目的:探讨预防胰十二指肠切除(PD)术后并发症的措施 .方法:回顾性分挝结果:103例中术后出现并发症的有34例,共43例次,其中胰瘘6例次,胆瘘5例次,上消化道 出血11例次,住院期间死亡6例次(5.83%);半捆绑式胰肠吻合20例,1例并发胰瘘及上消化 出血并死亡.结论:半捆绑式胰肠吻合是降低PD术后并发症发生率的较好方法,加强围手术期处理对降低PD术后并发症至关重要.
作者：李永翔；孟翔凌；彭程；朱化刚；杨文奇；徐阿曼 刊期： 2002年第06期
目的:探讨如何选择胰腺损伤的诊断方法和检查手段并针对胰腺损伤的程度进行相应的治疗.方法:对13例闭合性胰腺损伤病例的临床表现、胰腺 损伤程度、治疗方法以及手术后近期转归进行总结分析.结果:治愈10例,1例再手术,2例 死亡.结论:对有手术探查指征并怀疑胰腺损伤者应及时手术,根据胰腺损伤程度的评估指导治疗原则,严重的胰腺损伤者并发症多,病死率高.
作者：司徒升；余健雄 刊期： 2002年第06期
目的:探讨腹腔置管引流及灌洗方法在治疗急性胰腺炎中的作用.方法:对11例非胆源性胰腺炎及无梗阻性黄疸的胆源性胰腺炎患者采用腹腔置管 引流及灌洗.同时,给予生长抑素、抗感染、营养支持治疗.结果:1例急性重症胰腺炎死于多脏器功能衰竭,余10例均在10 d内好转出院,出院时血象,血、尿淀粉酶均恢复正常.结论:腹腔置管引流有助于减少胰腺炎腹腔内毒素及炎性介质的吸收,对保持患者内环境的 稳定有极大的帮助作用,尤其是在急性胰腺炎早期置管引流灌洗.
作者：孙凯；窦科峰；李海民；岳树强；王德盛；戴辉；杨雁灵 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨一种快速、简便和安全的白内障超声乳化手术方法.方法:依据Nagahara所提出 的phaco-chop方法进行了一些改良,采用晶体囊袋内快速劈裂的方法对318例(345眼)白 内障病人施行白内障超声乳化摘除和人工晶体植入手术.结果:全组病例术后一周矫正视力 0.8 ～1.2有31眼,占8.98%,0.5～0.7有216眼,占62.60%,0.5以下98眼,占28.40%.术后角膜散光为0.37～1.97 D,平均为(0.98±0.75)D.345眼使用超声乳化时间短为12 s,长为173 s,平均为(82±23)s.所用超声能量为10%～50%,平均只有25%.高能量的释放均 在一些核硬为IV级以上的病例,IV级核以上病例(121眼)所用的超声能量平均为31%.超声 乳化时间平均为(102±54)s.结论:该手术方法借助机械劈裂碎核方法,使释放的超声能量减少,缩短了手术时间,从而明显减低对眼部组织的损伤.
作者：梁纳 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨重度窒息新生儿营养支持的方法.方法:将68例重度窒息儿 随机分为观察组和对照组,两组在相同治疗基础上,观察组应用部分静脉营养(PPN)进行 营养支持,对照组单靠胃肠供给营养.观察两组病例治疗后热卡供给总量、血浆总蛋白量及 白蛋白量变化、体重变化、胃肠功能紊乱发生率、死亡率和住院天数.结果:PPN组各项指 标均优于对照组.结论:重度窒息儿应用PPN能使存活儿维持并增加体重,减少胃肠道并发症及死亡发生,并缩短住院时间.
作者：吴焕珍 刊期： 2002年第06期
目的: 了解2型糖尿病患者抑郁症状的临床特点及探讨糖尿病健康教育对糖尿病抑郁症 状的影响.方法:用综合性医院焦虑抑郁情绪表(HAD)的抑郁亚量表对167例2型糖尿病患者 进行测评,并总结分析年龄、糖尿病器质性并发症、糖尿病教育与抑郁症状的关系.结果 :2型糖尿病患者常伴抑郁症状,老年人、有器质性并发症、未接受糖尿病健康教育者抑郁症状的发 生率明显偏高.结论:要关注糖尿病病人,特别是要关注有器质性并发症及老年患者的心理现状,积极开展糖尿病健康教育,有利于改善糖尿病患者的生活质量.
作者：廖浩峰；杨水泉；陈小嫦 刊期： 2002年第06期
目的: 观察超脉冲CO2激光机切除眼睑黄色瘤的治疗效果及优越性.方法: 采用 超脉冲CO2激光机对16例(30眼)黄色瘤患者行激光治疗,并以28例(41眼)行传统手术切除法的黄色瘤患者作对比,观察其疗效差异.结果: 激光治疗组手术时间短、痛苦小、无出血、无缝线,术后反应轻、无瘢痕、效果好.结论: 超脉冲CO2激光机的使用大大 提高了黄色瘤的治疗效果,可推广应用.
