目的探讨胸腔积液的病因分布及癌胚抗原的测定对鉴别良恶性胸腔积液的参考价值.方法回顾性分析273例胸腔积液的临床资料.结果良性胸液129例,其中结核性55例(42.64%),心功能不全27例(20.93%),糖尿病及其合并症12例(9.3%),其他35例.恶性胸腔积液144例,其中原发性支气管肺癌114例(79.17%),乳腺癌18例(12.5%),其他12例.良恶性两组胸腔积液CEA水平测定,差异显著(P＜0.01).结论原发性支气管肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因; 胸液CEA水平的测定不失为初步鉴定良恶性胸液的方法之一.
作者：李芹子 刊期： 2004年第02期
目的加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法.方法对我院1997～2003年收治的33例重症急性胰腺炎作回顾性分析.结果 33例病人中,治愈28例,死亡5例.行手术治疗12例,死亡2例;行非手术治疗21例,死亡3例.休克和MOF是主要死亡原因.结论重症急性胰腺炎治疗宜采用手术治疗与非手术治疗并存在的双轨制体系,早期以非手治疗为主,应严格掌握手术指征.
作者：张云峰；郭文平 刊期： 2004年第02期
目的探讨有机磷农药的临床特点及治疗情.方法对81例有机磷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 81例中19例处于中、深度昏迷,多数都在口服6h 以上才入院,大多数患者都无法详细追问到确切服药的剂量,12例发生肺水肿及呼吸衰竭,27例发生应激性胃粘膜病变,表现不同程度呕吐咖啡样胃内容物,解柏油样大便.结论有机磷农药中毒时,阿托品及解磷定的正确使用在治疗及预后起着关键作用.
作者：范琼 刊期： 2004年第02期
目的观察在小剂量氨茶碱联合H1阻滞剂对过敏性鼻炎合并变应性哮喘的防治作用.方法将35例过敏性鼻炎合并轻中度变应性哮喘患者分为酮替芬与氨茶碱治疗组(18例)和对照组安慰剂(17例),进行3个月的治疗,比较两组7项观察指标.结果观察组治疗前后每周哮喘状态计分、鼻炎发作时间(天)、每月伤风次数、按需吸入β2受体激动剂(喷)、大呼吸流量(PEF)、日内平均变异率(%)、血清嗜酸性粒细胞(%)6项指标与对照组比较均有非常显著性差异(均P＜0.01),但血清IgE含量两组无显著性差异(P＞0.05).结论在小剂量氨茶碱的基础上联合应用H1阻滞剂可显著提高对过敏性鼻炎合并变应性哮喘的防治效果.
作者：孙军；高忠和；王刚斌 刊期： 2004年第02期
目的观察氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法将204例急性脑血管病抑郁症患者分为治疗组(氟西汀胶囊)和对照组(脑复康),应用Hamilton抑郁量表评价药物治疗4周后两组的评分差别.结果与对照组相比,氟西汀治疗组患者的抑郁量表评分下降(P＜0.05).结论氟西汀对急性脑血管病抑郁症患者有较良好的疗效.
作者：李达祥；韦云臻 刊期： 2004年第02期
目的探讨多价细菌疫苗-兰菌净预防原发性肾病综合征(PNS)患儿医院感染的疗效.方法对46例PNS患儿采用随机对照方法观察比较兰菌净治疗组和对照组的感染率、治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白及尿蛋白量下降程度的变化.结果治疗后,治疗组的医院感染率为9.1%,对照组为37.5%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05);治疗组的T细胞亚群、免疫球蛋白等免疫指标比对照组有明显改善,CD3、CD4、IgG、IgA增高(P＜0.01),CD8降低,CD4/CD8比值增高(P＜0.05);而24h尿蛋白量在治疗后有不同程度下降,但两组下降程度无差异(P＞0.05).结论兰菌净可明显降低PNS患儿的医院感染率.
