吴旭；方梅英；杨安怀
目的：通过对山东枣庄地区人群低视力筛查，明确低视力人群眼病的发病率和疾病的构成，明确可治眼病导致的低视力情况，制定有针对性的眼病健康教育和适合本地区眼病防治的重点对象。方法：通过对近年在山东枣庄地区开展学龄儿童入学筛查、白内障复明工程和下乡义诊筛查资料汇总进行回顾性分析研究。筛查人数12685人，男性7962人，女性4723人。按照年龄分组：低年龄组2．5～15岁（含15岁）2262人；青中年龄组15～50岁（含50岁）4684人；高年龄组50岁以上5739人。主要进行的眼部检查包括视力、电脑验光、前节裂隙灯、眼压、眼底检查（一般为小瞳，必要时散瞳），同时记录的治疗包括有无家族史、眼部外伤史、眼部手术史、眼部疾病治疗的情况。结果：低年龄组盲和低视力人数423人，患病率为3．33％，导致低视力的主要原因为弱视、屈光不正、眼外伤、早产儿视网膜病变等。青中年龄组盲和低视力人数239人，患病率为1．88％，主要原因为眼外伤、高度近视、视网膜脱离等。高年龄组盲和低视力人数为597人，患病率为4.71％，主要原因为白内障、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等。盲和低视力随着年龄的增加患病率也升高，在性别上女性患病率稍高于男性。结论：山东枣庄地区不同年龄组盲和低视力大患病率高于全国平均患病率0．5％，且不同年龄组致盲和低视力的眼病表现出显著地差异。针对低年龄组要做到及早进行视力筛查，做到早发现早治疗，尽可能提高视力；青中年龄组要做好眼部防护以及眼病的早期健康教育；高年龄组要做好早期眼病宣教，及早行白内障手术和眼底疾病的干预。
作者：博文；孙光华；张美玲；彭志理；姜丽；刘艳珣 刊期： 2014年第02期
目的：评估和比较白内障超声乳化摘出术的常规爆破、扭动爆破及扭动持续模式的临床疗效。方法：选取晶状体核硬度Ⅲ～Ⅳ级的白内障159例159眼，随机分为常规爆破组41例41眼、扭动爆破组63例63眼及扭动持续组55例55眼，分别采用常规爆破、扭动爆破及扭动持续模式的白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术，比较三组术前及术后2wk角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞损失率、累积能量复合参数（cumulativedissipatedenergy，CDE）以及佳矫正视力的情况。结果：术后2wk，Ⅲ级核和Ⅳ级核常规爆破组的CDE均明显少于扭动爆破组和扭动持续组（P＜0．05）；角膜内皮细胞损失率常规爆破组明显大于其余两组，差异有统计学意义（P＜0．05）；平均佳矫正视力：三组组间比较均无显著差异（P＞0．05）。结论：常规爆破模式、扭动爆破模式及扭动持续模式均能有效、安全的实施白内障超声乳化摘出手术，视力提高无明显差异，但相比较而言，扭动爆破及扭动持续模式效率更高，对角膜内皮的保护也更好。
作者：俞小莉；王林农；刘洋 刊期： 2014年第02期
目的：探索加强眼科住院医师临床教学的新方法和新思路。方法：通过临床教学实践经验总结提炼方法要点，并加以应用印证。结果：倡导形象化的理论知识学习，熟练掌握眼科检查基本功，将亚专科知识体系化，启发纵向贯通式和横向发散式思维，并从临床实践回归理论，实现眼科专业知识技能的深入理解和掌握。遵循这些教学思路，住院医师临床教学成效显著。结论：眼科学专科性较强，初步进入眼科临床的住院医师专业基础较差，需结合专科特点实施临床教学。
作者：张颖 刊期： 2014年第02期
目的：研究Bcl-2和Bax在结膜松弛症患者的结膜组织中的表达状况。方法：HE染色观察松弛结膜组织的组织特点，免疫组织化学方法检测20例结膜松弛症患者松弛结膜组织中Bcl-2和Bax的表达状况，并与10例正常结膜组织进行比较。结果：松弛结膜组织鳞状上皮增生间质中有淋巴、浆细胞浸润，Bcl-2在松弛结膜组织中表达与对照组比较差别无显著性意义（P＞0．05），Bax在松弛结膜组织中表达明显增加，与对照组比较差别有显著性意义（P＜0．05），经Spearman等级相关分析（ r＝0．432， P＞0．05）， Bcl-2与Bax阳性表达间无相关性。结论：Bcl-2和Bax表达失衡可能在结膜松弛症的发生和发展中起着重要的作用。
