目的：探讨中医情志护理对脑中风偏瘫患者的影响。方法以本院96例脑中风偏瘫患者为研究对象，将其随机分为两组各48例，对照组采取常规护理，观察组在此基础上配合中医情志护理，比较两组肢体平衡功能和抑郁状态，评价两组护理后生存质量和满意度。结果观察组Berg量表评分（42.6±1.6）分，对照组（32.6±1.8）分，观察组护理后SDS评分（41.8±2.6）分，对照组护理后SDS评分（47.8±2.8）分，组间比较差异明显（P＜0.05）；观察组护理后SF-36生存质量评分（33.8±1.6）分，对照组护理后SF-36生存质量评分（38.4±1.8）分，组间比较差异明显（P＜0.05）；观察组的护理满意度97.92%，明显好于对照组（P＜0.05）。结论中医情志护理利于脑中风偏瘫肢体功能恢复，改善抑郁状态，提高生活质量，值得进步应用。
作者：潘秀梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人性化语言沟通技巧在规避护理纠纷中的应用。方法选取2012年5月～2014年5月住院患者共400例，随机分为语言技巧组和传统组，每组各200例。传统组按常规护理进行护患沟通，技巧组在常规护患沟通的基础上采取了相应的措施，通过评定两组护患纠纷发生的数量进行比较。结果技巧组患者护患纠纷的发生率明显低于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在护理工作中注意运用人性化语言沟通技巧，与传统的程序化护理沟通进行对比，能够有效地规避护患纠纷的发生，保证护理工作的开展，促进患者的身心康复。
作者：王锦凤 刊期： 2015年第04期
目的：探讨妇产科患者精神心理状况SCL-90量表测量及心理干预评价。方法患者入院后进行SCL-90量表测量，评价患者精神心理状况并针对患者进行个体化心理干预，干预后再次进行SCL-90量表测量。结果心理干预后SCL-90因子中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执与心理干预前比较差异有统计学意义（P＜0.05），而强迫、敌对因子与心理干预前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。心理干预后SCL-90总评分与心理干预前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预有利于改善患者精神心理不良情绪。
作者：刘东华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨健康教育在妇女保健中的作用。方法依循随机分配原则将前往我中心妇保科咨询、体检或就诊的200例妇女分为两组，分别应用不同方式进行健康教育。评估两组妇女健康教育的效果。结果比较两组接受教育后妇女对妇科疾病保健知识掌握情况，观察组为95.0%，对照组为46.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组复查结果，观察组患阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤及乳腺增生的比率分别为15.0%、8.0%、10.0%及26.0%，对照组为53.0%、20.0%、33.0%及45.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性健康教育有助于妇女理解妇科疾病保健知识，降低常见妇科疾病的患病率，是推动妇女保健服务的重要手段，值得临床推广应用。
作者：黄勤；饶继美 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响。方法选择患者60例，分为两组，各30例，观察组采用本研究护理干预方法，对照组仅实施常规护理，比较两组患者治疗后MMSE评分、ADL评分及治疗前后生活质量综合评定问卷得分。结果观察组治疗后MMSE评分显著高于对照组（P＜0.05）， ADL评分低于对照组（P＜0.05），观察组治疗后生活质量综合评定问卷得分显著高于干预前及干预后的对照组（P＜0.05）。结论有效的护理干预能显著提高老年痴呆患者生活能力及生活质量，值得临床推广。
作者：陈瑶 刊期： 2015年第04期
目的：对高龄老年反流性食管炎患者的临床护理措施进行分析，提高护理质量。方法选用本院消化内科2012年1月～2013年6月共接收的反流性食管炎高龄患者82例，根据随机数字法将他们分成观察组和对照组，每组分别41例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者整体护理干预，比较两组患者的临床疗效。结果通过实施两种不同的护理方法，观察组临床总有效率为95.12%，对照组临床总有效率为70.73%，两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组依从性比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高龄老年反流性食管炎患者实施整体护理干预，临床效果满意，改善了患者的医护依从性和临床护理质量，值得进一步推广并应用。
作者：凌云 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析肝动脉栓塞化疗结合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法从2013年3月～2014年3月，选择在我院接受治疗的100例中晚期肝癌患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组（50例）和对照组（50例）。对照组实施TACE治疗，观察组则实施TACE联合射频消融治疗，随访1年，对比两组患者的疗效，两组术后并发症及1年生存情况，两组不同时期甲胎蛋白AFP值水平。结果观察组的总有效率为64.00%（32/50），显著高于对照组的40.00%（20/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后并发症与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。但观察组的1年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在手术后的AFP值水平均下降，但观察组在手术后各时期的AFP值水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于中晚期肝癌患者实施TACE与射频消融的联合治疗，具有较好的疗效和应用前景，值得在临床上推广。
作者：王书长；黄万里；黄书立 刊期： 2015年第04期
目的：探讨早期中医康复介入治疗对脑出血患者肢体功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法将61例脑出血患者随机分为早期中医康复组31例和晚期康复组30例。早期中医康复组在生命体征、神经缺损体征相对平稳后3～7d开始进行中医康复训练；晚期康复组在发病后1个月以后开始进行。两组均采用以中医针刺、推拿为主的运动疗法进行康复训练。使用Fugl-meyer评测法评测患者肢体运动功能；日常生活评定采用改良的Barthel指数。结果两组患者的Fugl-meyer评分、Barthel指数治疗前无显著性差异，治疗后两组较治疗前都有改善，但早期中医康复组较晚期中医康复组改善程度更加明显。结论早期和晚期中医康复均能改善脑出血患者的运动功能和日常生活能力，但早期中医康复的进行更有利于患者病情康复。
作者：张欣；朱旭；张博 刊期： 2015年第04期
目的：调查新生儿病房院内感染的发生情况，分析其相关危险因素，探讨院内感染防控的方法。方法对2009年1月~2013年12月于本院新生儿病房住院的5512例新生儿的住院资料进行院内感染的回顾性分析。结果5512例新生儿中162例发生175次院内感染，发生率为3.17％，病死率为1.23％；院内感染者平均感染发生时间为住院后（13.31±11.85）d。新生儿院内感染的危险因素包括胎龄≤32周、出生体重≤1500g、有创机械通气、PICC、肠外营养。感染以败血症占首位（44.50％），其次为下呼吸道感染及结膜炎。175例次医院内感染共获得41株培养阳性标本，病原菌以细菌为主，其中革兰阴性菌27株（65.85％），革兰阳性菌11株（26.83％）。结论新生儿院内感染的预防在于重视新生儿病房的规范化管理、规范中心静脉导管等侵入性操作，减少气管插管机械通气。
