尼玛永措
目的：提高大环内酯类药物在慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）治疗中的应用。方法：对66例确诊的AECO-PD病例，随机分为对照组和治疗组，分别采用常规治疗和加大环内酯类药物治疗。结果：对于66例确诊的AECOPD病例，采用常规治疗有效率为72．7％。常规治疗基础上加大环内酯类药物治疗，有效率为87．9％。结论：大环内酯类药物在AECOPD治疗中值得进一步推广。
作者：谢力扎提木拉提；唐承波 刊期： 2013年第09期
目的：探讨应用常乐康（口服酪酸梭菌双歧杆菌二联活菌散）对小儿肺炎继发腹泻的预防效果。方法：按随机原则将150例支气管肺炎患儿分成2组，对照组70例予常规抗生素及对症治疗，预防组80例在常规抗生素及对症治疗同时应用微生态制剂常乐康，观察治疗3～8天内2组继发腹泻病例数。结果：预防组继发腹泻9例，发病率为11．2％，对照组继发腹泻22例，发病率为31．4％，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：预防性应用常乐康能降低肺炎患儿继发腹泻的发生率。
作者：冯淑芬 刊期： 2013年第09期
鼻中隔偏曲症状中常见的症状为鼻阻，呈持续性或交替性鼻塞，常可出现弯曲对侧中甲或下甲的代偿，重者可引起鼻窦炎、筛前神经综合征等征状。鼻中隔偏曲手术适应证，需根据相应情况解决中、下甲肥大或中甲反张、气化问题，才能取得满意效果。
作者：周勇森；张显飞；蔡兴文 刊期： 2013年第09期
目的：探讨ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理学变化情况及其与肝脏生化、纤维化指标的关系。方法：对102例ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者，行经皮肝穿刺活体组织检查，判断其肝组织炎症坏死分级和纤维化程度分期，并根据病理分级、分期分别分为G0～1、G2、G3～4组和S0～1、S2、S3～4组，比较各组之间肝脏生化及纤维化指标水平的差异。结果：102例炎症坏死分级≥G2者60例（58．82％），纤维化程度分期≥S2者55例（53．92％）。按照不同炎症坏死分级及纤维化分期，各组肝脏生化指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；纤维化指标Ⅲ型前胶原、透明质酸水平，G0～1和G2组均低于G3～4组，S0～1和S2组均低于S3～4组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝脏生化指标不能很好反映ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏病变严重程度，肝纤维化指标Ⅲ型前胶原、透明质酸有重要参考价值，肝穿刺活检仍是判定肝脏炎症和纤维化程度的金标准。
作者：吕明磊；刘琴；耿岚 刊期： 2013年第09期
目的：探究并分析右美托咪啶对老年胃癌根治术后患者认识功能的影响。方法：选取我院普外科2011年6月～2013年6月收治的90例老年胃癌患者为研究对象，运用随机数字表法将老年胃癌患者分为对照组和观察组，比较2组患者术后认识功能。结果：观察组患者平均自主呼吸恢复时间为5．37±2．47分钟，平均睁眼时间为12．19±4．25分钟，平均拔管时间为19．34±3．34分钟，均明显短于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0．05，观察组患者术后认知功能障碍发生率为2．22％，明显低于对照组患者的（15．56％），差异有统计学意义，P＜0．05。结论：右美托咪啶能够降低老年胃癌患者术后认知功能障碍的发生，患者平均自主呼吸恢复时间、平均睁眼时间和平均拔管时间均明显缩短，值得在临床科室进一步推广。
作者：刘海盛；刘其龙 刊期： 2013年第09期
目的：探讨米非司酮联合射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：回顾性分析我院子宫肌瘤患者的临床资料，以300例米非司酮联合射频消融治疗的患者为观察组，以同期80例单纯射频消融治疗为对照组，观察2组临床疗效。结果：观察组与对照组相比，月经减少量、子宫体积及总有效率相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：米非司酮联合射频消融治疗子宫肌瘤操作简单、创伤小，疗效显著。