作者：叶庆标；黄婷；李志辉；王影齐 刊期： 2004年第02期
目的总结老年肺炎的临床特点和治疗效果.方法对46例老年肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 46例老年肺炎中,经综合治疗,治愈30例,好转12例,死亡3例,病死率为6.5%.结论老年人肺炎临床症状及体征不典型,合并症和并发症多,发病率、病死率高.选用有效的抗菌素,纠正酸碱平衡,辅以全身支持治疗,及时处理各种合并症,预防全身多脏器功能衰竭的发生,是治疗本病的关键.
作者：刘杏瑜 刊期： 2004年第02期
目的探讨36例青少年急性脑卒中的临床特点.方法对36例青少年急性脑卒中进行回顾性分析.结果青少年急性脑卒中发病率相对较少,以缺血性卒中多见.其发病除因常见的高血压动脉硬化、心脏病等以外,主要与钩端螺旋体感染有关;而原因不明者应注意抗心磷脂综合征或高同型半胱氨酸血症的存在.结论积极治疗,青少年急性脑卒中的预后较好.
作者：刘晓林；路屹 刊期： 2004年第02期
目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗创伤后急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响.方法 5例严重创伤的患者入院后发生ARF,除给予常规治疗外,同时进行CVVH治疗13-240小时,观察患者血压、脉搏、呼吸及伤口出血情况;测定CVVH治疗前、后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、二氧化碳结合力(CO2CP)等变化.结果 3例患者CVVH治疗24小时后,生命指征平稳,BUN、Scr 、CO2CP下降,87～240小时后进入多尿期;2例患者死于严重创伤或呼吸衰竭.结论对创伤后ARF的患者应用CVVH治疗,可以稳定机体内环境,清除代谢废物,调节水、电解质及酸碱平衡,达到提高生存率的目的.
作者：刘恩波；牛效清；宋艳玲 刊期： 2004年第02期
目的探讨轻型脑干梗塞的临床和影像学表现.方法分析30例轻型脑干梗塞患者的临床表现和影像学资料.结果中脑和延髓梗塞均具备交叉性瘫痪,桥脑梗塞则有不同的临床表现;CT阳性率为25%,MRI阳性率为100%.结论眩晕、交叉性瘫痪和球麻痹为轻型脑干梗塞的常见症状,头颅MRI检查优于头颅CT检查.
作者：徐文安 刊期： 2004年第02期
目的探讨人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)向软骨细胞诱导分化的能力.方法选用不同代次的MSCs,使用条件培养基,观察细胞的形态变化,同时采用细胞化学和免疫组化的方法检测糖胺多糖的分泌和Ⅱ型胶原的表达.结果 MSCs在转化生长因子-β1、维生素C的作用下,7天后可见细胞多变为圆形或随圆形,糖胺多糖和Ⅱ型胶原染色阳性,表现出软骨细胞的分化特点.结论在一定培养条件下成功诱导人MSCs向软骨细胞分化.MSCs作为骨组织工程学方面的种子细胞具有潜在的应用价值.
作者：张亚；王晓东；张德强；刘新晖；王科文；张锡庆 刊期： 2004年第02期
目的探讨开颅术后缄默症的发病机理及预防和预后.方法回顾性分析开颅术后缄默症7例.结果幕下手术5例,幕上2例,其中肿瘤5例,外伤2例,出现缄默症的时间为术后1～7天,平均2.7天,持续时间6～67天,平均25.4天.结论开颅术后缄默症可能与手术、外伤、颅内感染等诸多因素致齿状核-丘脑-大脑皮质两侧言语通路中断有关.
作者：吴明灿；张志文；刘建雄；闵杰；余辉；罗国才 刊期： 2004年第02期
目的探讨老年糖尿病肾病(DN)的早期诊断方法及治疗.方法老年DN组55例,检测尿微量白蛋白(UAE),血、尿β2-MG.在糖尿病治疗方案基础上,给予黄芪注射液30ml加入液体内静滴,加服百令胶囊5粒,3次/d,疗程均为4周.结果治疗后UAE、血、尿β2-MG显著降低(P＜0.01).结论 UAE,血、尿β2-MG是诊断老年DN较敏感的指标,黄芪注射液、百令胶囊是治疗老年DN的有效药物.
