目的分析心肌缺血预适应(IP)在急性心肌梗死(AMI)中的作用.方法根据AMI前48h内有无心绞痛将211例AMI患者分为A、B组进行对照分析.结果 A组梗死范围较小者明显多于B组,而磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值及严重心力衰竭、心律失常发生率、住院病死率均明显低于B组.结论 IP在AMI中具有能限制梗死面积扩大、减少泵衰竭、严重心率失常及降低住院病死率的保护作用.
作者：周东红 刊期： 2004年第04期
异位妊娠是妇科常见急症之一,而输卵管妊娠占异位妊娠的90%以上[1].我院于1995年开始使用腹腔镜对妇科疾病进行了诊断及治疗.现将腹腔镜治疗输卵管妊娠手术300例总结如下.
作者：胡德慧 刊期： 2004年第04期
目的观察老年高血压病伴脑梗塞C反应蛋白(CRP)的变化.方法用免疫比浊法测定25例患者脑梗塞后血液CRP的含量,并与正常组相对比.结果 25例老年高血压伴脑梗塞患者CRP明显升高.结论 CRP升高与老年高血压病伴急性脑梗塞有关.
作者：黄丹；刘业清 刊期： 2004年第04期
疾病发生的原因很多,归纳起来不外乎躯体因素和心理因素.临床上许多异常表现不能单纯用结构异常或生化异常来解释,而是与机体的功能失调有关,即所谓的功能性疾病.随着病源性疾患的控制,功能性疾病对人类健康的影响日益明显.此类患者可能具有强迫性格或焦虑症,而且常因对预后的过分担心而出现疑心病,以及难以忍受的腹痛.部分严重者还可发展为恶性肿瘤[1,2],甚至自杀[3].因此,研究人的心理承受力,提高人的心理素质,防止心理疾病的发生,引起了医学界的广泛重视.
作者：徐方；王纯巍 刊期： 2004年第04期
目的评价活诺林联合东菱迪芙治疗急性脑梗塞的疗效和安全性.方法 5%GS或0.9%NS 500ml+活诺林150mg,静滴,每日1次,共14天;0.9%NS 250ml+东菱迪芙10U,隔日5U,共20U;治疗前后查PT、APTT、纤维蛋白原及神经功能缺损程度评分.结果第一周:基本治愈4例,显著进步20例,进步4例,无变化2例,恶化0;第二周:基本治愈15例,显著进步10例,进步5例,无变化0;随访3个月,基本治愈26例,显著进步3例,进步1例.PT、APTT治疗前后无明显变化(P＞0.05),纤维蛋白原治疗前后差异有显著性(P＜0.05),神经功能缺损程度评分治疗前后差异有显著性(P＜0.05),不良反应较少.结论活诺林联合东菱迪芙治疗急性脑梗塞疗效显著,3个月治愈率达到86.7%,无明显增加出血危险性,安全性好,故两者合用安全、有效.
作者：沈全文；尤巧生 刊期： 2004年第04期
义齿基托软衬材料是一类应用于义齿基托组织面,具有一定弹性的义齿衬垫材料.可缓冲咬合力,减轻或消除压痛,并可提高义齿基托与牙槽嵴的密合性,改善义齿固位[2].
作者：李爽；彭玉英 刊期： 2004年第04期
目的精神疾病患者在刑事案件中作案情况.方法运用分类统计对308例司法精神医学鉴定案例在人口学资料以及诊断、责任能力判定等方面进行分析,对患病组、无病组进行比较.结果男性作案均远多于女性,以无业人员及普通劳务工为多,带有暴力性质的犯罪案例占绝大多数;精神疾病诊断以精神分裂症比例高,无精神病或者伪装精神病的比例高达30.5%.结论需要提供就业率以及加强对精神分裂症等病症患者的监护治疗,以减少精神疾病患者暴力犯罪;需要加强司法鉴定管理提高鉴定质量,以免不法分子逃避法律制裁;司法精神医学鉴定工作必须依据医学以及法学两个要件来判定法律能力;刑事责任能力的三分法更切合实际办案工作的需求.
作者：丁树明；高北陵；梁伟德 刊期： 2004年第04期
目的探讨鼻筛眶骨折继发畸形的治疗方法.方法针对鼻筛眶骨折继发畸形的特点,提出明确的治疗步骤,即:(1)手术显露;(2)分离鉴别内眦韧带及其所附着的骨片;(3)眶内、下缘复位和重建;(4)重建眶内、下侧壁;(5)内眦复位及固定;(6)鼻支架重建;(7)软组织成形.结果自1997～2003年,共收治40例患者,均采用上述方法,畸形改善满意.结论通过建立有序的治疗步骤,鼻筛眶骨折继发的多种复杂的畸形能得到有效改善.
作者：罗金超；归来；张智勇；滕利；吕长胜；牛峰；金骥；夏德林 刊期： 2004年第04期
目的了解6月龄婴儿营养性缺铁性贫血患病率及其影响因素.方法 2003年1～11月选择辖区本市和外地满6月龄出生正常的婴儿进行贫血检测和喂养情况调查,并对影响贫血患病率的相关因素进行分析.结果 (1)完全母乳喂养持续5个月和6个月的婴儿贫血患病率明显高于持续时间≤4个月的婴儿;(2)5～6月龄内完全母乳喂养的婴儿贫血患病率(45.19%)高于混合喂养儿(24.24%)和人工喂养儿(37.50%).结论完全母乳喂养婴儿应在4个月开始补充含铁丰富的辅食.