作者：董利群；刘鸫；张兴儒 刊期： 2014年第02期
目的：探讨白内障超声乳化手术不同切口对泪膜长期的影响。方法：选取64例76眼的非干眼患者，对其行白内障超声乳化吸除术。随机分为两组：A组30例38眼，行2．5 mm同轴小切口白内障超声乳化术；B 组34例38眼，行1.8mm以下双轴微切口白内障超声乳化术（MICS）。分别于术前，术后1wk；1，3，6mo；1a对患者行基础泪液分泌试验（SⅠt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（CFS）和泪膜渗透压检查。采用SPSS 19．0统计软件，对数据进行卡方检验和配对t检验分析。结果：（1） SⅠt试验：A组和B组在术后1wk时明显增加，其差异具有统计学意义（P＜0．01），而其他各时间点差异均无统计学意义（P＞0．05）；（2） BUT：A组和B组在术后1wk；1，3mo 时明显缩短，其差异具有统计学意义（ P＜0.05），其余各点差异均无统计学意义（P＞0．05）；（3）CFS评分：A组和B组在术后1 wk；1，3 mo时增加，其差异均有统计学意义（P＜0．05），其余各点差异无统计学意义（P＞0．05）；（4）泪液渗透压：A组和B组术后1wk和1mo时明显增高，其差异有统计学意义（P＜0．01），其余各点均无统计学意义（P＞0．05）。结论：术后早期，行1．8 mm以下双轴微切口白内障超声乳化术（ MICS）对泪膜稳定性的影响较小，但干眼症状重于行2．5 mm同轴小切口白内障超声乳化术。术后晚期，两种切口对泪膜的长期影响无明显差异。
作者：沈明海；房传凯 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析远、近视性屈光参差对患者双眼视功能的影响。方法：对238例屈光矫正后的屈光参差者和30例正常者进行近立体视和同视机三级视功能检查，并记录其结果。结果：近视性屈光参差远、近立体视及融合功能正常者的例数高于远视性屈光参差者。远视性屈光参差组有正常立体视者少，低度屈光参差组以亚正常立体视者为主，而高、重度屈光参差组多无立体视；近视性屈光参差组多有正常立体视或亚正常立体视。结论：近视性屈光参差的双眼视功能总体优于远视性屈光参差，但屈光参差与立体视的关系应按性质分别进行分析。
作者：罗俊；漆争艳；何容；王平；唐璟；向剑波；杨俊芳 刊期： 2014年第02期
目的：观察加减驻景方治疗高度近视黄斑出血的临床疗效。方法：将患者42例42眼根据治疗方法不同分为加减驻景方组25例25眼，用加减驻景方治疗；加减驻景方联合雷珠单抗组（联合组）17例17眼，采用玻璃体腔内注射雷珠单抗同时给予加减驻景方进行治疗，治疗前后采用OCT检测中心视网膜厚度，随访3mo，观察两组的疗效。结果：联合组在治疗3 mo后总有效率达到82％，加减驻景方组总有效率达到60％；联合组在治疗3 mo后眼底出血吸收总有效率达88％，加减驻景方组的有效率达64％；在降低中心视网膜厚度方面，各组治疗后与治疗前比较及两组组间比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药加减驻景方能有效地延缓病情的发展、减少病变的反复次数及提高患者的视力。
作者：刘彦江；张月；亢泽峰；田楠楠；张庆；李满；侯静梅；高娜；沈志华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨玻璃体放液＋白内障超声乳化吸出＋人工晶状体植入＋复合式小梁切除四联手术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的效果及安全性。方法：回顾分析对我院62例62眼，男26例26眼，女36例36眼，符合诊断急性闭角型青光，前房深度浅Ⅰ-浅Ⅱa级，经大剂量药物治疗48～72 h后眼压仍＞40 mmHg的患者。