作者：林文潘；王琦凡；梁世山 刊期： 2015年第04期
目的：研究白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床疗效及不良反应。方法将81例寻常性银屑病患者随机均分为观察组及对照组。同时选取35例健康成人编入健康组。观察组患者使用白芍总苷胶囊及复方氟米松软膏，对照组患者仅使用复方氟米松软膏。两组患者均以4周为1个疗程，共治疗2个疗程。结果观察组患者在治疗4周及治疗8周时PASI分值均明显低于对照组（P＜0.01）；两组患者在治疗4周时治疗有效率无明显区别（P＞0.05）；治疗前两组患者TNF-α及IL-2水平均明显高于健康组（P＜0.01），IL-4及IL-10水平均明显低于健康组（P＜0.01）；治疗后，观察组TNF-α及IL-2明显低于治疗前（P＜0.01），且与健康组无明显差异（P＞0.05），观察组IL-4及IL-10水平明显高于治疗前（P＜0.01），且IL-4水平与健康组无明显差异（P＞0.05）；治疗后对照组TNF-α、IL-2水平明显高于观察组及健康组（P＜0.01），IL-4及IL-10明显低于观察组及健康组（P＜0.01）。结论白芍总苷与复方氟米松软膏联合使用具有调节寻常性银屑病患者炎症因子紊乱、减轻皮损及提高治疗效果的优点。
作者：孙田 刊期： 2015年第04期
目的：调查我市LED企业中使用正己烷岗位的哨点现状。方法采用气相色谱分析方法检测LED企业中正己烷的浓度，并对工作人员的健康情况及个人的防护状况进行检测调查。结果所调查的40家LED企业中正己烷浓度的合格率为100％，对厂中1211名员工进行相关的健康检查，被诊断为慢性正己烷中毒的员工0例，其中有防护意识的员工占75.4％（913/1211），相关的防护工具多为口罩及橡胶手套。结论我市LED企业中正己烷浓度的合格率较高，但是工人的防护意识较低，对有效的防护用品的使用率较低，应该提高员工的防护意识，加强对正己烷危害企业的监督和管理，降低职业危害。
作者：龙登燕；黄燕玲；梁梅；陈婉霞 刊期： 2015年第04期
目的：对5个不同中药材种植基地土壤、中药材样中Pb、Cd、As和Hg含量进行调查与评价，探讨其含量水平的环境变化情况。方法用原子吸收和原子荧光光谱法测定土壤与中药材中重金属含量，利用平均污染指数和综合污染指数法并结合《绿色食品标准》及《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》对目标土壤及中药材重金属赋存水平情况进行评价。结果不同中药材种植基地土壤和中药材中的Pb、Cd、As和Hg平均含量均未超标。2013年5个种植基地土壤酸化明显；2013年各种植基地土壤重金属含量的综合污染指数比2008年都有较大提升。中药材中重金属含量都有增加，其中以Pb、Cd和As含量增加为明显。结论不同中药材种植基地土壤及中药材中重金属污染程度越来越严重，应引起相关部门高度重视。
作者：彭启志 刊期： 2015年第04期
目的：探讨泮托拉唑、吗丁啉及铝碳酸镁咀嚼片联合治疗慢性胃炎的疗效。方法选取2013年1月～2014年1月来我院就诊的慢性胃炎患者82例，分为观察组和对照组，每组各41例，两组患者均予铝碳酸镁咀嚼片1.0g口服，3次/ d，吗丁啉10mg餐前30min口服，3次/d，观察组患者同时加用泮托拉唑40mg饭后口服，每天1次，疗程2周，治疗后随访半年。结果治疗后，观察组的总有效率为92.68%，明显高于对照组的有效率，差异具有统计学意义（x2=4.753，P＜0.05）。治疗后，两组患者的上腹疼痛、上腹不适、腹胀、乏力、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐均较治疗前明显减少，且观察组较对照组上述临床表现减少更显著。结论泮托拉唑、吗丁啉及铝碳酸镁咀嚼片联合治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效，安全性好。
作者：杨文龙；王唤明 刊期： 2015年第04期
目的：观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效。方法对60例食管胃底静脉曲张出血患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，对照组应用注射用醋酸奥曲肽，治疗组患者在对照组基础上加用注射用奥美拉唑，观察止血疗效。比较两组患者治疗效果与不良反应。结果治疗后治疗组、对照组总有效率分别是96.7%和83.3%,治疗组和对照组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应率3.3%明显低于对照组16.7%，差异具有统计学意义（x2=3.081，P＜0.05），均经过对症治疗后，症状消失或有所改善。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血疗效显著，值得临床推广应用。
作者：马弘博 刊期： 2015年第04期
目的：探讨氨氯地平与辛伐他汀滴丸治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取本院2000年1月～2014年1月间收治的200例高血压合并冠心病患者临床资料，依据（0，1）分布随机均分为观察组及对照组。观察组患者运用氨氯地平、辛伐他汀滴丸治疗，对照组采用阿托伐他汀钙片进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率为96.0%，明显高于对照组为84.0%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平与辛伐他汀滴丸对治疗高血压合并冠心病效果显著，值得在临床中推广应用。
作者：李燕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病对肾功能和胰岛B细胞功能的影响。方法将278例糖尿病肾病患者随机、双盲法分为二甲双胍联合胰岛素治疗组（实验组）、单纯胰岛素治疗组（对照组），比较两组UAER、24h尿蛋白和胰岛B细胞功能。结果治疗后，两组患者UAER和24h尿蛋白均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，实验组下降程度更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者HOMA-B、HOMA-IR、1hINs/FINS与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且两组间差异具有显著性（P＜0.05），FINS治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05），但两组间差异并无统计学意义（P＞0.05）；ISI治疗前后及两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论二甲双胍联合胰岛素能够改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗，改善肾功能，是治疗糖尿病的可行方案。
作者：秦玉祥；李行勇；刘桂华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果。方法按照奥曲肽不同应用方式，把2012年9月～2014年8月来我院实施诊治的78例胰腺炎患者分为A组和B组，两组病例数均为39例，A组患者采取微量注射泵持续注射的方式给药，B组采取皮下注射的方式给药，对比分析两组患者临床效果、不良反应发生情况和临床症状指标变化情况。结果 A组治疗总有效率为89.7％，B组治疗总有效率为71.8％，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者住院时间、体征和症状消失时间、进食恢复时间以及血淀粉酶恢复时间明显比B组短，治疗后A组影像学分级改善情况明显优于B组，且不良反应发生率也明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于皮下注射而言，以微量注射泵持续注射的方式应用奥曲肽治疗胰腺炎，可有效缩短患者临床症状、体征改善时间以及住院时间，减少并发症的发生，所获效果显著且良好。