作者：吴玉玲 刊期： 2004年第04期
颈段食管癌的发病率较低,文献统计为0.35/10万,由于食管粘膜上含有丰富的淋巴管网,而且缺乏浆膜层覆盖,颈段食管癌可很快穿透粘膜层,侵透肌层,向外侵及气管壁、喉返神经及甲状腺,累及喉或下咽,常有颈部淋巴结转移,手术难度较大.我院自1993年以来,对13例颈段食管癌患者进行手术治疗,现报告如下.
作者：庞大斌；王成功；王修智 刊期： 2004年第04期
目的探讨慢性肺源性心脏病急性加重的病因.方法我院5年来收治慢性肺源性心脏病急性发作期患者102例,对主要根据症状、血常规、CRP、电解质、生化、血气分析、尿17-羟类固醇、尿17-酮类固醇、胸片结果进行分析.结果感染是慢性肺源性心脏病急性加重的主要原因,但不是唯一原因,应注意鉴别,采取相应的处理措施,才能使病情更加好转.结论慢性肺源性心脏病急性加重的患者病因复杂,治疗方法各异,虽然不排除综合因素,但将其都归纳为感染,将会产生误诊误治,因此对这些患者要根据各项检查综合判断,才能使患者得到及时的治疗,以降低病死率.
作者：尹昱；刘进宝 刊期： 2004年第04期
我科自2002年3月～2003年10月采用颅内出血微创清除术,效果良好.现报告如下.
作者：张懿城；章柏平；陈兰妹；张飞高；付美清；颜清源 刊期： 2004年第04期
咪唑安定(Midazolam)商品名为力月西,是新型含咪唑环的苯二氮类药物.其溶液稳定,具有水溶性,起效快,作用时间短,毒性低,对呼吸循环影响小,是临床麻醉较有前途的药物[1].本院自咪唑安定应用于临床以来,一般作为硬膜外阻滞辅助用药,效果满意,现报告如下.
作者：黄霓；郑海旅 刊期： 2004年第04期
目的分析眼球穿通伤的临床诊治.方法对本院近年来收治的12例眼球穿通伤,经笔者进行手术修复和治疗,并跟踪随访1年以上.结果 10例保住眼球,并有不同程度的视力恢复,1例转上级医院手术摘除眼球,1例眼球萎缩,无一例交感性眼炎发生.结论眼球穿通伤病情急、来势猛、致盲率高,术后视力恢复不理想,但经及早清创、适时手术、积极抗炎治疗,仍然能为患者保存眼球并恢复一定视力.
作者：张光学 刊期： 2004年第04期
随着人们生活水平的不断提高,我国的人口老龄化日趋明显,而老年人的心功能衰竭尤其是左心功能衰竭(以下简称左心衰)临床上常见,病死率亦较高,应引起足够重视.如何加强老年人左心衰的诊治,尤其是早期诊断非常重要.现将我院2000年1月～2003年1月间收治病人中的早期误诊患者31例的有关资料加以分析,着重探讨老年人早期左心衰误诊原因,旨在吸取教训,减少误诊误治.
作者：冀爱萍；刘展 刊期： 2004年第04期
手足口病(hand foot and mouth disease),大都是由柯萨奇A16病毒型引起,也可由A5、A10病毒引起流行,多见于4岁以下小儿,可引起发热、口腔炎及手足之皮疹,临床表现轻重不一.现就我院于1999年7月以来收治的45例报告如下.
作者：雷金竹 刊期： 2004年第04期
急性重症胰腺炎是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病,是胰腺组织自身消化炎症反应性疾病,病情凶险,发展迅速,特别是在起病24～48h的治疗极为重要.如果处理欠妥或治疗不及时,可发生一些严重的并发症,如成人呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、胰性脑病、假性囊肿,甚至导致死亡.急性胰腺炎有轻型和自限性,约有25%为重症胰腺炎.
作者：于庆英；孙丽华 刊期： 2004年第04期
目的提高外伤性长期昏迷的诊断,加强治疗,减少致残率和死亡率.方法根据临床客观症状及体征,将外伤性长期昏迷病程诊断分为Ⅴ级标准.结果本组13例患者按Ⅱ级诊断标准,经程序化常规治疗,8例好转清醒,5例死亡.治疗好转率61.5%.结论外伤性长期昏迷患者,根据笔者Ⅴ级诊断标准,对明确诊断、治疗、提高治疗好转率,减少致残率均有一定的帮助.
作者：申天喜；周军；孙立中；王达伟 刊期： 2004年第04期
子宫内膜异位症近年来的发病率呈不断上升的趋势,已成为妇科的常见病、多发病之一.其发病率上升的原因与腹腔镜、B型超声波、磁共振显像、血清CA125测定等诊断技术相继开展并应用于临床及对该病认识的提高有关,但也不能排除其发病率确实上升的可能性.我们自1999年1月～2003年12月共收治经手术证实的子宫内膜异位症122例,对此进行分析.