作者：黄一丹；黄晓燕；程浩 刊期： 2002年第06期
目的: 分析肌内血管瘤MRI表现及其病理基础.方法:回顾性分析了12例经手术病 理证实的肌内血管瘤的MRI表现.结果:肌内血管瘤可呈章鱼足样伸入肌间隙内.在T1WI上以 等高或稍高信号为主,内混有串珠状、条状及小斑块状高信号;T2WI及T2WI/SPIR以明亮高信 号为主,内可见条状、斑点状低信号;增强扫描为明显不均匀强化,可见条状或蚓状血管样 强化影.结论:MRI信号特点可反映肌内血管瘤的复杂病理组成成分,为术前诊断提供可靠 依据.MRI能对肌内血管瘤大小、累及范围作出准确判断,从而指导临床手术方案的制定.
作者：刘辉；梁长虹 刊期： 2002年第06期
目的: 观察内镜治疗腺瘤性胃息肉的疗效.方法:对90例腺瘤性胃息肉 患者,分别采用高频电凝电切、微波或活检钳直接钳除等方法治疗.结果:所有息肉 均成功摘除,无发生出血及穿孔,随访1～5年,发现11例(12.2%)复发,1例(1.1%)癌 变.结论:内镜治疗息肉方法简便,安全可靠.积极内镜复查, 可了解息肉复发及癌变发生情况.
作者：钟旭辉；许岸高 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨脊髓型颈椎病手术疗效及影响疗效因素.方法:手术治疗122例脊髓型 颈椎病.经颈前路减压植骨融合手术49例,其中单纯切骨减压27例,同时切除增厚的后纵韧 带22例;全椎板切除8例;半椎板切除11例;改良单开门椎管扩大成形42例;双开门椎管扩 大成形12例.结果:随访4个月～8年10个月,平均3年8个月,优良率91.0%,无无效及恶化. 结论:应根据脊髓压迫来源、范围、程度选择手术进路及手术方法,手术目的明确,解除脊髓压迫彻底,有利于促进神经恢复.
作者：李垠；盛路新；宋波；孙晓 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨三维牵引治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:采用三维多功能牵引床,用二步牵引复位法进行快牵旋转复位治疗腰椎间盘突出症1 837例,经一次牵引治疗后1周观察疗效.结果:一次牵引治疗总有效率达83.72%,其中对L4/5椎间盘突出者有效率 明显高于L5S1椎间盘突出者(P＜0.05);未破裂型椎间盘突出者有效率明显高于破裂型椎间盘突出者(P＜ 0.05);中央偏一侧型突出有效率明显高于中央型和极外侧型突出(P＜0.05) ;而中央型突 出有效率又明显高于极外侧型突出(P＜0.05),极外侧型突出疗效差;椎间盘突出＜6 mm者有效率明显高于椎间盘突出≥6 mm者(P＜0.05).结论:三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,但疗效与突出部位、突出性质、突出方向、突出大小有关.
作者：刘明淮；龙翔宇 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨下肢深静脉血栓形成(LDVT)的原因和防治方法.方法:回顾我院199 0年1月～2000年5月间收治的36例LDVT的病人资料.结果:36例LDVT中8例有手术史,8例近期 有患肢静脉注射史,2例因肿物压迫所致,18例无明显临床原因.有原因的大多数为中青年 组(13/18例),无原因者大多数为老年组(14/18例),全部经彩色多普勒确诊.4例手术 治疗,其他经保守治疗得以痊愈出院.结论:LDVT的原因很多,提高对LDVT的认识,采取有 效的预防措施可以有效地防止LDVT的发生.早期开始治疗不管手术或保守治疗效果都明显.
作者：袁正 刊期： 2002年第06期
目的:探讨DSA技术在消化道出血诊断及治疗中的应用 .方法:回顾性分析我院1996年7月～2001年5月消化道出血行DSA病例49例.结果:DSA检查阳 性发现34例,明确了出血动脉、出血原因,采用相应的治疗方法如明胶海绵或加钢圈,垂体后叶素灌注等.结论:DSA对消化道出血有重要的诊断价值.
作者：焦河；卢武胜；官泳松；费泽军；陈宏汉 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨抗结核药物的各种不良反应和对策.方法:对本990～2001年结核病人栽在抗痨过程中出现不良反应145例进行综合分析.结果:抗结核药物所致的不良反应以肝脏 损害、胃肠道反应、关节痛、皮疹为多见,大多数病人经调整方案能完成疗程,可导致疗程 延长.结论:抗结核药物的不良反应发生率高,有个体差异,以肝脏损害为常见,应根据病人的不同反应分别处理.
作者：黄小萍；姚颖 刊期： 2002年第06期
目的:探讨对引起产后出血的高危因素进行评分的方法及其对预测产后出血的临床意义.方法:对541例阴道分娩病人进行高危因素评分,分析不同分值的产后出血量及产后出血发生率.结果:评分≥5分者产后2 h以内、2～24 h,24 h总出血量及产后出血发生率均明显高于4分以下病人(P<0.01);评分3～4分者,产后2 h出血量及产后出血发生率大于评分≤2分者(P<0.05).结论:高危因素评分法可预测产后出血量及产后出血的可能性,此方法简单易行.