作者：蓝常明 刊期： 2015年第04期
目的：分析头孢克肟联合夫西地酸治疗小儿外科耐药金黄色葡萄球菌感染患者的效果。方法以收治的78例小儿外科耐药金黄色葡萄球菌感染患者为对象开展研究，按随机数字表法将其均分为对照组与观察组，对照组患者仅进行头孢克肟进行治疗；观察组患者在此基础上联合使用夫西地酸进行治疗。2周之后统计患者治疗总有效率和耐药发症率，进行对比分析。结果（1）经过治疗后，观察组的治疗总有效率为94.9%（37/39），明显优于对照组76.9%（30/39），差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组出现2例耐药发症，对照组仅1例，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）观察组胸腔积水治疗总有效率高达81.8%，显著优于对照组的27.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在头孢克肟的基础上，对小儿外科耐药金黄色葡萄球菌肺炎患者配合使用夫西地酸，不仅不会提升耐药发症率，还能有效提高治疗效果，值得推广。
作者：李涛；海莉丽 刊期： 2015年第04期
目的：观察采用盐酸氨溴索治疗卒中相关性肺炎的临床治疗效果。方法选取我院2012年12月～2013年6月收治的卒中相关性肺炎（SAP）患者80例，随机分为观察组与对照组各40例，观察组给予抗生素联合盐酸氨溴索治疗，对照组单纯给予抗生素治疗。观察两组患者住院时间、退热时间、抗生素使用时间、动脉血氧分压以及C反应蛋白等，且比较两组患者的细菌清除率以及治疗有效率。结果观察组住院时间、退热时间、抗生素使用时间均短于对照组，治疗有效率均高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后两组患者的动脉血氧分压、血清C反应蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用盐酸氨溴索治疗卒中相关性肺炎的临床疗效显著，值得在临床中推广。
作者：张欣欣 刊期： 2015年第04期
目的：总结前列地尔治疗慢性肾衰竭的疗效，并对其机制进行深入研究。方法本次研究资料选自2012年1月～2014年7月期间在我院接受诊治的70例慢性肾衰竭患者，随机划分成两个小组。35例对照组研究对象接受常规对症治疗，而35例实验组研究对象则接受前列地尔治疗，同时并对比及分析两组研究对象的疗效。结果治疗后，实验组尿素氮、血浆黏度及24h尿蛋白定量等改善情况均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上前列地尔治疗慢性肾衰竭的疗效十分显著，其机制与改善血液流变学、降低尿蛋白及肾血流动力学等有直接关系。
作者：宿玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨缬沙坦治疗原发性高血压伴高尿酸血症的临床疗效。方法120例老年原发性高血压伴高尿酸血症患者，随机分为试验组与对照组，各60例。试验组给予缬沙坦，对照组给予硝苯地平缓释片，比较两组患者的疗效。结果治疗后两组患者SBP、DBP均较治疗前有明显降低（P＜0.05），两组患者血压均降至正常，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。而试验组用药前尿酸（491.03±73.57）μmol/L，用药后尿酸（385.71±34.28）μmol/L，血尿酸明显下降（P＜0.05）。硝苯地平缓释片血尿酸较用药前后差异无统计学意义。结论缬沙坦对伴高尿酸血症的原发性高血压患者疗效显著，安全、作用持久，值得临床推广应用。
作者：张金春 刊期： 2015年第04期
目的：探讨尤瑞克林联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法选择2013年1月～2014年6月在我院住院的60例急性脑梗死患者，随机分成研究组和对照组，各30例。对照组患者给予前列地尔，治疗组患者在对照组基础上加用尤瑞克林。连续静滴2周后，评价两组的临床疗效；观察治疗前后两组ADL、NIHSS评分及不良反应。结果治疗组患者的有效率93.3%高于对照组的80.0%（P＜0.05）。两组治疗后ADL评分较治疗前均明显提高，NIHSS评分均明显降低，其中尤以治疗组ADL评分升高及NIHSS评分下降更为显著（P＜0.05）。两组均无显著不良反应发生。结论尤瑞克林联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效好，能明显改善临床症状，提高日常生活能力，值得临床推广应用。
作者：罗鸿波；张和耀；陈菱菱 刊期： 2015年第04期
目的：探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法本次102例研究对象均为2012年5月～2014年10月来我院就诊的蛛网膜下腔出血病例，按照治疗方法分为研究组和对照组，每组51例，对照组采用常规治疗，研究组在对照组治疗基础上给予尼莫地平治疗，比较总有效率、GOS评分、并发症发生情况、死亡率。结果研究组治疗总有效率（86.27%）与对照组（72.55%）比较明显较高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组GOS评分为5分的患者所占比例（5.88%）、死亡率（7.84%）、并发症总发生率（17.65%）与对照组（31.37%、23.53%、56.86%）比较明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血可提高患者的临床治疗总有效率，降低死亡率及并发症发生率，改善预后，延缓疾病发展。
作者：邓光明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨坦度螺酮联合甲磺酸倍他司汀治疗心因性头晕的临床疗效。方法将90例心因性头晕患者随机分为A、B、C 三组，分别采取坦度螺酮联合甲磺酸倍他司汀、坦度螺酮、甲磺酸倍他司汀治疗。结果坦度螺酮联合甲磺酸倍他司汀疗效明显好于单用坦度螺酮或甲磺酸倍他司汀。结论坦度螺酮联合甲磺酸倍他司汀效果显著，副作用小。
作者：张春燕；田玉玲；赵娅蓉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症疗效。方法选取2013年2月～2014年3月来我院就诊的耳鼻喉科急性炎症患者65例，随机分为观察组33例和对照组32例。观察两组患者的临床疗效及临床症状消失时间。结果观察组的总有效率为93.94%，明显高于对照组的81.25%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的喉阻塞及吞咽疼痛消失时间皆明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对耳鼻喉科急性炎症患者采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，取得了较好的临床疗效，且副作用小。
作者：王笑芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨调整生活方式配合降三高药茶治疗高脂血症疗效观察。方法选择体检时首次确诊的高脂血症患者60例为研究对象，随机分为研究组和对照组各30例。研究组在调整生活方式的基础上给予降三高药茶治疗，对照组仅给予调整生活方式处理。比较两组患者的降血脂效果。结果研究组总有效率96.7%，对照组60.0%，研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.01）。治疗前后组内比较，TC、TG、LDL-C均显著下降，HDL-C水平显著升高，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后研究组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组，HDL-C水平显著高于对照组（P＜0.01）。结论降三高药茶具有明显的降血脂作用，值得推广使用。
作者：韩超央 刊期： 2015年第04期
