刘悦琴
目的：观察异甘草酸镁在肝动脉栓塞化疗（ TACE）中的保肝作用。方法：将72例原发性肝癌患者随机分为对照组与治疗组。对照组仅给予肝动脉栓塞化疗和营养支持治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用异甘草酸镁（150mg/d）行保肝治疗，连续用药14d。结果：2组治疗后临床症状均明显改善（P＞0．05），但在复常天数上有明显差异（P＜0．05）。治疗组治疗前、后肝功能指标水平无变化，TACE结束后第3天、7天对照组总胆红素均显著高于治疗组（ P ＜0．01），TACE结束后第14天有所下降，但仍高于治疗组（ P ＜0．05）；TACE结束后第3天、7天对照组丙氨酸氨基转移酶和天门冬酸氨基转移酶较治疗组明升高（ P ＜0．01）， TACE结束后第14天降至正常；对照组白蛋白与治疗组比较：TACE结束后第7天开始明显下降（ P ＜0．05）， TA-CE结束后第14天有所回升，但未至正常水平（ P ＜0．05）。结论：异甘草酸镁可以防止正常肝细胞损害，保护肝功能，增强患者对栓塞化疗的耐受性。
作者：孙正令；武倩；王焕君 刊期： 2014年第02期
手术室是医院的一个特殊治疗科室，手术对病人又是一个很强的刺激源，使病人生理和心理都产生极强的应激反应，表现为不同程度的紧张、恐惧、焦虑、心率加快、血压升高等，影响手术顺利实施，因此，提倡“以病人为中心”，采取术前访视，术中人性化护理，有效减轻病人术前紧张，恐惧等心理压力，使病人身心处于接受手术治疗的佳状态，保证手术安全顺利完成。随着现代医学的进步与发展，在手术室整体护理与专业技能中，做好手术患者的心理护理，与患者进行有效沟通，是手术室护理工作的重要环节。手术患者沟通方法包括术前沟通，术中沟通，术后沟通3个方面，具体沟通过程如下。
作者：韩卫红 刊期： 2014年第02期
目的：不规则抗体筛查在临床输血中的应用进行分析探讨。方法：选取2010年7月～2013年7月间我院收治的接受输血治疗的1028例患者，对其展开不规则抗体筛查，并对筛查结果阳性者展开进一步鉴定与分析。结果：经统计，本组研究对象共筛查出不规则抗体阳性者23例，阳性率为2．24％；其中抗-cE所占比例高，其次为抗-cE＋自身抗体、抗-E等。结论：在临床输血前展开相应的不规则抗体筛查将提高输血安全，对溶血性输血反应可展开积极预防，值得关注。
作者：侯春梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床应用效果。方法：分析自2010年1月～2011年6月应用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折18例。随访全部病例并进行临床效果评定。结果：经1年6个月～2年6个月随访，优良率88％。结论：人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折是一种简单、安全、有效的治疗方法，提高了老年人的生活质量。
作者：徐冰；周勇宝；谢明辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨后踝骨折钢板内固定的手术治疗效果。方法：回顾性分析76例患者的临床资料。结果：治疗组患者后踝骨折病情治疗效果明显优于对照组；下床活动时间、住院治疗时间、骨折完全愈合时间明显短于对照组；围术期不良反应率明显低于对照组。结论：应用钢板内固定技术对患有后踝骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王亚平 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析化疗和放疗在治疗早中期肺癌的优势、价值，以及2种方法存在的不足之处。方法：对380例经手术明确病理诊断的早中期肺癌进行回顾性分析，通过两独立样本T检验的方法比较化疗和放疗两种不同治疗方法的病人1年和5年的存活率状况。结果：在380例早中期肺癌患者中，化疗组190人，1年后存活率51．50％，放疗组190人，1年后存活率为67．21％，经两独立样本T检验，P值为0．012，说明放疗组1年存活率高于化疗组，2组之间差异有统计学意义。化疗组190人，5年后存活率26．12％，放疗组190人，5年后存活率为12．36％，经两独立样本T检验，P值为0．002，说明化疗组5年存活率高于放疗组，2组之间差异有统计学意义。结论：对于早中期肺癌患者来说，早期放疗效果及1年后的存活率放疗优于化疗，而5年后的存活率化疗优于放疗，因此，在临床实践中，应结合患者实际病情，采取不同的治疗方法，以达到好的治疗效果。
