学术投稿

我院医嘱的合理用药监测系统审查分析

吴汉斌

关键词:合理用药监测系统, 合理用药, 医嘱审核
摘要:目的 通过合理用药监测系统(PASS)医嘱的审查,对出现的问题进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 调取PASS审核的医嘱,总结被警示医嘱的药物、数量、警告内容以及被警示后医嘱修改率.结果 在审核的102 999条医嘱中,记录有问题医嘱97 013条,占医嘱总量的94.19%,其中严重警示2 557条(占2.48%),修改率为17.87%;较严重警示3 908条(占3.79%),修改率为3.79%;一般警示90 548条(占87.91%),修改率为1.86%.结论 PASS能帮助医生、药师审核医嘱,有助于减少药物不良反应,提高临床合理用药水平.
中国药业杂志相关文献
  • 气相色谱法测定医用棉签中环氧乙烷残留量

    目的 建立医用棉签中环氧乙烷残留量的测定方法.方法 以水为溶剂,DM-624(6%氰丙苯基-94%二甲基聚氧硅烷)石英毛细管柱(30 m×0.53 mm,3.0 μm),FID检测器,以高纯氮为载气,进样口温度200℃,检测温度250℃,对柱温采用程序升温法(35℃保持5 min,以30℃/min升至150℃,保持5 min),柱前压40 kPa,采用顶空进样法进样,顶空温度60℃加热30 min,进样量1 mL.结果 样品中环氧乙烷能与相邻杂质良好分离,浓度与峰面积的线性范围为0.271 5~2.715 0 μg/mL(r=0.999),回收率为96.5%(RSD=2.0%),检出限为0.3 mg/kg.结论 气相色谱法操作简单、快捷,可以用于医用棉签中环氧乙烷残留量的控制.

    作者:杨必勇;江生;张小松 刊期: 2006年第20期

  • 不同厂家辛伐他汀口服制剂溶出度比较

    目的 考察国内不同厂家辛伐他汀口服制剂的体外溶出度情况,并同默沙东公司产品进行比较.方法 色谱柱为Waters symmetry C18柱,流动相为乙腈-pH值为4.5的0.025 mol/L磷酸二氢钠(65:35),流速为1.6 mL/min,检测波长为238 nm,测定不同厂家的9个品种的体外溶出度,采用SPSS对各组之间溶出度值的方差齐性进行检查.结果 辛伐他汀浓度线性范围是1.592~25.47 μg/mL(r=0.999 9),平均加样回收率为99.8%(RSD=0.68%),各个品种的溶出度都大于80%,但各组溶出度方差差异较大.结论 不同厂家辛伐他汀口服制剂溶出度都符合要求,但溶出度均一性差异较大,舒降之各样品之间的体外溶出度差异小.

    作者:刘治安;汤远亮;李红玲;莫炫永;姚国新 刊期: 2006年第20期

  • 反相高效液相色谱法测定安忧静颗粒中芍药苷含量

    目的 建立安比静颗粒中芍药苷的含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil-ODS C18分析柱(125 mm×4 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(15:85),检测波长为230 nm,流速为1 mL/min.结果 方法的精密度和稳定性良好,芍药苷进样量在0.210~3.150 μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为98.08%,RSD为1.32%.结论 反相高效液相色谱法简便、专属性强、重现性好,可有效控制安忧静颗粒的质量.

    作者:张朝燕;刘克海;刘承初;刘梅芳 刊期: 2006年第20期

  • 氯诺昔康在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用

    目的 观察妇科腹腔镜患者术后单次使用氯诺昔康的24 h镇痛作用.方法 将妇科腹腔镜择期手术患者90例随机分为A组(氯诺昔康8 mg)、B组(氯诺昔康16 mg)和C组(对照组),每组30例,A,B组均在术毕注射氯诺昔康.采用视觉模拟法(VAS评分)分别于术后1,4,8,24 h作痛觉评分,并记录有无恶心等副作用及术后24 h内使用镇痛药物的总次数.结果 使用氯诺昔康的两组患者术后24 h内VAS评分显著低于对照组(P<0.05),B组使用镇痛药的次数明显低于对照组(P<0.05).结论 妇科腹腔镜术毕单次静脉注射8 mg或16 mg氯诺昔康可有效缓解术后疼痛,16 mg组的镇痛作用更强,且均无明显的不良反应.