目的：了解恩施山区6~24月龄婴幼儿血红蛋白（Hb）水平，为婴幼儿贫血的控制提供基线资料和科学依据。方法采用氰化高铁血红蛋白（HiCN）法，利用XF-1C血红蛋白仪测定该地区儿童血红蛋白水平，并采用SPSS统计软件进行分析。结果恩施山区6~24月龄婴幼儿血红蛋白水平为（113.43±16.00）g/L，男童为（113.48±16.41）g/L，女童为（113.38±15.58）g/L。血红蛋白水平随月龄变化明显，6~11月龄婴幼儿血红蛋白水平低，随后逐渐升高。结论恩施山区婴幼儿血红蛋白水平较低，应开展健康教育和营养干预，降低当地贫血患病率。
作者：吴玲；庞青卫；金莉；章亚莉；杨国威；高梦婷；李十月 刊期： 2015年第04期
目的：了解我院儿内科重症监护室（PICU）死亡病例构成，分析死亡原因，掌握死亡高危因素，提高危重症诊疗水平，降低死亡率。同时有助于提高儿内科尤其是PICU专业人员对儿科常见病、危重病的认识。方法将2008～2012年5年内在儿内科PICU死亡的63例病例，以第一诊断及直接死因进行回顾性分析。结果农村儿童死亡率明显高于城市，意外伤害全为1～3岁农村儿童。死亡的前五位病种共51例，以颅内感染多，其次依次为重症肺炎、暴发性心肌炎、意外伤害、败血症，婴儿期以重症肺炎多见，伴有先心病、肺发育不良者尤其明显，7～14岁以颅内感染多见；24h内死亡占55.55%，3个及以上脏器衰竭的患儿死亡率明显升高，其中颅内感染以脑疝多见，暴发性心肌炎仅单一循环衰竭而快速死亡，败血症和意外事件以休克、肾功能衰竭突出，衰竭出现多的是循环衰竭，其次呼吸衰竭，再次是休克。结论需提高农村的医疗水平，应关注小儿肺炎，1～3岁农村儿童的意外伤害，学龄儿童的颅内感染，根据发病年龄、城乡、脏器损害不同，考虑病种可能有所不同而指导临床，在危重患儿的抢救中，应注意监测及维护脏器功能，尽量不发展到3个以上脏器衰竭，减少死亡率。
作者：王敏；余静；刘蓉；管利荣；董金容；李艳；胡陶 刊期： 2015年第04期
目的：探索胃溃疡合并胃癌的危险因素，为采取有效的预防措施提供科学依据。方法选取我院2011年1月～2013年12月收治胃溃疡合并胃癌患者270例，以及同期我院健康体检的志愿者100名，采用Logistic回归分析，确定相应的危险因素。结果经Logistic回归分析结果显示慢性胃炎、吸烟、不按时吃饭、吃油炸食品、睡眠差等为危险因素，饮茶为保护因素。结论不合理的饮食，如吃油炸，辛辣食品，不按时就餐，吸烟喝酒等能增加胃癌的发生，多吃蔬菜水果，适度饮茶能起到保护作用。
作者：刘锐 刊期： 2015年第04期
目的：从医生、临床药师和患者方面探讨临床合理用药的方法。方法以问卷的形式对广州市六所医院的医生、临床药师和患者展开调查，分析数据并得出结论。结果影响临床合理用药的因素并非单一，医生与患者的用药习惯、医生与患者对临床药师的认知以及临床药师自身的知识水平等都会对临床合理用药产生影响。结论合理用药必须把安全放在第一位。改善医生、临床药师和患者的沟通，是促进临床合理用药的关键。
作者：蔡帆；张建华 刊期： 2015年第04期
目的：调查我院颅脑清洁手术抗菌药物使用情况，对使用现状进行分析，促进合理用药。方法查阅我院2013年Ⅰ类切口手术出院病历208份，对病历中抗菌药物的预防使用情况进行分析包括：品种选择、用药时机、用药疗程。记录相关的数据，并对其进行分析。结果208份病历中，共计使用7种抗菌药物作为预防性用药的品种，合格率占70.53%；预防性抗菌药物使用率为99.52%；平均用药时间为3.28d。结论我院Ⅰ类切口清洁手术抗菌药物的使用存在用药无指征，选药不合理、用药时机不当、用法与用量不合理现象。医院将推出整改措施，加大干预力度。
作者：杨明妍；毕峰；单敏；吴雪姣；徐冲 刊期： 2015年第04期
目的：调查医学生评判性思维能力的现状及其影响因素特质应对方式现状，探讨相关影响因素，为提高医学生心理健康教育工作质量提供依据。方法采用问卷调查法，整层抽样的方法，438名医学生为研究对象进行问卷调查，测评工具为学生一般情况表，评判性思维能力测量表中文版（CTDI-CV）。结果医学生评判性思维素质总分平均为（266.77±22.14）分，118名（26.5％）学生的评判性思维总分大于280分，呈正性评判思维，3人（0.7％）总分低于210分，呈负性评判性思维，319人（72.8％）为211～279分，表现为意义不明确。亚组分析结果显示，平均总分由高到低依次为2008级（271.25±19.08）分、2009级（266.13±23.79）分、2007级（262.48±21.82）分。得分高的是开放思想、分析能力、寻求真相；得分低的是求知欲。男生在开放思想、认知成熟度、分析能力、系统化能力、评判性思维能力总分等方面强于女生，差异有统计学意义；女生在评判性思维自信心方面强于男生，差异有统计学意义。家庭幸福感和家庭总收入与评判性思维能力得分有关。结论影响我国学生评判性思维的因素主要包括：性别、家庭幸福感、家庭收入有关。引导学生建立正确的人生观、价值观，加深对评判性思维的了解，积极发挥教师的主导作用，增强学生的主体作用，提高学生主动参与学习的意识和积极性，加强交流，鼓励学生阅读课外读物，拓展视野，有利于提高医学生的评判性思维能力。
作者：龙庭凤；沈丽达；赵敏；胡凤娣；杨继岚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨替牙期儿童龋齿与饮食及口腔卫生习惯的关系。方法采用整群抽样的方法共调查359名儿童，比较不同甜食摄入习惯及不同口腔卫生习惯儿童乳牙dmft及恒牙DMFT。结果摄入甜食种类为糖果、巧克力、含糖饮料等儿童的乳牙dmft及恒牙DMFT均高于冷饮及水果的儿童，摄入甜食频率＜3次/周儿童均低于频率高的儿童（P＜0.05）。进食甜食后刷牙的儿童乳牙dmft及恒牙DMFT均低于漱口及不采取任何口腔保健措施的儿童，刷牙频率3次/d的儿童均低于1次/d、2次/d的儿童（P＜0.05）。结论学校、家庭、社会等均应重视龋齿的预防工作，指导替牙期儿童养成良好的饮食习惯及口腔卫生习惯，降低龋齿发生率。
作者：陈周焕；南小思；杨雅；王唯希 刊期： 2015年第04期
目的：比较慢性盆腔炎患者治疗前后生活质量情况。方法选择在我科治疗的慢性盆腔炎患者160例为研究对象。对治疗前后的患者生活质量进行调查并比较，并分析年龄对患者生活质量的影响。结果治疗后患者腹痛、腹胀、异常分泌物、尿频、尿痛、发热、性生活频率、睡眠质量方面均有显著改善（P＜0.05）。20～40岁的患者治疗后生活质量改善显著（P＜0.01），而＞40岁的患者治疗前后生活质量并没有显著的改善。结论慢性盆腔炎给女性患者的生活质量造成严重的影响，治疗后患者生活质量得到显著的改善。
作者：汪文娟 刊期： 2015年第04期
现代医学认为睡眠是由中枢内发生主动抑制过程而产生的，中枢内有产生睡眠的中枢。通过动物实验观察在脑干尾部存在着引起睡眠和脑电波同步化的中枢，而且与上行激动系统的作用相对抗，从而调节控制着睡眠与觉醒的相互转化。现代医学从睡眠中枢、脑电图时相和中枢内递质的释放，阐述了睡眠的生理过程和生理机制。传统医学从圆运动理论的阴阳平衡、营卫和心神等方面，解释了睡眠的生理机制。传统医学认为睡眠的维持主要依靠三方面：即阴阳之气相对平衡；脉道经络滑利通畅，邪不阻道，气行得畅；相关脏腑相生相克，正常有序的协同作用。虽然它们认识睡眠的角度不同，但本质是相通相同的。
作者：郭利平 刊期： 2015年第04期
丹参酮是丹参根中的一种脂溶性化合物，它作为中药中活血化瘀的代表药物，目前已在临床中有广泛的应用。随着心脑血管疾病发生率的不断增多，近年来关于丹参酮在心血管保护中的作用也逐渐被人们所认知。研究发现丹参酮在扩张血管，保护血管内皮细胞，抗氧化，抗纤维化及抗心律失常等方面均发挥着极其重要的作用。为了进一步提高对丹参酮的认识，本研究主要综述了丹参酮在心血管保护作用方面的机制进展，为心血管疾病的治疗提供新的中药治疗理论。
作者：刘士林 刊期： 2015年第04期
银屑病作为皮肤科一种常见疑难性疾病，病情缠绵不愈、根治困难，目前银屑病的发生与社会心理因素的关系日益密切。在长期银屑病临床研究中发现，祖国医学运用辨证施治配合辅助疗法治疗银屑病有其独特的临床疗效。结合近几年中医心理疗法治疗银屑病的研究进展，本文旨在倡导在中医整体观念的指导下辨证施治银屑病，并辅助中医心理疗法干预，综合意法、安神养形法、音乐疗法等多种方法应用于银屑病的防治中，从而达到“未病先防，既病防变”的目的，提高患者生存质量，也为银屑病的防治提供理论依据。
作者：杨丽红；刘靖；涂绍忠 刊期： 2015年第04期