根据患者术前视力分为两组，其中33例33眼实施玻璃体放液＋白内障超声乳化吸出＋人工晶状体植入＋复合式小梁切除四联手术治疗（试验组），29例29眼实施前房穿刺放液＋复合式小梁切除两联手术治疗（对照组），术后通过观察视力、眼压、并发症及滤过泡情况等，比较两组患者治疗效果。结果：所有患者经手术治疗后高眼压均得到控制，术后1wk四联手术组眼压明显低于两联手术组（P＜0．05）。两组观察6 mo，四联术后视力及手术完全成功率明显优于两联手术，在术后并发症及有效滤过泡形成率方面两组无显著差异（P＞0．05）。结论：极浅前房的急性闭角型青光眼患者在持续高眼压下，玻璃体放液＋白内障超声乳化吸出＋人工晶状体植入＋复合式小梁切除术四联手术及治疗是安全有效的，在持续高眼压状态下，应积极手术治疗，以挽救患者视力。
作者：冯桂强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨硅油取出术的安全性和有效性，分析硅油乳化的危险因素。方法：选取2012-11/2013-04在我院行硅油取出术的患者63例63眼，观察硅油取出手术前1d，手术后1，2，3d；1 mo眼压；术前1 d和术后1 mo视力；分析硅油取出术患者临床资料，探讨硅油乳化的危险因素。结果：行硅油取出术63眼术后视网膜解剖复位57眼（90％）；硅油取出手术前与术后各时间点眼压的差异具有统计学意义（P＜0．05），且手术后眼压较手术前降低；术后1 mo 佳矫正视力较术前提高37眼（59％）（ P＝0.002），不变18眼（29％），下降8眼（13％）；硅油乳化23眼（37％），与硅油乳化相关的危险因素为低密度脂蛋白升高（P＜0．05）。结论：硅油取出术后视网膜解剖复位率满意，术后眼压、视力改善明显，控制血脂水平可能减缓硅油乳化的发生。
作者：田敏；欧阳科；何跃；李友谊；吕红彬；董敏 刊期： 2014年第02期
目的：本实验结合液氮深低温冻存技术与地塞米松预处理方法，研究其对猪角膜免疫原性影响情况及可能机制。方法：选择新鲜猪角膜，以13 mm直径环钻制取角膜标本，依次放入四种冷冻保护液中冷平衡，“简化四步法”程序降温后放入液氮中保存，使用前40℃水浴复温。地塞米松作用组以同法制备植片，前三步冷平衡同前，后分别放入含0．01，0．03，0．05 mg/mL地塞米松保护液中4℃孵育18h，再程序降温液氮冻存。 BALB/c小鼠50只，随机分为阳性对照组（新鲜组）、程序冻存组、地塞米松程序冻存组Ⅰ、地塞米松程序冻存组Ⅱ和地塞米松程序冻存组Ⅲ，每组10只。各组角膜植入到BALB/c小鼠背部皮下，术后14 d取出，做石蜡包埋， HE染色、CD25和FasL免疫组化染色，光镜观察。结果：术后14 d剖取角膜植片，见植片与周围组织粘连，植片明显肿胀，半透明，色微黄。 HE染色结果：新鲜组角膜植片全层有大量淋巴细胞浸润；程序冻存组角膜浸润细胞较新鲜组减少，多位于内皮和上皮层分布；地塞米松作用各组细胞浸润数少。免疫组化显示：新鲜组植片CD25＋和FasL＋浸润细胞数多，与程序冻存组、各地塞米松作用组比较有明显统计学差异。程序冻存组CD25＋和FasL＋浸润细胞数多于各地塞米松作用组，比较有显著性差异。各地塞米松作用组CD25＋和FasL＋浸润细胞数差异比较无统计学意义。结论：地塞米松作用组角膜免疫原性低。各地塞米松作用组角膜免疫原性在0．01～0．05 mg/mL范围内无浓度依赖效应。
作者：刘芳；熊国平；王晶；王立；彭超；黄燕然 刊期： 2014年第02期
目的：观察法舒地尔治疗非动脉炎性缺血性视神经病变的临床效果。方法：自2012-03/2013-06收治的缺血性视神经病变患者70例随机分为观察组（法舒地尔治疗组）和对照组（常规治疗组）各35例，治疗周期均为4 wk ，观察比较两组的佳矫正视力和视野。结果：观察组佳矫正视力总有效率为86％；对照组总有效率为57％，两组比较差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组视野好转率为83％，对照组视野好转率为57％，两组比较差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：法舒地尔治疗非动脉炎性缺血性视神经病变效果优于传统药物。