作者：胡冰梅 刊期： 2002年第06期
目的:探讨鼻内窥镜下诊治鼻出血的应用价值. 方法:在表麻下,对131例鼻出血患者行鼻内窥镜检查,寻找出血点,并引导射频治疗仪的 发射头点射出血点,对出血点不明确者,行鼻腔填塞.结果:出血部位为鼻中隔中后部32例 ,鼻腔前部16例,鼻腔中后部25例,中鼻道8例,鼻咽部12例,多部位10例,部位不明28例 .鼻内窥镜下射频治疗90例,鼻腔填塞41例.患者均获得满意的止血效果.结论:鼻内窥镜检查鼻出血,诊断明确、视野清晰、操作简便、安全有效、病人痛苦小,提 高了鼻出血常规治疗的效果和质量.
作者：马永忠；傅敏仪；陈美珍 刊期： 2002年第06期
目的:研究采用微创颅内血肿穿刺抽吸,生化酶液化治疗脑出血的临床效果.方法:微创颅内血肿清除技术,即CT定位,经皮颅内血肿穿刺针穿刺、射流冲碎血肿,血肿腔内注放生化酶(液化剂)技术清除血肿.结果:治疗34例,存活出院26例,恶化5例,死亡3例.结论:该技术操作简便,对高血压脑出血有满意的临床效果.
作者：莫泉；莫卓；李宝嘉 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨结肠黑变病的内镜检出率及特点.方法:对1990年6月～2000年6月经内镜 诊断的结肠黑变病8例进行回顾性分析.结果:结肠黑变病的内镜检出率为0.16%,可发生在 结肠的任何部位,以老年人居多.多数患者有便秘史及服大量苏打片、牛黄解毒片、番泻叶 、麻仁润肠丸、通便灵及果导片等泻药史.结论:应鼓励中老年人多吃疏菜及含纤维素食物 ,避免便秘发生,少用及不用泻药,一旦发现结肠黑变病应进行结肠镜追踪检查.
作者：周祖文；王云；罗凤才；王少君；陈波；覃诗幼 刊期： 2002年第06期
输卵管妊娠伴部分葡萄胎较为少见.我院诊治1例,现报告如下.
作者：杨芳 刊期： 2002年第06期
患者,女,38岁,于2001年9月12日4 Pm下班后到下乡医疗队口腔科就诊,诉右上后牙裂开3月余,要求拔除.患者平素体健,一年前拔除左上后牙史,否认药物过敏史,无拔牙禁忌证.查体:患者体态微胖,面色红润,精神状态佳 ,颜面对称,张口度正常, 纵行冠根折,Ⅱ度磨耗,龈(-),探(-),松Ⅰ度,叩(-),缺失,余(-).诊断:纵折.
作者：陈粤丽；张骏诚；谷青；师艳；毛永惠 刊期： 2002年第06期
患者,女,48岁,农民.因阵发性头晕,抽搐1年余为主诉入院.患者于1年余前在田间劳动时晕厥,发作前先兆为胸闷,憋气,心前区不适 ,颈部发胀,呼吸困难,头晕,眼花,随后意识不清、晕厥、抽搐时间约20 min.随后清醒、清醒后感疲乏、无力、头晕.一年来类似症状发作两次,入院前2 h类似症状再发作,即急诊入院.
作者：吴端源；施群力；蔡雅妙 刊期： 2002年第06期
目的:探讨联合用药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:60例溃疡性结肠炎患者用麦滋林-S 3 g,0.5 %替硝唑100 ml和柳氮磺胺吡啶3 g混合保留灌肠,20 d为一疗程.结果:60例中,近期治愈40例,有效16例,无效 4例,总有效率93.4%.结论:麦滋林-S、替硝唑、柳氮磺胺混合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,副作用少.
作者：谭立群 刊期： 2002年第06期
目的:观察强力稀化粘素用于治疗呼吸道感染患者的疗效.方法:将单纯肺结核36例,肺结核合并肺部其他细菌感染46例,随机分为治疗组(42例)与对照组(40例),两组患者均给予抗结核或联合抗生素控制感染,部分病人并用了气管扩张剂,治疗组口服强力稀化粘素胶囊300 mg,每天3次,对照组口服达先片10 mg,每天3次,两组疗程均为14 d,治疗前,治疗后第7天,第14天分别记录病人咳嗽、痰量、罗音及副反应,观察期内停用其他止咳化痰剂.结果:两组经治疗后在症状、体征方面均有改善,治疗组的总有效率为93%,对照组为75%,两组比较在统计学上差异有显著意义(P<0.05),治疗期间,两组均未见不良反应.结论:强力稀化粘素胶囊服用方便,口感清凉舒适,病人耐受性好,无明显不良反应,可作为急慢性呼吸疾病患者的一种高效安全的粘液溶解祛痰剂,值得推广应用.