作者：文丹；夏进标 刊期： 2004年第02期
目的观察无细胞异体真皮基质(ADM)在功能部位的移植效果.方法选择11例大面积烧伤后产生增生性瘢痕伴有关节功能障碍的患者,将13块经胰蛋白酶等处理制成的网状ADM与超薄断层自体皮片(USSG)重叠,一次性移植于9例患者四肢关节部位的切瘢创面上,并以邻近的断层中厚自体皮片(TSSG)移植物为对照组,2W后首次换药,定期作CS随访和组织活检观察.结果与对照组一样,CS移植物全部成活,随访1～5年未见排异反应和瘢痕增生,外观质地和功能接近正常皮肤,真皮层无皮肤附件,胶原排列有序,仅有少量淋巴细胞散在浸润.结论充当真皮替代物的ADM可以用于功能部位瘢痕挛缩的整复治疗.
作者：张玮；姜笃银；杨定文；陈璧 刊期： 2004年第02期
目的探讨新生儿败血症病原菌的变化和细菌药物敏感试验耐药率的分布.方法通过血培养阳性的63例新生儿败血症血培养出79株病原菌的菌种类型及药物敏感试验结果进行分析.结果共培养出病原菌79株,其中金黄色葡萄球菌6株,表皮葡萄球菌30株,腐生葡萄球菌9株,微球菌5株,大肠埃希氏菌2株,假白喉杆菌4株,屎肠球菌1株,肺炎克雷伯菌5株,头状葡萄球菌3株,草链球菌1株,各类细菌L型13株.苯唑青霉素耐药率为68.35%,氨基苄青霉素耐药率为49.37%,庆大霉素和氯霉素耐药率均为37.97%,丁氨卡那霉素和利福平耐药率均为30.38%,头孢唑林耐药率为18.99%,头孢哌酮为7.59%. 结论新生儿败血症以葡萄球菌为主,近年来条件致病菌所致新生儿败血症发病率明显增高;青霉素类抗生素耐药比例较高.
作者：陈兰举；潘家华 刊期： 2004年第02期
目的探讨胃大部切除术后胃排空障碍诊治方法.方法回顾性分析20年来我院出现的13例胃大部切除术后胃排空障碍病人的临床资料.结果 13例患者均经非手术治疗痊愈.结论胃大部切除术后胃排空障碍可以通过非手术治愈.
作者：张加明；胡斌；戴新潮 刊期： 2004年第02期
目的检验螺旋CT在原发性肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的作用.方法分析59例HCC患者的CT图像,采用高质量平扫加增强扫描模式,层厚10mm,病灶处3mm薄层扫描.结果绝大多数原发性肝细胞癌呈典型表现,即平扫表现为低或等密度,动脉期高密度,静脉期为低密度或高密度,延迟期为低密度.结论 CT扫描尤其是动态增强扫描是诊断原发性肝细胞癌的一种有效而准确的方法.
作者：任峥 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用带蒂大网膜治疗严重肝损伤的方法应用.方法回顾性总结1993年8月至2001年9月收治严重肝损伤应用带蒂大网膜治疗的病例29例临床资料分析.结果带蒂大网膜在治疗严重肝损伤中有重要作用.结论对肝创面要彻底清创,严格止血,稳妥缝扎断裂胆管是应用带蒂大网膜的先决条件.
作者：甄国志 刊期： 2004年第02期
目的探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 65例急性轻型胰腺炎病人,随机分为乌司他丁治疗组(32例)和抑肽酶对照组(33例),观察各组治疗后主要症状、体征消失的平均时间;血、尿淀粉酶恢复正常的平均时间及平均住院时间.结果乌司他丁治疗组患者主要症状、体征消失的平均时间和血、尿淀粉酶恢复正常的平均时间以及平均住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论乌司他丁治疗急性胰腺炎有良好的临床应用价值.