作者：黄春梅 刊期： 2013年第09期
目的：比较分析腹腔镜下切除术与传统开腹式手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的110例急性阑尾炎患者作为研究对象，进行随机分组，观察组（腹腔镜组）56例，对照组（开放手术组）54例，术后观察2组手术的时间、出血量、并发症、住院费用、住院时间及胃肠功能恢复时间等情况，进行综合分析。结果：观察组中手术时间（min）28．87±5．6，出血量（ml）：16．56±3．4，住院时间（d）4．0±0．5，术后并发症（％）1．8，住院费用（元）5631±31，胃肠功能恢复时间（h）26．13±4．6；与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下治疗急性阑尾炎，具备切口小、并发症少、手术时间及住院时间短等方面优点，是治疗急性阑尾炎有效安全的手术方式，值得临床推广应用。
作者：杜元明 刊期： 2013年第09期
1临床资料：患者女81岁。主因右足小趾包块4年，性质待查入院，查体：体温：36.5℃。脉搏：72次/min，呼吸：22/min，血压：140/90mmHg。甲状腺无肿大，心肺腹部未见明显异常。专科情况：右足小趾背侧跟部可见一约1×2cm大小包块，皮肤不红,无溃疡，轻度肿胀，局部有明显压痛，右小趾活动受限，血运可。入院后完善相关术前辅助检查。在局部麻醉下行“右小趾包块切除术”，手术顺利，包块送病理检查确诊为血管平滑肌瘤。术后吸氧，心电监护，行抗感染，补液等对症治疗。右小趾伤口处未见渗血渗液，各趾血液循环良好，术后第3天查房患者诉右足背内侧烧灼样痛，局部可见界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热。急查血液分析：白细胞为12.29×109/L ，中性粒细胞79.20%，淋巴细胞16%；诊断为右足背内侧丹毒，给予抗感染，活血消肿等治疗，右足背内侧湿敷50%硫酸镁及止痛消炎膏，患肢置于布朗氏架上抬高，嘱严格卧床休息。坚持上述治疗，2周后查房观右足背内侧皮肤无肿痛，右小趾伤口无疼痛，右足各趾血运良好，伤口愈合好，拆线后遂予出院。
作者：欧阳庆武；张枬 刊期： 2013年第09期
目的：探讨256层ICT在探测冠状动脉钙化积分中的意义。方法：采用256层ICT对2组患者进行冠状动脉钙化积分扫描，钙化积分由工作站软件自动获得，132例患者分为2组，55例稳定心绞痛，77不例稳定心绞痛。结果：不稳定心绞痛患者的钙化积分要显著大于稳定心绞痛患者（p＜0．05），不稳定心绞痛患者的血管钙化数目要明显多于稳定心绞痛组。结论：不稳定心绞痛患者的钙化更明显，因此预测冠状动脉情况冠状动脉钙化积分可以作为重要指标。
作者：朱大光 刊期： 2013年第09期
目的：总结脑瘫患儿的康复训练与护理干预措施。方法：选择于2011年7月~2012年7月在我科治疗的脑瘫患儿50例，总结康复训练与护理干预措施，观察疗效。结果：经过3个月的积极治疗、康复训练与护理干预后，本组50例脑瘫患儿共治愈9例，显效14例，有效22例，无效5例，总有效率90%（45/50）。结论：系统、科学的康复训练与护理干预能提高脑瘫患儿的治疗效果，改善预后与生存质量，有必要继续探讨脑瘫患儿的康复与护理干预措施。
作者：李小歌 刊期： 2013年第09期
目的：探讨老年人急性阑尾炎的发病机理、临床特点及治疗方法。方法：对我院2008年1月～2012年12月收治的44例老年人急性阑尾炎患者的资料分析、总结。结果：44例中43例阑尾切除，均痊愈出院，1例保守治疗，随访3个月，阑尾周围脓肿消失。结论：老年人急性阑尾炎临床症状、体征不典型，白细胞数升高不明显，加之老年人常伴合并症，病情重，应早诊断，早手术，同时注意处理合并症，可提高老年人急性阑尾炎的治愈率。
作者：王堂杏 刊期： 2013年第09期