正常的肝细胞和胆管上皮细胞（胆管上皮细胞）处于静态状态。但是肝脏在面对大规模的实质细胞损失时是一个具有高度再生能力的器官。在肝损伤及肝功能受损时，成熟肝细胞分化增殖是恢复动态平衡的第一道防线。尽管肝脏功能较正常肝脏时降低，但肝移植的研究表明，移植的肝细胞有生存优势，在增殖中占主导地位。但是肝移植患者数目的增加，肝源匹配困难等问题的凸显迫使我们不得不采用新的治疗手段刺激肝脏再生，延长终末期肝病患者的生存期。近研究证实，在终末期肝病患者和肝病模型中，干细胞在肝损伤修复中有重要作用，干细胞移植被看作为一个潜在的替代移植技术。然而，我们对肝脏干细胞、骨髓间充质干细胞的理解目前仍处于起步阶段。一方面，不断有文献证实肝脏干细胞可以成为肝星状细胞和肌成纤维细胞论证。另一方面，干细胞研究的不断深入，应用的更加谨慎也因为它可能显示出肝脏细胞癌的细胞特性。本篇综述将阐述在肝脏损伤后干细胞肝向分化的作用机制，重点阐述相关信号通路，以促进未来靶向治疗研究。
作者：张媛；朱英 刊期： 2015年第04期
肝细胞癌是临床常见恶性肿瘤之一，早期诊断困难，手术切除率低，术后复发与转移率高，目前尚无治疗肝癌及其复发与转移的特异方法。细胞自噬是一种细胞自我消化过程，在能量缺乏、外界刺激等压力下，机体将细胞内变性、损伤、衰老或非功能性的蛋白、细胞器和细胞质包裹、消化，降解成为核苷、氨基酸和脂肪酸循环利用，实现细胞自身代谢需要和细胞器的更新，对于细胞生存、分化以及自身稳态的维持具有重要的生物学作用。肝癌细胞依靠细胞自噬作用维持生存和生物学活性，细胞自噬对肝细胞癌产生“保护”或“杀伤”不同作用，深入研究细胞自噬在肝细胞癌发生、发展中出现的双重调控作用，对于揭示肝细胞癌发生、发展机制和防治具有重要的生物学意义。
作者：朱朋飞；秦建民 刊期： 2015年第04期
目的：观察瘢痕子宫合并妊娠高血压疾病对母婴结局的影响。方法回顾性分析108例妊娠高血压疾病产妇的临床资料，其中将50例有剖宫产史的产妇设为观察组，将58例无子宫手术史的产妇设为对照组，观察两组产妇妊娠并发症情况及母婴结局。结果两组产妇妊娠并发症（胎盘早剥、胎盘前置、DIC、妊娠高血压性心脏病、HEILP综合征）发生率比较，均无统计学差异（P＞0.05）；观察组早产、产后出血、剖宫产、子宫破裂、子宫切除发生率及新生儿窒息、围生儿死亡发生率均明显高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论瘢痕子宫合并妊娠高血压疾病产妇妊娠期及母婴结局均存在较大的风险，因此对该特殊群体产妇应加强围产期监护，积极采取医学干预手段，尽可能改善预后，确保母婴安全。
作者：李淑贵 刊期： 2015年第04期
目的：探讨产妇剖宫产术后常规宫底沙袋加压对产妇的临床效果。方法选取2012年1月～2013年2月我院接收的100例剖宫产产妇，按照数字表法将所有产妇随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者术后在宫底部加1kg的沙袋，对照组患者在腹部切口位置放置重量相同的沙袋，两组产妇术后治疗和护理方式一致，记录术后出血量，询问患者的舒适度，除此之外还要对产妇切口愈合的情况进行观察，比较两组患者并发症的情况。结果观察组出血量为（112.58±40.41）mL，对照组为（129.63±35.56）mL，两组产妇在术后4h内出血量差异具有统计学意义（t=4.89，P＜0.05）；观察组产妇的舒适度不及对照组，但观察组产妇切口愈合较对照组快；两组患者均有呕吐症状出现，差异无统计学意义。结论术后常规宫底沙袋加压会减少产妇的不舒适度，术后出血量有所减少，并能促进切口愈合，对患者无其他不良影响，有重要临床意义，可酌情推广应用。
作者：张惠云；邹虹霞；甘灿 刊期： 2015年第04期
目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗及母婴的影响。方法回顾分析我院2011年6月～2014年5月收治的14例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料。结果14例患者，其中10例及时终止妊娠，14例均治愈出院。结论妊娠合并急性胰腺炎强调早诊断，早治疗和个性化治疗，适时终止妊娠可以减少母婴并发症；高脂血症胰腺炎尽早行血浆置换，改善预后。
作者：朱利平；吴宏；吴晓；汪云 刊期： 2015年第04期
目的：分析潍坊市育龄妇女阴道感染病原体的分布情况，为临床预防和诊疗提供参考。方法采用阴道分泌物常规检验联合阴道炎联合测定技术对37482例妇科门诊就诊患者的阴道分泌物进行检测。结果37482例就诊患者中共检出细菌性阴道病患者10579例，占检测人数的28.2%；检出霉菌5210例（13.9%）；检出滴虫977例（2.6%）。阴道清洁度分级越高，各类病原菌的检出率也增高；各种阴道病的发病率与季节相关。结论细菌性阴道病的发病率高，霉菌性阴道炎次之，滴虫性阴道炎低，且阴道病的发病率与季节相关。
作者：张鲁明；孙明强；董天亮；刘爱玲；郑国华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨连续性血液净化治疗妊娠急性脂肪肝的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月～2013年12月在我院诊治的64例妊娠急性脂肪肝患者，行常规治疗同时采取连续性血液净化治疗的34例孕妇为治疗组，30例采用终止妊娠、常规保肝抗炎治疗孕妇为对照组，观察两组孕妇治疗后转氨酶、血胆红素、凝血功能、血糖等指标的变化以及死亡率。结果治疗组34例患者的转氨酶、血胆红素、凝血功能、血糖等指标与治疗前比较有显著改善，对照组30例患者的转氨酶、血胆红素、凝血功能、血糖等指标与治疗前比较有所改善，但改善程度不及观察组，两组上述观察指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组34例患者全部治愈，死亡率为0；对照组30例患者中4例死亡，死亡率为13.3%。治疗组患者的死亡率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化治疗妊娠急性脂肪肝可提高临床疗效，降低孕妇死亡率，值得临床推广应用。
作者：冯一奇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨完全性前置胎盘植入子宫瘢痕的临床治疗经验。方法回顾性分析我院2004年1月～2013年1月收治入院的前置胎盘+瘢痕子宫伴出血患者共34例，其中11例伴胎盘植入患者的临床资料。结果11例伴胎盘植入患者术中发现大部分植入9例,1/4面积植入的2例,子宫次切5例,子宫全切2例,手术患者术中至术后2h内出血量介于200～6000mL之间，平均出血量（1571.6±82.3）mL，出院未手术2例,其余（宫腔填塞纱布）2例保守治疗成功,无一例发生死亡。结论胎盘植入是产科严重的并发症，做好产前检查是改善预后的关键，当并发大出血时需行子宫切除术，非急症者可进行保守治疗。
作者：张莉；吴乃文；周露 刊期： 2015年第04期
目的：比较单孔腹腔镜手术和多孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果。方法选取2013年4月～2014年10月本院收治的30例行单孔腹腔镜手术的卵巢良性肿瘤患者为观察组，另以同时期采用多孔腹腔镜手术的30例卵巢良性肿瘤患者为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后离床活动时间、术后并发症、术后疼痛情况、术后满意度、住院时间。结果观察组手术时间长于对照组，但术后疼痛情况、术后满意度方面均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症，术中出血量、术后进食时间、术后离床活动时间、住院时间等均无统计学意义（P＞0.05）。结论单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效与多孔腹腔镜手术相当，但创伤较小，减轻了患者术后的疼痛程度，且安全性较好。
作者：徐州栋 刊期： 2015年第04期