    作者:罗东;吕胜;马玉姗 刊期: 2006年第20期

  • 不同添加剂对双氯芬酸钾凝胶剂稳定性的影响

    目的 研究不同添加剂对双氯芬酸钾凝胶剂稳定性的影响.方法 制备凝胶剂过程中加入不同添加剂,考察制剂稳定性.结果 丙二醇、0.5%吐温-80有利于凝胶剂的稳定性,甘油、异丙醇、1.0%吐温-80容易使双氯芬酸钾从凝胶剂中析出.结论 不同添加剂对双氯芬酸钾凝胶剂稳定性有不同的影响,合适的添加剂有利于凝胶剂的稳定.

    作者:梁荣才;范本杰;孙考祥;王爱萍 刊期: 2006年第20期

  • 益母调经合剂的制备及临床应用

    目的 制备益母调经合剂,探讨其临床应用.方法 采用薄层色谱法(TLC法)鉴别方中的益母草、丹参,并观察制剂的临床疗效.结果 在薄层色谱图中可准确鉴别出益母草、丹参,经临床210例妇科患者使用,总有效率为95.24%.结论 该制剂组方合理,临床疗效显著.

    作者:柴清军;潘国良;马艳平;张付轩;崔晓战 刊期: 2006年第20期

  • 一种肝癌多药耐药细胞系的建立及鉴定

    目的 建立肝癌细胞系HepG2的多药耐药细胞系HepG2/ADM,为研究肝癌细胞多药耐药创造前提条件.方法 用0.01~2 μg/mL的阿霉素(ADM)分级诱导HepG2细胞的多药耐药性,使其在含高浓度的ADM(2 μg/mL)的DMEM培养基中保持90%的存活率,并能正常地传代、冻存和复苏;用MTT法分析ADM、5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)和氨甲蝶呤(MTX)四种药物在其1 Cmax,10 Cmax,20 Cmax和30 Cmax时分别作用于HepG2和HepG2/ADM时的细胞生长抑制率;用免疫组化法观察细胞膜P-糖蛋白(P-gp)170的表达;用流式细胞仪(FCM)分析细胞膜P-gp 170对进入细胞内药物罗丹明-123的泵出效果.结果 HepG2/ADM细胞系表现了较强抗药活性;免疫组化法观察到HepG2/ADM细胞膜有较强P-gp 170表达;FCM检测到HepG2/ADM细胞能有效泵出罗丹明-123,而HepG2细胞则不能有效泵出罗丹明-123.结论 用ADM梯度诱导耐受法成功诱导出了HepG2细胞的多药耐药细胞系HepG2/ADM.

    作者:梅英;石毓君;刘长安;龚建平;简华刚;丁雄 刊期: 2006年第20期

  • 氧驱动雾化吸入普米克令舒、喘乐宁及爱全乐佐治小儿毛细支气管炎50例

    目的 探讨氧驱动雾化吸入普米克令舒、喘乐宁及爱全乐对毛细支气管炎的疗效.方法 将100例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组各50例,两组均采用综合治疗;治疗组加用普米克令舒、喘乐宁及爱全乐氧气驱动雾化吸入,观察解除主要症状和体征的时间.结果 治疗组在有效率、缓解喘憋、缩短咳嗽时间及喘鸣音方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 氧驱动雾化吸入普米克令舒、喘乐宁及爱全乐治疗毛细支气管炎可快速缓解症状、缩短病程,是一种安全、简便、有效的方法.