作者：孙敏；孙晓艳；陈雪霁；吕军 刊期： 2014年第02期
目的：探讨自拟益气养阴散瘀方对干眼症的临床疗效和安全性。方法：将2009-01/2012-12我院眼科收治78例96眼干眼患者随机分为两组，对照组给予局部人工泪液，观察组增加中药益气养阴散瘀方治疗，比较两组泪液分泌量（Schirmer Ⅰtest，SⅠt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（ FL）及临床疗效。结果：治疗后，两组SⅠt，BUT均高于治疗前，FL低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组SⅠt，BUT高于对照组， FL 低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；经治疗后观察组有效率为83％，对照组为71％，两组患者疗效差异有统计学意义（ Ridit z＝24．382，P＝0.000），观察组疗效优于对照组。结论：中药益气养阴散瘀方无明显毒副作用，能够改善干眼症临床症状，值得临床推广应用。
作者：崔鸿峥；马晓爽；姜双 刊期： 2014年第02期
根据有关规定，可以把摘要编写要求归纳成如下几点。省略“我们”“作者”“本文”这样的主语。简短精练，明确具体。简短，指篇幅短，一般要求50～300字（依摘要类型而定）；精炼，指摘录出原文的精华，无多余的话；明确具体，指表意明白，不含糊，无空泛、笼统的词语，应有较多而有用的定性和定量的信息。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2014年第02期
目的：调查分析高中毕业生视力和近视情况，对近视防治工作提供参考依据。方法：对2011/2013年长沙天心区8所高中的应届毕业学生10593人进行视力和屈光状态检查，记录结果并进行统计学处理及分析。结果：天心区应届高中毕业生近视眼患病率高达88.76％。2011年、2012年和2013年近视患病率分别为88．40％，88．91％和88．95％，无明显差异（ P＞0．05）。重点中学毕业生近视患病率较普通中学高，女生近视患病率较男生高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：高中毕业生近视患病率高，应引起相关部门重视，制定有效措施防治近视的发生和进展。
作者：文雯；宾仲春；邓莉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针头抽吸方法在白色膨胀白内障撕囊术中的临床疗效。方法：应用针头抽吸方法后连续环形撕囊（ CCC ）治疗白色膨胀白内障166眼。15°穿刺刀在3∶00位作辅助切口，注入带有灭菌空气的台盼蓝染色剂约0．1 mL进行前囊膜染色，向前房内注入透明质酸钠，再用3．2 mm穿刺刀作上方角膜缘切口，保持主切口偏小，然后用一个1 mL带27 G针头，斜面朝上，穿刺前囊膜抽吸液化皮质，斜面侧向旋转不扩大前部的穿刺口，轻轻压迫晶状体核，继续将前移的核后部的液化皮质吸走，用足够的黏弹剂填充前房，随后用3．2 mm穿刺刀扩大角膜切口，完成CCC。结果：白色膨胀白内障166眼应用此方法，155眼成功完成了环形撕囊，成功率93．4％。结论：白色膨胀白内障超声乳化手术撕囊过程中，应用针头抽吸方法，通过吸走足够的液化皮质，清除部分膨胀晶状体，不但减轻了晶状体和囊袋的压力，从而可达到环形撕囊的目的，而且减少了因前囊膜不完整带来的手术操作不便和并发症，是一种安全、简便、有效的操作方法，便于掌握和应用。
作者：吴旭；方梅英；杨安怀 刊期： 2014年第02期
目的：探讨玻璃体切割术（ PPV ）中应用曲安奈德（Triamcinolone Acetonide ， TA）识别玻璃体后皮质（ PVC）且辅助有效清除残余玻璃体后皮质的临床意义。方法：收集2009-03/2013-03行玻璃体切割术患者35例35眼，术中分次各注射TA 0．1 mL。以帮助辨认玻璃体后皮质、视网膜前增殖膜、黄斑前膜，并有效清除。16例硅油填充，9例C2 F6填充。术后随访6～12mo。结果：所有病例经玻璃体腔TA注射后，明显改善玻璃体后皮质、视网膜前膜、内界膜的辨认情况。其中，13例为玻璃体后皮质残留，19例为玻璃体后脱离（ posterior detachment of vitreous ，PVD）。经过有效的清除后，黄斑裂孔闭合率100％。视网膜复位率84．6％。结论：利用曲安奈德在玻璃体切割术中的良好可视性能有效识别玻璃体后皮质的残留、减少视网膜损伤、提高手术成功率。没有发现与TA有关的副作用。
