重症肌无力(MG)是一种针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,约10%～15%的患者伴有胸腺瘤[1].手术切除胸腺瘤和胸腺组织是治疗MG伴胸腺瘤的基本方法,有明确的效果.现将我科近年来行手术治疗的胸腺瘤合并重症肌无力26例回顾分析如下.
作者：陈卫民 刊期： 2004年第05期
骶尾部肿瘤临床少见,手术切除困难,出血量大,给临床治疗带来一定的难度.本文将我科自1996年1月至2003年12月收治的28例骶尾部肿瘤作一总结,就其早期诊断、手术切除要点、并发症的防治及提高疗效的问题作一探讨.重点对前后联合入路与术前介入血管栓塞单纯后入路手术治疗骶尾部肿瘤进行临床比较研究.
作者：韦敏克；梁斌；李宏宇 刊期： 2004年第05期
对于有严重基础疾病合并肺部感染导致呼吸衰竭需长期机械通气的患者来说,如何正确使用机械通气这一手段是提高救治成功的关键.本文总结2001年1月至2003年11月我院RICU收治的长期机械通气患者的临床资料,以探讨长期机械通气在呼吸衰竭合并肺部感染患者中的合理使用.
作者：雷保中；毛永毅 刊期： 2004年第05期
膝关节骨性关节炎是中老年常见病,表现为关节软骨生化代谢异常和结构损害.软骨局部的组织损伤使软组织产生变化,关节囊纤维增生并终导致关节疾病和功能丧失,是引起膝关节疼痛的主要原因.临床上常用局封,外敷、针灸、中药及非甾体消炎药、肾上腺皮质激素类药等治疗,虽然能缓解症状,但疗程长,复发率高,副作用大,疗效不巩固.笔者自2000年起应用玻璃钠注射液(SH)(商品名:施沛特,山东正大福瑞达制药有限公司生产)膝关节腔内注射治疗68例,共102个膝关节,观察治疗5周,并停药6个月后相继随访,效果良好,现报告如下.
作者：曾光 刊期： 2004年第05期
人工流产是避孕失败的补救措施,手术虽简单,但患者疼痛较严重,不能配合手术,甚至出现人工流产综合征.随着人们精神和物质生活水平的不断提高,越来越多要求行人工流产的患者希望减少人流术前的恐惧及术中的疼痛而要求镇痛.我院2003年3～9月对自愿要求人工流产术的早孕妇女200例采用两种镇痛方法进行人工流产术,现总结报告如下.
作者：吴伟英 刊期： 2004年第05期
对慢性乙型肝炎(CHB),目前尚无特效治疗药物.拉米夫定(lamivudine)是一种胞嘧啶核苷衍生物.自1998年12月21日我国批准拉米夫定为治疗慢性乙型肝炎的药物以来,在临床上已取得良好疗效.现将我们应用拉米夫定治疗CHB临床观察报道如下.
作者：蒋绍香；肖萍；罗欣 刊期： 2004年第05期
经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是治疗前列腺增生的金标准,该手术并发症之一即是经尿道前列腺切除术综合征(TUR综合征),一旦发生,病情危急,处理棘手.据文献报告[1]发生率为0.5%.我院于2000年10月至2003年8月共行TUVP 280例,出现8例TUR综合征,发生率为0.29%,现将诊治情况汇报如下.
作者：朱光炜；陈光；张翠华 刊期： 2004年第05期
在围产儿死亡原因中,胎儿宫内死亡占第一位[1].降低死胎的发生率对降低围产儿死亡率有着非常重要的意义.现对我院1997年1月至2003年12月9 386例分娩中的72例死胎病例进行分析,尽可能寻找发生的原因,针对原因采取必要的预防措施,以期达到降低围产儿死亡率,提高产科质量的目的.
作者：蒙文霞 刊期： 2004年第05期
我院自1996年1月至2003年6月共收治有机磷农药中毒反跳患者(AOPP)11例,现报告如下.
作者：周明彤 刊期： 2004年第05期
恶性血液病患者因本身疾病以及化疗的关系,容易发生医院感染.为探讨恶性血液病患者发生医院感染的原因及防治措施,现将我院近10年发生医院感染的54例总结分析如下.
作者：梁智 刊期： 2004年第05期
妊娠期糖尿病(GDM)指妇女妊娠后发生的糖尿病,由于其发生与妊娠期糖代谢,以及胎盘产生的多种激素具有抗胰岛素作用导致胰岛素相对不足有关,因此具有许多特点.妊娠期糖尿病母亲所生的新生儿是高危儿[1],必须引起临床重视.为了认识患此病母亲所生的新生儿神经行为特点,我们于2001年1月至2003年12月对46例妊娠糖尿病产妇所生的新生儿进行新生儿神经行为测定(NBNA),现将结果报道如下.
作者：黄星；徐平；夏红卫；潘新年 刊期： 2004年第05期
椎-基底动脉供血不足(VBI)是内科常见引起眩晕的原因之一,以阵发性眩晕为主要特征,是中老年人的多发病,占颈椎病发病总数的20%～30%.其主要原因是由于颈椎间盘退行性改变和椎间结构非特异性损伤,导致椎动脉受挤压,腔内狭窄,血管受牵扯,血流不畅,使脑供血不足[1].近年来,笔者用小针刀治疗本病,利用多普勒脑血流超声检测仪观察治疗前后椎-基底动脉的血流变化,现将结果报道如下.
作者：贺铁豪 刊期： 2004年第05期
临床上单药治疗高血压往往不能够达到目标血压.近年高血压的治疗提倡小剂量降压药物联合应用加控制心率.美托洛尔与硝苯地平缓释片已广泛用于治疗高血压.本文探讨两药联合应用治疗原发性高血压的临床疗效与安全性,现报道如下.
作者：黄涛 刊期： 2004年第05期
血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点[1].但血细胞分析仪测定血小板计数,常会出现结果误差,给实验诊断带来难题.为此,本文探讨影响血小板计数误差的相关因素与纠正措施.
作者：詹灵凌；秦雪；林发全；刘荔军；杜春桃 刊期： 2004年第05期
妊娠糖尿病是指在确定妊娠以后,若检查发现有各种程度的葡萄糖耐量低减或明显的糖尿病,即认为是妊娠糖尿病.妊娠糖尿病大部分在分娩后血糖可恢复正常,其危害性在于增加围产期疾病的患病率和病死率,同时也是这些妇女产后发生2型糖尿病的高度危险因素[1].本文对我院9年来174例妊娠糖尿病患者的诊断时间、发病年龄及糖尿病家族史进行分析.
作者：苏宏业；潘海林；黎英荣；韦佩颜 刊期： 2004年第05期
晚期青光眼又称近绝对期青光眼,是指仅存中心10°以内管状视野或颞侧视岛,或视力仅存手动或光感,光方向不准[1]的一种青光眼.以往临床上对这一类型的青光眼在治疗上多主张采用药物治疗[2],认为原发性青光眼形成管状视野,尤其是视野<100的晚期青光眼者,一般不宜轻易施行手术.近年来对这一类病人采用手术治疗的方法时有报道.我院1999年5月至2003年6月对45例(50眼)晚期青光眼行手术治疗,近、远期效果良好,现报告如下.
作者：周卫为；张庆平 刊期： 2004年第05期
收集我院2000年8月至2003年8月65例急性脑梗死住院患者的脑电图(EEG)、头颅CT等辅助检查资料,以探讨EEG对急性脑梗死的辅助诊断价值.
作者：肖岩 刊期： 2004年第05期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)在临床中较为少见,是一种慢性肾实质感染的特殊类型.1989年10月至2003年11月我们共收治11例,现报告如下.