作者：毛希瑞；张彤艳 刊期： 2004年第04期
弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由于多种因素引起的病理生理过程,是凝血机能异常的综合征,是产科常见的严重并发症,它可导致严重的出血,母婴死亡率极高,已引起产科医师的普遍重视及积极的抢救与治疗.现对我院1992～2003年间产科DIC 5例进行回顾性分析,现将诊治体会报告如下.
作者：周谦；张春惠；张丽丽；张丽华；王宇晗 刊期： 2004年第04期
目的减少角膜异物引起的眼内感染和角膜异物取出后引起的并发症.方法对120例角膜异物患者按无菌操作在裂隙灯下将角膜异物取出.结果未见因异物取出而引起的眼内感染,120例患者均取得满意效果.结论角膜异物患者应及早就诊,以及时取出异物,术者操作宜轻柔、准确.
作者：吕国芳 刊期： 2004年第04期
口腔颌面部结核,常与其它疾病混淆,误诊率高,我科自1989～2003年14年间共收治91例,有初诊记录的75例中,第一诊断为结核者26例,仅占34.7%,为提高诊断符合率,及时有效治疗,作一回顾总结.
作者：钟彩虹 刊期： 2004年第04期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,多数患者均有剧烈的神经痛,局部外用制剂的运用在其治疗中有重要的辅助作用,我科于2001年7月～2002年7月对外用伤科灵辅助治疗带状疱疹进行了临床观察,取得了较为满意的效果,现将结果报告如下.
作者：周晓明 刊期： 2004年第04期
目的检测特异性神经元抗体,诊断副肿瘤性神经系统疾病.方法应用特异性亲和免疫细胞组织化学及免疫印迹技术检测特异性神经元抗体.结果检测阳性血清96例,其中抗Hu抗体81例,抗Tr抗体8例,抗Yo抗体3例,抗Ri抗体4例.结论特异性神经元抗体对副肿瘤性神经系统疾病诊断有较高的价值,对患者原发病的诊断治疗及预后有一定的意义.
作者：宗碧云 刊期： 2004年第04期
目的检测颅脑外伤患者vWF、P-选择素、D-二聚体,反映脑外伤后凝血与止血及纤溶的情况.方法采用ELISA法检测vWF、D-二聚体和P-选择素,全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT).结果颅脑外伤患者 vWF、P-选择素、D-二聚体三项指标术前明显增高,与术后相比差异有显著性(tvWF=2.254,P<0.05,tP-选择素=2.385,P<0.05, tD-D=2.229,P<0.05,),但术后三项指标与对照组比较差异无显著性(P>0.05);PT、APTT术前与术后比较差异无显著性(P>0.05); GSC评分> 8分的患者vWF、P-选择素、D-二聚体三项指标与GCS评分≤8分时该三项指标相比差异均有显著性(tvWF=2.168,P<0.05,tp选择素=2.432,P<0.05,tD-D=2.012,P<0.05),而PT、APTT差异无显著性(P>0.05).结论实验表明vWF、P-选择素、D-二聚体三项指标可很好的反映脑外伤后凝血与止血及纤溶的情况,检测较快速缩短了诊治时间,对于及时抢救病人及判断伤情有重要意义.
作者：潘云燕；张润玲；尤崇革 刊期： 2004年第04期
目的通过检测异位内膜病灶与子宫腺肌症、子宫肌瘤在位内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)含量对比,研究血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)发病中的作用.方法 2002年7月～2003年8月在我院妇科进行腹腔镜手术的50例EMs患者,增殖期30例,分泌期20例;对照组子宫腺肌症10例,子宫肌瘤25例(作为内膜对照),在位内膜增殖期 17例,分泌期18例.采用免疫组化S-P法,鼠抗人VEGF单克隆抗体(MAB-0243-1)即用型检测,按VEGF染色强度及面积的定量分析计算出阳性单位.结果 VEGF在子宫内膜异位症病灶染色均为阳性,呈现棕色颗粒,主要分布于腺体细胞和间质个别细胞,含量差异具有显著性;子宫内膜异位症病灶、子宫腺肌症在位内膜VEGF阳性单位高于子宫肌瘤在位内膜,并且不随月经周期而改变,与r-ASRM分期无关.结论 VEGF在异位内膜的过高持续表达为子宫内膜异位症的存在与发展提供可能.
作者：王宁宁；庄广伦；黄建昭；姚书忠；董愉 刊期： 2004年第04期
目的研究帕夫林治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法 60例诊断明确的RA病人,开放实验,不设对照组,予帕夫林胶囊,每次2粒,每日3次,疗程3个月.其中20例(33%)持续6个月,对其疗效和观察指标进行评估.结果有效和显效之和占60%,而显效加有效、改善的总有效率为81.7%.结论帕夫林经3个月的治疗后对RA有较好的疗效.
作者：许钧平；苏连华；马骥良 刊期： 2004年第04期
目的探讨在心电图监测下经上腔静脉行临时心脏起搏的可行性.方法 132例患者分别行右颈内静脉、右锁骨下静脉及左锁骨下静脉穿刺,在心电图指导定位下行临时心脏起搏治疗.结果全部病例起搏均获成功,且均无严重并发症.结论经上腔静脉临时心脏起搏无X线显示盲目插管法在心电图监测下是安全、有效的.
