目的:探讨胺碘酮对冠脉搭桥术后并发快速房颤的复律及降低心室率作用。方法回顾性分析行非体外循环下冠脉搭桥手术后发生快速房颤53例,观察术后应用胺碘酮治疗快速房颤的复律及其降低心室率作用及对血压的影响。结果53例中35例(66.7%)经胺碘酮治疗后心律恢复窦律,治疗显效13例(24.5%)未复律但心室率下降至正常,对血压无明显影响,治疗无效5例。结论胺碘酮静脉泵入同时重叠口服胺碘酮片能安全有效治疗冠脉搭桥术后房颤,对血压无明显影响。
作者:王永春;宋艳艳 刊期: 2015年第01期
目的:探讨门诊腹透患者炎症和营养指标的结果。方法对门诊透析的150例患者和40例健康体检者用免疫散射比浊法进行前白蛋白( PAB)、转铁蛋白( TRF)和超敏-C反应蛋白( hs-CRP)检测。结果腹透组TRF结果低于正常对照组(P<0.05),PAB高于正常对照组(P<0.05),hs-CRP明显高于正常对照组(P<0.05),且随着CRP的增高,患者营养指标明显降低。结论早期发现门诊腹透患者的微炎症状态,对进一步改善患者生活质量有着十分重要的意义。
作者:唐秀英;李莉;苏荣 刊期: 2015年第01期
目的:观察参附注射液在休克抢救中的治疗作用。方法选取休克患者40例,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予常规抗休克治疗,治疗组在常规抗休克治疗基础上,加用参附注射液,通过监测血压、心率、血氧饱和度、尿量以及2组输液量,使用血管活性药物多巴胺剂量的比较,观察其临床疗效。结果治疗组在血压升高、心率减慢、尿量增多、血氧饱和度恢复正常所需的时间明显优于对照组(P<0.05),2组输液量及多巴胺的剂量的比较,治疗组明显少于对照组治疗组(P<0.05)。结论参附注射液可较快恢复休克患者生命体征稳定,对休克有较好的临床疗效。
作者:孔冬冬;周瑞卿 刊期: 2015年第01期
目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管治疗牵引质量与止血效果、个体体位、插管经历、心理状态等方面的相关性。方法收集应用三腔二囊管压迫止血的食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者32例,分为观察组和对照组各16例。对照组常规给予三腔二囊管牵引质量500 g,观察组以患者不感到痛苦和有效的压迫作用为标准,应用不同牵引质量,观察患者止血效果,进行统计学分析。结果2组比较,三腔二囊管留置时间、患者耐受程度差异有统计学意义(P<0.05),观察组三腔二囊管牵引质量与患者插管经历存在联系。结论依据患者插管经历、初治或复治可选择不同的牵引质量,重视个体舒适感受,增加患者对三腔二囊管的耐受程度,利于患者尽早接受内镜介入治疗,提高止血成功率。
作者:杨琴;白桂莲 刊期: 2015年第01期
目的:探讨纳米人工骨修复材料复合自体微小颗粒骨治疗感染性骨缺损的临床疗效。方法选择创伤骨科感染性骨缺损患者40例,分为A、B组,每组20例。 A组为单纯自体微小颗粒骨植骨组,B组为自体微小颗粒骨复合纳米人工骨修复材料组。患者分别行相应的手术治疗,记录手术组总时间,术后测量血常规、血沉和C反应蛋白,记录患者在住院期间的总费用以及患者骨折愈合情况及时间,综合评价分析2组在临床应用期间的疗效。结果患者均得到随访,2组手术时间、住院费用、住院时间、术后骨折愈合时间及外固定架拆除时间比较,差异无统计学意义。结论自体微小颗粒骨复合纳米人工骨修复材料可以在感染性骨缺损中应用。
作者:李亮;杨海波;米占虎;伯宇;李飞;崔福斋;胡宁敏 刊期: 2015年第01期
目的:探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉对缺血性心脏病患者的影响。方法选择临床确诊缺血性心脏病择期行胆囊切除手术患者96例为观察对象,按照就诊顺序随机分为2组各48例,硬膜外麻醉复合全身麻醉组( A组,首先选择T8~9或T9~10椎间隙行硬膜外麻醉,后行全身麻醉)和单纯全身麻醉组( B组)。所有患者均监测记录入室时(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后(T2)、手术开始时(T3)、拔出气管插管前(T4)、拔出气管插管后( T5)的心率( HR)、平均动脉压( MAP)、心率与收缩压乘积( RPP),并记录围术期心电图中ST-T改变及心律失常的发生情况。结果 T1,2组患者HR及MAP较T0明显降低(P<0.05);与A组相比,B组T1插管即刻、T2、T4、T5的HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05);B组围术期心律失常发生率明显高于A组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉对缺血性心脏病患者的血流动力学影响较单纯全身麻醉小。
作者:杨占宏;买勇忠;谭宁 刊期: 2015年第01期
目的:对宁夏六盘山栽培地榆进行质量考察。方法按照《中国药典》2010版一部地榆项下的检测项目检测。结果被检测10批地榆性状、显微、薄层色谱、灰分均符合药典规定,浸出物平均含量30.6%、鞣质平均含量18.0%,没食子酸平均含量2.4%。结论宁夏栽培地榆浸出物、鞣质、没食子酸的含量明显高于《中国药典》2010版一部规定,六盘山栽培地榆外形好,产量大,质量佳,可进行推广和规范化种植。
作者:王旭鹏;党维霞;赵德华 刊期: 2015年第01期
