支气管动脉灌注加外照射治疗中晚期肺癌疗效观察

于轩；孙晶华；王允贞

关键词：肺肿瘤/药物疗法, 肺肿瘤/放射疗法, 输注/支气管动脉

摘要：目的:探讨同时应用支气管动脉灌注化疗和外放射治疗两种治疗方法治疗中晚期肺癌的疗效.方法:采用Seldinger技术,经支气管动脉灌注化疗药物:顺铂60 mg/m2,阿霉素40 mg/m2,丝裂霉素6 mg/m2或5-FU 750 mg/m2.每3～4周灌注1次,3～4次为1个疗程.放疗于灌注后10～15 d进行.放射源为60Co,所有病例均为对穿照射.剂量DT2 Gy/次,5次/周,总量DT50～60 Gy/25～30次,共5～6周.结果CR 8例(22.2%),PR 23例(63.6%),S 3例(8.6%),P 2例(5.65%).总有效率CR+PR为(85.6%),2年生存率27.8%.结论:支气管动脉灌注加外放射治疗肺癌有协同作用,是目前治疗中晚期肺癌的一种安全、有效的方法.

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胃癌穿孔 45例诊治分析

胃癌穿孔属晚期胃癌的严重并发症,发生率约3%～6%[1].随着临床及病理学的深入研究及胃癌治疗水平的进展,对本病的治疗不只限于急诊急救,更要重视远期疗效.我院1988年1月～1998年1月,共收治胃癌穿孔患者45例,占同期胃癌患者的7.7%(45/586).治疗方法与结果报告如下.

作者：伊丕钦；高庆冉；仇长敬刊期： 2002年第06期
胆囊癌组织中nm23-H1和p16蛋白表达的意义

目的:探讨胆囊癌组织中nm23-H1和p16基因蛋白表达的意义.方法:应用免疫组织化学方法检测42例胆囊癌组织中nm23-H1和p16蛋白的表达,并与良性胆囊组织作对比研究.结果:42例胆囊癌组织中nm23-H1和p16蛋白的阳性表达率分别为40.5%、47.6%,均明显低于胆囊良性组织,且其表达水平与肿瘤的临床病理分期、转移及预后有密切关系.结论:检测nm23-H1和p16蛋白表达水平可以作为判断胆囊癌转移和预后的指标.

作者：史朝晖；孙现军；常新忠；王旭辉；姜希宏刊期： 2002年第06期
支气管动脉灌注加外照射治疗中晚期肺癌疗效观察

目的:探讨同时应用支气管动脉灌注化疗和外放射治疗两种治疗方法治疗中晚期肺癌的疗效.方法:采用Seldinger技术,经支气管动脉灌注化疗药物:顺铂60 mg/m2,阿霉素40 mg/m2,丝裂霉素6 mg/m2或5-FU 750 mg/m2.每3～4周灌注1次,3～4次为1个疗程.放疗于灌注后10～15 d进行.放射源为60Co,所有病例均为对穿照射.剂量DT2 Gy/次,5次/周,总量DT50～60 Gy/25～30次,共5～6周.结果CR 8例(22.2%),PR 23例(63.6%),S 3例(8.6%),P 2例(5.65%).总有效率CR+PR为(85.6%),2年生存率27.8%.结论:支气管动脉灌注加外放射治疗肺癌有协同作用,是目前治疗中晚期肺癌的一种安全、有效的方法.

作者：于轩；孙晶华；王允贞刊期： 2002年第06期
长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌临床观察

观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效,22例转移性乳腺癌采用NVB 25mg/m2,d1、d8;DDP 35 mg/d1,d1～d3.CR 13例,PR11例,总有效率(CR+PR)75%.主要毒副反应为骨髓抑制和静脉炎,采用深静脉给药可减轻静脉炎发生.NP方案治疗转移性乳腺癌疗效较高.

