地塞米松对哮喘豚鼠肺组织Giα、Gqα的抑制作用

曹国强；韩爱军；崔社怀；熊仁平；毕玉田

关键词：G蛋白, 哮喘, 糖皮质激素

摘要：目的研究糖皮质激素对豚鼠哮喘模型肺组织G蛋白α亚族表达的影响 .方法 18只豚鼠随机分为正常对照组(NS),哮喘组(AS)和地塞米松治疗组(DEX).AS组用卵蛋白皮下及腹腔注射致敏,卵蛋白重复雾化吸入激发复制豚鼠哮喘模型.DEX组在每次激发前腹腔内注射地塞米松2mg/kg进行干预.用Western blot分析法测定豚鼠肺组织G蛋白α亚族的表达水平.结果三组豚鼠肺组织Giα水平分别为NS组100%,AS组(153±18)%,DEX组(113 ±18)%,AS组与NS组比较、DEX组与AS组比较差别显著(P<0.05).三组豚鼠肺组织Gqα水平分别为NS组100%,AS组(151±19)%,DEX组(98±4)%,AS组与NS组比较、DEX组与AS组比较差别显著(P<0.05). 在同样的条件下Gsα水平无显著变化(P>0.05).地塞米松能够显著抑制哮喘豚鼠肺组织中Giα、Gqα的高表达.结论肺组织Giα,Gqα的高表达变化参与了豚鼠哮喘模型的病理性信号传导,抑制哮喘肺组织Giα、Gqα的高表达可能是糖皮质激素治疗哮喘的机制之一.

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肺泡上皮钠水主动转运功能的分子基础研究

肺泡上皮由Ⅰ型细胞和Ⅱ型细胞组成.Ⅰ型细胞构成肺泡壁,数量较少只有Ⅱ型细胞的一半,但却覆盖着肺泡总面积的95%.肺泡上皮细胞除了参与气体交换外,还具有主动转运钠水的能力.

作者：陶军；杨天德刊期： 2003年第07期
脑外伤致外地口音综合征1例报道

患者,男,32岁,重庆本地人,17岁开始从农村外出打工,一直用本地方言讲话.到过重庆、成都和西宁等地.近2年接触广东、广西建筑老板,勉强能说普通话.患者为建筑装修工,因从6m高处跌下(脚着地)30min入院.患者伤后立即出现呼之不应,持续约11min.醒后能用本地方言自言自语讲受伤前的工作情况,较烦躁,呼唤能睁眼,四肢活动.

作者：杨刚；唐文渊；晏怡刊期： 2003年第07期
细胞粘附分子-CD44与胃癌的新进展

肿瘤从分子病理学的角度来看是一类基因或DNA疾病,CD44是细胞粘附分子家族中的一员,它分布于细胞表面,是介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子,存在于多种恶性肿瘤中.本文仅就CD44与胃癌的关系的新进展作一简要综述.

作者：应红；周旭春刊期： 2003年第07期
地塞米松对哮喘豚鼠肺组织Giα、Gqα的抑制作用

目的研究糖皮质激素对豚鼠哮喘模型肺组织G蛋白α亚族表达的影响 .方法 18只豚鼠随机分为正常对照组(NS),哮喘组(AS)和地塞米松治疗组(DEX).AS组用卵蛋白皮下及腹腔注射致敏,卵蛋白重复雾化吸入激发复制豚鼠哮喘模型.DEX组在每次激发前腹腔内注射地塞米松2mg/kg进行干预.用Western blot分析法测定豚鼠肺组织G蛋白α亚族的表达水平.结果三组豚鼠肺组织Giα水平分别为NS组100%,AS组(153±18)%,DEX组(113 ±18)%,AS组与NS组比较、DEX组与AS组比较差别显著(P<0.05).三组豚鼠肺组织Gqα水平分别为NS组100%,AS组(151±19)%,DEX组(98±4)%,AS组与NS组比较、DEX组与AS组比较差别显著(P<0.05). 在同样的条件下Gsα水平无显著变化(P>0.05).地塞米松能够显著抑制哮喘豚鼠肺组织中Giα、Gqα的高表达.结论肺组织Giα,Gqα的高表达变化参与了豚鼠哮喘模型的病理性信号传导,抑制哮喘肺组织Giα、Gqα的高表达可能是糖皮质激素治疗哮喘的机制之一.

作者：曹国强；韩爱军；崔社怀；熊仁平；毕玉田刊期： 2003年第07期
卵巢癌血清CA125临界值探讨

目的为了探讨临床诊断卵巢上皮癌标志物CA125的临界值.方法放射免疫法检测50例健康妇女,152例卵巢肿瘤患者及571例其他妇科疾病患者的血清CA125的含量.结果表明以大多数试剂盒提供的参考值CA125<35u/ml和以根据ROC曲线得到的CA125<65u/ml诊断卵巢上皮癌,其二者有差异.结论以65u/ml为佳临界值可显著提高卵巢癌的诊断特异性,提高临床诊断准确性,多种良性妇科疾病和非卵巢癌妇科恶性肿瘤患者血清CA125有低水平的升高.