作者：佘锡鸾；苗树；秦自科 刊期： 2004年第05期
窦汇区骑跨脑膜瘤具有特殊的解剖位置,肿瘤常起源于大脑镰、天幕或窦壁,常常累及静脉窦壁及窦腔,手术根治颇为困难.1999年8月至2003年10月我院采用显微外科技术切除骑跨脑膜瘤23例,效果满意,现报道如下.
作者：张高炼；赵邦；黄海能；邓元央；黄华东 刊期： 2004年第05期
金属烤瓷修复体因其具有金属的强度又具有自然牙的色泽美观,因而被认为是目前较为理想的修复体[1].但是,金属烤瓷修复体的制作是一项难度较大、技术要求较高的工作,在制作过程中还在许存多问题,返工现象时有发生.现就笔者收集的2000～2004年我院口腔技工中心60例金属烤瓷修复体返工的原因进行分析,结果报道如下.
作者：邓素凡 刊期： 2004年第05期
发热是儿科常见的临床症状之一,可出现于多种疾病中,如不及时治疗,可导致机体调节功能紊乱,给小儿的身心健康带来一定影响.WHO建议当小儿肛温高于38.5℃时应采用安全的解热药治疗.对发热病人除针对病因进行治疗外,应用有效而安全持久的退热治疗十分重要,我院2003年10～12月采用口服布洛芬混悬液(商品名:托恩)对68例急性呼吸道感染发热患儿进行退热治疗,并与赖氨匹林作对照,现报道如下.
作者：韦志玲 刊期： 2004年第05期
我院1998年3月至2003年12月共收治肾盂输尿管交界部梗阻患者17例,均经手术治疗,效果满意,现报告如下.
作者：路盛誉 刊期： 2004年第05期
慢性湿疹以苔藓化样变为特征,病因复杂,瘙痒明显,反复发作,病程较长,治疗较为赫手.我们于2002年9月至2003年7月采用曲安奈德注射剂加利多卡因对皮损进行局部封闭治疗慢性湿疹35例,收到较好的治疗效果,现报告如下.
作者：杨永超；江萍萍 刊期： 2004年第05期
新生儿窒息可引起多脏器缺氧缺血性损害,是造成新生儿死亡和致残的主要原因之一.本文分析新生儿窒息后多器官(≥2个)功能损害的发生率及其与围产因素的关系,探讨防治新生儿多器官功能损害的措施.
作者：颜云盈 刊期： 2004年第05期
我院2002～2003年应用静吸复合麻醉施行小儿扁桃体摘除术30例,效果满意,现报告如下.
作者：林高翔；骆喜宝；蒋奕红；王华；熊威威 刊期： 2004年第05期
成人隐匿自身免疫糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults ,LADA)是1型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的一个重要亚型,其发病缓慢,且发病初期的临床特点酷似2型DM ,因此易造成临床误诊.目前区分LADA与2型DM的重要指标是前者的患者血清存在胰岛自身抗体.本文就462例临床初诊为2型DM患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)检出率及其临床生化特征分析如下.
作者：张弘 刊期： 2004年第05期
1995年美国研制出第一代显微椎间盘镜髓核摘除系统(MED),由于该技术具有创伤小、对脊柱破坏少、疗效确切等优点,在脊柱外科领域迅速得到推广和应用.1999年5月至2003年5月我院应用美国第二代MED治疗腰椎间盘突出症267例,212例获得随访,平均随访时间2年8个月,临床疗效满意,现报告如下.
作者：梁斌；李荣祝；韦建勋 刊期： 2004年第05期
2000年3月至2003年12月我们采用异搏定联合黄体酮对436例输尿管结石病人进行保守排石治疗,临床疗效满意,现报告如下.
作者：梁宏；赵永斌；陶卫琦；刘昕 刊期： 2004年第05期
35岁或35岁以上初次分娩的产妇称为高龄初产妇.近年来高龄初产妇妊娠、分娩人数逐年增加,随着围产医学的发展,高龄妇女的妊娠、分娩越来越受到广泛的重视.本文回顾性分析了1993年6月至2003年6月8年在我院分娩的单胎高龄初产妇102例的临床资料,以探讨高龄初产的妊娠合并症、并发症及其对分娩和围生儿的影响.
作者：张云燕 刊期： 2004年第05期
肝癌根治性切除术后尚有较高的转移复发率,是影响肝癌治疗效果的关键.为降低肝癌切除术后转移复发,许多学者进行了多方面的研究,术后肝动脉栓塞化疗是其中之一.我院1996年1月至2002年12月共行肝癌根治性切除术后肝动脉栓塞化疗治疗42例(治疗组),与同期肝癌根治性切除术后未作肝动脉栓塞化疗39例(对照组)对比分析,现报道如下.
作者：黄忠；张陵武；邹卫 刊期： 2004年第05期
1985年7月至2002年7月,我科收治25例原发性输尿管癌患者,现就其诊疗方面的若干问题进行探讨,报告如下.
作者：陈奎；王全好；刘仁滨；李世良 刊期： 2004年第05期
冠心病病人麻醉期间的危险性显著高于无心脏病的病人,其危险性不仅取决于心脏的功能,病变程度、性质,还与麻醉药物的的影响,手术创伤,术前、术中、术后监护和治疗密切相关.1999年6月至2003年3月我们应用硬膜外麻醉对患有基础疾病为冠心病的13例乳腺肿瘤的患者实施乳腺手术,效果良好,现报告如下.
作者：王建荔；赖恩华；顾永辉；彭丹晖；蒋英 刊期： 2004年第05期
远视性弱视是儿童眼科常见病,其不仅对儿童正常发育有影响,且可造成视功能永久性低下.目前治疗方法虽多,但疗效尚不确切.我科1997年2月至2000年6月采用综合疗法治疗107例193眼(21例单眼患病)学龄前儿童远视性弱视,疗效较好,报告如下.
作者：李尖 刊期： 2004年第05期
我院1995年1月至2003年3月共收治股骨远端骨折119例,分别采取小夹板外固定,胫骨结节骨牵引和手术切开复位内固定3种方法治疗.经过半年至3年的随访,现将结果报告如下.
作者：谢炎天 刊期： 2004年第05期
目的:应用国产封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损.方法:对2003年7月至2004年2月住院的、经临床、心电图、心脏X线照片及经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)检查确诊为膜部室间隔缺损5例,在X线透视下经导管置入国产封堵器闭合膜部室间隔缺损,并于术后24 h、1个月、3个月随访心电图和TTE,观察疗效.结果:全组技术成功率100%,术后即刻左心室造影及TTE均无残余分流;术后24 h、1个月、3个月随访心电图和TTE未发现传导阻滞、残余分流等并发症.结论:应用国产封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损是一种安全、有效、可行的介入治疗方法,成功率高,即刻及近期疗效可靠.
作者：黄凯；伍伟锋；郭盛兰；刘唐威；曾知恒；陶新智 刊期： 2004年第05期
急性心肌梗死(AMI)患者出现快速心室率的心房颤动(AF)可明显影响心功能甚至危及患者的生命,需要尽快转复和维持窦性心律或控制心室率.1997年以来,我们通过静脉应用胺碘酮治疗AMI伴快速心室率的AF患者取得良好疗效,现报告如下.
作者：符春晖；陈丽媛；严华 刊期： 2004年第05期
错(牙合)畸形的正畸矫治一般对象是儿童及青少年,随着人们生活条件的改善,成年人错(牙合)畸形患者要求正畸治疗者逐年增多.