作者：潘爱华；关玉华 刊期： 2002年第06期
目的:探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎的应用标准.方法:对18例重度慢性乙型肝炎患者早期使用拉米夫定抗病毒治疗,观察临床和实验室指标变化3个月.结果:两例出现胆酶分离,其中1例放弃治疗,另1例继续使用拉米夫定后病情好转,其余16例病情全部好转.结论:提示在重度慢性乙型肝炎的治疗中,对胆红素水平高于50 μmol/L的患者,抗病毒药物拉米夫定的早期应用是可行、有效的.
作者：曹海燕 刊期： 2002年第06期
目的:观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)并有快速室性心律失常患者的临床疗效.方法:32例器质性心脏病伴室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)患者(室颤患者先给予电除颤),给予静脉注射胺碘酮.首剂150 mg后以0.5～1.0 mg/min静脉维持注射,同时口服600 mg/d,并逐渐减至200 mg/d维持.结果:第一个24 h 22例心律失常获控制,静脉用胺碘酮920～2 140(1 124±213) mg,72 h心律失常全部被控制.结论:静脉应用胺碘酮治疗CHF伴VT和(或)VF对控制心律失常是快速、有效、安全的.
作者：伍广伟；林英忠；徐广马；刘伶；袁军 刊期： 2002年第06期
传统的观点认为,心力衰竭禁用β受体阻滞剂.近年来越来越多的证据表明,β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭,能够改善临床症状,提高患者生存率.我们从1998年2月～2001年3月对41例充血性心力衰竭病人,在常规抗心力衰竭药物的基础上,加用β受体阻滞剂治疗,取得较满意疗效.现总结如下.
作者：应仲良 刊期： 2002年第06期
在日常血液流变学检查中,我们发现血浆纤维蛋白原(FIB)浓度增高对血液流变学有很大的影响,即使在血糖、红细胞压积(Hct)、胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG)正常情况下,全血粘度、血浆比粘度、血沉(ESR)和聚集指数亦随着FIB水平的不同而有差异,现报告如下.
作者：王加瑞 刊期： 2002年第06期
在高眼压持续状态下进行滤过手术,并发症多,手术成功率低.临床上常遇到一些急性或慢性青光眼患者经药物治疗后,眼压难以控制在25 mmHg以下.为防止视功能的进一步损害,我们采用改良小梁切除术治疗持续高眼压青光眼16例,取得良好效果,报告如下.
作者：谭祖福 刊期： 2002年第06期
我院自1999～2000年收治了3例宫颈妊娠,并施以保守治疗的方法,现将诊治体会介绍如下.
作者：卢秀英 刊期： 2002年第06期
我院矫形外科自1990年1月以来,对108例脑瘫后遗症患者,通过颈动脉交感神经网剥离加肢体矫形,收到良好效果,术前脑血流平均波幅为0.06 Ω,术后脑血流平均波幅为0.20 Ω,有效率达95%,显效率达90%,现分析如下.
作者：朱兰高；陈永华 刊期： 2002年第06期
泌尿系结石并发肾绞痛是急诊科常见的急症之一,患者表现为腰腹部疼痛难忍,急需尽快镇痛以减轻痛苦.笔者在2000年1月～2001年12月应用双氯灭痛、654-2联合治疗42例肾绞痛患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王伟明 刊期： 2002年第06期
我们于1999年6月～2001年8月使用阿齐霉素、美满霉素、罗红霉素和左氧氟沙星4种抗生素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)198例,现将结果报道如下.
作者：古顺兰 刊期： 2002年第06期
我院外科在1991～2000年间手术治疗乳腺叶状囊肉瘤11例,报告并讨论如下.
作者：黄婉文；裘华德 刊期： 2002年第06期
对外科危重患者进行营养支持是救治成功的有力措施.近年来,对烧伤患者进行肠道营养,特别是早期肠道营养日益受到重视.1998年～2001年7月我科对23例中、重度烧伤患者早期进行管饲肠道营养支持,效果满意,现报告如下.
作者：青廉；胡玉琼；赵新吉 刊期： 2002年第06期
肺性高血压是指支气管哮喘和慢性支气管炎急性发作或活动性炎症过程(感染)中血压升高,当不用降压药而应用肾上腺皮质激素、抗生素、祛 痰剂时血压可降低[1].肺性高血压属症状性高血压,如处理不当,也可引起严重 后果,应该引起临床重视.本文总结1998年5月～2001年5月间住院的患者,出现肺性高血压的25例临床资料,报告如下.
作者：蔡美红；蔡松娟 刊期： 2002年第06期
1999年2月～1999年10月,我院收治因误种卡介苗(BCG)致接种部位结核感染54例患者,现分析如下.
作者：郑军；邵彬；郑颖洁 刊期： 2002年第06期
由于隐形义齿(cast the moplastic partial dentur,又称弹性义齿)修复技术有其独特的优越性.其特点:修复体的基本材料是一种弹性活性树脂具有较高强度,卡环与基托为一整体,义齿的卡环与基牙牙面形成面接触,比只有点线接触的金属卡环有大得多的磨擦力,因此隐形义齿能获得更好的固位力,有较大弹性、柔韧性和半透明性,与相邻组织如牙龈等颜色协调一致,且不需要金属卡环,有利于美观.基本上克服了现行甲基丙烯酸甲酯修复材料的强度较低、弹性较小、脆性较大等特点.义齿本身的弹性和韧性能在咀嚼时形成对牙周组织的间歇性压力,起到生理性按摩作用,促进牙周组织的健康.是目前被认为一种较理想的修复体[1,2].本文着重探讨122例患者戴用隐形义齿后,复诊时常见问题的原因和对策.