目的:探讨结合有限内固定应用微型外固定架治疗手指关节内骨折的方法及疗效。方法采用微型外固定架外固定及有限内固定治疗手指关节内骨折68例。结果57例术后随访6个月~2年,无骨不连、关节完全僵直及骨髓炎等并发症,临床愈合的时间平均6周;手功能评价按手部TAM功能评分,优27例,良19例,优良率达80.7%。结论微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,预防关节僵直,有良好的临床效果。
作者:王伟;李晓林;穆广态;铁钊;黑生仓;吴碧龙 刊期: 2015年第01期
目的:探讨MSCT对超急性期大面积脑梗死的诊断价值。方法回顾分析129例患者超急性期(1~6 h)MSCT表现及发病24 h后MSCT(或MRI)表现。结果超急性期93例患者MSCT扫描有异常表现,36例患者未见异常(漏诊11例)。发病24 h后87例行MSCT复查,均见典型大片状低密度梗死灶,另外42例选择MRI检查,均诊断大面积脑梗死。结论 MSCT对于超急性期大面积脑梗死的诊断具有较高价值,应用MSCT结合临床表现可大大提高诊断的准确性和及时性,为超早期治疗脑梗死提供依据。
作者:葛海兰 刊期: 2015年第01期
目的:探讨在岗人员体质量指数( BMI)与高血压、血脂及血糖的关系。方法选择2007-2013年在宁夏3家医院健康体检的10003例在岗人员为研究对象,对其身高、BMI及血压、血脂、血糖进行检测,根据国际通用标准将BMI划分为正常与异常组进行分析。结果男、女超重和肥胖检出率分别为67.1%和42.6%;男性高血压、高血脂、高血糖的检出率(36.9%、34.7%、13.3%)高于女性(24.6%、15.9%、5.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);超重和肥胖组的高血压、高血脂、高血糖及“三高”综合征检出率高于BMI正常组,OR值分别为0.22、0.23、0.1和0.08,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在岗人员超质量和肥胖率高达59%,且超重、肥胖与高血压、高血脂、高血糖密切相关,因此通过调控BMI状态,提高在岗人群的健康水平具有重要意义。
作者:李银山;张静虹;潘俊海;石君;马海燕;马晨程 刊期: 2015年第01期
目的:对校验期为1年的医疗机构现场校验情况进行分析。方法对57家各类医疗机构,采取制定《宁夏回族自治区二级医疗机构现场审查基本标准(试行)》,现场校验审查采取听取汇报、查看资料和现场检查等方式,对其3个方面20项基本要素进行校验。按80分以上、60~79分、60分以下3个等级进行统计分析。结果各类医疗机构校验结果3个等级中60~79分的机构多,80分以上与60分以下的机构各为20%左右。按医疗机构基本标准、依法执业、医疗质量和医疗安全措施落实3个方面20项校验要素进行统计,民营医疗机构有11项要素不合格,妇幼保健机构有8项不合格。结论各类医疗机构各项校验要素的合格率呈偏低的正态分布趋势,其中民营医疗机构存在问题较多,妇幼保健机构存在的问题不容忽视,为指导今后加强医疗机构校验提供理论和实践依据有现实和时代意义。
作者:金玉珍;德勇;王娟;蒋兴国 刊期: 2015年第01期
目的:通过研究不同头颈部摆放对术后颈过伸脑循环紊乱综合征的影响。方法将150例行甲状腺手术的病人分成3组,每组50例。 A组采用传统甲状腺手术体位,B组采用改进后甲状腺手术体位,C组采用去体位垫手术体位,连续观察患者术后48 h头痛、恶心呕吐、颈部疼痛等脑循环紊乱综合征的发生率。结果 C组脑循环紊乱综合征的发生率明显低于A、B 2组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论去体位垫甲状腺手术体位摆法可明显降低甲状腺手术后颈过伸脑循环紊乱综合征的发生率。
作者:王静;张凤萍;马冬梅;陈学新 刊期: 2015年第01期
目的:了解宁夏地区结核分枝杆菌的耐药情况,评价结核病控制质量和效果,为宁夏结核病防治提供科学依据。方法对宁夏全区5个市、22个县全部作为监测点进行普查,每个监测点的活动性肺结核患者均为入选病例,用比例法进行药物敏感实验。结果成功分离了665株结核分枝杆菌,结核分枝杆菌阳性率31.7%,涂阳培阴率11.0%,涂阴培阳率13.7%,总耐药率27.0%,其中初始耐药20.2%,获得耐药率77.3%,总耐多药率7.8%,污染率3.4%。结论宁夏地区结核分枝杆菌耐药情况低于全国平均水平,但耐药谱呈多态性和复杂性,今后要进一步加强耐药结核病的防治工作。
作者:王晓平;王晓林;肖慧霞;王福锐;刘晓妮;沈筱晨;马晓娟 刊期: 2015年第01期
目的:了解隆德地区5个社区与医院内尿路感染病原菌分布和耐药情况,为临床医师提供社区和医院内尿路感染两种不同来源的病原学信息和临床治疗依据。方法对就诊社区与医院内尿路感染患者送检的清洁中段尿进行常规需氧细菌培养、鉴定,以KB法进行药敏实验,对结果采用WHONET5.6进行分析。结果社区与医院内尿路感染培养的病原菌分别为376株和516株,各自病原学分布分别为大肠埃希菌属、肠球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌,医院内尿路感染病原菌前五位分别是大肠埃希菌属,铜绿假单胞菌、肠球菌、真菌和肺炎克雷伯菌;另外,两者均未检出耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌,也未检出耐万古霉素的肠球菌,但医院内尿路感染病原菌耐药性明显高于社区尿路感染病原菌。结论社区与医院内尿路感染病原菌的类型和药物敏感性有所不同,其结果对预防和治疗两种不同类型尿路感染具有重要的临床意义。