作者：胡新生；顾禾刊期： 2002年第06期
放疗多功能尺的研制及临床应用

1结构原理放疗多功能测量尺主要包括图1所示几部分,底座2为一平板长度刻度尺,1为长度刻度杆,与2垂直且固定在一起,3为一平板长度刻度尺,4为一带有角度刻度的套箍,3与4固定为一体,4紧套在长度刻度杆1上,4可以在1上旋转及滑动.

作者：盛延兴；于书增；隋振忠；李学章；郑芳霞；魏绪国刊期： 2002年第06期
负性生活事件与乳腺癌患者细胞免疫状况相关性分析

目的:探讨乳腺癌患者负性生活事件与细胞免疫的相关因素.方法:选择1998～2000年住本科治疗并经病理学或细胞学确诊的乳腺癌患者115例,乳腺良性疾病患者115例,按同性别、同职业、文化程度相当、生活习惯相近、年龄相仿的原则分组比较.根据杨德森编制的生活事件量表(life eventscale LES),对家庭生活问题、工作学习问题、社交及其他问题进行对比调查,同时检测细胞免疫功能.结果:①乳腺癌组负性生活事件的总分值显著高于对照组(P＜0.001),而CD3(T细胞总数)明显降低(P＜0.001).②乳腺癌腋淋巴结转移组与非转移组T细胞亚群无变化.③乳腺癌组随着负性生活事件分值的升高腋淋巴结转移数增多.④乳腺癌的不同组织学类型其细胞免疫指标不同(P＜0.05).⑤不同年龄的乳腺癌其细胞免疫指标有差异.⑥乳腺癌不同职业、不同文化程度与负性生活事件、细胞免疫各组无差异.⑦良性组随着年龄的增大负性生活事件分值增多,细胞免疫指标下降.结论:乳腺癌的发生与负性生活事件关系密切;负性生活事件与机体的细胞免疫相关,并首次发现负性事件对乳腺癌的淋巴结转移有影响;提出在研究乳腺癌的病因学方面,应重视负性情绪与人体内分泌、免疫功能以及肿瘤转移的关系,为乳腺癌防治提出新思路.

作者：赵春英；路向前；谈珂岚；方琦；邵明莉刊期： 2002年第06期
尿多胺、尿红及尿紫检验对肿瘤诊断价值的研究

目的:研究肿瘤临床诊断指标尿多胺、尿红、尿紫的可行性.方法:尿多胺采用HPLC法测定,尿红、尿紫采用化学法测定.结果:肿瘤患者尿标本中腐胺的浓度为2.5～42.4 μg/mg肌酐,精眯为0.8～40.2 μg/mg肌酐,精胺为0.5～11.4 μg/mg肌酐,肿瘤患者尿样尿红实验阳性率为82.0%,尿紫实验阳性率为46.0%.结论:腐胺、精脒、精胺可作为肿瘤临床诊断指标;尿红实验仅适用于肿瘤患者的临床筛选和大面积人群普查,不能用于临床确诊;而尿紫实验则不适用于肿瘤的诊断或普查.

作者：邵华；张宪党；程虎；黄海南；韩金祥刊期： 2002年第06期
妇瘤手术大出血51例临床分析

回顾分析1979年1月～2000年12月手术大出血病例51例临床资料.出血部位及平均失血量:术野渗血4例,量1 000 mL;动脉或大静脉损伤9例,量1 878 mL;静脉丛损伤38例,量1 218 mL.妇瘤手术大出血与术者的经验有密切关系,严格系统妇科肿瘤医师培训是预防和减少手术大出血的有效措施,官颈癌较其他病种手术大出血的危险性高,盆腔炎症、年迈、肥胖、麻醉不佳等都是导致手术大出血的诱因,大出血的发生部位以宫旁静脉丛损伤为常见,以大血管损伤、腹壁下动脉根部撕脱,绒癌宫旁静脉丛出血为凶险,要尽量避免这类情况出现.大出血的处理为压迫、钳夹、缝扎,根据不同部位,分别对待.