作者：刘东雄；庾尧伟；刘朗；曾芳芳 刊期： 2002年第06期
临床剖宫产手术中,麻醉前后可以发生仰卧位低血压综合征,传统的措施是把身体左或右倾,我们采用腰部垫小皮球支撑子宫解除子宫对下腔静脉的压迫,不影响手术操作, 也防治了仰卧位低血压综合征,现报道如下.
作者：简志刚 刊期： 2002年第06期
气管内支架内置术对气道器质性狭窄或气道周围组织压迫使气道狭窄所至的呼吸困难的治疗 作用确实可靠,疗效显著,可挽救或延长病人生命.然而,急性重度呼吸困难伴心衰病人的气道内 支架内置术的麻醉又提出新问题,有一定的特殊性.现将我们遇到的2例此类病人的麻醉体会总结如下.
作者：赵国栋；陈正贤 刊期： 2002年第06期
活动平板运动试验已广泛应用于冠心病的诊断、预后以及劳动耐量的评价.具有简便、实用 、可靠的优点,其敏感性约为60%～70%[1].我院1999年2月～2000年8月做活动平板运动试 验检查患者共867例,结果阳性者372例(42.9%),现将372例阳性患者的心电图分析如下.
作者：黎宝莲；廖宪江 刊期： 2002年第06期
我们用醋酸曲安奈德注射液、弥可保、布比卡因混合液,根据带状疱疹病变部位不同、病情不同,行神经阻滞(硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞、星状神经阻滞)治疗带状疱疹及疱疹后神经痛26例,效果满意,现报告如下.
作者：蒋克泉 刊期： 2002年第06期
我院1995年4月～1998年4月采用闭合穿针张力带钢丝内固定方法治疗成人髌骨骨折24例,报告如下.
作者：谢松卿；巴正国 刊期： 2002年第06期
腹腔冲洗治疗急性弥漫性腹膜炎,文献早有报道. 我院自1996年1月～2001年10月对124例急性弥漫性腹膜炎采用过氧化氢液(H2O2)、生理盐水、聚维酮碘液(PVP-Ⅰ)冲洗,与同期单纯用生理盐水腹腔冲洗作比较,临床观察结果表明,H2O2、生理盐水、PVP-Ⅰ液冲洗组患者(治疗组)手术后康复过程明显优于单纯生理盐水腹腔冲洗组(对照组),且无并发症发生,现介绍如下.
作者：徐金荣；吴国贤；吴栋平 刊期： 2002年第06期
近20年来的大量临床实践以及数个前瞻性随机多中心试验(MADIT, AVID, CASH,CIDS)结果证实埋藏式心脏复律除颤器(ICD)降低恶性室性心律失常病人病死率的效果明显优于抗心律失常药物,因此ICD已作为治疗恶性心律失常的首选方法.可用于器质性心脏病合并的恶性心律失常.我国目前有条件安装ICD者不多.绝大多数病人仍然要靠药物治疗.我们应用静脉并口服胺碘酮治疗持续性室性心动过速(SVT),取得了理想的临床疗效,现报告如下.
作者：刘大勇；赵南 刊期： 2002年第06期
胆道蛔虫病是肠蛔虫病常见而严重的并发症,随着人民生活水平和卫生水平的提高 ,其发病率已明显下降,但仍为基层医院常见的急腹症之一.现将我院1990～1999年收治的胆道蛔虫病 56例的诊断和治疗情况分析如下.
作者：邹文书；李文辉；钟莲好 刊期： 2002年第06期
近年来,由于交通事故的剧增,刀戳伤事件的频发,心脏伤发生率有所增加.对心脏伤迅速作出判断及有效治疗是提高其治愈率的重要因素.笔者就1999年4月～2002年2月抢救4例心脏刀刺伤,浅谈救治体会.
作者：张英俭；何明丰；黎练达；梁章荣；何汉晖；刘绍辉；徐劲松 刊期： 2002年第06期
子宫穿孔合并肠道损伤,是计划生育手术的一种严重并发症.目前虽极少见,但一旦发生,性质严重;若未及时处理抢救,可危及患者生命.现将我院1986～2000年收治的16例子宫穿孔合并肠损伤的临床资料进行分析,以探讨子宫穿孔合并肠道损伤的发生因素及防治措施.
作者：单衍振；黄卫华；蒋旭华；王艳英 刊期： 2002年第06期
合理使用呼吸机与有效地抢救危重病例密切相关.笔者应用呼吸动态顺应性监测,对指导呼吸机应用中的模式选择,某些参数的调节,掌握撤机时机以及方式,观察某些并发症的发生,较为实用、方便.现介绍如下.