作者:柳斌 刊期: 2015年第01期
目的:观察排刺法治疗月经稀发的临床疗效。方法对35例患者采用下腹部任脉、肾经、脾经循经排刺治疗月经稀发,另设中药组32例观察疗效。结果排刺组有效率94.28%,中药组有效率68.75%,排刺组疗效优于中药组。结论排刺法治疗月经稀发临床疗效显著,为临床上治疗该病提供了一种新的治疗方法。
作者:唐文龙;胡雨华;何晓华 刊期: 2015年第01期
目的:观察解郁疏肝胶囊治疗首发卒中后抑郁的临床疗效。方法将157例首次卒中后抑郁患者按照就诊顺序随机分为治疗组81例和对照组76例,治疗组在常规西医治疗的基础上给予疏肝解郁胶囊,对照组采用常规西医治疗。连续治疗6周后比较2组疗效,治疗前、后测定HAMD评分、NIHSS评分及Barthel生活能力指数。结果 HAMD评分对照组明显降低(P<0.05),NIHSS评分降低(P<0.05),BI增高(P<0.05);2组各种评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05)。治疗组治疗6周所有病人无严重不良反应,总有效率为80.25%,明显高于对照组55.23%(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊可以调节卒中后抑郁患者的心境,改善其抑郁状态。
作者:李云霞;沈焱;何文亭;王巍;高焕民 刊期: 2015年第01期
目的:观察联合应用早期肠内免疫营养与肠外营养对进展期胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法筛选75例进展期胃癌患者,分为联合早期肠内免疫营养与肠外营养组(IEPN,n=25)、联合早期普通肠内营养与肠外营养组(EPN,n=25)、全肠外营养组(PN,n=25)。 IEPN组患者于术后第2天起给予免疫肠内营养(瑞能,400 mL)和肠外营养(卡文,1440 mL)至第8天,EPN组患者给予肠内营养(瑞素,500 mL)和肠外营养(卡文,1440 mL),PN组患者给予肠外营养(卡文,1920 mL)。所有患者于术前和术后第8天分别检测营养指标( ALB、PA、TP)、免疫指标( CD3、CD4、CD8、IgA、IgM、IgG)和炎症指标( C3、C4、CRP),并观察记录术后肠道功能恢复时间及吻合口瘘的发生率。结果术后第8天,3组ALB、PA、TP的差异无统计学意义(P>0.05);3组IgM的差异无统计学意义(P>0.05),IEPN组IgA、CD3显著高于EPN组和PN组(P<0.05),IEPN组患者CD4/CD8显著高于EPN组和PN组(P<0.05),IgG、CD4显著高于PN组(P<0.05),CD8显著低于EPN组和PN组(P<0.05);3组C4的差异无统计学意义(P>0.05);IEPN组C3显著高于PN组(P<0.05),CRP显著低于PN组(P<0.05);IEPN组术后肠道功能恢复时间显著短于PN组(P<0.05),3组均无吻合口瘘的发生。结论进展期胃癌患者术后联合应用早期肠内免疫营养与肠外营养能维持营养状态,可恢复免疫功能,降低全身炎症反应,促进患者术后肠道功能的恢复。
作者:刘志;白晶;马德强;黄允宁 刊期: 2015年第01期
目的:探讨不同高频功率经尿道电切对糖尿病罹患膀胱患者癌术后创面愈合的影响。方法采用不同高频功率经尿道电切治疗糖尿病罹患膀胱癌患者38例,对患者治疗及随访情况进行回顾性分析。结果38例患者随访3~50个月,高功率电切组12例创面隆起伴有膀胱黏膜肉芽肿等炎症表现,其表面有钙质与絮状物形成的包壳覆盖,活检提示纤维素样炎性增生,未发现肿瘤复发。低功率电切组24例中有6例创面不平且有类结石物附着,活检结果纤维素样炎性增生。随访期间高功率电切组12例中2例术后11个月复发,即刻灌注患者4例未见复发。低功率电切组24例中在6~12个月4例复发,即刻灌注患者19例中有2例复发。结论膀胱浅表性非浸润性膀胱肿瘤罹患糖尿病患者在有效控制血糖的前提下,采用低功率高频电切,同时配合即刻灌注治疗能够明显降低创面延迟愈合的发生,是一种可选择的治疗方法。
作者:余洋;冯铮;韦娟;陈福宝 刊期: 2015年第01期
目的:观察颈动脉狭窄的青年缺血性卒中患者的脑梗死复发及其临床意义。方法采用彩色多普勒超声对青年缺血性卒中患者的颈动脉进行检测,筛查出轻度颈动脉狭窄组患者42例及中度颈动脉狭窄组患者77例,随访12个月,比较2组患者脑梗死的复发率的差异。结果42例轻度颈动脉狭窄青年缺血性卒中患者在随访期内脑梗死复发5例(5/42),而77例中度颈动脉狭窄组有19例复发(19/77),中度颈动脉狭窄组复发率明显高于轻度颈动脉狭窄组(P<0.05)。结论青年缺血性卒中患者颈动脉狭窄严重程度与脑梗死的复发有关,颈动脉狭窄的严重程度是青年缺血性卒中脑梗死复发的危险因素,可作为青年缺血性卒中脑梗死复发的预测指标之一。
作者:郭爱玲;沈焱;邢向娈;高焕民 刊期: 2015年第01期