作者：王云 刊期： 2004年第02期
目的探讨对疑诊严重急性呼吸综合征(Severe acute respiratory syndrome,SARS)病例进行鉴别诊断的要点.方法回顾性总结6例SARS排除诊断病例的临床资料.结果排除病例无SARS密切接触史,有基础疾病史并出现SARS不能解释的临床表现.中性粒细胞常逐渐升高,用敏感抗菌素后下降.血小板计数无降低.肝酶多为轻度升高.低氧血症少见而易纠正.胸片很少出现ARDS表现.特异性的病原学检测常可提示真正的病原体而除外SARS.结论细致的问诊和查体,必要的病原学检查以及对病情进展快的病例早期经验性应用较广谱抗生素对于除外SARS诊断非常重要.
作者：王迁；徐作军；许文兵；刘炳岩；高鹏；邵池 刊期： 2004年第02期
目的从病因、临床表现、神经影像学及诊疗等方面对基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)进行分析,以期加深对本病的认识,提高诊断水平.方法对7例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TOBS患者以老年为主,临床表现以突发眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及肢体运动障碍等,神经影像学检查有助于诊断.结论 TOBS的诊断主要依赖临床表现和神经影像学检查,尤其MRI检查有利于早期诊断.
作者：吴松；李素勇 刊期： 2004年第02期
目的探讨原发性肝癌伴癌综合征的发病率及与AFP水平和肿瘤体积大小的相关性.方法 182例原发性肝癌患者,根据有无伴癌综合征表现分为伴癌组与非伴癌组,分别比较两组AFP水平及肿瘤体积大小.结果 182例原发性肝癌患者中,36例(19.8%)出现伴癌综合征表现,其中31例有一种,5例有两种.伴癌组平均AFP值及肿瘤体积大小与非伴癌组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论原发性肝癌可出现一种或多种伴癌综合征,AFP水平及肿瘤体积大小可作为原发性肝癌发生伴癌综合征的独立预测指标.
作者：董崇海；曲玲；郭春霞 刊期： 2004年第02期
目的探讨急诊内镜对马洛里-韦斯综合征的诊治价值.方法对42例本综合征病人的急诊内镜检查结果进行回顾性分析.结果 42例内镜下均可见贲门-食管连接处或食管下段有单发或多发的粘膜撕裂灶,形态为线形、仿锤状或梨形. 28例内镜下止血均获成功,无再发出血.全部病例均保守治疗而痊愈.结论急诊内镜对马洛里-韦斯综合征的诊断和治疗具有重要临床价值.
作者：蔡海林；李明；黄仕洲；甘少光 刊期： 2004年第02期
目的对36例主动脉夹层临床分析,提高对其的认识,减少误诊和漏治,提高治愈率.方法对我科收治的36例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.结果首诊误诊21例,CT确诊率95.8%.伴高血压者29例,内科治疗33例,治愈27例,死亡5例.结论主动脉夹层与高血压明显相关,误诊率高,疼痛是常见的首发表现,后确诊主要依靠影像学检查.
作者：刁景兰；黄福利 刊期： 2004年第02期
目的在SPECT心肌灌注显像展开图的基础上,采用阈值法定量分析正常者与冠心病心肌缺血患者静息和运动状态下心肌缺血面积的变化.方法采用隔日给药法分别进行静息和运动状态下SPECT心肌灌注显像,对所得结果进行断层处理、展开图分析,计算阈值为55%时的心肌缺血面积占左室面积的百分比.结果正常者运动与静息状态下均有部分心肌摄取的放射性低于高计数值的55%;冠心病患者心肌缺血面积占左室面积的百分比变化明显(P＜0.05).结论阈值法可为冠心病心肌缺血的诊断提供一种客观有效的定量分析方法.
作者：徐文贵；杨婧；杨昆；苏雪梅 刊期： 2004年第02期
目的探索影响精神分裂症患者发生、发展的多种因素,为研究、预防和治疗提供依据.方法收集精神分裂症的住院病历1610份,输入计算机,统计分析.结果男女性别比0.96:1;平均发病年龄男(23.53±8.62)岁,低于女(24.92±9.81)岁(P＜0.01);有家族史患者的发病年龄(24.41±9.41)岁,高于无家族史(22.93±7.98)岁(P＜0.01);有家族史的患病率精神分裂症高于其他疾病(P＜0.01);诱因前三位是难以适应社会发展、感情与家庭变故、恋爱婚姻;性格内向者易患精神分裂症(P＜0.005);学生患者多达34.78%;不同年份治疗效果有显著差异(P＜0.01);精神分裂症患者病例数有逐年上升的趋势.结论精神分裂症的发生和发展受多种因素的影响.我们应采取有针对性的预防和治疗措施.