作者：陈世稳；周嫣；方志欣；黄敏方 刊期： 2004年第05期
膝关节骨性关节炎是我国中老年人的临床常见病,也是骨科的主要病种之一.其主要表现为膝关节疼痛、膝软、跛行、膝关节肿胀、活动受限等.我们自2000年开始在临床上应用大驳骨药酒(专利号:96101710.4)治疗膝关节骨性关节炎,获得了较好的近期治疗效果及远期疗效.
作者：李振；王素华 刊期： 2004年第05期
热性惊厥(FS)是儿科常见的严重急症之一.单纯型FS预后良好,但若反复发作,则会对脑功能产生损害.现将我院儿科2000年1月至2004年2月收治的住院及急门诊67例FS的临床分析和救治体会报告如下.
作者：黄柳革 刊期： 2004年第05期
随着科学技术的快速发展,特别是干化学技术的推广应用,使得尿液中许多化学成分得以快速分析.但由于干化学试剂带是依靠颜色变化来显示检验结果,容易受到多种因素的影响.因此,在一定程度影响了其检验结果的可靠性.本文采用干化学法与显微镜镜检法,对1 042份尿液标本进行检测,现将结果报告如下.
作者：张桂福；黄宝萍 刊期： 2004年第05期
鼻咽结核并不少见,尤其是近几年来,随着全球结核的发病率有增高的趋势,有关鼻咽结核的文献屡有报道[1～3],但其影像诊断方面的文献较少.笔者收集我院近两年有完整鼻咽部CT扫描及活检病理诊断资料的6例,重点探讨鼻咽结核的CT表现及其鉴别诊断.
作者：宾怀有；滕才钧；黎志文 刊期： 2004年第05期
随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高,大多数良性卵巢肿瘤可在腹腔镜下处理.本文对我院2001年7月至2002年12月行腹腔镜手术切除卵巢良性肿瘤86例及同期经腹卵巢良性肿瘤切除术72例进行回顾性分析,以探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的应用前景.现将相关资料比较报道如下.
作者：姚军；于江 刊期： 2004年第05期
我院2001年7月至2003年7月开展白内障超声乳化术215例(223眼),现将常见并发症及处理情况总结如下.
作者：黄光初；林雨 刊期： 2004年第05期
2002年2月至2003年11月,我科应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石146例,取得满意效果,现报告如下.
作者：陈勇；罗文意；梁聪；潘文博；赖广平 刊期： 2004年第05期
激光治疗早已在耳鼻咽喉科领域应用,在鼾症治疗上也取得了良好的效果.但激光的应用有很强的针对性,需要较高的专业技能才能确保效果.否则,可能会产生一些不良的并发症.2002年10月至2003年12月,我们对7例因鼾症在外院进行单纯激光治疗后导致腭咽粘连的患者进行了治疗,现将诊治体会报告如下.
作者：周永；黄光武；方勤 刊期： 2004年第05期
胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎,因其反流的胆汁在胃炎中的特殊作用而不同于其他类型胃炎的治疗.笔者应用铝碳酸镁片治疗58例胆汁反流性胃炎,疗效较好,现报道如下.
作者：王超；王民登 刊期： 2004年第05期
患牙拔除后如不及时修复而导致前后邻牙向缺隙侧倾斜、移位的现象在临床上非常常见[1].我科2001年1月至2004年3月用双重冠法对48例倾斜的后牙基牙成功地进行固定义齿修复.经半年至3年的随访,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：刘镇凡；梁晓 刊期： 2004年第05期
糖尿病是一组多种因素互相作用所引起的代谢性疾病,因代谢紊乱常合并脑动脉粥样硬化,是缺血性脑血管病的重要危险因素之一.近年来,无症状性脑血管病变靠经颅多普勒超声(TCD)检测被发现已日益广泛,这有利于糖尿病脑血管病早期防治.本文通过对120例2型糖尿病患者进行TCD检测及分析,以探讨TCD对糖尿病脑血管病的临床检测价值.
作者：唐德萍 刊期： 2004年第05期
甲状腺机能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)是甲状腺机能亢进(简称甲亢)常见的严重并发症之一,常引起劳动力丧失,甚至死亡,是甲亢死亡的主要原因.充分认识甲亢性心脏病的临床特点并及时防治对甲亢的预后非常重要.现对2003年1月至2003年12月在我院住院的甲亢性心脏病患者109例的临床资料进行分析,结果报道如下.
作者：潘素琼；黎南中；赵子粼；谢纹；林鲜芳 刊期： 2004年第05期
由于铁具有催化作用,因此,铁可作为血红蛋白的组成成分或许多酶的金属协同因子,在许多生理过程中起着关键作用.但游离铁产生短寿命自由基,导致氧自由基性损害.在炎症情况下,铁贮存减少,铁的减少导致巨筮细胞活力变化,免疫反应增强.近几年,对瘢痕疙瘩病因形成有一种新的概念,认为是包括免疫球蛋白在内的特殊的免疫反应.目前,有关病理性瘢痕中Fe元素的研究不多,本实验就病理性瘢痕和Fe元素之间的联系作一探讨,为病理性瘢痕防治提供新的途径.
作者：李德全；李健邦；梁卫根 刊期： 2004年第05期
目的:对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性进行评估.方法:将65例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(氯吡格雷+阿司匹林组)和对照组(阿司匹林组),治疗3个月,观察心绞痛缓解程度、心血管原因死亡、急性心肌梗死、心力衰竭、各种出血发生的情况及静息心电图ST-T的变化.结果:所有观察指标的改善观察组均优于对照组(P<0.05),而两组的各种出血无增加.结论:氯吡格雷和阿司匹林联合使用治疗不稳定型心绞痛有良好效果,且安全性高.
作者：何汉康；陈剑；刘莉；陈良细 刊期： 2004年第05期
目的:总结感染性心内膜炎心脏瓣膜置换术的经验.方法:回顾分析我院1980年1月至2004年2月57例感染性心内膜炎行心脏瓣膜置换术的患者.结果:51例痊愈出院,6例死亡,病死率为10.5%,2例死于术后低心排综合征,2例死于术后无法控制的败血症,1例死于急性肾功能衰竭,另1例死于多器官功能衰竭.42例随访3个月至10年,平均5.1年,4例再发感染,占7%,1例出现瓣周漏,占2.3%,1例人工瓣膜功能障碍,占2.3%.随访期间10例死亡,1、5、10年生存率分别为95.2%、80.9%、 70.1%.结论:掌握适当的手术时机及手术指征、良好的技术及心肌保护方法、内外科联合治疗有利于感染性心内膜炎心脏瓣膜置换术的成功.
作者：覃家锦；何巍；罗玉忠；郭建极；冯旭；冼磊 刊期： 2004年第05期
目的:探讨直肠癌术前CT分期与术后病理表现的关系.方法:回顾性分析46例经手术病理证实的直肠癌CT表现,并与术后病理结果对照.结果:CT能很好显示病变范围、浸润程度、周围器官受侵情况及肿大的转移淋巴结.对T1～T2、T3和T4判定的准确率分别为60%、86.5%和75%,对N0、N1和N2判定的准确率分别为76.9%、54.2%和44.4%.结论:直肠癌的术前CT分期与病理分期有较好的一致性,具有重要临床价值.