作者：陈甬安 刊期： 2002年第06期
主动脉夹层(AD)是内科急症之一,一直被认为是少见病,随着人口老龄化和对本病认识的提高及诊断水平的提高,近年来国内临床病例数明显增加.本文总结我院1995～2000年收治的31例主动脉夹层的诊治体会,现报告如下.
作者：许文平；谢志泉；黄翠瑶 刊期： 2002年第06期
1935年Pincus和Enzmann在家兔的实验中发现,若将不成熟卵母细胞从卵泡中释放出来,它在体外适当培养基中可发育成熟.这一现象使人们开始联想到从体内抽取的不成熟卵母细胞可在体外培养成熟,并可用来挽救发育中即将退化的卵母细胞,同时可能应用于临床提供卵子用于体外受精.人不成熟卵细胞的体外成熟(in vitro maturation, IVM),由Cha[1]首先报道成功从手术穿刺卵巢获得不同成熟阶段的未成熟卵母细胞,在体外培养到成熟卵母细胞而进行体外受精和胚胎移植.随后Trounson等[2]报道在阴道B超引导下穿刺2～10 mm直径的卵泡,未接受促激素刺激的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢获得不成熟卵进行体外培养并获得成功妊娠.
作者：梁晓燕；周灿权；舒益民 刊期： 2002年第06期
Alzheimer病又称早老性痴呆,是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性性疾病,起病多在50岁以后.临床表现为进行性精神状态衰变,包括记忆、智力、定向力、判断能力、情感障碍和行为失常甚至发生意识模糊等.随着人类寿命的延长,老年人口的增加,本病的发病率呈逐年增高趋势,在欧美等发达国家中,该病发病占第四位.随着中国逐渐进入老年化社会,该病也将日益引起人们的重视,故对该病的研究和治疗也迫在眉睫.尽管本病的发病机制还未完全阐明,但近年来人们普遍认为炎性因子在疾病的发生和发展中起到了重要的作用,而褪黑素作为一种高效的自由基清除剂,在疾病的预防和治疗中起到了重要的作用.本文就褪黑素和炎性发病机制的关系作一综述.
作者：段发亮；陈俊抛 刊期： 2002年第06期
缺血性脑血管病(ICVD)包括脑梗死(脑血栓形成、脑栓塞)、短暂脑缺血发作、脑动脉硬化、高血压脑病等.是老年人的常见病、多发病,其死亡率及致残率很高,对其治疗目前尚无突破性进展.近年来,国内外广泛应用高压氧(Hyperbaric Oxygen HBO)综合治疗ICVD取得较好的疗效.
作者：易治 刊期： 2002年第06期
早产是指妊娠在28～36+6周之间分娩者.其发生率在5%～15%之间,75%以上的围产儿死亡与早产有关.虽然临床产科学对早产的防治取得了很大进展,但其发生率却未见明显降低甚至有所增加.20%～40%的早产与感染有关,超过20%的早产是由宫内感染所致.随着人们认识的加深,有关孕期各种感染的诊断技术、感染是否引起早产的预测、及相应治疗方案将不断完善.
作者：王英兰；张建平 刊期： 2002年第06期
自1934年Mixter和Barr报告椎间盘突出症以来,人们对腰腿痛的认识越来越深刻,随之而来的是其治疗方法和技术也越来越多.传统的治疗方法是后路椎板切除或开窗髓核摘除术,虽取得了较好的疗效,但部分病例遗留了神经根粘连、硬膜纤维化、腰椎不稳等并发症,而导致腰腿疼不能缓解,至少有5%～7%[1]的手术的失败率.
作者：张志；高梁斌；李健 刊期： 2002年第06期
目的:研究晚期肝硬化大鼠停止造模后MMP-2,TIMP - 1表达的动态变化.方法:对Wistar大鼠用CCl4与橄榄油40%混合液腹腔注射12周形成早期肝硬化模 型,延长注射至16周可以形成晚期肝硬化模型.观察停止注射后第10, 20,60天的病理变 化,应用多媒体彩色病理图文分析系统自动检测MMP-2,TIMP-1阳性细胞面密度,取其平均 值进行统计分析.结果:16周时当天出现典型的假小叶并伴有炎症,包括纤维间隔内炎症、假小叶周围碎屑坏死及再生结节内炎症病变;第10, 20, 60天,动态观察炎症有所减轻, 但纤维化程度基本无变化.MMP-2和TIMP-1在晚期肝硬化恢复过程中表达无明显变化.结论:MMP-2及TIMP-1对肝纤维化具有调节作用.
作者：李东；李兵顺；刘金星 刊期： 2002年第06期
目的:观察达纳康的抗肝纤维化作用,并探讨其机制. 方法:将55只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、达纳康组和秋水仙碱组,达纳康和秋水仙碱以灌胃的方式 给药.采用CCl4腹腔注射制备肝纤维化模型.秋水仙碱组与达纳康组对照观察肝功能、 肝纤维化、病理组织学及肝组织氧化指标的变化.结果:达纳康组大鼠肝功能指标(ALT,AST,ALb,AKP)较模型组明显改善(P＜0.05或P＜ 0.01);血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和肝组织羟脯氨酸(Hyp)、丙二酰二醛(MDA) 含量降低,SOD、GSH-Px活性明显升高(P＜0.05或P＜0.01);肝组织纤维化程度明显 减轻,与模型组相比P＜0.05或P＜0.01,其综合疗效优于秋水仙碱.结论:达纳康可能是通过抑制氧化应激而起抗肝纤维化作用.