目的：了解非医学需要剖宫产的危险因素，为非医学需要剖宫产的控制提供依据。方法收集1070例孕周≥24周的待产产妇为研究对象，根据终分娩方式分为阴道分娩组（对照组）与非医学需要剖宫产组（试验组），然后进行病例对照研究等统计学分析。结果试验组中镇居民、脑力劳动者、高收入家庭的比例高于对照组。单因素分析显示：试验组患者更关心安全、形体、孩子聪明，而担心分娩痛苦及日后性生活；对照组患者更关心费用、自然生理过程及产后恢复等；多因素分析显示：剖宫产结局更完美、阴道产会对性生活产生影响、医生对分娩方式的建议、阴道产为自然分娩且恢复快、孕期对剖宫产的意向等5个因素对孕妇选择剖宫产有显著影响。结论认知行为的偏差可以导致非医学需要剖宫产指征孕妇选择行剖宫产。因此应对孕妇加强分娩方式的宣教，认知剖宫产的利弊是剖宫产率降低、产科质量提高的关键。
作者：徐桂莲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨多节段颈椎间盘突出症的颈前路手术临床疗效。方法选取我院诊断为多节段颈椎间盘突出症且行颈前路手术的患者39例，行椎体次全切除，髂骨植骨联合前路接骨板内固定术。术前和术后末次随访时进行JOA评分，测量术前、术后1周及末次随访时标准侧位X片上Cobb角、融合节段椎体前缘高度（HAB）、融合节段椎体后缘高度（HPB）。结果术前JOA评分为（8.09±2.20）分，末次随访时JOA评分为（14.98±2.01）分，（P＜0.05），其中优25例，良8例，中5例，差1例，优良率为84.6%。术后1周时的Cobb角、HAB和HPB较术前有显著差异（P＜0.01），术后末次随访时的Cobb角、HAB和HPB相较于术前同样差异显著（P＜0.05）。结论经前路手术治疗多节段颈椎间盘突出效果明显，是首选的治疗方案。
作者：张坤和；黄黎；王理德 刊期： 2015年第04期
目的：总结高原地区胆囊切除术中胆囊床粗大静脉破裂出血予肝门部血管阻断，堵塞止血的临床经验。方法回顾分析胆囊切除术中胆囊床粗大静脉损伤破裂出血11例患者的临床资料。结果11例患者术后均未发生再出血，取得了良好的临床效果。结论肝门部血管阻断后堵塞止血是治疗高原地区胆囊切除术中胆囊床粗大静脉破裂出血的重要方法之一，具有重要的临床应用价值。
作者：管辉球 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术戳孔感染的预防措施，降低戳孔感染的发生率。方法回顾性分析我科307例腹腔镜阑尾切除患者的临床资料。结果3例中转开腹，9例出现戳孔感染，均无其他并发症发生，其中急性单纯性阑尾炎合并2型糖尿病1例，占1.43%（1/70），急性化脓性阑尾炎4例，占2.16%（4/185），急性坏疽穿孔性阑尾炎4例，占7.69%（4/52），感染的戳孔均为阑尾取出孔，其中8例受阑尾污染，受阑尾污染的戳孔术后发生感染的机率明显高于未受阑尾污染的戳孔，差异有统计学意义（x2=25.13，P＜0.01）。结论完全经穿刺套管内或装入可靠的标本袋取出阑尾，阑尾不直接接触戳孔，保护戳孔不被污染，是预防戳孔感染的主要措施。
作者：陈付伟；申国敏；雷素斌 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胸腹腔镜联合食道癌手术的临床疗效和安全性，讨论与开放手术临床疗效的差异。方法回顾性分析2004年8月～2014年8月我院的58例食管癌患者，其中应用胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术的31例，应用传统开放手术的27例，比较两组患者的手术情况，如手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数、术后引流时间、住院时间和术后疼痛时间，以及术后并发症发生情况。结果胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者手术时间和术后引流时间较开放手术组短（P＜0.05）；术中出血量较开放手术组少（P＜0.05）；术后的疼痛评分较开放手术组低（P＜0.05）；两组手术方式中淋巴结的清理数与住院时间无统计学差异（P＞0.05）；术后胸腔镜腹腔镜手术组的并发症发生率显著低于开放手术组（P＜0.05）。结论胸腔镜腹腔镜联合手术治疗食道癌较传统开放手术治疗方法具有创伤小、时间短、并发症少等优点，可提高患者的生活质量，值得进一步研究和临床推广应用。
作者：朱一蒙 刊期： 2015年第04期
目的：总结快速细孔钻颅侧脑室外引流术治疗无开颅手术治疗指征的急性重症颅脑疾病的临床效果。方法对143例急性重症颅脑疾病患者应用快速细孔钻颅侧脑室外引流救治的临床资料进行总结分析。结果出院的143例患者中ADL评级达到Ⅰ级11％（16例），Ⅱ级26％（37例），Ⅲ级34％（49例），Ⅳ级9％（13例），Ⅴ级7％（10例），死亡13％（18例）。结论快速细孔钻颅侧脑室外引流术能迅速有效地阻断急性颅内压增高的恶性循环，从而降低重症颅脑疾病致残率及病死率，是急性重症颅脑疾病的有效治疗方法。
作者：尉俊杰；刘慧芳 刊期： 2015年第04期
目的：观察不同甲状腺疾病患者再次手术治疗时的各类并发症发生情况，总结应对并发症的策略。方法选取80例甲状腺术后行再次手术治疗的患者为对象，对其相关临床资料、并发症情况进行回顾分析。结果本组80例患者的并发症发生率为42.50％（34/80），其中，甲状腺癌并发症发生率为52.94％，比其他各类甲状腺疾病的发生率均高（P＜0.05）。结论甲状腺再次手术时容易发生出血、手足抽搐、喉返神经损伤、气管软化、甲状腺危象以及甲状腺功能减退等并发症。甲状腺癌的并发症发生率尤高，应当得到重点对待。
作者：户庄；马明德；周振宇；常亮；田艳艳 刊期： 2015年第04期
目的：分析局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选择2012年1月～2014年10月我院住院老年（60岁以上）腹股沟疝患者120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例，对照组行腹腔镜疝修补术治疗，观察组行局麻腹膜前间隙疝修补术治疗。比较两组手术情况。结果术后（4h、8h、12h、24h）两组NRS评分比较,差异无统计学意义（t=0.806，0.864，0.945，0.605，P＞0.05），并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义（x2=5.551，P＜0.05）。观察组手术时间和住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义（t=10.014，49.503，P＜0.01）。结论局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝能有效改善患者临床症状，手术安全、并发症少、医疗费用低，值得基层医院推广应用。
作者：何中华；凌传连 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果并进行比较。方法选择我院2013年1月~2014年1月所收治急性胃穿孔患者60例，随机分为切除组与修补组各30例，切除组给予胃大部切除手术进行治疗，修补组给予单纯修补术进行治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间及复发率等。结果切除组患者手术时间为（135.3±14.5）min，术中出血量为（139.7±16.4）m L ，住院时间为（16.4±3.3）d，并发症发生率为33.33%，修补组手术时间为（47.2±6.6）min，术中出血量为（82.6±12.3）mL，住院时间为（9.1±2.8）d，并发症发生率为6.67%，两组各数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；切除组术后1~18个月总复发例数明显少于修补组，且4~6个月、13~18个月其复发率明显低于修补组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性胃穿孔的患者来说，采用胃大部切除及单纯修补术均是有效的方法，但两者各有优缺点，胃大部切除术治疗彻底，复发率低，单纯修补术安全性高，术中出血少，手术时间及住院时间短，应根据患者的实际情况选择合理的治疗方案。
作者：任伟耀；麦丽尧；范海鹰；刘建雄；李正贤 刊期： 2015年第04期
