇MTX监测相关文献（占比51.4％）；MTX血药浓度监测方法以荧光偏振免疫法（FPIA）和高效液相色谱法（HPLC）为主；43.5％的文献监测时间点为MTX用药后24、48、72和96 h，与美国食品药品管理局（FDA）推荐的相同；56.1％的文献采用FDA推荐的MTX参考浓度标准（24 h≤10μmol/L，48 h≤1μmol/L，72 h≤0.2μmol/L）。在急性淋巴细胞白血病（ALL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）中CF的开始解救时间普遍为MTX用药后36 h，而骨肉瘤的CF开始解救时间以用药后6 h和12 h为主；以MTX血药浓度＜0.1μmol/L为CF停止解救标准的占73.6％，而以FDA推荐的MTX血药浓度＜0.05μmol/L为停止解救标准的仅占8.3％。结论：目前我国对MTX的监测时间点、参考浓度标准、CF开始解救时间和停止解救标准等方面尚未完全统一，但趋于一致。建议相关机构根据中国人MTX的代谢特点，尽快建立国内MTX的血药浓度监测指南，以便更好地指导临床合理监测MTX血药浓度，进行个体化给药。
作者：吴东媛；刘铎；董梅 刊期： 2016年第33期
目的：了解湖北省中医类医疗卫生机构膏方业务开展状况及存在的问题，为相关政策的制定提供依据。方法：采用问卷调查形式，对湖北省91家中医、民族医、中西医结合医疗卫生机构膏方业务开展情况进行调查和统计、分析。结果：共发放调查问卷91份，回收有效问卷91份，有效回收率为100％。受访机构膏方业务开展率为61.54％；2011－2013年湖北省膏方生产量年平均增长率为25.57％；单料膏方平均价格≤400元的占比高（32.14％）。膏方管理涉及的项目实施较好的是“制定膏方工作制度、规范、流程”“膏方第一负责人为科主任及以上”“进行膏方宣传和推广”。膏方处方人员以高级职称中医师为主，多具有本科以上学历，而膏方制备人员以初、中级职称人员为主，大多为本科及以下学历；膏方相关人员参加省级培训的比例仅为8.71％。湖北省开展膏方业务的受访机构膏方生产总面积为3090 m2，平均每料生产时间为33.6 h。膏方质量控制多依据外观、性状判断。湖北省对膏方的科研工作目前还没有真正开始。结论：湖北省膏方业务发展迅速，但全省各地区发展不均衡，膏方管理、培训、质量控制、科研等方面仍相对不足。
作者：张锋；袁明洋；张芸；刘毓玲；张义生；刘学安；李琛 刊期： 2016年第33期
目的：建立同时测定克敏乳膏中盐酸利多卡因、马来酸氯苯那敏和氯霉素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为WondaSil C18，流动相为甲醇-乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：盐酸利多卡因、马来酸氯苯那敏和氯霉素的检测进样量线性范围分别为0.6045～2.8714μg（r＝0.9999）、0.1699～0.8070μg（r＝0.9999）、0.3265～1.5509μg（r＝0.9999）；定量限分别为3.17、1.50、2.33 ng，检测限分别为0.95、0.45、0.70 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为98.29％～100.10％（RSD＝0.64％，n＝9）、98.04％～100.70％（RSD＝0.80％，n＝9）、98.02％～99.81％（RSD＝0.70％，n＝9）。结论：该方法结果准确、精密度高，可用于同时测定克敏乳膏中盐酸利多卡因、马来酸氯苯那敏和氯霉素的含量。
作者：陈晓亮；汪旭 刊期： 2016年第33期
目的：系统评价恩格列净治疗2型糖尿病的安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库，收集恩格列净（试验组）对比安慰剂（对照组）治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），提取资料并进行质量评价后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCT，合计10267例患者。Meta分析结果显示，试验组患者不良事件发生率显著低于对照组[RR＝0.98，95％CI（0.97，0.99），P＝0.006]，生殖道感染发生率显著高于对照组[RR＝3.85，95％CI（3.11，4.75），P＜0.001]，差异均有统计学意义；两组患者低血糖发生率[RR＝1.01，95％CI（0.96，1.07），P＝0.66]和尿路感染发生率[RR＝1.00，95％CI（0.91，1.10），P＝0.95]比较差异均无统计学意义。结论：恩格列净治疗2型糖尿病的总体安全性较好，临床使用时应注意防止患者生殖道感染。
作者：房剑英；牛林 刊期： 2016年第33期