    作者:张霞平 刊期: 2006年第20期

  • 头孢呋辛酯治疗下呼吸道感染45例

    目的 观察头孢呋辛酯治疗下呼吸道感染的疗效.方法 将90例下呼吸道感染患者随机均分为两组,治疗组45例口服头孢呋辛酯(250 mg/次,2次/d),对照组45例口服头孢克洛(250 mg/次,3次/d),疗程均为5~10 d.结果 治疗组和对照组的治愈率分别为57.78%和37.78%(P<0.05),总有效率分别为88.89%和84.44%(P>0.05),细菌清除率分别为87.80%和85.00%(P>0.05),不良反应发生率均为4.44%.结论 头孢呋辛酯治疗细菌性下呼吸道感染安全、有效.

    作者:沈佐莲;吕光 刊期: 2006年第20期

  • 老年患者用药分析

    目的 了解老年患者的用药情况.方法 采用回顾性调查方法,查阅山东省千佛山医院2005年门诊处方,随机抽取11月中10 d的处方共计12 167张,对其中年龄≥60岁的处方进行统计分析.结果 老年患者处方数占总处方数的比例为36.2%;男性占59.3%,女性占40.7%;合并用药平均种数为2.6种;不合理用药处方占1.97%;用药类别排序前3位的是心血管药、降血糖药、抗菌药物.结论 该院老年患者就诊率高,其中以高血压、糖尿病就诊率为;应注意老年患者处方用药的合理性.

    作者:杨久丽;叶蕾;牟燕;傅颖 刊期: 2006年第20期

  • 稳心颗粒治疗冠心病频发性室性早搏疗效观察

    目的 探讨稳心颗粒治疗冠心病频发性室性早搏的疗效.方法 选择100例冠心病频发性室性早搏患者,随机分为治疗组(50例,每次口服稳心颗粒1袋,3次/d)和对照组(50例,每次口服心血康2粒,3次/d),进行对比治疗观察.结果 稳心颗粒能有效治疗冠心病频发性室性早搏,无明显不良反应,总有效率达84%,与对照组相比差异显著(P<0.01).结论 稳心颗粒有抗心率失常作用,能有效治疗室性早搏.

    作者:吴渝陵;彭向萍;吴非飞 刊期: 2006年第20期

  • 抗结核药物引起严重肝损害致死1例

    患者女,23岁,2006年1月14日在我院诊断为右上肺继发性结核(初治),予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、硫酸链霉素针住院治疗16 d,因经济困难要求出院.出院时无恶心、呕吐、厌食、厌油等胃肠反应,复查肝功能所有指标均正常,出院后继续服用上述抗结核药物.

    作者:曹亚丽;王群 刊期: 2006年第20期

  • 3种酊剂的微生物限度检查法

    目的 建立3种酊剂的微生物限度检查方法.方法 采用5种阳性试验菌,通过回收率试验测定它们是否含抑菌成分.结果 生发酊、白屑风酊2种供试品试验菌回收率均高于70%,证明无抑菌现象;烫伤药水有抑菌作用,但可通过培养基稀释法消除抑菌作用.结论 生发酊、白屑风酊可按常规方法进行微生物限度检查,烫伤药水需按培养基稀释法进行微生物限度检查.

    作者:林昌;朱广平 刊期: 2006年第20期

  • 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠-氯化钠注射液过敏试验研究

    目的 观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠-氯化钠注射液对豚鼠的致过敏作用.方法 取健康豚鼠24只,按体重随机分为4组,即注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠-氯化钠注射液规格1组、规格2组、2%卵蛋白阳性对照组及0.9%氯化钠注射液阴性对照组.对各组动物隔日分别腹腔注射给药,0.5 mL/只,共3次致敏并激发.结果 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠-氯化钠注射液给药组两次激发后,未见明显异常症状,试验结果为阴性.结论 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠-氯化钠注射液对受试动物无致敏作用.