目的：更好地推广外周静脉置入中心静脉导管（PICC），使其更好地服务于临床。方法：从病人的角度出发，以谈话和问卷形式，调查48位置管病人，分析PICC的优点和缺陷。结果：PICC优点有：方便输液，安全，创伤小，置管时间长；缺陷有：价格高，不能使用抽血，沐浴不方便，维护较麻烦。结论：PICC是一种行之有效的置管术，临床工作要充分发挥PICC的优点，推广应用PICC。
作者：王淑梅；柴银巍 刊期： 2013年第09期
目的：探讨纳洛酮在抢救海洛因中毒中的疗效。方法：对31例急性海洛因中毒临床资料回顾分析。结果：抢救成功30例，无效1例，抢救成功率（96．8％）。结论：纳洛酮治疗急性海洛因中毒效果显著。
作者：涂勇；刘新清 刊期： 2013年第09期
目的：探讨老年患者胸腔镜手术围手术期护理体会。方法：选取我院2011年1月~2012年8月期间住院治疗的老年人行胸腔镜手术的患者54例，并对这些资料进行分析，并总结54例患者的临床护理经验。结果：在54例患者中，通过采用综合护理的方式，全部病人都治愈出院，术后出现并发症的有7例，占11%，无1例死亡病例，大大提高手术的成功率。结论：通过采用有效的护理方法，针对患者的整体病情，在手术之前、之中和之后急性全盘的护理，并给予病人的整体评估、健康指导和心理护理，并在手术之后加强病情的观察，做好胸腔闭式引流管的护理，加强家庭护理的健康指导，可以大大提高老年人患者胸腔镜手术治疗的成功率，并减少并发症的出现，都有很好的疗效。
作者：侯燕 刊期： 2013年第09期
目的：研究乳腺癌患者的病理特征。方法：回顾性分析我院收治的100例患者的临床病例资料，探讨其临床病理特征，为早诊断提供依据。结果：乳腺癌患者临床发病率高的年龄段在41～50岁，其次是51～60岁，肿块好发部位位于外上象限32例，以非浸润性居多，雌激素受体（ER）阳性45例，孕激素受体（PR）阳性42例，人表皮生长因子受体2（HER一2）13例。结论：早发现，早诊断乳腺癌，做好治疗及对症处理，是提高乳腺癌患者生存率的关键。
作者：赵虹 刊期： 2013年第09期
目的：探讨控制孕期饮食与体重对预防巨大儿的临床意义。方法：选取2010年1月～2012年8月于我院体检正常单胎妊娠孕妇260例，随机分为对照组与观察组各130例，观察组在孕期进行合理饮食指导，促使孕妇孕期体重合理增加，对照组不进行饮食与体重控制，对比2组孕妇分娩时巨大儿发生情况及相关指标。结果：2组孕妇孕前体重、分娩周数、新生儿体重无显著差异（P＞0．05），观察组孕妇产前体重增加与产前BMI增加值均明显低于对照组（P＜0．05），剖宫产率与巨大儿发生率均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：孕期进行饮食及体重控制可降低剖宫产率，有效预防巨大儿发生，值得在临床中推广。
作者：王俊霞 刊期： 2013年第09期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌手术治疗后生存时间相对较长，早期发现治疗后95％的患者生存时间可在10年以上。因此，早期检查、早期发现、早期治疗对乳腺癌患者至关重要。
作者：高辉；李秀芹；张秋菊；张琪；刘洋；曲鹏 刊期： 2013年第09期
目的：分析输卵管结扎术并发症的发生原因，采取积极的预防措施，以期降低输卵管结扎术并发症的发生率。方法：采用回顾性分析，通过查阅病案资料、调查及随访的方法。结果：7428例输卵管结扎术，共发生手术并发症139例，发生率为1．87％。结论：输卵管结扎术术中、术后并发症的发生原因有医务人员因素及受术者自身因素，应采取各种积极的针对性预防措施，以降低输卵管结扎术并发症的发生率。
作者：刘德琴 刊期： 2013年第09期
小儿脑瘫，一旦确诊，目前是没有什么特别有效的治疗方法。2005年～2012年12月，采用中药预防和治疗小儿脑瘫116例，口服或保留灌肠，1天2次，收到了非常显著的效果，现总结报告如下。
作者：曹智会 刊期： 2013年第09期
休克是人体对有效循环血量减少的反映，由于组织血流灌注不足引起代谢障碍和细胞受损。出血性休克和创伤性休克都属于低容量性休克。当体内有活动性大量出血时，休克不断加重，不施行手术就无法控制出血，休克也不能纠正，有可能向不可逆期发展，应在快速输液，输血的同时立即进行手术。
作者：鲁静；王玉霞；张小苗 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