目的：建立检测降压类中成药中非法添加的24种化学物质的方法。方法：采用高效液相色谱-飞行时间串联质谱法。色谱条件：色谱柱为Agilent Poroshell 120 EC-C18，流动相为0.05％甲酸溶液-甲醇（梯度洗脱），流速为0.3 ml/min，柱温为30℃，进样量为5μl。质谱条件：离子源为电喷雾电离源，毛细管电压为4.0 kV，毛细管出口电压为135 V，锥孔电压为65 V，脱溶剂温度为350℃，干燥气流速为10 L/min，雾化器压力为40 psi，碰撞能量为8～45 V，扫描范围为m/z 100～1700，检测方式为正离子模式（ESI+）。结果：卡托普利、硝苯地平、氢氯噻嗪、盐酸可乐定、利血平检测质量浓度线性范围为2.0～32μg/L，苯磺酸氨氯地平、非洛地平、缬沙坦、拉西地平、坎地沙坦酯检测质量浓度线性范围为3.0～48μg/L，其余14种化学物质检测质量浓度线性范围为2.5～40μg/L（r≥0.9959）；定量限≤2.9441 ng，检测限≤0.9885 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤5.1％；回收率为81.5％～115.5％（RSD＝1.81％～4.86％，n＝9）。结论：该方法专属性强、灵敏度高、简便快捷，适用于降压类中成药中非法添加化学物质的检测。
作者：凌海燕；汤燕；朱宁；杨军；文筱；杨安东 刊期： 2016年第33期
目的：为进一步开展与三棱功效、毒性相关的制备工艺和质量控制研究提供参考。方法：对近年来国内外发表的三棱化学成分、制备工艺和质量控制研究的相关文献进行整理、归纳和总结。结果：芒柄花素、山萘酚、阿魏酸、对香豆酸、香草酸等是三棱的主要成分和活性成分，是三棱发挥功效的主要物质基础。文献报道三棱具有生殖毒性，但关于其毒性的物质基础缺乏相应的研究；同时，对于三棱主要活性部位总黄酮的制备工艺研究均以提取率为指标，尚未发现有富集纯化方面的研究；另外，三棱质量控制方法主要包括总黄酮含量测定、指纹图谱分析、标准物质含量测定、生物效价测定等，但应用上均有局限性。目前关于三棱化学成分、功效和毒性的研究都是孤立的，彼此之间缺少关联性。结论：建立适应三棱特点的“功效-毒性-物质基础”并行的制备工艺研究体系和质量控制模式，有利于提高三棱临床用药的安全性、有效性和合理性。
作者：徐男；黄欣；孙蓉；张成博；时海燕 刊期： 2016年第33期
目的：建立青连宁心胶囊的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）对制剂中黄连、青蒿进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定制剂中青蒿素的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液（45∶55，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为260 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：黄连、青蒿的TLC斑点清晰，分离度好，阴性对照无干扰。青蒿素检测质量浓度线性范围为5.62～56.2μg/ml（r＝0.9994）；精密度、稳定性、重复性的RSD＜1.0％；加样回收率为97.46％～99.72％（RSD＝0.75％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于青连宁心胶囊的质量控制。
作者：司席席；孙洪胜；曹广尚；陈倩倩；刘丹 刊期： 2016年第33期
目的：建立壮药藤茶的生药学鉴别方法。方法：观察壮药藤茶原植物、药材性状和显微鉴别特征；采用薄层色谱法（TLC）对药材进行定性鉴别。结果：藤茶原植物枝、叶、花形态特征显著；药材茎、须、叶鉴别特征显著；药材茎横切面、叶横切面、叶表面、粉末鉴别特征显著；药材的TLC图斑点清晰，分离度好。结论：该研究所建方法可用于壮药藤茶的生药学鉴别。
作者：曾祥燕；颜萍花；王淼；蔡毅 刊期： 2016年第33期
目的：建立快速检测积雪草挥发性成分的方法。方法：采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱联用法（HS-SPME-GC-MS）。色谱条件：色谱柱为HP-5 MS石英弹性毛细管柱，载气为高纯氦气（99.999％），流速为1.0 ml/min，进样口温度为250℃，程序升温，分流进样，分流比为10：1。质谱条件：电离方式为电子轰击离子源，电离能量为80 eV，离子源温度为230℃，四极杆温度为150℃，传输线温度为280℃，电子倍增器电压为1494 V，扫描范围为m/z 30～400。以面积归一化法测定各挥发性成分的相对含量。结果：从积雪草中鉴定出16个挥发性成分，占总峰面积的79.22％，其主要挥发性成分为（E）-β-金合欢烯（36.97％）、石竹烯（13.61％）、大根香叶烯D（10.95％）、α-菖蒲二烯（2.76％）和香树烯（2.33％）。结论：该研究基本明确了积雪草的主要挥发性成分，为进一步认识积雪草提供了一定科学依据。
作者：张伟；张娟娟；尹震花；康文艺 刊期： 2016年第33期