    作者:丁泽明;张存智;窦琦云;于洪华 刊期: 2006年第20期

  • 200例肾科住院患者用药分析

    目的 了解肾科住院患者的用药情况,评估执行医嘱的合理用药水平,为临床合理用药提供参考.方法 采用前瞻性调查方法,药师参与病房交班,详细记录2004年9~12月肾科200例住院患者情况,局域网提取补充数据;采用美康公司合理用药软件系统(PASS)网上监测相关用药医嘱.结果 药师协助临床解决问题43次;监测医嘱数14 538条,发现问题医嘱5 970条(41.06%),包括绝对禁止医嘱54条(0.37%),其中出现频次多、占用经费高的为治疗贫血药.结论 肾科住院患者用药基本合理,未见明显药品不良反应;药师通过深入临床、开展PASS网上监测有助于提高合理用药水平,但相关信息需要及时维护、更新.

    作者:郭代红;林静;谭次娥 刊期: 2006年第20期

  • 高效液相色谱法测定丹皮酚-β-环糊精包合物片的含量

    目的 采用高效液相色谱法(HPLC法)测定丹皮酚-β-CD片中丹皮酚的含量.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-水(60:40)为流动相,检测波长为274 nm.结果 丹皮酚进样量在0.20~1.0 μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9,平均加样回收率为100.9%,RSD=0.38%(n=6).结论 HPLC法方便快捷,准确,灵敏度高,重现性好.

    作者:杨宗发 刊期: 2006年第20期

  • 分光光度法测定制霉菌素栓中制霉菌素含量

    目的 建立制霉菌素栓中制霉菌素含量测定的分光光度法.方法 采用分光光度法,检测波长为304 nm.结果 制霉菌素浓度在19.912~99.56 mg/L范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.38%,RSD为1.50%.结论 分光光度法简便、快捷,测量结果准确,适用于该制剂的含量测定.

    作者:蔡果 刊期: 2006年第20期

  • 抗菌中草药的筛选及其有效成分的分离提取和初步鉴定

    目的 筛选抗菌中草药并分离鉴定其有效成分.方法 用纸片法筛选出具有明显抑菌效果的中草药,分别用渗漉法和索氏法粗提,进一步用离子交换树脂分离法和超滤法分离,后通过薄板层析纯化并初步鉴定抑菌有效成分.结果 苦参、地榆、冰片、丹参、田七、金银花等6种中草药具有较好的抑菌效果,渗漉提取法好于索氏提取法,离子交换树脂分离法中水洗脱优于氨洗脱,初步鉴定出的抑菌有效成分有生物碱、黄酮类、酚类和醌类物质.结论 地榆、冰片和苦参有较好的抑菌效果,并且其抑菌有效成分易被分离提取.

    作者:王航;孟春;石贤爱;陈东仕 刊期: 2006年第20期

  • 荧光偏振免疫法监测环孢素A血药浓度的稳定性分析

    目的 评价荧光偏振免疫法(FPIA法)测定环孢素A(CsA)血药浓度的稳定性.方法 采用FPIA法测定移植患者术后全血CsA浓度,运用统计学方法对其稳定性进行评价.结果 FPIA法监测CsA血药浓度日内差、日间差和1年中随行质控的变异系数分别为3.77%,5.41%,6.36%,回收率分别为98.98%~101.80%,97.99%~100.81%,97.86%~101.78%,结果均符合《中国药典》生物样品检测规定.结论 FPIA法在长期的临床应用中是稳定、准确和可靠的.

    作者:魏筱华;易诚予;聂益军;刘明珪 刊期: 2006年第20期

  • 药学健康教育

    药学作为社会医疗体系的重要组成部分,目前在健康教育中的重要性日益得到体现,药师的社会职能也逐渐向健康教育拓展.该文借助健康教育和医院健康教育的理论定义了药学健康教育的概念,探讨了药学健康教育的特点、作用、实施和展望,提出了建立全新的药学健康教育理论将成为未来药学研究内容的观点.

    作者:李东;谢守霞;肖永新;聂中越 刊期: 2006年第20期

中国药业杂志

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