作者：陈文福；邓德茂 刊期： 2004年第05期
目的:为了探明红脖游蛇(Rhabdophis subminiatus)咬伤中毒引起出血的机理.方法:采取临床观察结合常规检查血小板计数(PLT)及试管法凝血时间(CT)等实验室捡查,其中3例进行了抗凝血酶原Ⅲ活性 (AT-Ⅲ)、α2-纤溶酶抑制物活性(α2-PI)、纤维蛋白原浓度(Fg)和纤维蛋白降解产物含量(FDP)测定的血液学研究.结果:所有的病人PLT均在正常范围,但CT明显延长,3例病人的AT-Ⅲ、α2-PI活性明显下降,其中α2-PI为甚;纤维蛋白浓度(Fg)明显被消耗,纤维蛋白降解产物含量(FDP)明显增多.结论:红脖游蛇咬伤可引起患者体内凝血系统被激活而继发纤溶亢进完全脱纤维蛋白状态的类DIC样血液学改变.
作者：李其斌；黄光武；金城记代彦；渡庆次贺博；中村真理子；小杉忠诚 刊期： 2004年第05期
目的:回顾性总结我院1989～2003年实施改良Rehbein术式治疗先天性巨结肠近远期疗效.方法:本组243例,均行Rehbein术式改良法.结果:获远期随访2个月至13年148例,126例排便正常,生长发育与同龄儿相仿,优良率85.1%.5例复发,再次行Soave或Rehbein手术后治愈.结论:Rehbein术式改良法效果满意,手术操作只需经腹部就能完成,而不像其它术式需经腹肛门联合手术才能完成,因此手术简化、创伤小,同时吻合口前高后低呈心型,吻合口足够大,不会发生狭窄,术后不需常规扩肛.
作者：王红；杨体泉；唐咸明；罗意革；陈嘉波；董淳强 刊期： 2004年第05期
目的:探讨多普勒超声诊断在评价移植肾急性排异中的价值.方法:分析15例经组织穿刺活检病理证实或后临床诊断为急性排异反应的移植肾不同时期的超声表现.结果:在血肌酐升高48 h内,急性移植肾明显增大,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)升高.经5～7 d有效治疗后RI和PI的恢复与二维表现的恢复并不同步.结论:彩色多普勒超声不但对移植肾急性排异反应的早期诊断有较高的价值,而且对临床上观察疗效可提供较可靠的客观依据.
作者：廖新红；李智贤；陈立宏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨胃疾病与血清胃蛋白酶原的关系.方法:采用放免法测定血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平,正常对照组17例,胃炎组18例,胃溃疡组18例,胃癌组19例.结果:胃炎患者PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ及胃溃疡患者PGⅠ均低于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),胃溃疡PGⅡ高于正常对照组及PGⅠ/PGⅡ低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);胃癌患者PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清PGⅡ升高及PGⅠ/PGⅡ降低是胃溃疡的危险因素,血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ降低是胃癌的危险因素.
作者：秦荔荣；聂海明；覃山羽；韦宗萍；覃小芬 刊期： 2004年第05期
目的:观察慢性牙周炎患者局部应用派丽奥软膏的临床疗效.方法:采用单盲随机对照法,选择44例慢性牙周炎患者,分为用药组和对照组,每组各80个探诊深度≥5 mm且探诊后出血的牙位点.基础治疗后实验组牙周袋内放药,每周1次,共4次.对照组不放药.于基线、治疗后第4、8周记录牙龈指数(GI)、探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)等指标.结果:两组用药前牙周各项指数的平均值差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后第4、第8周时,两组各观察指标(除AL外)与基线时相比差异有统计学意义(P＜0.01).两次复查,实验组改善均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用派丽奥软膏作为慢性牙周炎基础治疗的辅助疗法能有效地控制牙周炎症.
作者：韦名浪 刊期： 2004年第05期
目的:了解轻中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者一夜睡眠前后血压的改变,以探讨其高血压的发病状况及与病情轻重的关系.方法:应用多导睡眠监测仪对56例OSAHS患者与22例非OSAHS患者(对照组)进行整夜监测,同时测量睡前、醒后血压,并进行统计分析.结果:OSAHS患者的收缩压和舒张压水平明显高于正常对照组,重度OSAHS患者的收缩压和舒张压亦高于轻度和中度患者,56例OSAHS患者的高血压发生率为51.6%,其中轻中度者为34.3%,重度为60.5%.结论:OSAHS是引起或加重部分高血压的病因之一,血压增高的程度和发生率会随着病情加重而逐渐增高.
作者：李玉珊；朱敏嘉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在卵巢肿瘤中的表达及与卵巢恶性肿瘤临床病理特征和预后的关系.方法:应用RT-PCR方法检测48例卵巢恶性肿瘤、21例良性卵巢肿瘤及22例正常卵巢组织中MMP-2 mRNA及TIMP-2 mRNA 的表达情况,进行阳性率及半定量的比较,并将其结果与临床及病理学资料进行统计学分析.结果:MMP-2在卵巢恶性肿瘤组织中的表达水平(0.928±0.796)明显高于正常卵巢组织(0.527±0.578)(P<0.05).TIMP-2在卵巢恶性肿瘤及良性肿瘤中阳性率及半定量(分别为75.0%、0.777±0.653、76.2%、0.771±0.635),明显高于正常卵巢(分别为45.5%、0.382±0.633)(P<0.05).其表达水平与卵巢恶性肿瘤的临床病理特征无相关性.多因素生存回归分析显示MMP-2、TIMP-2可作为卵巢恶性肿瘤的独立预后因素.结论:MMP-2及TIMP-2可能与卵巢恶性肿瘤的发生发展有关.
作者：胡晓霞；李力；黎丹戎；张玮；张洁清；陈心秋；唐步坚 刊期： 2004年第05期
目的:探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)颅内血管的病变特点.方法:采用经颅多谱勒超声(TCD)对32例颈动脉系统TIA患者进行常规检测,对2例经 TCD 诊断为颅内血管狭窄患者进行数字减影血管造影(DSA).结果:23例(71.9%)患者存在病侧TCD流速异常,12例(37.5%)的患者有颅内动脉狭窄,25例患者有不同程度的频谱图形异常,病变血管PI、RI值增高.结论:颅内动脉的硬化、狭窄是颈动脉系统TIA发病的基础.
作者：吴新贵；许永成；黄春霞；苏兰花；苏承华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨急性脑血管病患者血小板参数的变化及其临床意义.方法:采用美国库尔特公司TT-R1型血细胞分析仪,测定110例脑梗死、50例高血压性脑出血患者急性期、恢复期的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)参数值,与120例健康同龄人比较.结果:PLT在脑血管病急性期下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);MPV在发病急性期及恢复期均增大,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01);PCT在急性期、恢复期及各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).PDW在脑血管病急性期、恢复期均降低,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:血小板参数的动态监测有助于了解脑血管病的发病危险因素、观察病情演变.
作者：邓树荣；梁涛；李洪韬；何光银；谭并志；李仁保；陈开慧 刊期： 2004年第05期
目的:使用高通量透析器进行血液透析,了解高通量透析在纠正尿毒症患者贫血中的作用.方法:将36例维持性血液透患者随机分成高通量透析组(n=19)和低通量常规透析组(n=17).高通量透析组采用高通量透析器F60,常规透析组采用低通量透析器F6,进行血透共半年,监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN).结果:随着透析时间的延长,半年后与常规透析组比较,高通量透析组Hb、Hct、ALB显著升高,疗效明显优于常规透析组.结论:高通量透析可以减轻维持性血透患者贫血.