目的：检测和分析哮喘患儿的过敏源情况，从而更好的对儿童哮喘病症进行预防和治疗。方法随机选择哮喘患儿230例，对他们进行过敏源检测，并就其临床检测结果进行统计、分析和比较。结果经过临床检测分析得出，哮喘患儿的过敏源主要包括有：粉尘螨（32.17%）、鸡蛋清（17.39%）、法国梧桐花粉（14.78%）、淡水虾、蟹、鱼（10.87%）、烟曲霉（8.70%）、艾蒿花粉（7.83%）、海鱼（7.83%）、花生（7.39%）、猫狗皮屑毛发（7.39%）、交链孢霉（6.52%）、点青霉（6.09%）、菉草花粉（6.09%）等。结论在对哮喘患儿的临床治疗中，医生要全面、准确的了解造成患儿哮喘的过敏源，从而更好的对患儿进行及时、针对性的脱敏治疗。
作者：方炜；陈宏伟 刊期： 2015年第04期
正如摩尔定律改变了计算机行业并进而影响整个人类生活一样，基因组学也将彻底改变医学模式。低效率的多中心、大样本的循证医学与经验性医疗时代，未来将向高通量检测的基金组学大数据与精准医疗时代迈进。
作者：苏暄 刊期： 2015年第04期
目的：对应用七氟烷与地佐辛复合吸入方式对接受宫腔镜电切术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受宫腔镜电切术治疗的患者92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用七氟烷与舒芬太尼复合方式对对照组患者实施麻醉；采用七氟烷与地佐辛复合吸入方式对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者麻醉起效时间、术后清醒时间、住院治疗总时间明显短于对照组；宫腔镜电切术麻醉效果明显优于对照组。结论应用七氟烷与地佐辛复合吸入方式对接受宫腔镜电切术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常理想。
作者：王阿琳；王正坤；付晖 刊期： 2015年第04期
目的：探讨外固定支架在治疗小儿股骨干骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2007年7月～2013年7月收治的小儿股骨干骨折患儿160例，其中观察组84例采用外固定支架进行治疗，对照组76例采用持续牵引加石膏外固定进行治疗。观察骨折愈合效果及并发症。结果观察组痊愈总有效率为92.86％；对照组总有效率为68.42％，观察组显著优于对照组（x2=19.26，P＜0.05）；观察组中并发症出现率为8.33％显著少于对照组48.68％（x2=11.56，P＜0.05）。结论外固定支架治疗小儿股骨干骨折有较好的临床疗效，有临床推广应用价值。
作者：冯旭晖 刊期： 2015年第04期
目的：探讨闭合复位与开放复位治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择患者80例，分为两组，各40例，观察组进行闭合复位内固定治疗，对照组进行开放复位内固定治疗，比较两组手术时间、术中出血及术后下床活动时间，并统计治疗后发生并发症。结果观察组手术时间短于对照组（P＜0.05），术中出血少于对照组（P＜0.05），观察组发生股骨头缺血性坏死、骨不连或骨折不愈以及治疗后出现髋内翻的比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论对于移位不明显老年股骨颈骨折患者，实施闭合复位内固定，效果显著，康复快。对于骨折后出现明显移位者，无法进行手法复位，则以实施切开复位内固定为首选。
作者：鲁保华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高负压引流在关节镜治疗弹响髋术后应用的效果。方法筛选2013年6月～2014年10月我院收治的臀肌挛缩症（弹响髋）患者42例，作为研究对象。所有均在关节镜下行髂胫束松解术，采用随机数表法将所有患者分为实验组与对照组，每组患者21例。实验组患者采用Drainobag真空高负压引流瓶引流，对照组患者不采取引流方式，比较两组患者术后并发症及换药、更换敷料次数，并统计治疗的总有效率。结果对照组发生渗血2例，积血、积液4例，创口感染1例，创口延迟愈合1例，实验组无任何并发症发生，两组比较存在显著差异（P＜0.05）；而两组患者抗生素应用时间、敷料（换药）更换次数及治疗的总有效率比较具有显著差异（P＜0.05）。结论良好的引流在关节镜下治疗弹响髋对预防术后并发症、提高临床治疗效果具有重要作用，真空高负压引流技术具有较好的引流效果，能够有效防止积血、积液及创口感染的发生，具有临床应用及推广价值。
作者：刘伟乐；杨国华；巫文中 刊期： 2015年第04期
目的：通过1例应用马来酸桂哌齐特后出现肉眼血尿的病例分析，探讨在临床治疗中如何安全、合理应用桂哌齐特。方法回顾性分析1例患者应用马来酸桂哌齐特后出现肉眼血尿的病例，对其不良反应发生过程、处置情况及转归情况进行分析。结果患者在停用马来酸桂哌齐特后，予左氧氟沙星抗炎对症治疗后好转。结论临床应用桂哌齐特时，需注意监测患者是否出现发热、寒战等症状并应及时检查血常规。在注意其出现血液系统不良反应的同时，应避免与可能引起白血球减少的其他药物合用，高龄患者应用桂哌齐特时应控制用药时间及给药剂量。出现不良反应后，应考虑临床效果及不良反应的程度再慎重决定是否继续用药，以保障合理、安全用药。
作者：李玉莹 刊期： 2015年第04期
胃畸胎瘤是一种很罕见的胃部病变，在畸胎瘤中所占比例不足1%，一般好发于男性婴幼儿，特别是出生3个月内的发病占绝大多数。国内1996～2002年间共报告36例，其中除3例成年人（男2例，女1例），7例幼儿外，均发生于新生儿。而自1922年Eusterman首次报告1例31岁男性患者以来，目前胃畸胎瘤正规系统报告尚不足千例。该病以腹胀、腹部肿块为主要临床表现，无特异性，易误诊。因本病好发于出生3个月内的男婴，而成年女性则极为罕见，现报道1例。
作者：梁楚强；周辉君 刊期： 2015年第04期
目的：观察不同眼压水平对原发性闭角型青光眼（PACG）患者术后视野MD值的影响，寻找对PACG术后患者视野损害程度低的目标眼压值。方法选取我院原发性闭角型青光眼术后患者120例,入组时检查视野、眼压，以后每月测一次眼压，1年后再次测视野、眼压，根据眼压情况，将患者分为三组，A组：平均眼压≥17mm Hg，B组：平均眼压＜17mm Hg而＞12mm Hg，C组：平均眼压≤12mm Hg，比较三组患者1年前后视野的变化情况。结果A组36例,B组38例,C组46例,1年前后平均缺损（MD）差值：A组为-1.540±0.613，B组为-0.480±0.606，C组为-0.005±0.507。三组间两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性闭角型青光眼术后眼压控制在12mm Hg以下，视野损害小。
作者：冷远梅；蔡东梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨三级康复系统对于脑卒中后康复治疗的临床效果。方法选择患者80例，分为两组，各40例，观察组实施三级康复干预，对照组实施常规康复治疗，比较两组出院时和随访1个月、3个月患者生活质量得分及发生并发症情况。结果随访1个月和3个月，观察组生活质量得分显著优于对照组（P＜0.05），观察组发生肺部、泌尿系感染，下肢静脉血栓，关节挛缩和褥疮的比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论三级康复能有效延续患者家庭康复治疗，提高生活质量，减少并发症。
作者：韩建 刊期： 2015年第04期
目的：观察并探究颅脑外伤手术后并发脑梗死的发病机制、临床诊断及治疗方法。方法对我院收治的51例颅脑外伤手术后并发脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过一段时间的综合治疗，4例患者恢复良好，12例中度残疾，7例重度残疾，5例持续性植物状态，3例死亡。患者治疗后昏迷指数（GCS）评分情况、颅内压及水肿体积明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患者在接受颅脑外伤手术后，可能并发脑梗死症状，临床医护人员应做好早期预防与检查工作，并根据患者的具体情况采取合理、有效的治疗方法，在对脑梗死发生率进行有效控制的基础上，实现患者生存质量的全面提升。
作者：曹勇；郑慧军；苑亚东；范鲁鼎；张新昌 刊期： 2015年第04期