作者：何维林；白淑敏 刊期： 2004年第02期
目的探讨小儿急性肠套叠的早期诊断及治疗.方法对我院1985年1月～2003年6月间收治的86例小儿急性肠套叠临床资料进行回顾性分析.结果本组男性多见 (62.8%),好发年龄为3～6个月,以回结型为多见(76.7% ).空气灌肠复位成功38例,其余手术治疗治愈85例,死亡1例.结论早期诊断、及时治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键,发病超过48h者不宜行空气灌肠.灌肠复位失败或复位后出现腹膜炎征象,发病时间长或病情较重者,必需手术治疗.
作者：陈小春；张桂英；潘凯；余小舫；麦沛成；周冬仙 刊期： 2004年第02期
中老年尿路感染在临床上非常多见,而在诊治上与年轻人又有一定区别,现结合临床病例,谈谈中老年尿路感染诊治体会.
作者：赵民 刊期： 2004年第02期
术中心搏骤停是手术参加人员需紧处理的突发事件,手术室虽有较完备的急救设备与足够人员,如没有统一分工并进行演练并不能将急救的效率达到更高.本院自1999年以来将手术者、麻醉医师、手术室护士统一组织按分工要求进行心肺脑复苏演练,明显提高了术中心肺复苏的效率,现总结如下:
作者：陈兴波；杨燕飞 刊期： 2004年第02期
心肺复苏的终目标是恢复神经系统的智能,脑复苏是心肺复苏后成败的关键.据统计,心肺复苏后死亡病人50%～60%与神经损伤有关,部分病人虽然获得心肺复苏成功,但终因不可逆脑功能损害而死亡或残留严重后遗症.这表明心肺复苏时重视脑复苏,加强脑保护至关重要.但是,偏偏在这一问题上,未能得到部分医务人员尤其是院前急救、院内急诊人员应有的足够重视.笔者在不到一年内就遇到3例心肺复苏成功后遗留严重脑损伤患者.因此,提出必须努力加强和提高心肺复苏时脑保护.兹汇集以下一些新观点及新的治疗方法加以阐述.
作者：申姝 刊期： 2004年第02期
自2003年2月以来我科对21例喉部病变在鼻内窥镜电视监视下结合支撑喉镜、喉显微器械行喉外科手术,方法简便,术野清晰,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 资料:自2003年2月至今共施行喉部肿物切除手术及活检术21例,均为住院病人.男8例,女13例,年龄8～56岁.病程20天～5年,20例中声带息肉9例,声带小结5例,声带囊肿2例,喉乳头状瘤1例,会厌囊肿1例,Reinke水肿2例,喉癌1例.
作者：郑涛；邓明朝 刊期： 2004年第02期
去皮层综合征是一种较广泛的皮层缺氧性损害,在恢复过程中皮质下中枢及脑干因受损较轻而先恢复,大脑皮质因受损较重而处于抑制状态而出现的一系列症状[1].我院近几年来共收治了去皮层综合征24例,现总结如下:
作者：唐胜南 刊期： 2004年第02期
后尿道息肉为泌尿系少见病,我院自2000年3月～2003年3月共收治12例,均经手术和病理证实.现报告如下:1 资料与方法1.1 资料:本组12例,男8例,女4例,年龄17岁～49岁,超过40岁者1例,平均28.5岁.病史1～10年.其中病史超过2年者10例.主要临床表现:尿频11例,排尿困难9例,急性尿潴留1例,尿急6例,尿痛4例,肉眼血尿2例.尿常规检查;红细胞＞10个/L 1例,3～10个/L 3例,白细胞＞10个/L 2例,3～10个/L 5例.B超检查后尿道稍强回声3例.12例均行膀胱尿道镜检查和活检,发现后尿道新生物大小(0.5cm×1.5cm～1.8cm×1.5cm),淡红色或灰色.其中男性患者6例有慢性前列腺炎,女性患者均有膀胱炎诊治史.结合病史,B超和活检结果全部病例均诊断为后尿道息肉.