作者：刘诗权；于皆平；冉宗学 刊期： 2002年第06期
套管针既可以用于动脉留置多次采血 [1],也可在静脉留置反复留取血标本[2].我们将留置套管针用于糖耐量试验采静脉血,观察了套管针封管与不封管采血时,套管堵塞率、愿意再用率(是否愿意再用套管针)方面的差异,以及套管针不封管时套管内残留血液对血糖的影响,以探讨套管针在糖耐量试验多次留取血标本中的应用价值及不封管的可行性.
作者：刘晓光；李芳芳；方昳；王芳；李洁 刊期： 2002年第06期
我院东川门诊为大型综合性门诊,开设有内、外、妇、产、儿、中医、正骨、五官、眼科、皮肤性病、口腔等各个专科门诊,各科还设有分诊台挂号和收费.东川门诊从2000年6月开始全面使用门诊信息管理系统,主要功能有发卡、刷卡挂号(包括预约挂号)、电脑处方、收费记账、发药配药、标本采集、验单发放及查询,可谓一卡通服务.这是一项全新的技术,对于门诊护士特别是分诊护士是一种严峻的考验和挑战.经过一年多的实践、探索、总结,笔者认为:开诊前工作人员电脑技术的培训、服务流程的建立、新技术的宣传、护士服务意识及自身素质的提高对门诊信息管理系统的正常有效地运作,提高门诊现代化管理水平非常重要,特别是对分诊护士的整体素质提出了更高的要求.现就护士在门诊信息管理中的作用及在实践中积累的一些经验浅析如下,愿与同行们交流、探讨.
作者：符春菊；许妙珍 刊期： 2002年第06期
我科自1992年8月～2002年2月行造血干细胞(HSC)移植的病人中,有2例移植后出现血尿的病人,在护理过程中,我们主动观察病人,采用对比观察法观察血尿,为医生诊治提供准确、有用的资料.现将该观察及护理过程报告如下.
作者：卓淑霞；林惠群 刊期： 2002年第06期
为提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,我院妇产科自2000年3月～2002年2月,在800例早期孕妇人工流产术中,采用镇痛方法和适当的临床配合与护理施术,取得良好效果,现总结报道如下.
作者：袁中草 刊期： 2002年第06期
目的:探讨佛山地区小儿G6PD基因突变G1376T的检测方法,观察该基因突变患儿的临床症状.方法:使用突变特异性扩增系统(amplification refractory mutation system, ARMS)检测40例G6PD缺乏症患儿静脉血.结果:40例G6PD缺乏症患儿标本中测出G1376T突变10例,占25%;10例基因突变患儿均存在黄疸等临床症状.结论:ARMS方式简单,快速,准确;G1376T是佛山地区G6PD缺乏症基因突变的常见类型之一.
作者：范联；丁艳；付涌水 刊期： 2002年第06期
目的:对绿脓杆菌的耐药性进行调查并对耐药质粒进行检测.方法:按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的标准方法(K-B法)进行药敏试验,碱裂解法提取检测耐药质粒.结果:绿脓杆菌对阿胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星较为敏感,对第三代头孢菌素有较高耐药率.对其中8株多重耐药菌株进行质粒提取,发现有两株携带有一大小约为21 Kb的质粒DNA,一株显示有2条质粒带(24 Kb,11 Kb).质粒消除实验表明,上述质粒与绿脓杆菌的多重耐药性相关.结论:绿脓杆菌耐药谱较广,耐药质粒在绿脓杆菌耐药性的产生和传播具有重要的地位.耐药谱分析及耐药质粒的检测既具有重要的流行病学意义,也对深入研究绿脓杆菌的耐药机制具有重要价值.
作者：王玉飞 刊期： 2002年第06期
目的:探讨儿血宝口服液治疗小儿反复呼吸道感染(复感儿)的临床疗效.方法: 选择100例未经治疗的复感儿作为研究对象,随机分为两组,治疗组50例,用儿血宝口服液口服,每日2次,每次2 ml/kg,连服1个月;对照组50例,用玉屏风颗粒剂口服,每日2次,每次6g,连服1个月.结果: 治疗过程中,治疗组病例流失7例(14.00%), 对照组病例流失23例(46.00%),差异有显著意义(U＝349.1486,P＜0.01).治疗组痊愈13例,显效22例,有效5例,有效率93.02%;对照组痊愈2例,显效6例,有效13例,有效率77.78%,两组疗效经Ridit分析, 差异有显著意义 (U＝3.8034,P＜0.01);随访治疗后6个月内两组患儿呼吸道感染发生次数均明显低于用药前(P＜0.001),且治疗组明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.001).结论: 儿血宝口服液可减少复感儿呼吸道感染次数,对复感儿的临床疗效确切,无毒副作用.