作者：潘春香 刊期： 2014年第02期
目的：探讨全数字化乳腺摄影诊断叶状肿瘤对病理诊断及手术治疗的指导意义。方法：回顾对比分析经钼靶拍片怀疑为乳腺叶状肿瘤的13例病例的手术结果，主要分析术前诊断叶状肿瘤的重要性。结果：13例经数字化乳腺钼靶片怀疑乳腺叶状肿瘤的病例，术后病理证实为叶状肿瘤的为8例，诊断率为61．5％（8/13），误诊率为38．5％（5/13），误诊患者术后病理证实为纤维腺瘤4例，乳腺癌1例。结论：对病变认识不够、临床触诊、问诊不够仔细，乳腺纤维腺瘤和叶状肿瘤在数字化钼靶片上诊断和鉴别困难时造成漏诊和误诊的主要原因，影像诊断医师应熟练掌握乳腺病变诊断和鉴别诊断要点，不断总结经验和教训，紧密加强与临床的联系，不断提高诊断准确率，以提示临床手术医师和病理诊断医师做好鉴别诊断，保证手术方式准确，达到彻底切除叶状肿瘤的目的。
作者：路瑶；孙宇 刊期： 2014年第02期
钡剂灌肠是协助诊断结肠、直肠病变常用的方法。其优点患者无损伤、痛苦小，因此，临床上广泛应用。临床资料1一般资料：我院于2012年12月~2013年9月来，采用德国西门子公司生产的数字胃肠8000nax线机，造影剂为青岛东风化工生产的医用硫酸钡。我科对856例患者中进行大剂量稀钡灌肠造影，其中男性365例，女性491例，年龄22~78岁。
作者：陈玉梅 刊期： 2014年第02期
目的：通过运用定位抢救模式实施儿科急救，提高急诊护士儿科急救抢救能力。方法：随机选取我院2012年12月以来急诊科收治儿科抢救病人60例，分为干预组和对照组，干预组患儿实施定位抢救模式，对照组进行常规救护。结果：运用定位抢救模式实施救护后，急诊护士的急救技术操作、急救仪器的使用情况、沟通能力、应急能力、同事间的配合、患儿家属对护理的满意度都有所上升。结论：通过运用定位抢救模式实施儿科急救能有效提高急诊护士儿科急救能力，值得推广。
作者：冯小华；姬宇；马晓敏；高琼 刊期： 2014年第02期
目的：通过助视器和日常生活功能训练尽可能恢复阅读、书写能力，基本做到生活独立，参加社区活动，享受晚年。方法：对132位低视力患者佳视力眼进行研究和跟踪，根据患者个人需要，分别使用单眼望远镜、放大望远镜、显微镜、视频放大器等训练项目。（1）视觉刺激练习、空间定位练习、手眼协调练习；（2）各种阅读方法识别和训练；（3）认知功能如视觉记忆或逻辑推理等诱发训练。结果：指导和训练后73例视力增加了1行以上（55．3％）41例（31％），能借助助视器进行有效的阅读工作，18例（13．6％）保持不变。结论：通过开发低视力周边的视觉功能进行视觉功能康复，助视器配合功能训练，可以提高低视力患者的部分视觉功能。
作者：许慧玲 刊期： 2014年第02期
产力包括子宫收缩力，腹肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力，子宫收缩力为贯穿整个分娩过程的主力。分娩过程中，如果子宫收缩力的节律性、对称性、极性不正常或频率、强度发生改变，称子宫收缩力异常。子宫收缩力异常包括子宫收缩乏力和子宫收缩过强，每类又分为协调和不协调2种。临床上以协调性子宫收缩乏力常见。
作者：孙淑玲 刊期： 2014年第02期
利用超声诊断肝脏疾病在临床上应用广泛，通过超声显像仪可以明确判断肝脏是否正常，以及肝脏弥漫性或占位性病变，利用声像图，结合临床病理表现和超声穿刺活检等方法，准确诊断各种肝脏疾病，此方法操作简单方便、无痛苦、还可重复检查，准确性较高，为诊断和分析肝脏疾病提供了重要的依据。
作者：张镔 刊期： 2014年第02期
康复训练的早期介入能刺激部分脑组织产生代偿，使神经系统很快建立新的联系，很好控制异常运动模式，能大大减少肌肉萎缩等。促使脑血管偏瘫患者肢体功能的早日康复，降低致残率，提高生活质量。临床资料1一般资料：选择我科2010年7月～2012年7月收治的50例血管病患者，经CT MR临床确诊，其中脑出血28例，脑血栓22例，男29例女21例年龄小40岁，大76岁，病程在1～3个月内25例，3个月以上25例，治疗时间均在半年。病情等一般资料经统计血分析差异有统计学意义。
作者：何淑范；张平；张秀萍；郑春红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗术后颅内感染的方法及其临床疗效，总结经验以提高自身治疗水平。方法：对2006年7月～2013年5月我科收治的32例开颅术后颅内感染患者给予腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗，记录并作回顾性分析。结果：32例患者中30例1周后颅内感染基本治愈，未发生脑疝等；1例放弃治疗，1例死亡。结论：腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗术后颅内感染的安全、有效，值得在临床上推广。