作者：吴杰；骆字验；黄龙；高晓春 刊期： 2004年第05期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)对大鼠颈总动脉血栓形成的影响.方法:Wistar大鼠50只,随机分成生理盐水组、肝素组、bFGF组(又分bFGF1组、bFGF2组、bFGF3组),每组10只.于大鼠的股静脉分别注射生理盐水(10 ml/kg)、肝素钠(1 200 U/kg)以及bFGF大、中、小剂量组分别为80 000、40 000、1 U/kg,给药后5 min,于动脉内插管下方进行电激,直至血压曲线的消失,记录电激开始至压力曲线消失的时间,即血栓堵塞时间.结果:肝素组和bFGF组与生理盐水组比较,平均堵塞时间延长(P<0.01);肝素组与各bFGF组之间比较,肝素的平均堵塞时间明显较长(P<0.01).结论:bFGF可以延长大鼠动脉血栓形成的时间,并呈现一定的量效关系.
作者：胡世凤；黄巨恩；谢露；李校坤；莫书荣；覃小燕；郭维坚 刊期： 2004年第05期
目的:探讨麻醉前预防性注入盐酸戊乙奎醚(长托宁)减轻和阻断迷走神经反射的影响,达到稳定循环作用.方法:子宫全切术120例病人,共分3组,每组各40例.术前,A组肌肉注射长托宁0.5 mg;B组肌肉注射阿托品0.5 mg;C组既不给长托宁也不用阿托品;均采用连续硬膜外麻醉,全程观察3组病人的Bp、EKG、SpO2、HR的变化和记录长托宁、阿托品、麻黄碱的用量.结果:3组病人的EKG与SpO2无明显变化.长托宁、阿托品、麻黄碱的首剂用量分别为0.5、0.5、10.0 mg;3种药追加剂量分别为0、0.5、0 mg.结论:长托宁预处理对接受硬膜外麻醉的盆腔手术病人具有稳定循环作用,使术中应用麻黄碱的剂量与人数明显减少,而且长托宁组对循环稳定作用明显优于阿托品组.
作者：李丹亚；蒋宗滨；刘敬臣 刊期： 2004年第05期
目的:评价在浅低温体外循环心脏跳动中巨大心脏病人二尖瓣置换术的远期疗效.方法:对131例巨大心脏患者在心脏跳动中施行二尖瓣置换术,早期死亡5例.术后随访到111例,失访15例,随访率88.1 %,随访时间0. 5～9.0年.随访方法是对病人采用信访、电话随访和门诊复查相结合进行长期随访.结果:远期死亡9例,死亡原因为心衰5例、心律失常2例、瓣周漏1例、原因不明1例.3、6、9年累积生存率为92.3%、84.1%、79.5%.随访结果与术前及术后早期结果进行统计学处理,左室收缩末直径、左室舒张末直径及心功能等指标差异均有统计学意义(P<0.05).左房型及右室型远期疗效较好,全心型及左室型效果较差.结论:在心脏跳动中行巨大心脏的二尖瓣置换手术切实可行,安全有效,心肌保护效果良好,远期效果满意.随访期间加强心功能支持和室性心律失常防治,有助于提高巨大心脏二尖瓣置换术的远期疗效.
作者：周华富；何巍；陈铭伍；覃家锦；冯旭；冼磊 刊期： 2004年第05期
目的:研究高尿酸血症对心率变异及QT离散度的影响.方法:高尿酸血症组56例,对照组56例.采取禁食12 h静脉血2 ml检测血尿酸,测定心率变异及QT离散度.结果:高尿酸血症组QT离散度(QTd)高于对照组(P<0.01).心率变异(HRV)各种指标:全程NN间期标准差(SDNN),高尿酸血症组低于对照组(P<0.01).全程NN间期之差的均方根值(RMSSD),高尿酸血症组较对照组低(P<0.01),NN50除以总的NN间期的个数(PNN50),高尿酸血症组低于对照组(P<0.05).低频段功率(LF)与高频率功率(HF)之比(LF/HF),高尿酸血症组较对照组高(P<0.01).结论:高尿酸血症对心率变异及QT离散度有明显的影响,对自主神经有损害.可作为监测心血管事件发生的一种指标.
作者：方永辉；施志雄 刊期： 2004年第05期
目的:探讨微波固化治疗宫颈癌的临床应用价值.方法:使用GX-Ⅰ型多功能微波手术治疗机,可调功率0～150 W,频率为2 450 MHz.对70例中晚期宫颈癌患者进行微波固化治疗加化疗、放疗.同时与同期化疗加放疗41例作对照,32例在微波固化前后检测免疫指标对比分析.结果:①微波固化治疗组的近期有效率与对照组相当,均与临床分期有关,其疗效以菜花型病灶直径较小者为好;②治疗后肿瘤灶内癌细胞呈凝固性坏死,并有T淋巴细胞明显浸润;③微波治疗后机体细胞免疫指标较治疗前有明显提高.结论:微波固化治疗宫颈癌是一种简单、安全、有效的局部治疗方法,并可促进局部的免疫反应和提高机体免疫力,与化疗、放疗结合可提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：李菲；王鹤；姚德生；潘忠勉；谢肖兰；罗元 刊期： 2004年第05期
目的:探讨24 h动态脑电图(AEEG)在癫癎(EP)的诊断及鉴别诊断的应用价值.方法:采用动态脑电图仪,对50例EP患者及发作性疾病患者行24 h动态脑电监测及常规脑电图(EEG)检查,并进行结果分析.结果:EP组癎样放电24 h AEEG检出率为72.7%,常规EEG的检出率为31.8%,发作性疾病组癎样放电24 h AEEG检出率为21.4%,常规EEG的检出率为14.3%.癎样放电多出现在NREM睡眠期,尤其NREM Ⅰ、Ⅱ期.结论:24 h AEEG可提高癎样放电的检出率,对EP的诊断及鉴别诊断均有重要意义.
作者：李京红；王荣桂；梁珍英；滕晓茗 刊期： 2004年第05期
目的:观察马尔尼菲青霉基因特征及与致病的相关性.方法:采用AP-PCR技术,以P235′-AGTCAGCCAC-3′,P1055′-AGTCGTCCEE-3′,P120 5′-GGGAGACATC-3′为单引物对12株竹鼠分离的马尔尼菲青霉及3株临床分离菌株进行DNA指纹分析.结果:①菌株DNA指纹图谱呈多态性,主要带型相同;②引物P23扩增竹鼠分离菌株与临床分离菌株DNA带型有较大差异.结论:马尔尼菲青霉基因差异可能与致病力相关.
作者：曹存巍；梁伶；韦义萍；韦高；刘晓军 刊期： 2004年第05期
目的:探讨连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)在多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)救治中的应用效果.方法:应用CHVHF治疗MODS患者58例,采用Fresenius ADM08TM/ABMTM型肾替代治疗床边机,血滤器采用Fresenius聚砜膜AV600S,置换液为Fresenius 4008B-on line透析机制备碳酸氢盐置换液,置换液输入量4 000～6 000 ml/h,前稀释输入,39例＜60 L/24 h,19例60～144 L/24 h,血流量250～300 ml/min,每天治疗8～24 h,平均CHVHF(38±10.4) h.结果:31例(53.4%)存活,27例(46.6%)死亡,停止CHVHF时平均BUN、Scr、CVP均显著降低(P<0.01),平均PaO2、MAP均显著升高(P<0.01),而多巴胺用量显著降低(P<0.01);置换液输入量60～144 L/24 h患者存活率显著高于＜60 L/24 h患者(P<0.05).结论:CHVHF显著改善MODS患者血流动力学,有助于提高生存率;CHVHF治疗剂量越大,预后越好.