目的:探讨iDose4迭代重建算法结合前瞻性心电门控技术在冠状动脉搭桥术后低剂量CTA成像中的应用价值。方法采用256层螺旋CT,选取26例拟行冠状动脉CTA检查的搭桥术后患者,随机分为2组,即回顾性心电门控扫描组(37支桥血管)和前瞻门控扫描组(34支桥血管),图像重建均采用iDose4迭代重建算法。对图像质量进行主观评价,测量2组左右冠状动脉及桥血管的CT值、噪声、SNR和CNR,对比分析2组冠状动脉及桥血管的客观图像质量与辐射剂量。结果前瞻性心电门控组及回顾性心电门控组CT值、图像噪声、左右冠状动脉及桥血管的SNR、CNR差异均无统计学意义(P>0.05);前瞻性心电门控组与回顾性心电门控组主观图像质量比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。回顾性心电门控组及前瞻性心电门控组辐射剂量,分别为(10.0±2.1)msV、(2.1±0.4)msV,2组间差异有统计学意义(P<0.05),前瞻性心电门控组较回顾性心电门控组辐射剂量降低79.0%。结论采用256层螺旋CT前瞻性心电门控技术,应用iDose4迭代重建技术,既保证了桥血管可评估率及图像质量,又可显著降低辐射剂量,是冠脉搭桥术后随访的有效方法。
作者:杨利莉;赵艳红;汪芳;吴东波;杨春华 刊期: 2015年第01期
目的:探索膝骨性关节炎( OA)患者与正常人血清、关节液、滑膜中的脂肪因子Chemerin浓度的关系,分析其与膝OA、关节软骨损伤程度和滑膜炎症程度之间的关系。方法行关节镜手术的病人中,选取30例确诊膝OA的患者为实验组,其他膝关节疾病30例为对照组(非OA组)。采用酶联免疫吸附方法( ELISA)对关节液以及血清中脂肪因子 Chemerin 浓度进行测定,利用免疫组化 SP 法显色检测滑膜中脂肪因子 Chemerin 浓度。结果 OA组血清中、关节液、滑膜中脂肪因子Chemerin浓度均高于非DA组,但是2组间关节液及滑膜中脂肪因子Chemerin浓度差异有统计学意义(P<0.05)。 OA组滑膜、关节液中脂肪因子浓度与患者血清中hs-CRP、Outer?bridge软骨损伤评分法和Ayral滑膜炎评分法均呈正相关性。结论 OA患者血清、关节液及滑膜中均检测到脂肪因子Chemerin表达,而且其浓度与膝OA严重程度呈正相关性。
作者:马军;万宁军;李立新;尚小可;李富荣;张淼 刊期: 2015年第01期
目的:研究宁夏银川市老年人空腹血糖受损与心电图ST段压低的相关性。方法对城市社区958例60岁以上老年人通过调查问卷的方式收集信息和进行临床检查,内容包括询问病史、测量身高、体质量、心电图,实验室检查内容包括空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C),对空腹血糖受损与心电图ST段压低的相关性进行分析。结果958例受检人群中,血糖正常788例,其中ST段压低40例,占5%(40/788);空腹血糖受损者有170例,其中ST段压低者有29例,占17%(29/170),差异有统计学意义(P<0?05)。空腹血糖受损组血脂代谢紊乱明显,与血糖正常人群比较 TC、TG、LDL-C明显升高(P<0?05),HDL-C低于正常水平(P<0?05),肥胖(体质量指数)增高人数于正常血糖组(P<0?05)。吸烟与空腹血糖受损差异无统计学意义。结论空腹血糖受损组心电图ST压低发生率明显高于正常血糖组,与糖代谢异常和脂代谢异常、冠状动脉粥样硬化有关。
作者:程羽萱;姜敏;范雅洁;刘旭颖;于晶晶;马荣;黄琦 刊期: 2015年第01期
目的:了解不同程度宫颈病变患者感染人乳头瘤病毒( HPV)基因型分布的特征,探讨不同HPV型的致癌性。方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术( Hybrinax)对2884例银川地区女性进行生殖道21种HPV感染分型筛查,其中798例经阴道镜下多点活检,病理诊断分为宫颈炎症500例、CIN I 97例、CIN II 81例、CIN III 76例、宫颈癌44例,分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系。结果2884例女性中HPV感染阳性率37.14%,宫颈病变中 HPV 感染阳性率89.22%,其中 CIN I 组阳性率为90.78%, CIN II 组阳性率96.30%,CIN III组阳性率97.37%,宫颈癌组阳性率100%,差异有统计学意义(P<0.05);CIN病变常见基因型为HPV16、58、18、52、31、33、35型,宫颈癌组中常见基因型依次为HPV16、18、58型,HPV16型在所有宫颈病变中均居首位。结论宫颈癌组中主要感染的HPV基因型符合中国人群研究结果,同时也有地域差异;HPV16、18、58型的致癌性较强,感染可增加宫颈癌的发生率。
作者:张萍;顾洁;包生武;陈龙 刊期: 2015年第01期
文题一般不使用缩略语,特别是英文缩略语,正文内也要尽量不用。必须使用时于首次出现处先叙述其全称,然后括号注出中文或英文全称及其缩略语,后两者间用“,”分开,如该缩略语已公知,也可不注出其英文全称。缩略语不宜移行。
作者: 刊期: 2015年第01期