作者：戴智红；张印 刊期： 2004年第02期
笔者在临床实践中观察到肥大性扁桃体增殖体炎合并喘息性支气管炎的病人术后喘息性支气管炎有自愈倾向.遂予以报道.
作者：薛令军；张德敏；苗乐杰；纪建丽；刘新义；张恩东；刘艳 刊期： 2004年第02期
老年患者心功能不全是临床上常见的病症,症状典型诊断并不困难.但是症状不典型或者是早期心功能不全,因病变特殊,症状较复杂,也容易出现延误诊治.下面就笔者的临床体会分析其几点原因:
作者：侯树云 刊期： 2004年第02期
一般认为,产程中阴道检查(简称阴查)会增加产妇产褥期感染和新生儿感染的机会.为了解产程中阴查代替肛诊是否会增加产褥期感染率和新生儿感染率,以及母婴并发症的发生率,现报道如下:
作者：王磊 刊期： 2004年第02期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和糖尿病均为临床上常见的疾病,二者均可导致代谢紊乱,两种疾病合并发生在临床上亦不少见,就本院收治的24例甲亢合并糖尿病患者,临床分析如下:1 资料与方法1.1 资料:本组24例患者,均经TT3、TT4、TSH、FT3、FT4以及空腹、餐后2小时血糖、C肽、胰岛素、尿糖等测定并结合临床症状与体征,依据其诊断要点确诊为甲亢合并糖尿病[1].入院前确诊6例,入院后确诊18例.男性10例,女性14例,年龄21岁～64岁,平均44.1岁.1型糖尿病2例,2型糖尿病22例.
作者：陶春牡 刊期： 2004年第02期
随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理已用于临床护理工作中,且越来越受重视.子宫全切除术是妇科一种常见手术,是根治子宫肌瘤,子宫恶性肿瘤、严重子宫功能失调性出血等疾病的主要手段,为了使病人能积极配合医生,顺利度过手术难关,减少病人的紧张、焦虑、恐惧等心理反应,做好心理护理是非常重要的.
作者：刘荣；于洪强；刘淑霞 刊期： 2004年第02期
糖尿病足是糖尿病病人因末梢神经病变失去感觉或微循环障碍所致,常合并感染.发病率约5～10%.主要表现为足部溃疡、感染、坏疽,往往给患者带来严重的精神压力.因此,在整个病足康复过程中,护理显得尤为重要.现将本病护理体会介绍如下:1 加强健康宣教工作遵循以病人为中心的原则,让患者及家属认识到糖尿病是终身性疾病,目前尚不能根治,必须终身治疗,指导患者掌握康复的自我护理措施,自觉克服不良习惯,以达到积极主动与医护配合,促进康复.
作者：侯水珍；谭展玉；慕晓芳 刊期： 2004年第02期
糖尿病是一种终身性慢性疾病,患病率逐年提高,已成为继肿瘤、心脑血管病之后严重危害人类健康的第三杀手,更由于糖尿病患者存在较为严重的心理误区,给护理、治疗造成严重影响,应引起我们的高度重视.
作者：崔瑞清；陈爱萍 刊期： 2004年第02期
面对非典这场突如其来的重大疫情,为控制疫情蔓延,WHO和我国卫生部相继发布了一系列防护条例,对SARS可疑患者集中隔离治疗[1],这将对其本人及其家庭,乃至整个社会都起到很好的保护作用.我院收治的隔离观察患者普遍存在着不同程度的心理问题.医护人员在积极实施医疗救护的同时,加强患者的思想安抚和心理护理,用关爱行为取得患者的信任,缓解其心理压力,取得了较好的效果.