作者：杜红艳；钱志敏；王中颖；张丽娜；李兰根 刊期： 2014年第02期
目的：评价并比较单切口和双切口超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的近期疗效。方法：采用前瞻性随机对照临床试验研究，青光眼合并白内障的患者60例78眼。31例40眼行单切口超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术，29例38眼行双切口手术。术后2wk；1mo观察视力、眼压、术后滤过泡、散光及术后并发症。结果：术后全部患者都感到视力较术前提高，不同切口组间视力在术后2wk；1mo比较无显著差异（P＞0．05）；术后2wk；1mo两组患者的眼压较术前均降低，有显著性差异（P＜0．05），两组间比较无显著性差异（P＞0．05）；单切口组及双切口组功能滤过泡的眼数在术后2wk；1mo比较均无显著意义（P＞0．05）；术后2wk时，单切口组散光较术前增大，与同期的双切口组相比散光大，均有显著差异（P＜0．05）；术后1mo时，两组与术前相比、两组间比较均无显著差异（P＞0．05）；3眼术后出现少量前房积血，12眼术后早期出现角膜内皮水肿、后弹力层皱褶，6眼出现前房纤维素性渗出。结论：双切口超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障，手术操作简便、疗效佳，是一种理想的手术方式。
作者：侯力华；程小建；杜建英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨原发性闭角型青光眼（ primary angle closure glaucoma，PACG）滤过术后发生白内障患者行白内障超声乳化术的临床疗效。方法：对48例48眼原发性闭角型青光眼滤过术后发生白内障患者行白内障超声乳化术，术后随访3～12mo，观察患者视力、眼压以及术后并发症等情况。结果：术后视力明显提高，85％的患者术后矫正视力达0.3～0．8，所有患者眼压控制在正常范围，未发现严重并发症。结论：原发性闭角型青光眼抗青光眼术后行白内障超声乳化术可显著提高视力，对眼压及滤过泡影响较小，并发症少，安全有效。
作者：王艳青；刘平；闫媛媛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨线粒体膜电位（△ψm）、Caspase 3在As2 O3诱导ACC-2细胞凋亡中的作用。方法：进行ACC-2细胞培养，将As2 O3建立不同药物浓度梯度（0，1．0，2．0，4．0，8．0μmol/L）分别作用于ACC-2细胞，用Rh123染色，流式细胞仪检测8．0μmol/L As2 O3作用前、后（24h），ACC-2细胞的线粒体膜电位（△ψm）变化；用多功能酶标仪进行Caspase 3活性检测。结果：空白对照组ACC-2细胞内Rh123荧光强度强，8．0μmol/L As2 O3处理组ACC-2细胞内Rh123荧光强度减弱，其差异有显著性（P＜0．05）；随着As2O3药物浓度的增高（0，1，2，4，8μmol/L），ACC-2细胞的Caspase 3酶活力单位逐渐增加。结论：As2 O3作用于ACC-2细胞，可通过降低线粒体膜电位从而引起细胞凋亡。随着As2 O3药物浓度的增高，ACC-2细胞的Caspase 3酶活力单位逐渐增加， Caspase 3被激活，细胞可发生不可逆转的凋亡过程。
作者：欧阳艳艳；姜涛；高萌；肖利华；周杨；顿月丽；赵桂秋；刘世海；梁晔 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