作者：申强；于小亮；唐晔晖；孙秀才；艾庆 刊期： 2004年第04期
目的探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征.方法对2002年1月～2003年10月诊治的6例新生儿ARDS患儿资料进行回顾性分析.结果 6例患儿均为足月儿,4例自然分娩儿有围产期窒息史,2例剖宫产儿否认缺氧吸入史.临床表现为急性起病,呼吸困难、青紫,X线胸片有透过度降低及浸润性改变.1例应用无创CPAP治疗,余5例采用常规机械通气,其中2例气管内应用肺表面活性物质(PS).治愈5例,另1例因严重合并症放弃治疗后死亡.结论寻找有效指标早期诊断新生儿急性肺损伤(ALI)和ARDS,在常规治疗同时辅用外源性PS可显著提高ALI/ARDS疗效.
作者：黄惠君；刘晓红；吕元红；郑义敏；李安琪；李腾 刊期： 2004年第04期
目的研究GyneFix IN宫内节育器(IUD)的避孕效果和副作用.方法采用随机对比性多中心临床研究方法,对640例健康妇女以随机方法放置GyneFix IN IUD 330例及Tcu220c IUD 310例,于放器后1、3、6、12个月随访,以生命表法统计两组中IUD的终止情况.结果 GyneFix IN组使用1年有1例妊娠发生,脱落和因病取出率分别为0.91%和1.21%,与IUD使用有关的终止率为2.42%,明显低于Tcu220c组的9.03%(P＜0.05),GyneFix IN组疼痛的主诉率也低于Tcu 220c组.结论此种无支架、铜表面积大并有固定系统的IUD,具有低脱落和改善疼痛副反应的特点,有推广价值.
作者：唐红平；钟敏；王晶 刊期： 2004年第04期
目的探讨腹腔镜在慢性盆腔疼痛诊治中的临床疗效.方法对63例慢性盆腔疼痛患者行腹腔镜检查及腹腔镜手术治疗,术前均先行盆腔B超检查.结果腹腔镜证实有病理改变及解剖改变者60例(95.2%),其中慢性盆腔炎、粘连有33例(52.38%),治疗有效率75.76%;子宫内膜异位症22例(34.92%),治疗有效率86.76%;卵巢囊肿3例(4.76%),治疗有效率100%;盆腔瘀血症2例(3.17%),治疗有效率100%;正常盆腔3例(4.76%);术前B超发现有病理改变,并经腹腔镜证实者16例,B超准确率26.67%.结论腹腔镜能明确诊断慢性盆腔痛病因及有效治疗大部分慢性盆腔痛,可作为诊断慢性盆腔痛病因的手段及治疗方法.
作者：张风兰；高卉；林还珠；杨超梅 刊期： 2004年第04期
目的探讨中药川芎嗪对慢性阻塞性肺病急性发作期患者血浆内皮素(ET),一氧化氮(NO)的影响及治疗意义.方法将使用川芎嗪前、后患者血浆ET、NO含量分别与常规治疗前后患者及健康人作比较.结果肺心病患者ET增多,NO减少,使用川芎嗪后,ET含量回降幅度增大,NO含量增多,升幅显著大于常规治疗组.结论川芎嗪可促进慢性阻塞性肺病急性发作期血浆ET回降,促进NO产生,有助于减轻肺动脉高压.
作者：龙发；王云；潘新珍；李俊华；陈纪光 刊期： 2004年第04期
目的探讨选择性与超选择性支气管动脉栓塞术(BAE)在咯血性疾病中的应用价值.方法本组30例,全部病例采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,根据造影明确出血的血管后选择明胶海绵、丝线、钢圈等进行栓塞治疗.结果 30例患者有效率100%,所有病例均经半年以上的随访,4例在半年后复发,再次进行了支气管动脉栓塞治疗.结论选择性与超选择性BAE治疗咯血,疗效肯定,充分栓塞,立即见效.
作者：王宝明；赵永生；邹庆祝 刊期： 2004年第04期
目的观察纳洛酮对急性酒精中毒的催醒时间及其毒副作用,探讨纳洛酮在抢救急性酒精中毒时的临床意义.方法对我院2000年4月～2003年2月间的急性酒精中毒患者85例(含急诊及消化病房),随机分成治疗组42例及对照组43例,治疗组除传统方法外,加用纳洛酮治疗.结果催醒时间治疗组比对照组明显提前,两组差异有非常显著性(P＜0.01).对照组1例死亡,死于呼吸衰竭;治疗组无一例死亡.结论纳洛酮在治疗急性酒精中毒中疗效显著,无明显毒副作用,有临床推广应用价值.
作者：任伟旺 刊期： 2004年第04期
一次性输液器以其密封好,消毒效果可靠,使用方法简便,不易引起输液及其它不良反应而广泛应用于临床,但由于输液器的头皮针及连接头皮针的细胶管,管腔细,加之部分病人的微循环血容量不足,静脉压力低等原因,在穿刺针头进入血管后不回血,因而操作者不能准确确定针头是否在静脉内,一般均采用用手挤压靠近针头一段的胶管,以促使其回血,但因头皮针胶管细,回血有时不是很明显,如针头未在血管内,通过手的挤压还可造成药液外渗至皮下组织,造成局部水肿或皮下坏死.或将针头拔出进行重复或重新穿刺这样既给操作者带来工作上的麻烦,又给病人带来精神和肉体上的痛苦.