作者：刘翠瑛；邓丽莎 刊期： 2002年第06期
目的:探讨以益气活血法为立法的复律汤(黄芪,党参,丹参,郁金,桃仁,红花,延胡索,苦参)中西结合治疗室性早搏的疗效.方法:对照组口服慢心律,治疗组在西医治疗的基础上加服复律汤,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为73.7%,对照组总有效率为64.0%,差异有统计学意义.结论:运用补益心气,活血通络的中药配合西药治疗室性早搏能收到较好的疗效.
作者：李洁华 刊期： 2002年第06期
多年来,人们期望着不用传统手术大切口,而是通过一个小口将肾内结石取 出.经腰背部皮肤穿刺到达肾内,经此通道放入特制器械,将肾和部份上段输尿管结石粉碎 并取出,是很有价值的治疗措施之一,而经皮肾镜取石术是此类手术中应用较广泛和效果好的一种.
作者：单炽昌 刊期： 2002年第06期
微创技术在治疗良性前列腺增生症(BPH)的应用方面,效果肯定和广泛应用的主要是经尿道前 列腺增生部切除术,包括经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化切割术(TUVP) .经尿道前列腺增生部切除术是经过尿道通过电切镜切除前列腺的增生部,TURP与TUVP工作原理基本 相同,都是利用高能量的高频电流通过腺体时,组织水分蒸发产生的热能切除组织.施行经 尿道手术的设备基本相同.TURP问世已有70余年历史,在西欧和美国已在临床普遍开展并成 为手术治疗BPH的常规方法,被称为外科治疗BPH的金标准.而在我国T URP的推广也有20多年,许多医院已能熟练开展此项手术,TUVP则是近5年来才开展应用的. 与开放手术相比,经尿道手术具有损伤少,病人痛苦小,出血少,恢复快等优点,但不能据 此认为它是小手术,它仍有并发症,甚至致死.在这方面,不只是手术医师要有明确的认识 ,患者及其家人也要清楚了解.下面就简述TURP和TUVP在治疗BPH方面的应用.
作者：卢小刚 刊期： 2002年第06期
ESWL是治疗输尿管结石的较好方法,但对于一些肥胖病人,X光显影差 的负性结石病人,经两次以上ESWL治疗无效,或结石被击碎但4周以上尚未能排出结石的病人 ,尤其是中下段输尿管结石的病人,输尿管镜弹道碎石有着其它治疗方法不可比拟的优点. 现将输尿管弹道碎石介绍如下.
作者：杨明 刊期： 2002年第06期
女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence, FSUI)又称真性压力性尿失禁(genuine stress incontinence, GSI),指平时无尿失禁,腹压增加(如咳嗽 、大笑、喷嚏)及无膀胱逼尿肌收缩时,尿液不随意地自尿道溢出.FSUI是多发于中老年妇 女的疾病,虽不致命却严重影响患者的生活质量.据估计,我国FSUI的发病率约为25%,求 医者不到10%,到泌尿外科就诊者不到1%.FSUI的发生机制,通常认为系盆底及尿道周围肌 肉松弛,阴道前壁脱垂,尿道长度缩短,尿道平滑肌张力减退,膀胱颈及尿道位置降低,使 尿道倾斜角增大,膀胱尿道后角消失,当膀胱内压突然增高时,膀胱压超过尿道关闭压力, 尿道阻力不足以控制尿液外流而发生压力性尿失禁.因此,病人多是经产妇、多产妇或有分 娩损伤史、阴道及阴道手术史、会阴部或骨盆损伤史.绝经期女性常由于女性激素分泌减退 、盆部血供减少和黏膜上皮退化,导致尿道周围组织和盆底肌肉萎缩而发生压力性尿失禁 .
作者：郭彬；卢小刚 刊期： 2002年第06期
成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)为1型糖尿病的1个亚型,它是由β细胞自身免疫损伤所致,但起病晚,β细胞损伤进展慢,故可在一定时间内维持一定的胰岛素分泌[1].初诊时几乎均误诊为2型糖尿病,延误治疗,终至胰岛β细胞功能衰竭.
作者：周成梅；李金红 刊期： 2002年第06期
尼曼-匹克氏病发病率低,临床少见,起病缓慢,早期较易误诊,往往由于体检时发现肝脾肿大而行骨髓象检查时才确诊.现将我院1996年～2002年2月早期误诊的尼曼-匹克氏病7例进行分析如下.
作者：金献江；项如莲 刊期： 2002年第06期
(接第5期第556页)中晚期肿瘤治疗的近况1 手术疗法(surgical treatments, ST)仍是目前肿瘤治疗的首选疗法,也是后获得根治的主要方法.获得5年生存率的主要途径依次是小肿瘤切除、大肿瘤切除、二期切除、复发癌/转移癌再切除和切除以外的外科治疗.这是改善预后的有效措施,应倡导早切、局切、再切、大切、缩切、栓切、破切、联切等积极的外科治疗.
作者：徐忠立；周慕英 刊期： 2002年第06期