作者：王月娟；丁春芬；姚伟玉；刘荷妹 刊期： 2004年第02期
老年肺癌患者预防术后并发肺不张及肺炎的护理要点报道如下:1 临床资料我科自1999～2001年手术治疗65岁以上肺癌患者36例,老年患者大多体质弱,有长期吸烟史或急慢性疾病,术后肺部并发症的发生率比较高.我们加强对老年患者手术前后的护理,预防和去除了可能发生肺不张及肺炎的因素,减少了它们的发生.现报告如下:
作者：李爱梅；辛安华 刊期： 2004年第02期
昏迷是脑功能严重障碍的一种表现,主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生抑制的状态.临床主要表现为意识障碍,患者对各种刺激有不同程度的减弱或消失,是各种疾病危重的表现.引起昏迷的原因很多,常见的有:脑血管意外、颅脑外伤、感染、缺氧、中毒以及机体代谢障碍和营养障碍等,必须严密观察病情变化,细致进行体格检查,尽快查找出原因,及时地进行适当的治疗,认真做好各项护理,积极预防各种并发症,才能加速疾病的痊愈.
作者：于鸿君 刊期： 2004年第02期
类风湿关节炎(RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,能引起关节破坏、早期致残.传统RA治疗采用金字塔式治疗方案,在塔底先用非甾体抗炎药(NSAIDs),然后逐渐进展到塔尖的所谓的控制病情药(DMARD).NSAIDs通过抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症,虽然起效快,但它们对疾病本身影响小,不能阻止关节破坏和器官损害进展,而且长期使用会带来许多副反应如胃肠道、肾毒性.有侵袭性滑膜炎的RA患者,近90%在诊断初2年内有骨侵蚀的放射学证据[1].由于认识到关节破坏出现在疾病早期以及随着对RA的病理生理进一步认识,使得传统金字塔治疗方案被重新认识及修正,并且出现了作用于重要炎症细胞因子的药物,从而引起RA治疗策略出现革命性变化.
作者：谢长好；曾小峰 刊期： 2004年第02期
高血压是世界范围内为关注的健康问题之一[1].高血压增加心血管病危险,许多药物能降压,但并非能遏止和逆转与血压升高相关的血管重塑.培哚普利(雅施达)在欧洲国家临床应用已超过10年,临床资料证明,此药是一有效降压、耐受良好的长效血管转化酶抑制剂(ACEI)[1,2].其独特的药理作用能对高血压病人提供靶器官功能保护,改善动脉顺应性,恢复心功能,有效逆转血管重塑.
作者：王雪胜；段蕴；钱旭久 刊期： 2004年第02期
血小板的主要生理功能是参与生理止血,促进血块收缩和维持血管内皮的完整性,在血液凝固中起到重要的作用[1].外科手术,特别是大手术,因手术时间长,出血量大,术中输入过多的晶体溶液及库存的异体血,可使出血不止,术野不清,手术进行困难,导致手术质量下降,术后患者恢复较慢.为此,笔者通过术中输注机采血小板,使患者体内血小板浓度迅速增加,从而提高患者的自身止血能力,使手术时间缩短,手术质量提高,减少异体血液输注.
作者：徐银才；任俊泉；施宜 刊期： 2004年第02期
尿液标本隐血试验检查临床应用极为普遍,方法目前多采用干化学试带法,传统的显微镜法现多已不用,但因受尿液成分的影响,检查结果可出现假阳性,给临床诊断带来不便,同时也影响检验质量.为此,本文作者将干化学试带法、显微镜法和金标法三种同时检测选定的实验标本,并对结果作一分析,以为临床选用良好的检验方法提供依据,具有一定的实用性.
作者：宣迎梅；刘俐；周友泉 刊期： 2004年第02期
消毒供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的重要科室,供应室的工作质量优劣与医院感染,热原反应的发生密切相关,直接影响到医院的质量效果,也关系到医院的社会效益和经济效益,甚至病人安危,保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,也是预防热原反应和减少医院感染的重要环节,把好供应室的质量关必须加强对供应室的管理.