目的:探讨胸苷磷酸化酶( TP)在胃癌组织中的表达、微血管密度( MVD)与胃癌临床病理特征及预后间的关系。方法采用免疫组化 SP法检测77例胃癌组织及25例癌旁正常胃黏膜组织中 TP的表达,选择CD34作为血管内皮细胞标记物,对CD34阳性血管进行MVD计数。结果 TP和MVD在胃癌组织中的表达率分别为59.74%和(34.99±9.46)%,明显高于在癌旁正常组织中的表达12.0%和(12.65±4.00)%,差异有统计学意义(P<0.05)。 TP和MVD在胃癌组织中的表达与淋巴结转移、浸润深度及临床分期有关(P<0.05),而与肿瘤大小、分化程度及肿瘤大体分型无关。 TP阴性表达者的5年总生存期明显高于阳性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。 MVD≤33组的胃癌患者5年总生存期明显优于MVD>33组,差异有统计学意义(P<0.05);经相关分析,TP阳性表达率与MVD呈正相关(P<0.05)。结论 TP在胃癌组织中存在高表达,且其表达和MVD呈正相关,并与胃癌的生长、浸润、转移及预后有关。
作者:刘新兰;李淑璟;丛芳圆;马慧 刊期: 2015年第01期
目的:了解腰臀比( WHR)对ST段抬高性心肌梗死( STEMI)患者经皮冠状动脉介入术( PCI)后血小板聚集率的影响。方法选取141例STEMI后行择期PCI的中老年患者测量腰围、臀围,按WHR分为正常组、轻度中心性肥胖组、重度中心性肥胖组,术后第2天晨用比浊法测ADP诱导的血小板聚集率,对各组间的血小板聚集率进行比较。结果随着WHR的增大,患者的血小板聚集率呈现增高趋势(P<0.05)。偏相关分析显示,WHR与血小板聚集率间有相关性(r=0.333,P<0.05)。对应因子分析显示,男性WHR≥1.00、女性WHR≥0.95对应于血小板聚集率>50%,即氯吡格雷抵抗。结论 WHR与服氯吡格雷后的STEMI患者的血小板聚集率有正相关关系,对于男性WHR≥1.00、女性WHR≥0.95的患者,应考虑增加氯吡格雷用量,以抑制过高的血小板功能。
作者:吕娜娜;张宁;郭蕾;宋梅;张振伟;宋继萍;陈芳 刊期: 2015年第01期
统计研究设计应说明统计研究设计的名称和主要做法,如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等;临床试验设计应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等。主要围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者: 刊期: 2015年第01期
目的:观察白三烯B4(LTB4)、白三烯D4(LTD4)、基质金属蛋白酶2(MMP2)在动脉粥样硬化大鼠中的表达,探讨其致动脉粥样硬化的机制。方法选取雄性SD大鼠24只,随机分为正常组和动脉硬化组。正常组给予普通饲料喂养,动脉硬化组给予高脂饲料喂养,14周后建立动脉粥样硬化大鼠模型,处死大鼠,采血,检测血脂,ELISA法检测血清和主动脉中白LTB4、D4、MMP2的含量。结果与正常组比较,动脉硬化组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白水平减低(P<0.05)。动脉硬化组主动脉以及血液中LTB4、LTD4、MMP2的含量与正常组比较明显升高(P<0.05)。结论 LTB4、D4、MMP2在动脉硬化大鼠血液及主动脉中均异常表达,是致动脉粥样硬化重要的炎症因子。
作者:李丽芳;刘力源;马云霞 刊期: 2015年第01期
目的:探讨第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因( PTEN)和程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在胃癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法,检测75例胃癌组织、35例相对应的癌旁正常组织中PTEN、PDCD4蛋白的表达情况,分析PTEN、PDCD4的表达与临床病理特征及预后的关系。结果 PTEN、PDCD4在胃癌组织中的表达均明显低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。 PTEN阳性表达率与组织分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.05),PDCD4的阳性表达率与组织分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.05);PTEN、PDCD4在胃癌组织中的表达呈正相关性(r=0.801,P<0.05)。75例患者5年总生存率为45.3%。单因素和多因素生存分析显示,淋巴结转移是胃癌患者预后的独立风险因素( P<0.05)。结论 PTEN、PDCD4的低表达与胃癌的发生、发展有关,淋巴结转移是胃癌患者预后的独立风险因素。
作者:马玉英;付冬晓;马微春 刊期: 2015年第01期
目的:探讨不同生物学特性胃癌中Notch-1基因与p53蛋白、Ki-67表达的意义。方法采用免疫组织化学染色方法检测胃癌及其癌旁组织中的Notch-1、p53、Ki-67的表达,进行相关性分析。结果 Notch-1、p53、Ki-67在胃癌组织中的阳性表达率分别为57.5%(48/80)、47.5%(38/80)、52.5%(42/80),均明显高于癌旁组(分别为28.1%、0%、和12.5%,P<0.05),并且都与肿瘤分化程度、脉管浸润明显呈正相关(P<0.05);p53、Ki-67与淋巴结转移明显相关(P<0.05),但Notch-1与肿瘤浸润深度、淋巴结转移无明显相关性(P>0.05);Notch-1与p53、Ki-67表达均有高度正相关性。结论 Notch-l与p53在胃癌的进展中可能共同起作用,联合检测Notch-1、p53、Ki-67可能成为胃癌患者预后判断重要参考指标。