作者：史丽民；彭丹梅 刊期： 2004年第04期
治疗破伤风病人常规方法是彻底清创,保持呼吸道通畅,吸氧,应用破伤风抗毒素中和外毒素,镇静,解痉等综合治疗.严重破伤风病人如抢救不得力,其死亡率较高.我科2002年6月份收治1例破伤风合并急性呼吸衰竭的病人,应用机械通气辅助治疗成功.现将抢救护理体会总结如下.
作者：李桃云 刊期： 2004年第04期
近年来,原发性肺癌的发病率急剧上升,因早期确诊困难,症状被发现时已是中晚期,失去手术治疗机会,介入治疗作为一种痛苦小、疗程短的有效治疗方法,正被广大肿瘤患者所接受,为了更好地提高介入治疗的效果,护理配合非常重要.
作者：王晓群 刊期： 2004年第04期
老年人常患多种慢性病,需同时服多种药物,给药方案复杂,而人到老年,各脏器功能减退,导致药物动力学和药效学的改变,药物的不良反应发生增加,加之老年人的听力、视力、记忆力、理解力均有不同程度的下降,知识缺乏,自主用药现象多,对治疗的依从性差等.常有错服、漏服、擅自乱服药物造成不良后果者屡有发生,严重者会危及生命.在临床护理中,我们通过认真做好给药前的评估,并针对问题采取相应的护理对策,以提高老年病人的用药安全性.
作者：卢彩霞；王咏梅 刊期： 2004年第04期
新生儿机械通气是指新生儿无自主呼吸或自主呼吸微弱,不能满足生理需要时而建立人工气道,以呼吸机辅助呼吸的方法.
作者：李慧珠；孙玉英；孙茂梅；吴升华 刊期： 2004年第04期
2001年1月～2003年11月,我们采用小承气汤合四君子汤促进胆道或阑尾术后患者的胃肠功能早期恢复,取得较好疗效,现报告如下.
作者：寸向农；匡时权 刊期： 2004年第04期
<温病条辨>是清*吴鞠通在继承<伤寒论>的基础上,师承叶天士治疗温热病的经验,以三焦辨证结合卫气营血辨证,使之条分缕析,成为清代温病学派中较完整的代表著作.笔者试分析<温病条辨>辛凉芳香法代表方剂的应用.
作者：穆静 刊期： 2004年第04期
目的观察穴位注射加针刺生物全息肩点治疗肩周炎的临床效果.方法对142例肩周炎患者,采用穴位注射加针刺生物全息肩点进行治疗观察.结果治愈率62.7%,有效率99.3%.结论穴位注射加针刺生物全息肩点疗法,对肩周炎疗效显著;且治疗方法简单易学,治愈快,治愈率高.
作者：陈筱玲 刊期： 2004年第04期
脐疗是通过中药外敷脐部而达到治疗目的的一种方法,笔者在工作中查阅了许多临床资料,发现脐疗是目前中医治疗多种疾病的有效方法之一,其治疗疾病的范围相当广泛,如贴肚脐治痔疮、胆结石、口疮等.它既方便患者治疗,又可减轻患者及家属的服药、煎药之苦.本人根据资料调配出回阳脐疗贴,用于治疗多种疾病后,收到满意疗效,同时验证中医传统理论异病同治的作用,现总结如下.
作者：周庆；刘文娟 刊期： 2004年第04期
中医称中风包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等.由于脑组织受到损坏,临床上病人遗留不同程度的神经功能障碍,严重者造成死亡.本文报告采用蛭芪散等中西医结合治疗中风后遗症108例,疗效满意,并和西药组100例进行对照.
作者：张力强 刊期： 2004年第04期
足三里穴为足阳明胃经的合穴,为四合穴之一,古人常用于治疗肚腹诸症.由于作用显著,取穴方便,适用范围广泛,故一直被古今医家所重视,近代医家通过不断的实践,对该穴的应用有了新的发展,笔者通过对该穴的长期临床实践,对其性能作用有了更进一步的认识和理解.
作者：王晓艳 刊期： 2004年第04期
亚健康状态是新世纪人类医学的重大命题,已成为普遍的社会问题;中医学的理论体系和心身医学及其纯自然的药物疗法、非药物治疗方法等,在诊断、预防、治疗亚健康状态方面有着丰富多彩的理论和方法,是中医学对未来世界人类健康作出贡献的重要领域.
作者：安贺军；曹东萍；贾海英；曹润武；李洁 刊期： 2004年第04期
急性血栓性深静脉炎为常见周围血管病之一,根据中医热壅络脉致瘀的观点,对本病急性、亚急性自拟解瘀汤治疗60例,疗效较为满意,现简介如下.
作者：王庆国 刊期： 2004年第04期
目的藤蛇汤治疗风湿性关节炎的疗效.方法采用藤蛇汤随证加减,寒胜加川乌、细辛,风胜加防风、羌活、独活;湿胜加苡米、防己,热胜加石膏、知母.结果共治疗26例,痊愈21例,显效3例,有效2例.结论藤蛇汤有祛风湿、通经络、止痹痛的作用,治疗风湿性关节炎有良好效果.