作者：廖革望；史彩霞；崔毅刊期： 2002年第06期
以咯血、胸痛、胸腔积液为主要表现的肺吸虫一例

1病例报告患者男,44岁.因咳嗽、咯血、胸痛1周,于1999年12月在某医院门诊,体检提示:肥胖体型,神清皮肤无黄疸、皮疹及皮下结节,巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,胸廓无畸形,两侧对称,呼吸音稍粗,无湿啰音、心率92/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹部隆起,未见肠型及腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-).

作者：李平；王雅洁刊期： 2002年第06期
纤维支气管镜检查对原发气管肿瘤的诊断价值

目的:探讨纤维支气管镜检查对原发性气管肿瘤的诊断价值.方法:对1978年～2001年山东省胸科医院纤支镜检查确诊的原发性气管肿瘤80例进行回顾性分析.结果:80例中,62例同时作活检和刷检,18例单纯作刷检.活检阳性率90.3%(56/62),刷检阳性率83%(15/18).结论:纤支镜检查是目前诊断气管肿瘤的好方法,不仅可直接窥见肿瘤的形态、大小、部位和范围,而且可通过活检、刷检取得病理和细胞学诊断,为治疗提供可靠依据.

作者：魏威；汤华战；毕耜宝刊期： 2002年第06期
食管贲门双原发癌一例报告

1病例报告患者男性,64岁,因进行性吞咽困难2个月于2002年5月28日入院.查体未见阳性体征.腹部B超、腹部X线检查未发现异常.

作者：吕长城；卢艳；吕斌刊期： 2002年第06期
术前化疗对胃癌组织上皮钙黏附素表达的影响

目的:揭示上皮钙黏附素(epithelial cadherin,E-cd)在化疗后的胃癌组织及癌旁组织中表达的变化,探讨术前化疗的意义.方法:以5-FU 15 mg/(kg@d)对进展期胃癌患者行术前化疗,术中取胃癌组织及癌旁组织,应用免疫组织化学法(S-P法)检测E-cd在32例化疗后标本中的表达,与对照组30例进行比较.结果:5-FU术前化疗可明显提高E-cd阳性表达率(与对照组相比P＜0.01)而且5-FU＞3.0组与5-FU＜3.0组之间差异有显著性(P＜0.025),在癌旁组织中5-FU＞3.0组与非化疗组之间差异有显著性(P＜0.025),而E-cd在不同细胞分化及病期中表达差异无显著性.结论:5-FU术前化疗可以提高胃癌组织及癌旁组织的E-cd阳性表达水平,术前化疗可能减弱胃癌的侵袭转移性.

作者：梁辉；陈国玉；俞学明；郑肇巽刊期： 2002年第06期
艾迪注射液在老年晚期消化道肿瘤中的疗效观察

为了观察艾迪注射液联合化疗对晚期老年消化道恶性肿瘤的临床意义,我们选择86例年龄60岁以上,已确诊为晚期消化道恶性肿瘤的患者进行治疗观察.结果化疗疗效与一般人群相近,骨髓毒性以及消化道反应均低,一般情况改善明显.研究结果提示,艾迪注射液配合化疗对老年晚期消化道肿瘤患者,可增加化疗效果,减轻化疗毒性,改善生存质量.

作者：尹莉；方永鹏；孙晓阳刊期： 2002年第06期
膀胱癌细胞-基底膜粘附力与肿瘤浸润转移关系初步研究

目的:分离高浸润转移能力的膀胱癌细胞亚系,探讨肿瘤细胞浸润能力与细胞粘附力之间的关系.方法:利用体内和体外两种方法,分离出具有高浸润转移能力的细胞亚系,并用微管吸吮系统直接测定细胞与人工基底膜间的粘附力.结果:成功从T24细胞系中分离出具有高淋巴结转移能力的细胞亚系Ts3L,发现肿瘤细胞与基底膜间的粘附力随浸润转移能力增高而逐渐降低.结论:高浸润转移能力细胞与基底膜粘附力减小,故更容易脱离基底膜形成转移.