作者:杨玲娣;景丽;张建中;王平;秦璟 刊期: 2015年第01期
目的:了解PICU近4年收治的小儿肺炎患儿痰培养结果及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集PICU收治的肺炎患儿的痰标本,采用细菌自动鉴定系统进行细菌鉴定,以纸片扩散法( Kirby-Bauer)进行体外药敏试验,对结果进行分析。结果4年共分离出细菌1084株,其中革兰氏阴性菌占83.4%,革兰氏阳性菌占16.6%;前六位分离菌依次为肺炎克雷伯菌(21.4%)、铜绿假单胞菌(13.7%)、大肠埃希菌(12.8%)、鲍曼不动杆菌(11.3%)、肺炎链球菌(9.4%)、阴沟肠杆菌(9.3%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类敏感(耐药率<1%),其次为哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率呈明显下降趋势,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为22.3%。所有监测药物的耐药率均低于Mohnarin2011年0~14岁儿童监测数据,鲍曼不动杆菌对所有监测抗菌药物的耐药率2013年均较2012年有所上升。多重耐药鲍曼不动杆菌检出率达22.8%,对所有抗菌药物均耐药的鲍曼不动杆菌检出率为1.6%。铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感性高(耐药率0.7%),其次为头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦及头孢吡肟,耐药率依次为2.0%、2.0%、2.1%、3.4%及8.2%。多重耐药铜绿假单胞菌检出率6.8%,未检出对所有抗菌药物均耐药菌株。流感嗜血杆菌对阿奇霉素耐药率为18.8%,肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率在90%以上,PSSP、PISP及PRSP检出率分别为98.0%、1.0%和1.0%。未检出耐万古霉素的革兰氏阳性菌。结论 PICU小儿肺炎痰培养分离菌以革兰氏阴性菌为主,需警惕鲍曼不动杆菌耐药性的增长,应定期监测细菌耐药趋势,合理应用抗生素以减少细菌耐药性的发生。
作者:王艳荣;赵芳;马海 刊期: 2015年第01期
目的:了解宁夏贫困地区生态移民的重点传染病预防相关知识与行为现状。方法采用多阶段抽样的方法,选取宁夏贫困地区16~60岁生态移民作为调查对象,进行现场流行病学调查。结果共调查300人。汉族生态移民对乙型肝炎、肺结核与细菌性痢疾3种重点传染病的预防知识知晓率(12.3%、5.7%和9.8%)分别低于回族生态移民(22.2%、7.4%和14.8%)。不同民族生态移民乙肝传播途径知晓率差异均有统计学意义( P<0.05)。重点传染病预防相关行为方面,除便后洗手形成率较高(68.5%)外,其余行为的形成率普遍较低,不共用牙刷、剃须刀行为的形成率低(9.2%);除将痰吐到卫生纸(或)痰盂里和不共用牙刷、剃须刀2种行为的形成率差异无统计学意义外,其余5种行为的形成率回族生态移民均高于汉族生态移民,差异有统计学意义。阅读能力方面,洗手行为回族生态移民(5.76±2.38)的平均得分低于汉族生态移民(4.66±2.89),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁夏贫困地区生态移民重点传染病预防知识缺乏,不同民族移民传染病知识存在差异,应加大贫困农村地区预防重点传染病的健康教育工作力度,强化技能培训,提高健康教育工作的针对性。
作者:李洁;王凯荣;蒋兴国 刊期: 2015年第01期
作者: 刊期: 2015年第01期
参考文献不论引用几条,一律于文后列参考文献表(顺序编码制),只有1条时,序号写为1。参考文献中的作者按姓前名后书写,3名及以下者全部列出,3名以上者只列前3名后加,“等”或“ざじ”(日文),“et al”(拉丁语系),“цдр”(俄文)。参考文献务以亲自阅读的近年文献为主(论著一般8~10条,综述15条左右),参考的编号按照在正文中首次出现的先后次序连续排列,一律用阿拉伯数字加方括号以角码注明,并按引用先后顺序排列于文末。文献务请与原著核对准确无误。日文汉字请按其原文书写,切勿与我国汉字及简化字混淆。西文杂志名称的缩写按《Index Medicus》。西文应打字,不要缩写点。格式如下:
作者: 刊期: 2015年第01期
1病例资料患者,女,39岁,2009年9月因胆总管结石在当地医院行内窥镜逆行胰胆管造影并胆总管结石取石术。手术后1年胆管结石复发在当地医院行开腹胆囊切除、胆总管探查T管引流术,术中误判一支胆总管,遂行右肝管切开取石T管引流术,手术后2个月行T管造影考虑先天性胆管畸形,未行处理后拔出T管。患者因“间断性右上腹部胀痛3月余”于2013年8月就诊我院。查体:全身皮肤、巩膜无黄染,腹平软,右上腹部和剑突下压痛阳性,无反跳痛和肌紧张。入院行血常规、各项肝功能化验及肿瘤标记物指标均未见异常。腹部超声提示:胆总管结石并囊状扩张。磁共振胆道水成像提示:先天性胆道畸形,双胆总管囊状扩张,双胆总管结石。2013年8月在我院行“剖腹探查术”,术中见肝外胆管囊状扩张,左右肝管未汇合,肝外有2支胆管一直向下延伸至十二指肠后壁穿过,遂从十二指肠上缘切断肝外肝管,见其双胆管下段均有结石,取尽结石后用胆道镜探查见肝外胆道2支分别进入十二指肠;向上分别探查见左、右肝管呈囊状扩张,右肝管扩张明显,直径约3.0 cm,左肝管直径约2.0 cm,从第一肝门处切除肝外胆管后再将左右肝管整形使其成为一个直径约为4.0 cm开口,行胆肠Roux-en-Y吻合术。术后4d拔除腹腔引流管,愈合良好。随访1年无不适症状。