作者：王彩霞 刊期： 2004年第02期
为顺应改革开放的进一步深入和社会主义市场经济体制的逐步完善,医疗卫生系统各单位采取了一系列改革措施参与市场竞争.各医疗单位想方设法,调动各方力量扩大医院规模,改善生活,拓宽服务功能,添置先进医疗设备,以利增强医院整体实力,的确起到了显著的效果.但由于医德医风、服务质量、医疗水平、医疗费用等方面未能达到人民群众的满意而引发的医患关系紧张也时有发生.症结是多方面的,但代表着医疗活动主题的医务人员的责任、技术、医德对医患沟通则是有着至关重要的作用.本文仅就医务人员的自身修养与医患矛盾的防范浅谈以下看法.
作者：马荣豫 刊期： 2004年第02期
为实现党的十六大提出的全面建设小康社会宏伟目标,大力实施人才强国战略,建设宏大的高素质人才队伍,中共中央、国务院作出了<关于进一步加强人才工作的决定>,这为我们进一步加强卫生人才培养指明了方向.社区卫生服务是当前卫生改革与发展的一个重要方面,建设一支高素质的社区卫生服务队伍,是促进与加快社区卫生服务发展的关键.为此,我省于近期启动了全科医学教育工作,以加快培养以全科医师为骨干的社区卫生服务人才,促进我省社区卫生服务持久、深入、健康发展.
作者：高开焰 刊期： 2004年第02期
二陈汤来处于<和剂局方>,是由陈皮、半夏、茯苓、甘草四味组成的(原书有乌梅、生姜,笔者在临床中多用姜、葱)为理气和中化痰的基础方,临床常用治诸般痰湿之症.
作者：余蕴珏 刊期： 2004年第02期
目的随着医学模式的转变和人们对健康需求的提高,医学的发展目标更注重生命的质量(Quality of life,QOL),并将其应用于研究卫生资源的配置、社区卫生服务质量的评价等等.方法遵循系统综合集成方法(M-S)理论,结合专家组的意见,吸取了不同学派的理论精华和前人研究的宝贵经验、根据研究目的,通过多种途径收集的各种总体资料,从身体素质和生存环境两个子系统、七个层次来综合评价贵阳市社区人群QOL系统现状.结果系统方法指导下进行的QOL系统评价结果显示,贵阳市社区人群QOL处于中等偏下水平,低于部分直辖市和地级市,还有待进一步提高.结论运用系统方法研究生命质量弥补了以往社会学和医学研究QOL内涵的缺陷,充分考虑了环境因素以及人与环境的相互作用,实现了主观评价与客观评价的结合.
作者：严征；李新华；张华；周琳业 刊期： 2004年第02期
药房工作人员在药品调剂时往往出现差错,现将我院药品调剂差错及防范措施分析如下:1 药品调剂差错分析1.1 配发药品时未核对药品名称,造成药品差错1.1.1 外包装相似的药品,如:博利康尼-倍他乐克;氯化钾溶液-普鲁卡因溶液;息斯敏-里素劳;阿托品滴眼液-匹鲁卡品.
作者：王俊伟 刊期： 2004年第02期
目的探讨环孢素A对脱钙骨基质植入物钙离子的影响.方法用40只新西兰大白兔,分4组,每只植入6块脱钙骨制备物(同种或异种脱钙骨).然后,分别肌注含环孢素A的实验液或对照液.记录植入物钙离子含量.结果第4周时,同种脱钙骨实验组植入物的钙含量较对照组增加了34%,但无统计学意义(P＞0.05).异种脱钙骨实验组植入物的钙含量较对照组增加了3倍,有显著差异(P＜0.01).结论环孢素A能使同种脱钙骨植入物钙含量的峰值提前1周出现,能增加异种脱钙骨植入物的钙含量.
作者：袁亮；李靖年；张彦；李宝文；东海潮；李东白 刊期： 2004年第02期
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1].健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予的重要职责,但在实际工作中,往往发现,虽然现在的健康教育普及率已达到相当高的程度,但是它的广度和深度是远远不够的.本文对健康教育中存在的问题及解决办法进行探讨,以期提高护士科学的进行健康教育的能力.
作者：袁艳玲；沈清华；陈英 刊期： 2004年第02期
我院从2003年1月～7月对66例心绞痛患者开展健康教育,收到良好效果,现总结如下:
作者：张贵兰；张峰；王会丽 刊期： 2004年第02期