作者：李秋红；黄卉刊期： 2003年第07期
左乳原发性非何杰金氏淋巴瘤1例

患者,女,44岁,发现左乳包块1d来本院门诊乳腺科就诊.体检:左乳外上象限包块约2.5cm×2.5cm×2cm大小,质中,活动,边界不清,未见乳头凹陷及皮肤桔皮样变.

作者：何长青；李进；张代奎刊期： 2003年第07期
慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化血气及肺功能表现研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化的血气及肺功能特点并探讨其临床意义.方法分析4年来本院发现的11例慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化患者的症状、血气分析、肺功能结果.结果慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化患者的血气分析表现以低氧血症为主,部分可合并二氧化碳潴留,其肺功能测定结果不完全符合阻塞型或限制型通气功能障碍,介于两者之间.结论慢性阻塞性肺疾病可继发肺间质纤维化,其具有一定的血气及肺功能表现,为进一步认识该类疾病提供重要的依据.

作者：王兴胜；崔社怀；林海龙刊期： 2003年第07期
主动脉瘤9例临床分析

目的探讨主动脉瘤的发生情况及早期诊治的方法.方法回顾性分析1990～2002年9例主动脉瘤的诊断、治疗及预后.结果 9例主动脉瘤中:胸主动脉夹层瘤1例,主动脉夹层瘤1例,腹主动脉瘤7例.4例经手术治疗后预后良好,未手术者3年内死亡率100%.结论主动脉瘤早期诊断、早期手术治疗,是提高本病生存率,降低死亡率的关键.

作者：夏玲；李增高刊期： 2003年第07期
非特异性间质性肺炎的诱发因素及预后

目的探讨非特异性间质性肺炎的诱发因素、症状、体征、治疗及预后.方法对16例符合NSIP诊断病人的临床资料进行回顾性分析.结果有吸烟、养宠物和基础疾病三因素之一NSIP者占患NSIP总人数94%,无此三因素之一者占6%.用皮质激素组(简称皮组)治愈率62%(5例),非皮质激素组(简称非皮组)治愈率37%(3例),P<0.05有显著性差异;临床治愈81%(13/16),皮组87%(7/8例),非皮组75%(6/8例),P>0.05两组无显著性差异.Velcro罗音的消散:皮组有效率71%;非皮组有效率33%,P<0.01两组有显著性差异;HRCT磨玻璃样改变消退 :皮组有效率87%(7/8);非皮组有效率60%(5/8),P<0.05有显著性差异;伴条索网格影消除率,皮组75%;非皮组0, P<0.01有显著性差异;阻塞性通气障碍恢复正常率:皮组71%;非皮组10% ,P<0.01有显著性差异.疗程:激素组,平均治疗(21±9)d,非激素组平均治疗(38±11)d.两组治疗时间t检验P<0.01,显著性差异.结论抽烟,养猫狗等宠物以及一些如陈旧性肺结核、慢性胃炎胃溃疡、肝囊肿等慢性基础疾病者是NSIP的易感诱发因素,治疗NSIP要加用糖皮质激素.

作者：林海龙；崔社怀刊期： 2003年第07期
米非司酮治疗异位妊娠13例临床分析

异位妊娠发病率呈升高趋势,其治疗视患者情况亦不尽相同,作为计划生育药物引进的米非司酮,在国内用于治疗异位妊娠在很多医疗单位已进行多年,但效果不一.本文对有指征的13例患者进行治疗,有一定的价值,现报道如下.

作者：张天凤刊期： 2003年第07期
开颅术后1～2周头颅CT观察

目的分析开颅术后短期脑CT改变.方法 42例开颅术1周复查脑CT 1次,其中15例术后1～2周复查2次,并术前后CT片对比.结果颅骨缺损、术区出血、气颅、脑水肿为开颅术后主要脑CT表现.少见表现包括颅内积液、脑梗塞、脑积水和脑膨出等.术后1周内脑CT改变主要为气颅、出血、脑水肿和积液,而第2周则可出现脑梗塞、脑膨出等改变.结论认识开颅术后短期脑CT表现,有利于术后正确处理.

作者：严敏；罗天友；史斌；吕发金；李咏梅；袁书伟刊期： 2003年第07期
10例呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗的观察及护理

近年来对呼吸衰竭的治疗,许多专家推荐应用无创正压通气(NIPPV)技术[1].本科于2003年1～3月,应用NIPPV治疗呼吸衰竭患者10例,现将临床观察及护理体会报道如下.

作者：陈晓琴；黄润佳刊期： 2003年第07期
綦江县无偿献血者梅毒感染率调查

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属性传播疾病的一种,但也可以通过胎盘传播和输血传播,我国近年来梅毒发生率在逐渐上升,笔者对2000年1月～2002年12月3年期间共11 454名无偿献血者的血液进行了梅毒抗体检测,并对其年龄、性别进行了初步调查.