作者：杨明亮 刊期： 2004年第04期
傅青主名山,字清主又号朱衣道人,山西阳(今太原市)人,是明末清初医学家(1607～1684年),相传他精通经史百家,工诗文书画,尤精于医药,对医学、文艺均有较深造诣.<傅青主女科>一书为其所撰.该书兼采众家,师古不泥,辨证详细,用药纯和,无一峻品,切合临床,备受推崇.兹就其学术思想归纳如下.
作者：东红 刊期： 2004年第04期
1 病历摘要患者,男,28岁,以腹痛、腹胀2个月为主诉入院.2个月前无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周为主,呈阵发性绞痛,并向双胁及腰背部放射,肌注654-2可缓解,病情呈反复发作且进行性加重,伴有腹胀、消化不良,食量减少,体重下降.半月前排血便1次,量约100ml.10天前肠镜检查诊为直肠、乙状结肠炎及内痔,经中药灌肠治疗,便血停止,但腹痛发作频率增加,缓解期缩短,于2002年12月30日入院.查体:平稳脉,痛苦表情,结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇无发绀,心肺检查未见异常,腹平坦,未见胃肠型蠕动波,腹软,无压痛,肝脾未及,未触及包块,移动性浊音阴性,肠音正常.常规检查和生化检查在正常范围内,心电图及脑电图正常,肝胆脾胰双肾输尿管膀胱及前列腺彩超未见异常.胃镜提示慢性浅表性胃炎.该患者入院当日下午再次腹痛发作,恶心呕吐胃十二指肠内容物,腹胀,不排气,查体腹部平软,肠鸣音亢进,急拍腹平片,提示肠梗阻,经内科保守治疗无效而行紧急手术治疗.术中距回盲部约50cm有一6.0mc×2.0cm×2.0cm憩室内翻入肠腔并形成套叠,套入部长约10.0cm,套叠近端空回肠明显扩张,肠管均无明显坏死征象,行肠减压,于憩室两端共约30.0cm肠管一并切除,行回肠双层吻合.术后病理回报:回肠憩室伴感染.患者术后恢复良好.
作者：安鼎伟；王孝民；王晓宏；黄静 刊期： 2004年第04期
1 病历摘要患者,女,24岁,已婚,2003年12月16日下午2:00注射重组(酵母)乙型肝炎疫苗10μg,深圳康泰生物制品有限公司生产,批号:20020632-2.接种后15h出现瘙痒感皮疹,首先是腰背部瘙痒,皮疹呈密集状,继而向头颈部、胸部蔓延,扩散遍及全身.
作者：吴阿敏 刊期： 2004年第04期
血浆置换(PE)是血液净化的手段之一,它能除去血浆中的有害成分、毒素和异常球蛋白等.特别对多发性骨髓瘤(MM)患者血浆中过高的M蛋白所引起的高粘滞综合征(HVS)和肾功能损害有明显的改善作用.本文介绍一例多发性骨髓瘤患者在血浆置换前后的变化.
作者：霍艳芃 刊期： 2004年第04期
1 病历摘要患者,男,27岁,因右上臂、胸部枪击伤而入院.查体:一般情况可,无昏迷、休克,无呼吸困难.右上臂前内侧距腋窝约2cm处,有一约0.6cm的圆形枪弹入口皮肤裂伤、出血.右背部肩胛骨下方外侧有一约0.6cm的圆形枪弹出口皮肤裂伤、出血.右前臂桡侧感觉消失,垂腕,拇指不能外展,前臂不能外旋,手臂桡侧(虎口区)感觉消失.
作者：邵建军；张可 刊期： 2004年第04期
1 病历摘要患者,女,58岁,因左眼红肿流泪2月余,多数医院给予抗炎治疗,疗效不佳.检查:左眼上睑结膜面可见一乳头状肿物,根部呈蒂状,表面不光滑,约为5mm×5mm大小圆形.根部周边结膜高起约为2mm,结膜充血呈暗红色,球结膜轻度充血,巩膜无结节、局限性充血、隆起、溃疡、囊肿、无睫状充血,角膜透明,无溃疡.前房深约2mm,房水清.虹膜纹理清,裂隙灯检查无萎缩、囊肿及结节.瞳孔等大,对光反射正常.眼底检查无异常.眼球各方向转动自如,无眼肌麻痹症状.在门诊行肿物切除,送活组织检查为眼睑结膜结核.胸透及胸部拍片检查诊为肺结核.
作者：闫光平；李桂芝 刊期： 2004年第04期
美尼尔氏病是以发作性眩晕为主,伴耳聋和(或)耳鸣等症状群的一种疾病.中医属眩晕、耳鸣范畴,常反复发作难以治愈,笔者在1998～2003年用中西医结合治疗36例患者,取得较为满意的疗效.
作者：王颖萍 刊期： 2004年第04期
慢性支气管炎是气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,属常见病、多发病、难治病,严重影响人民健康,降低劳动力及生活质量,急性发作期甚至可因咯痰困难、窒息危及生命.笔者于2001年6月～2003年6日间用中西医结合治疗慢性支气管炎40例,取得满意疗效.报告如下.