作者:张多钧;雷鹏;赵国忠 刊期: 2015年第01期
1病例资料患儿,女,1岁8个月。主因发热1周,呼吸困难2 d ,以“颈部脓肿”收住儿科。入院给予氧疗、补液、抗感染、物理降温等处理。 B超示双侧甲状腺弥漫性病变,双侧甲状腺旁不均回声区(脓肿不除外)。血常规:WBC 30.82×109, Gran 88.9%,K+3.2 mmol·L-1,CRP 62 mg·L-1。术前诊断:①颈部脓肿。②咽后脓肿。会诊后拟行“颈部脓肿切开引流术”。患儿端坐呼吸,12 kg,T 39.5℃,HR 168次·min-1, RR 42次·min-1,SPO280%,BP 100/60 mmHg。口唇发绀,吸气困难,三凹征(+),口吐泡沫,双侧颈部肿胀明显,张力较高,范围约7 cm ×3 cm大小,皮温升高,有波动感。追问病史,10 d 前患儿被鱼刺卡入,未予特殊处理。因B超不能完全明确脓肿范围及性质,拟镇静下行颈部CT,但患儿平卧位时烦躁无法配合,呼吸困难明显加重,SPO275%~80%,考虑镇静可能加重呼吸道梗阻,故放弃CT检查,紧急手术。患儿入室后面罩加压吸氧(4 L·min-1),HR 165次·min-1, SPO289%,RR 45次·min-1,BP 110/65 mmHg。
作者:李敬娴;姜鹤;刘文勋;叶青山 刊期: 2015年第01期
《宁夏医学杂志》为宁夏卫生厅主管,宁夏医学会主办的综合性医学学术期刊。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国医学临床、科研、防治工作重大进展的原创性论文,促进国内外医学学术交流。本刊对区内外稿件择优刊用,对重大研究成果、科研课题、基金资助项目、研究生论文等优先刊用,在2~3个月见刊。
作者: 刊期: 2015年第01期
1病例资料病例1:患者女性,37岁,主因“发现右侧乳腺进行性胀痛1月余”于2012年10月收住我院。查体:右侧乳腺明显肿胀增大,表面张力和皮温均明显高于对侧,皮肤呈紫色,无破溃,乳头无溢液,未触及明显肿块。左侧乳腺无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。乳腺超声检查:右乳外上象限腺体明显增厚,厚约3.8 cm,回声减低且不均匀。 CDFI可见血流信号,右侧腋窝见几个低回声结节,较大约1.2 cm ×1.2 cm,边界清,淋巴门结构清。乳腺肿块活检病理:非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤;IHC:CD20(+), CD3(-), CD10(-), LCA(+), Bcl -6(-), Mum -1(-), TDT (-), CD138(+), CK - pan (-), CD68(+), E - cadherin (-), CD56(-),TTF-1(-),CEA(-),Ki-67 index95%。骨髓穿刺检查未见异常,既往无肿瘤病史。确诊后给予“CHOP”方案化疗4周期后行“右乳腺肿瘤改良根治术”,术后病史证实为“CR”,术后继续给予原方案化疗2周期。
作者:刘媛媛;刘新兰;黄春洲 刊期: 2015年第01期
目的:探讨子宫输卵管碘油造影( HSG)在宫腔粘连中的诊断价值。方法回顾性分析5092例HSG检查的患者,提取其中经HSG诊断为宫腔粘连(IUA)585例患者的完整临床资料及造影影像资料,并比较宫腔镜进一步检查的结果。结果经HSG诊断为IUA的585例患者中,轻度粘连347例(59.32%),中度粘连179例(30.60%),重度粘连59例(10.08%),其中230例患者行宫腔镜进一步检查,213例证实为 IUA,符合率为92.61%。结论 HSG可以直观地了解子宫腔是否存在粘连,并确定IUA的部位、范围和程度,其操作简单、方便,患者不适程度小,费用较低,为临床上鉴别IUA常规、可靠的检查方法。
作者:黄成义;周顺;徐文健 刊期: 2015年第01期
目的:探讨钆塞酸二钠增强MRI检查在肝脏结节性病变中的诊断价值。方法疑似为肝脏结节性病变的50例患者,所有患者依次行MRI平扫、钆塞酸二钠动态增强扫描及延迟肝细胞特异期扫描。结果50例患者共发现局灶性结节73枚。病理或临床诊断肝细胞肝癌(HCC)25例、肝脏转移瘤7例,再生结节(RN)5例,退变结节(DN)6例,肝血管瘤6例,肝脏局灶性结节性增生(FNH)2例,肝腺瘤1例。钆塞酸二钠增强MRI共诊断HCC 24例,肝脏转移瘤7例,RN 5例,DN 6例,肝血管瘤6例,FNH 2例,肝腺瘤1例,总体符合率98.1%。钆塞酸二钠增强MRI动脉期、门脉期和平衡期所有病灶符合应用常规含钆( Gd)剂时的强化表现和特征,延迟20 min肝细胞特异期扫描时,大部分恶性结节呈现低信号,仅1例肝细胞肝癌呈稍高信号,大部分良性结节呈高信号,但肝血管瘤呈低信号。结论采用钆塞酸二钠行MRI动态增强扫描对肝脏结节性病变的诊断有较好的诊断价值,尤其是钆塞酸二钠动态增强扫描与肝细胞特异期扫描联合应用,可以提供病变形态、血供、细胞来源及功能等更多相关信息,从而提高诊断准确性。
作者:戴志军;马军;吴小红;哈若水;蔡中;郝宏毅 刊期: 2015年第01期
作者: 刊期: 2015年第01期