作者：王沛忠刊期： 2003年第07期
下呼吸道感染痰标本的细菌谱分析

目的研究下呼吸道感染细菌谱的分布、变化,为临床诊疗提供依据.方法对1998～2002年呼吸道感染患者痰分离培养阳性标本305份与286份进行统计分析.结果 2年痰培养革兰氏阳性菌占25.2%与28.3%,其中表皮葡萄球菌由32.5%上升至35.8%,金黄色葡萄球菌由5.2%上升至14.8%,革兰氏阴性细菌感染分别为71.5%与57.3%,细菌排例由1998年的假单胞菌属40.4%,克雷伯菌属26.2%,肠杆菌属20.6%转变为2002年不动杆菌属21.3%,肠杆菌属21.3%,克雷伯菌属17.7%.霉菌感染由3.3%上升至14.4%.结论正常菌群,条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌,合理使用抗菌药物为当务之急.

作者：胡智慧；张仕富刊期： 2003年第07期
原发性脊髓栓系综合征的影像学诊断的比较

目的通过X线平片﹑CT平扫﹑CTM与MR扫描对比,探讨诊断原发性脊髓栓系综合征的佳影像学检查方法.方法回顾性分析33例原发性脊髓栓系综合征的影像学表现,其中33例全部做了MR扫描,12例做了X线平片,11例做了CT扫描,5例做了CTM检查.结果 33例MR检查全部阳性显示,12例X线平片仅发现4例阳性,11例CT检查发现7例阳性,5例CTM检查全部阳性显示.结论 MR检查是诊断原发性脊髓栓系综合征的佳影像学检查方法.

作者：黄显龙；杨华；郭幼文；梁平刊期： 2003年第07期
17例胃底贲门癌患者应用全胃切除保留幽门环间置空肠重建消化道冶疗的体会

目的探讨胃底贲门癌患者的手术方式及行全胃切除术后消化道的重建方式.方法总结本院1999年3月～2002年7月间采用经腹全胃切除、保留幽门环间置空肠重建消化道手术的17例胃底贲门癌患者的临床资料.结果无手术死亡,无吻合口瘘及狭窄.全组患者均治愈出院.术后半年每顿进食200～300g,每日进餐3～4次,餐后无胸骨后灼痛,无胆汁返流性食道炎,无排空障碍.全组患者均无贫血,体重恢复至正常水平.结论严格掌握手术适应证,行全胃切除、保留幽门环间置空肠重建消化道冶疗胃底贲门癌能起到较好的效果.

作者：张朝军；罗云生；葛海燕；王立明刊期： 2003年第07期
肺纤维化住院患者睡眠呼吸分析

目的分析肺纤维化住院患者睡眠呼吸情况及其临床意义.方法采用多导睡眠图监测肺纤维化住院患者睡眠呼吸情况及觉醒时对患者行血气分析、肺功能检查,并分析其相互关系.结果肺纤维化住院患者睡眠事件虽无明显增加,但深睡和快眼动期减少、睡眠碎片增多,心率增快;均存在着不同程度的夜间睡眠低氧血症,其大多与觉醒时血氧饱和度、入睡前静息时动脉血氧分压及氧饱和度正相关,而与其他血气指标及肺功能无关.结论肺纤维化住院患者睡眠呼吸情况均有异常,加以关注将有利于治疗和预后分析,夜间氧疗有一定价值.

作者：黄勇；崔社怀；黄润佳；周蒙丽刊期： 2003年第07期
替硝唑在急性根尖周炎治疗中的临床应用

根尖周炎是以厌氧菌为主兼有需氧菌的混合感染[1].传统的根管杀菌是用甲醛甲酚.本实验中作者用替硝唑进行根管杀菌,取得了较好的临床效果,现报道如下.

作者：刘国庆刊期： 2003年第07期
1例十二指肠套叠的报道

患者,男,48岁,农民,因上腹部绞痛,伴恶心,胆汁性呕吐4d入院.X线钡餐检查,屈氏韧带部位有环状粘膜突出的阴影.诊断:高位肠梗阻.紧急剖腹探查见:梗阻系十二指肠与空肠套叠所致,屈氏韧带近端部位十二指肠连同系膜突入远侧空肠腔内,构成肠管套叠.

作者：丁雪勇；龙平华；杨鸣刊期： 2003年第07期
腹腔镜胆囊切除术与气栓的防治

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短、费用相对较低等优点而深受患者的青睐[1].随着LC手术的广泛开展,尽管其并发症的发生率较初使用的几年明显降低,但LC手术除具有常规胆囊切除术的并发症(如胆道损伤、胆道狭窄、胆漏、出血、感染等)外[2～4],还可能出现皮下气肿、胃肠穿孔和气栓(air embolism)等并发症.尤其是气栓,发生率虽低,有时却是致命的[1],国内不少医院都有类似情况发生(就重庆地区而言已有近10例),值得重视.本文就有关LC手术中气栓发生的原因、临床表现、诊断和防治的有关问题综述如下.

作者：杨天德；刘桥义刊期： 2003年第07期