作者：闭闵；李家燕；潘波；龚智峰；吴潮清；王浩宇 刊期： 2004年第05期
目的:探讨龙黄补血口服液的药理学作用.方法:采用大鼠离体子宫收缩、痛经模型、免疫、雌激素样实验方法观察龙黄补血口服液的药理学作用.结果:本品能明显抑制正常大鼠及催产素引起的大鼠离体子宫收缩;也能拮抗15-甲基前列腺引起的子宫收缩;提高催产素引起的大鼠类痛经痛阈;增加其子宫、卵巢的重量;提高碳末廓清指数;小鼠阴道脱落细胞检查表明,本品无雌激素样作用.结论:龙黄补血口服液具有一定的抑制子宫收缩、镇痛、增强细胞免疫,促进子宫卵巢发育的作用,而无雌激素样作用.
作者：陆奇志；周军 刊期： 2004年第05期
目的:探讨脑出血患者NK细胞、B淋巴细胞(CD19)和T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的变化及临床意义.方法:用流式细胞仪直接免疫荧光染色法对49例脑出血患者和45例对照者外周血NK细胞、CD19、CD3、CD4、CD8水平进行检测.结果:脑出血急性期CD3、CD4和CD4/CD8明显降低,CD19、NK细胞明显增高;病情越重者,CD3、CD4和CD4/CD8下降越明显,CD19和NK细胞增高越明显,而CD8没有明显的改变.结论:脑出血患者免疫功能发生明显的改变和平衡失调,病情越重,免疫功能改变和平衡失调越明显.
作者：唐玉兰；陈智平；刘华慧；黄军强 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法:应用放射免疫分析法测定120例2型糖尿病患者、82例正常对照组的空腹血清TNF-α、瘦素、胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(IAI).结果:2型糖尿病患者TNF-α、瘦素水平较正常对照组明显升高(均P<0.05),IAI较正常对照组明显降低(P<0.01).相关及回归分析表明:糖尿病组TNF-α、瘦素与IAI呈负相关(均P<0.01),与体重指数、FINS、甘油三酯、胆固醇呈正相关(P<0.01或 P<0.05),TNF-α、瘦素在逐步回归分析中后进入方程.结论:2型糖尿病患者血清TNF-α、瘦素水平与IR之间有密切的关系.
作者：周燕；彭鹰；马金秀；胡永玲 刊期： 2004年第05期
目的:模仿人类吸毒成瘾临床实例建立海洛因成瘾大鼠模型,研究其脑组织中神经元超微结构的变化.方法:采用递增法给大鼠皮下注射海洛因,人为建立海洛因成瘾动物模型,设对照组和模型组,取两组动物多部位脑组织电镜下观察超微结构变化.结果:海洛因成瘾大鼠脑各取材部位,电镜视野下均能观察到神经元凋亡和胀亡这两种细胞死亡方式,凋亡神经元的超微结构特征是细胞固缩,细胞核异染色质浓聚边集,细胞裂解形成凋亡小体.胀亡神经元的超微结构特征是细胞明显肿胀,细胞质空泡化,细胞器肿胀溶解,细胞核、细胞膜溶解.结论:海洛因成瘾致脑神经元死亡有两种方式,即凋亡和胀亡,但导致两种死亡方式发生及发展的病理机制仍未明确.
作者：邓祥发；黄绍明 刊期： 2004年第05期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清HBeAg与病毒含量及BCP变异的关系.方法:分别用定量聚合酶链反应法(PCR)和酶标法(ELISA),检测207例乙型肝炎病毒慢性感染者血清HBV DNA含量与乙肝病毒血清标记物(HBVM);其中74例乙型肝炎病毒慢性感染者采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,检测BCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764碱基G→A联合突变.结果:HBeAg阳性组与HBeAg阴性组血清HBV DNA含量分别为107.407 0±2.383 0和105.079 7±3.538 9拷贝/ml,两组相比差异有统计学意义(P<0.001).在74例乙型肝炎病毒慢性感染者中检出BCP区T1762A1764突变24例(32.4%), BCP变异在HBeAg阴性病例的发生率为42.9%(18/42),显著高于HBeAg阳性病例18.7%(6/32)(P<0.05).结论:HBeAg阳性是乙型肝炎病毒体内复制的指标;但HBeAg阴性不能认为乙型肝炎病毒复制停止,定量HBV DNA可以真实反映HBV感染、复制的情况.
作者：黄力毅；玉艳红 刊期： 2004年第05期
目的:探讨酒精对锥体外系影响的不良机制.方法:48只8周龄雌性幼鼠随机分成对照组、低、中和高浓度组,分别用不同浓度的酒精(0%、12.5%、25%和50%)灌喂,按10 ml/kg,隔天1次,90 d后,分别对各浓度组小鼠进行灌酒前、后转棒试验.转棒试验结束后快速取出小脑和尾壳核,并测量其丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:90 d后,高浓度组小鼠在继续灌酒前、后在棒上停留时间均减少,中浓度组小鼠灌酒后在棒上停留时间减少;高、中浓度组小脑和尾壳核的SOD活性降低,高浓度组小鼠小脑和尾壳核的MDA含量升高,中浓度组小鼠小脑MDA含量也升高.结论:酒精致锥体外系功能障碍与小脑、尾壳核的SOD活性降低和MDA含量升高有关.
作者：韦力；杨伯宁；霍群；韦献良；檀进发 刊期： 2004年第05期
目的:探讨玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8气体治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离的价值.方法:玻璃体切除联合12%～16%的非膨胀浓度C3F8气体治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离22例22眼,与玻璃体切除联合膨胀浓度C3F8气体治疗22例22眼作对照,观察两组疗效及并发症.结果:两组治愈均为21例;术后并发白内障两组各3例;术后高眼压:非膨胀浓度组1例,膨胀浓度组9例,两组术后高眼压发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8气体治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离疗效好、并发症少,患者术后10 d内不需低头位,可避免俯卧位所致患者心胸受压等不适.
作者：赵昕；李敏；刘路宏；罗毅 刊期： 2004年第05期
目的:研究6种药用食物多糖对全血化学发光和活性氧的抑制作用.方法:从黑芝麻、黑豆、黑木耳、海带、紫菜和红枣中分别提取多糖,运用化学发光分析方法测定多糖清除活性氧及抑制全血化学发光的作用.结果:6种多糖对全血化学发光有较强的抑制作用,而对非细胞体系产生的活性氧的清除能力较弱.结论:黑木耳多糖和海带多糖对白细胞的吞噬功能有免疫抑制作用,黑豆、黑芝麻、紫菜和红枣4种多糖对白细胞的吞噬功能也有一定的抑制作用,6种多糖有间接清除活性氧的作用.
作者：龙盛京；农冠荣；马文力 刊期： 2004年第05期
目的:联合检测胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的早期诊断价值及其对胰岛细胞C肽分泌功能的影响.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对283例初次诊断的2型糖尿病患者检测血清ICA、IAA、GADA和C肽.结果:在283例2型糖尿病患者中,37例抗体阳性,其中ICA阳性32例(11.31%);GADA阳性9例(3.18%);IAA阳性8例(2.83%),ICA与GADA及IAA相比, 1CA阳性率为高(P＜0.01).女性患者抗体阳性率与男性患者差异无统计学意义(χ2=3.683 0、P=0.055 0).抗体阳性组C肽水平显著低于抗体阴性组(P＜0.01).结论:ICA、IAA、GADA三种抗体结果不一致,联合检测比单个检测对诊断意义更大;自身抗体阳性患者的胰岛素功能明显低于阴性患者,提示自身抗体阳性患者胰岛素功能有明显损伤.