作者：林良贵 刊期： 2004年第04期
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,传统的治疗方法是禁食、胃肠减压、抑制胰液及胰酶分泌以及支持对症治疗,我科还辅以大黄浓煎液保留灌肠.自2003年12月以来,我科在传统治疗的基础上,改用结肠途径治疗机行全自动高位结肠灌洗后再以大黄浓煎液高位灌注治疗,明显提高了疗效.
作者：石莉；张沛华；刘文清；佟丽杰 刊期： 2004年第04期
目的探讨葛根素注射液联合胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法将82例2型早期糖尿病肾病患者随机分成治疗组42例,对照组40例,对照组维持原治疗方案,治疗组在原治疗方案的基础上加葛根素0.4g静滴2周,胰激肽原酶片240IU日3次,口服4周.在整个试验过程中,两组患者均维持饮食及降糖药的基本恒定.结果治疗组治疗结束后血粘指标、尿白蛋白明显下降(P<0.01),两组患者血糖、肾功无明显变化.结论葛根素联合胰激肽原酶对糖尿病肾病有较好的治疗效果.
作者：王琳；崔恩凤；张力强；胡静；秦晶 刊期： 2004年第04期
据世界卫生组织报告,全球每8个死亡者中就有1个死于高血压,高血压已成为人类杀手.2002年我国高血压的患病率已达到27.2%,人口数已达1.3亿,并且35～44岁年龄组高血压患病率女性增长达64%,男性增长达74%,高血压大大增加了冠心病、心力衰竭、脑卒中的危险,因此,高血压在我国同样是危害人民健康大敌之一.
作者：张霁；黄仑；尚士芹 刊期： 2004年第04期
卡托普利、武都力(江苏天禾制药有限公司生产,为复方制剂,其成分为每片含盐酸阿米洛利2.5mg,氢氯噻嗪25mg),两药为有效的降血压药物,早为临床医师所熟知,但两药联合应用治疗原发性高血压患者的起效时间、疗效、不良反应和患者的依从性临床研究并不多.本研究旨在探讨两者合用是否有降低血压的作用.
作者：徐敏国 刊期： 2004年第04期
当哺乳妇女必须用药时,主要考虑药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对婴儿有什么影响,或者不知道究竟那些药物对婴儿会有影响.因此,介绍一下药物如何影响乳汁质量很有必要.
作者：翟东绪 刊期： 2004年第04期
乳及乳制品营养丰富.随着人民生活水平的提高,其逐渐成为广大消费者每日的必备食品,特别是近年来乳品工业的飞速发展,品种繁多,营养强化,口感纯正,保质期长,质量优良的乳制品投放市场,对提高国民身体素质,促进儿童健康成长起到了突出的作用.为了了解朔州市乳及乳制品的质量和卫生状况,我们对2001～2002年所检测的乳及乳制品结果进行综合分析.
作者：崔志强；翟伟；翟峰 刊期： 2004年第04期
目的探讨身体状况不同阶段人群踝-臂血压比有无差异.方法 1060例身体状况处于不同阶段的人群按健康、亚健康及不健康分为三组,计算出各组踝-臂血压比,进行组间对照.结果三组组间对照,健康组与亚健康组、健康组与不健康组收缩压比对照均为P＜0.0001.结论身体状况处于健康组的人群与处于亚健康组、不健康组的人群对照收缩压比均有非常显著的差异.
作者：鄢静 刊期： 2004年第04期
本文简要综述了国内外临床近年来紧急避孕法的进展,叙述了紧急避孕两大类方法:激素类法(高剂量雌激素法、雌孕激素复合法、单用孕激素法、丹那唑、米非司酮)和带铜宫内节育器法(IUD)及其作用机制、应用方法、适应证和禁忌证等.
作者：耿润梅 刊期： 2004年第04期
大量实验和临床研究证实,外伤造成的脑损伤并不仅仅是在伤后瞬时完成的,伤后逐渐发展演化形成的继发性脑损伤才是伤后脑损害的主要病理过程[1].近年来,外伤后脑局部炎症反应在继发性脑损害中所起的作用越来越受到人们的重视.外伤后脑组织的炎症反应主要包括炎症细胞的浸润和炎症因子的产生和释放,并由此引起血脑屏障(Blood-Brain-Barrier BBB)的破坏,水肿的形成,氧自由基和一氧化氮的产生,以及神经细胞的凋亡.本文就脑外伤(TBI)后引起局部脑组织的炎症反应的因素及其在继发性脑损害中所起的作用作一简要概述.
作者：车彦军；苏芳忠 刊期： 2004年第04期
颈椎后纵韧带骨化(简称OPLL),首先由日本学者在1960年报道,是因颈椎后纵韧带内钙质沉着、骨化所致,并在椎管内形成狭窄,从而压迫脊髓或神经根,造成一系列临床症状.
作者：张欣；李建军；吴文红 刊期： 2004年第04期
放射治疗是治疗癌症的重要手段之一,根据临床剂量学四大原则[1],(1)肿瘤剂量要准确.照射野对准所要治疗的肿瘤区即靶区,必须将潜在转移区也包括在内.(2)治疗的肿瘤区域内剂量分布要均匀,剂量分布梯度不能超过±5%,即要达到90%的剂量分布.(3)照射野设计应尽量提高治疗区域内剂量,降低照射区正常组织受量.(4)保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围.在国际上,肿瘤靶区参考点剂量偏差控制在±5%,作为放射剂量准确度的要求,故此,放射治疗机的输出量必须得到控制,它直接关系到放疗效果,有必要从处方到照射全过程实施质量保证,(QA)尤其重要.