目的：探讨以埃索美拉唑为基础的治疗方案对氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者相关指标的影响。方法：96例氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者，经快速尿素酶试验后有62例为幽门螺杆菌阳性，34例为幽门螺杆菌阴性（阴性对照组）。按随机数字表法将62例幽门螺杆菌阳性患者分为观察组（31例）和对照组（31例）。阴性对照组和对照组患者在活动性出血期间给予注射用埃索美拉唑钠40 mg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次，同时停用氯吡格雷和阿司匹林；在活动性出血停止3d后，恢复服用氯吡格雷和阿司匹林，并根据不同的出血原因给予相应的治疗。在此基础上，观察组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日2次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日2次，连用2周。在结束治疗后1个月，进行14C呼气试验，根除失败者在治疗结束后的第2个月给予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg，口服，每日2次+枸橼酸铋钾胶囊0.3g ，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日2次+左氧氟沙星片0.5 g，口服，每日1次，连用2周。所有患者在完成治疗后均随访6个月。观察各组患者疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、上消化道再出血发生情况及不良反应发生情况，记录观察组患者的幽门螺杆菌根除情况。结果：观察组患者首次治疗后有22例幽门螺杆菌为阴性，根除率为71.0％，未根除者经第二次治疗后幽门螺杆菌均为阴性，总根除率为100％。观察组患者上消化道再出血总发生率显著低于对照组及阴性对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组患者疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：以埃索美拉唑为基础的治疗方案，可通过根除幽门螺杆菌来降低氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者的上消化道再出血发生率，且安全性较好。
作者：徐远久；鲁小龙；甘文波；刘晓川 刊期： 2016年第33期
目的：探讨比索洛尔对急性冠脉综合征（ACS）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后QRS-T夹角的影响。方法：100例ACS并成功行PCI术患者随机分为常规组（50例）和比索洛尔组（50例），另同期选择50例冠脉狭窄＜50％者作为对照组。常规组患者在PCI术前30 min给予阿司匹林肠溶片300 mg，口服，每日1次+硫酸氢氯吡格雷片600 mg，口服，每日1次，PCI术后当晚开始给予阿司匹林肠溶片100 mg，口服，每日1次+硫酸氢氯吡格雷片75 mg，口服，每日1次+阿托伐他汀钙片20 mg，口服，每日1次等常规治疗。比索洛尔组患者在常规组治疗的基础上加用富马酸比索洛尔片5 mg，口服，每日1次。对照组患者给予阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片+阿托伐他汀钙片（用法用量均同常规组PCI术后）。各组均连续用药12个月。观察两组患者术前后QRS-T夹角并与对照组进行比较，记录Gensini积分，随访1年的主要不良事件（MACE）发生情况。结果：术后，比索洛尔组患者QRS-T夹角显著低于同组术前及常规组，但高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；常规组患者术前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者Gensini积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。比索洛尔组患者MACE发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。比索洛尔组患者（术前－术后）QRS-T夹角与MACE发生率呈负相关（r＝－0.339，P＝0.057），QRS-T夹角每增加1°，MACE风险降低8％（P＝0.041）；Gensini评分每增加1分，MACE发生风险升高32％（P＝0.035）。结论：在常规治疗的基础上，ACS患者急诊PCI术后早期应用比索洛尔可降低QRS-T夹角及MACE的发生风险，且QRS-T夹角下降幅度与MACE的发生具有相关性。
作者：叶沃若；王俊；刘书宇 刊期： 2016年第33期
中国药房杂志
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