作者：赵爱香；马付坚；黄承乐；蒙清婷 刊期： 2004年第05期
目的:对可能生育α地中海贫血(地贫)高危胎儿的夫妇进行产前基因诊断.方法:通过绒毛膜穿刺、羊膜腔穿刺及脐带血穿刺获取胎儿DNA,应用聚合酶链反应(PCR)等方法进行α地贫产前基因诊断,并于分娩后取胎儿脐带血检测Hb Bart's含量.结果:771对夫妇的胎儿检出Hb Bart's胎儿水肿综合征73例,Hb H病47例,东南亚(SEA)缺失型α地贫-1杂合子251例,α地贫-2(-α3.7, -α4.2缺失型或非缺失型Hb CS)杂合子85例,α珠蛋白基因正常315例,及2例纯合子α地贫-2.胎儿合并重型β地贫21例,轻型β地贫45例.误诊Hb H病1例.结论:广西地区α地贫携带者夫妇的基因型组合较为复杂,合并β地贫亦较常见.本文所实施的产前基因诊断可有效检出Hb Bart's胎儿水肿综合征、Hb H病胎儿,及各种α地贫杂合子.
作者：陈萍；龙桂芳；李树全；林伟雄；许代娣；李琪；李敏清；庞丽红；唐霞；金琪；蒙春兰 刊期： 2004年第05期
目的:探讨微创术和亚低温脑保护联合治疗高血压脑出血的临床疗效,以提高高血压脑出血的治疗效果.方法:内科保守治疗组(简称对照组)30例采用内科综合治疗,微创术和亚低温治疗组(简称治疗组)30例在内科综合治疗的基础上采用颅内血肿微创清除术和亚低温(头戴冰帽、睡水循环式降温毯,肛温控制33～35 ℃)治疗.比较两组之间及治疗前后神经功能缺损(CSS)评分、两组治疗效果和两组治疗后3个月随访Barthel指数.结果:治疗组有效率为83.33%,病死率为6.67%,对照组有效率为50.00%,病死率为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05);两组治疗前后不同期CSS评分比较,治疗组于治疗后7、14、21 d CSS评分均低于对照组(均P＜0.01).两组患者日常生活活动能力(ADL)用功能评定量表(Bathel指数)分级比较,治疗组极度严重残疾1例,严重残疾5例,中度残疾6例,轻度残疾10例,ADL自理6例,而对照组分别为3、11、4、3和1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:微创术具有操作简单、安全、可靠、损伤小、术后恢复快;亚低温具有脑保护功能,加快神经功能恢复.微创术和亚低温联合治疗高血压脑出血有利于提高疗效,降低脑出血的病死率及致残率,提高生存质量,值得临床推广应用.
作者：黄智武；黄星；周坤；陈坚；王大满；谢杰；张绮芬；庞家明；陈英石 刊期： 2004年第05期
目的:探讨多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患者继发癫癎的临床特征及其可能的发生机制.方法:对我院1998～2003年227例MS住院患者临床资料、脑电图(electroencephalography,EEG)、头颅MRI及脑脊液(CSF)检查结果进行分析.结果:16例(7.05%)继发癫癎发作,发作类型以全身强直阵挛发作多见,尚有单纯部分性运动发作、复杂部分性运动发作、视觉性作发,发作性语言障碍等.1例出现全身性痉挛性癫癎持续状态.在癫癎活动期,所有患者脑电图均有轻到中度异常(各联波率普遍减慢),部分出现局灶性单个尖波、棘波、尖-慢复合波、棘-慢复合波等癎样放电.MRI提示中枢神经系统内多个病灶,部分患者CSF IgG指数升高或寡克隆区带阳性.结论:MS患者癫癎发生率较高,可能与中枢神经系统脱髓鞘病变及其伴随的免疫反应有关,临床上应予以重视.
作者：梁志坚；郑金瓯 刊期： 2004年第05期
目的:探讨应用组织多普勒速度成像(TVI) 技术检测二尖瓣环运动速度评估冠心病左室舒张功能的临床应用价值.方法:应用TVI技术对62例临床确诊(其中36例经冠脉造影证实)的冠心病患者和38例正常对照者的舒张期二尖瓣环运动速度进行测定,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析.结果:冠心病松弛受损组与假性正常组的舒张早期波与舒张晚期波之比(Ea/Aa)均较正常组明显减低(P＜0.01);限制型组的Ea与Aa均较正常组明显减低(P＜0.01),但Ea/Aa与正常组间差异无统计学意义.结论:TVI技术检测二尖瓣环Ea/Aa反映的是组织结构运动的变化,具有相对不依赖前负荷的影响,在二尖瓣血流频谱假性正常化时,具有重要的鉴别诊断价值,可用于无创评价冠心病左室整体舒张功能.
作者：潘丽 刊期： 2004年第05期
目的:探讨靶控注射依托咪酯用于硬膜外麻醉病人镇静的可行性及所需的靶控浓度.方法:下腹部及下肢手术的普外科、妇科、骨科病人80例,随机分为4组,每组20例:Ⅰ组设定依托咪酯脂肪效应室浓度为0.3 mg/L;Ⅱ组设定效应室浓度为0.4 mg/L;Ⅲ组设定效应室浓度为0.5 mg/L;Ⅳ组设定效应室浓度为0.6 mg/L.观察病人术中维持警觉/镇静(OAA/S)评分3分时的血液动力学情况、依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度(Ce)、麻醉诱导时间、术毕清醒时间.结果:Ⅲ、Ⅳ组病人麻醉诱导时间较短,与Ⅰ组相比,差异有统计学意义(P<0.05);而维持术中OAA/S评分3分时的依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度(Ce)及清醒时间各组差异无统计学意义(P>0.05).结论:椎管内麻醉时运用靶控输注依托咪酯脂肪乳的方法对病人行镇静时,开始效应室浓度设定为0.6 mg/L为宜,术中根据病人情况及时调整效应室靶浓度在0.4 mg/L左右,以获得满意的镇静状态与清醒时间.
作者：蒋奕红；黄龄瑾 刊期： 2004年第05期
目的:通过头影测量方法研究狗下颌骨牵张成骨新骨形成及其稳定性.方法:4只成年狗双侧下颌骨截断后经7 d间歇期,以1 mm/次、1次/d的速度牵引10 d,共延长10 mm后固定.分别于牵张结束、固定2、4、8周后行X片检查及头影测量分析.结果:牵张后固定2周,两侧骨断端边缘模糊不清,牵张区仍为低密度影.牵张后固定4周,两侧骨断端间透射影缩小,边界不清,牵张区密度明显升高,但仍表现为片状透光影,密度从两侧向中间逐渐增高.至固定8周时接近正常骨组织密度,下颌骨长度在牵张结束后与2、4、8周的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:牵张成骨可形成新的骨组织,对保持被延长的下颌骨长度的相对稳定起到重要的作用.
作者：周诺；麦华明；梁飞新；韦山良；范颖峰；赵亮 刊期： 2004年第05期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后严重角膜上皮植入的发生原因及处理方法.方法:对我院1998年9月至2001年12月行LASIK术的2 787例(5 511眼)中发生的严重角膜上皮植入8眼进行回顾性分析.结果:本组LASIK术后出现严重角膜上皮植入共8眼(0.15%),经手术处理掀开角膜瓣,对瓣下上皮进行处理后随访6个月至1年未再发生明显上皮植入,裸眼视力恢复至0.8～1.0.结论:LASIK术后出现严重的上皮植入较罕见.其原因可能与术后上皮细胞从角膜瓣边缘侵入层间或术中上皮细胞被带入层间有关.一旦发现明显上皮植入需尽早清除层间上皮,彻底冲洗,并将角膜瓣准确对位,使之与基质床紧密贴合,是目前处理本症的有效方法.