目的：观察颈动脉内膜剥脱术以及血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床效果。方法取2011年10月~2014年3月我院收治的74例颈动脉狭窄患者为本次研究对象，随机分为对照组与实验组各37例，对照组行颈动脉内膜剥脱术治疗，实验组则接受血管内支架成形术治疗，观察两组血流参数、神经功能缺损评分，并作统计学对比。结果与对照组相比，实验组血流参数指标改善更优，神经功能缺损评分更低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于颈动脉狭窄患者而言，血管内支架成形术治疗效果更优于传统颈动脉内膜剥脱术，可有效促进患者神经功能恢复，值得临床推广和使用。
作者：吴志林；张锦钊；陈石伙；胡世峰 刊期： 2015年第04期
目的：研究重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂（DDP）腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法随机对照观察46例恶性胸腔积液患者的腔入治疗情况，其中恩度联和顺铂组（A组）21例，单纯顺铂组（B组）25例；3次为1个疗程。1个疗程结束后进行疗效评价，非PD的患者再进行1个疗程，腔内应用2个疗程后再次评效，进行对照观察。结果A组总有效率为61.90％，B组总有效率为44.00％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组总的不良反应率为38.10％，B组总的不良反应率为32.00％，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效较单药顺铂略有提高，而不良反应未见明显增加，值得临床进一步推广研究。
作者：逄宗欣；孙萱 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颅内真性后交通动脉瘤的介入栓塞手术方式及效果。方法山东大学附属济南市中心医院神经外科血管病病房自2010年1月～2014年3月通过血管介入治疗的真性后交通动脉瘤患者共7例，回顾性分析患者的临床资料及手术效果。结果7例手术均顺利，1例术中出现动脉瘤破裂。所有患者术后第1天及出院前颅脑CT证实无脑积水发生，1例严重神经功能障碍，无一例死亡。结论真性后交通动脉瘤介入栓塞治疗有确切疗效，临床效果令人满意。
作者：杜斌；方向；李娟；彭洪海 刊期： 2015年第04期
目的：探讨后腹腔镜肾实质切开取石术的治疗效果及手术技巧。方法2012年1月～2014年1月实施后腹腔镜肾实质切开取石术12例。手术采用自制气囊制造后腹腔间隙。切开肾实质，取出结石。将斑马导丝自肾盂放入输尿管，再沿导丝放置D-J管。用可吸收线连续缝合肾实质切口。术后2～4d可下地活动，术后4～6d拔引流管，术后1个月拔除D-J管。结果12例手术均成功完成，无改开放者，术后无出血、漏尿等并发症。手术时间平均86min（70～125min），肾蒂阻断时间平均28min（21～35min）,放置D-J管时间平均4.8min（3～8min），失血量平均90mL（50～150mL），术后住院时间平均9.6 d（7～14 d）。术后1周复查KUB示无1cm以上结石残留，D-J管位置正常。结论腹腔镜肾实质切开取石术取石彻底，手术时间短，可以作为经皮肾镜碎石术治疗肾结石的补充手段。缩短肾动脉阻断时间，选准肾切口，熟练的缝合技术及双J管置入技术能提高手术成功率及安全性。
作者：钱庆鹏；于广海；杜浩 刊期： 2015年第04期
目的：探讨输尿管镜硬镜序贯软镜钬激光治疗上尿路结石的临床价值。方法选择患者100例，分为两组，各50例，观察组使用硬镜结合软镜治疗，对照组使用硬镜治疗，比较两组手术时间、术后住院时间和一次完全碎石取石率，并统计两组发生的并发症。结果观察组手术时间和术后住院时间均短于对照组（P＜0.05），一次完全碎石取石率高于对照组（P＜0.05），观察组发生输尿管损伤、术后出血、术后急性肾功能衰竭以及发生术后菌血症的比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论输尿管镜硬镜联合软镜治疗上尿路结石，手术时间短，成功率高，术后并发症少。
作者：胡晓枫 刊期： 2015年第04期
目的：对惠州地区尿路结石成分进行分析，提出有效的预防措施，减轻患者的痛苦。方法以2014年6～10月于本院就诊的尿路结石450例患者为对象，将其随机均分成对照及实验组两组，实验组患者经红外光谱法分析其结石成分后，给予针对性预防干预措施，而对照组仅给予常规指导。结果450例结石样本中，主要成分是草酸钙型、碳酸磷灰石+草酸钙型结石，所占比率分别为22.22％、31.56％；实验组结石复发率（4.89％），对照组结石复发率（32.00％），明显高于实验组，组间差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论通过分析结石成分给予针对性干预措施对预防结石而言具有极其重要的临床意义，可显著降低结石复发率，减轻患者痛苦。
作者：黄栋强；林一欣；张伟林；陈景宇；甘妙平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法选取我院2013年1月～2014年1月行后腹腔镜囊肿去顶术治疗的单侧肾囊肿患者42例作为腹腔镜组，另选择2012年6月～2013年6月行开放性囊肿去顶术治疗的单侧肾囊肿患者30例作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症及复发率情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量和住院时间与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。腹腔镜组的手术并发症发生率7.14%（3/42）明显低于对照组术后的并发症发生率20%（6/30），差异有统计学意义（x2=3.876，P＜0.05）。腹腔镜随访期间的复发率与对照组比较，差异有统计学意义（0 vs 10%，x2=4.372，P＜0.05）。结论后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿具有手术时间短、书中出血少、术后住院时间短、并发症少、复发率低等优点，值得推广和应用。
作者：王维帅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血清胱抑素C对小儿急性肾功能衰竭的诊断价值。方法选取我院从2011年5月～2014年5月门诊收治的58例急性肾功能衰竭患儿做为研究对象。所有患儿入院后检测血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（CR）和血清胱抑素C（CysC）指标。统计患儿三项临床指标的阳性率及相比正常值的增幅。结果急性肾功能衰竭患儿体内的CysC的阳性率高于血清BUN和血清CR的阳性率；患儿体内血清CysC含量平均值比血清BUN和血清CR含量平均值较正常值增幅更显著（P1＜0.05，P2＜0.05）。结论血清胱抑素C在小儿急性肾功能衰竭的临床指标中阳性率大大高于血清BUN和血清CR，且较正常值增幅显著高于血清BUN与血清CR，血清胱抑素C的上述特性可以做为小儿急性肾功能衰竭的重要临床指标，对于急性肾功能衰竭的临床诊断具指导意义。
作者：霍燕微 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究某三甲医院血液科白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者抗菌药物的使用情况，为促进抗菌药物的合理使用提供科学依据。方法查阅2013年1月～2014年6月期间白血病化疗后粒细胞缺乏病历99份，应用自制《白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染病例抗菌药物使用情况调查表》逐项调查，后进行综合统计。结果所有调查病例均使用了抗菌药物，经验性用药多合用氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦（或他唑巴坦）。亚胺培南/西司他丁、美罗培南多用作补救用药。万古霉素未作经验用药。感染部位以呼吸道多见，占81.2%。结论该院血液科各种抗菌药物使用情况基本合理。
作者：林怡 刊期： 2015年第04期