目的:评价冠心病患者不同糖代谢状态与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择经冠状动脉造影确诊的450例冠心病住院患者,依据不同糖代谢状态分为3组,即A组154例为正常血糖患者,B组149例为空腹血糖受损( IFG)患者,C组147例为糖尿病患者。所有患者均行选择性冠状动脉造影( CAG)检查,并对其冠脉病变特征进行分析。结果3组患者临床资料比较,性别、年龄、吸烟情况、血脂水平及是否合并高血压情况差异均无统计学意义(P>0.05),其中空腹血浆葡萄糖水平(FBG)、糖化血红蛋白水平(HbA1C)及体重指数(BMI),B组、C组分别与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 C组多支血管病变的比例明显高于A、B组(P<0.05),A、B 2组比较,差异无统计学意义;C组冠脉左主干狭窄及发生慢性闭塞性病变比例明显高于A、B 2组(P<0.05),A、B 2组比较差异无统计学意义;C组冠脉弥漫性病变及小血管病变发生比例明显高于A、B 2组(P<0.05),A、B 2组比较差异无统计学意义。结论冠心病合并糖尿病患者冠脉病变程度较非糖尿病患者更严重。
作者:罗桂芹;刘红;何毅;齐雁超;尹君 刊期: 2015年第01期
作者: 刊期: 2015年第01期
目的:探讨呼出气一氧化氮( FeNO)浓度与咳嗽变异性哮喘控制水平的相关性。方法收集确诊为咳嗽变异性哮喘的患者,进行FeNO测定,按支气管哮喘防治指南正规治疗3个月,依据哮喘控制测试( ACT)分为完全控制、部分控制、未控制3组,再进行FeNO检测,对FeNO进行比较并进行相关性分析。结果治疗前Fe?NO检测值明显高于治疗后,未控制组FeNO检测值明显高于部分控制组与完全控制组,部分控制组FeNO检测值高于完全控制组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FeNO与咳嗽变异性哮喘控制水平间存在相关性,可作为咳嗽变异性哮喘控制水平的监测手段之一。
作者:訾瑞;杨艳娟;郑西卫;杨桂兰;王海滨 刊期: 2015年第01期
目的:了解固原市回汉族住院脑卒中患者的主要类型以及脑卒中主要危险因素的特征。方法收集6个县级医院480例住院脑卒中患者的病例资料进行回顾性调查,分析回汉族脑卒中类型构成比和脑卒中危险因素的差异。结果①固原市住院脑卒中男女发病比例与全国基本一致;②住院脑卒中患者以脑梗死、脑出血为主,而这两者汉族所占比例均高于回族;③高血压、高脂血症是回汉族均居于前两位的的脑卒中危险因素,而汉族患者在高血压、吸烟、饮酒3个危险因素的出现率均明显高于回族患者(P<0.05),两者之间的差异有统计学意义。结论固原市回汉族脑卒中住院患者卒中类型构成比及危险因素不同,可为脑卒中预防提供依据。
作者:李强;张鲁军;辛国栋;曹传宇;赵巧华;史晓东;张萍;鲍月宁;武星颖 刊期: 2015年第01期
脑卒中是中老年人常见的致残性神经系统疾患,致残率高达75%[1]。我科对急性脑卒中伴下肢功能障碍患者在常规治疗和康复训练基础上,加强了胫骨前肌的功能训练,现将结果报告如下。
作者:马自萍;马秀琴;于文燕;马惠荣 刊期: 2015年第01期
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1]。疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫力下降等一系列生理和心理的变化,甚至影响手术的预期和术后康复,导致慢性疼痛。我院骨科自2013年1月开展无痛病房疼痛管理,通过管理小组规范的系统的疼痛管理,降低了术后并发症,提高了患者的生活质量。
作者:刘晓瑜;赵学霞;季梅华;马晓玲;艾宝霞;侯荣;李玉梅;王少萍 刊期: 2015年第01期
1概述随着医学科学的迅猛发展,几乎每天都有大量的生物医学论著问世。为扩大信息的传播和交流,联合国教科文组织规定:公开发表的科技论文必须附有英文摘要。1986我国发布了“GB 6447-86文摘编写规则”,也提出生物医学论著必须附有英文文摘要。1986我国发布了“GB 6447-86文摘编写规则”,也提出生物医学论著必须附有英文摘要[1]。
作者:马汉祥 刊期: 2015年第01期
作者: 刊期: 2015年第01期
1胆囊结石的微创治疗1987年, Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除术,从此,胆结石的治疗真正步入了微创时代。腹腔镜手术切口约1 cm,不切断肌肉,腹式呼吸恢复早,美观,术后腹部运动与感觉几乎无影响,肺部并发症远低于经腹胆囊切除术。同时手术时间短,平均约30~60 min,肠蠕动恢复快,早进食,基本不用止痛药。因此,微创手术更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复,大程度地体贴病人,减轻病人的痛苦。初的腹腔镜胆囊切除术是四孔法,即除了经脐孔插入腹腔镜外,另设剑突下为主操作孔,右侧肋缘下分别在锁骨中线和腋前线处为2个辅助操作孔。其中经右腋前线操作孔的抓钳用于胆囊底部的牵拉显露,经右锁骨中线操作孔的操作钳用于协助主操作孔内电凝勾的分离操作。为了进一步减少创伤,腹腔镜( LC )已由初的四孔法相继演变为三孔法、两孔法、经脐单孔法(( SILC)以及近年来出现的经自然腔道内镜手术( NOTES)。
作者:田明国 刊期: 2015年第01期