作者：曾静；黄明汉；杨斌；谭少健；卢荣强 刊期： 2004年第05期
目的:探讨影响卵巢癌预后的因素.方法:对1985～1998年在我科治疗的资料完整的313例卵巢癌患者进行回顾性研究.用寿命表法计算生存率,用Kaplain-Meier法进行单因素分析,生存率差异性用Log-rank检验进行比较,独立的预后因素用Cox回归模型分析.结果:单因素分析显示,年龄、临床分期、病理类型、组织学分级、残余灶大小、淋巴结清扫、化疗疗程等可能是影响预后的因素(均P<0.05),Cox模型对上述因素进行多因素分析显示,临床分析、残余灶大小、化疗疗程与卵巢癌的预后有关(均P<0.05).结论:临床期别、残余灶、腹膜后淋巴结清扫和化疗疗程是影响卵巢癌的重要顾后因素,尽大可能切除病灶,术后规则、足量的化疗是改善预后的关键.
作者：张洁清；余冬青；李力；唐勇 刊期： 2004年第05期
肿瘤的治疗强调综合治疗原则,免疫治疗是继手术治疗、放射治疗和化学治疗这三大常规治疗之后的第四种肿瘤治疗模式,免疫治疗即利用机体自身的免疫系统来直接或间接杀死肿瘤细胞或能减轻一些肿瘤治疗时产生的副作用.免疫治疗在妇科肿瘤中的应用研究主要分为四大类.
作者：宋红林；唐步坚 刊期： 2004年第05期
心肌梗死时,心肌细胞大量死亡,成纤维细胞增生修复,在心脏受损区形成瘢痕组织,梗死心肌重构,使心脏功能受到影响.另外,在与心肌梗死的瘢痕区域相接触的心肌组织中,缝隙连接分布紊乱,引起梗死后心律失常.尽管目前应用血运重建(心血管介入和外科手术)和药物治疗来阻止心功能的恶化和心律失常的发生,但效果却是有限的.近年来,应用干细胞移植技术,可使干细胞在瘢痕组织内分化成有功能的心肌组织,以减少瘢痕组织的产生,改善心功能及减少心律失常发生,从而达到治疗心肌梗死的目的.目前,用于心肌细胞移植研究的干细胞有胚胎心肌细胞、骨骼肌干细胞和骨髓干细胞.本文就骨髓干细胞治疗心肌梗死的研究作一综述.
作者：巫相宏；钟国强；刘唐威 刊期： 2004年第05期
目的:评价农村居民的卫生服务需要和利用的影响因素.方法:采用整群抽样在广西北流市民乐镇对农村居民进行卫生服务家庭健康询问调查,用χ2检验、秩和检验和主成分分析对影响因素进行统计处理.结果:两周患病率为23.37%(562/2 405),两周就诊率为16.84% (405/2 405).单因素分析显示:性别、年龄、婚姻状况、文化程度、近诊所距离等因素对两周患病率和就诊率有影响.提取了5个主成分,累计贡献率为63.455%.结论:农村卫生服务需要较高,卫生服务利用较低.医院卫生服务、经济与环境、卫生知识行为、婚姻状况和年龄是影响卫生服务需要和利用的重要因素.
作者：黎燕宁；李向红；林江 刊期： 2004年第05期
柔红霉素(DNR)联合阿糖胞苷(Ara-C)是目前临床上治疗急性粒细胞性白血病(AML)的首选方案(DA方案).但由于化疗药物的毒性作用,使约80%被治疗的患者发生局部刺激性疼痛症状和无菌性静脉炎.既增加患者的痛苦,又增加护理工作量,影响化疗质量及护理质量.为减轻静脉炎的发生率和炎症程度,减轻疼痛,作者对静脉注射的给药方式进行改良,经临床观察,效果满意,现报告如下.
作者：邓旭；梁金清；蒋和玲；周贻振；刘燕晔；梁梅梅；朱柳荣 刊期： 2004年第05期
我院2001年3月至2003年10月采用CT扫描定位,经皮锥颅血肿穿刺加脑室外引流术治疗高血压脑出血58例,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：陆爱琼；袁小伶 刊期： 2004年第05期
腔镜下甲状腺手术是近年来开展的一项新技术,其具有颈部无瘢痕、痛苦小、创伤少、出血少、恢复快、住院日短(均2～3 d)等优点,深受患者欢迎.但原体位常给手术者操作带来不便,易感疲劳,与器械护士配合欠佳,造成手术时间延长.2003年11～12月我院采用自创的手术体位,进行手术 5例,经临床观察和验证,该体位优于原体位,现介绍如下.
作者：韦月贵；周小曼 刊期： 2004年第05期
近年,妇科恶性肿瘤伴糖尿病在临床上逐渐增多,治疗护理上颇为棘手.因手术是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段之一,而糖尿病患者术后易并发各种并发症,可影响手术成功率.因此,加强对此类患者的护理工作尤为重要.现将86例妇科恶性肿瘤伴糖尿病的围手术期护理体会报告如下.
作者：彭伟萍 刊期： 2004年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不清的、多系统多脏器均可受累的自身免疫性疾病,其病程长,易复发.曾有报道75.31%患者在1年内复发[1].因此,如何减少SLE复发是值得医务人员探讨的问题.为此,笔者对127例SLE复发患者的诱因进行统计,并根据其诱因提出相应的护理对策.
作者：钟柱英 刊期： 2004年第05期
经皮冠状动脉诊疗术是一种有效的冠心病诊疗方法,具有手术简便、创伤少、效果可靠等优点.但由于是一种有创手术,及术后抗凝药物的应用,假性动脉瘤常是介入诊疗术后常见的并发症之一[1].1998年1月至2003年11月我科行冠脉介入诊疗术后并发假性动脉瘤7例,现将护理体会报告如下.
作者：卢云娟；阮芳；韦薇 刊期： 2004年第05期
消化道癌转移至肺较为常见,但肺癌转移至胃尚未见报道.近我科收治经病理诊断为肺癌并胃转移1例,现报告如下.
作者：陈晖；林瑶光；刘莹 刊期： 2004年第05期
器官移植中缺血-再灌注损伤、急慢性排斥反应发生的机理、免疫耐受等方面的很多问题还有待进一步研究,建立合适的动物模型就显得非常重要.小鼠具有较为明确的遗传背景、繁殖快、成本及实验费用低、相对不易被细菌感染、动物个体均一性良好等优点,因而小鼠异位心脏移植在器官移植的研究中占有重要的地位.
作者：杨定华；彭民浩 刊期： 2004年第05期
RNA原位杂交技术在基因分析和诊断方面能作定性、定位和定量分析,已成为有效的分子病理学技术之一[1].用寡核苷酸探针检测组织切片中相关的mRNA是较为常见的RNA原位杂交[1],而Telomerase Reverse Transcriptase(TERT)又是较为常用的原位杂交检测试剂盒,其探针较短,组织穿透性好,有较高的灵敏度.由于在大多数的恶性肿瘤中存在着TERT-RNA,所以,TERT-原位杂交检测方法可以应用于众多的恶性肿瘤的诊断.但由于该方法存着消化时间、杂交时间、温度难以掌握以及杂交液滴加多少较难控制等技术难点,常常会使结果出现假阳性或假阴性.我们采用TERT-原位杂交检测方法对舌癌标本进行了检测,经过反复的实践、改进,解决了许多的难点,获得了比较满意的结果,现报道如下.
作者：曹阳；黄巨恩 刊期： 2004年第05期