作者：罗晓文 刊期： 2004年第04期
异位妊娠又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,是一种严重危及妇女健康的疾病,近年来有明显增高的趋势.本病早期诊断对预后有较大的影响,阴式超声可获得比经腹部超声更多的有用信息,现将近期应用阴式超声检查的异位妊娠患者40例报告如下.
作者：窦新颖；孙立涛；王萍 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.我院自2000年5月以来应用B超诊断腰椎间盘突出症178例,经CT及手术证实,认为B超检查腰椎间盘突出症方法简单,与临床诊断符合率高.
作者：孙雁；陈伟；许晓华；廖涛 刊期： 2004年第04期
目的评价miniVital自动血培养仪的临床应用情况.方法按要求无菌采集患者血液及无菌体液,放入自动血培养仪进行连续监测,记录阳性报告时间,对从阳性瓶分离到的细菌或真菌用传统方法或自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,统计分析1年来768份血液及无菌体液的自动血培养仪检测阳性率、菌种及菌株数、阳性报告时间.结果 768份血液及无菌体液培养共检测出78株病原菌,总阳性率为10.2%(78/768),其中革兰阴性菌55株(70.5%,55/78),阳性菌及真菌23株(29.5%,23/78),肠杆菌科阳性报告时间短,快报告时间仅2h,在全部78例阳性瓶中,24h阳性报告率为51.36%,48及72h阳性率分别为88.5%、92.3%.结论 miniVital自动血培养仪对肠杆菌具有较好的检测能力,对阳性菌及真菌的检测有待改进.
作者：黄云昆；夏星；朱雯梅；许丽虹 刊期： 2004年第04期
目的探讨β2-微球蛋白和透明质酸测定对高血压病的临床意义.方法本文采用放射免疫法测定了正常人48例,高血压病患者82例的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血透明质酸(HA)的含量,以观察其变化.结果高血压病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者血和高血压病Ⅰ、Ⅱ期尿β2-MG的含量与正常对照组之间差异有非常显著性(P＜0.01),高血压病Ⅲ期尿β2-MG与正常对照组之间的差异有非常显著性(P＜0.001),血压病Ⅰ期血HA与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).高血压病Ⅱ、Ⅲ期与正常对照组差异有显著性(P＜0.01).结论β2-微球蛋白和透明质酸是反映高血压病情的敏感指标.
作者：陈丙义；李英敏 刊期： 2004年第04期
随着人们生活水平的逐渐提高和生活方式的改变,糖尿病发病率逐年上升,严重影响人民健康.由于糖脂代谢紊乱,对导致机体凝血机制的激活起了重要作用.通过血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)测定,探讨糖尿病病人体内凝血与纤溶的变化及意义.
作者：房欣；李斌；隋清诺；赵华云 刊期： 2004年第04期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)常并发脑疝形成,除头痛、恶心、呕吐、颅内高压征外,瞳孔不等大亦是其重要体征,有很多SAH患者因眼神经麻痹致一侧瞳孔扩大,系由其出血部位和性质决定,因颅内高压症状和意识障碍并存,常误诊为脑疝形成,在临床医生中应引起重视.本文收集19例误诊脑疝形成的SAH住院病人进行报告分析.
作者：于向敏；赵静；刘锦秀；胡绍胜 刊期： 2004年第04期
Reiter综合征是以结膜炎、非淋球菌尿道炎、关节炎为主要临床表现的脊柱关节病中反应性关节炎的一种特殊类型.属于自身免疫性疾病,多发于男性,常继发于泌尿系或肠道感染之后,女性也可继发于妇科感染后.潜伏时间不等,有一定的家族发病趋向.病理改变以关节滑膜组织急性、亚急性或慢性非特异性炎性为主.由于对此病缺少系统性认识,加之该病的临床表现与化脓性关节炎多有相似之处,故易误诊.常见的误诊原因如下.
作者：殷勇；魏敏民；张跃 刊期： 2004年第04期
自我国改革开放以来,特别是近几年,吸毒问题在我国又死灰复燃,且有蔓延之势,因此,禁毒戒毒工作引起了全社会的重视,强制戒毒机构的建立已成为拯救失足染毒者及有决心戒断的吸毒者的主要场所.我所是于1995年经有关部门批准而成立的,在成立以来我们积累了治疗和管理上的经验,同时也存在一些问题,现从下面几个方面谈谈我对强制戒毒管理模式的看法及建议.
作者：肖早香；秦德胜 刊期： 2004年第04期
千百年来,传染病一直在威胁着全人类,直到20世纪中期,由于抗生素的发展,疫苗的研制应用,社会文明的推进和物质生活水平的提高,人类才逐渐在与传染病的斗争中占据上风--天花在全球绝迹,脊髓灰质炎、麻风在全球基本消灭的计划即将实现,这就使得更多的人认为传染病已不再是人类健康的大威胁.
作者：孟庆华 刊期： 2004年第04期