作者：潘进洪；金锡御；宋波；熊恩庆；方强刊期： 2002年第06期
艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌62例的疗效观察

为比较艾迪注射液联合化疗与单纯化疗治疗中晚期肺癌的疗效与毒性,对观察组32例以艾迪注射液联合化疗,对照组30例单纯应用化疗.结果观察组有效率为34.37%,病变进展率为15.62%;对照组有效率为23.33%,病变进展率40%,2组有效率比较差异无显著性(P＞0.05),而病变进展率差异有显著性(P＜0.05).治疗后生活质量明显提高(P＜0.05).治疗中毒副反应明显减少(P＜0.05),差异有显著性.初步研究结果提示,艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌对稳定病情,提高生存质量,降低化疗毒副反应作用肯定.

作者：赵海芹；闵令娥；门雪琳；庄业韶刊期： 2002年第06期
胃癌转移的免疫分子和基因研究进展

近年来肿瘤免疫学的研究发展较快.综述了有关胃癌浸润转移的免疫分子和基因的研究现状,提出了新的免疫学诊断指标在预测肿瘤转移方面的应用,以及多项指标联合检测的可能性.

作者：袭燕；段瑞生；宋伟；王建文；张瑞兰刊期： 2002年第06期
脑瘤消胶囊对60Co照射增效减毒的实验研究

目的:探讨脑瘤消胶囊与60Co合用时的增效减毒作用.方法:以荷S180瘤小鼠为模型,分别测定其抑瘤率、血象变化、免疫功能和肝、肾功能.结果:脑瘤消胶囊对60Co照射具有增效作用,其抑瘤率为49.79%,并能减轻60Co引起的WBC、RBC下降,增加免疫器官重量,恢复肝、肾功能.结论:脑瘤消胶囊与60Co照射合用,可明显增加其抗癌作用并降低其毒性.

作者：曹舫；廖子君；商子周；袁秉祥刊期： 2002年第06期
269例大肠癌病例对照研究

目的:通过对大肠癌患者进行回顾性研究,力求寻找大肠癌发病的相关因素.方法:运用1:1病例对照研究方法,对269例大肠癌的相关因素进行调查,其数据分别用EPI软件及SAS软件处理.结果:分析结果显示肠道既往病史、鱼肉和蛋类高蛋白食品摄入过多为大肠癌的相关危险因素;而足量蔬菜摄入则为大肠癌的相关保护因素.单因素分析结果还显示大便情况异常、蔬菜烹调过熟、精神创伤史、消化道用药史可能与大肠癌有关联.肿瘤家族史、吸烟、饮酒、饮茶、水果、奶制品、肥肉以及油炸食品摄入与大肠癌的发病未显示统计学联系或关联强度不大.结论:本研究显示通过降低肠道疾病发生、减少高蛋白食物摄入和多食新鲜蔬菜有助于预防大肠癌的发生.

作者：张振亚；赵泽贞；马志强；李春仲刊期： 2002年第06期
微创置管引流双途径给康莱特治疗恶性胸膜炎

选择我院1995年1月～2001年1月诊治的28例因体质差、不能接受正规放化疗的恶性胸膜炎患者,采用微创置管引流双途径给康莱特治疗,创伤小、疗效好,副作用轻微,报告如下.

作者：奎宏；徐秀华；太祥；李海斌刊期： 2002年第06期
后程立体定向放射治疗体部恶性肿瘤

目的:探讨后程立体定向放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值.方法:选择80例体部恶性肿瘤,包括原发癌63例,转移癌17例.先给予常规外照射DT40～50 Gy/4～5 W,休息7～10 d后,行后程立体定向放射治疗补量治疗,分次治疗方法为DT4～8 Gy/F,隔日1次,4～6次为1个疗程,平均补量为DT30 Gy(24～40 Gy).结果:治疗后3～6个月,CT及MRI复查示:63例原发癌中,55例肿瘤缩小或消失,占87%;17例转移癌中有14例肿块明显缩小,占82%.73例患者KPS评分有提高,占91%.全部病例均未出现明显放疗并发症.结论:立体定向放射治疗体部恶性肿瘤疗效肯定,后程立体定向放射治疗结合常规放疗对于改善患者预后是有益的.

作者：邹颖；彭勇；顾松；陈洪雷刊期： 2002年第06期