作者：杨启锋 刊期： 2014年第02期
目的：对不同麻醉方法对老年高血压妇科手术患者的影响进行分析。方法：选取在我院接受妇科手术治疗患者62例，随机分为2组，甲组30例接受单纯全麻，乙组32例接受硬膜外复合全麻，观察2组麻醉效果。结果：乙组患者清醒时间与拔管时间均显著短于甲组（P ＜0．05）。甲组插管时患者SBP、MAP、HR均显著高于麻醉前（P ＜0．05），乙组患者无明显波动，2组对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在老年高血压妇科手术患者接受治疗时，应用静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉，患者血流动力学波动相对较小，术后可快速康复，值得在临床中推广。
作者：皮宁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨七叶皂苷钠对大鼠视网膜缺血再灌注损伤过程中 SOD和MDA表达的影响。方法：采用前房加压法制备大鼠视网膜缺血再灌注损伤模型，将SD大鼠随机分为正常组、缺血再灌注模型组和七叶皂苷钠治疗组，各组于术后3天检测视网膜组织中SOD活性和MDA含量。结果：大鼠视网膜缺血再灌注损伤后，七叶皂苷钠治疗组与缺血再灌注模型组相比，SOD活性明显升高，MDA含量明显降低，差异有统计学意义。结论：七叶皂苷钠可抵抗视网膜缺血再灌注损伤后的氧化损伤，其作用机制可能与提高SOD活性和降低MDA含量有关。
作者：林美英；林水龙；赵晓馥；陈三杰 刊期： 2014年第02期
目的：通过对58例宫颈癌患进行病理分析，总结宫颈癌的病理特点，为临床诊治疾病提供可靠的参考依据，提高患者的生存率。方法：回顾性分析58例宫颈癌患者的临床资料，病理诊断采用WHO子宫体肿瘤组织分类（2003）标准。将全部病人按年龄划分为对照组和研究组，＞35岁者为对照组（46例），≤35岁者为研究组（12例）。结果：2组鳞癌共计49例，占全部患者的84．5％（49/58），腺癌共计8例，占13．8％（8/58）。对照组≤Ⅱa期37例（80．4％），≥Ⅱb期7例（15．2％）。研究组≤Ⅱa期11例（91．7％），≥Ⅱb期1例（8．3％）；2组分期差异有统计学意义（P≥0．05）。结论：宫颈癌主要分为鳞癌和腺癌2类，组织学诊断是宫颈病变诊断的金标准。临床临床分期越早，越有利于治疗方法的选择，患者的生活质量也将大大提高。
作者：周桂骞 刊期： 2014年第02期
系由念珠菌(以白念珠菌为主)所致急性、亚急性或慢性真菌病，可侵犯皮肤、粘膜、指甲等表浅组织，也可经血行播散至各脏器引起深部感染，但后者的致病菌较难以培养法检出而常藉免疫测定来确诊。本菌一旦入侵内脏，常致严重后果，血型播散所致侵袭型的病情尤为闪险而常致死亡后果。与新生隐球菌病相似以检测患者特异抗原(念珠菌特异抗原及其代谢物如甘露聚糖、烯醇酶、HSP-90抗原等)阳性率为高，如患者免疫功能正常也可测定其特异抗体。
作者：张琦 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析齐拉西酮与奥氮平治疗首发型精神分裂症的临床疗效。方法：选择2012年4月～2012年10月在治疗于我院的77例首发型精神分裂症患者为研究对象，随机分为Q组（齐拉西酮治疗组）38例及A组（奥氮平治疗组）39例，比较治疗效果。结果：Q组总有效率84．2％，A组总有效率87．2％，2组比较差异不明显，P＞0．05；Q组不良反应发生率为52．6％， A组不良反应发生率为30．8％，2组比较差异明显，P＜0．05。结论：奥氮平及齐拉西酮治疗首发型精神分裂症临床疗效相似，奥氮平不良反应发生率更低，患者耐受性更好。
作者：刘晓来 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胸腹联合伤的急救与护理特点，提高抢救成功率。方法：对87例严重胸腹联合伤患者进行严密的病情观察，保持呼吸道通畅，扩充血流量，胸腹腔闭式引流术及术后护理等。结果：80例患者治愈，占91.95％。7例患者死亡，占8.05％，其中出血性休克死亡人数4例，器官功能衰竭死亡3例。结论：迅速判断伤情，准确果断，分秒必争，以快的速度提供安全、有效的抢救措施，才能有效提高抢救成功率，降低死亡率。
作者：袁静 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
